Пеленочный дерматит комаровский

Лечение пеленочного дерматита по Комаровскому подразумевает соблюдение тщательного ухода за кожей малыша. Этому неприятному явлению наиболее часто подвержены дети в возрасте до одного года, что связано с чувствительностью их кожных покровов, а также незрелостью защитных сил организма. Сыпь, появившаяся вследствие раздражения нежной кожи, вызвана ее ответной реакцией на неблагоприятные внешние раздражители. Легкая форма заболевания при надлежащем уходе проходит уже через несколько дней. Осложненное течение патологии требует консультации и осмотра педиатра.

Особенности проведения терапии

Родители часто путают пеленочный дерматит с иными проявлениями кожных патологий. Его характерной особенностью является появление раздражения на внутренней стороне бедер, вокруг половых органов, а также в области паховых складок. Появление сыпи на иных участках тела свидетельствует о других неполадках в организме.

Известный детский врач Комаровский считает особенностью появление пеленочного дерматита в постсоветских странах. Он связывает это с активным использованием детских пеленок, служащих одновременно предметом одежды и средством впитывания детских испражнений. И хоть современные мамы все чаще используют детские подгузники в целях защиты от протеканий, традиция укутывать новорожденных и грудных детей в пеленки еще широко практикуется.

Именно поэтому врач выделяет основные причины развития заболевания:

• нарушение правил ухода за ребенком;
• индивидуальные особенности кожных покровов.

При обнаружении первых признаков пеленочного дерматита следует как можно больше времени держать ребенка голышом. Если это неприятное явление случилось в летний период времени, то можно оставить своего малыша без пеленок или подгузника. Важным моментом в этой ситуации является отсутствие одежды на раздраженной коже, а также воздействие воздуха на воспаленные участки.

Уход за кожей

Как уже отмечалось, проводить тщательный уход за ребенком необходимо как в профилактических, так и в терапевтических целях. Появление воспаления и раздражения кожи в области половых органов свидетельствуют о несоблюдении правил по уходу. Агрессивное воздействие мочевой кислоты и аммиака негативным образом сказывается на нежной и чувствительной коже. Именно поэтому после каждого испражнения следует подмывать ребенка и надевать чистый подгузник (пеленку).

Быстрое лечение пеленочного дерматита подразумевает следование после каждого опорожнения рекомендациям.

Для этого нужно:

1. Расстегнуть ползунки и снять грязный подгузник.
2. Поднести ребенка к раковине или тазику, придерживая его за ножки и направляя струю теплой воды на загрязненную кожу.
3. Используя специальное гипоаллергенное детское мыло или гель (согласно возрасту), тщательно промыть область наружных половых органов, а также кожные складки вокруг них.
4. Аккуратно промокнуть мягким полотенцем или пеленкой кожу малыша.
5. Использовать для обработки чистой кожи специальные косметические средства (детские кремы, присыпки).
6. Оставить малыша голеньким в течение 10-20 минут для принятия воздушных ванн.

Эти процедуры следует повторять в течение дня не менее 8 раз. Если оставить малыша без пеленок или подгузника не представляется возможным, то необходимо хотя бы производить тщательный уход за кожей, используя подсушивающую или увлажняющую детскую косметику.

Основным правилом в терапии пеленочного дерматита Комаровский считает использование детских косметических кремов в зависимости от состояния кожных покровов. Оно заключается в применении подсушивающей косметики (присыпки, подсушивающей мази) при возникновении опрелостей, в то время как при шелушении и сухости кожи следует использовать увлажняющие детские кремы и масла.

Выбор подгузников

Немаловажную роль в лечении пеленочного дерматита следует уделять выбору подгузников. Не стоит экономить на их качестве, особенно это касается новорожденных детей. Любой некачественный или агрессивный компонент, входящий в состав подгузника, может вызвать раздражение чувствительной кожи младенца. Многие мамы сходятся во мнении, что лучше выбрать известную марку зарекомендовавшего себя производителя, чем покупать его некачественный дешевый аналог.

Подбирать гигиенические средства следует исходя из индивидуальных особенностей кожи малыша. Бывает, что для одного ребенка будут оптимальны одни подгузники, в то время как у другого на них может проявиться аллергическая реакция.

На сегодняшний день некоторые производители выпускают специальный товар согласно полу ребенка. Подгузники для мальчиков и девочек изготовлены таким образом, что имеют различные участки, максимально впитывающие влагу.

Ребенку постарше (после одного года) можно покупать специальные трусики, изготовленные из более мягкого и качественного материала. Если он приучен к горшку, то проблема их использования отпадает сама собой.

