Варикозный дерматит нижних конечностей лечение

DlyaSerdca → Варикоз → Что нужно знать о варикозном дерматите?

Варикозный или застойный дерматит представляет собой заболевание кожных покровов, которое развивается вследствие венозного застоя в нижних конечностях.

Болезнь чаще поражает женщин в возрасте старше 40 лет с варикозным расширением вен, ожирением, сахарным диабетом или сердечно-сосудистой недостаточностью.

Прогрессирование патологии приводит к развитию осложнений и значительно ухудшает качество жизни.

Причины заболевания

Застойный дерматит развивается на фоне варикозной болезни ног, которая сопровождается нарушением тонуса вен и недостаточностью венозных клапанов.

Вследствие этого в нижних конечностях нарушается отток крови, замедляются обменные процессы, повышается проницаемость капилляров.

Кровь просачивается через стенку сосудов, накапливается в мягких тканях, вызывает отек и замедление циркуляции лимфы.

Это приводит к нарушению питания и воспалительному процессу кожных покровов в области голеней.

Заболевание развивается при хроническом течении варикозного расширения вен без проведения необходимого лечения. Появлению патологии способствуют факторы риска, к которым относится:

• эндокринная патология;
• повторные беременности;
• травмы ног;
• инфекционные болезни кожи;
• избыточная масса тела или ожирение;
• работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• постоянные стрессовые ситуации;
• генетическая предрасположенность к недостаточности венозных сосудов;
• пожилой возраст.

Неполноценное питание, малоподвижный образ жизни, ношение узкой одежды и обуви на высоких каблуках способствует прогрессированию варикозной недостаточности и возникновению застойного поражения кожи.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Варикозный дерматит развивается постепенно. Первые симптомы заболевания обычно не воспринимаются больными, как серьезная проблема. Поэтому пациенты на этой стадии болезни редко обращаются к врачу. Начальные клинические проявления включают:

• легкий зуд над расширенными венами голеней, который возникает периодически и не нарушает общего состояния;
• пастозность ног в области голеностопных суставов, особенно к вечеру, связанная с задержкой жидкости и нарушением оттока лимфы;
• кожные покровы в области венозной недостаточности становятся гладкими и блестящими;
• появляются участки покраснения кожи, связанные с выходом эритроцитов через стенку капилляров и накоплением их в мягких тканях;
• образование мелких единичных пузырьков, которые заживают самостоятельно и не вызывают болезненных ощущений.

При обращении за медицинской помощью на ранней стадии болезни можно избежать дальнейшего развития патологии и формирования осложнений.

В противном случае, отсутствие лечения приводит к прогрессированию застойного дерматита, вызывающего развитие следующих клинических признаков:

• усиливается интенсивность зуда, который становится постоянным, приводит к раздражительности, нарушению сна, снижает работоспособность и повседневную активность;


• кожа в области нижней трети голеней уплотняется, образуются подкожные узелки возле варикозно расширенных вен;
• количество пузырьков увеличивается, вскрытие везикулярной сыпи приводит к образованию мокнущих поверхностей, после подсыхания которых появляются чешуйки и корочки;
• кожа приобретает темно-фиолетовый цвет с участками гиперпигментации, сухая, чувствительная к внешним раздражителям (прикосновение, гигиенические процедуры, трение одежды).

При расчесывании зудящих участков в дефекты кожи заносится вторичная инфекция, что вызывает появление гнойничков, а затем венозных изъязвлений.

Длительное течение болезни способствует формированию трофических язв, которые плохо заживают и приводят к интенсивным болям в ногах. Опасным для жизни осложнением является сепсис.

Он представляет собой проникновение болезнетворных микроорганизмов через раны нижних конечностей в общий кровоток с образованием гнойных очагов в различных частях тела и внутренних органах.

к оглавлению ↑

Лечебная тактика

Терапия застойного дерматита зависит от тяжести течения болезни и развития осложнений. Следует помнить, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания и меньше вероятность появления нежелательных последствий.

