Пероральный это

Пример перорального приемаДанный способ приёма подразумевает под собой употребление лекарственных препаратов через ротовую полость с последующим проглатыванием, т.е. через рот.

Пероральный приём лекарственных компонентов является одним из наиболее традиционных и простых в осуществлении. Большинство выпускаемых препаратов в форме таблеток, капсул, порошков, микстур, а также сиропов, подвергаются максимальному растворению и всасыванию именно в полости желудка. Для достижения местного лечебного эффекта при заболеваниях желудка, осуществляется пероральный приём препаратов, всасывание которых практически невозможно через стенку желудка.

Каковы основные достоинства и недостатки данного способа приёма лекарственных веществ, а также в отношении каких лекарственных форм допустимо использование перорального пути приёма, подробно будет изложено ниже.

Когда применяется

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

В процессе подбора возможных лекарственных форм для перорального применения, преимуществами обладают те медикаменты, которые способны легко растворятся и быстро всасываться через стенку желудка. Естественным исключением являются лекарственные вещества для лечения заболеваний желудка. В данном случае основной целью является достижение максимальной концентрации данных веществ в полости желудка, с последующим оказанием местного терапевтического эффекта.

Не стоит забывать, что существуют лекарственные препараты, действие которых может быть направлено на лечение одного заболевания, и одновременное провоцирование другого. Ярким примером является Диклофенак, прекрасно справляющийся с воспалением в суставах, но  в то же время провоцирующий развитие язвенной болезни желудка.

Достоинства

К основным поюсам данного способа приёма лекарственных медикаментов можно отнести:

  • простота применения;
  • отсутствует необходимость дополнительной помощи медицинского персонала;
  • не осуществляется внедрение во внутреннюю среду организма;
  • в детской врачебной практике это способ помогает избежать дополнительного стресса у ребёнка, который бывает вызван уколами.

Недостатки

Кроме имеющихся преимуществ, пероральный приём медикаментов обладает и своими недостатками, среди которых можно выделить:

  • по сравнению с другими способами приёма лекарственных веществ, данный способ отличается особой медлительностью, которая выражается в увеличении времени всасывания и наступления терапевтического эффекта;
  • то, насколько быстро и тщательно будет всасываться лекарственный препарат при пероральном приёме, напрямую зависит от индивидуальных особенностей, а также от влияния, которое оказывает потребляемая пища и жидкость;
  • пероральный приём препаратов является абсолютно бессмысленным в отношении тех лекарственных средств, которые плохо подвергаются растворению и всасыванию в полости желудка, это как применять пустышки (плацебо);
  • использование данного способа невозможно при органических патологиях желудочно-кишечного тракта, в частности, пищевода (стеноз, опухоли), во время рвоты, и при бессознательном состоянии;
  • у новорожденных детей, и детей грудного возраста, пероральный приём препаратов может быть значительно затруднён;
  • попадая в желудочно-кишечный тракт, многие лекарственные вещества проходят биохимические преобразования, результатом которых становятся вредные метаболиты, которые оказывают токсическое воздействие на организм.

К ещё одному существенному недостатку данного способа можно отнести и низкую биодоступность многих лекарственных компонентов, которые при пероральном приёме не окажут никакого терапевтического эффекта. Именно для подобных препаратов созданы альтернативные способы введения в организм.

Общие правила приёма

  1. Прежде чем принимать таблетку перорально, следует внимательно ознакомиться с приложенной к ней инструкцией. Лекарственные препараты, выпускаемые в виде таблеток можно принимать целиком или разжёвывая, запивая достаточным количеством любой жидкости. Не рекомендуется в качестве жидкости использовать фруктовые соки, кофе, и тем более алкоголь. Лучше всего для этой цели подходит обычная или минеральная вода.
  2. Препараты, выпускаемые в виде капсул, употребляются в неизменном виде, и запиваются большим количеством воды, с целью обеспечения их максимально быстрого прохождения на всей протяжённости пищевода.
  3. Перед пероральным приёмом нескольких лекарственных веществ, следует обратить внимание на их совместимость. Комбинации некоторых лекарственных средств могут послужить причиной развития серьёзных побочных эффектов со стороны органов и систем.

