Пероральный дерматит причины

Пероральный дерматит – кожное заболевание, которому подвержен 1% населения планеты.

Не такая большая цифра, но человек, столкнувшийся с данной проблемой, испытывает неприятные ощущения в области очагов распространения дерматита.

Чаще всего поражение кожи лица происходит у женщин репродуктивного возраста.

Пероральный дерматит также имеет название околоротовой дерматит, так как при этом заболевании поражаются участки кожи возле рта. Болезнь характеризуется появлением покраснений, небольших прыщей.

Со временем площадь распространения папул заметно увеличивается. Пациент испытывает зуд, жжение и психологический дискомфорт.

Симптоматика

Чем отличается пероральный дерматит от других заболеваний кожи:

• Местоположение. В первую очередь прыщи появляются в зоне рта, около губ, крыльев носа и на подбородке. Покраснение выделяется четкой линией над губами и контрастирует на фоне здоровой кожи. При этом прыщи скапливаются симметрично по обе стороны относительно губ и носа.


• Характер локализации. При пероральном дерматите прыщи располагаются на пораженных участках кожи скоплениями. В начале заболевания появляются единичные прыщи, затем их возникновение происходит практически одновременно. На фото можно обратить внимание на то, что папулы локализуются группами. Когда болезнь прогрессирует, колонии прыщей напоминают собой островки, а при засыхании старых появляются новые.
• Внешний вид. Папулы выделяются над поверхностью кожи, головка прыщей наполняется гнойной жидкостью. В начале протекания заболевания воспаления имеют красный цвет, потом приобретают бурый оттенок и сливаются в сплошное пятно. После вскрытия на месте прыщей образуются корочки, сопровождающиеся шелушением, а на их месте остаются пигментированные пятна на коже.
• Ощущения. Кроме внешних признаков, в начале протекания болезни пациент ощущает раздражение, сильный зуд, желание почесать воспаленный участок кожи. Все это сопровождается чувством стянутости кожи лица.
• Последствия. При отсутствии лечения или при использовании неправильных методов лечения возникают гнойничковые поражения кожи, мокнущие ранки, переходящие в хроническую форму.

При схожих симптомах с другими кожными заболеваниями и сомнениях необходима своевременная консультация с дерматологом. Неправильное лечение может усугубить ситуацию.

Причины возникновения

Определенного ответа на вопрос – откуда возникает пероральный дерматит – нет. Тем не менее выявлены определенные закономерности, в каких случаях и обстоятельствах риск заболевания увеличивается:

• репродуктивный возраст женщин;
• использование большого числа косметических средств разных марок и производителей (гели для умывания, скрабы, тоники, увлажняющие кремы);
• использование препаратов и мазей с гормонами (кортикостероидами);
• прием оральных контрацептивов;
• использование косметических продуктов, содержащих фтор (ополаскиватели полости рта, зубные пасты);
• косметические процедуры (скрабирование лица, лазерная шлифовка, пилинг), сильно травмирующие поверхностный слой кожи;
• ослабление иммунитета;
• нарушения эндокринной системы;
• нарушения в пищеварительной системе;
• хронические инфекции в организме;
• избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
• нервные срывы, депрессия, стрессы.
• расположенность к аллергии.

Как правильно лечить

Пероральный дерматит на лице лечится в течение 2-3 месяцев, при запущенном протекании болезни на полное восстановление потребуется намного больше времени.

Обратите внимание! Никогда не следует заниматься самолечением! Своевременное обращение к специалисту поможет правильно подобрать препараты, избежать осложнений и предотвратить возникновение рецидива.

При лечении периорального дерматита можно использовать как средства традиционной медицины, так и народные средства. Лечение можно разделить на несколько этапов:

• «терапия» отмены;
• лечение лекарственными препаратами;
• восстановление организма и профилактика.

Этап 1: «терапия» отмены

Первая помощь при поражении кожи периоральным дерматитом заключается в исключении всех раздражающих средств, воздействующих на пораженную кожу лица:

• Отказ от косметических средств. Необходимо исключить все мази, средства по уходу, сменить зубную пасту на обычную, пользоваться детскими средствами, обычным мягким мылом без раздражающих добавок. После умывания лицо следует аккуратно промакивать полотенцем.
• Исключить все средства, содержащие гормоны – мази, кремы, таблетки. Сразу после отмены данных препаратов состояние кожи еще больше ухудшится, но затем последует улучшение.
• В летнее время и в солнечные дни необходимо пользоваться солнцезащитными средствами и ограничить время пребывания на улице.

