Экзема кистей рук причины

Экзема на руках является частым заболеванием среди лиц среднего возраста. Болезнь носит нервно-аллергический характер, а, значит, проявляется в периоды повышенного стресса. Хроническая экзема кистей рук доставляет больному изрядный дискомфорт, так как высыпания локализуются на самом видном участке тела.

Вопрос, как лечить экзему на руках, становится все острее в моменты активности болезни. Кроме того аллергическая сыпь не всегда излечивается стандартными методиками медицинской терапии. Положительные отзывы получило лечение ванночками из настоев трав. В любом случае, при появлении первых признаков болезни, следует диагностировать ее у врача, а после приступать к лечению симптомов.

Причины и следствие экземы на руках

Врачи и ученые всего мира до сих пор не разгадали истинных причин проявления аллергической сыпи в виде экземы. Несмотря на сложности диагностики факторов, повлиявших на проявление болезни, врачи смогли выделить наиболее распространенные причины, влияющие на появление первых симптомов.

Экзема на руках делится на несколько видов, каждый из которых обладает своими признаками. В зависимости от течения заболевания определяют его причины, а также выбирают способ избавиться от проявлений.

Идиопатическая экзема

Идиопатическая экзема между пальцами рук относится, как раз, к тому виду болезни, причины которого до сих пор точно не установлены. Ученые выделяют ряд возможных ситуаций, которые влияют на появление признаков заболевания:

• психотравмирующие ситуации;
• эмоциональное и психическое напряжение;
• заболевания щитовидной железы с нарушением ее функций;
• вегето-сосудистая дистония;
• сахарный диабет;
• болезни органов пищеварения;
• наследственная передача болезни.

Очевидно, что причины могут быть внешними и внутренними. В некоторых случаях наблюдается сочетание нескольких факторов. Если свою роль в возникновении болезни сыграла наследственность, экзема на пальцах рук носит хронический характер. Для лечения симптомов могут использоваться медицинские препараты, ванночки из настоев трав по народным рецептам и другие известные средства.

Атопическая экзема

Это заболевание аллергического характера. К проявлению симптомов склонны аллергики с негативной реакцией на пыльцу растений, шерсть животных и другие раздражители. К тому же, врачи выделяют в группу риска лиц с наследственными хроническими заболеваниями атопического характера (бронхиальной астмой, астматическим бронхитом и прочими). Экзема может проявляться у детей с атопическим дерматитом.

Профессиональная экзема

Этот вид болезни развивается в течение некоторого времени под воздействием химических веществ. Название подвида болезни определяется группой риска. Регулярное использование в профессиональной деятельности химикатов становится главной причиной появления симптомов экземы между пальцами рук.

В качестве раздражителей выделяют соединения хрома, формальдегида, никеля, моющие средства, красители. Первые признаки болезни отмечаются в местах соприкосновения с раздражителем. Обычно это пальцы рук. Затем сыпь может распространиться на другие участки тела.

Другие виды

Экзема на пальцах рук может быть вызвана длительным воспалительным процессом, который вызывают вирусы или грибковые инфекции. В данном случае имеет место микробная экзема. Выделяют также:

• дисгидротический вид болезни, вызванный повышенной потливостью рук;
• себорейную экзему, причиной которой становится грибок на коже;
• варикозную экзему, вызываемую застоем кровотока;
• детскую экзему.

К главным причинам экзему между пальцами рук относят:

• внешние и внутренние причины;
• специфическую предрасположенность к реакциям на раздражители;
• особенности кожи в виде склонности к развитию микропузырькового эпидермита;
• сочетание перечисленных причин.

Некоторые ученые определили, что на появление болезни могут влиять и другие факторы:

• недостаток микроэлементов в питании больного;
• нехватка витамина В6;
• глистные инвазии;
• нехватка ненасыщенных жирных кислот в рационе;
• нарушение обмена веществ в почках;
• дисбактериоз кишечника;
• нарушение функции желчного пузыря с воспалительным процессом;
• иммунодефицит врожденного и приобретенного характера.

