Пеленочный дерматит лечение комаровский

Симптомы пеленочного дерматита

Данный вид дерматита может появиться у детей, которые постоянно пользуются памперсами и пеленками. Так же возможно развитие данного заболевания у стариков и больных людей, использующих памперсы для взрослых. По сути, это раздражение кожи с воспалением и довольно неприятными симптомами.

Главной причиной появления дерматита может стать пренебрежение всеми нормами и правилами гигиены ребенка. В основном поражаются те участки тела, которые находятся под памперсом или под пеленками. Это могут быть ягодицы, гениталии либо области складок в паху.

Стоит беспокоиться если:

1. Под подгузником или пеленкой появилось значительное покраснение кожи.
2. Покраснение сопровождается пузырьками на коже и шелушением разной степени.
3. Появляется отечность в проблемных участках кожи.
4. На этом фоне ребенок испытывает общее беспокойство и неудобство.
5. Поднялась температура тела после появления дерматита.
6. Начали выпадать волосы на фоне развития воспаления.
7. После лечения на протяжении недели нет никаких результатов.

Причины заболевания

Конечно же, основной причиной возникновения дерматита является грубое нарушение всех элементарных правил по гигиеническому уходу за ребенком. Высокий уровень влажности и повышенная температура также могут раздражать и провоцировать развитие этой проблемы. В случае, если кожа долгое время контактирует с детскими экскрементами, также неизбежно появление дерматита.

Важно! Иногда дерматит может указывать на то, что ребенок неправильно питается, имеет аллергию или же врожденные болезни.

Стоит учитывать, что если пеленочный дерматит появился сразу после того, как стали использовать новое средство гигиены, памперсы или присыпки, то это может быть следствие простой аллергии. И для того, чтобы избавиться от воспаления необходимо поменять средство, которое стало причиной проблемы.

Пеленочный дерматит у детей лечение

В первую очередь, что нужно сделать для лечения дерматита, это строго соблюдать всевозможные правила в области детской гигиены. Стоит также сразу начать лечение специальными кремами и мазями, временно прекратить использование памперсов и пеленок. Если есть такая возможность, нужно оставить ребенка раздетым в области проявления воспаления. Доступ воздуха к пораженным участкам кожи очень важен для заживления раздражения.

Средством, которое показывает наиболее эффективные результаты в борьбе с данной проблемой, являются мази, в основе которых лежит цинк. Такие мази и крема прекрасно заживляют поврежденную кожу и не вызывают аллергию. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу лечения ребенка. Бывают особо сложные случаи, когда врачи прописывают гормональные мази для решения данной проблемы.

Лечение медикаментозными препаратами

Чем же лечить пеленочный дерматит у детей?На этот вопрос лучше всего ответит детский врач, который осмотрит ребенка с учетом всех его индивидуальных особенностей. В любом случае, это будут специальные мази, крема, лечебные масла и присыпки. Ассортимент таких средств довольно разнообразен. Многие из них отпускаются аптеками без рецепта, но перед использованием необходимо проконсультироваться у педиатра, ведь самолечение может оказаться опасным.

Важно! Настоятельно рекомендуется высушивать увлажненные участки кожи и обрабатывать увлажняющими кремами кожу, которая шелушиться от сухости.

Самой популярной мазью в лечении дерматита является «Деситин», эффективность, которой уже испробовали миллионы мам. Среди кремов лидирует, «Драполен», который пользуется огромной популярностью у потребителей.

Существуют важные правила при лечении дерматита у детей:

1. Противопоказана обработка пораженных участков кожи зеленкой или йодом.
2. Запрещена обработка разведенной марганцовкой.
3. Не рекомендуется в период лечения использовать одежду, которая будет покрывать участки тела с воспалением.

Лечебный крем наносится обязательно только на сухую и чистую кожу. Если использование подгузников нельзя свести к нулю, то крем наносится один или два раза в день под памперс. Уменьшить ношение подгузника до трех часов и не более.

Профилактические меры

Профилактика пленочного дерматита заключается в следующем:

1. Следить за тем, чтобы памперс не натирал ребенку в паху и в складках промежности.
2. Очень важно подбирать ребенку подгузники по размеру. Нельзя надевать большие или маленькие памперсы. Это может спровоцировать воспаление.
3. Рекомендуется подмывать ребенка каждый раз, когда меняется подгузники или пеленка.
4. Периодически освобождать тело ребенка от подгузников, тем самым давая коже возможность подышать и просохнуть.
5. Не использовать обычное масло под памперс, это создаст идеальные условия для развития дерматита.
6. Одежду рекомендуется покупать из натуральных материалов, избегая синтетики.

Лечение народными средствами

Наверное, у каждой бабушки в семье найдутся свои рецепты от пеленочного дерматита. Какие из них действительно помогают, а какие нет, выяснялось в результате проб и попыток.

