Как лечить периоральный дерматит

Первый этап терапии

Первый этап терапии называется нулевым. На этом этапе требуется полностью отменить все косметические средства, используемые человеком для ухода за кожей лица. Это означает, что придется отказаться от всех кремов, пенок, лосьонов, эмульсий, и особенно от мази с глюкокортикоидами (Тридерм, Дексаметазон и т.д.). Умываться в этот период следует чистой, простой водой, отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея) или специальными двухфазными эмульсиями. Категорически запрещается использовать мыло, жидкое мыло, пенки и т.д. Вода и отвар ромашки хорошо подходят для умывания при нетяжелом течении периорального дерматита. Но если дерматит протекает тяжело, то контакт с водой следует исключить, а очищать кожу лица придется двухфазными эмульсиями на основе масел. В течение дня можно увлажнять кожу термальной водой или примочками, пропитанными отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея).

Кроме того, в этот период можно использовать 2 – 5 % пасты с нафталаном и дегтем, или индифферентные увлажняющие и питательные крема на основе персикового или оливкового масла.


целью уменьшения отека необходимо принимать внутрь антигистаминные средства – Супрастин, Эриус, Телфаст, Диазолин, Цетрин, Парлазин, Цетиризин, Фенистил, Лоратадин и т.д. В случае выраженной отечности следует принимать мочегонные препараты, такие, как Спиронолактон, Верошпирон, Маннит и т.д. Если лечение проводится летом, то следует применять крема с факторами защиты от ультрафиолета SPF от 30 до 60. При тяжелом общем состоянии человека прибегают к применению успокаивающих препаратов (Ново-Пассит, Валериана и т.д.) и иглорефлексотерапии.

Продолжается первый этап от двух до трех недель. Причем в первые 3 – 5 дней после отмены всех косметических средств и мазей с глюкокортикоидами состояние кожного покрова может ухудшиться. Синдром отмены характеризуется ярко-розовой эритемой, сильным отеком кожи и увеличением количества высыпаний, а также площади поражения. Не стоит отчаиваться, этот синдром отмены придется стойко перенести. На коже при этом ощущается зуд, стянутость, жжение, ощущение горения и другие симптомы раздражения. В зависимости от тяжести зависимости кожи от гормональных препаратов синдром отмены может длиться различный промежуток времени – от 5 до 10 дней.

www.tiensmed.ru

Периоральный дерматит — причины


Источник, провоцирующий развитие заболевания, учеными до сих пор не выявлен. Причины периорального дерматита разнообразны. Краснота на лице может появиться после сильного стресса, пищевого отравления или во время сбоев в работе эндокринной системы. Недугу подвержены мужчины и женщины. Гормональный дисбаланс может спровоцировать появление розацеаподобного дерматита. У женщин он возникает после начала или отмены приема КОК. Некоторые врачи связывают возникновение перорального недуга со следующими процедурами:

  • установкой зубных протезов;
  • использованием зубных паст с большим количеством фтора;
  • применением косметических средств, содержащих большое количество изопропилмиристата, лаурилсульфата натрия;
  • аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, носящими хронический характер;
  • сменой климата с прохладного на жаркий;
  • использованием кремов и мазей с кортикостероидами.

Причины и факторы риска периорального дерматита

Дерматит вокруг рта у взрослых и детей часто носит аллергическую природу. Чрезмерное использование защитных средств на основе парафина и вазелина вызывает появление покраснений. Повышенная чувствительность к ароматизаторам с корицей может стать причиной появления зудящей сыпи. Нарушения деятельности ЖКТ, временное снижение гуморального и клеточного иммунитета, нарушения эндокринной системы, воздействие ультрафиолетового излучения, нарушения нервной системы могут вызывать оральный дерматит.