Применение самостоятельно изготовленных марлевых гигиенических средств также должно тщательно соблюдаться родителями. После использования их следует мыть с добавлением в воду уксуса или других антисептических средств. Самым оптимальным вариантом будет кипячение марли в течение 10 минут.

mirmedikov.ru

Как выглядит пеленочный дерматит у детей, фото

Обычно эктима начинается с банального покраснения кожных покровов. Это могут быть совершенно маленькие пятна, с неровными краями. Если на этом этапе не принять надлежащих мер, то безобидное воспаление начнет чесаться и болеть.
Существует три вида ПД:
• Легкая стадия. На попе и в паху могут появиться слабовыраженные покраснения, которые исчезают сразу после купания
• Средняя стадия. Пораженные участки эпидермиса сильно воспаляются и на них появляются гнойнички и трещинки
• Тяжелая стадия. Кожа покрывается пузырями, язвами, развивается отек. Также может повышаться температура тела

Причины появления пеленочного дерматита у новорожденных

Самой главной причиной появления эктмы является несвоевременная замена пеленки или подгузника. А так как кожные покровы малыша очень нежные, то агрессивная среда кала и мочи начинает вызывать раздражение, которое со временем переходит пеленочный дерматит.

Причины, провоцирующие развитие ПД:
• Редкая замена подгузника
• Плохо поступает воздух к дерматологическим покровам
• Механическое воздействие на кожу
• Некачественная стирка пеленок
• Несвоевременное проведение водных процедур
• Наличие в организме малыша вредоносных бактерий

Первые признаки пеленочного дерматита

Самым главным симптом дерматита является покраснение, которое не пропадает даже после подмывания или купания. Обычно краснота поражает попу, бедра и половые органы ребенка. Чаще всего раздражение имеет ярко выраженный красный цвет, а дополнять эту картину могут язвочки и шелушащаяся кожа.

В случае если у малыша появилось загноённые, может подняться еще и температура. Как только у ребенка начинается эктима он становиться беспокойным, плохо кушает и практически не спит

Как самостоятельно лечить пеленочный дерматит?

Конечно, если у ребенка появились покраснения на коже, сразу же бежать к врачу не нужно. Если малыш чувствует себя относительно нормально, то можно попробовать устранить дефект самостоятельно.
Рекомендации по лечению:
• Меняйте подгузник сразу же после опорожнения
• Используйте для подмывания гипоаллергенное мыло
• Нанесите на пораженные участки противовоспалительный крем
• Не надевайте подгузник пока не впитается крем

Средства от пеленочного дерматита

Если вы хотите, как можно быстрее нормализовать состояние кожных покровов ребенка, тогда используйте для лечения готовые аптечные средства. Так вы сможете быть уверенными что не навредите маленькому человеку еще больше.

Ведь даже самый безобидный отвар из лекарственных трав, при неправильном использование, может спровоцировать появление аллергической сыпи, и тогда вам придется бороться с двумя проблемами одновременно.

Средства, которые хорошо себя зарекомендовали:

Крема от пеленочного дерматита

Чаще всего крема используют для предотвращения появления болезни и для лечения самой легкой стадии. Оптимальным вариантом в этом случае будет препарат Драполен. Он эффективно обеззараживает воспаленный эпидермиса, а также смягчат и увлажняет кожные покровы

Мази от пеленочного дерматита

Самыми действенными считаются мази, приготовленные на основе оксида цинка. Они обладают достаточно хорошими стягивающими свойствами. Также хорошо лечат ПД противомикробные и противогрибковые препараты. В любой аптеке вы найдете Драполен, Бепанте и Пантодерм
• Присыпки от пеленочного дерматита. Конечно, правильное применение этого средства помогает предотвратить разного рода воспалительные процессы, но если у ребенка есть дерматит, то применять присыпку надо очень осторожно. В случае если вы будете наносить средство на мокнущие очаги, то оно будет препятствовать нормальному доступу воздуха

Присыпки от пеленочного дерматита. Польза и вред

Детская присыпка — это мягкий, слегка жирный порошок, серо-белого цвета. Как правило, в ее составе есть качественный крахмал, тальк и оксид цинка.

Качества, которыми обладает присыпка:

• Полезные свойства: Качественное средство эффективно адсорбирует лишнюю влагу, слегка подсушивает и охлаждает дерматологические покровы, снимает зуд и обезболивает
• Негативные качества: Некачественное средство может дополнительно травмировать больные участки

Кандидозный пеленочный дерматит

Дерматит такого вида обычно развивается у малышей до года или у деток постарше, которых длительное время лечили сильными антибиотиками. Чаще всего он начинается со своеобразной потнички, которая со временем покрывается волдырями и творожистым налетом.

Если у малыша появились такие симптомы, тогда сразу же обратитесь за консультацией к врачу, ведь для того, чтобы правильно подобрать лечение надо сделать бактериальный посев. Обычно только он может точно сказать, что является возбудителем инфекции.