Этап 2: лечение лекарственными препаратами

Для того чтобы полностью исключить пероральный дерматит, лечение необходимо проводить медикаментозными препаратами.

Второй этап включает в себя следующую схему лечения:

• Проверка общего состояния здоровья, сдача анализов крови, мочи, на бакпосев. Если в организме обнаружится хроническая инфекция, она потребует скорейшего лечения.
• Применение антибиотиков для уничтожения возбудителей патогенной флоры.
• Применение антигистаминных препаратов для исключения аллергических реакций.
• Использование антибактериальных мазей местно.
• Обработка пораженных участков кожи антисептиками.

Этап 3: поддерживающая терапия и профилактические меры

Как вылечить пероральный дерматит известно, но что делать для того, чтобы избежать рецидива заболевания? Для этого необходимо принимать профилактические меры. Несколько золотых правил, которые следует соблюдать:

• Восстановить организм.
• Следить за режимом дня.
• Принимать витамины.
• Уделять внимание правильной гигиене лица.

После успешного лечения необходимо восстановить все системы организма, тщательно обследоваться, вылечить хронические заболевания. Так как причины перорального дерматита зачастую скрываются именно в хронических инфекциях организма.

Не забывать о том, что нарушение режима сна и распорядка дня негативным образом сказывается на общем состоянии здоровья. Нехватка витаминов отражается не только на состоянии кожи, но и на трудоспособности человека, усиливает его утомляемость и раздражительности.

Поэтому важно наполнить рацион разнообразными продуктами, чтобы организм получал необходимое количество сахаров, белков, таких элементов, как йод, железо, витамин B.

Сдавать анализы рекомендуется 1 раз в квартал, в том числе анализы на гормоны, чтобы вовремя найти изменения и правильно корректировать гормональный фон.

Обязательная мера профилактики перорального дерматита – правильная гигиена кожи лица: подбор косметических средств одной марки, подходящих по своему составу, не вызывающих раздражения, хорошо питающих и увлажняющих кожу, при этом не создающих масляной пленки на поверхности эпидермиса.

Обратите внимание! Декоративную косметику нужно использовать с осторожностью! Некачественная продукция может свести на нет все лечение. На первых порах после проведенного лечения по возможности следует отказаться от использования декоративной косметики в большом количестве!

Народные методы лечения

Лечение перорального дерматита также можно проводить с помощью методов народной медицины, используя травы, как дополнительное средство избавления от болезни.

Эффективно использовать настой ромашки. Раствор из трав и борной кислоты используется в качестве примочек на поврежденные участки кожи. Вместо ромашки можно применять чистотел, календулу, зверобой.

Лекарственные препараты: какие мази и антибиотики можно использовать при лечении

Антигистаминные препараты помогают нейтрализовать аллергические реакции, снять раздражение и одутловатость лица.

При пероральном дерматите прием антибиотиков обязателен. В первое время после начала приема высыпаний может стать больше, но через некоторое время наступит улучшение: в зоне поражения кожи развивается патогенная флора (стрептококки, стафилококки), которая требует немедленного уничтожения.

Также необходимо применять наружные антибактериальные мази на основе метронидазола – это наиболее эффективный антибиотик.

С осторожностью следует применять мазь Элидел. Это средство вызывает мощное противовоспалительное действие. Его назначают в том случае, когда болезнь протекает на длительной стадии и другие средства не помогают.

Ниже приведена таблица препаратов, которые можно использовать при лечении перорального дерматита.

Лечение перорального дерматита проводится постепенно, пациенты должны приготовиться к тому, что потребуется длительный период времени для полного восстановления.

Поэтому важно не гнаться за быстрым эффектом, а соблюдать все рекомендации врача, уделять должное внимание питанию, режиму дня и проводимой гигиене кожи лица. При соблюдении всех этапов лечения и рекомендаций, можно быть уверенным в том, что выздоровление наступит в скором времени.

dermatolog03.ru

Причины развития болезни

Ученые до сих пор пытаются установить достоверные причины возникновения перорального дерматита. Основной гипотезой считается высокая чувствительность к определенным активным веществам, которые содержатся в бытовой химии и косметике.