Овес

При сильном зуде у ребенка используют следующий рецепт: необходимо взять 1 ст. овса и литр воды. Овес рекомендуются пропустить через кофемолку и кипятить в течение 20 минут в литре воды. Полученную массу добавляют в ванну, когда купают ребенка.

Ромашка

Антисептик и успокаивающее средство – это обыкновенная ромашка. Отвар из цветков вливают в ванную для купания малыша. На литр воды достаточно пары пакетиков аптечной ромашки. Главное отвару дать настояться некоторое время.

Компресс

При аллергическом дерматите прекрасно помогает компресс из смеси картофеля и стебельков сельдерея. Данную «кашу» прикладывают к воспаленному месту и выдерживают некоторое время.

Кора дуба

При лечении пеленочного дерматита легкой степени народные целители советуют использовать отвар, приготовленный из коры дуба. Для приготовления отвара берут:

• две столовые ложки коры дуба;
• заваривают стаканом кипятка;
• добавляют в воду, предназначенную для купания ребенка.

Календула

Также популярным средством для лечения дерматита в народе является настойка календулы и аэрозоль «Олазоль», которые прекрасно снимают симптомы болезни. Народные лекари настойчиво рекомендуют использовать холодное молоко для смягчения пораженных участков.

Но и дипломированные специалисты медики, и народные травники в один голос говорят о том, что легче избежать неприятного воспаления, чем лечить после появления. Нужно следить за гигиеной ребенка и придерживаться несложных правил смены подгузников и пеленок. Если все это будет выполняться вовремя и правильно, то шансы столкнуться с такой болезнью, как пеленочный дерматит будут сведены к нулю.

detki-zdorovy.ru

Истоки проблемы

Предрасполагают к пеленочному дерматиту конституциональные особенности грудничка, называемые диатезами. В данном случае — это экссудативно-катаральный диатез, проявляющийся склонностью к аллергическим реакциям и поражению кожных покровов. Такое состояние часто наблюдается у детей, родители которого также склонны к аллергии.

С другой стороны, кожа малыша более нежная и ранимая по сравнению с кожей взрослых. Еще не сформировавшийся местный иммунитет, детские складочки способствуют дерматологическим проблемам.

Другим фактором, способствующим развитию пеленочного дерматита можно назвать врожденные или приобретенные иммунодефициты.

Непосредственными же причинами заболевания следует считать погрешности в уходе и наблюдении за ребенком:

1. Неправильное использование памперсов. Популярное средство ухода за младенцами имеет достаточно высокую цену, поэтому многие молодые родители, озабоченные вопросами экономии, редко меняют подгузник. Длительное пребывание в наполненном памперсе способствует повышенной влажности под ним и мацерации нежного эпителиального покрова.
2. Нарушение температурного режима. В комнате у малыша или слишком жарко, или слишком холодно.
3. Купание в жесткой, хлорированной воде, увлечение антибактериальным мылом.
4. Рынок памперсов широк и на прилавках аптек и детских магазинов большой выбор товара разных торговых марок. Рассмотрите пробник, почитайте отзывы. Старайтесь выбирать те подгузники, которые менее окрашены, чтобы избежать дополнительного раздражающего воздействия. Следите, чтобы они были правильно подобраны по размеру – малыш растет быстро и резиночки могут давить ножки.
5. У девочек проблема развивается чаще. Связано это с особенностями строения мочевыводящей системы. Моча мальчика почти вся впитывается на передней поверхности подгузника. У девочек моча разливается по всему памперсу, попадая на паховые складки и ягодицы. Некоторые производители выпускают продукцию, предназначенную для мальчиков с уплотненной передней частью.


6. Подгузники и одноразовые пеленки оказывают механическое повреждающее действие на кожу.
7. Каловые массы у новорожденных имеют кислую реакцию. Поэтому дети с неустойчивым стулом чаще подвержены их раздражающему воздействию. Более кислая реакция у малышей на искусственном вскармливании. Изменение показателя pH кожи способствует не только нарушению барьерных функций, но и дисбалансу микрофлоры, населяющей покровы, которая может меняться в сторону патогенной.

Доктор Комаровский о пеленочном дерматите

Клинические проявления

Симптомы болезни варьируют, в зависимости от выраженности воспаления и запущенности заболевания. Как выглядит дерматит? Сначала в паховых складках, в промежности и под ягодицами появляются очаги гиперемии и местная отечность. Если лечение не начато и не соблюдены гигиенические мероприятия, то процесс может затянуться, распространиться на близлежащие участки тела. На фоне красноты появляются пузырьковые или гнойничковые высыпания. Может быть мокнутие за счет патологического отделяемого или, наоборот, шелушение.