Кандидозная инфекция

Кандинозное заражение чаще всего вызывается дрожжеподобными бактериями рода Candida. Обычно эта болезнь поражает детей с ослабленным иммунитетом. Заразится ребенок может от мамы во время кормления или же воздушно-капельным путем.

Если вы хотите уберечь свое чадо от этого заболевания, тогда строго придерживайтесь правил гигиены. Пред кормлением мойте руки и грудь, также не забывайте стерилизовать детские бутылочки, ложечки и соски. Обязательно гладьте всю одежду малыша с двух сторон.

Специфика лечения кандидозного дерматита

• Регулярная замена памперса
• Подмывание после каждого опорожнения
• Делайте воздушные ванны как минимум два раза в день
• Обработка воспалённых участков лечебными мазями
• Ребенок должен быть в подгузнике минимальное время

Атопический дерматит: как лечить?

Появление аллергического воспаления или как его еще называют диатеза, зачастую провоцируют те же патогенные бактерии что и обыкновенный дерматит. Это заболевание не считается наследственным, так как очень часто оно появляется на фоне различных аллергических реакций, поллиноза и конъюнктивита.

Если болезнь протекает не очень агрессивно, то лечить ее можно и дома. Избавится от этой проблемы хорошо помогают кортикостероидные препараты. Они блокируют рост патогенной микрофлоры и снижают вероятность обострения заболевания.

Себорейный дерматит: признаки, лечение

Этот вид дерматита можно отнести к хроническим заболеваниям. Обычно он развивается в тех местах где есть сальные железы. Короче говоря, такая эктима может поразить абсолютно любую часть тела, кроме ладоней и ступней. Самой распространённой формой заболевания является обыкновенная перхоть.

Методы лечения болезни:

• Устраняем клинические проявления
• Моем голову противогрибковым шампунем
• Принимаем лекарственные препараты
• Делаем физиопроцедуры
• Придерживаемся специальной диеты

Запущенный пеленочный дерматит. Как лечить?

Если ваш малыш без видимой причины стал капризным и плаксивым, тогда внимательно осмотрите его дерматологические покровы. В случае если вы найдете на коже багрово-красные очаги, покрытые шелушащейся кожей и трещинами, не откладывая, начинайте лечение. Обычно правильное лечение дает положительный результат уже через пять дней, если этого не случилось, тогда обязательно везите ребенка в клинику.

Основные правила лечения:
• Следите чтобы подгузник всегда был сухим
• Не допускаем перегревания
• Используем для лечения антибактериальные и антисептические препараты
• Если требуется, даем ребенку антибиотики

Профилактика пеленочного дерматита. Как не допустить распространение дерматита?

Лечить эктиму, а особенно запущенную, достаточно тяжело, поэтому лучше делать все чтобы эта болезнь не поражала тело ребенка. Старайтесь тщательно следить за гигиеной малыша, а в случае появления кожных изменений, постарайтесь избавиться от проблем в минимальные сроки.

Меры профилактики:

• Покупайте только качественные косметические средства
• Обрабатывайте эпидермис специальными кремами и присыпкой
• Следите чтобы ребенок пил достаточное количество воды
• Правильно вводите в рацион малыша новые продукты

Правильный уход за кожей новорожденного

Если вы хотите, чтобы кожа малыша всегда была здоровой, то помогайте ей правильно защищать организм, а также способствуйте свободному доступу воздуха к дерматологическим покровам.

Очень важно поддерживать в нормальном состоянии защитные свойства эпидермиса, ведь из-за того, что у маленьких деток кожные покровы очень нежные, они достаточно быстро инфицируются.

Рекомендации по уходу:

• Поддерживайте в комнате ребенка постоянную температуру
• Ежедневно проводите водные процедуры
• Обрабатывайте эпидермис увлажняющими средствами
• Особое внимание уделяйте паховым, шейным и подколенным складочкам

Грамотный выбор подгузников для новорожденного

Сейчас в любой аптеке или специализированном магазине можно найти достаточно много разных памперсов. Чаще всего они отличаются только по цене и качеству. Обычно молодые родители отдают предпочтение самым разрекламированным моделям. Но покупая подгузник, в первую очередь, надо обращать внимание на его качество, и только потом на то, кто его произвел.

Критерии выбора:
• Состав. Качественный подгузник может быть сделан исключительно из натуральных материалов
• Половое разделение. Ни в коем случае не покупайте универсальные модели, лучше найдите памперсы именно для девочек или именно для мальчиков
• Поглощаемость. Выбирайте модели, которые обладают самыми высокими показателями влаговпитываемости
• Размер. Покупая памперс, обращайте внимание на не возраст, а на вес
• Добавки. Лучше, чтобы подгузник не был ароматизирован. Синтетические добавки могут вызвать аллергическую реакцию

Пеленочный дерматит у взрослого

Эктима может поражать не только маленьких детей. Иногда это заболевание развивается и взрослых людей. Чаще всего это случается с больным людьми, неспособными контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Обычно на лежачего больного надевают подгузник или ложат его на специальную пеленку. Из-за постоянного контакта кожи и опорожнений, покровы начинают разражаться и воспаляться.

