Розацеаподобный дерматит

Кожные заболевания часто наблюдаются у людей разного возраста и пола. Дерматиты разных форм имеют свои неприятные последствия для людей, но особо много дискомфорта приносит розацеаобразный дерматит.

Чем характеризуется эта болезнь и какой дискомфорт приносит, стоит рассмотреть немного ближе.

Розацеаподобный дерматит

От дерматологических проблем не смог себя застраховать никто. У одних они возникают по причине аллергии, у других из-за неправильного обмена веществ или пагубного воздействия внешней среды. Есть несколько видов дерматита и у каждого наблюдаются свои особенности.

Часто возникает розацеаобразный дерматит, он поражает именно женскую кожу, носит довольно неприятный характер. Проявление проблемы происходит из-за воздействия внешних факторов, а её лечение невозможно без участия медикаментозных средств. Более подробно об особенностях этой разновидности дерматологической проблемы стоит поговорить сейчас.

Что такое розацеаобразный дерматит – внешние особенности

Указанную проблему принято называть болезнью стюардесс. Розацеаподобный дерматит – кожное заболевание, возникающее на участке кожи вокруг рта. Болезнь захватывает зону носо-губных складок, характеризуется наличием довольно крупных высыпаний.

Более подробно проблему с эстетической стороны можно описать проблему следующим образом:

• симметричное расположение кожных высыпаний;
• наличие узелков средних размеров, которые располагаются над уровнем кожи;
• высыпания имеют форму полусферы;
• в центе каждого элемента высыпания присутствует небольшой гнойничок;
• может присутствовать несколько воспалённых очагов;
• кожа становится сухой и шелушится.

При указанном виде дерматита не присутствует зуд, нет жжения. Единственным дискомфортным явлением, которое ощущает человек, является размер самих высыпаний и неудобство при общении.

Причины возникновения розацеаподобного дерматита

Чаще всего дерматологическое заболевание этого подвида возникает именно у представительниц женского пола. Вызвано это именно тем, что они злоупотребляют косметическими средствами, довольно часто ими пользуются. Самыми распространёнными причинами образования указанной проблемы выступают такие факторы:

• злоупотребление декоративной косметикой или неправильный её подбор;
• повышенная чувствительность к фруктам из семейства цитрусовые;
• злоупотребление зубными пастами, содержащими в себе отбеливающие компоненты;
• злоупотребление и частое взаимодействие со средствами бытовой химии;
• сбой в работе эндокринной системы, частое подверженнее стрессовым ситуациям;
• довольно длительный приём гормональных препаратов и оральных контрацептивов.

Все эти факторы неблагоприятно влияют на кожу человека и способствуют появлению на ней воспалительного процесса такого характера.

Розацеаподобный дерматит доставляет неудобство человеку при общении и именно поэтому его необходимо лечить. Заниматься устранением проблемы этого характера человек не должен самостоятельно. При обнаружении у себя этой проблемы, пострадавшему необходимо нанести визит к дерматологу.

Лечение розацеаподобного дерматита

Квалифицированная врачебная помощь может понадобиться каждому, у кого присутствует проблема подобного характера. Розацеаподобный дерматит лица требует лечения, которое будет включать в себя несколько методик. Избавляться от проблемы можно таким образом:

• применение гипоалергенной диеты;
• использование тетрациклиновой, эретромициновой, левомецитиновой мази;
• внутренний приём антибиотиков и гормональных препаратов;
• криомассаж с жидким азотом;
• электрофорез с настоем трав;
• ультразвук с противоалергенными препаратами;
• обработка поражённых зон термальной водой.

Лечить проблему в условиях стационара приходится крайне редко. Если кому-то необходимы дополнительные процедуры, он должен в назначенное время посещать лечебное заведение, а после пройденной терапии, в домашних условиях, тщательно следить за состоянием своей кожи. Крема и мази должны использоваться согласно инструкции, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Только правильное лечение сможет избавить от проблемы, но главное, избегать возможности к ней вернуться.

Профилактические меры

Курс лечения розацеаподобного дерматита не является слишком длительным, но при этом он кроет в себе определённые сложности. Намного легче предупредить проблему, чем потом избавляться от уже существующей. Человек, которому не хочется ощутить на себе все неприятные стороны указанного дерматологического заболевания, должен поступать таким образом:

• стараться не использовать слишком часто декоративную косметику;
• подбирать исключительно качественные косметические средства, покупать их только в специализированных магазинах;
• стараться избегать стрессовых ситуаций и сбоев со стороны нервной системы;
• не использовать слишком часто фторированные зубные пасты;
• исключать из своего рациона продукты, которые являются сильными аллергенами и стараться соблюдать правильный режим питания;
• не злоупотреблять оральными контрацептивами, гормональными препаратами или сильными антибиотиками;
• не злоупотреблять средствами бытовой химии – моющими средствами, ополаскивателями, порошками;
• тщательно подбирать средства для ухода за кожей лица – каждое средство должно соответствовать типу кожи.