• парафин;
• вазелин;
• изопропилмиристат;
• лаурилсульфат натрия
• ароматизатор с запахом корицы.

Одним из факторов, провоцирующих пероральный дерматит, считается использование гормональных кремов, особенно кортикостероидных. Иногда в результате неправильного подобранного средства гормональной контрацепции дерматит развивается у представительниц слабого пола.

Другие причины, приводящие к пероральному дерматиту:

• смена климатического пояса;
• злоупотребление солнечными ваннами;
• нарушение гормонального обмена при гинекологических заболеваниях;
• зубная паста с фтором;
• ношение зубных протезов;
• сбой работы пищеварительной системы;
• снижение иммунитета;
• споры, грибок, клещ демодекс;
• дисфункция органов нервной или эндокринной системы;
• хронические инфекции;
• чувствительная кожа, индивидуальная предрасположенность к аллергии;
• аллергический ринит, астма.

В группе риска находятся подростки, кожа которых уязвима из-за нестабильного гормонального фона. В юном возрасте молодые люди часто используют специфические мази для лечения прыщей, что тоже является дополнительным провоцирующим фактором.

Чаще всего пероральный дерматит поражает молодых женщин от 20 до 40 лет.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с появления бугорков, напоминающих прыщи, розового или ярко-красного цвета.

Локализуется сыпь на подбородке, вокруг рта. По мере распространения болезни, высыпания возникают на щеках, возле носа, на переносице, на скулах.

Для перорального дерматита характерны и  такие симптомы:

• раздражение, зуд в местах высыпаний;
• кожа становится отечной;
• сыпь сильно краснеет после употребления алкоголя, при резких перепадах температур, после приема острых и горячих блюд;
• месторасположение воспаленных бугорков симметрично относительно рта;
• между сыпью и губами всегда присутствует полоса здоровой кожи, расстояние составляет от 2 до 4 мм;
• ощущение стянутой кожи;
• кожа на бугорках со временем покрывается чешуйками, которые со временем отслаиваются.

По мере развития перорального дерматита, прыщи сливаются в группы, выпуклые и отечные колонии бордового цвета. Некоторые из этих пятен позже превращаются в пигментные, от которых сложно избавиться. Иногда высыпания схожи с угревой сыпью: наполненные жидкостью бугорки со временем прорываются и становятся гнойниками.

Это заболевание развивается постепенно, течение болезни затягивается на несколько недель или месяцев. Неправильное лечение перорального дерматита приводит к ухудшению состояния кожи.

Симптоматика патологии схожа с такими болезнями кожи:

• диффузный нейродермит;
• аллергическая экзема;
• стероидные угри;
• обыкновенные прыщи или розацеа.

Основное отличие перорального дерматита от акне — шероховатость уплотнений и последующее шелушение воспаленных участков кожи.

Лечение

Вылечить пероральный дерматит — задача непростая, особенно при беременности. Ведь далеко не все медикаменты разрешены к применению будущим мамам. Поскольку заболевание хроническое, то при неблагоприятных условиях высыпания возникают снова.

Чтобы правильно лечить кожное заболевание, желательно сдать соскоб с пораженного участка и провести бактериологическое исследование, которое даст информацию о составе микрофлоры. Дополнительно рекомендуется сдать общие анализы мочи и крови на предмет воспалительных процессов в организме.

Дальнейшая терапия перорального дерматита будет зависеть от тяжести и причины заболевания. Своевременное обращение к дерматологу сократит время лечения. Ориентировочно продолжительность терапии составляет от 2 до 3 месяцев.

Комплекс мероприятий включает в себя лечение препаратами, народными средствами, а также изменение привычного меню. Лечение перорального дерматита начинают со следующих мер:

• умывание исключительно гипоаллергенным мылом, после процедуры рекомендуется аккуратно промакивать лицо чистым полотенцем;
• отказ от пользования кортикостероидных средств, отмена косметических мазей и кремов, в которых есть компоненты-аллергены, а также требуется прекратить пользоваться зубной пастой, содержащей фтор (такую методику называют «нулевая терапия»);
• прием антигистаминных, мочегонных, антибактериальных препаратов по назначению доктора;
• при необходимости назначаются витаминные курсы по укреплению иммунитета;
• иногда есть необходимость лечить сопутствующие патологии внутренних органов для улучшения состояния кожи.