Периоральный дерматит симптомы


Болезнь начинается с появления сгруппированных узелков красного или красно-розового цвета сферической формы. Симптомы периорального дерматита могут проявляться в меньшей или большей степени в зависимости от чувствительности пациента к бактериальным аллергенам. Если у больного легкая форма недуга, то появляются прыщи вокруг рта бледного цвета. Если заболевание прогрессирует, то цвет узелков меняется на темно-красный, поражается область носогубного треугольника и нос. Стероидный дерматит на лице проявляется следующим образом:

  • сильное жжение в области подбородка и губ;
  • на коже появляются мелкие чешуйки, отпадающие спустя время;
  • появляются колонии прыщей;
  • при вскрытии из папул выходит белая жидкость или гной.

Шелушение кожи лица

Периоральный дерматит — лечение


Первые проявления этого недуга можно устранить за пару дней, но, чтобы полностью избавиться от его прогрессирующей формы, придется потратить на терапию пару месяцев. Лечение периорального дерматита начинается с замены кремов, шампуней и других косметических средств на химически нейтральные. После этого врач ждет пару дней, а затем прописывает пациенту антибиотики, специальные мази, солнцезащитные кремы и антигистаминные препараты. Гели от псориаза и прыщей вылечить дерматит не помогут.

Уменьшить высыпания у детей и взрослых можно с помощью средств народной медицины. Охлажденным настоем ромашки, чистотела, календулы или зверобоя обрабатывают покрасневшую кожу. Если на перечисленные растения есть аллергия, то на мелкие прыщики наносят 1% раствор борной кислоты. Особое внимание при пероральных недугах уделяют уходу за кожей. Лицо нужно легко промокнуть после умывания. Перед выходом из дома нужно наносить на кожу индифферентные присыпки и нейтральные охлаждающие гели.

Мазь от периорального дерматита

При лечении кожных недугов отлично себя показывают крема на основе антибиотиков. Самая известная мазь от перорального дерматита – метронидазол. Ее наносят на места, пораженные недугом, 2 раза в сутки. Аналогичным действием обладает эритромицин. Его втирают в подбородок и область губ 2-3 раза в день. Если воспалительный процесс не останавливается, врач прописывается гели для лица с пимекролимусом. Средство нужно использовать осторожно, т.к. оно снижает местный иммунитет.


Мазь Метронидазол в упаковке

Диета при периоральном дерматите

Идеальным считается вегетарианское питание. Продукты, относящиеся к категории аллергенных, следует исключить из меню. Диета при периоральном дерматите должна быть сбалансированной, т.е. включать отварное мясо, каши на воде, овощи. Фрукты дают редко. Острые, жареные, жирные и сладкие блюда из рациона нужно убрать. Если от недуга лечат ребенка младше 10 лет, из меню исключают все молочные продукты. Диеты нужно придерживаться 3-4 месяца после исчезновения симптомов болезни.

Периоральный дерматит у детей

Первым симптомом начала заболевания у ребенка является сыпь вокруг рта. Она может появляться на подбородке во время еды, а затем пропадать. Когда периоральный дерматит у детей начинает прогрессировать, покраснения становятся устойчивыми. Если не лечить заболевание, пораженные дерматитом участки приобретут синий цвет. Становятся видны расширенные мелкие сосуды. Если врач диагностировал у ребенка эту болезнь, необходимо:

  • ограничить контакт малыша с водой;
  • убрать из меню жирную, соленую и сладкую пищу;
  • прекратить использование несертифицированной медицинскими центрами косметики.

Заболевание встречается у детей очень редко. Его провоцирует гормональная перестройка организма, применение спреев или кремов с глюкокортикоидами. Во время гормональной перестройки у новорожденных болезнь проходит за месяц. Если сыпь спровоцирована применением гормональных медицинских препаратов, то срок лечения, как и в случае со взрослыми, составит 3-4 месяца.