Только таким образом человек сможет оградить себя от проблемы розацеаподобного дерматита и сохранить нормальное состояние собственных кожных покровов. Дерматологическая патология этой разновидности, не доставляет дискомфортных ощущений в физическом плане, но эстетически смотрится не слишком удачно.

Эта разновидность дерматита не является заразной, а её протекание оказывается практически бессимптомным. Высыпания, которые появляются в поражённой зоне нельзя расчёсывать, а за кожей лица в этот период требуется особенный уход. Чтобы полностью избавиться от патологии, следует соблюдать указания медицинского сотрудника и проявлять старательность.

dermatolog03.ru

Содержание

• Причины заболевания
• Симптомы
• Лечение розацеаподобного дерматита
• Физиотерапия

Причины заболевания

Дерматит в большинстве случаев отмечается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет, мужчины и дети болеют гораздо реже. Точная причина недуга до сих пор не установлена. Имеются клинические данные о возможности появления заболевания при длительном применении наружных гормональных средств (гелей, мазей, кремов или спреев).

Очень часто у пациентов отмечается сопутствующая аллергия на различные продукты питания или средства бытовой химии, лекарственные препараты, косметику. Предрасполагающими факторами для развития розацеаподобного дерматита лица являются:

• Хронический воспалительный процесс в кишечнике, сопровождающийся нарушением пищеварения.
• Сбой в эндокринной системе – нарушение работы щитовидной железы, надпочечников, половых органов.
• Хронический стресс.
• Аллергические заболевания – контактный дерматит, поллиноз, крапивница, аллергический ринит, конъюнктивит и бронхиальная астма.
• Длительный или бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
• Регулярное использование фторированной зубной пасты.
• Наличие зубных протезов.
• Чрезмерное нанесение косметических средств.

Симптомы

Розацеаподобный дерматит стартует с появления небольших красноватых узелков вокруг рта. Процесс может распространяться на носогубные складки, захватывать кожу век. В некоторых случаях дерматит способен локализоваться на переносице и на лбу. Интактной всегда остается тоненькая полоска кожи вокруг линии губ.

Со временем папулы сливаются – формируются бляшки различных размеров. Поверхность патологической области сильно шелушится. Иногда узелки могут преобразоваться в пузырьки. Содержимое их прозрачное, стерильное, но при присоединении бактериальной флоры нередко возникает нагноение.

Высыпания всегда симметричны, узелки немного возвышаются над уровнем кожного покрова в виде полусферы. Сама кожа при этом остается неизмененной. Иногда при появлении высыпаний может возникнуть ощущение стянутости кожного покрова, небольшой зуд. Однако чаще никаких негативных ощущений (зуда или жжения) процесс не вызывает – пациента беспокоит исключительно эстетическая проблема.

Лечение розацеаподобного дерматита

Прогноз заболевания в большинстве случаев положительный – патология хорошо поддается терапии. Чем лечить розацеаподобный дерматит? Для эффективной ликвидации симптомов в первую очередь следует исключить контакт с причинным фактором. Необходимо прекратить использование гормональных препаратов. При наличии аллергии на косметику или прочие вещества нужно полностью отказаться от любого контакта с ними.

При резкой отмене гормональных мазей процесс может обостриться – высыпаний становится больше, состояние кожи значительно ухудшается. Дерматологи называют это явление «дерматитом отмены». Однако возвращаться к использованию гормональных мазей недопустимо.

Легкое течение недуга отличается единичными высыпаниями, кожный покров поражается незначительно. Эта форма дерматита без проблем поддается лечению – достаточно устранить причину, и заболевание бесследно исчезает без назначения каких-либо препаратов.

При тяжелом течении розацеаподобного дерматита патологические симптомы затрагивают обширный участок лица, кожа краснеет и сильно шелушится. После проведения лечения процесс может повториться, а на месте высыпания остаются пигментные пятна. При присоединении нагноения и образовании гнойничков перед лечением необходимо сделать анализ на определение чувствительности микрофлоры к ряду антибактериальных препаратов.