Обязательное условие во время лечения такого дерматита — щадящая диета.

Лекарственные средства

Стоит отметить, что после прекращения приема гормональных препаратов у больного наблюдается «синдром отмены». Высыпаний становится больше, симптомы ухудшаются. Тяжелое состояние кожи длится несколько недель, затем лицо постепенно очищается.

В этот непростой период желательно принимать успокоительные: валериану, пустырник или готовую фармацевтическую продукцию (Персен, Ново-пассит, Алора).

Для устранения заболевания используются:

• средства от аллергии: Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Лоратадин;
• антибиотики местного назначения: Метронидазол (гель или мазь), Эритромицин (гель для наружного нанесения);
• антибиотики внутрь: Доксициклин, Миноциклин, Метациклин, Тетрациклин, Олеандомицин, Оксациллин;
• мазь на базе дегтя или серы (запрещено при беременности);
• при сильной отечности назначаются мочегонные: Торасемид, Индапамид, Диазид, Амилозид;
• курс из витаминов В6 и никотиновой кислоты.

Кортикостероиды при этом использовать нельзя, они лишь усугубят ситуацию. Запрещается пользоваться декоративной косметикой до нормализации состояния кожи. Если высыпания достигли области глаз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом: возможно, придется лечить сыпь глазными антибактериальными средствами.

При этой форме дерматита часто назначают крем Элидел, особенно в случае неэффективности других способов лечения. Активный компонент лекарства (пимекролимус) подавляет иммунную реакцию, поэтому существует риск развития ряда опухолей после его использования. Перед назначением врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы не навредить.

В качестве дополнительного метода лечения применяются примочки из раствора борной кислоты.

Народные методы

Заболевания кожи вполне можно лечить народными методами, но предварительно согласовать домашние рецепты с врачом. Пероральный дерматит особенно актуально лечить народными средствами при беременности, когда большинство лекарственных препаратов использовать запрещено.

Народными целителями изобретено множество эффективных рецептов на основе трав:

1. Воспаленные участки кожи полезно обрабатывать настоями календулы, череды, ромашки, зверобоя, подорожника. Для достижения максимального быстрого результата сыпь необходимо смачивать в лекарственных травах 3 раза в день.
2. Протирать воспаления можно отваром коры дуба, состав используют как примочки или компрессы.
3. Давно известным народным рецептом для улучшения кожи является протирание лица соком из алоэ или каланхоэ. Эти растения обладают свойством природного антисептика.
4. При отсутствии аллергии на мед, широко используются рецепты из продуктов пчеловодства: смешивают 20 г прополиса и 80 г растительного масла (оливкового, льняного), смесь греют в духовке до растворения прополиса, затем смазывают воспаленные места.
5. Натуральным противовоспалительным эффектом обладает настой из березовых почек, его принимают внутрь или прикладывают как компресс.
6. Иногда снять воспаление помогает умывание термальной ли морской водой.
7. Лечить дерматит помогает тыква: свежую мякоть, вместе с соком, прикладывают на 10 минут на пораженную кожу.

Терапия народными рецептами оправдывает себя в том случае, если одновременно пациент принимает лекарства, выписанные врачом.

Питание

При пероральном дерматите необходима строгая гипоаллергенная диета. Ежедневное меню больного нужно обогатить растительной пищей, натуральными кисломолочными продуктами. Во время обострения высыпаний накладывается запрет на употребление мяса. Диета должна состоять из следующих продуктов:

• рисовая, перловая, овсяная каша;
• яблоки всех сортов, за исключением плодов красного цвета;
• белая смородина, крыжовник, груши, сливы;
• кабачки, патиссоны, огурцы, цветная капуста;
• салаты из зеленых овощей, заправленные растительным маслом (подсолнечным или оливковым);
• зеленый чай;
• творог, йогурт, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
• морская капуста.