Подбор способа приёма медикаментов должен вестись исключительно лечащим врачом, с учётом индивидуальных особенностей конкретного человека, а также клинического случая.

zdorovko.info

Формы лекарственных средств для перорального применения

Для перорального применения, лекарственные средств выпускаются в следующих формах:

  • таблетки,
  • капсулы
  • микрокапсулы,
  • пилюли,
  • драже,
  • порошки,
  • растворы,
  • суспензии,
  • сиропы,
  • эмульсии,
  • настои,
  • отвары,
  • гранулы,
  • капли.

Для улучшения всасывания основных действующих веществ лекарственных средств, созданы технологии для улучшения этого процесса:

  • Особое прессование таблеток,
  • Покрытие таблеток или других лекарственных средств кислотостойкой пленкой,
  • Создание терапевтических пероральных систем в виде таблетки (с многослойным покрытием, в том числе) для равномерного высвобождения активных компонентов лекарственного средства в желудочно-кишечном тракте.
  • Управляемое высвобождение лекарственных веществ также может достигаться за счет создания специальных форм в виде микрокапсул с препаратом, покрытых специальным веществом (полимером), медленно растворяющимся под воздействием соков пищеварительной системы и обеспечивающих равномерное поступление лекарственного препарата в желудочно-кишечный тракт путем диффузии лекарственного вещества через мембрану капсулы.

Преимущества и недостатки перорального применения лекарственных средств

Кровь в кровеносных сосудах Преимуществами перорального применения лекарственных средств является прохождение лекарствами и их метаболитами перед всасыванием в кровь двух естественных барьеров – слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печени, на мембранах которых проходит избирательная фильтрация веществ, попадающих в организм.

Преимуществом перорального способа введения лекарственных веществ является то, что данный метод наиболее физиологичен, более прост – отсутствует необходимость прибегать к помощи медицинского персонала. Кроме того, пероральное применение вызывает меньшее количество побочных эффектов от приема средства, которые могут наблюдаться при парентеральном введении.

Преимуществом перорального применения является то, что всасывание препарата происходит медленнее, чем при парентеральном применении, что также уменьшает количество побочных эффектов от действия лекарств.

Отдельные препараты для перорального применения плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте и используются для местного действия в просвете желудочно-кишечного тракта (противоглистные средства, часть антибактериальных, противогрибковых и антацидных средств), что также уменьшает вероятность системных побочных эффектов от приема этих препаратов.

Антибиотик стрептомицин Недостатками перорального применения лекарственных средств является то, что часть препаратов (например, инсулин [7] или стрептомицин [8]) при пероральном приеме разрушаются ферментами пищеварительной системы, и, поэтому невозможно их применение per os. Кроме того, внутрь нельзя применять препараты с местным раздражающим действием, или препараты, при распаде которых образуются токсичные или неактивные метаболиты.

Недостатком перорального применения является и то, что на действие препарата влияет прием пищи и особенности биохимических реакций организма конкретного человека.

В числе факторов, влияющих на эффективность лекарственных средств, также является прием других препаратов, возраст пациента, состояние ферментативной активности его организма.

При пероральном приеме, лекарственные средства всасываются медленнее, что делает невозможным применение перорального введения при оказании неотложной медицинской помощи.

Также, лекарственные препараты не применяются перорально у больных в бессознательном состоянии, при рвоте, у больных с психическими отклонениями, при застойных явлениях в большом круге кровообращения и у маленьких детей.

Для правильного выбора пути введения лекарственного препарата следует учитывать цель назначения лекарственного средства, общее состояние физиологических функций организма, характер основного и сопутствующих заболеваний пациента, а также приверженность пациента тем или иным способам лечения.