Если при дерматите отмечается зуд, следует наносить антигистаминные и противовоспалительные кремы и мази – Бепантен, Фенистил, Лораталь. При сопутствующей аллергии можно пройти курсовой прием противоаллергических препаратов: Супрастина, Диазолина, Тавегила, Зодака. При стрессе или нервном напряжении необходимо принимать успокоительные препараты – Седавит, Персен.

При осложнении дерматита и образовании гнойничков местно назначаются антибактериальные мази – тетрациклиновая, эритромициновая, левомицетиновая (с учетом чувствительности). При тяжелом течении патологии антибиотики могут быть назначены внутрь.

На весь срок лечения прописывается гипоаллергенная диета. Следует воздержаться от алкогольных напитков, острой, соленой и кислой пищи. Исключено употребление шоколада, крепкого кофе.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие патологии. Обязательны лечение хронических болезней кишечника, восстановление нормальной микрофлоры и прием поливитаминных препаратов для укрепления организма.

Эффективность лечения розацеаподобного дерматита зависит от выраженности патологического процесса. Обычно достаточно недели для устранения легкой формы заболевания. При наличии осложнений процесс терапии может быть увеличен до трех месяцев.

Физиотерапия

При розацеаподобном дерматите прекрасные результаты дают физиотерапевтические методы лечения:

• Проведение криомассажа с жидким азотом.
• Электрофорез с настоем лекарственных трав – календулы, ромашки.
• Ультразвук с противоаллергическими препаратами.
• Проведение орошения пораженных участков кожи термальной водой.

Прогноз заболевания благополучный. Чтобы не возникло рецидива, следует полностью отказаться от использования гормональных мазей или кремов. Необходимо исключить контакт с аллергенами, минимизировать применение косметики. Требуется тщательно следить за своим здоровьем – регулярно проводить лечение хронических болезней органов пищеварения, избегать стрессовых ситуаций.

allergolife.ru

Что это такое?

Розацеаподобный дерматит – это не типичный аллергический дерматит, который может развиваться после контакта кожи с определенными веществами, шерстью животных, либо, когда вы едите много цитрусовых. Недаром это заболевание называют «болезнью стюардесс». Оно очень специфичное, и им болеет всего около 1% граждан. Лечение должно проходить только у дерматолога, народные средства навредят состоянию кожи.
Данный тип дерматита характеризуется воспалением кожи вокруг рта. Есть много причин, по которым это происходит. Главные из них – прием гормональных препаратов, а также длительное пользование косметическими средствами без очищения кожи.
Именно поэтому большинство заболевших – женщины в возрасте от 20 лет до 40. Мужчин с данным типом дерматита гораздо реже, как и детей, однако случаи бывают.

Почему возникает заболевание?

На данный момент врачи не могут сказать точную причину развития розацеаподобного дерматита. Есть ряд факторов, которые провоцируют болезнь:

1. Длительное применение кортикостероидных гормональных препаратов. Такие лекарства, применяются они местно или внутрь, несомненно вызывают изменения в организме и влияют на гормональный фон человека. Именно поэтому лечение ими проводится под строгим контролем врача, в правильной дозировке и в определенное время. Если нарушить правила приема, можно навредить и не добиться улучшения.
2. Использование косметических средств в течение длительного времени. Это особенно актуально для девушек, которые работают в сфере моды, индустрии красоты, а также стюардесс и проводниц. Им по долгу службы необходимо всегда опрятно выглядеть, поэтому они постоянно используют косметику, при этом зачастую нет времени и возможности правильно очищать кожу. В результате на лице появляются прыщики, покраснения, шелушение.
3. Применение гормональных противозачаточных средств. Их необходимо принимать только после консультации с врачом, при этом предварительно сдаются анализы и выбираются наиболее безопасные препараты.
4. Нарушения гормонального фона по иным причинам (сильный стресс, пубертатный период у подростков, эмоциональные перегрузки). В данном случае болезнь может проявляться у мужчин и детей.
5. Использование фторсодержащих зубных паст. Объяснить данное явление врачи пока не могут, но их применение негативно влияет на уже прогрессирующую болезнь, поэтому стоит использовать другие средства для гигиены полости рта.
6. Длительное пребывание на солнце, в солярии, постоянное обветривание губ, воздействие холода. Также влияет на состояние кожи вокруг рта и лица в целом.

