Стероидный дерматит

Стероидный дерматит (другое название — периоральный) является достаточно распространенным заболеванием кожи лица. Проявляется нарушение мелкой красноватой сыпью, локализованной около рта.

Содержание статьи

• Причины
• Симптомы
• Терапевтические мероприятия
• Профилактические меры

Данная патология не представляет опасности для жизни человека, но существенно ухудшает его эмоциональное состояние — высыпания располагаются на видимой части тела, что доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Стероидный дерматит возникает чаще всего у женщин молодого возраста, у мужчин и детей развитие такого нарушения также возможно, но случается это в редких случаях.

Причины

Точные причины стероидного дерматита на сегодняшний день не установлены, но специалисты выделяют ряд факторов, способствующих развитию данной патологии, к ним относятся:

• болезни желудочно-кишечного тракта;
• гормональный сбой;
• гинекологические заболевания;
• снижение функции иммунной системы;
• длительное влияние ультрафиолетовых лучей;
• воздействие ветра, высоких и низких температур;
• частые стрессы.

Гиперчувствительность кожи к факторам внешней среды и различным бактериям может возникать на фоне продолжительного влияния кортикостероидных средств. Кожные покровы при длительном использовании данных лекарственных препаратов становятся чрезмерно сухими и тонкими. Негативное влияние на кожу оказывает косметическая продукция, содержащая в своем составе лаурилсульфат натрия, парафин, вазелин, различные ароматизаторы. Усиливает выраженность имеющихся симптомов применение зубной пасты с фтором.

Симптомы

Первым симптомом заболевания является незначительная гиперемия кожи, усиливающаяся после употребления чрезмерно горячей или острой пищи. Если на данном этапе не предпринять никаких мер, покраснение постепенно станет более выраженным, возникнет мелкая гнойничковая сыпь.

В большинстве случаев гнойнички локализуется в нижней области лица, иногда распространяются на височные доли, очень редко сыпь охватывает кожу всего лица. С развитием патологического процесса пораженные участки кожи становятся неровными, утолщенными, грубыми, возможно образование пигментных пятен. При обострении заболевания отмечается зуд и жжение кожи в области воспаления.

Отличительной особенностью стероидного дерматита, которая позволяет дифференцировать его с другими нарушениями, является узкая полоска кожи вокруг рта без следов воспаления.

Терапевтические мероприятия

Лечение стероидного дерматита на лице состоит из двух этапов:

1. исключение взаимодействия эпидермиса с гормональными кремами, мазями, косметической продукцией. После отмены стероидных средств многие пациенты отмечают усиление имеющихся симптомов — развивается отек и гиперемия кожи лица, возникает чувство жжения и стянутости кожи, повышается температура в области поражения. Некоторые пациенты на фоне обострения симптоматики отказываются от проведения дальнейшего лечения. Делать этого, естественно, не стоит, данный период может длиться несколько недель, но потом выраженность патологических симптомов постепенно снизится.
2. проведение медикаментозной терапии. Дважды в сутки до исчезновения сыпи используются препараты Метронидазол или Эритромицин в форме геля. Также лечащий врач может назначить антигистаминные (Супрастин) и мочегонные (Фуросемид) препараты. При необходимости специалист может прописать антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин).

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо соблюдать диету с исключением из рациона жирной, соленой, сладкой пищи. Также важно защищать кожу от негативных факторов окружающей среды — ультрафиолета, ветра, холода.

Профилактические меры

При условии своевременного проведения адекватного лечения состояние кожных покровов нормализуется. После исчезновения патологических симптомов необходимо продолжать тщательно ухаживать за кожей лица и следить за общим состоянием организма. Следующие рекомендации позволят избежать рецидива заболевания в дальнейшем:

• строго соблюдать правила гигиены;
• после контакта с любыми медикаментозными препаратами (особенно гормональными) тщательно мыть руки с мылом;
• выбирать гипоаллергенные косметические средства;
• проводить своевременное лечение патологий пищеварительной, эндокринной, нервной систем;
• использовать солнцезащитные средства с фактором защиты не ниже 30;
• после консультации со специалистом периодически пропивать курс витаминов.

Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению на начальной стадии развития, в то же время, при отсутствии необходимой терапии патологии быстро переходят в хроническую форму. Поэтому при любых высыпаниях в области лица следует незамедлительно обращаться к специалисту.

proallergen.ru

Причины возникновения

Организм человека, как и его здоровье, является индивидуальным. Поэтому причина этого заболевания, определяется врачом с учетом индивидуальности человека и его состояния. Но существуют основные причины возникновения стероидного дерматита:

• заболевание желудка, кишечника, печени;
• нарушения функциональности эндокринной системы и гормональный сбой;
• венерические болезни;
• снижение иммунитета;
• длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
• обветривание, резкий перепад температуры воздуха;
• систематические стрессы и депрессии.

Учитывая то, что к такому дерматиту больше расположены молодые женщины, то еще одной причиной могут быть заболевания в области гинекологии. К ним относятся как инфекционные, так и бактериальные болезни.

Все эти причины, приводят к тому, что защитная функция кожи значительно снижается. Даже незначительное количество вредных микроорганизмов, предоставляет опасность человеческому здоровью. Стоит отметить, что длительное влияние кортикостероидов на кожу, может существенно снизить ее защиту. После приема таких средств, кожа становится сухой и более тонкой. На это влияют и косметологические средства, в состав которых входит лаурилсульфат натрия и другие вредные компоненты. Интересно, что зубная паста, в составе которой есть фтор, усиливает симптомы такого дерматита.

Видео по теме:

Симптомы стероидного дерматита

Признаком этого дерматита является красная сыпь вокруг рта. Имеет вид маленьких, красных прыщей. Человек при этом испытывает дискомфорт. Состояние сопровождается зудом. Прыщи влияют на эмоциональное состояние, ведь они находятся на очень заметном месте. Также есть определенный дискомфорт в проявлении эмоций, например, смеха.

Как происходит развитие дерматита

Очень часто дерматит стероидный появляется незначительной гиперемией кожи. Если употреблять в большом количестве острую или горячую пищу, то покраснения становятся более яркими. Очень важно на этой стадии обратиться к врачу и заняться лечением. В противном случае, покраснения усилятся и на их месте появятся маленькие гнойные прыщи.

В основном они появляются на коже вокруг рта. В очень редких случаях сыпь переходит на зону висок, и заражает все лицо. Кожа деформируется в развитии патологического процесса. Появляется пигментация, грубость, неровность. Если вовремя не обратиться к врачу, то появится сильный зуд на зараженных участках кожи.

Существует одна особенность проявления стероидного дерматита. Вокруг рта без причины, образовывается тоненькая полоска.

Видео по теме:

Способы лечения

Стоит отметить, что если вовремя не заняться лечением, то заболевание может длиться несколько лет. Своевременное лечение поможет избавиться от периорального дерматита уже через несколько недель.

В первую очередь надо сделать следующее:

• прекратить применение косметики;
• выбирать зубную пасту без фтора;
• пользоваться полотенцами из натуральных тканей.

Нельзя использовать стероидные мази в таких случаях. Их можно заменить другими альтернативными препаратами. Это также касается лечения розацеаподобного дерматита. Часто люди сильно комплексуют из-за эстетического вида, при себорейном дерматите. Поэтому решают маскировать его с помощью косметики. Этого категорически нельзя делать.

Иногда врач может назначать дополнительный курс антибиотиков. Это необходимо для лечения запущенной стадии стероидного дерматита. Особенно у детей. В таком случае, мази и кремы являются не достаточно эффективными. На первоначальной стадии можно ограничиться применением мазей в составе, которых есть антибиотик.