Покраснение на лице у ребенка

Периоральный дерматит при беременности

Заболевание начинается с появления мелких водянистых папул розового или красного цвета. Периоральный дерматит при беременности не представляет угрозы для ребенка. В этот период лечение недуга не может быть полноценным. Болезнь может появиться при гинекологических нарушениях, вызванных временным конфликтом клеток матери и плода. Развитию дерматита способствует генетическая предрасположенность женщины. Терапию начинают со второго триместра с применением антибактериальных мазей.

sovets.net

Что такое периоральный дерматит?


Данное заболевание является поражением кожи вокруг рта, которое сопровождается воспалительными процессами. В группе риска находятся женщины репродуктивного возраста, хотя не исключено возникновение периорального дерматита у мужчин или маленьких детей.

На сегодняшний день данный диагноз регистрируется по всему миру, он не зависит от уровня жизни определенного человека или в стране в целом.

Причины периорального дерматита у взрослых

Периоральный дерматит исследовался специалистами очень долгое время, после чего они пришли к выводу, что основная причина заключается в снижении основных защитных функций кожного покрова, после чего он не может противостоять агрессивному внешнему воздействию.

Среди факторов, способных спровоцировать подобное явление, можно выделить:

  1. Слишком длительное и частое применение зубных паст с высокой концентрацией фтора в составе.
  2. Систематическое использование косметических средств, отличающихся грубым воздействием на кожный покров, например, различных скрабов.

  3. Прохождение потенциально вредных и опасных косметологических процедур, в первую очередь это касается химического воздействия и механического пилинга.
  4. Применение фармакологических или косметических средств, в состав которых включены компоненты гормонального типа.
  5. Употребление кортикостероидов по медицинским показаниям.
  6. Наличие себореи.
  7. Нарушение процесса функционирования пищеварительной, вегетососудистой или эндокринной системы.
  8. Частое нахождение под прямыми солнечными лучами или получение избыточного количества ультрафиолетовых излучений другими способами.
  9. Смена местожительства, подразумевающее резкое и кардинальное изменение климатических условий.
  10. Прием контрацептивов, приводящих к гормональному дисбалансу в организме.
  11. Общее ухудшение состояния иммунитета.

Причины периорального дерматита у детей

Как уже упоминалось, периоральный дерматит может также наблюдаться и у детей, в данном случае всегда требуется незамедлительная консультация с педиатром.

Причинами подобного недуга у пациентов младшего возраста могут быть следующие факторы:

  1. Гормональные изменения, происходящие в организме и связанные с процессом роста и взросления ребенка.
  2. Возрастное изменение структуры кожного покрова, что способно вызвать целый ряд дерматологических проблем.

  3. Иные поражения кожного покрова лица, чаще всего сопровождающиеся гнойными воспалениями. В наиболее сложных случаях назначаются гормональные мази для местного применения, что и провоцирует параллельное возникновение периорального дерматита.
  4. Нарушения и ухудшение состояния иммунной системы, что характерно для растущего организма.
  5. Повышенная потребность в питательных веществах, острая нехватка в организме витаминов, минералов или каких-либо химических элементов.

Как выглядит периоральный дерматит на лице?

Внешние проявления периорального дерматита имеют сходство со многими другими кожными заболеваниями, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только дерматолог.

Основной признак заключается в появлении мелкой сыпи и прыщиков, которые обладают следующими особенностями:

  1. Основными зонами поражения могут являться участки вокруг губ, носогубная складка и область подбородка.
  2. Расположение всех высыпаний обычно носит симметричный характер.
  3. Размеры прыщиков могут быть самыми различными и варьироваться от совсем небольших до довольно крупных, а также сливаться в единый очаг.
  4. На начальной стадии сыпь обладает красным цветом или имеет светло-розовый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми.
  5. Сыпь может перерасти в гнойное раздражение в случае попадания в нее сторонних инфекций.
  6. После прохождения высыпаний на их месте на протяжении длительного времени сохраняется гиперпигментация.
  7. Возле каймы губ сохраняется небольшая полоска толщиной 1,5-2мм, которая не подвержена воспалению. Это отличительный признак периорального дерматита, который наблюдается у большинства пациентов.