В первую очередь, необходимо направить терапию на этиологическое заболевание, приведшее к поражению кожных покровов.

Назначают комплексное лечение варикозного расширения вен при помощи медикаментов:

• Флеботоники и флебопротекторы. Для нормализации тонуса вен и работы сосудистых клапанов – детралекс, венорутон, флебодиа, эскузан;
• Антиагреганты. Для улучшения реологических свойств крови и предотвращения образования тромбов в пораженных венах – клопидогрель, тиклопидин, курантил, илопрост;
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для устранения воспалительной реакции и болевых ощущений в пораженном участке тела – диклофенак, индометацин, ибупрофен, кеторал.

Для улучшения венозного оттока крови в ногах и предотвращения застойных явлений рекомендуют ношение компрессионного белья: гольфы, чулки, колготы, трико в зависимости от уровня распространения варикозной болезни.

При помощи лечебного белья на ноги воздействует разное давление – высокое в области голеностопа и низкое на голенях и бедрах.

Это позволяет ослабленным венам проталкивать кровь в верхние отделы конечностей, что предупреждает отеки, боли, трофические нарушения кожи. Компрессионное белье следует носить в течение дня и снимать во время ночного сна.

Для местного лечения застойного дерматита назначают:

• повязки с жидкостью Бурова, мазью на основе 0,1% триамциналона или бетаметазона для подсушивания мокнущих поверхностей и улучшения регенерации тканей;
• смазывание пораженных участков кожи раствором ментола, анестезина или камфоры для устранения зуда;
• обработку ран и трофических язв антибактериальными мазями на основе неомицина, тетрациклина, левомеколя для устранения болезнетворных микроорганизмов;
• кремы с глюкокортикоидами для снижения воспалительного процесса кожных покровов.

При генерализции инфекции назначают лечение антибиотиками в виде таблетированных и инъекционных форм при помощи препаратов широкого спектра действия (цефтриаксон, ампициллин, цефазолин).

Применяют противоотечные (лазикс, верошпирон) и антигистаминные (лоратадин, эриус) средства.

При формировании трофических язв, не поддающихся консервативному лечению, проводят оперативное вмешательство по иссечению дефектов с последующей трансплантацией кожи.

Жидкость Бурова состоит из 8% раствора ацетата алюминия. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, вяжущее действие. Применяется при дерматологических болезнях по назначению врача.

к оглавлению ↑

Профилактика

Для предупреждения застойного дерматита необходимо своевременно лечить варикозное расширение ног. Весомое значение для профилактики болезни имеет диетическое питание – снижение в рационе соленых, жирных, жареных блюд, исключение алкогольных напитков.

В пищу следует употреблять рыбу, нежирное мясо, молочные продукты, свежие овощи, зелень, фрукты.

Одежда должна быть из натуральных тканей, в том числе колготы, носки, брюки. Обувь необходимо правильно подбирать по полноте ступни, не рекомендуют носить каблук выше 5 см.

Занятия физкультурой и спортом, ежедневные пешие прогулки на расстояние до 3 км улучшают тонус мышц и способствуют хорошей циркуляции крови по сосудам нижних конечностей.

Приподнятое положение ног после физической нагрузки и легкий самомассаж голеней улучшают кровоток, предупреждают застойные явления в тканях.

Варикозный дерматит развивается вследствие хронической венозной недостаточности ног и может привести к появлению трофических язв.

Своевременное лечение варикозной болезни и обращение к врачу при первых симптомах патологии улучшает исход терапии и предупреждает развитие осложнений.

dlyaserdca.ru

Причины и стадии варикозной экземы

Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.

Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для варикозной болезни – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.

Непосредственной причиной экзематозного поражения кожи при варикозной болезни считают прогрессирующее нарушение микроциркуляции, венозная недостаточность и застой, отек тканей. При отсутствии лечения варикоза шансы появления экземы увеличиваются.

Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:

1. На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, зуд, изменение цвета.
2. При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
3. Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
4. На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.

Проявления варикозной экземы

Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.

Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:

• Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
• Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
• Отек мягких тканей;
• Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.

На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.

При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.

Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.

Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование трофической язвы, проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.

Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.

Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.

Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и сепсисом, особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.

Лечение варикозной экземы/дерматита

Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Местное воздействие

Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.

Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.

При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.

Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.

В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:

• Антигистаминные средства;
• Антибиотики;
• Успокоительные препараты;
• Венотоники и сосудистые средства.

Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин. Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.

Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс).

Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо удаление вен при операции, либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется лазеролечение, склеротерапия.

Общие рекомендации при варикозной экземе

Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.

Для нормализации кровотока по венам используется компрессионный трикотаж – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.

Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.

Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.

Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура гирудотерапии своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.

Народная медицина

Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.

Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.

Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.

При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.

Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.

Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.

Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.

sosudinfo.ru

Причины появления заболевания

Данному заболеванию подвержены преимущественно люди преклонного возраста. Зачастую оно диагностируется у женщин. Обычно недуг нижних конечностей связывают с неправильным питанием кожи ноги. Недостаточный отток крови может развиться вследствие неисправности клапанов варикозных вен, а из-за этого кожа начинает иссушаться и зудеть. Излишний вес и варикозные вены повышают вероятность развития варикозного дерматита.

Венозный дефицит в расширенных венах способствует тому, что кровь задерживается в ногах (в части голеней), стенки сосудов становятся тоньше, а поврежденная область отличается отечностью. Повышенная проницаемость вен является благоприятными условиями для проникновения кровяных компонентов в подкожный слой, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Как было сказано вначале, главная причина, по которой возникает варикозный дерматит, это тромбоз поверхностных и глубоких вен, а также другие одновременно протекающие патологии. К таким патологиям можно отнести сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, лишний вес, инфекционные кожные заболевания, травмы, беременность. Сопутствующим признаком выступает отек ног, что является подходящими условиями для кожного раздражения.

Существуют и другие факторы, предрасполагающие к заболеванию нижних конечностей:

1. Генетическая предрасположенность пациентов к всевозможным нарушениям, в основе которых лежит венозный дефицит.
2. Постоянные нервные расстройства.
3. Плохая экология.
4. Чувствительность человека к резиновым и латексным изделиям.

Дерматит при варикозе бывает контактный и аллергический.

Симптоматика

К главным признакам, которые свидетельствуют о начальной стадии недуга, относят:

1. Периодически возникающий зуд в области над расширенными венами.
2. Краснота кожи за счет эритроцитов, которые вышли из кровяного русла.
3. Блестящая и гладкая кожа.
4. Возникновение мелких пузырьков, которые сами и пропадают.
5. Местная гиперемия, присутствие чешуйчатой сыпи.
6. Сухость кожи.

Существуют и другие симптомы, на основе которых врач может поставить диагноз:

1. Эрозии и выделение экссудата.
2. Образование корочек в результате заживания поврежденных участков кожи.
3. Местные уплотнения эпидермиса, появление узелков.
4. Дополнительные складки, образующиеся на разных областях тела.

Долгое протекание недуга может стать причиной изъязвлений. При осложнениях могут возникать трофические и трудноизлечимые язвы. В особенно сложных случаях аналогичные признаки можно найти не только в зоне нижних конечностей, но и на шее, лице, в паху. Но зачастую подобные проявления диагностируются у детей.

Лечение дерматита

Если лечение основного недуга отсутствует, то эффективности от терапии дерматита не будет. Чтобы кожа была в порядке, а заболевание поддалось излечению, стоит стабилизировать функционирование вен на ногах. Потому лечение недуга должно проходить под контролем врача-хирурга и врача-дерматолога. Устраненная венозная недостаточность будет служить залогом излечения дерматита на ногах.