Процесс лечения является длительным. Больному необходимо набраться терпения, потому что лечение может длиться несколько месяцев. В любом случае, эффективность медикаментозных средств можно заметить не раньше чем через несколько недель.

Большое количество пациентов являются противниками антибиотиков. В нынешнее время нет окончательных изучений, как они влияют на дерматит. Но важно отметить, что с их помощью, лечение стероидного дерматита более эффективно.

Легче всего вылечить розацеаподобный дерматит. Для этого достаточно исключить все его провокаторы и раздражители. Очень важно знать, что категорически нельзя применять кортикостероиды в лечении такого дерматита.

Розацеаподобный дерматит очень хорошо поддается лечению. Его терапия заключается в исключении раздражающих факторов, вызвавших данное заболевание. Ни в коем случае нельзя применять кортикостероиды при лечении данного вида проявлений на коже.

Еще одним редким заболеваниям является аутоиммунный прогестероновый дерматит. Встречается у женщин в период менструального цикла. Сыпь исчезает, когда наступает менструация. При этом, высыпания могут быть разнообразными: обычные покраснения на коже, подпухлые пятна или бляшки, мелкая сыпь. Данный дерматит может проявляться как экзема.

Появляется это заболевания, из-за чрезмерной чувствительности к прогестерону. Такую аллергическую реакцию проявляет сам организм. Определить это можно с помощью специального теста, на чувствительность к прогестерону. Женская кровь имеет большой уровень антител к этому гормону. Причиной такого заболевания является аутоимунная природа организма.

Лечение проводится в основном с помощью кортикостероидов. К сожалению, они являются эффективными некоторое время. Для полного выздоровления приходится подавлять овуляцию, и очень часто искусственно вызывать менопаузу. Бывают очень тяжелые случаи, когда женщинам приходится удалять яичники.

Видео по теме:

Народные средства лечения

Самые популярные в народе средства от различных дерматитов: отвари и настойки. Их используют для протирания кожи, примочек, компрессов, промываний. Некоторыми средствами умываются, вместо обычной воды. Проводя любые процедуры, надо следить за чистотой рук, чтобы не занести инфекцию. Самые популярные средства, которые используют для приготовления отваров и настоек: различные травы (ромашка, чистотел, календула, зверобой). Если у человека есть аллергия на какие-либо из этих трав, то от такого лечения надо отказаться. Все травы можно использовать для наружного и внутреннего применения.

Профилактика стероидного дерматита

Не смотря на то, что процесс лечения является достаточно длительным, после него необходимо ухаживать за кожей. После того, как сыпь полностью исчезнет надо еще долго беречь кожу от воздействия косметики. Для этого понадобится минимум 3 месяца. В противном случае, дерматит может вернуться.

Важную роль играет питание. Поэтому не стоит злоупотреблять продуктами:

• жирными;
• острыми;
• консервантами;
• пищевыми красителями;
• полуфабрикатами;
• шоколадом и другими сладостями.

Лучшая профилактика любого заболевания — это правильное питание. Стоит помнить о соблюдении правил личной гигиены. Не рекомендуется поддаваться стрессам и депрессиям. Они существенно снижают иммунитет.

Каждый человек должен помнить, что самолечение может только усугубить процесс выздоровления. Только дерматолог может диагностировать болезнь и назначить лечение. Это поможет быстро и легко вылечить дерматит.

allergolog.guru

Факторы развития заболевания

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

• использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
• природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);

• причины заболевания могут заключаться в присутствии бактерии и грибков, паразитирующих на волосяных фолликулах. В этом случае симптоматика периорального дерматита требует дополнительного проведения диагностики;
• немаловажное значение при периоральном дерматите имеет гормональный фон. Многочисленные наблюдения подтверждают усиленное появление сыпи перед менструальным синдромом.

Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

Симптоматика заболевания

Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

• появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
• мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
• высыпания могут группироваться, образовывая колонии.

Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

Развитие заболевания в детском возрасте

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

Периоральный дерматит при беременности

При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

Методы диагностики

Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

Лечение периорального дерматита

Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

Наружная терапия

Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

• Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.

• Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
• Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
• Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.

• Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
• Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.

Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

При тяжелом развитии дерматита рекомендуется использование успокаивающих средств (Ново-Пассита, Валерианы и др.). В заключение первого этапа назначается криомассаж, а также и иглорефлексотерапия.

ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

• Метронидазол (Трихопол);
• Моноциклин, Изотретионин;
• Доксициклин, Тетрациклин;
• Кислота Азелаиновая и т.д.

Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

Нормализация общего состояния организма

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Народные методы лечения

Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

1. Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
2. Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
3. Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.

Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при периоральном дерматите

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки, что позволяет осуществить правильный обмен веществ в организме и нормализовать поступление необходимых микроэлементов в ткани и выполнять криомассаж.

allergiyanet.ru

Причины периорального дерматита и факторы риска

Причины периорального дерматита до конца не ясны.

Заболевание часто развивается на фоне применения местных лекарственных препаратов, в состав которых входят кортикостероиды, для лечения других дерматологических патологий (угревая сыпь, акне, розацеа, экзема и др.). Также возникновению периорального дерматита могут способствовать обветривание кожи лица, длительное воздействие на кожу прямых солнечных лучей, чрезмерное использование декоративной косметики, в особенности низкого качества.

К факторам риска развития периорального дерматита относятся:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неврологические расстройства;
• хронические инфекционные процессы;
• нарушения гормонального фона;
• прием оральных контрацептивов;
• аллергические реакции;
• снижение иммунитета;
• стрессы;
• гиповитаминоз (особенно дефицит витаминов А и Е);
• повышенная чувствительность кожи лица;
• использование фторсодержащей зубной пасты;
• ношение зубных протезов;
• смена климатических условий.

У детей периоральный дерматит может возникать в период прорезывания зубов, при повышенной саливации, при длительном использовании соски, а также при применении ингаляторов или спреев, в состав которых входят гормоны.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины различают две основные формы периорального дерматита – обычную и гранулематозную (встречается преимущественно у детей).

Симптомы

Заболевание дебютирует с возникновения на коже вокруг рта возвышенностей ярко-красного или розового цвета, которые напоминают угревую сыпь. Далее в патологический процесс могут вовлекаться участки кожи щек, носа, лба и нижнее веко. Для элементов сыпи характерно слияние между собой с образованием скоплений или сплошных пятен. Некоторые элементы могут быть наполнены прозрачной жидкостью, после прорывания такая сыпь преобразуются в гнойники. Высыпания могут сопровождаться ощущением зуда, жжения, боли, а также чувства стянутости кожи. Обычно сыпь локализуется на коже лица симметрично с правой и левой стороны. Зачастую отмечаться отечность пораженных участков кожи. С прогрессированием патологического процесса пораженные участки покрываются чешуйками и корочками, которые со временем отпадают. Преждевременное снятие корочек может приводить к появлению гиперпигментации, причем образовавшиеся таким образом пигментные пятна впоследствии весьма сложно удалить.

Характерным признаком периорального дерматита является полоска кожи шириной примерно 4 мм вокруг красной каймы губ, которая никогда не вовлекается в патологический процесс.

Особенности протекания заболевания у детей

Периоральный дерматит у детей до пубертатного возраста обычно протекает в гранулематозной форме. Данная форма заболевания отличается характером высыпаний и их локализацией.

Элементы сыпи при гранулематозной форме периорального дерматита у детей имеют телесный цвет, но иногда бывают розовыми или желтовато-коричневыми. В большинстве случаев высыпания у детей при этой форме заболевания не сопровождаются какими-либо субъективными ощущениями, однако в редких случаях патологический процесс может сопровождаться жжением пораженных участков кожи. Элементы сыпи могут быть как единичными, так и сливаться, образуя скопления. Помимо области вокруг рта высыпания могут локализоваться вокруг глаз, возле ушных раковин, на волосистой части головы, на наружных половых органах, а также на коже верхних и нижних конечностей.