Питание при пероральном дерматите запрещает потребление фаст-фуда, продуктов с консервантами, ароматизаторами, усилителями вкуса. Из ежедневного меню нужно исключить:

• острые продукты, маринованные овощи и грибы;
• алкогольные напитки;
• помидоры, морковь, свекла;
• мед;
• орехи;
• кофе;
• газированные напитки;
• яйца;
• красные ягоды (земляника, малина, клубника, черная смородина);
• икра;
• какао, шоколад и другие продукты из какао-бобов;
• цитрусовые, хурма.

Диета на время лечения довольно строгая. Желательно готовить блюда в тушеном, пареном, вареном виде. Жареные и копченые блюда не рекомендуется употреблять. В меню не должны присутствовать приправы, майонез, кетчуп и различные соусы. Злаковые также могут быть причиной аллергии, поэтому временно лучше убрать их из привычного меню.

После обследования у дерматолога диета может корректироваться в пользу тех или иных продуктов питания.

Особенности терапии беременных

Сложнее всего лечить такой дерматит при беременности. Большинство медикаментов может навредить малышу в период внутриутробного развития, поэтому предпочтение отдается терапии народными средствами и сбалансированному меню.

Препарат выбора при лечении беременных — эритромицин. Если болезнь находится на ранней стадии, обходятся антибиотиком в форме мази или крема. Антибактериальную терапию разрешается применять только со второго триместра.

Антигистаминные средства тоже входят в группу препаратов, которые противопоказаны беременным. Во втором и третьем триместре разрешается использования некоторых лекарств, но исключительно после согласования с гинекологом:

• Супрастин;
• Кларитин;
• Тавегил;
• Фексадин;
• Аллертек.

Полноценное лечение проводится только после рождения ребенка. Будущие мамы могут лечить высыпания на лице примочками из отвара календулы, ромашки, шиповника, чистотела. Хороший эффект дает умывание кубиками льда, приготовленными из отвара софоры японской. Немалую роль играет диета с преобладанием растительной пищи и клетчатки.

В большинстве случаев проявления заболевания у беременных исчезают самостоятельно после родов.

Пероральный дерматит — явление хроническое. К сожалению, при снижении иммунных сил организма болезнь дает рецидив.

Для профилактики дерматита рекомендуется реже появляется на солнце в час пик, тщательно выбирать косметические средства и следить за своим здоровьем.

doloypsoriaz.ru

Содержание:

• Причины появления
• Симптоматика
• Последствия этого заболевания
• Этапы лечение перорального дерматита
• Лечение народными средствами
• Профилактика

Пероральный дерматит считается хроническим заболеванием кожных покровов воспалительной природы. Область поражения – зона вокруг рта, иногда – щеки и нижнее веко. Чаще всего пероральный дерматит возникает у женщин репродуктивного возраста. Внешне проявления заболевания выглядят как мелкая красноватая сыпь на больных участках, сливающаяся в большие пятна.

Существуют другие варианты названия болезни – розацеа периоральная, стероидный дерматит, околоротовой дерматит.

Фото перорального дерматита

Причины появления заболевания

Точные причины, по которым на лице происходят высыпания перорального дерматита, так и не выявлены. Также это относится к применению гормональных мазей, например, кортикостероидных, и раздражающих средств для очищения кожи. Нередко применение неправильно подобранных гормональных контрацептивов также может стать причиной появления симптомов болезни.

Дополнительными причинами, способствующими появлению перорального дерматита, являются:

• заболевания желудка и кишечника;
• хронические инфекционные болезни;
• нарушения работы вегетососудистой системы;
• заболевания эндокринного характера;
• сбои в гормональной системе организма;
• резкая смена климата;
• избыточное воздействие ультрафиолета;
• снижение иммунитета;
• использование фторсодержащих зубных паст.

Доказано, что такие компоненты косметики или моющих средств, как лаурилсульфат натрия, парафин, вазелин, изопропилмиристат, могут провоцировать дальнейшее развитие заболевание и ухудшение его течения.

Симптомы и признаки

В начале заболевания вокруг рта, на подбородке у человека появляются розовые или ярко-красные возвышенности, напоминающие розовые угри. Далее они могут распространяться на щеки и область вокруг носа.

К тому же с течением болезни прыщи соединяются между собой, образуя групповые скопления или сплошные пятна красного цвета с выпуклостями и отечностью. Такие пятна могут трансформироваться в пигментные, от которых довольно сложно избавиться.