Отказ от ответственности

Статья о пероральном приеме лекарственных средств медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Пероральный прием лекарственных препаратов» проверена квалифицированными специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются. Для получения полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту.

moitabletki.ru

Почему именно так

По традиции врач назначает прием лекарственных средств через рот, этот способ является самым распространенным, потому как многие препараты хорошо растворяются под действием желудочного сока, обеспечивая оптимальное всасывание стенками данного органа, а также стенками кишечника. Пероральный прием показан и при обратной ситуации – когда лекарства плохо всасываются желудком. Хороший терапевтический эффект от такого лечения достигается за счет максимальной концентрации лекарственного средства в желудке, позволяя с успехом лечить заболевания этого органа.Но пероральный прием лекарств не лишен и недостатков. Самый существенный из них заключается в долгом времени, которое проходит до начала действия проглоченной таблетки. К тому же биодоступность препарата, то есть скорость всасывания и полнота всасывания у каждого человека разная и зависит от возраста, состояния ЖКТ, особенностей приема пищи, а иногда и от пола. Некоторые лекарства имеет очень низкую биологическую доступность сами по себе. Поэтому если в инструкции к средству указано, что его биодоступность составляет 30%, то стоит поискать какой-нибудь другой препарат или купить этот же, но в другой форме, например, свечей.

Особенности перорального приема

В некоторых случаях пероральный прием просто невозможен, в частности при рвоте, обмороке и у грудных детей. Стоит заметить, что иногда прием лекарственных средств внутрь нецелесообразен по причине создания ими вредных метаболитов, способных наносить печени большой ущерб. Наиболее рационально принимать лекарства внутрь утром, за 20-30 минут до завтрака. В это время организм еще не успевает активизировать выделение пищеварительных соков, поэтому больше вероятность, что препарат не потеряет свою активность за счет их разрушительного воздействия. Сократить раздражающее воздействие лекарства на стенки желудка можно, если запивать его большим количеством воды. И принимать строго по назначению врача или по инструкции, так как некоторые препараты, например, таблетки ретард и капсулы ретард не подлежат дроблению. В этом случае их свойства могут утратиться. Некоторые лекарственные препараты, устраняя одно заболевание, вызывают другое, поэтому необходимо принимать их под прикрытием еще одного средства. Назначить его может только врач.

medsait.ru

В данной статье мы предлагаем Вам разобраться, что означает этот термин, и как можно ответь на вопрос: Перорально – это как?

 

 

В основном, этот вопрос относится непосредственно к приему лекарственных средств.

 

То есть, термин «Перорально», по-латински, дословно означает – через рот.

Говоря  по-простому, принимать лекарство внутрь. 

 

Существует немало методов для проникновения лекарства внутрь организма, но именно его пероральный прием подразумевает  введение нужного препарата в полость желудка, где присутствие лекарства особенно необходимо.

Для перорального приема лекарственных препаратов, изготавливаются специальные внешние капсулы, которые помогают лекарствам усваиваться через извилистую систему желудка.

 

Эти капсулы покрываются специальной, скользящей оболочкой, для лучшего попадания внутрь организма. 

 

Но нельзя говорить лишь об одних достоинствах перорального приема, существуют у него и некоторые свои недостатки:

 

  • для наступления нужного лечебного эффекта, может потребоваться большой промежуток времени, поскольку желудок не способен сразу определить, в какую часть организма следует отправлять необходимое лекарство.

 

Пероральный метод введения тех или иных веществ, может оказаться неэффективным, когда у человека значительно повышен уровень рвотного рефлекса, или когда человек находится в бессознательном состоянии. 

 

Группы медикаментов, предназначенные для перорального приема:

 

  • порошки;
  • пилюли;
  • капсулы;
  • растворы;
  • таблетки.

 

Теперь можно уверенно ответить, что мы познакомились с таким термином, как « пероральный».

 

Теперь мы спокойно сможем разобраться со всеми (?) особенностями медицинских аннотаций.

 

Если Вам, внезапно,  попадется какой-либо незнакомый медицинский термин, Вы всегда сможете обратиться за помощью к опытному специалисту-практику (врачу или провизору).  