Патогенез болезни

Розацеаподобный дерматит развивается постепенно. Сначала человек замечает покраснение кожи вокруг рта. При этом круг кожи, который переходит в розовых ободок губ, остается неизменным. Может начинаться шелушение, появляются маленькие папулы или пустулы – они похожи на прыщики, и именно в этот момент очень многие девушки делают большую ошибку. Они начинают использовать мази против акне с кортикостероидами. В результате ситуация ухудшается.
Мелкие образования не взывают никакого дискомфорта, кожа не чешется и не болит. Может быть лишь ощущение стянутости кожи на лице. Других симптомов, как аллергически дерматит, данное заболевание не имеет.

В процессе болезни пятна и покраснения могут распространяться на всю нижнюю половину лица, затрагивать подбородок, носогубные складки, щеки. В редких случаях поражается кожа лица в целом. Тогда болезнь приобретает хронический характер. Если не лечить розацеаподобный дерматит, это не вызовет серьезных проблем, но определяющей является эстетическая сторона. В коже могут начаться необратимые изменения, которые придется убирать с помощью косметологии и хирургии.

Почему нужно идти к врачу?

Любое заболевание требует своевременное лечение под присмотром специалиста. Самолечение не приведет ни к чему хорошему, а может даже усугубить ситуацию. Поэтому при первых признаках дерматита необходимо обратиться к квалифицированному дерматологу, который поможет определить причину заболевания и назначит эффективное лечение.
Кроме того, может понадобиться консультация других специалистов: эндокринолога, иммунолога, аллерголога. Все зависит от результатов анализов и состояния пациента.

Лечение

Розацеаподобный дерматит лица лечится с использованием противовоспалительных и ранозаживляющих средств. Аллергический дерматит требует антигистаминных препаратов, поэтому необходимо определить причину заболевания.
Обязательно требуется отмена всех гормональных препаратов, чтобы скорректировать гормональный фон. В среднем розацеаподобный дерматит лица можно вылечить за пару недель, но в запущенном состоянии лечение длится до 6 недель и больше.
Также девушкам придется на время лечения отказаться от всех косметических средств. Тональный крем, которым представительницы прекрасного пола пытаются замаскировать покраснения, сделает их только сильнее. Средства для умывания лучше выбирать из ряда аптечных, врач поможет подобрать оптимальный уход за кожей.

Физиотерапия

Положительное влияние в лечении розацеаподобного дерматита оказывает физиотерапия. Могут использоваться следующие процедуры:

• Криомассаж с применением жидкого азота
• Электрофорез с применением лекарственных трав, снимающих воспаление (строго по рекомендации врача)
• Ультразвуковые процедуры, включающие противоаллергический препарат для его лучшего воздействия на кожу
• Орошение пораженных участков кожи термальной водой, продаваемой в аптеках

1kozhnyi.ru

Дерматит периоральный (дерматит розацеаподобный). Своеобразный дерматит кожи лица, преимущественно вокруг рта с захватом носогубных складок, подбородка, реже — кожи переносицы, век (не поражается узкая полоска кожи, примыкающая к красной кайме губ). Этиология и патогенез не выяснены. У многих больных установлена взаимосвязь заболевания с длительным употреблением наружных средств, в состав которых входят фторсодержащие кортикостероидные препараты,— «фторстероидный дерматит лица». Известны случаи периорального дерматита после употребления косметических кремов, лосьонов, пудр, красок, губной помады, некоторых зубных паст, а также контакта с синтетическими тканями. Патогенное действие указанных факторов проявляется обычно у лиц с измененной иммунологической реактивностью (например, генетически обусловленная сверхчувствительность к различным агентам, сенсибилизирующее влияние очагов инфекции), при приеме гормональных контрацептивов, нарушении функций эндокринной, нервной, пищеварительной систем, обмена веществ (болеют в основном девушки, молодые женщины).

Запрещают употреблять препараты, содержащие фторированные кортикостероидные гормоны, пользоваться гигиеническими косметическими средствами, провоцирующими заболевание. Иногда через 1,5— 2 мес. после этого участки эритемы, папулезные, экссудативные элементы и другие проявления периорального дерматита проходят самостоятельно. Проводят лечение сопутствующих заболеваний (в первую очередь пищеварительной системы), санацию очагов инфекции; по возможности нормализуют функцию эндокринной системы. По показаниям используют иммунопрепараты, общеукрепляющие, стимулирующие, нормализующие функцию нервной системы средства. Рекомендуют кислоты аскорбиновую, фолиевую, ретинол, витамины группы В в средних лечебных дозах (4—6 нед.).