Диагностика

Для постановки диагноза периорального дерматита проводят сбор анамнеза, объективный осмотр и дерматоскопию. В ряде случаев может потребоваться проведение гистологического исследования. При подозрении на присоединение вторичной инфекции и необходимости идентифицировать инфекционный агент проводится бактериологический посев соскоба с пораженных участков кожи и/или содержимого элементов сыпи. Специфический возбудитель периорального дерматита не установлен. У пациентов может быть обнаружена повышенная обсемененность кожи микроорганизмами, а также грибы рода Candida, угревая железница (Demodex folliculorum).

Необходима дифференциальная диагностика периорального дерматита с такими заболеваниями, как саркоидоз, розацеа, атопический дерматит, себорейный дерматит, акне, экзема, простой герпес, демодекоз, вульгарные угри.

Лечение периорального дерматита

При подтверждении диагноза в первую очередь необходимо отменить прием препаратов, в состав которых входят кортикостероиды. Кроме того, следует отказаться от использования декоративной косметики и зубной пасты, содержащей фтор. Во время лечения рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей, в летний период использовать солнцезащитные кремы.

Лечение периорального дерматита медикаментозное. При наличии зуда показаны антигистаминные препараты, также может потребоваться применение седативных средств. При ярко выраженной отечности могут назначаться препараты диуретического действия. При присоединении бактериальной инфекции применяют местные или системные антибиотики. Показан прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.

Для местного лечения периорального дерматита применяют лекарственные средства с охлаждающим эффектом в форме крема, а также настои лекарственных растений (календулы, ромашки, чистотела, зверобоя и пр.), примочки из раствора борной кислоты.

Лечение периорального дерматита длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести патологического процесса. Так как заболевание склонно к рецидивированию (особенно при применении косметических средств, снижении иммунитета и смене климатических условий), больным рекомендуется соблюдать меры профилактики.

Диета при периоральном дерматите

При периоральном дерматите пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной (преимущественно растительной) диеты. При отсутствии терапевтического эффекта диета может быть заменена лечебным голоданием по индивидуально подобранной схеме.

В рацион рекомендуется включать крупы, бобовые, постное мясо (отваренное в воде или приготовленное на пару), кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола, зеленые овощи и фрукты. Следует отказаться от употребления чая, кофе, спиртных напитков, цитрусовых, яиц, грибов, рыбы, колбасных продуктов, консервов, изделий из дрожжевого теста, пряностей, ограничить употребление соли и сахара. Для нормализации метаболизма больным необходим обильный питьевой режим.

В ряде случаев требуется очищение кишечника посредством энтеросорбентов, лечебных клизм.

Возможные осложнения и последствия

Для периорального дерматита характерно рецидивирующее течение, при этом при рецидивах заболевания могут наблюдаться более интенсивные высыпания и более тягостные ощущения, сопровождающие появление сыпи.

При неадекватном лечении периорального дерматита на коже могут оставаться пигментные пятна и рубцы.

Косметические проблемы и дискомфорт, который испытывают пациенты с периоральным дерматитом, способны приводить к возникновению психологических проблем, неврозов, депрессий.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития периорального дерматита рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний внутренних органов, в особенности органов пищеварительной системы;
• избегание использования лекарственных препаратов для наружного применения (мазей, кремов), в состав которых входят кортикостероиды;
• отказ от злоупотребления декоративной косметикой;
• отказ от применения косметических средств низкого качества;
• отказ от использования фторсодержащих зубных паст;
• рациональное питание (с ограничением жирных, соленых, острых блюд, спиртных напитков);
• соблюдение правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Что такое периоральная область

Зона вокруг рта на лице, в которую входит подбородок и околоротовые кожные покровы, называется периоральной областью. Кожа в данном месте очень часто подвергается всевозможным раздражениям, в результате которых появляются прыщи или сыпи. Подобные явления обычно доставляют сильный психологический дискомфорт, особенно если речь идет о женщинах молодого возраста.