Часто пеленочному дерматиту сопутствует болезненное мочеиспускание. Как маме определить эту проблему у малыша? Мочевыделение будет происходить часто и малыми порциями. Ребенок в этот момент будет плакать из-за боли.

Затянувшеесяя больше недели покраснение и образование пузырьков, в большинстве случаев превращается в кандидозный пеленочный дерматит за счет размножения грибков. Происходит это в результате попадания их из каловых масс. Отягощающим фактором может стать антибиотикотерапия.

Расселение кишечных бактерий на поврежденной коже приводит к бактериальному дерматиту.

Диагностика

Решение проблемы выяснения причин высыпаний обычно не требует ни временных ни материальных затрат. Диагноз ставится при первом же осмотре педиатром. Доктор расспрашивает об особенностях питания ребенка, об особенностях ухода, о проблемах со стулом.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции или на грибковый пеленочный дерматит, маму с малышом направляют к дерматологу для взятия соскоба для лабораторного исследования. В случае затянувшегося течения болезни ребенку может потребоваться более глубокое обследование для выяснения первопричины.

Чем отличается от других дерматозов?

Тем не менее, существуют болезни схожие по симптомам с пеленочным дерматитом, которые нужно исключить:

1. Экзема. Очаги мокнущих высыпаний на теле малыша. Если проблема ограничивается только областью памперса, то врач выставит диагноз пеленочного дерматита.
2. Закупорка потовых желез. Бывает в случае их недоразвития у малышей. Тогда сыпь будет иметь вид бугорков с прозрачным содержимым.
3. Герпетическое поражение – вирусное заболевание, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями на коже. Пузырьки могут вскрываться и воспаляться. Если герпес появляется на ягодице, надо знать, что локализация его, как правило, односторонняя.

Лечение

Как лечить пеленочный дерматит у грудничка? Основной принцип: адекватный уход и режим смены подгузников. Именно этому обучает медсестра еще в родильном доме, но как часто этот самый простой совет забывают молодые родители! Быстрое лечение и выздоровление возможны при нетяжелых и вовремя выявленных формах болезни.

Одноразовые подгузники или памперсы меняются минимум 6 раз в сутки. Обязательно это делать перед выходом на прогулку и перед сном, независимо от его наполненности. Памперс – это не тот предмет ухода, на котором надо экономить. И если вы выбрали именно этот вариант для защиты малыша от промокания, то отнеситесь к покупкам обдуманно.

Устраивайте для попки ребенка воздушные ванны. Перед тем, как надеть чистый подгузник, пусть малыш побудет без них некоторое время.

Если вы все так пользуетесь многоразовыми подгузниками, следите, чтобы сшиты они были из натуральной, лучше хлопковой ткани и были в достаточном количестве. Стирать их надо средствами, предназначенными для новорожденных, тщательно выполаскивая. Нежелательно использовать подгузники с вкладышем, так как они обычно имеют полиэтиленовую непромокаемую поверхность.

На первых порах можно применять лечение народными средствами. Используйте для купания малыша отвары ромашки или череды. Они обладают обеззараживающим и подсушивающим действием. Для этого надо 2 столовые ложки сухой травы залить кипятком и дать настояться полчаса. Затем добавить настой в воду для купания.

Откажитесь от одноразовых пеленок на синтетической основе. Конечно, так вы защитите дорогой кокосовый матрасик, но пострадает нежная кожа ягодиц.

Если сын или дочка страдают экссудативно-катаральным диатезом, то нужно всерьез позаботиться о питании. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна проанализировать рацион и удалить продукты, потенциально опасные в плане аллергии: шоколад, цитрусовые, клубнику, газированные напитки.

Если малыш искусственник или уже получает прикорм, то надо подумать о смене молочной смеси и с осторожностью вводить новые продукты в ежедневное меню. Жидкость в виде простой воды должна поступать в достаточном количестве для поддержания тонуса кожи.

Для купания и гигиенической обработки лучше использовать лечебные и косметические средства от пеленочного дерматита и опрелостей, имеющие нейтральный показатель pH. Кожа тоже имеет реакцию близкую к нейтральной.

Соблюдайте температурный режим в помещении.

В качестве защитного крема полезно наносить перед сменой памперса средства, содержащие оксид цинка. Практически все детские косметические серии предлагают в своих каталогах такие препараты. Не подходит использование подсушивающих присыпок, а уж тем более крахмала. Известно, что возбудители инфекционных поражений кожи и грибки очень хорошо себя чувствуют в углеводной среде. Несмотря на то, что крахмал абсорбирует влагу, его комочки поддерживают воспаление.

