Пероральный дерматит при беременности


Пероральный дерматит, или околоротовой дерматит, или стероидный дерматит, или розацеа пероральная – хроническая болезнь кожного покрова, сопровождающаяся воспалительными процессами.

Стероидный дерматит – довольно редкое заболевание. Оно диагностируется в 1% людей.

В основном от болезни страдают женщины и девушки в возрасте 18-45 лет. Иногда этот вид дерматита встречается у детей и мужчин.

Пероральный дерматит

Причины воспалений

Точные причины, приводящие к развитию розацеа пероральной,до сих пор не установлены. Считается, чтозаболевание возникает из-за высокой чувствительности кожного покрова к некоторым лекарствам (особенно кортикостероидам), моющим и косметическим средствам. Спровоцировать появление околоротового дерматита могут тональный крем, макияж, фторсодержащая зубная паста.

Если диагностирован пероральный дерматит, причинами болезни могут послужить:

  • переезд в другой климатический пояс;
  • ослабление иммунитета;
  • сбои в работе желез внутренней секреции;
  • воздействие солнечных лучей;
  • сбои в работе пищеварительного тракта;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения в функционировании нервной системы.

У женщин вероятность развития болезни повышается прибеременности, менструациях, гинекологических заболеваниях, применении оральных контрацептивов.

При беременностив женском организме происходят гормональные изменения и ослабляется иммунитет, что становится причиной развития околоротового дерматита. Но после родов недуг проходит бесследно.

Пероральный дерматит у детей диагностируется довольно редко (у 5-7% от общего числа случаев).

А вот у подростков он встречается довольно часто из-за:

  • гормональных перестроек в их организме;
  • иммунного дисбаланса;
  • применения гормональных мазей при лечении угрей;
  • гиповитаминозов.

У грудного ребенка дерматит может образоваться в результате обветривания кожи, особенно если он сосет соску на морозе. Также причиной появления высыпаний у ребенка может стать дисбактериоз.

В некоторых случаях вследствие гормональных изменений у новорожденного ребенка могут появиться признаки перорального дерматита вследствие накопления гормонов у матери в процессе беременности, но они исчезают самостоятельно.

Пероральный дерматит

Симптомы болезни


Пероральный дерматитсначала проявляет себя едва заметным покраснением кожи лица, которое усиливается после приема горячей и острой пищи, пребывания на морозе или под солнечными лучами. Со временем покраснение приобретает более яркий цвет, появляются узелки, похожие на угри, которые после прорывания превращаются в гнойники.Отличаются они от угрей тем, что обладают шероховатой шелушащейся поверхностью.

В основном сыпь располагается вокруг рта. Также ее можно увидеть на подбородке, носогубных складках, щеках.Иногда стероидный дерматит распространяется на все лицо. Исключение составляют губы и полоска кожи вокруг губ.

По мере развития розацеа кожа на пораженных местах изменяет цвет на красно-коричневый, синевато-красный, а затем на светло-коричневый.

Чаще всего высыпания появляются симметрично. Они могут объединяться в группы, но не сливаются.

Иногда во время обострения пероральный дерматит сопровождается легким жжением и зудом.

При отсутствии соответствующего лечения больная кожа становится грубой и толстой, на ней возникают бугристые образования и пигментные пятна.

Клиническое протекание болезни у ребенка и взрослого не имеет отличий.

околоротовой дерматит

Лечение околоротового дерматита


Обычно диагностируют розацеа пероральную по бледному кольцу, окружающему губы, на котором отсутствуют высыпания. Для подтверждения диагноза больного направляют на анализ крови.

При обнаружении перорального дерматита лечение может производиться традиционными или народными средствами.

Но прежде чем лечить болезнь, необходимо устранить ее причины. Для этого больному назначается нулевая терапия: отменяются все лекарства и мази, которые он использовал, а также косметика и фторсодержащая зубная паста.

В результате нулевой терапии состояние пациента может ухудшиться, но уже через несколько недель он пойдет на поправку.