Что такое периоральный дерматит

Пероральный дерматит – это кожное заболевание, которое возникает на участках кожи лица вокруг губ. Большинство пациентов, у которых диагностируется данное заболевание, является женщинами репродуктивного возраста, но в последние годы этот вид кожной болезни все чаще обнаруживается у детей. Некоторые специалисты считают этот недуг одной из форм себорейного дерматита, а также его часто называют розацеаподобным.

Симптомы

При данном заболевании у человека на подбородке и в зоне около рта начинают появляться небольшие очаги воспаления, похожие на прыщи, происходит покраснение и раздражение кожи. Следующие признаки считаются характерными для перорального дерматита:

1. Возникновение мелких красных прыщиков, количество которых постепенно увеличивается даже при соблюдении тщательной гигиены.
2. Пораженные участки кожи становятся болезненными, может появиться зуд или жжение.
3. При выдавливании прыщей выделяется жидкость.
4. Воспалительные элементы становятся гнойниками.
5. Очаги воспаления со временем покрываются корочками или чешуйками, которые после отпадания оставляют после себя темные пигментные пятна.
6. При внимательном рассмотрении можно заметить, что между пораженной кожей и губами проходит полоска абсолютно здоровой кожи, на которой отсутствуют гнойнички.
7. Воспаленная кожа шелушится, иногда возникает отек.

Процессы воспаления обычно протекают на коже подбородка, в уголках губ, носогубных складках, а также над губами.

Некоторые пациенты страдают периорбитальной формой данной болезни, при которой происходит поражение кожи в области глаз. Но у большинства больных обнаруживается смешанный пероральный дерматит, возникающий на различных участках лица. Подобное состояние требует своевременного и правильного лечения.

Причины

Точных факторов, провоцирующих развитие данной болезни, наукой пока не выявлено. Но существует ряд причин, которые предположительно могли бы способствовать возникновению перорального дерматита:

• нарушения в нормальной деятельности органов пищеварительной системы;
• сбои в работе щитовидной железы;
• нервные расстройства;
• наличие некоторых хронических заболеваний, например, насморк или бронхиальная астма;
• резкая отмена приема контрацептивных препаратов;
• сбой в гормональной системе, вызванный гинекологическими недугами;
• применение фторсодержащей зубной пасты;
• применение мазей, в составе которых имеются кортикостероиды;
• аллергия на косметические средства.

Данная реакция организма также возникает вследствие снижения защитных функций эпидермиса на лице. А в том случае, если причиной становится аллергическая реакция на косметические средства, то следует более внимательно изучать их состав, поскольку некоторые компоненты кремов и лосьонов часто провоцируют аллергию и дерматиты.

Лечение периорального дерматита на лице

Симптомы данной кожной болезни схожи с признаками других заболеваний, возникающих на лице, например, с демодекозом или с обыкновенными угрями. Поэтому при образовании сыпи в пероральной зоне следует немедленно обратиться к квалифицированному дерматологу.

Лечение перорального дерматита может длиться месяцами, в зависимости от степени тяжести заболевания. Своевременное обращение за медицинской помощью обеспечит гораздо более эффективный результат назначенной терапии.