Причины появления ПД:
• Регулярное употребление ферментов, усиливающих работу желудочно-кишечного тракта
• Постоянно нахождение в памперсе
• Плохой иммунитет
• Затяжные болезни

Видео: Дерматит у взрослых

Лечение взрослого человек практически ничем не отличается от лечения маленьких деток. В этом деле главное придерживаться всех правил гигиены, а также своевременно обрабатывать кожные покровы противовоспалительными и заживляющими мазями и кремами.
Для снятия зуда можно готовить травяные отвары. Также хорошо убирают негативные симптомы антигистаминные успокаивающие препараты.

Лечение пеленочного дерматита народными средствами

Первую степень эктимы вполне можно лечить народными средствами. Чаще всего из лекарственных растений готовят лечебные отвары и добавляют их в воду для ванной. Такая процедура мягко подсушивает кожу и уменьшает воспаление.
Травы, которые помогают лечить ПД:
• Череда
• Календула
• Мята
• Тысячелистник

Как быстро вылечить пеленочный дерматит в домашних условиях: советы и отзывы

При первых симптомах развития эктимы сразу же приступайте к лечению. Если вы упустите нужный момент, то может случиться так, что к дерматиту присоединится вторичная инфекция, и тогда вам придется заниматься лечением и глубоких слоев кожи.
Простые рекомендации:
• Сведите использование присыпки к минимуму
• Откажитесь от памперсов из марли
• Принимайте для профилактики витамин D
• Регулярно подмывайте малыша

Владлена: Я предпочитаю лечить ребенка аптечными средствами. Поэтому если начинаются какие-то проблемы, то я сразу же иду к педиатру, а потом в аптеку. Если не тянуть, то дерматит можно вылечить достаточно быстро.

Устиния: А мне кажется в этом деле самое главное гигиена. Я всегда стараюсь вовремя подмывать и купать своего сына. Также не забываю периодически увлажнять кожу детскими кремами. Пока вроде все нормально.

heaclub.ru

Покраснение под памперсом может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита.

Что же это такое — пеленочный дерматит?

Дерматит — воспаление кожи. Пеленочный — значит, связанный с пеленками. Это перевод с медицинского на русский. Суть — если пеленка пропитана мочой и длительно контактирует с кожей (т. е. моча не имеет возможности в этом месте испаряться), возникает раздражение кожи, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи, например мочевой кислоты[1].

Пеленочный дерматит — явление очень частое, широко распространенное во всем мире, его частота колеблется в интервале от 30 до 60%. Читатели не удивятся, наверное, если узнают, что именно у нас эта цифра приближается к 60%.

Пеленочный дерматит возникает, что, впрочем, очевидно, только у детей первых лет жизни, неспособных к контролю над выделительными функциями. Основные предрасполагающие факторы — во-первых, описанные выше физиологические особенности кожи и, во-вторых, нарушения правил ухода за ребенком.

Механизм развития дерматита не сводится только к контакту кожи с мочой. Еще большую роль играет одновременное воздействие и мочи, и кала. В этом случае повреждающий эффект многократно усиливается. К мочевой кислоте добавляется аммиак, образующийся при контакте кала с мочой, а также присутствующие в кале ферменты (протеаза, липаза).

Симптомы пеленочного дерматита — отечность и покраснение кожи ягодиц и (или) области половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения.

Таким образом, в развитии пеленочного дерматита играют роль два основных фактора: объективный (особенности кожи) и субъективный (особенности ухода).

Не позволяющие усомниться в диагнозе покраснение, отечность и шелушение могут возникнуть вне зависимости от того, какой вид подгузников применяется. И многоразовые, и одноразовые подгузники используют люди, а люди бывают разные…

Принципиальный же момент состоит в том, что именно памперсы способны заметно уменьшать как частоту возникновения, так и выраженность симптомов пеленочного дерматита[2], потому, что:

— во-первых, препятствуют воздействию мочи на кожу;

— во-вторых, разобщают кал и мочу.

Понятно, что после одновременного «справления» большой и малой нужды временной интервал (т. е. время контакта кожи с калом и мочой), необходимый для возникновения дерматита, при использовании марлевых подгузников будет заметно короче, ибо больше повреждающих факторов.

Но есть один момент, способный отрицательно повлиять на развитие ситуации именно при использовании одноразовых подгузников. Дело в том, что малейшее трение многократно усиливает симптомы дерматита, поэтому надо уделять самое пристальное внимание тщательной «подгонке» памперса по фигуре, аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах.