Фото

Для того чтобы лучше представлять, как выглядит периоральный дерматит, ниже приводится фото, на котором запечатлены основные проявления данного заболевания:

Пероральный дерматит на лице

Симптомы

Клиническая картина в каждом случае выглядит индивидуально, поскольку основная симптоматика может носить ярко выраженный характер или проявляться незначительно.

Обычно о наличии периорального дерматита свидетельствуют следующие признаки:

  1. Пересыхание кожного покрова и шелушение участков вокруг рта.
  2. Переполнение сосудов кровью, наблюдающееся в этой же области.
  3. Возникновение отеков.
  4. Образование мелкой сыпи и прыщиков, которые могут иметь различный вид, в некоторых случаях они наполняются серозным экссудатом.
  5. Ощущение повышенной стянутости кожи в пораженных участках.

Диагностика

Диагностикой и постановкой диагноза занимается специалист-дерматолог, обычно для этого используются следующие методики:

  1. Проведение визуального осмотра, изучение клинической картины и получение информацию от пациента о факторах, которые могли спровоцировать появление периорального дерматита. Обычно названных мероприятий бывает достаточно для установления причин раздражения.
  2. Проведение кожных аллергических проб.
  3. Взятие крови на анализ и изучение патологических изменений в ее химическом составе.
  4. Консультация с другими специалистами, в первую очередь пациент может быть направлен к гастроэнтерологу, терапевту или аллергологу. Подобные меры могут потребоваться для постановки точного диагноза, если параллельно с периоральным дерматитом возникают симптомы других заболеваний. Иногда назначается осмотр у офтальмолога, если поражение затрагивает область век, но такое случается только в редких случаях.

Лечение

В некоторых случаях, например, при смене климатических условий, могут наблюдаться множественные рецидивы, поэтому после завершения лечения требуется прохождение курса профилактических мероприятий, направленных на поддержание достигнутого положительного результата.

Основные способы избавления от периорального дерматита, которые практикуются на сегодняшний день, подробно рассматриваются ниже в соответствующих главах.

Нулевая терапия

Под «нулевой терапией» понимается один из первых этапов лечения, который подразумевает обязательно выполнение следующих условий:

  1. Покупка и использование зубной пасты, из состава которой исключен фтор.
  2. Прекращение прохождение курса лечение кортикостероидами, если он практиковался до этого.
  3. Отказ от использования декоративной косметики на пораженных участках лица.
  4. Использование для умывания специальных средств, не вызывающих аллергической реакции даже при отсутствии склонности к ней.
  5. Соблюдение особого диетического комплекса.

При лечении тяжелых форм периорального дерматита могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Возникновение красных пятен на коже.
  2. Появление дополнительной отечности.
  3. Локальное повышение температура в очагах поражения.

Многих людей пугают подобные симптомы, и они по своему усмотрению меняют курс лечения, начиная применять сильнодействующие фармакологические препараты или возобновлять использование кортикостероидов. Это может только усугубить ситуацию и сделать процесс восстановления еще более длительным.

На самом деле все описанные симптомы являются абсолютно нормальной реакцией со стороны организма и в скором времени они исчезнут естественным путем.

Диета

Вне зависимости от причин возникновения периорального дерматита назначается соблюдение диетического комплекса, направленного на исключение из рациона любых блюд и продуктов питания, способных вызывать или усилить имеющуюся аллергическую реакцию. В соответствии с ним придется отказаться от употребления следующей пищи и напитков.

Следует исключить из питания:

  1. Пероральный дерматит на лицеЛюбые мясные продукты, а также блюда содержащие жиры животного происхождения вне зависимости от их объема.
  2. Алкогольные напитки и спиртосодержащая продукция в любом количестве.
  3. Слишком крепкий чай.
  4. Кофе и любые напитки, содержащие кофеин вне зависимости от их крепости.
  5. Соль.
  6. Кислые и острые блюда.
  7. Специи и приправы.
  8. Сладости и кондитерские изделия.