Следующие принципы являются основой лечения варикозного дерматита:

1. Использование венотоников и увлажняющих средств для кожи помогает устранить воспалительный процесс на первой стадии болезни.
2. Во время сильного зуда врачи советуют использовать антигистаминные средства, которые содействуют успокоению раздраженной кожи и предупреждает расчесы, следовательно, и попадание различных вредных возбудителей.
3. Во время обострения симптомов, помимо антигистаминных средств, в программу лечения важно включить транквилизаторы и легкие успокаивающие средства.
4. Комбинированные и гормональные мази будут использоваться вместо увлажняющих кремов, и их применение должно длиться недолго. Благодаря таким препаратам можно легко убрать признаки воспаления.

При хроническом дерматите важно провести лечение главного недуга и каждый день ухаживать за ногами. Нельзя допускать пересушивания ног, проникновения инфекций и повторного раздражения:

1. Шелушение и зуд кожи можно устранить при помощи регулярного применения смягчающих средств: масла для ванной, заменителей мыла и другие. Подобные продукты предупреждают потерю воды в верхних прослойках кожи, при этом создают защитную пленку. Помимо этого, средства не дают проникнуть инфекциям.
2. Кортикостероидные кремы помогают в процессе терапии воспаленной области.

Непосредственно перед лечением такими препаратами важно спросить рекомендации врача, так как некоторые виды кремов могут быть противопоказаны в вашем случае и только усложнить заболевание (например, если кожа была инфицирована).

Нередко врач назначает компрессионный трикотаж, который стимулирует процесс циркуляции крови. Такое лечение предполагает постоянное ношение чулок (кроме душа или ванной), что многим не нравится.

Очень важно устранить застой крови. Следующие способы помогут в этом:

1. Нижние конечности нужно периодически поднимать вверх. Такие движения нужно повторять столько, сколько понадобится для исчезновения припухлостей голеней.
2. Недолгие прогулки пешим ходом. Таких нагрузок достаточно для борьбы с венозным застоем.

Народные методы

Несвоевременная терапия может спровоцировать трофические язвы, а они плохо поддаются заживлению, имеют свойство обостряться и в целом опасны. Когда варикозный дерматит находится на ранней стадии, можно предупредить такие осложнения.

Используя нетрадиционную медицину, можно также эффективно побороть недуг нижних конечностей.

1. Настойка из плодов каштана помогает бороться с отеками и воспалениями при заболевании. Для приготовления нужно 500 г спирта смешать с 50 г измельченного плода каштана. Неделю нужно настоять средство в темном месте, а затем принимать по 10 капель перед приемом пищи 3-4 раза в сутки.
2. С зудом и покраснением эффективно борется капустный лист. Сначала его нужно поместить в морозилку, а затем на ночь приложить к воспаленному месту ноги, зафиксировать бинтом и выдержать до утра. В течение 1 месяца проделывать подобную процедуру.
3. Настойка из мускатного ореха часто применяется при покраснениях, тромбозе вен, зуде. Для этого нужно взять 50 г измельченного мускатного ореха и поместить в 250 г водки. Оставить смесь на две недели в темном месте и временами встряхивать. Готовая настойка принимается до приема пищи по 20 капель 3 раза в день. Если смесь закончится, можно сделать двухдневный перерыв и снова приготовить спиртовой экстракт.
4. Благодаря прострелу луговому можно избавиться от воспалительного процесса и привести в тонус венозное русло. Полезные бактерицидные свойства растения оказывают лечебное действие при язвах. Для приготовления нужно 1 чайную ложку измельченной высушенной травы поместить в термос и залить 200 мл кипятка. Настой универсальный: он используется как внутрь, так и наружно. Внутрь принимать средство нужно по 1 столовой ложке четырежды в день, а наружно оно прикладывается в виде компресса или примочек к поврежденным местам около расширенных вен.

Профилактика заболевания должна включать бережный уход за кожей ног, предупреждение ее иссушения.