Схожими с акне признаками является то, что некоторые образования могут иметь головки, наполненные жидкостью, и после их прорывания становятся гнойниками. Если сравнить данное заболевание с герпесом, то в случае перорального дерматита область, прилегающая к губам и сами губы воспалением не поражаются.

Специалисты могут поставить точный диагноз по явному признаку: бледному кольцу, не затронутому заболеванием, вокруг губ. Ощущения в начале и развитии заболевания очень неприятные:

• зуд,
• жжение,
• боль,
• стянутость кожных покровов.

При отсутствии адекватного лечения пероральный дерматит распространяется на щеки, виски, нижние веки.

Последствия

Дискомфорт и эстетические проблемы, доставляемые заболеванием, могут вызывать психологические проблемы, неврозы и депрессивные состояния человека. Поскольку пероральный дерматит является хроническим заболеванием, рецидивы могут проявляться с все более сильными высыпаниями и неприятными ощущениями.

На лице при неправильном лечении часто остаются пигментные пятна, рубцы от прыщей; кожа на участках, пораженных дерматитом, остается сухой, заметна своей бледностью и стянутостью.

Лечение перорального дерматита

Прогноз при правильном и своевременном лечении заболевания благоприятный. Курс терапии может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев. Поскольку зачастую при понижении иммунитета, смене климата или применении косметических средств возникают рецидивы, заболевание требует постоянного поддерживающего лечения и профилактических мер. Терапия перорального дерматита должна проводиться в 2 этапа.

Первый этап лечения называют “нулевой терапией”. Основой его является полный отказ от кортикостероидных препаратов, мазей и кремов. Также рекомендуется прекращение использования зубной пасты с фтором и любой косметики. Также необходимо применять гипоаллергенные средства для умывания.

Уже на 6-7 день после отмены кортикостероидов у большинства больных наступают видимые улучшения состояния и отсутствие новых высыпаний. У некоторых пациентов, особенно с запущенной стадией перорального дерматита, проявляются ярко-красные скопления пятен с выраженным отеком, а также наблюдается повышение температуры в очаге воспаления. Такие явления зачастую вызывают страх и панику у больных, и приводят к повторному началу использования ими кортикостероидов.

Если же пациенты соблюдают запрет врача на применение гормональных мазей, через некоторое время синдром отмены сменяется признаками выздоровления.

Обязательным при лечении перорального дерматита является соблюдение гипоаллергенной вегетарианской диеты. Она исключает потребление острой и соленой, кислой пищи, а также алкоголя и крепкого чая и кофе. Необходимо свести к минимуму и пребывание на солнце, в жарких помещениях. При любом выходе на улицу рекомендуется наносить на кожу лица гипоаллергенные кремы с высоким фактором защиты от солнечных лучей.

Второй этап лечения заключается в терапии следующими средствами:

1. Антигистаминные препараты – цитрин, диазолин, супрастин, тавегил, зиртек.
2. При выраженной отечности необходим прием мочегонных средств – фуросемида, индапамида.
3. Хороший эффект наблюдается при назначении пациентам седативных препаратов – пустырника, валерианы, “Персена”.
4. Доказано, что быстрые положительные результаты в лечении перорального дерматита приносят антибиотики. Самым распространенным является терапия метронидазолом. Лечебная дозировка зависит от степени тяжести процесса и составляет от 0,5 до 1 грамма в сутки в течение 3-6 недель. После достижения эффекта снижения воспалительных процессов на коже дозу снижают до 0,25-0,5 граммов метронидазола в сутки. Параллельно рекомендовано местное применение кремов с тем же действующим веществом. Вместо метронидазола могут назначаться другие препараты антибактериальной группы – трихопол, метациклин, эритромицин.
5. Обязателен прием пациентом витаминов В6, никотиновой кислоты.
6. Если область локализации перорального дерматита распространилась на веки, необходима консультация офтальмолога с назначением антибактериальных глазных препаратов, а также инъекций рибофлавина.
7. В тяжелых случаях лечение дополняется рефлексотерапией, физиопроцедурами, криомассажем, электролизом.
8. Уход за кожей в местах поражения пероральным дерматитом может включать применение специальных пудр и увлажняющих кремов, рекомендованных врачом.
9. Местное лечение включает использование примочек из раствора 1-процентной борной кислоты.