Для максимального очищения пищеварительной системы и выведения из нее продуктов распада специалистом может быть назначено прохождение курса клизм или лечебное голодание, специфика которого определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Мази

Мази необходимо использовать крайне осторожно и только по назначению специалиста, все средства, содержащие компоненты гормонального типа, применять категорически запрещено.

Среди разрешенных препаратов можно выделить:

  1. Мази с метронидазолом («Метронидазол», «Трихопол») несмотря на низкую стоимость, являются весьма эффективным средством. Гель наносится только на чистую кожу лица, процедура проводится ежедневно в утренние и вечерние часы. Продолжительность курса определяется дерматологом в зависимости от клинической картины и наличия положительной динамики, обычно она варьируется от 3 до 9 недель.
  2. «Эритромицин» является мазью на основе одноименного активного компонента, данный препарат очень часто применяется в дерматологической практике, в том числе и при лечении периорального дерматита. Средство предназначено для снятия имеющихся воспалений и ускорения процесса регенерации поврежденного кожного покрова.

Антибиотики

Специалисты зачастую назначают антибиотики во время острых фаз периорального дерматита. При этом после начала их применения может наблюдаться ухудшение основной симптоматики, что является нормальной и естественной реакций организма, положительная динамика наступает спустя 2-3 недели.

В большинстве случае в терапию включают следующие препараты:

  1. «Моноциклин» представляет собой антибиотик полусинетического происхождения, выпускается в форме таблеток для перорального приема. Прохождение курса способно устранить острые проявления дерматита, данное средство оказывает комплексное воздействие, не только снимая воспаления, но и обеспечивая антибактериальный эффект, которые позволяет уничтожить все микроорганизмы, способные поразить кожу в столь опасный период. Иногда «Моноциклин» вызывает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, также он способен спровоцировать приступы головной боли или исчезновения аппетита. Побочные действия таблеток могут наблюдаться не только во время прохождения курса, но и сразу же после прекращения лечения.
  2. «Тетрациклин» в таблеточной форме для приема внутрь также зачастую назначается при лечении периорального дерматита. Назначаются при невозможности задействования многих других способов лечения, поскольку имеют минимальный список противопоказаний, среди которых беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 8 лет, нарушения химического состава крови и некоторые заболевания, нарушающие процесс функционирования почек.

Антигистаминные препараты

Для снижения аллергической реакции, которая выражается в появлении отеков, а также чувстве жжения и зуда, могут быть назначены седативные антигистаминные препараты первого поколения.

В курс обычно включаются следующие средства:

  1. Пероральный дерматит на лице«Супрастин» является самым распространенным фармакологическим препаратом для снижения аллергической реакции. Выпуск осуществляется в форме таблеток для перорального приема или раствора для инъекций, при лечении периорального дерматита обычно применяется первый вариант.
  2. «Хлоропирамин» выпускается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения, обычно он назначается в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно задействовать «Супрастин», поскольку эти препараты являются аналогами.
  3. «Тавегил» обладает теми же свойствами, что и «Супрастин», срок действия препарата составляет до 12 часов. В отличие от большинства других антигистаминных препаратов он обладает более мягким воздействием на организм и редко провоцирует возникновение побочных эффектов.
  4. «Фенкарол» назначается в наиболее сложных ситуациях, поскольку этот препарат отличается более сильным и длительным эффектом, при этом риск возникновения побочных эффектов минимален.