В весенний период, как только начинают появляться одуванчики, из листьев цветка можно готовить салаты, употребление которых поможет укрепить стенки вен, стабилизировать обменные процессы и предотвратить появление варикозного дерматита.

docderm.ru

Причины и клинические проявления патологии

Варикозный дерматит возникает вследствие нарушения трофики тканей, которое появляется в запущенных стадиях варикоза нижних конечностей, когда происходит застой крови в варикозно расширенных поверхностных венах. Причинами появления варикоза нижних конечностей являются:

• наследственная предрасположенность к патологии (наличие подобных недугов у родственников больного);
• генетическая слабость венозных стенок и/или недостаточность их клапанов;
• нарушения реологического состояния крови (повышение ее вязкости);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушается движение крови по сосудам);
• беременность;
• гормональные нарушения у женщин (аборты, выкидыши);
• патологии печени (цирроз, вирусный гепатит, рак), которые сопровождаются повышением уровня венозного давления в системе воротной вены печени (синдромпортальной гипертензии);
• объемные образования (опухоли, кисты) в брюшной полости и малом тазу.

К факторам, провоцирующим появление варикозного дерматита у больных варикозом вен нижних конечностей, можно отнести:

• травмы нижних конечностей;
• ожирение;
• инфекции кожных покровов;
• снижение иммунитета;
• общие инфекционные и воспалительные заболевания;
• отсутствие адекватного лечения варикозного расширения вен ног.

В клинике варикозного дерматита различают несколько стадий, каждая из которых проявляется своей симптоматикой:

• Первая стадия характеризуется такими симптомами:

  • зудом кожи на ногах по ходу варикозно расширенных сосудов, появляющимся время от времени и проходящим без применения мазей или кремов;
  • покраснением кожи над венами;
  • гладкостью кожи (исчезновением рисунка на ней);
  • появлением небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, которые исчезают самостоятельно;

• Вторая стадия имеет симптомы:

  • зуд усиливается, становится регулярным, самостоятельно не проходит;
  • кожные покровы темнеют вследствие отложения в них гемосидерина, который образуется после распада гемоглобина погибших эритроцитов;
  • кожа становится плотной;
  • появляется шелушение кожи, она становится сухой;
  • количество пузырьков увеличивается, они часто лопаются с выделением жидкости из них;
  • после заживления на месте лопнувших пузырьков образуются узелки из соединительной ткани;

• Третья стадия характеризуется развитием липодерматосклероза и варикозной экземы:

  • шелушение кожи настолько сильное, что местная терапия неэффективна;
  • ощущение сильного зуда и жжения в коже заставляет больных расчесывать кожу нижних конечностей до крови;
  • пузырьки наполняются гнойным содержимым вследствие присоединения инфекции;
  • в коже образуется много соединительной ткани, она атрофируется и деформируется за счет рубцов.

При появлении первых симптомоввенозного дерматита следует сразу обратиться за консультацией к хирургу, флебологу или ангиохирургу, поскольку могут развиться опасные для жизни осложнения:

• образование трофических язв на ногах;
• флегмона или гангрена ноги;
• генерализованные инфекции;
• тромбоз глубоких вен ног, что чревато тромбоэмболией легочных артерий.

к оглавлению ↑

Лечение дерматита при варикозе вен ног

Лечение варикозного дерматита длительное и сложное. Оно требует много терпения от пациента. При этом если не начать лечение собственно варикоза вен нижних конечностей, то лечить варикозный дерматит является бессмысленным занятием.

Комплексное лечение венозного дерматита зависит от стадии заболевания и включает в себя:

• изменение рациона питания и образа жизни;
• лечение основного заболевания – варикозного расширения вен нижних конечностей (чаще – оперативное);
• медикаментозную терапию;
• местное лечение кожных проявлений (кремами, мазями);

• немедикаментозные методы лечения:

  • гирудотерапию;
  • физиотерапию;
  • водные процедуры;
• фитотерапию;
• ношение компрессионного медицинского белья.