Затем назначается медикаментозная терапия, включающая применение антигистаминных средств (цитрина, супрастина, зиртека, тавегила, диазолина, лоратадина).Действенный результат окажут антибиотики (эритромицин, метронидазол,трихопол, метациклин, тетрациклин, оксациллин, доксициклин, миноциклин, олеандомицин). Они назначаются в таблетках или в виде мазей.

При беременности антибиотики заменяются другими средствами.

Рекомендуется употреблять витамины, иммунные и общеукрепляющие лекарства.

Можно применять мазь на основе дегтя или серы. Но при беременности она противопоказана.


Лечить околоротовой дерматит кортикостероидными препаратами нельзя, так как они могут усугубить состояние больного.

При необходимости дополнительно назначаются лекарства, нормализующие работу пищеварительной, нервной и эндокринной систем, а также мочегонные средства (индапамид, фуросемид).

Необходимо избегать попадания на кожу солнечных лучей и использовать солнцезащитные кремы.

Повысить эффективность лечения околоротового дерматита поможет соблюдение диеты. Больные должны отказаться от употребления пряных, острых, кислых и соленых блюд, спиртных напитков, кофе и крепкого чая.

Если сыпь окружает глаза, то необходимо периодически наносить визит офтальмологу, чтобы дерматит не привел к развитию глазных заболеваний. Чтобы предотвратить болезни глаз, врач назначит антигистаминные лекарства, преднизолон, хлористый калий, тиосульфат натрия, гидрокортизоновые капли.

Медикаментозное лечение перорального дерматита эффективно дополняют физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, криомассаж и электролиз.

Отлично совмещаются традиционные методы терапии с лечением народными средствами.

Избавиться от воспалений помогут примочки из отваров череды, аптечной ромашки, липового цвета, полыни, коры дуба, тертой тыквы, протирание пораженных участков отварами, приготовленными из травы зверобоя, чистотела, подорожника, тысячелистника или цветов календулы, соком каланхоэ или алоэ, содовым раствором, 1%-й борной кислотой.

При лечении розацеа пероральной можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • Траву хвоща, шалфея и зверобоя, листья подорожника, корень девясила, цветки календулы и ромашки перемешивают в равных пропорциях. Смесь трав (100 грамм) запаривают кипятком (1 литром). Пьют трижды в день по 70 грамм.
  • Березовые почки (20 грамм) заливают кипящей водой (250 миллилитров).

Эффективное действие окажет мазь, приготовленная в домашних условиях:

  • Перемешивают сок репчатого лука, мед и масло льняного семени в соотношении 1:2:2.
  • Соединяют растительное масло с прополисом в пропорции 4:1. Нагревают в духовке, чтобы растворить прополис.

Особенно рекомендуется лечение народными средствами при беременности. Но предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом.

Если неправильно лечить стероидный дерматит, то на коже после исчезновения высыпаний остаются рубцы и пигментные пятна.

Вылечить околоротовой дерматит можно за несколько недель или месяцев. Но иногда лечение затягивается на несколько лет.

Заболевание становится причиной дискомфорта и вызывает эстетические проблемы, из-за чего больной становится раздражительным, у него развиваются депрессии и неврозы. В таких случаях рекомендуется применение седативных препаратов (персена, настоек валерианы и пустырника).

Предупредить пероральный дерматит на лице помогут соблюдение правил личной гигиены, а также отказ от кортикостероидов, моющих и косметических средств, содержащих аллергены.


Автор – Чуб Наталья

dermatyt.ru

Обычно диагностируют розацеа пероральную по бледному кольцу, окружающему губы, на котором отсутствуют высыпания. Для подтверждения диагноза больного направляют на анализ крови.

При обнаружении перорального дерматита лечение может производиться традиционными или народными средствами.

Но прежде чем лечить болезнь, необходимо устранить ее причины. Для этого больному назначается нулевая терапия: отменяются все лекарства и мази, которые он использовал, а также косметика и фторсодержащая зубная паста.