 

Берегите себя. 

 

Будьте здоровы.  

hvatit-bolet.ru

Юлия Пересильд

32 года. Снималась в фильмах «Край», «Битва за Севастополь», «Палач», «Таинственная страсть»

Есть у нас такая байка — точнее, правдивая история: съемочная площадка, снимают секс. Мотор идет, и тут актриса говорит: «Стоп! Он во мне». Режиссер в шоке, останавливает съемку, подходит к актеру, говорит: «Ты что себе позволяешь?! Немедленно прекрати. Сейчас начнем заново снимать, а ты обещай, что так больше не будешь». А актер ему: «Буду!»

Со мной такого, к счастью, никогда не было, партнеры по откровенным сценам вели себя профессионально. Например, в фильме «Край» мы снимались вместе с Владимиром Машковым — он старше и опытнее меня, поэтому во время съемок этой сцены был очень внимателен и не отпускал шуточек, пытаясь «разрядить обстановку». Так делают некоторые актеры, думая, что шутками ниже пояса смогут раскрепостить партнершу, а на самом деле только сбивают весь настрой.

Настраиваться нужно долго: как правило, режиссер ставит такие сцены в конец съемок — чтобы актеры успели поработать вместе, почувствовать друг друга. Режиссер контролирует процесс, и здорово, если с его помощью на площадке установится такая атмосфера, что никто во время съемки сцены секса не будет ходить и похохатывать по углам.

Я перед съемками в «Крае» много читала о том историческом периоде: для секса очень важно, когда он происходит, — в современном мире мы все по большей части живем в отдельных квартирах, а моя героиня встречает свою любовь после войны. И сексом они занимаются в каморке, где за ширмой находятся другие люди, то есть все надо делать тихо.

Конечно, актеры во время съемок сцены секса возбуждаются: мы ведь вживаемся в роль, целуемся в кадре, есть ощущение легкой влюбленности в партнера. Мужчинам, наверное, сложнее контролировать эти ощущения — у них физиология другая. А для меня самое сложное во время съемки — отключить голову, чтобы сцена была сыграна максимально правдиво. Мы ведь, когда занимаемся сексом в жизни, вообще ни о чем не думаем! Вот и на съемке я стараюсь не думать.

Максим Матвеев

35 лет. Снимался в фильмах «Стиляги», «Бесы», «Анна Каренина. История Вронского», «Про любовь. Только для взрослых»

Из всех актерских проявлений секс — самая простая вещь, которую можно сыграть. Про него все всё знают и понимают, как он устроен. Но стоит немного сфальшивить — и все, зритель в зале уже видит, что ему пытаются выдать за химию какую-то имитацию.

Именно поэтому очень важно если не доверие между партнерами, то хотя бы сговор. Грубо говоря, в жизни, когда мужчина входит в женщину, она как-то реагирует. Если мужчина в кадре изображает, что входит в женщину, — партнерше нужно показать, что она это заметила, причем в нужную секунду. Да, это очень интимные договоренности, и все смущаются, но они очень нужны. Импровизацию на съемке тоже в любом случае добавляешь: вспоминаешь в процессе, как у тебя самого это происходит.

Сейчас я уже отношусь к таким съемкам спокойно. Но первая откровенная сцена потребовала от меня решимости, хотя ее сложно назвать постельной. В фильме «Тиски» я и моя партнерша ходим по квартире абсолютно голыми и разговариваем — как часто делают молодые люди, которые живут вместе и доверяют друг другу. Это был первый опыт. Сейчас я могу сконцентрироваться и играть обнаженным, даже если вокруг кровати стоит 20 человек: режиссер, оператор, осветители, гримеры.

У Карена Шахназарова в «Анне Карениной» я просто концентрировался на том, что это работа: чтобы забыть, что это не я сейчас один на один с дорогим человеком (Матвеев снимался в сцене секса с женой, Елизаветой Боярской — прим. «Медузы»), а мы на площадке и на нас смотрит куча народу.

