Кожный дерматит у детей лечение

Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.

Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.

Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.

Этиология

Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.

Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:

• генетической предрасположенности;
• бронхиальной астмы;
• аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
• искусственного вскармливания;
• бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
• различных инфекционно-вирусных недугов;
• заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
• любых иммунодефицитных состояний;
• ношения одежды из шерсти и синтетики;
• неблагоприятных экологических или климактерических условий;
• пассивного курения;
• психоэмоциональных стрессов.

Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:

• недостаточно частым купанием младенца;
• редкой сменой одежды или подгузников;
• длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
• продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
• прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
• влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.

Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.

Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.

Формирование контактного дерматита обуславливается:

• длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
• продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
• частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
• постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
• аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
• контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.

При любых дерматитах усугубить проблему могут:

• наличие лишней массы тела;
• климато-географические условия;
• метеорологические факторы;
• малокровие;
• вакцинации;
• стрессовые ситуации;
• ОРВИ;
• бытовые условия.

Классификация

В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:

• инфекционный дерматит у детей;
• контактный;
• вирусный;
• солнечный;
• бактериальный;
• аллергический;
• медикаментозный;
• семейный дерматит.

В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.

По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:

• младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
• детский – развивается от 2 до 13 лет;
• взрослый  — является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.

В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:

• ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
• распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
• диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.

Классификация недуга по тяжести протекания:

• лёгкая степень;
• среднетяжелая степень;
• тяжёлая степень.

Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.

Симптоматика

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

• переходящая или стойкая гиперемия;
• сухость и шелушение кожи;
• симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• складчатость ладоней и стоп;
• утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
• формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
• повышенная пигментация век;
• сыпь по типу крапивницы;
• кератоконус;
• конъюнктивит;
• отёчность кожного покрова в местах поражения.

Для себорейного дерматита характерно:

• возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
• появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
• распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
• незначительная выраженность зуда;
• отсутствие выделения экссудата.

Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

• поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
• усиливающейся гиперемией;
• мацерацией и мокнутием;
• образованием папул и пустул;
• появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
• повышенным беспокойством малыша;
• сильнейшим кожным зудом;
• болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

Для контактного дерматита свойственно возникновение:

• отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
• сильного зуда и жжения;
• ярко выраженного болевого синдрома;
• волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.

Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

Диагностика

Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:

• детский дерматолог;
• педиатр;
• детский инфекционист;
• аллерголог-иммунолог.

Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
• тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
• детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.

Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• серологические тесты;
• бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
• микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
• копрограмма;
• анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика ограничивается проведением:

• УЗИ брюшины;
• биопсии кожного покрова.

В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:

• иммунодефицитными состояниями;
• розовым лишаем;
• микробной экземой;
• чесоткой и ихтиозом;
• псориазом и лимфомой кожи.

Лечение

В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.

Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.

Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:

• пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
• физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
• диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
• применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

simptomer.ru

По каким причинам развиваются дерматиты у детей

«Дерматит у детей представляет собой воспалительные кожные реакции вследствие повышенной чувствительности к воздействию внешних раздражителей». Развитие болезни у ребенка связано с генетической предрасположенностью к аллергии. Реже – это приобретенная особенность организма. Как правило, такие дерматиты у детей проявляются в первые месяцы жизни (пеленочный дерматит на попе, себорейные корочки, диатез и т.п.), а после 4-х летнего возраста встречаются относительно редко.

Повышенному риску возникновения дерматитов подвержены следующие категории детей:

• родители (один из родителей) которых страдают пищевой или другим видом аллергии;
• дети, матери которых вовремя беременности перенесли инфекционные заболевания;
• малыши, перенесшие в младенчестве вирусные заболевания;
• рожденные у женщин, перенесших осложнения в период беременности или родов;
• дети, матери которых часто принимали лекарственные препараты в период беременности;
• дети, вскармливание которых проводилось неадаптированными детскими смесями, раньше времени, а также высокоаллергенными продуктами питания;
• дети, постоянно пребывающие в среде, загрязненной вредными веществами;
• малыши, воспитывающиеся в среде, где не соблюдаются основные правила гигиены.

Это общие причины возникновения данного заболевания. Каждый отдельный вид имеет свои причины и симптомы, что в свою очередь влияет на лечение.

Основные виды дерматитов у детей и их симптомы

1. Себорейный дерматит. Этот вид рассматриваемого заболевания развивается преимущественно на голове ребенка и очень редко локализуется на других частях тела. К основному симптому можно отнести появление жирных корочек  желтоватого цвета на коже головы. Реже болезнь развивается в ушах, на шее, груди, в паху (паховых складках). Характерно то, что зуд отсутствует или не ярко выражен. Себорейные корочки не возникают на руках, ногах, попе и других частях тела. Если подобные высыпания имеются на теле, исключая волосистую часть головы, обратитесь к дерматологу для постановки диагноза.