Уход за кожей

Во время лечения периорального дерматита необходимо уделить внимание следующим особенностям ухода за кожей:

  1. Вся косметика и средства, которые использовались до этого, больше не должны задействоваться для ухода за кожей. Допускается применение только лечебных средств, назначенных лечащим врачом, а также специальных пудр и кремов с увлажняющим эффектом.
  2. После снятие всех имеющихся воспалений можно постепенно начинать снова пользоваться привычными средствами для ухода за кожей, но делать это можно только с позволения лечащего врача. При этом не следует одновременно начинать применять сразу всю имеющуюся косметику, возвращаться к ней нужно постепенно.
  3. Лучшим из способов ухода за кожей будет являться прием комплексов, содержащих витамин B и никотиновую кислоту. Это положительно скажется на регенерации поврежденного эпидермиса, а также укрепит иммунитет. Подобный курс должен быть согласован со специалистом.

Защита от солнца

Защита от ультрафиолетового излучения и перепадов температурного режима – это еще одно важное условие, которое необходимо соблюдать во время лечения.

Достаточно придерживаться следующих правил:

  1. Полностью избежать попадания на лицо солнечных лучей бывает невозможно, но подобные ситуации должны быть сведены к минимуму.
  2. При выходе на улицу в солнечную погоду необходимо пользоваться специальными кремами для защиты от ультрафиолетового излучения, но они должны быть подобраны дерматологом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
  3. Требуется нормализовать температурный режим в помещении должен быть нормализован, поскольку жара способна замедлить положительную динамику.

Народные средства

Некоторые известные способы лечения периорального дерматита приведены ниже:

  1. В стакане воды разводится одна чайная ложка пищевой соды, полученный раствор применяется для обработки пораженных участков лица.
  2. Тыква натирается на терке, после чего мякоть смешивается с соком и полученное средство используется в качестве маски для лица. Снять ее нужно будет спустя 10-15 минут.
  3. Для приготовления целебного настоя берется одна столовая ложка березовых почек на стакан воды. Готовое средство можно использовать как для приема внутрь, так и для обработки пораженных участков.
  4. Настой, приготовленный на основе зверобоя или подорожника, применяется для обработки пораженных участков кожи. Для получения положительного результата процедуру требуется повторять 2-3 раза в сутки.

heal-skin.com

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:Пероральный дерматит - лечение

  • В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
  • Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
  • Прыщи образуют колонии, групповые скопления
  • Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

  • Диффузный нейродермит
  • Аллергический контактный дерматит
  • Себорейный дерматит
  • Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

  • Снижение гуморального и клеточного иммунитета
  • Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
  • Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
  • Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
  • Достаточно чувствительная кожа лица
  • Обильное использование различных косметических средств для лица
  • Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
  • Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
  • Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

  • Парафин
  • Лаурилсульфат натрия
  • Ароматизаторы с корицей
  • Изопропилмиристат
  • Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус  можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

zdravotvet.ru

Особенности

Пероральный дерматит — патологический процесс, поражающий эпидермис в виде папулезно-пятнистых элементов на подбородке, вокруг рта, в смежных областях на лице. Заболевание проявляется только у 1% населения, и 93% из всех больных составляют женщины. Дети болеют таким дерматитом реже из-за того, что не используют косметику и гормональные мази.

Пероральный дерматит — длительно протекающая патология. Провокатором может быть любой косметический крем и препараты с кортикостероидами. Они могут разрушить структуру коллагена и эластина и поразить сосудистую систему, провоцируя возникновение эритем, микроразрывы эпидермиса, телеангиэктазию.

Причины заболевания

Точные причины возникновения перорального дерматита не установлены. Но специалисты выявили факторы и причины, влияющие на развитие заболевания.

Женщины часто используют увлажняющие, смягчающие, питательный кремы или лекарства с фторированными кортикостероидами. Они разрушают структуру коллагена, эластина, поражают сосуды.

Условно-патогенная микрофлора на коже присутствует у всех людей. Она начинает расти, как только у человека снижается иммунитет. Происходит воспалительный процесс на коже.