Для лечения легких форм дерматита, протекающих без присоединения воспаления, достаточно применения средств на основе декспантенола. Хорошо зарекомендовала себя в этом плане мазь Бепантен. Ее можно применять как для лечения, так и для профилактики опрелостей и дерматозов. Декспантенол – это провитамин, который всасываясь через кожу, превращается в пантотеновую кислоту, обладающую противовоспалительным и восстанавливающим действием на эпителий. Единственное противопоказание для его назначения – повышенная чувствительность к самому действующему веществу. Кроме того, в состав входит – ланолин, который смягчает и создает защитную прослойку. Использовать мазь можно после каждой смены подгузника.

Бепантен при опрелостях и пеленочном дерматите разрешен с рождения. Выпускается в тубе разных объемов, то есть весь период использования он будет сохранять стерильность и есть возможность купить его в оптимальном количестве. Не содержит посторонних запахов. Все же не существует лекарств без побочных эффектов. Есть сообщения о единичных аллергических реакциях на препарат.

Если присоединяется бактериальная или грибковая инфекция нужно использовать антимикробные и противогрибковые мази.

Незапущенная форма болезни хорошо поддается терапии, лечение пеленочного дерматита у детей в осложненной форме может занять несколько недель.

zdorovyedetei.ru

Причины пеленочного дерматита

Изначально пеленочным дерматит — это воспаление дермы, связанное с пеленанием. Возникает оно чаще всего в промежности, области ягодиц, на внутренней стороне бедер. Однако многие родители обобщают в это понятие другие кожные проблемы грудничков, поэтому в быту оно приняло более широкий смысл.

Пеленочный дерматит у детей может образовываться на небольших участках. Часто, если выявлена и устранена причина возникновения, он проходит достаточно быстро. Если же запустить процесс, дерматит рискует перерасти в серьезные поражения кожи.

Все причины образования пеленочного дерматита делят на 4 основные группы.

Механические

Натирание кожи тканью (одежда, постельное белье) или подгузником провоцирует потертости, которые при несвоевременном лечении перерастают в дерматит. На месте потертостей образуются ранки и язвочки, куда попадает инфекция, процесс распространяется на здоровые участки кожи.

Пеленочный дерматит чаще возникает у детей от 3 месяцев до года вследствие физиологических особенностей. Эпидермис детей этого возраста очень тонкий, любое трение способно вызвать раздражение. До 3 месяцев дерматит возникает, как правило, у детей, чья гигиена не была соблюдена в достаточной мере.

Химические

Возникают в результате воздействия аммиака (содержащегося в моче), пищеварительных ферментов (в кале), отдушек, щелочных компонентов (в моющих средствах и стиральном порошке).

Физические

Повышенная температура и влажность в определенном месте. Возникают, как правило, при несвоевременной смене подгузника и мокрого белья в виде опрелостей, которые без должного ухода и лечения перерастают в пеленочный дерматит.

Терморегуляция новорожденных налажена недостаточно, они подвержены перегреву, поэтому у малышей, которых часто кутают, они потеют, болезни кожи проявляются чаще.

Сюда же относят и перианальный дерматит, или воспаление области вокруг ануса. Это связано с ферментной активностью кала, в некоторых случаях — с особенностями питания. Именно поэтому после каждого испражнения детей следует не просто обтирать влажными салфетками, как это делают современные мамы, а подмывать под проточной водой. Особенно это касается новорожденных девочек: от правильности процедур зависит их репродуктивное здоровье в будущем.

Микроорганизмы и грибки

Часто присоединяются к уже существующему воспалению, усугубляя ситуацию. Если ребенка вовремя не переодели, не сменили подгузник, то в теплой влажной среде бактерии начинают размножаться очень быстро, еще больше поражая кожные покровы малыша.

Вероятность возникновения дерматита, вызванного грибковым заболеваниями, выше у детей, принимающих антибиотики. Кандидоз поражает в основном паховую область. Это участки кожи с ярко-красными воспалениями, покрытыми беловатым налетом, под которым образуются кровоточащие язвочки.

Другие причины

Кроме перечисленного, самой распространенной причиной пеленочного дерматита у ребенка являются погрешности в проведении гигиенических процедур. Неправильное питание в некоторых случаях также способно спровоцировать проявления дерматита у ребенка.

Нередко виновником пеленочного дерматита является аллергия, в том числе и контактная. Она возникает на синтетические материалы, гигиенические и моющие средства, с помощью которых была постирана детская одежда.

Видео: Доктор Комаровский о причинах пеленочного дерматита

Симптомы

Пеленочный дерматит выдают следующие признаки:

• маленькие ранки, трещинки, язвочки, которые чаще всего мокнут, кожа вокруг них красная, отечная, раздраженная;
• мелкие папулы (волдырики), которые со временем лопаются, на их месте возникают сильно зудящие мокнущие пятна;
• в некоторых случаях пеленочный дерматит, напротив, проявляется чрезмерным шелушением кожи с образованием чешуек, желтоватых или белых (кожа в этих местах стянутая, чешется, хотя зуд может и отсутствовать);
• постепенно на месте эрозий образуются корочки, которые тяжело заживают из-за того, что ранки постоянно мокнут.