Причина заболевания – гриб рода Malassezia furfur. Именно он «ответственный» за наличие симптомов себорейного дерматита и в его лечении, если это необходимо, применяются средства, которые направлены на борьбу с этим грибком.

Развивается данный вид кожного заболевания у детей двух-трехнедельного возраста на волосистой части головы. Если не осуществляется должное лечение, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Это впоследствии значительно осложняет диагностику и течение болезни.

2. Атопический дерматит. Этот вид дерматита характеризуется воспалениями на коже. Симптомы, которые отличают его от аналогичных видов дерматита – краснота кожи и ее сухость, шелушение, появление водянистых пузырьков. Высыпания характеризуются сильным зудом. Наиболее часто возникает на лице и руках, реже – на других частях тела.

Основная причина, по которой развивается дерматит: генетическая предрасположенность малыша. При более подробном исследовании в анализе крови наблюдается повышенный уровень содержания антител, которые отвечают за появление аллергических реакций. Эти показатели указывают на то, что малейший возбудитель может стать причиной возникновения аллергии. Аллергены могут попадать в организм тремя путями: через дыхательную систему (респираторная аллергия), при контакте с кожей (контактная), с приемом пищи и питья (влечет появление пищевой аллергии).

Нередко у детей, склонных к атопическому дерматиту, наряду с прочими симптомами, наблюдается расстройство со стороны ЖКТ (дисбактериоз). Проявляется у малышей до 6-месячного возраста. Однако бывают случаи, когда заболевание наблюдается у дошкольников и подростков. При этом симптомы болезни у детей разного возраста отличаются.

Основные симптомы у детей до 2-летнего возраста:

• высыпания красного цвета на лице и шее, на руках в области локтевых суставов, паху;
• наличие мелких водянистых пузырьков;
• возникновение мелких трещин на коже;
• наличие мелких корочек, имеющих желтоватый цвет;
• сухость кожи, которая сопровождается шелушением;
• ярко выраженный зуд пораженных дерматитом участков;

Симптомы атопического дерматита у детей дошкольного возраста:

• воспаления локализуются преимущественно в кожных складках, нередки случаи высыпаний на руках (ладошках) и ногах в области ступней;
• течение болезни приобретает хроническую форму, характеризующуюся острыми периодами и и ремиссиями;
• утолщение и сухость воспаленных участков кожи или наличие высыпаний в виде водянистых пузырьков;
• расстройство сна, связанное с постоянным сильным зудом.

3. Пеленочный дерматит. Это кожное заболевание известно большинству родителей. Пеленочный дерматит – воспалительное заболевание кожи в области бедер, гениталий и на попе, которое вызвано длительным контактом с испражнениями ребенка.

Причины, по которым развиваются дерматиты у детей, обусловлены следующими факторами:

• несоблюдением правил личной гигиены малыша (редкое подмывание и купание);
• несоблюдение матерью гигиенических процедур (смена подгузника грязными руками);
• неправильно подобранные по размеру одноразовые подгузники (использование подгузников неподходящего размера натирают нежную кожу ребенка, что и приводит к развитию воспаления);
• аллергия на стиральный порошок и средства, используемые в уходе за кожей малыша, неправильно подобранное мыло;
• кишечный дисбактериоз;
• наличие пищевой аллергии.

Основные симптомы пеленочного дерматита:

• мелкие высыпания в области промежности и покраснение данных участков кожи;
• повышенная чувствительность поврежденных участков кожи при прикосновении;
• сильный зуд;
• беспокойство и раздражительность ребенка;
• беспричинный плач;
• беспокойный сон;
• появление гнойничков и неприятного запаха (признак наличия вторичной инфекции).

Пеленочный дерматит развивается исключительно в зоне соприкосновения с подгузником: в паху, на попе, ногах (внутренней стороне бедер). Если подобного рода высыпания обнаруживаются на голове, за ушами, на руках, ногах и прочих частях тела, то это совершенно другой вид кожного заболевания, который сможет диагностировать педиатр, дерматолог или аллерголог.

4. Кандидозный дерматит. Это заболевание является разновидностью пеленочного дерматита, а его название обусловлено грибком рода Candida albicans, который и вызывает дерматит. Отметим, что воспалительные заболевания кожи могут возникнуть даже при тщательном соблюдении требований личной гигиены ребенка.

Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется ярко-красной болезненной сыпью с неоднородными краями. Очаги поражения располагаются в паху (паховых складках) и могут быть сухими или мокнущими.

5. Контактный дерматит у детей

Название заболевания говорит само за себя. Оно является разновидностью аллергического дерматита и возникает при постоянном контакте раздражителя с кожей ребенка. Чаще всего проявляется в области постоянного трения одежды (на руках и ногах), грубых швов, применение крема, раздражающего кожу ребенка.

Основными симптомами заболевания является симметричное расположение красноватых высыпаний, сопровождающихся зудом. Иногда высыпания проявляются в виде пузырьков с жидкостью, которые, вскрываясь, оставляют мокнущие раны. Пораженные участки отличаются отечностью кожных покровов.