Другие причины возникновения перорального дерматита:

  • гормональный сбой в организме;
  • использование неправильно подобранных косметических средств;
  • хронический инфекционный очаг;
  • сбои в нервной, эндокринной системе;
  • непереносимость эпидермисом компонентов косметических средств;
  • применение фторсодержащих зубных паст;
  • склонность к аллергиям;
  • избыток ультрафиолета;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевания ЖКТ;
  • перемена климатических условий;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит;
  • зубные протезы;
  • резкая отмена гормонального крема.

Довольно часто пероральный дерматит вызывают следующие средства:

  • вазелин;
  • изопропилмиристат;
  • ароматизатор с корицей;
  • лаурилсульфат;
  • парафин.

Причины перорального дерматита у ребенка:

  • применение гормональных мазей для устранения гнойникового поражения эпителия;
  • иммунный дисбаланс в растущем организме;
  • нарушение гормонального фона;
  • гиповитаминоз, возникающий из-за нехватки питательных веществ.

В перинатальном возрасте у грудничка иногда наблюдается гормональная перестройка из-за накопленных матерью при беременности гормонов. Подобное проявляется пероральным дерматитом, но это очень редкое явление.

Симптомы

Проявляется пероральный дерматит следующими симптомами, при которых кожа покрывается:

  • мелкими папулами;
  • прыщами;
  • покраснениями;
  • раздражением;
  • площадь поражения увеличивается;
  • красные прыщики сливаются с белыми головками и образуют гнойнички;
  • на воспалениях появляются прозрачные чешуйки.

Другие проявления перорального дерматита:

  • жжение, зуд;
  • боль;
  • чувство стянутости.

Иногда высыпания проявляются на переносице, вокруг глаз и даже на поверхности всего лица. Для постановки правильного диагноза необходим бакпосев содержимого высыпаний и соскоб.

Если не начать терапию перорального дерматита вовремя, пораженный кожный покров начнет утолщаться грубеть, возникнут бугри. На участках сыпи могут появиться яркие пигментные пятна.

Пероральный дерматит — видео

Как лечить пероральный дерматит?

Лечение перорального дерматита должно проводиться комплексно и поэтапно. Во время подготовки к лечению врач отменяет все гормональные препараты, косметику и средства личной гигиены. Эпидермис должен отдохнуть. Использование гормональных средств должно отменяться постепенно во избежание обострения патологии.

Важен правильный уход за кожей лица. Если проявления перорального дерматита несильные, можно применять отвар из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике лучше использовать специальные эмульсии с масляной основой. При острых проявлениях возможно применение нафталиново-дегтярной пасты 2%.

Основные мази для лечения перорального дерматита и другие средства:

Препарат Действие Противопоказания
Антибактериальные средства с Метронидазолом в составе (Метронидазол-гель, Трихопол, Розамет) Метронидазол при дерматите лица оказывает противоязвенное действие, борется с болезнетворными бактериями, микробами, паразитами.
Трихопол при пероральном дерматите прописывают тоже в виде мази.
Оказывает противомикробное, противопротозойное действие.
Очищает организм от микробов, клещей, нормализует состояние кожи.
• лейкопения;
• органические поражения ЦНС;
• печеночная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• аллергия на компоненты;
• детский возраст до 3 лет.
Доксициклин Антибиотик тетрациклиновой группы. Эффективен против стафилококков, стрептококков, болезнетворных бактерий. • детский возраст;
• беременность.
Азелаиновая кислота При пероральном дерматите не позволяет наружному слою кожи уплотняться, устраняет патогенные микроорганизмы, шлифует неровности кожи, осветляет. Гиперчувствительность к компонентам
Протопик 0,01%-0,03% Оказывает противовоспалительное действие. • гиперчувствительность к такролимусу, макролидам;
• детский возраст до 3 лет;
• беременность;
• лактация.
Адапален • противовоспалительное;
• комедонолитическое;
• стимулирует выработку эпителия;
• заменитель ретиноевой кислоты.
Гиперчувствительность
Элидел Снимает воспаление. Подходит для грудничков (с 3-х месяцев). • гиперчувствительность;
• возраст до трех месяцев.