к оглавлению ↑

Изменение рациона питания и образа жизни

Ежедневное меню больных варикозом нижних конечностей должно включать продукты, снижающие вязкость крови, улучшающие регенерацию клеток и микроциркуляцию, а также продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами:

• овощи и фрукты;
• ягоды;
• рыбу и морепродукты;
• крупы;
• зеленые листовые овощи;
• орехи;
• растительные масла.

Следует избегать животных жиров (свинины, баранины, жирных молокопродуктов). Такая диета не только нормализует обмен веществ в организме, но и способствует уменьшению веса.

Больным варикозным дерматитом показана умеренная физическая нагрузка (ходьба пешком, езда на велосипеде, гимнастика). Физические упражнения способствуют нормальному оттоку крови из ног.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия венозного дерматита

План лечения больных варикозных дерматитом должен включатьпрепараты для приема внутрь, которые содержат вещества:

• тонизирующие венозные стенки (венотоники или флеботоники) – Троксевазин, Детралекс, Диосмин, Аэсцин;
• укрепляющие сосудистые стенки – Пентоксифиллин, Аскорутин, витамины Е, А, С;
• противоаллергические (антигистаминные) – Супрастин, Диазолин, Тавегил;
• антибиотики (при необходимости).

Медикаментозное системное лечение венозного дерматита должно обязательно сопровождаться местным лечением кожных проявлений (с применением кремов и мазей для наружного применения):

1. Увлажняющими лекарственными препаратами, которые не удаляют с поверхности кожи ее защитную пленку – кремами Липикар, Атопалм, Экзомега.
2. Кремами и мазями, содержащими стероиды (для снятия болевых симптомов, зуда и отечности) – Целестодерм, Адвантан, Синодерм.
3. Комбинированными мазями и кремами, содержащими стероиды, антибактериальные или противогрибковые средства – Лоринден, Флуцинар, Белосалик.

к оглавлению ↑

Немедикаментозные методы лечения

Больным варикозным дерматитом следует регулярно проводить лечение пиявками (гирудотерапию). Делать это нужно курсами. При укусе пиявки выделяют в кровь фермент гирудин, который способствует улучшению оттока крови из вен, ее разжижению, улучшению трофики тканей.

Среди прочих немедикаментозных методов борьбы с венозным дерматитом хорошо себя зарекомендовали:

• электрофорез и дарсонвализация (улучшают микроциркуляцию в тканях);
• последовательная вакуумкомпрессия (изгоняет кровь и лимфу из расширенных сосудов механическим способом);
• облучение ультрафиолетовыми лучами (улучшает регенерацию кожи);
• бальнеотерапия.

Аналогичный последовательнойпневмокомпрессиипротивоотечный эффект оказывает регулярное ношение компрессионного медицинского белья.

Хороший терапевтический эффект оказывают гидротерапия (водные процедуры) при варикозных дерматитах. Проводить их можно в домашних условиях.

Полезным являются контрастные ножные ванны с лекарственным сырьем (отварами или настоями из плодов конского каштана и грецкого ореха, коры дуба, травы прострела лугового).

Увлажнить кожу и снять отечность ног помогает втирание масла из лекарственных трав. Сырье тысячелистника, череды, чабреца, эвкалипта, березовых почек и листьев черной смородины берут в равных пропорциях, смешивают и перетирают в порошок. Одну столовую ложку заливают любым растительным рафинированным маслом (лучше персиковым) в количестве 100 мл. Настаивают масло в темном месте 10 дней, затем добавляют столовую ложку глицерина. После принятия контрастной ножной ванны маслом обильно смазывают кожу ног и дают впитаться.