В результате нулевой терапии состояние пациента может ухудшиться, но уже через несколько недель он пойдет на поправку.

Затем назначается медикаментозная терапия, включающая применение антигистаминных средств (цитрина, супрастина, зиртека, тавегила, диазолина, лоратадина).Действенный результат окажут антибиотики (эритромицин, метронидазол,трихопол, метациклин, тетрациклин, оксациллин, доксициклин, миноциклин, олеандомицин). Они назначаются в таблетках или в виде мазей.

При беременности антибиотики заменяются другими средствами.

Рекомендуется употреблять витамины, иммунные и общеукрепляющие лекарства.

Можно применять мазь на основе дегтя или серы. Но при беременности она противопоказана.


Лечить околоротовой дерматит кортикостероидными препаратами нельзя, так как они могут усугубить состояние больного.

При необходимости дополнительно назначаются лекарства, нормализующие работу пищеварительной, нервной и эндокринной систем, а также мочегонные средства (индапамид, фуросемид).

Необходимо избегать попадания на кожу солнечных лучей и использовать солнцезащитные кремы.

Повысить эффективность лечения околоротового дерматита поможет соблюдение диеты. Больные должны отказаться от употребления пряных, острых, кислых и соленых блюд, спиртных напитков, кофе и крепкого чая.

Если сыпь окружает глаза, то необходимо периодически наносить визит офтальмологу, чтобы дерматит не привел к развитию глазных заболеваний. Чтобы предотвратить болезни глаз, врач назначит антигистаминные лекарства, преднизолон, хлористый калий, тиосульфат натрия, гидрокортизоновые капли.

Медикаментозное лечение перорального дерматита эффективно дополняют физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, криомассаж и электролиз.

Отлично совмещаются традиционные методы терапии с лечением народными средствами.

Избавиться от воспалений помогут примочки из отваров череды, аптечной ромашки, липового цвета, полыни, коры дуба, тертой тыквы, протирание пораженных участков отварами, приготовленными из травы зверобоя, чистотела, подорожника, тысячелистника или цветов календулы, соком каланхоэ или алоэ, содовым раствором, 1%-й борной кислотой.

При лечении розацеа пероральной можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • Траву хвоща, шалфея и зверобоя, листья подорожника, корень девясила, цветки календулы и ромашки перемешивают в равных пропорциях. Смесь трав (100 грамм) запаривают кипятком (1 литром). Пьют трижды в день по 70 грамм.
  • Березовые почки (20 грамм) заливают кипящей водой (250 миллилитров).

Эффективное действие окажет мазь, приготовленная в домашних условиях:

  • Перемешивают сок репчатого лука, мед и масло льняного семени в соотношении 1:2:2.
  • Соединяют растительное масло с прополисом в пропорции 4:1. Нагревают в духовке, чтобы растворить прополис.

Особенно рекомендуется лечение народными средствами при беременности. Но предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом.

Если неправильно лечить стероидный дерматит, то на коже после исчезновения высыпаний остаются рубцы и пигментные пятна.

Вылечить околоротовой дерматит можно за несколько недель или месяцев. Но иногда лечение затягивается на несколько лет.

Заболевание становится причиной дискомфорта и вызывает эстетические проблемы, из-за чего больной становится раздражительным, у него развиваются депрессии и неврозы. В таких случаях рекомендуется применение седативных препаратов (персена, настоек валерианы и пустырника).

Предупредить пероральный дерматит на лице помогут соблюдение правил личной гигиены, а также отказ от кортикостероидов, моющих и косметических средств, содержащих аллергены.


Автор – Чуб Наталья

≫ Больше информации по теме: http://dermatyt.ru/dermatit/lechenie-peroralnogo-dermatita-medikamentoznymi-i-narodnymi-sredstvami.html

live-excellent.ru

Факторы развития заболевания

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

  • использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
  • природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);

возможные причины периорального дерматита

  • причины заболевания могут заключаться в присутствии бактерии и грибков, паразитирующих на волосяных фолликулах. В этом случае симптоматика периорального дерматита требует дополнительного проведения диагностики;
  • немаловажное значение при периоральном дерматите имеет гормональный фон. Многочисленные наблюдения подтверждают усиленное появление сыпи перед менструальным синдромом.

Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

Симптоматика заболевания

Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

  • появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
  • мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
  • высыпания могут группироваться, образовывая колонии.

проявление периорального дерматита

Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

Развитие заболевания в детском возрасте

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

периоральный дерматит у детей

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

Периоральный дерматит при беременности

При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

Методы диагностики

Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

грибок рода Candida

Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

Лечение периорального дерматита

Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

Наружная терапия

Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

  • Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.

Эритромицин

  • Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
  • Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
  • Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.

Адапален

  • Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
  • Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.

Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

противоаллергические средства

При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

При тяжелом развитии дерматита рекомендуется использование успокаивающих средств (Ново-Пассита, Валерианы и др.). В заключение первого этапа назначается криомассаж, а также и иглорефлексотерапия.

ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

  • Метронидазол (Трихопол);
  • Моноциклин, Изотретионин;
  • Доксициклин, Тетрациклин;
  • Кислота Азелаиновая и т.д.

Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

Доксициклин

Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

Нормализация общего состояния организма

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

фолиевая кислота с витаминами

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Народные методы лечения

Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

  1. Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
  2. Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
  3. Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.

Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при периоральном дерматите

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
хлеб грубого помола яйца, грибы
кисломолочная продукция рыба, икра рыбные и колбасные продукты
крупы чай и кофе
бобовые алкоголь
зеленые овощи и фрукты цитрусы, морковь
постное мясо (отварное, на паровой бане) диета исключает различные пряности, углеводы

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки, что позволяет осуществить правильный обмен веществ в организме и нормализовать поступление необходимых микроэлементов в ткани и выполнять криомассаж.

allergiyanet.ru

Пероральный дерматит — что это такое и как он выглядит?

По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.

Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока, при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.

Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Фото

Причины возникновения

Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.

Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть:

  • Причины возникновениягормональный препарат (таблетки-контрацептивы, крем);
  • зубная фторсодержащая паста;
  • аэрозоли, снимающие приступы астмы;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • смена климата;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • наличие в организме каких-либо инфекций и воспалений;
  • травмирующие кожу процедуры с использованием скрабов (делать пилинг людям, предрасположенным к этой форме дерматита, не рекомендуется);
  • проблемы с иммунитетом;
  • стресс.

Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).

А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.

У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов, поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.

Лечение себорейного дерматита волосистой части головыЕсли вас интересует, на чем основано лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых и детей, прочтите нашу статью.

Инструкция по применению крема для детей Топикрем подробно рассмотрена нами здесь.

Обзор лечебных шампуней от себорейного дерматита на голове представлен тут: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/lechebnye-shampuni-ot-seboreynogo-dermatita-na-golove/

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Вот симптомы периорального дерматита:

  • сильное покраснение вокруг рта;
  • локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
  • отечность;
  • ощущение зуда и жжения;
  • сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
  • иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

  • утолщение, огрубение кожных покровов;
  • бугристость кожи;
  • болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Диагностика

Диагностика заболеванияПеред постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.

Гистологию в данной ситуации не рекомендуют, так как этот вид исследований не может выявить изменений, специфических для данного заболевания.

Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств:

  • Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
  • Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
  • Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
  • Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
  • Полисорб – в качестве абсорбента;
  • Циновит – как противогрибковое средство;
  • Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
  • Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
  • Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
  • Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
  • мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
  • Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
  • гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
  • Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
  • Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
  • мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
  • Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры. Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Помощь народных средств

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать:

  • Помощь народных средствлосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
  • примочки из отвара дубовой коры;
  • настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
  • настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
  • маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
  • настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

  1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
  2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
  3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
  4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Фото нейродермита у взрослыхОсновные симптомы и признаки, возможные причины возникновения, а также фото нейродермита у взрослых найдете в этой публикации.