Антибактериальные средства при пероральном дерматите используются около двух месяцев. Курс лечения и способы определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Мази при пероральном дерматите — основные методы лечения.

Но также необходимы дополнительные препараты:

Противоаллергические Эриус, Телфаст, Супрастин, Зиртек
Мочегонные (применяются при явно выраженных отеках) Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон
Успокаивающие Настойка валерианы, Ново-Пассит

При наличии инфекционных очагов нужно лечить сопутствующие патологии, а также нормализовать эндокринную и нервную системы, работу ЖКТ. Для лечения перорального дерматита назначаются также иммуностимулирующие препараты. Помогут месячные курсы витаминов группы В, С, А, фолиевой кислоты.

В особенно тяжелых случаях терапию дополняют физиопроцедурами, криомассажем и другими лечебными процедурами.

Лечение перорального дерматита во время беременности

При беременности пероральный дерматит возникает из-за ослабления иммунитета на раннем сроке. Антибиотики для лечения беременных женщин в первые 3 месяца не подходят. Если не будет противопоказаний, врач назначит антибактериальную терапию во втором триместре.

Проявления перорального дерматита на коже бывают красными или розоватыми. Через некоторое время высыпания пигментируются. Полноценная терапия назначается только после прохождения полного обследования организма.

Можно ли вылечить пероральный дерматит народными средствами?

Народная медицина

Народные средства от перорального дерматита помогут вылечить заболевание только в комплексе с медикаментозной терапией. Используются следующие рецепты:

  1. Острую симптоматику помогут снять примочки с отварами из череды, листьев подорожника, календулы, цветков ромашки. Примочки накладывают на воспаления и заменяют на свежие несколько раз в день.
  2. Компресс с льняным маслом. Смешиваются 50 г меда и масла, смесь немного подогревается, добавляется 25 г лукового сока. Состав наносится на стерильную салфетку и накладывается на высыпания.
  3. Отвар из березовых почек используется для примочек наружно и внутрь. При пероральном дерматите успокаивает кожный покров.
  4. 20 г прополиса смешивают с 80 г масла, растворяют в духовке, смазывают им лицо.
  5. Лицо смазывается свежим соком алоэ, каланхоэ.

Лечение перорального дерматита народными средствами — вспомогательный комплекс мер. Перед началом терапии требуется разрешение врача.

Диета

Для устранения симптомов перорального дерматита специалист назначает также гипоаллергенную диету. Если эффекта не будет, ее заменяют недолгим лечебным голоданием. Схема подбирается индивидуально.

пероральный дерматит диета

Из рациона исключаются специи, копченые, острые, жареные блюда. Еда должна быть богата витаминами. Предпочтение отдается растительной вареной пище. Ограничивают грибы, морковь, яйца, рыбу, икру, сою, соль, сахар. Можно есть хлеб грубого помола, кисломолочные продукты, крупы, бобы, овощи, фрукты зеленого цвета, отварное нежирное мясо.

Больной должен пить по два литра жидкости в день для нормализации поступления микроэлементов в ткани.

Лечение перорального дерматита — видео

Профилактика

Тем, кто вылечил пероральный дерматит, во избежание рецидивов необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • отказаться от использования кортикостероидных мазей, кремов для нейтрализации кожных заболеваний на лице;
  • соблюдать диету и не забывать о личной гигиене;
  • розацеаподобные проявления лечить препаратами без гормонов;
  • ограничить применение косметики с аллергическими компонентами;
  • использовать средства, обеспечивающие защиту кожи от ультрафиолетового излучения;
  • пореже чистить зубы фторсодержащими пастами.

Пероральный дерматит лечат комплексно. Прогноз благоприятен, если лечебные мероприятия начались вовремя.

 

zdorovkozha.com