Варикозный дерматит появляется на поздних стадиях варикоза. Иногда изменения в тканях к моменту его развития становятся необратимыми. Поэтому, чтобы недопустить появления подобных симптомов варикоза нижних конечностей, необходимо начинать его лечение как можно раньше.

proinsultmozga.ru

Причины заболевания

Венозный дерматит на ногах развивается вследствие заболеваний вен. К ним относятся следующие патологии:

• варикозное расширение сосудов;
• тромбоз поверхностных и глубоко лежащих вен;
• тромбофлебит.

В силу определённых анатомических особенностей развивается такой дерматит только на ногах. Ни руки, ни туловище не подвержены этому заболеванию, хотя крупные венозные сосуды имеются везде.

Как развивается дерматит

На нижних конечностях вены самые крупные и имеют мощную мышечную стенку. Особенно это присуще глубоко лежащим сосудам. При каких-либо венозных заболеваниях в первую очередь страдает сосудистая стенка. Это приводит к появлению выпячиваний под кожей — варикозных узлов. Кожа начинает растягиваться и истончаться.

Кроме этого, нарушается питание кожи. Она становится сухой, очень чувствительной к раздражителям, легко повреждается. Так как мышцы сосудистой стенки изменяют свою структуру, кровь не может свободно проходить по венам. Она начинает застаиваться в них.

В результате застоя крови ее жидкая часть (плазма) начинает просачиваться через стенку. Под кожей образуются отеки, иногда могут выходить даже клетки крови, образуя гематомы. В итоге развивается застойный дерматит.

Симптомы

Так как венозная стенка обладает большими компенсаторными возможностями, заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Однако если уже имелись заболевания кожи или сосудистая стенка изначально была поврежденной — дерматит развивается достаточно быстро.

Первоначально изменяется физиологичное состояние кожи. Она становится чрезмерно сухой, истончается верхний её слой — эпидермис. Клетки эпидермиса начинают отмирать значительно быстрее, чем у здорового человека. Вследствие этого на коже появляется шелушение. Кожа принимает синюшный цвет. Такое состояние может длиться несколько лет. Пациента беспокоит выраженный кожный зуд, появляющийся в результате раздражения нервных окончаний кожи. На коже постоянно возникают повреждения и гематомы.

Затем происходит нарушение питания и иннервации кожи — развиваются трофические язвы. Это участки отмирающей кожи, которые уже не способны восстанавливаться. Язва распространяется и в ширину, и в глубину. Повреждаться может уже не только кожа, но и мышечный слой. Такие язвы очень плохо заживают. Постоянно наблюдается мокнутие, возможны кровотечения из язв, отделение гноя.

При отсутствии лечения такое состояние может перейти в гнойные осложнения — флегмона или гангрена нижней конечности. Способствуют возникновению осложнений некоторые заболевания и состояния организма:

• чрезмерное употребление никотина и алкоголя;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• патология надпочечников.

Как поставить диагноз

Специфических методов, позволяющих подтвердить диагноз сосудистый дерматит, не существует. Вся диагностика строится на данных анамнеза — как начиналось и как развивалось заболевание. Помогает в диагностике характерная клиническая картина.

Также используются инструментальные методы, позволяющие установить венозную патологию — ангиография и допплеровское исследование вен. Наличие тромбоза или тромбофлебита косвенно подтверждает диагноз сосудистого дерматита.

Методы лечения

Лечение варикозного дерматита будет наиболее эффективным, если сочетать несколько методик. К ним относятся немедикаментозное лечение, приём лекарственных препаратов, использование рецептов народной медицины.

Немедикаментозное

Первоначально пациенту рекомендуют изменить образ жизни. Человек должен хотеть лечиться и делать для этого все возможное.