С учетом содержания предыдущей главы отметим, что чем выше потери жидкости организмом ребенка (т. е. чем суше и теплее), тем концентрированнее моча, тем больше ее повреждающая активность, тем легче «заработать» пеленочный дерматит.

Таким образом, меры профилактики пеленочного дерматита вполне очевидны — использование и выбор памперсов в соответствии с изложенными выше идеологией и правилами выбора, поддержание оптимальных условий окружающей среды.

Но даже самые внимательные и заботливые родители не всегда могут уберечь ребенка от проблем. Уложили спать, а малыш покакал в самом начале ночного сна, но было сухо, и спали спокойно всей семьей. А утром…

В подобной ситуации не надо заниматься самобичеванием. Надо всего лишь знать правила лечения. А главное из этих правил состоит в том, что самым эффективным, самым надежным и самым безопасным способом лечения пеленочного дерматита является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом.

Способности детской кожи восстанавливаться мы, взрослые, можем только позавидовать. Стоит только устранить повреждающие факторы, и за день-два проблемы как не бывало.

Для лечения, разумеется, используют и лекарственные средства — присыпки, масла, специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его использованию — прерогатива вашего педиатра, и нет ничего зазорного в том, чтобы вовремя проконсультироваться, а не заниматься самолечением, тем более, что выбор средств просто удручающе велик.

Отметим только, что поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки — сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).

Настоятельно не рекомендуется обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и т. п. Во-первых, это чистой воды садизм, а во-вторых, после того, как вы удовлетворите свои малярные наклонности, ни один профессор не разберет, что там было на самом деле.

И еще раз подчеркнем: любая (!) одежда препятствует восстановлению целостности кожи, поэтому необходимо максимально использовать всякую возможность, дабы подержать малыша голеньким. 

[1] Обращаю внимание: сам термин «пеленочный дерматит» применяется только тогда, когда изменения кожи обусловлены именно воздействием мочи. Покраснения щек или сыпь за ушами не имеют никакого отношения к пеленочному дерматиту, поскольку если у ребенка здоровые родители, то за ушами и на щеках мочи обычно не бывает.

[2] Это доказано многочисленными исследованиями.

опубликовано 27/02/2010 19:41

www.komarovskiy.net

Истоки проблемы

Предрасполагают к пеленочному дерматиту конституциональные особенности грудничка, называемые диатезами. В данном случае — это экссудативно-катаральный диатез, проявляющийся склонностью к аллергическим реакциям и поражению кожных покровов. Такое состояние часто наблюдается у детей, родители которого также склонны к аллергии.

С другой стороны, кожа малыша более нежная и ранимая по сравнению с кожей взрослых. Еще не сформировавшийся местный иммунитет, детские складочки способствуют дерматологическим проблемам.

Другим фактором, способствующим развитию пеленочного дерматита можно назвать врожденные или приобретенные иммунодефициты.

Непосредственными же причинами заболевания следует считать погрешности в уходе и наблюдении за ребенком:

1. Неправильное использование памперсов. Популярное средство ухода за младенцами имеет достаточно высокую цену, поэтому многие молодые родители, озабоченные вопросами экономии, редко меняют подгузник. Длительное пребывание в наполненном памперсе способствует повышенной влажности под ним и мацерации нежного эпителиального покрова.
2. Нарушение температурного режима. В комнате у малыша или слишком жарко, или слишком холодно.
3. Купание в жесткой, хлорированной воде, увлечение антибактериальным мылом.
4. Рынок памперсов широк и на прилавках аптек и детских магазинов большой выбор товара разных торговых марок. Рассмотрите пробник, почитайте отзывы. Старайтесь выбирать те подгузники, которые менее окрашены, чтобы избежать дополнительного раздражающего воздействия. Следите, чтобы они были правильно подобраны по размеру – малыш растет быстро и резиночки могут давить ножки.
5. У девочек проблема развивается чаще. Связано это с особенностями строения мочевыводящей системы. Моча мальчика почти вся впитывается на передней поверхности подгузника. У девочек моча разливается по всему памперсу, попадая на паховые складки и ягодицы. Некоторые производители выпускают продукцию, предназначенную для мальчиков с уплотненной передней частью.
6. Подгузники и одноразовые пеленки оказывают механическое повреждающее действие на кожу.
7. Каловые массы у новорожденных имеют кислую реакцию. Поэтому дети с неустойчивым стулом чаще подвержены их раздражающему воздействию. Более кислая реакция у малышей на искусственном вскармливании. Изменение показателя pH кожи способствует не только нарушению барьерных функций, но и дисбалансу микрофлоры, населяющей покровы, которая может меняться в сторону патогенной.