Все эти проявления доставляют огромный дискомфорт ребенку. Он часто капризничает, плачет, отказывается от еды, плохо спит. Как правило, температура у детей при пеленочном дерматите не поднимается, но в запущенных случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция, у ребенка может возникнуть жар.

Степени пеленочного дерматита

Легкая — незначительное покраснение, которое быстро проходит после просушивания кожи и обработки специальными средствами.

Средняя — воспаление приобретает малиновый, бордовый оттенок, появляются гнойнички.

Тяжелая — обильные мокнущие высыпания, изъязвленные участки, глубокие трещинки. Часто при тяжелой форме пеленочного дерматита присоединяются другие инфекции.

Несвоевременное лечение дерматита приводит к осложнениям в виде поражения более глубоких слоев кожи, даже абсцесса.

Видео: Почему возникает дерматит, его виды и способы устранения

Диагностика и лечение

Часто для постановки диагноза бывает достаточно внешнего осмотра ребенка. Другие методы диагностики используются в запущенных случаях или если присоединились сопутствующие заболевания. В таких случаях для проведения адекватного лечения берется мазок из пораженного участка, чтобы определить микрофлору, установить возбудителя инфекции.

Обработка пораженных участков

Лечение пеленочного дерматита начинается с соблюдения правил гигиены и устранения воспалительного процесса на коже.

Следует помнить: Пораженную кожу нельзя промывать мылом, гелями, даже специальными антибактериальными, перекисью водорода, спиртосодержащими растворами. Это доставит боль ребенку и вызовет еще большее раздражение. Для обработки воспаленных участков лучше воспользоваться отварами ромашки, череды, календулы, слабым раствором марганцовки или фурацилина.

Не нужно стараться избавиться от налета, если он присутствует, полностью, тереть. Достаточно пройтись по воспаленным участкам обильно смоченной в выбранном растворе салфеткой и подержать так ребенка 1-2 минуты. Затем смочить другую, чистую, салфетку, слегка отжать и еще раз мягкими движениями протереть воспаленный участок.

Кусочком стерильного бинта или мягкой пропаренной утюгом салфеткой следует осторожно промокнуть вымытые участки кожи. Оставить ребенка обнаженным в кроватке на 10-15 минут, чтобы тело и складочки полностью просохли.

Медикаментозное лечение

Легкую и средней тяжести форму пеленочного дерматита вполне можно вылечить самостоятельно при помощи мазей. Важно только внимательно осмотреть кожу малыша и установить, нет ли помимо дерматита проявлений других кожных заболеваний:

1. Пораженные участки кожи обрабатывают специальными ранозаживляющими средствами — мази на основе декспантенола: д-пантенол, бепантен. Эти мази не только ускоряют эпителизацию, но и защищают кожу ребенка от негативных факторов. Их можно использовать как профилактическое средство.
2. С бактериальной инфекцией, которая устанавливается по наличию в пораженных местах гноя, справляются антибактериальные мази, например, тетрациклиновая.
3. При мокнущих ранах применяют мази, которые содержат оксид цинка (деситин). Они стягивают и подсушивают кожу, способствуют скорейшему заживлению язвочек.
4. При наличии грибковой инфекции ранозаживляющие мази чередуют с противогрибковыми: миконазол, клотримазол и другие.

При сильном непроходящем воспалении врач может назначить гормонсодержащие мази.

Народные средства

Часто для лечения кожных проблем родители применяют отвары ромашки или череды. Следует учесть, что эти травы обладают подсушивающим действием и хорошо помогают при мокнущих язвах. Если же дерматит, напротив, проявляется в виде сильного шелушения, то они только усугубят ситуацию. В этом случае больше подойдет отвар овса. Он используется в случае сильного зуда и шелушения, так как смягчает кожу.

Рецепт отвара овса для смягчения кожи

2 ст. л. овса заварить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить. Полученный настой влить в ванночку при купании. Малыша в такую ванну желательно опускать уже чистым, подержать в воде 10-15 минут.

Зверобой от кожных проблем

2 ст. л. сухой травы зверобоя залить половиной стакана оливкового масла, протомить на водяной бане полчаса, оставить настаиваться до остывания. Полученным составом протирать проблемные места от одного до нескольких раз в день.