1. Следует отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя и никотина. Этиловый спирт и никотин ухудшают состояние сосудов, нарушают снабжение кислородом тканей.
2. Рекомендуется пересмотреть рацион питания. Исключить следует те продукты, которые ухудшают текучесть крови и способствуют венозному застою. К таковым относятся жирная пища, консервированные продукты, соленая и обильно приправленная пища. Рацион должны составлять продукты, способствующие укреплению сосудистой стенки, улучшению трофики кожи. Это фрукты и овощи, крупы, нежирное мясо, морская рыба.
3. Полезна для укрепления сосудистой стенки и улучшения состояния кожи регулярная физическая активность. Пациентам рекомендуется езда на велосипеде, плавание, аквааэробика.
4. Важно правильное соблюдение личной гигиены. Очищение кожи должно быть ежедневным. Для пациентов с венозным дерматитом используются специальные средства гигиены — гели, моющие лосьоны и кремы Эмолиум, Локобейз, Липобейз. Они созданы именно для атопичной кожи и способствуют восстановлению её физиологичного баланса, устраняют сухость и шелушение, предупреждают возникновение трещин. Кроме очищающих средств эти линейки предлагают средства для ежедневного ухода — эмульсии, крема, бальзамы.
5. Для заживления потрескавшейся кожи используют средства с содержанием цинка. Это крем Тена и пена Меналинд.

Принципы немедикаментозной терапии можно применять и в качестве профилактических — на ранних стадиях заболевания.

Медикаментозное

Основной этап занимает медикаментозное лечение. Оно направлено на восстановление сосудистой стенки, улучшение состояния кожи. При необходимости врач назначает лечение сопутствующих заболеваний.

1. Для восстановления венозной стенки показан приём препаратов с содержанием диосмина. Это вещество позволяет повысить венозный тонус, а значит, будут уменьшаться застойные явления. К таким препаратам относятся Детралекс, Флебофа, Венарус.
2. Препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосуда, способствуют снижению отечности, препятствуют возникновению гематом. Это Аскорутин, Эскузан.
3. Кожу необходимо лечить мазями. Они направлены на снятие зуда, увлажнение и питание эпидермиса, устранение сухости и шелушения. В начальных стадиях заболевания пользуются противоаллергическими мазями и кремами — Фенистил, Гистан. При начавшемся формировании трофических язв показано использование препаратов с содержанием гормонов — Акридерм, Белогент, Локоид.
4. В качестве заживляющих средств при сформировавшихся трофических язвах используют мазь с метилурацилом и Солкосерил. Также показано применение мазевых повязок — Бранолинд.
5. Для уменьшения кожного зуда назначаются антигистаминные средства для приёма внутрь — Кларитин, Тавегил. При большой интенсивности зуда показано использование седативных средств — Новопассит, Персен.

Медикаментозная терапия должна назначаться только специалистом с учётом всех противопоказаний.

Физиотерапия

Методы физиотерапии назначаются на поздних стадиях, когда уже образовались язвенные дефекты. К ним относятся следующие:

• магнитотерапия;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• ультрафиолетовое облучение язв;
• лечебные ванны и обертывания.

Рецепты народной медицины

Возможно также использование домашних средств лечения. Они назначаются в качестве дополнительных к основной терапии.

1. Для восстановления сосудистой стенки назначают приём настойки конского каштана или мускатного ореха. Их заливают водкой и оставляют для настаивания на несколько дней. Полученную настойку пьют по несколько капель три раза в день.
2. Кожу можно смягчать смесью сока алоэ и сливочного масла. Такой самостоятельно изготовленный крем будет питать кожу и оказывать противовоспалительный и антисептический эффект.
3. При сформированных язвах используют компрессы из растертого картофеля или капустного листа. Они устраняют зуд, уменьшают воспалительный процесс, способствуют очищению язвы от гнойного содержимого.

Перед и после применения домашних средств, кожу нужно обрабатывать антисептическими средствами.

Варикозный дерматит — заболевание неприятное и опасное своими осложнениями. Поэтому важнее предупредить его развитие, чем потом длительно лечить.

dermatitdoc.ru

Related posts:

Себорея у детей на голове лечение Как выглядит дерматит на лице Аллергический дерматит у беременных Буллезный дерматит лечение Герпетический дерматит Дерматит половых органов Дерматит на локтях Аллергический дерматит у беременных лечение