Доктор Комаровский о пеленочном дерматите

Клинические проявления

Симптомы болезни варьируют, в зависимости от выраженности воспаления и запущенности заболевания. Как выглядит дерматит? Сначала в паховых складках, в промежности и под ягодицами появляются очаги гиперемии и местная отечность. Если лечение не начато и не соблюдены гигиенические мероприятия, то процесс может затянуться, распространиться на близлежащие участки тела. На фоне красноты появляются пузырьковые или гнойничковые высыпания. Может быть мокнутие за счет патологического отделяемого или, наоборот, шелушение.

Часто пеленочному дерматиту сопутствует болезненное мочеиспускание. Как маме определить эту проблему у малыша? Мочевыделение будет происходить часто и малыми порциями. Ребенок в этот момент будет плакать из-за боли.

Затянувшеесяя больше недели покраснение и образование пузырьков, в большинстве случаев превращается в кандидозный пеленочный дерматит за счет размножения грибков. Происходит это в результате попадания их из каловых масс. Отягощающим фактором может стать антибиотикотерапия.

Расселение кишечных бактерий на поврежденной коже приводит к бактериальному дерматиту.

Диагностика

Решение проблемы выяснения причин высыпаний обычно не требует ни временных ни материальных затрат. Диагноз ставится при первом же осмотре педиатром. Доктор расспрашивает об особенностях питания ребенка, об особенностях ухода, о проблемах со стулом.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции или на грибковый пеленочный дерматит, маму с малышом направляют к дерматологу для взятия соскоба для лабораторного исследования. В случае затянувшегося течения болезни ребенку может потребоваться более глубокое обследование для выяснения первопричины.

Чем отличается от других дерматозов?

Тем не менее, существуют болезни схожие по симптомам с пеленочным дерматитом, которые нужно исключить:

1. Экзема. Очаги мокнущих высыпаний на теле малыша. Если проблема ограничивается только областью памперса, то врач выставит диагноз пеленочного дерматита.
2. Закупорка потовых желез. Бывает в случае их недоразвития у малышей. Тогда сыпь будет иметь вид бугорков с прозрачным содержимым.
3. Герпетическое поражение – вирусное заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями на коже. Пузырьки могут вскрываться и воспаляться. Если герпес появляется на ягодице, надо знать, что локализация его, как правило, односторонняя.

Лечение

Как лечить пеленочный дерматит у грудничка? Основной принцип: адекватный уход и режим смены подгузников. Именно этому обучает медсестра еще в родильном доме, но как часто этот самый простой совет забывают молодые родители! Быстрое лечение и выздоровление возможны при нетяжелых и вовремя выявленных формах болезни.

Одноразовые подгузники или памперсы меняются минимум 6 раз в сутки. Обязательно это делать перед выходом на прогулку и перед сном, независимо от его наполненности. Памперс – это не тот предмет ухода, на котором надо экономить. И если вы выбрали именно этот вариант для защиты малыша от промокания, то отнеситесь к покупкам обдуманно.

Устраивайте для попки ребенка воздушные ванны. Перед тем, как надеть чистый подгузник, пусть малыш побудет без них некоторое время.

Если вы все так пользуетесь многоразовыми подгузниками, следите, чтобы сшиты они были из натуральной, лучше хлопковой ткани и были в достаточном количестве. Стирать их надо средствами, предназначенными для новорожденных, тщательно выполаскивая. Нежелательно использовать подгузники с вкладышем, так как они обычно имеют полиэтиленовую непромокаемую поверхность.

На первых порах можно применять лечение народными средствами. Используйте для купания малыша отвары ромашки или череды. Они обладают обеззараживающим и подсушивающим действием. Для этого надо 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком и дать настояться полчаса. Затем добавить настой в воду для купания.

Откажитесь от одноразовых пеленок на синтетической основе. Конечно, так вы защитите дорогой кокосовый матрасик, но пострадает нежная кожа ягодиц.

Если сын или дочка страдают экссудативно-катаральным диатезом, то нужно всерьез позаботиться о питании. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна проанализировать рацион и удалить продукты, потенциально опасные в плане аллергии: шоколад, цитрусовые, клубнику, газированные напитки.

Если малыш искусственник или уже получает прикорм, то надо подумать о смене молочной смеси и с осторожностью вводить новые продукты в ежедневное меню. Жидкость в виде простой воды должна поступать в достаточном количестве для поддержания тонуса кожи.

Для купания и гигиенической обработки лучше использовать лечебные и косметические средства от пеленочного дерматита и опрелостей, имеющие нейтральный показатель pH. Кожа тоже имеет реакцию близкую к нейтральной.

Соблюдайте температурный режим в помещении.

В качестве защитного крема полезно наносить перед сменой памперса средства, содержащие оксид цинка. Практически все детские косметические серии предлагают в своих каталогах такие препараты. Не подходит использование подсушивающих присыпок, а уж тем более крахмала. Известно, что возбудители инфекционных поражений кожи и грибки очень хорошо себя чувствуют в углеводной среде. Несмотря на то, что крахмал абсорбирует влагу, его комочки поддерживают воспаление.