Если вы хотите узнать, какие более дешевые аналоги крема Эмолиум предлагают аптечные сети, прочтите этот материал.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

Единственное, что необходимо делать в этой ситуации женщине – заботиться о гигиене ребенка, научить его в будущем делать это самостоятельно, правильно употреблять моющие средства и косметику.

У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.

Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.

Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Профилактика кожных заболеваний

Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.

Что предпринять:

  • Профилактика кожных заболеванийсоблюдать диету (ничего соленого и острого, никакого алкоголя);
  • не использовать кортикостероидные кремы и мази (подбирайте безопасные для себя аналоги);
  • выбирать мыло и шампуни без «химии», например, дегтярное мыло;
  • не нарушать правил гигиены;
  • пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой, защищающей кожу от ультрафиолетовых лучей;
  • чистить зубы пастами, не содержащими фтор.

Отзывы

udermatologa.com

Причины развития болезни

Ученые до сих пор пытаются установить достоверные причины возникновения перорального дерматита. Основной гипотезой считается высокая чувствительность к определенным активным веществам, которые содержатся в бытовой химии и косметике.

Вредная косметикаМедики советуют быть внимательней к продукции, в которых содержится:

  • парафин;
  • вазелин;
  • изопропилмиристат;
  • лаурилсульфат натрия
  • ароматизатор с запахом корицы.

Одним из факторов, провоцирующих пероральный дерматит, считается использование гормональных кремов, особенно кортикостероидных. Иногда в результате неправильного подобранного средства гормональной контрацепции дерматит развивается у представительниц слабого пола.

Другие причины, приводящие к пероральному дерматиту:

  • смена климатического пояса;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • нарушение гормонального обмена при гинекологических заболеваниях;
  • Обратите вниманиезубная паста с фтором;
  • ношение зубных протезов;
  • сбой работы пищеварительной системы;
  • снижение иммунитета;
  • споры, грибок, клещ демодекс;
  • дисфункция органов нервной или эндокринной системы;
  • хронические инфекции;
  • чувствительная кожа, индивидуальная предрасположенность к аллергии;
  • аллергический ринит, астма.

В группе риска находятся подростки, кожа которых уязвима из-за нестабильного гормонального фона. В юном возрасте молодые люди часто используют специфические мази для лечения прыщей, что тоже является дополнительным провоцирующим фактором.

Чаще всего пероральный дерматит поражает молодых женщин от 20 до 40 лет.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с появления бугорков, напоминающих прыщи, розового или ярко-красного цвета.

Локализуется сыпь на подбородке, вокруг рта. По мере распространения болезни, высыпания возникают на щеках, возле носа, на переносице, на скулах.

Для перорального дерматита характерны и  такие симптомы:

  • раздражение, зуд в местах высыпаний;
  • кожа становится отечной;
  • Поражение кожисыпь сильно краснеет после употребления алкоголя, при резких перепадах температур, после приема острых и горячих блюд;
  • месторасположение воспаленных бугорков симметрично относительно рта;
  • между сыпью и губами всегда присутствует полоса здоровой кожи, расстояние составляет от 2 до 4 мм;
  • ощущение стянутой кожи;
  • кожа на бугорках со временем покрывается чешуйками, которые со временем отслаиваются.

По мере развития перорального дерматита, прыщи сливаются в группы, выпуклые и отечные колонии бордового цвета. Некоторые из этих пятен позже превращаются в пигментные, от которых сложно избавиться. Иногда высыпания схожи с угревой сыпью: наполненные жидкостью бугорки со временем прорываются и становятся гнойниками.

Это заболевание развивается постепенно, течение болезни затягивается на несколько недель или месяцев. Неправильное лечение перорального дерматита приводит к ухудшению состояния кожи.

Симптоматика патологии схожа с такими болезнями кожи:

  • диффузный нейродермит;
  • аллергическая экзема;
  • стероидные угри;
  • обыкновенные прыщи или розацеа.