При несвоевременном лечении и устранении причины, вызывающей дерматиты у детей, заболевание приобретает хроническую форму. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту для выявления раздражителя и избегания повторного контакта с ним.

6. Вирусный дерматит. Данный вид дерматита является одним из симптомов инфекционного заболевания или его следствием. Наиболее ярко выражен инфекционный дерматит при скарлатине, ветряной оспе, брюшном тифе и кори. Проявляться может на любой части тела, в т.ч. на руках и ногах и даже на попе.

Традиционное лечение детских дерматитов

Как вылечить дерматит у ребенка? Этим вопросом задаются родители, у детей которых выявлено данное заболевание. Пойти можно двумя путями: традиционным способом или  используя средства народной медицины. Какое бы лечение вы ни выбрали, помните, что только врач после тщательного обследования и выявления причины возникновения дерматита может назначить адекватное лечение, которое не навредит ребенку и поможет избавиться от заболевания.

Лечение зависит от диагностированного вида дерматита.

Основа терапии себорейного дерматита состоит в ежедневном мытье головы, используя специальные средства, после чего корочки удаляют механическим путем с помощью расчески с мягкой щетиной. Как правило, у младенцев до двухмесячного возраста себорея проходит сама по себе и не подразумевает особого лечения. Изредка педиатры рекомендуют использовать шампуни, которые снимают воспаление, тем самым уменьшая образование гнейса (корочек). Для облегчения удаления корочек можно воспользоваться специальными маслами и эмульсиями. Необходимость использования лечебных шампуней («Низорал», «Калеуаль») и лекарственных средств для наружного применения («Сафорель», «Биодерма», «Фридерм цинк») и длительность курса определяется педиатром.

Для того чтобы приступить к лечению атопического дерматита, необходимо убедиться, что причиной сыпи является аллергия и исключить другие инфекционные и другие кожные заболевания. Для этого следует обратиться к педиатру, который в свою очередь может направить к узким специалистам (дерматологу, аллергологу), чтобы подтвердить диагноз.

Юным пациентам с диагнозом атопический дерматит, в т.ч. и контактный дерматит у детей, рекомендовано придерживаться специальной диеты, исключающей аллергены. В особенности это касается детей, которые страдают пищевой аллергией, проявляющейся в основном на лице и руках. Основные лекарственные средства, которые назначаются детям: глюкокортикостероиды местного применения («Афлодерм», «Адвантан») и  противоаллергические средства. Большинство педиатров отдают предпочтение препаратам, не содержащим гормоны. Они не вызывают серьезных побочных эффектов. К таким лекарственным средствам можно отнести мазь «Элидел», которая безопасна для детского здоровья.

Схема лечения носит индивидуальный характер в каждом отдельном случае. Исходя из симптомов заболевания, педиатр, дерматолог или аллерголог подбирают наиболее эффективные способы терапии.

Лечение пеленочного дерматита подразумевает частую смену одноразовых подгузников (не реже, чем через 4 часа) и соблюдение личной гигиены ребенка. В отдельных случаях педиатры настоятельно рекомендуют отказаться от одноразовых подгузников до полного исчезновения симптомов заболевания на попе, бедрах и гениталиях ребенка. Воздушные ванны очень полезны малышу и оказывают положительное влияние на заживление ран. После выполнения гигиенических процедур кожу малыша необходимо хорошо просушить и нанести увлажняющий крем мазь или эмульсию («Д-Пантенол», «Бепантен»).

Кандидозный пеленочный дерматит у детей лечится в основном противогрибковыми препаратами. К таким относятся азолы («Клотримазол», «Низорал», «Травоген»), аллиламины, антибиотики, устраняющие грибок («Пимафуцин», «Нистатин»). Данные препараты применяются наружно.  В некоторых случаях назначаются лекарственные средства в таблетках.

Вирусный дерматит предполагает лечение самого заболевания, которым вызваны воспалительные реакции на руках и ногах. Для облегчения состояния ребенка используют антигистаминные препараты и противоаллергические средства, снимающие зуд.

Народные средства в комплексе с основным лечением имеют также свои преимущества и недостатки. Несмотря на всю кажущуюся безопасность, некоторые настойки и отвары могут усугубить отдельные виды дерматитов у детей. Использовать определенные травы и сборы, не опасаясь за здоровье ребенка, можно только после консультации с лечащим врачом.

Как предотвратить дерматиты у детей

Отличной профилактической мерой дерматита у детей служит продолжительное грудное вскармливание при соблюдении матерью правильного режима питания. Кроме того, ограничьте применение гигиенических средств (мыла, кремов). С возрастом склонность ребенка к аллергии и дерматитам проходит. Практически все виды дерматита поддаются лечению. Не стоит забывать, что предупредить детский дерматит гораздо проще, чем его лечить! Если вы заметили малейшие изменения кожи на руках, ногах, спине, голове, попе ребенка или на других частях тела, не откладывайте визит к врачу.