При пустулезной сыпи назначают тетрациклин, окситетрациклин (по 800 000—1000 000 ЕД/сут. с последующим уменьшением дозы до 500 000—250 000 ЕД/сут.), эритромицин, олететрин и другие антибиотики. В случаях развития гиперергических реакций на туберкулин показан фтивазид в сочетании с туберкулинотерапией, особенно при отклонении в системе клеточного иммунитета.

С. И. Довжанский и соавторы (1980) сообщили о благоприятных результатах при периоральном дерматите от применения трихопола (по 0,25 г 2 раза в сутки, 2—3 нед.) в сочетании с кальция пангаматом (по 1 драже 3 раза в сутки); через 2—3 нед. курс повторяют. При повышенной чувствительности к солнечным лучам назначают противомалярийные препараты.

Наиболее эффективен криомассаж жидким азотом — по 3—5 мин. (до побеления кожи) через день (10—15 сеансов). Не следует доводить массаж до образования пузыря (В. Я. Арутюнов, 1982). Местно используют взбалтываемые смеси с 1—3 % серы, ихтиола (при жирной коже) или пасты с этими веществами (при сухой коже), 0,5—2 % кислоты салициловой, 1—2 % кислоты борной, 2—3 % резорцина, 2 % трихопола. При выраженном воспалении целесообразны холодные примочки с 0,5—1 % раствором резорцина, 3 % кислоты борной, 3 % натрия тетрабората; в пасты можно добавлять (3:1, 4:1) официнальные мази с кортикостероидными препаратами (не содержащими фтор) —1 % гидрокортизоновую, 0,5 % преднизолоновую.

При осложнении демодекозом кожу лица обрабатывают 20 % водно-мыльной суспензией бензилбензоата, 33 % серной мазью (20 дней); одновременно назначают серу внутрь по 0,5 г 3 раза в день (20 дней; А. П. Хрунова, М. С. Васильева, 1985). Отмечена антипаразитарная эффективность якутина (гексахлорциклогексана), втирания производят утром и вечером после умывания с мылом и гигиенической чистки лица в 1, 10 и 20-й день (Т. Rufli и соавт., 1981).
Показана диета с исключением алкоголя, острых блюд, шоколада, цитрусовых, ограничением количества углеводов и поваренной соли.

70. Rp.: Anaesthesini 1,5
Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44 % 5,0
Pastae Lassarae 20,0
Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5 % 5,0
Dimexidi 1,0
M.D.S. Наружное
71. Rp.: Acidi borici 1,0
Lanolini 20,0
01. Persicorum 10,0
Aq. destill. 10 ml
Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5 % 5,0
M.D.S. Наружное

Рекомендации по лечению могут устаревать.

Источник: Лечение заболеваний кожи / Кулага В. В., Романенко И. М.— К.: Здоровья, 1988

skin.lekmed.ru

Факторы развития заболевания

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

• использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
• природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);

• причины заболевания могут заключаться в присутствии бактерии и грибков, паразитирующих на волосяных фолликулах. В этом случае симптоматика периорального дерматита требует дополнительного проведения диагностики;
• немаловажное значение при периоральном дерматите имеет гормональный фон. Многочисленные наблюдения подтверждают усиленное появление сыпи перед менструальным синдромом.

Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

Симптоматика заболевания

Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

• появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
• мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
• высыпания могут группироваться, образовывая колонии.

Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

Развитие заболевания в детском возрасте

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

Периоральный дерматит при беременности

При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

Методы диагностики

Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

Лечение периорального дерматита

Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

Наружная терапия

Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

• Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.

• Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
• Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
• Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.

• Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
• Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.

Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

При тяжелом развитии дерматита рекомендуется использование успокаивающих средств (Ново-Пассита, Валерианы и др.). В заключение первого этапа назначается криомассаж, а также и иглорефлексотерапия.

ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

• Метронидазол (Трихопол);
• Моноциклин, Изотретионин;
• Доксициклин, Тетрациклин;
• Кислота Азелаиновая и т.д.

Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

Нормализация общего состояния организма

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Народные методы лечения

Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

1. Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
2. Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
3. Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.

Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при периоральном дерматите

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки, что позволяет осуществить правильный обмен веществ в организме и нормализовать поступление необходимых микроэлементов в ткани и выполнять криомассаж.

allergiyanet.ru

Related posts:

Пероральный дерматит причины возникновения Грибковый дерматит у детей Себорейный дерматит у ребенка Мазь от дерматита на ногах Дерматит на лице От чего появляется дерматит Крем от дерматита на лице Лечение атопического дерматита у взрослых народными средствами