Для лечения легких форм дерматита, протекающих без присоединения воспаления, достаточно применения средств на основе декспантенола. Хорошо зарекомендовала себя в этом плане мазь Бепантен. Ее можно применять как для лечения, так и для профилактики опрелостей и дерматозов. Декспантенол – это провитамин, который всасываясь через кожу, превращается в пантотеновую кислоту, обладающую противовоспалительным и восстанавливающим действием на эпителий. Единственное противопоказание для его назначения – повышенная чувствительность к самому действующему веществу. Кроме того, в состав входит – ланолин, который смягчает и создает защитную прослойку. Использовать мазь можно после каждой смены подгузника.

Бепантен при опрелостях и пеленочном дерматите разрешен с рождения. Выпускается в тубе разных объемов, то есть весь период использования он будет сохранять стерильность и есть возможность купить его в оптимальном количестве. Не содержит посторонних запахов. Все же не существует лекарств без побочных эффектов. Есть сообщения о единичных аллергических реакциях на препарат.

Если присоединяется бактериальная или грибковая инфекция нужно использовать антимикробные и противогрибковые мази.

Незапущенная форма болезни хорошо поддается терапии, лечение пеленочного дерматита у детей в осложненной форме может занять несколько недель.

zdorovyedetei.ru

Пеленочный дерматит (ПД) – это кожное заболевание воспалительной природы, которое развивается вследствие трения детского тела о пеленку или подгузник.

По сравнению с покровами взрослых людей кожа у новорожденных более подвержена воздействию факторов внешней среды. Патологический процесс поражения тканей запускается из-за целого ряда причин, начиная от не своевременной смены пеленки и заканчивая влиянием кандидозных грибов, стафилококков, стрептококков.

Причины заболевания

Основными причинами развития ПД у малышей выступают следующие моменты:

• повышенная влажность между телом и подгузником/ пеленкой;
• трение или сдавливание кожи предметами одежды;
• недостаточный доступ воздуха к покровам;
• влияние на кожу химических раздражителей, выделенных с фекалиями;
• поражение нежных тканей болезнетворными микроорганизмами.

С проблемой дерматита родители могут столкнуться с первых дней жизни ребенка, однако чаще всего болезнь прогрессирует во 2-м полугодии, когда на фоне прикорма меняется состав кала и мочи.

На 2-м году жизни дети реже страдают ПД, поскольку их кожа уже имеет защитные свойства. О лечении пеленочного дерматита Комаровский говорит, что соблюдением простых правил можно добиться устранения неприятной симптоматики. Детская кожа реагирует воспалением на плохой уход или трение. Ликвидация этих факторов позволяет избавиться от проблемы за несколько дней. Если же одним изменением правил ухода справиться с задачей не удается, необходимо показать малыша педиатру.

Кандидозный дерматит развивается в паховой области после длительного приема антибиотиков. Болезнь распознается по ярко-красной сыпи. Ее течение более 3-х суток способствует инфицированию организма.

Видео: доктор Комаровский про пеленочный дерматит.

Как проявляется пеленочный дерматит

Изначально ПД дает о себе знать покраснением участков кожи, скрытых подгузником/ пеленкой. Это ягодицы, поверхность бедер, наружные половые органы. У некоторых детей картину дополняют пузырьки и очаги шелушения. В запущенных случаях появляется отечность, а пузырьки наполняются гнойным содержимым.

Клиническая картина дерматита может отличаться в зависимости от питания малыша:

1. при искусственном вскармливании воспаление наблюдается вокруг анального отверстия, что объясняется щелочной реакцией стула;
2. у грудничков дерматоз появляется только после употребления твердой пищи.

Покраснения в паховых складках появляются вследствие трения о подгузник. Как правило, ПД поражает только те участки, которые постоянно соприкасаются с испражнениями. Примечательно, что болезнь может протекать волнообразно, когда ее проявления возникают из-за изменения погоды, инфицирования организма или приема новой пищи.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных, показано на фото.

Исходя из особенностей течения заболевания, в дерматологии оно классифицируется тремя формами:

• легкая – выражается незначительным покраснением, исчезающим после обработки тельца детским кремом или купания;
• средняя – распознается по выраженному воспалению и гнойничкам;
• тяжелая – диагностируется по обильным высыпаниям, мокнущим очагам, отечности и язвочкам. Повышение температуры при наличии таких признаков дает право подозревать присоединение вторичной инфекции.

Общее состояние ребенка, страдающего ПД, ухудшается вследствие жжения и зуда пораженной области. Кроха плохо спит, беспокоится, пребывает в угнетенном настроении, отказывается кушать.