Лечение народными средствами

Заболевание достаточно хорошо лечится народными методами.
К тому же, используя народные рецепты, надо тщательно следить за реакцией на них кожи и всего организма, и в случае аллергических проявлений сразу прекращать такое лечение.

Наиболее эффективные народные методы против перорального дерматита следующие:

• Смешать по 15 грамм цветков календулы, листьев подорожника, травы шалфея, корня девясила, травы зверобоя, а также по 10 грамм цветков ромашки и травы хвоща. Заварить травы кипятком в объеме 1 литр, принимать внутрь по 70 грамм 3 раза в день.
• Рекомендуется обрабатывать пораженную область крепким настоем календулы, череды, ромашки, подорожника или зверобоя 2-3 раза в день.
• Смачивание больных мест раствором пищевой соды из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды.
• Повязки и маски на места, пораженные пероральным дерматитом, из смеси масла семени льна, меда и сока репчатого лука в пропорции 2:2:1. Предварительно массу кипятят в течение 2-3 минут на медленном огне.
• Настой березовых почек (1 столовая ложка почек на 1 стакан воды) принимают внутрь и протирают больные места.
• Отвар коры дуба также используется в виде примочек и компрессов.
• Свежую мякоть тыквы натереть на терке и вместе с соком прикладывать на 10 минут на пораженные участки.
• Смазывать лицо свежим соком алоэ или каланхоэ.
• Продукты пчеловодства также хорошо помогают при пероральном дерматите. Необходимо соединить 20 грамм прополиса и 80 грамм любого растительного масла, нагреть в духовке до растворения прополиса, остудить и мазать больные участки.
• Использование мазей, приготовленных самостоятельно или купленных в аптеке, на основе серы и дегтя.
• Хорошо помогают частые орошения воспаленных участков термальной или морской водой.

Профилактика заболевания

К мерам профилактики, прежде всего, относится запрет на использование кортикостероидных мазей и кремов. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять фторсодержащими зубными пастами и моющими и косметическими средствами с содержанием аллергических компонентов.

Рекомендуется круглогодичное использование косметики с высоким фактором SPF. Обязательным условием для снижения риска рецидивов перорального дерматита является соблюдение диетической системы питания с ограничением вредных продуктов – острых, соленых блюд и алкоголя.

Здоровья Вам! С Ув. команда сайта VashDermatolog.ru

Новости, которые помогают!

vashdermatolog.ru

Факторы развития заболевания

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

• использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
• природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);

• причины заболевания могут заключаться в присутствии бактерии и грибков, паразитирующих на волосяных фолликулах. В этом случае симптоматика периорального дерматита требует дополнительного проведения диагностики;
• немаловажное значение при периоральном дерматите имеет гормональный фон. Многочисленные наблюдения подтверждают усиленное появление сыпи перед менструальным синдромом.

Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

Симптоматика заболевания

Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

• появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
• мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
• высыпания могут группироваться, образовывая колонии.

Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

Развитие заболевания в детском возрасте

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

Периоральный дерматит при беременности

При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

Методы диагностики

Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

Лечение периорального дерматита

Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

Наружная терапия

Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

• Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.

• Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
• Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
• Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.

• Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
• Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.

Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

При тяжелом развитии дерматита рекомендуется использование успокаивающих средств (Ново-Пассита, Валерианы и др.). В заключение первого этапа назначается криомассаж, а также и иглорефлексотерапия.

ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

• Метронидазол (Трихопол);
• Моноциклин, Изотретионин;
• Доксициклин, Тетрациклин;
• Кислота Азелаиновая и т.д.

Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

Нормализация общего состояния организма

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Народные методы лечения

Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

1. Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
2. Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
3. Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.

Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при периоральном дерматите

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки, что позволяет осуществить правильный обмен веществ в организме и нормализовать поступление необходимых микроэлементов в ткани и выполнять криомассаж.

allergiyanet.ru

Related posts:

Дерматит передается от человека к человеку Варикозный дерматит нижних конечностей лечение Дерматит в паху у ребенка Пероральный дерматит Венозный дерматит Лечение дерматита на лице у взрослых Лечение солнечного дерматита Герпетический везикулярный дерматит