Видео: Лечение пеленочного дерматита в домашних условиях. Опыт мамы

Когда обращаться к врачу

Вовремя замеченный пеленочный дерматит лечится довольно быстро. Уже через 2-3 дня кожные покровы способны полностью восстановиться. Если же при соблюдении всех правил болезнь не проходит, напротив, ситуация осложняется, возможно, это следствие аллергии, иммунных заболеваний, болезней ЖКТ. Малыша следует показать врачу, чтобы пройти обследование и назначить адекватное лечение.

Когда ребенка вести к врачу:

• дерматит не проходит в течение 3 дней при условии его правильного лечения;
• повышается температура тела;
• появляются сильные гнойные поражения кожи;
• кожа уплотняется, становится багровой или приобретает синюшность.

Болезнь часто прогрессирует после полугода, так как меняется состав испражнений ребенка на фоне прикорма. По этой же причине раздражение вокруг ануса проявляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как их стул имеет более щелочной состав.

Профилактика пеленочного дерматита

Педиатры уже давно согласились, что современные подгузники несут новорожденным больше пользы, чем вреда. Они быстро и эффективно впитывают мочу и жидкий стул младенца, а ведь именно они являются частой причиной раздражения кожи и последующего развития всевозможных дерматитов.

Но ко всему следует подходить с умом. Надевать «памперс» советуют только на длительные прогулки и сон, когда сменить мокрую пеленку не представляется возможным. Остальное время лучше проводить в натуральных трусиках. Если позволяют условия, то почаще обнажать нижнюю часть тела: попку, паховую область, ножки, где пеленочный дерматит развивается особенно быстро. Мамы придумали точный термин для подобных процедур — «голопопить».

Важно следить за тем, чтобы кожа ребенка постоянно была не просто чистой, но и сухой. Повышенное внимание уделяют паховой области, забывая, что, например, в складках шеи, в подмышечных впадинах дерматит проявляется тоже достаточно часто. Особенно это касается грудничков, которые постоянно срыгивают. Массы из желудка попадают в складки шеи, на одежду. Если вовремя не обмыть малыша и не сменить одежду, желудочный сок, содержащийся в них, приведет к быстрому развитию воспаления.

У деток, у которых прорезываются зубы, повышено слюноотделение. Мокрая одежда провоцирует дерматит. Поэтому малышам, у которых наблюдается слюнотечение, рекомендуется надевать слюнявчик. Это поможет сохранить одежду, следовательно, кожу сухими.

Смазывать складочки малыша следует хорошо просушенными. Крем или масло предотвратят трение кожи, сохранят целостность кожных покровов. А вот от присыпки советуют отказаться. Тальк хорошо сушит кожу, но если намокнет, то скатывается, забивает поры, ведет к повреждению кожи.

Не следует слишком тщательно мыть ребенка при каждой смене подгузника, тем более использовать мыло, которое сильно сушит кожу и провоцирует раздражение, образование трещинок.

www.prosto-mariya.ru

Пеленочный дерматит – что это такое

Пеленочный дерматит возникает при контакте кожи с пеленками, болезнь диагностируют у детей до 2–3 лет, пока ребенок не научится контролировать процесс мочеиспускания. Заболевание распространено повсеместно, возникает у 30–60% детей. Пик патологии приходится на возраст 4–6 месяцев, когда малыши начинают активно двигаться.

Пеленочный дерматит часто бывает признаком или следствием других патологий:

• атопический дерматит – появляется на разных участках тела, постепенно спускается к области паха, при этом ребенок постоянно чешется;
• потертости – возникают при неправильно подобранном размере памперса, быстро проходят безо всякого лечения;
• себорейный дерматит – появляется на кожных покровах головы в виде ярко-красной сыпи, постепенно перемещается на ягодицы;
• перианальный – часто возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, высыпания локализуются в районе ануса.

Пеленочный дерматит часто возникает у лежачих больных – у таких людей сильно снижены защитные функции организма, процессы регенерации замедляются, любая царапина на коже может стать причиной возникновения патологии.

Важно! Иногда для устранения пеленочного дерматита достаточно просто сменить марку подгузника.

Причины

Основная причина появления пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с влажной пеленкой. Моча не испаряется, на фоне воздействия на кожу мочевой кислоты и других веществ, которые входят в состав урины, начинается воспаление. Важное значение имеет и одновременное воздействие на кожные покровы мочи и кала – это приводит к усилению повреждающего эффекта.

Спровоцировать появление пленочного дерматита могут следующие факторы:

• пренебрежение гигиеническими правилами;
• аллергическая реакция на моющие и химические продукты;
• индивидуальная непереносимость детских косметических средства;
• подгузники плохого качества, которые не пропускают воздух;
• высокая температура и влажность воздуха;
• неправильный размер памперса;
• контакт с микробами.

Кандидозный пеленочный дерматит возникает у детей после антибактериальной терапии, часто бывает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Причиной заболевания могут стать некоторые особенности организма – атопическая предрасположенность, высокое содержание аммиака в моче, слабый иммунитет, наличие в каловых массах агрессивных ферментов.