Марьяна Спивак

32 года. Снималась в фильмах «Король Лир», «Напарницы», «Нелюбовь»

Участие в откровенной сцене было обязательным условием съемок в картине «Нелюбовь» — Андрей Петрович [Звягинцев] мне сказал об этом на первом же кастинге. Для него было принципиально важно, чтобы сцена получилась максимально правдивой, откровенной, открытой и искренней, иначе она бы вообще не имела смысла. Поэтому, конечно, ни о каких дублерах речи не шло.

Если бы не бесконечное уважение и доверие к режиссеру, не безусловная вера в его талант и в то, что если он что-то задумал, то без этого действительно нельзя обойтись, я бы вряд ли согласилась. На такие сцены тяжело решиться — это очень интимный вопрос, а у меня все-таки семья, ребенок.

[Звягинцев] дал мне целый список художественных фильмов с откровенными сценами — в качестве примера того, что он хотел бы увидеть в кадре. Когда я все это посмотрела, у меня волосы на голове встали дыбом, сказать, что мне было страшно, — ничего не сказать. Сцену должны были снимать в конце съемочного периода, и все эти полгода она висела надо мной дамокловым мечом. Я боялась и вообще не имела представления, как это будет.

Когда настал «день икс», мы договорились, что на площадке выключат все мониторы, кроме режиссерского, и всех лишних людей из кадра попросят выйти. Сначала мы в одежде отрепетировали «физкультуру»: на площадке работал операторский кран, поэтому надо было четко согласовать все переходы. Ну, а потом… собрались и сделали. Андрис [Кейшс] оказался замечательным, чутким партнером, я ему очень благодарна за помощь. Думаю, он боялся не меньше, чем я, но на деле все оказалось совсем не так страшно, как я себе представляла. Группа очень деликатно подошла к съемкам этого эпизода: не было ни скабрезных шуток, ни циничных взглядов и разговоров, все нам очень помогали и поддерживали.

Саша Горчилин

25 лет. Снимался в фильмах «Да и да», «Ученик», «Блокбастер»

Мне кажется, актеры такие люди, которым только дай раздеться! (Смеется.) Они перед обычным сексом больше волнуются, чем перед сценой секса в кино.

Я про себя тоже так думал, когда снимался в «Да и да» (у Горчилина и Агнии Кузнецовой в этом фильме четырехминутная сцена секса — прим. «Медузы»), — думал, я такой рисковый чувак. Забыл, что в детстве даже в общественную баню не ходил и вообще ни перед кем незнакомым не раздевался никогда, закрытую жизнь вел. Это была моя первая такая сцена, и я попал в неловкую ситуацию: когда в 10 сантиметрах от твоего полового органа находится камера — это в принципе не самый комфортный момент. У меня от стресса все, скажем так, втянулось — у мужчин такое бывает, — а нужно было изображать возбуждение. Хотя у кого-то во время таких съемок, наверное, мог бы и встать — если режиссер создал зону доверия на площадке, если между партнерами есть доверительные отношения, если актеру комфортно в этот момент.

Мы играли без дублеров: мне кажется, дублеров берут, когда нужно сам процесс внедрения снимать, но такое редко бывает. Я знаю только один фильм, где в кадре по-настоящему занимаются сексом — это «Битва на небесах» Карлоса Рейгадаса. Там сыграли не актеры, а обычные люди. В конце есть такая сцена: сидит полный, потный мексиканец. Он попал в рай, где воплощаются мечты, поэтому перед ним на коленях стоит очень красивая девушка и делает ему минет. По-настоящему делает, иногда глядя в камеру. Вот это действительно круто, но такая откровенность в кино — всегда плевок в лицо общественному вкусу, надо понимать, готов ты к ней или нет.