Авт. Гавриленко Ю.

dermatyt.ru

Контактный дерматит

Контактный дерматит у детей протекает при непосредственном контакте с раздражителем. Но данный факт является не единственной причиной.

Причины появления

К основным причинам, из-за которых возникает контактный дерматит у детей, относятся следующие:

• само собой, контакт с раздражителем, которым могут быть косметика, химия, которая применяется в быту, синтетические ткани и пр.;
• воздействие тепла или холода, их частая смена;
• если подобные проблемы были у родителей в детстве, то с вероятностью в 60% они появятся и у ребенка, то есть наследственность может быть одной из предпосылок;
• так же контактны дерматит может возникать у грудных детей, если вовремя не меняется подгузник, такой дерматит называют «пеленочным».

Симптоматика

К самым типичным проявлениям контактного дерматита относятся следующие симптомы:

• покраснение кожи и появление волдырей, заполненных лимфой;
• снижение общего тонуса здоровья: ребенок начинает плохо спать, много плачет, проявляет раздражительность, может быть повышение температуры;
• так же намечаются расстройства в работе ЖКТ;
• при пеленочном дерматите основными местами проявления являются бедра, ягодицы и пах, во всех остальных случаях — руки или лицо.

Контактный дерматит может проявляться в двух формах, которые имеют собственные характеристики течения и симптомов:

• острая форма характеризуется покраснением и волдырями, которые появляются сразу же после кратковременного контакта;
• хроническая форма развивается при длительном контакте с поражающим раздражителем. При чем сначала возникает острая форма, но если раздражитель не убрать, то форма перейдет в хроническую.

Диагностирование

Выявление болезни и постановка диагноза во всех случаях является залогом эффективного лечения. Как правило, диагностирование производится терапевтом или детским врачом педиатром, если случай запущенный, то может понадобиться привлечением аллерголога.

При диагностике выполняются следующие мероприятия:

• анализы крови или проб кожи;
• тест реакции кожи на различные раздражители, отслеживание реакции;
• осмотры кожного покрова.

Лечение

После постановки диагноза может быть назначено лечение, которое ведется под надзором дерматолога и педиатра. Лечение включает следующие показания:

• ранее использовались антигистаминные препараты, такие как Тавегил или Супрастин, но они вызывали побочные эффекты в виде дисфункции кишечника, сонливости и пр. Эти препараты устарели для применения к детям, в настоящее время используются фармакологические средства нового поколения, например Зертакс, который не вызывает побочного действия;
• болезнь часто идет на фоне дисбактериоза, поэтому применяют средства для восстановления микрофлоры кишок;
• для ослабления воспалительных процессов назначаются стероидные мази, они наносятся тонким слоем не чаще одного раза в день. Курс длится от 3 дней до недели, так как длительный прием может отрицательно сказаться на кожном покрове;
• если дерматит вызван ношением грязных пеленок, то их нужно вовремя заменять и использовать смягчающие крема.

Атопический дерматит

Данное заболевание или предрасположенность к ее развитию может передастся по генетической наследственности. Как правило, первые проявления болезни возникают в возрасте до 10 лет, после вероятность возникновения существенно снижается. Если заболевание не лечить, то оно будет протекать с периодическим ослаблением и усилением симптомов, которые причинят очень большой дискомфорт.

Причины развития

Причина появления дерматических поражений данного характера (атопический дерматит) — это ответная реакция организма на вещества аллергены, чувствительность к которым передана по наследству. К таким веществам можно отнести цветочную пыльцу, любую пыль, бытовые химические вещества и пр. Аллерген может поражать организм при воздушно-капельном распространении, употреблении в еду или при тактильном контакте.

Симптоматика

Атопический синдром протекает в организме с длительными периодами ослабления, когда нет активного воздействия аллергенов с периодическими рецидивами, которые могут протекать по сезонам или при взаимодействии с определенной группой веществ и предметов, вызывающих покраснения и зуд на коже.

К основным симптомам относят следующие проявления:

• кожа высыхает и начинает очень сильно зудеть. Кожа краснеет и начинает отекать, появляются пятна без выраженных границ;
• если кожу начать расчесывать, то возникнет эрозия, то есть незаживающие ссадины с выступами лимфы;
• при попадании в кожу инфекций появляются гнойники;
• как правило, поражение локализуется на нежных участках кожи ребенка: внутренняя сторона колен и локтей, виски, шея, ключицы, ягодицы и бедра.

Диагностирование

Диагностирование производится при соблюдении следующих мероприятий:

• атопический дерматит при диагностике требует выявление иммуноглобулина в кровяной сыворотке, который предрасполагает организм к аллергической реакции;
• осмотр и расспрос больного, сбор анамнеза;
• для того, чтобы выявить конкретный аллерген, берутся пробы кожи и проводится тест: на кожу в районе предплечья или запястья наносят небольшое количество аллергена и наблюдают за кожей, при появлении волдыря или покраснений аллерген считается выявленным.