Важно! Многие считают, что появляется раздражение от подгузника, но на самом деле качественные памперсы способны значительно уменьшить частоту возникновения заболевания и степень его проявления.

Симптомы

Пеленочный дерматит возникает в местах контакта кожи с калом и мочой – ягодицы, половые органы, паховые складки. Как выглядит кандидозный дерматит? На начальном этапе появляются покраснения, пузырьки, шелушение на кожных покровах. Если патологию оставить без внимания, то пузырьки превращаются в язвочки с гноем, распространяются на спину и живот, появляется сильная отечность.

Признаки пеленочного дерматита:

• сыпь не проходит более 4 дней, имеет четкую границу, видны отслаивающиеся слои эпидермиса;
• малыш становится неспокойным, все время тянется к памперсу, пытается его снять;
• часто заболевание возникает, когда в рацион ребенка начинают вводить новые продукты.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра, результатов клинического анализа крови, анализа кала на дисбактериоз, чтобы определить конкретный вид возбудителя.

Когда необходимо срочно показать ребенка врачу? Иногда пеленочный дерматит может быть симптомом серьезных патологий. Срочная медицинская помощь необходима, если у малыша поднялась температура, высыпания приобретают багрово-синий цвет, у ребенка вместе с высыпаниями на коже начали выпадать волосы, появились гнойные выделения и язвы.

Пелёночный дерматит: фото

Методы лечения

Если не начать лечение пеленочного дерматита вовремя, то на его фоне начнут появляться вторичные инфекции, воспалительный процесс начнет проникать во внутренние слои эпидермиса.

Важно! Доктор Комаровский говорит, что вылечить быстро дерматит на начальной стадии помогут частые воздушные ванны. Детская кожа обладает способностью очень быстро восстанавливаться – если устранить причину раздражения, заболевание походит через несколько дней.

Чем лечить пеленочный дерматит у детей:

1. На начальном этапе следует обрабатывать кожные покровы 2% раствором зеленки, присыпать пораженные места лучше не тальком, а кукурузным крахмалом, порошком Банеоцин.
2. При диагностировании грибкового пеленочного дерматита врач поможет подобрать противогрибковую мазь – Экодакс, Травоген. С первых дней жизни можно использовать Нистатин, Пимафуцин. Средства следует наносить на чистые, сухие кожные покровы дважды в день. Продолжительность терапии – неделя.
3. Подсушивающие мази – Десятин.
4. Препараты для восстановления эпителия, улучшения защитных функций – Бепантен, Д-Пантенол.
5. Для устранения зуда, жжения необходимо смазывать кожу малыша детским кремом.
6. Ускорить процесс регенерации поможет Пантенол Спрей – средство в организме превращается в витамин B5, Спрей можно использовать для лечения грудных детей.

Важно! Нельзя одновременно использовать присыпки и мази на одних и тех же пораженных участках.

Для лечения взрослых используют антибактериальные средства – Нистатин, Леворин. Дополнительно назначают таблетки и мази из класса азолов – Кетоконазол, Итраконазол. Противогрибковые мази и кремы следует наносить на кожу 2–3 раза в день. Продолжительность терапии – 14 дней.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения эффективно помогают избавить ребенка от зуда, шелушения, отвары смягчают кожные покровы, устраняют воспалительные процессы.

Наиболее популярный метод для лечения пеленочного дерматита – ванна из овса. Заварить 250 мл 25 г измельченного сырья, через полчаса процедить, вылить в воду для купания ребенка. Продолжительность процедуры – 15 минут.

В качестве экстренной помощи для устранения сильного зуда можно использовать сырой картофель – овощ очистить, измельчить в блендере, прикладывать кашицу к пораженным участкам на 25 минут, остатки удалить влажным ватным диском. Для усиления эффекта картофельную массу можно смешивать с равным количеством измельченного корня сельдерея.

Для лечения и профилактики пленочного дерматита и других кожных высыпаний можно использовать череду, ромашку, чистотел. Из трав нужно приготовить настой из 20 г сухого сырья и 220 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на полчаса, вылить в ванночку, искупать малыша.

Зверобойное масло помогает быстро справиться с воспалительными процессами на коже – измельчить 30 свежей травы, залить 200 мл масла оливы, поставить смесь в теплое место на 14 дней, ежедневно перемешивать. Лекарством смазывать пораженные участки дважды в день.

Профилактика пеленочного дерматита

Помимо своевременного лечения дерматита, необходимо знать, как предотвратить развитие воспалительного процесса.