Прежде всего, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций от врача:

1. Прекратить использование всех косметических средств, а также заменить зубную пасту. При этом, как правило, состояние кожи ухудшается, но спустя некоторое время признаки болезни отступают.
2. Терапия дерматитов часто включает в себя прием препаратов, действие которых направлено на устранение признаков аллергии, чтобы снизить зуд и жжение.
3. Пероральный дерматит эффективно лечится антимикробными медикаментами в виде мазей, например, Метронидазол. Параллельно назначается прием антибиотиков внутрь. При этом воспалительные процессы на коже обостряются, но по истечении нескольких недель состояние эпидермиса улучшается.
4. Недопустимо использование гормональных мазей.
5. Важен прием витаминных препаратов, которые способствуют повышению иммунитета, улучшению защитных функций дермы, а также общему положительному изменению кожи в лучшую сторону. При периоральном дерматите полезен прием таких веществ, как аскорутин, никотиновая кислота, витамин В и др.

Стероидный дерматит

Мелкая сыпь в зоне подбородка и кожи около губ часто свидетельствует о появлении перорального или стероидного дерматита. Если не провести своевременное лечение этой болезни, то воспаление может распространиться по всему лицу.

Основной причиной развития недуга является применение гормональных медикаментов, из-за которых кожа на лице становится слишком чувствительной, особенно если она очень сухая и тонкая. К остальным факторам, вызывающим эту неприятность, относятся переизбыток в организме фтора, инфекционные или грибковые поражения организма, резкие изменения в гормональной системе, продолжительное лечение стероидными медикаментозными препаратами.

Эта болезнь не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека, но доставляет немало неудобств, как в физическом плане, так и в психологическом.

Лечение стероидного дерматита на лице

Правильная терапия данного заболевания подразумевает полное прекращение использования лекарственных средств, которые содержат кортикостероиды. Результатом этого всегда становится появление симптомов обострения болезни, таких как, сильный зуд, отек и покраснение, в некоторых случаях наблюдается неприятное чувство жжения на коже.

Многие пациенты предпочитают возобновление применения кортикостероидных препаратов для снижения неблагоприятных признаков, не подозревая о том, что наносят своему здоровью значительный вред. Эти препараты способны только временно облегчить состояние больного, но лечебный эффект отсутствует. В результате процесс лечения только затягивается, а полное выздоровление откладывается.

Для избавления от недуга назначаются антигистаминные лекарства и антибактериальные медикаменты. Целесообразно использование средств из народной медицины, а также соблюдение специальной диеты.

Околоротовой дерматит

Околоротовой дерматит – это болезнь, аналогичная пероральному дерматиту, которая в большинстве случаев поражает молодых женщин, и гораздо реже детей и мужчин.

Женщины страдают пероральной формой заболевания вследствие наличия на коже угревой сыпи, прыщей, а также раздражения, возникающего из-за аллергии на косметику, чувствительности к ультрафиолету, генетической предрасположенности к таким воспалениям.

У маленьких пациентов возникновение недуга часто связывают с прорезыванием зубов, а также со склонностью к аллергическим реакциям и к диатезу.

Очень важно не спутать рассматриваемое заболевание с розацеа, либо с акне. Поскольку в первом случае воспалительный процесс возникает на щеках, а во втором вокруг рта.

Даже после полного выздоровления у пациентов нередко остаются пигментные пятна на лице, от которых поможет избавиться опытный косметолог при помощи различных процедур.

Народная медицина

Чтобы ускорить процесс лечения дерматита, полезно пользоваться отварами и настоями целебных трав, которые уже доказали свою эффективность:

• ромашка.
• шалфей.
• липовый цвет и др.

Не менее действенны против данного заболевания натуральные растительные масла (виноградных косточек, персиковое, арганы и т.д.), которыми рекомендуется смазывать проблемные участки кожи. Важно помнить, что любую болезнь легче вылечить при своевременном обращении за медицинской помощью.

furunkul.com

Related posts:

Атопический дерматит как лечить народными средствами Дерматит у ребенка на руках Аллергический дерматит у детей лечение комаровский Периорального дерматита Венозный дерматит на ногах лечение мази Хронический дерматит лечение Лечение атопического дерматита народными средствами Мокнущий дерматит у детей лечение