Лечение

• Самостоятельно лечим атопический дерматит

Так как кожа человека, страдающего атопическим дерматитом, всегда отвечает внешними правлениями на наличие аллергена, то необходимо снизить контакт с аллергенами, которые приводят к обострению дерматита — это классический метод, которым лечится атопический дерматит. Именно поэтому одним из эффективных способов самостоятельной профилактики и лечения являются диета и соблюдение собственной гигиены и чистоты жилища. Ни в коем случае нельзя расчесывать кожу, так как это приведет к инфекционному обострению дерматита.

Нельзя допускать высыхания кожи: для этого нужно принимать регулярные ванны, пользоваться кремами и реже использовать мыло для мытья.

Так же нежелательно носить синтетическую одежду и одежду из шерсти, так как их взаимодействие с голой кожей усиливает зуд, а в ряде случаев может являться и аллергеном.

• Терапия, позволяющая вылечить атопический синдром

Терапевтическое лечение, помогающие преодолеть атопический дерматит, основывается на приеме антиаллергических средств, таких как: мази с антигистаминными веществами, стероидные мази или вербальные препараты для снятия воспалений и ослабления действия аллергенов.

Сравнительно недавно начала использоваться весьма специфическая методика, лечащая атопический синдром, основанная на повышении сопротивляемости организма к различным аллергенам. Для этого в организм с долгим течением времени вводятся возрастающие дозы аллергена, к которым организм начинает привыкать.

Аллергический дерматит

Воспаление кожи аллергического характера называют аллергическим дерматитом. Дерматит такого характера встречается очень часто у детей, это проявление вызывается множеством факторов: после рождения с развитием организма у ребенка происходят очень множественные изменения гормональной и эндокринной системы. За этот срок в ребенке вырабатывается устойчивый иммунитет, который способен бороться со множеством поражающих факторов. Но пока иммунитет не наладил свою работу. Ребенок подвергается дерматиту. Причиной может стать даже питание молоком матери, которая на кануне съела небольшой мандарин или персик.

Причины появления и развития

Из-за слабой способности печени к детоксикации веществ в крови и ослабления функции иммунитета, в организме идет активная реакция с участием аллергенов. При этом нужно понимать, что покраснения кожи, зуд и диатез — это проявления болезни, такое же, как и атопический дерматит.

Аллерген может попадать в организм по трем возможным путям:

• во время употребления пищи, то есть аллергия пищевого типа;
• при попадании аллергена на кожный покров — аллергический дерматит контактного типа;
• аллергия респираторного типа при вдыхании вещества

Лечение

• Самостоятельно

Необходимо обратиться к педиатру, который способен выявить истинный фактор возникновения сыпи и назначить лечение, так как это может быть инфекция или вирусное заражение.

Очень часто у детей возникает атопический синдром и аллергия на шоколад и цитрусовые, при самостоятельном лечении и профилактике заболевания необходимо прекратить прием данных продуктов. Если аллергия развивается в период прикорма, то нужно действовать согласно следующей схеме: продукты для прикорма нужно увеличивать по 1-2 вида раз в три недели, не чаще, так как организм ребенка постепенно привыкает к перевариванию и усвоению новой пищи.

При контактной аллергии необходимо исключить все те средства, которые вызывают проявление при тактильном контакте.

• Терапия

Если выявлена природа аллергии, то врач назначает определенную диету, которая исключает продукты-раздражители и снижает воздействие патологий на иммунную систему. Для того, чтобы не дать покраснению распространения назначаются наружные и вербальные антигистаминные средства, в случае ухудшения кортикостероиды в виде мази.

Нужно понимать, что дерматит (атопический или контактный) у детей не является болезнью, которая приведет к смерти или инвалидности, но его проявление во многом сказывается в ухудшении качества жизни ребенка. К тому же наружные проявления, такие как сыпь или покраснения являются сигналом организма о неправильной работе органов или систем. Поэтому не нужно заниматься самодиагностированием и самолечением, нужно сразу же обращаться к специалистам, которые смогут грамотно выявить болезнь и примут все меры к лечению дерматита у детей.

pervenets.com

Что такое дерматит?

Длинное и не слишком благозвучное слово «дерматит» объединяет собой целый класс заболеваний. У них, конечно же, много общего, но и немало отличий. Дерматит у ребёнка – это воспаление кожных покровов, вызванное воздействием некоего внешнего раздражителя. В зависимости от раздражителя дерматит может проявляться на руках, ногах, на попе, даже на лице.

Виды заболевания

Дерматиты у детей могут быть весьма разнообразными, носить самый разный характер, иметь различную тяжесть и причины развития. Рассмотреть все виды дерматита нет никакой возможности, да и какой-либо необходимости. Вполне достаточно будет остановиться на 3 самых распространённых: атопическом, себорейном и контактном.

Вероятность столкнуться с одним из этих заболеваний крайне велика, по разным данным ими болеет от 50 до 90% детей. Именно поэтому важно знать симптомы дерматита у ребенка, особенности разных видов и способы лечения.