Основное отличие перорального дерматита от акне — шероховатость уплотнений и последующее шелушение воспаленных участков кожи.

Лечение

Вылечить пероральный дерматит — задача непростая, особенно при беременности. Ведь далеко не все медикаменты разрешены к применению будущим мамам. Поскольку заболевание хроническое, то при неблагоприятных условиях высыпания возникают снова.

Чтобы правильно лечить кожное заболевание, желательно сдать соскоб с пораженного участка и провести бактериологическое исследование, которое даст информацию о составе микрофлоры. Дополнительно рекомендуется сдать общие анализы мочи и крови на предмет воспалительных процессов в организме.

Дальнейшая терапия перорального дерматита будет зависеть от тяжести и причины заболевания. Своевременное обращение к дерматологу сократит время лечения. Ориентировочно продолжительность терапии составляет от 2 до 3 месяцев.

Комплекс мероприятий включает в себя лечение препаратами, народными средствами, а также изменение привычного меню. Лечение перорального дерматита начинают со следующих мер:

  • умывание исключительно гипоаллергенным мылом, после процедуры рекомендуется аккуратно промакивать лицо чистым полотенцем;
  • Гипоаллергенное мылоотказ от пользования кортикостероидных средств, отмена косметических мазей и кремов, в которых есть компоненты-аллергены, а также требуется прекратить пользоваться зубной пастой, содержащей фтор (такую методику называют «нулевая терапия»);
  • прием антигистаминных, мочегонных, антибактериальных препаратов по назначению доктора;
  • при необходимости назначаются витаминные курсы по укреплению иммунитета;
  • иногда есть необходимость лечить сопутствующие патологии внутренних органов для улучшения состояния кожи.

Обязательное условие во время лечения такого дерматита — щадящая диета.

Лекарственные средства

Стоит отметить, что после прекращения приема гормональных препаратов у больного наблюдается «синдром отмены». Высыпаний становится больше, симптомы ухудшаются. Тяжелое состояние кожи длится несколько недель, затем лицо постепенно очищается.

В этот непростой период желательно принимать успокоительные: валериану, пустырник или готовую фармацевтическую продукцию (Персен, Ново-пассит, Алора).

Для устранения заболевания используются:

  • средства от аллергии: Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Лоратадин;
  • Супрастинантибиотики местного назначения: Метронидазол (гель или мазь), Эритромицин (гель для наружного нанесения);
  • антибиотики внутрь: Доксициклин, Миноциклин, Метациклин, Тетрациклин, Олеандомицин, Оксациллин;
  • мазь на базе дегтя или серы (запрещено при беременности);
  • при сильной отечности назначаются мочегонные: Торасемид, Индапамид, Диазид, Амилозид;
  • курс из витаминов В6 и никотиновой кислоты.

Кортикостероиды при этом использовать нельзя, они лишь усугубят ситуацию. Запрещается пользоваться декоративной косметикой до нормализации состояния кожи. Если высыпания достигли области глаз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом: возможно, придется лечить сыпь глазными антибактериальными средствами.

При этой форме дерматита часто назначают крем Элидел, особенно в случае неэффективности других способов лечения. Активный компонент лекарства (пимекролимус) подавляет иммунную реакцию, поэтому существует риск развития ряда опухолей после его использования. Перед назначением врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы не навредить.

В качестве дополнительного метода лечения применяются примочки из раствора борной кислоты.

Народные методы

Заболевания кожи вполне можно лечить народными методами, но предварительно согласовать домашние рецепты с врачом. Пероральный дерматит особенно актуально лечить народными средствами при беременности, когда большинство лекарственных препаратов использовать запрещено.