Правильный гигиенический уход – залог здоровья кожи

Провести быстрое лечение пеленочного дерматита можно так:

• подставить нижнюю часть туловища малыша под струю теплой воды так, чтобы она попадала и в складки;
• использовать для мытья тела гипоаллергенное детское мыло (пенки, гели, жидкое мыло для ухода за ребенком не годятся);
• промокнуть кожу мягким полотенцем без растирания;
• обработать пораженные участки специальным кремом;
• по возможности оставить ребенка голеньким на 20 – 30 мин. (воздушная ванна).

Указанные действия необходимо совершать после каждого опорожнения малыша, но не менее 8 р. в день. При покупке подгузников специалисты рекомендуют обращать внимание, для детей какого пола они предназначены. Гигиенические средства для мальчиков и девочек лучше впитывают влагу в разных частях.

По согласованию с педиатром ребенку можно каждый день давать профилактическую дозу витамина D. Его дефицит сказывается на иммунитете, способствует усилению потливости и развитию пеленочного дерматита.

Одним из способов борьбы с ПД является переход на подгузники другого производителя. Если же мама предпочитает надевать малышу самодельные марлевые подгузники, при стирке она должна использовать уксус или антисептические средства. Для более качественной обработки рекомендовано 10-минутное кипячение марлевых отрезов.

Видео: как избежать пеленочного дерматита у грудничка.

Медикаментозное лечение детского пеленочного дерматита

Обычно наладки правильного ухода за ребенком оказывается достаточно для того, чтобы покраснение сошло. За врачебным лечением пеленочного дерматита у детей следует обращаться в нескольких случаях:

• дерматозные очаги при правильном уходе держатся более 3 дней;
• кожная сыпь перебирается с ягодиц на другие участки тела;
• воспаленные области покрылись корочками или гнойничками, превратились в мокнущие эрозии;
• у ребенка начался понос, повысилась температура.

На основании имеющейся картины врач подбирает терапевтические мероприятия против ПД. Для выведения жидкости с мокнущих участков малышу назначают подсушивающие мази и лечебные присыпки. Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Для промывки раздраженных поверхностей можно использовать Риванол или Фурацилин.

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, спровоцированный грибками Candida? В этом случае доктора выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца. Если признаки ПД исчезли раньше, терапию все равно проводят до 30-го дня.

Из средств наружной обработки малышам назначают:

1. Драполен – крем, обладающий смягчающими, антисептическими и защитными свойствами;
2. Деситин – мазь с окисью цинка, дающая стягивающий и подсушивающий эффект;
3. Д-Пантенол и Бепантен – препараты декспантенола, налаживающие эпителизацию тканей и их защитные функции.

Присыпать пораженную зону тальком и протирать ее борной кислотой не рекомендуется. Присыпку лучше заменить кукурузным крахмалом. Кремы против дерматита, назначенные для лечения других членов семьи, для обработки детской кожи не подходят. Они могут вызвать аллергию.

Народные методы лечения пеленочного дерматита у детей

1. Одним из способов домашней терапии детского ПД является ежедневное купание с добавлением в ванночку настоя овса. Препарат унимает зуд и успокаивает покровы.

Для приготовления полезного средства берут 2 ст. л. сухого сырья и заваривают стаканом кипятка. Через 30 минут настой фильтруют и вливают в емкость, приготовленную для купания малыша.

2. В лечении пеленочного дерматита народными средствами хорошо себя показывает препарат зверобоя. Готовят его из травы и оливкового масла путем томления на водяной бане (60 минут). Остуженный состав используют для протирания кожи несколько раз в сутки.

3. Быстро снять воспаление с нежных тканей поможет картофель. Сырой корнеплод перетирают на мелкой терке и накладывают кашицу на кожу. Через 20 минут массу убирают, а кожу споласкивают теплой водой.

4. Для ускорения заживления тканей в знахарской рецептуре имеется следующий рецепт:

• корешки сельдерея и картофельный корнеплод пропускают через мелкую терку или перетирают блендером (компоненты берут 1: 1);
• кашицу наносят на проблемную кожу на 10 минут;
• остатки снимают ватным тампоном, орошенным кипяченой водой или ромашковым отваром.

5. Настои череды, ромашки и чистотела снимают раздражение с кожи и подсушивают мокнущие участки. Средства готовят из любой травы, взятой в количестве 2 ст. л., и стакана кипятка. После получасового настаивания их выливают в ванночку и купают ребенка.

Настой также можно готовить из всех трех трав с добавлением дубовой коры. Фито препаратом протирают детское тельце трижды в день после обмывания проблемных областей теплой мыльной водой.

kozhnyi.ru

Related posts:

Дерматит как передается Как лечить периоральный дерматит Шампунь при дерматите кожи головы Буллезный дерматит что это такое Элиминационная диета примерное меню Как лечить варикозный дерматит нижних конечностей Лечение варикозного дерматита Дерматит на ступнях