Контактный дерматит

Самая простая, и, вместе с тем, пожалуй, самая распространённая форма – контактный дерматит. Развивается на коже в месте контакта с тем или иным раздражителем. В его роли может выступать, например, новая одежда с тугими резинками, жёсткими ярлычками, или же окрашенная с помощью дешёвых красителей. Кстати, различная химия: стиральный порошок, шампуни и гели, крема довольно часто становятся причиной контактного дерматита. Может появиться воспаление и после контакта с металлом.

Симптомы контактного дерматита у ребёнка просты: в месте соприкосновения с раздражителем кожа краснеет, становится чувствительной, нередко зудит и чешется. В более острой и сложной форме в месте контакта могут появиться пузырьки и небольшие волдыри. К счастью, в большинстве случаев при удалении раздражителя все признаки заболевания проходят. Поэтому, как правило, контактный дерматит не нуждается в лечение. Только в правильной гигиене места воспаления.

Частным случаем контактного дерматита является так называемый пелёночный дерматит. Проявляется такой дерматит у ребёнка на ногах, точнее, на внутренней стороне бедра, в паховой области, на ягодицах – то есть, на тех местах, которые соприкасаются с подгузником.

Кожа в этих местах вообще очень нежная, да ещё и постоянно соприкасается с калом и мочой. Кроме того, сегодня очень популярны одноразовые подгузники, которые, при неправильном использовании, также провоцируют появление раздражений. Как правило, появлению пелёночного дерматита способствует неправильный подбор размера подгузника или же слишком долгое ношение.

Раздражать кожу могут также кремы с отдушками, мыло или гель с ароматизатором и так далее. Чтобы избавиться от пелёночного дерматита, прежде всего, необходимо своевременно менять подгузники, вне зависимости от того, пользуетесь вы одноразовыми или по старинке применяете тряпичные.

Кроме того, важно тщательно подбирать косметику для ухода за кожей младенца. Чем меньше ароматизаторов, красителей и отдушек будет в ней, тем безопаснее она для ребёнка. После подмывания тщательно вытрите кожу насухо и оставьте ребёнка голеньким на несколько минут. Раздражённой коже очень полезны воздушные ванны, это подсушивает её.

Перед надеванием подгузника кожу можно смазать кремом, например, Д-Пантенолом, который увлажнит её, защитит от раздражения, поспособствует заживлению. Аналогичный эффект оказывают мази на базе ланолина.

Строго говоря, с пелёночным дерматитом сталкивалась практически каждая мама. Подобное раздражение вовсе не повод для паники, тем более что и избавиться от него, как вы уже поняли, не составит труда.

Себорейный дерматит

Почти так же распространён и себорейный дерматит. Самым часты проявлением этого заболевания является так называемый гнейс – жирная, желтоватая корочка на волосистой части головы. Корочка покрыта чешуйками и почти никогда не беспокоит ребёнка, так как не сопровождаете зудом. Такие чешуйки легко отваливаются в процессе расчесывания мягкой щёткой.

Впрочем, в ряде случаев локализация заболевания может быть несколько иной. Себорейный дерматит может затрагивать лицо, ушные раковины, грудь, сгибы рук и ног, кожные складки, паховую область. В этом случае в складках обнаруживаются покраснения и сыпь, по краям которой вы увидите всё те же характерные чешуйки.

Чаще всего причиной появления себорейной корки становится грибок Malassezia furfur. Размножаясь на коже, он и вызывает подобные симптомы. По мнению некоторых врачей, причиной активной работы сальных желёз, из-за которой и появляются корочки, может стать сохранение в организме ребёнка гормонов матери.

Можно говорить и о генетической предрасположенности к себорейном дерматиту. А именно о передающемся по наследству изменении гормональной активности.

Чаще всего этот вид дерматита даёт о себе знать уже на первых неделях жизни. И почти всегда проходит уже спустя 2–3 месяца. Причём сам, без какого-либо лечения. Однако это не значит, что о своём ребёнке в период заболевания можно не заботиться. Себорейный дерматит в некоторых случаях располагает к присоединению бактериальных инфекций. Если за ребёнком не будет соответствующего ухода, то в последствии может потребоваться лечение антибиотиками.

Обратите внимание при вычесывании на те места, где были чешуйки. Если вы их счесали, и на их месте не обнаружилось никаких повреждений или раздражения, то с лечением дерматита у ребёнка вполне можно будет справиться самостоятельно. Если же на месте корочек и чешуек остаются пятна, воспаление или какие-либо выделения, ребёнка необходимо показать врачу.

Впрочем, в большинстве случаев вполне достаточно каждодневного мытья головы с противогрибковым шампунем, например, Низаралом и правильного удаления корочек. Конечно же, их нельзя соскребать ногтем или жёсткой щёткой. Для начала корочки нужно смазать оливковым или миндальным маслом, витамином Е или просто детским кремом. Затем на голову надевают шапочку, чтобы согреть кожу, и оставляют на 20 минут.