Лукерья Ильяшенко

28 лет. Снималась в фильмах и сериалах «Сладкая жизнь», «Измены», «Налет», «Про любовь. Только для взрослых»

Язык тела очень сложно сыграть. Каждый артист может заплакать, засмеяться, выучить текст, а вот поцеловать так, чтобы в этом была вся нежность, может не каждый. Малейшая неточность в движениях — и все, зритель не верит. Поэтому на съемках так важны эмоции — со знаком плюс или минус. На съемках «9 ½ недель» Ким Бейсингер ненавидела Микки Рурка, потому что он приходил пьяным, от него воняло. Она терпеть его не могла — но это давало необходимый нерв.

У меня этим нервом на съемках часто становится стресс. К сценам секса подготовиться невозможно — все равно все будет не так, как ты себе представляла. На съемках сериала «Сладкая жизнь» я играла в откровенной сцене впервые в жизни. Конечно, чувствовала себя не совсем комфортно. Мы с Ромой Маякиным уже лежим в постели, мотор идет, и тут на площадку внезапно приезжает Ромина жена Лена. И садится перед монитором. Все — Рома в жутком зажиме, я тоже, все очень асексуально. А нам надо показать, что между нашими героями химия такая, что они оторваться друг от друга не могут. Через 20 минут Лена, к счастью, уехала, мы выдохнули, стало немного легче играть.

Андрей Джунковский, режиссер «Сладкой жизни», всегда уделял таким сценам много внимания: понимал, как важна пластика — ею можно без слов показать отношения между героями. Он нам очень помогал во время съемок. Например, во втором сезоне съемки постельной сцены поставили на второй съемочный день, и нам с Эдуардом Мацаберидзе нужно было делать в кадре буквально все. А мы видимся второй раз в жизни! Он скован — сам 15 лет в браке, а тут с полузнакомым человеком нужно изображать секс в разных позах и куннилингус под люстрой. Пришлось режиссеру показывать ему на мне, что делать: руку клади сюда, ногу сюда, целуй вот сюда. По-моему, очень достоверно в итоге получилось.

Мария Шумакова

28 лет. Снималась в фильмах «Сладкая жизнь», «Счастливый конец», «Выжить любой ценой»

Мне смешно, когда коллеги-артисты — особенно известные, и особенно мужчины, — говорят: секс я сам играть не буду, мне нужен дублер. Это непрофессионально. Я считаю, как кошка не может сказать — буду пользоваться лапами, ушами, а от хвоста, пожалуй, откажусь, так и актер не должен делить роль на откровенные сцены и не очень — они ведь все в контексте драматургии.

Я откровенные сцены очень люблю — в детстве обожала «Последнее танго в Париже», где Марлон Брандо занимался сексом каждые восемь минут, в кино всегда таких сцен жду и снимаюсь в них всегда с удовольствием. Я люблю свое тело и не стесняюсь его показывать, у меня нет никакой стыдливости перед тем, чтобы раздеться в кадре. Секс ведь снимают не ради секса, он — лакмусовая бумажка отношений между людьми. И вообще — это же здорово: лежишь, обнимаешься, целуешься.

Мы снимали «Сладкую жизнь» в Латвии — и во время сцен секса моей героини мне было очень комфортно. Помогала атмосфера на площадке. Во-первых, не было никаких лишних людей: всех удалили, остались только режиссер, оператор и звукорежиссер, который держал микрофон. Во-вторых, в Латвии другое отношение к кинопроцессу, люди там более спокойные, собранные, меньше болтают во время съемки. Группа понимала, что сейчас в кадре будет происходить некий сакральный процесс, и вела себя очень деликатно.

Я понимаю, почему актеры иногда отказываются сниматься в сценах секса: в нашей культуре неоткуда взяться откровенности. Самая большая эротика в русской литературе — это произведения Бунина. А в современном российском кино секса до сих пор о-о-очень боятся. В некоторых проектах я прямо прошу: «Давайте добавим огонька!» Но нет, говорят, — не тот формат. Самый распространенный сюжет секса в российском кино такой: он и она в постели. Целуются, обнимаются, вспышка, утро. Героиня лежит рядом с героем аккуратно подкрашенная и с укладкой.

meduza.io