Народными целителями изобретено множество эффективных рецептов на основе трав:

  1. ЗверобойВоспаленные участки кожи полезно обрабатывать настоями календулы, череды, ромашки, зверобоя, подорожника. Для достижения максимального быстрого результата сыпь необходимо смачивать в лекарственных травах 3 раза в день.
  2. Протирать воспаления можно отваром коры дуба, состав используют как примочки или компрессы.
  3. Давно известным народным рецептом для улучшения кожи является протирание лица соком из алоэ или каланхоэ. Эти растения обладают свойством природного антисептика.
  4. При отсутствии аллергии на мед, широко используются рецепты из продуктов пчеловодства: смешивают 20 г прополиса и 80 г растительного масла (оливкового, льняного), смесь греют в духовке до растворения прополиса, затем смазывают воспаленные места.
  5. ТыкваНатуральным противовоспалительным эффектом обладает настой из березовых почек, его принимают внутрь или прикладывают как компресс.
  6. Иногда снять воспаление помогает умывание термальной ли морской водой.
  7. Лечить дерматит помогает тыква: свежую мякоть, вместе с соком, прикладывают на 10 минут на пораженную кожу.

Терапия народными рецептами оправдывает себя в том случае, если одновременно пациент принимает лекарства, выписанные врачом.

Питание

При пероральном дерматите необходима строгая гипоаллергенная диета. Ежедневное меню больного нужно обогатить растительной пищей, натуральными кисломолочными продуктами. Во время обострения высыпаний накладывается запрет на употребление мяса. Диета должна состоять из следующих продуктов:

  • рисовая, перловая, овсяная каша;
  • Привильное питаниеяблоки всех сортов, за исключением плодов красного цвета;
  • белая смородина, крыжовник, груши, сливы;
  • кабачки, патиссоны, огурцы, цветная капуста;
  • салаты из зеленых овощей, заправленные растительным маслом (подсолнечным или оливковым);
  • зеленый чай;
  • творог, йогурт, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
  • морская капуста.

Питание при пероральном дерматите запрещает потребление фаст-фуда, продуктов с консервантами, ароматизаторами, усилителями вкуса. Из ежедневного меню нужно исключить:

  • острые продукты, маринованные овощи и грибы;
  • алкогольные напитки;
  • помидоры, морковь, свекла;
  • Вредные продуктымед;
  • орехи;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • яйца;
  • красные ягоды (земляника, малина, клубника, черная смородина);
  • икра;
  • какао, шоколад и другие продукты из какао-бобов;
  • цитрусовые, хурма.

Диета на время лечения довольно строгая. Желательно готовить блюда в тушеном, пареном, вареном виде. Жареные и копченые блюда не рекомендуется употреблять. В меню не должны присутствовать приправы, майонез, кетчуп и различные соусы. Злаковые также могут быть причиной аллергии, поэтому временно лучше убрать их из привычного меню.

После обследования у дерматолога диета может корректироваться в пользу тех или иных продуктов питания.

Особенности терапии беременных

Сложнее всего лечить такой дерматит при беременности. Большинство медикаментов может навредить малышу в период внутриутробного развития, поэтому предпочтение отдается терапии народными средствами и сбалансированному меню.

Поражение кожиПрепарат выбора при лечении беременных — эритромицин. Если болезнь находится на ранней стадии, обходятся антибиотиком в форме мази или крема. Антибактериальную терапию разрешается применять только со второго триместра.

Антигистаминные средства тоже входят в группу препаратов, которые противопоказаны беременным. Во втором и третьем триместре разрешается использования некоторых лекарств, но исключительно после согласования с гинекологом:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Фексадин;
  • Аллертек.

Полноценное лечение проводится только после рождения ребенка. Будущие мамы могут лечить высыпания на лице примочками из отвара календулы, ромашки, шиповника, чистотела. Хороший эффект дает умывание кубиками льда, приготовленными из отвара софоры японской. Немалую роль играет диета с преобладанием растительной пищи и клетчатки.

В большинстве случаев проявления заболевания у беременных исчезают самостоятельно после родов.

Пероральный дерматит — явление хроническое. К сожалению, при снижении иммунных сил организма болезнь дает рецидив.

Для профилактики дерматита рекомендуется реже появляется на солнце в час пик, тщательно выбирать косметические средства и следить за своим здоровьем.

doloypsoriaz.ru