После этого можно приступать к мытью головы. В процессе необходимо тщательно массировать голову. Не бойтесь повредить кожу, руками это сделать очень тяжело, зато корочки будут хорошо отслаиваться. После мытья корочки нужно тщательно вычесать при помощи специальной мягкой щётки.

К сожалению, методов профилактики себорейного дерматита просто не существует. Но, если вы с самого начала будете уделять больше внимания гигиене, то можете существенно снизить риск развития этой болезни.

Атопический дерматит

Самым серьёзным и сложным заболеванием из всех перечисленных является, конечно же, атопический дерматит. Главная проблема с этой болезнью начинается ещё на стадии диагностики. Дело в том, что на ранних стадиях она очень схожа с обычным диатезом. Строго говоря, диатез – это первый звоночек, который должен сподвигнуть вас обратить внимание на проблему. Ведь и диатез, и атопический дерматит имеют схожую природу – аллергическую.

Аллергия – это всего лишь сбой в иммунной системе человека, из-за которой она реагирует на самые, казалось бы, безобидные вещества, как на враждебные. Чаще всего встречается пищевая аллергия, например, на клубнику или цитрусовые, так же распространена аллергия на пыль или шерсть животных, нередко аллергеном является пыльца растений.

В любом случае, в организме происходит бурная выработка гормона гистамина, который вызывает отёк подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Именно поэтому аллергия часто проявляется насморком, слезоточивостью, различными высыпаниями на коже, в том числе экземой и диатезом. Если же аллергию не лечить, со временем диатез перейдёт в атопический дерматит, а дальше в его хроническую форму.

Проявляется это заболевание по-разному. Атопический дерматит у детей до года даёт о себе знать сыпью, экземой, располагающейся на лице, шее, на сгибах рук и ног. Более взрослые дети обнаруживают сыпь в подмышечных впадинах, в паховой области а также на сгибах конечностей. Сыпь и покраснения часто сопровождаются зудом и сильным отёком.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Если диагноз атопический дерматит подтвердится, первое, что необходимо сделать – это установить аллерген, так как без исключения аллергена из жизни малыша любое лечение будет неэффективным.

Для определения аллергена врач опросит родителей о последних изменениях в жизни ребёнка, и о том, когда впервые были замечены симптомы, что ещё беспокоило маленького пациента в последнее время. Очень часто, при условии, что родители внимательны к своему ребёнку, уже этот опрос позволяет выявить аллерген.

Поскольку чаще всего встречается пищевая аллергия, то и искать раздражитель, скорее всего, начнут с еды. Врач подробно расспросит, что ребёнок ел в последнее время, не вводились ли новые продукты, и как малыш на них отреагировал. Специалист не забудет уточнить также о появлении в доме домашних любимцев, переездах и других факторах.

Если подобный опрос не даст результата, придётся проводить лабораторные исследования. У ребёнка до года с атопическим дерматитом просто возьмут кровь на анализ, чтобы определить наличие антител к тому или иному аллергену. С более взрослыми детьми применяется методика кожных проб.

После этого назначается лечение. Как уже говорилось, главным условием успешной терапии и снятия обострения является непременное исключение из окружающего пространства аллергена. Причём исключить его придётся надолго, а не только на время лечения.

Детям, больным атопическим дерматитом необходимо соблюдать строгую диету. Из рациона убирают все потенциальные аллергены, такие как цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца, клубника и многое другое. Крайне желательно употреблять каши на воде и кисломолочные продукты. Если ребёнок ещё находится на грудном вскармливании, то имеет значение и то, что ест мама. Ведь аллергены могут попасть в молоко и вместе с ним в организм ребёнка.

При определении, чем лечить атопический дерматит у детей, многое зависит от сложности заболевания и состояния ребёнка. В некоторых случаях вполне достаточно исключить аллерген из жизни и соблюдать диету, а также принимать антигистаминные препараты, чтобы снять зуд и отёк. Причём препараты эти могут назначаться как в таблетках, так в виде гелей и мазей.

Несмотря на то что антигистаминные препараты в изобилии имеются в аптеках и продаются совершенно свободно, не стоит полагаться на мнение фармацевта или знакомых, и уж тем более на рекламу. Назначать препараты должен только врач.

Тем более это касается кортикостероидных препаратов. В их состав входят гормоны – кортикостероиды. Благодаря этому такие средства действуют быстро и очень эффективно. Но и побочные эффекты могут быть весьма серьёзными. Поэтому такие мази применяются, как правило, используются не более 3 дней и только в очень тяжёлых случаях. Больше информации об атопическом дерматите у детей →

Жизнь без дерматитов: как ухаживать за ребёнком правильно

Как предотвратить развитие дерматитов у ребёнка? Как облегчить жизнь малыша, если избежать заболевания не удалось? Очень важно правильно ухаживать за ребёнком с первых дней его жизни.

Для начала, стоит позаботиться о правильном питании. В идеале, конечно же, грудное вскармливание должно сохраняться как можно дольше. Как минимум до года. Грудное молоко – идеальный продукт питания для маленького человечка. В его состав входят все необходимые вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит и антитела из организма матери. Своя иммунная система у новорождённого ещё не развита.