Профилактические мероприятия:

• частая смена пеленок и подгузников – памперсы нужно менять каждые 3–4 часа независимо от времени суток;
• не использовать непромокаемые пеленки – кандидозный дерматит всегда развивается в условиях повышенной влажности;
• выбирать подгузники высокого качества, приобретать их в аптеках, специализированных точках продажи;
• после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря малыша необходимо подмыть теплой водой с нейтральным мылом.

Чтобы избежать появления высыпаний на коже, ребенка нужно одевать по погоде, воздух в помещении должен иметь оптимальные показатели температуры и влажности.

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание среди маленьких детей, но в силах родителей предотвратить его появление. Основные правила – соблюдать гигиенические правила, пользоваться качественными памперсами, часто делать воздушные ванны для малыша.

www.lechim-prosto.ru

Ключевой момент терапии по Комаровскому

Доктор говорит, что развитию пеленочного дерматита способствуют два фактора:

• особенности кожи у детей;
• неправильный уход за малышом.

В результате возникает воспалительный процесс в верхних слоях эпидермиса, его характерные симптомы появляются в области наружных половых органов и ягодиц.

Во время этой процедуры нужно снять с ребенка всю одежду, которая прикрывает поврежденные зоны, а также подгузник. Оптимальная температура в помещении должна варьироваться в пределах 19-20 градусов.

Продолжительность воздушных ванн в первое время составляет 5-10 минут, постепенно следует дойти до 30-40 минут. Оптимально проводить процедуру 2 раза в день, по возможности надо избегать перерывов в подобном лечении. Во время воздушных ванн нужно не забывать периодически выкладывать малыша на животик и бока, а также брать на руки.

Подобное лечение безопасно, но эффективно, ведь в его основе лежит отказ от контакта с возбудителем заболевания.

В большинстве случаев воздушных ванн достаточно для того, чтобы пеленочный дерматит прошел, но иногда не обойтись без «тяжелой артиллерии», об этом говорит сам педиатр.

Косметические препараты при заболевании

Если недуг принял серьезные обороты или плохо поддается лечению только одной воздушной терапией, Комаровский призывает родителей обратиться к педиатру. Врач подберет наружные препараты, они избавят ребенка от недуга в короткий срок.

Медикаменты, способные вылечить пеленочный дерматит, могут быть следующих форм:

• крем;
• мазь;
• присыпка;
• крайне редко – детское масло.

Одно из самых популярных средств, призванных бороться с пеленочным дерматитом – это крем или мазь Бепантен. Этим препаратом не только лечат недуг, но и проводят его профилактику. Бепантен можно использовать с первого дня жизни малыша. Его наносят на чистую и сухую кожу детей тонким слоем. Лечение предполагает положительную динамику в кратчайший срок. Уже не следующий день родители отметят первые изменения.

Бепантент обладает следующими свойствами:

• увлажняющими;
• регенерирующими;
• восстанавливающими;
• защитными.

Судокрем – наружный препарат, способный избавить не только от дерматита, но и от ряда других кожных заболеваний, возникающих у детей.

Средство рекомендовано к использованию даже аллергикам с самых первых дней жизни. Судокрем снимает не только воспаление на коже, но в короткий срок избавляет от зуда и жжения в поврежденных местах.

Пеленочный дерматит у детей проходит за короткий срок. Способствует этому главное вещество препарата – оксид цинка. Этот компонент создает барьер, защищающий кожу от внешних факторов, при этом не возникает парниковый эффект.

Для детей с чувствительной кожей, склонной к аллергическим реакциям, подбираются отдельные схемы лечения. Педиатр пропишет сразу несколько препаратов, которые необходимо комбинировать. Обычно комплекс состоит из увлажняющего крема и средства, в составе которого есть цинк – это подсушивающее вещество. Третьим препаратом может выступать наружный антисептик или мазь с антигистаминными свойствами.

Ранее пеленочный дерматит лечился в основном только присыпками. Они абсорбируют лишнюю влагу на коже, обладают успокаивающим эффектом. Сегодня педиатры все чаще отказываются от использования этих средств, ведь они зачастую вызывают излишнюю сухость кожи, аллергические реакции, воспаления. Самые популярные производители детской присыпки – Bubchen, Johnson’s Baby, Мое солнышко.

Все препараты перед полноценным использованием нужно протестировать. Новое для малыша средство в малом количестве наносят на бедро или область плеча. В течение суток нужно наблюдать за реакцией кожи. Если никаких неприятных симптомов не появилось, значит средством можно пользоваться. Подобный метод убережет малыша от возникновения серьезной аллергической реакции.

mirmedikov.ru

Related posts:

Дерматит кожный лечение Розацеаподобный дерматит лица лечение Дерматит детский Варикозный дерматит нижних конечностей лечение Дерматит при беременности лечение Чем лечить дерматит на лице у взрослого Аллергический дерматит у беременных Мазь с цинком от дерматита