Если по каким-либо причинам продолжать грудное вскармливание невозможно, очень важно правильно подобрать смесь. В состав практически всех искусственных смесей входит коровье молоко – довольно сильный аллерген. Лучше предпочесть гипоаллергенные смеси, в состав которых входит частично ферментированное молоко. Если же и в этом случае аллергия даёт о себе знать, придётся перейти на специализированные смеси, молоко в которых полностью ферментировано. Конкуренцию подобным смесям пытаются составить смеси на основе сои. Вот только соя – сама по себе сильный аллерген.

Следующий шаг – это правильное введение прикорма, не торопитесь с этим. Даже при искусственном вскармливании не рекомендуют вводить прикорм до 5 месяцев. А начинать надо с однозерновых каш на воде. После того как ребёнок освоится с кашами, можно начать вводить овощные пюре: кабачок, цветная капуста, патиссон. Не стоит начинать с красных и оранжевых овощей, таких как тыква или морковь.

Новые продукты вводить стоит осторожно, по одному и не чаще, чем раз в 1–2 недели. В первый день достаточно будет буквально одной ложечки, в последующие дни количество съеденного должно постепенно увеличиваться.

Очень важно вести дневник питания, куда вы будете записывать все новые продукты, которые вводите в свой рацион (при грудном вскармливании) или рацион ребёнка, а также его реакцию на то и на другое. В случае развития аллергии или дерматита эта информация поможет определить аллерген. Если, конечно, речь будет идти о реакции на пищевые продукты.

Но не только пища может послужить причиной развития дерматитов у ребёнка. Не менее частым источником аллергических реакций и кожных высыпаний становится пыль. С этой напастью бороться труднее всего, и уж куда сложнее, чем с нежелательными продуктами.

Пыль – это продукт жизнедеятельности мелких пылевых клещей, в изобилии населяющих наш дом. Особенно они любят скапливаться в подушках, матрасах, коврах, шторах, и, конечно же, мягких игрушках. Не обходят они стороной и мягкую мебель.

Поэтому не стоит загромождать дом, а тем более детскую комнату излишками мебели, коврами на стенах и на полу, обилием мягких игрушек. Столь любимые мамами балдахины над кроваткой так же лучше снять или позаботиться о том, чтобы они всегда был чистыми.

Обойтись без постельных принадлежностей почти невозможно. Поэтому важно, чтобы они были из гипоаллергенных материалов. Это означает, что вам придётся отказаться от перьевых подушек и шерстяных одеял в пользу синтетических аналогов. А вот белье должно быть натуральным – хлопковым.

Необходимо также регулярно делать влажную уборку. Все горизонтальные поверхности необходимо регулярно протирать. Приобретите для уборки пылесос с водяным фильтром, он не позволяет частичкам пыли разлетаться обратно по комнате. Конечно, полностью избавиться от пыли всё равно не удастся, но постараться максимально сократить её количество необходимо.

Не менее важно поддерживать в доме соответствующий климат. Температура воздуха должна колебаться в пределах 19–22 градусов, а влажность – от 50 до 60%. К сожалению, чаще всего, воздух в помещении куда суше Особенно зимой, когда влагу буквально «выжигают» батареи и обогреватели. Решением может стать увлажнитель воздуха. Хорошо, если он будет иметь встроенную функцию его очистки.

Внимательно следите за тем, как ребёнок реагирует на появление поблизости домашнего любимца, если таковой у вас есть. Если глазки малыша начинают слезиться, возникает насморк, то стоит подумать о том, чтобы избавиться и от животного.

Предотвратить развитие дерматита у ребёнка помогают также гигиенические процедуры. Купать малыша необходимо каждый день, в тёплой воде. Не стоит использовать мыло и другие сушащие кожу средства. После мытья не спешите тут же закутывать ребёнка в подгузник. Хорошенько вытрите его кожу и оставьте немного полежать, пусть кожа подышит.

Дерматиты – явление крайне неприятное и, к сожалению, распространённое. Однако большая часть детей, со временем, перерастает свою болезнь. Кроме физиологических факторов, очень важно помнить и о психологическом аспекте. Дети могут дразнить сверстника, если на его коже появляются необычные высыпания. Объясните своему малышу, что он не ущербен и уж тем более не заразен. То, что очевидно для вас — для него может стать откровением.

Проводите с больным ребёнком больше времени, помогайте ему справиться со своей болезнью, всячески поддерживайте его. Поэтому нельзя позволят ему унывать, злиться или грустить по поводу болезни. Известно, что психологическое состояние ребёнка напрямую влияет на скорость выздоровления.

mama66.ru

Related posts:

Атопический дерматит народные средства Зудящий дерматит Солнечный дерматит лечение в домашних условиях Герпетический везикулярный дерматит описание симптомы и лечение Пеленочный дерматит у детей лечение Пеленочный дерматит чем лечить Дерматит на глазах Атопический дерматит у взрослых лечение народными средствами