Симптоматика

Экзема на пальцах рук проявляется по-разному в зависимости от вида болезни. В зависимости от течения и симптомов выбирают наиболее эффективный способ избавиться от проявлений.

• идиопатическая экзема проявляется в виде сильно зудящих кожных высыпаний между пальцами и на кистях рук. Острое воспаление начинается с появления мелких пузырьков, которые в течение болезни сливаются в большие бляшки, вскрываются, повреждая верхний кожный покров. Сыпь может носить различный характер. При переходе болезни в хроническую стадию, кожа в местах поражения утолщается, рисунок усиливается, возможно появление пигментации.
• атопическая экзема выглядит как мелкие пузырьки на покрасневшей, отекшей коже. В местах вскрытия сыпи наблюдается появление жидкости. Течение болезни сопровождается сухостью кожи, шелушением, появлению чешуек и корочек. Наблюдается постоянный зуд, который усиливается в моменты обострения.


• профессиональная экзема поражает открытые участки тела, контактирующие с раздражителем. Это может быть лицо, шея, предплечья, кисти рук и участки между пальцами. Дальнейшее самостоятельное течение болезни приводит к поражению других участков тела. Обычно профессиональная экзема по симптомам очень похожа на идиопатическую.
• микробная экзема, чаще всего, становится следствием осложнения гнойничкового поражения кожи. Сыпь локализуется вокруг ран, в местах ожогов и других поражений. Сначала роговой слой кожи отслаивается, шелушится, может наблюдаться выделение жидкости. Затем сыпь ссыхается, образуя корку. Основной очаг заболевания окружают гнойничковые отсевы. При длительном течении без медицинского вмешательства сыпь поражает симметричные участки тела. Выраженного зуда не наблюдается.

Чем лечить экзему на руках?

Как вылечить экзему на руках? Чтобы избавиться от причиняющей дискомфорт сыпи, нужно обратиться к врачу-дерматологу. После установления причин назначается соответствующее лечение медицинскими препаратами. В любом случае, лечение экземы на руках должно носить комплексный характер, поскольку болезнь очень быстро перетекает в хроническую стадию.

Существуют общетерапевтические способы избавиться от проявлений болезни:

• применение препаратов местного воздействия для устранения или ослабления симптомов;
• психокоррекция и коррекция питания являются обязательным условием излечения;
• иммунокоррекция также входит в перечень обязательных процедур.

В случае, когда болезнь сопровождается выраженными невротическими расстройствами, назначают седативные средства. Для снижения интоксикации и устранения внешних проявлений могут использоваться внутривенные и внутримышечные инъекции, а также препараты местного действия с повышенной эффективностью. Обычный курс лечения проявлений не должен превышать 10 дней.

Когда болезнь перетекает в хроническую стадию или не поддается обычным методикам лечения, избавиться от сыпи помогут гормональные препараты. Такое лечение назначается исключительно врачом и используется в крайних случаях короткими курсами. Самостоятельное применение гормональных средств не допускается.

Народная медицина

Положительные отзывы получают различные народные средства, изготовленные из растительных компонентов. Выраженное успокаивающее действие производят ванночки из настоев трав. Обычный курс лечения должен составлять минимум 10 дней. В течение этого времени больной экземой может использовать ванночки с настоем из:

• дубовой коры;
• подорожника;
• лекарственной вербены;
• корня лопуха.

Из народных рецептов можно выделить также:

• компресс из размягченных капустных листьев;
• облепиховое масло для снижения отечности, устранения зуда и шелушения;
• ванночки с питьевой содой для избавления от аллергической сыпи, причиной которой стали моющие средства;
• столовый уксус и растительное масло в пропорции 1:1 используют в качестве мази на пораженных участках кожи.

Смотрите также:

• Народные средства лечения от экземы
• Симптомы и лечение мокнущей экземы

Экзема на пальцах рук является серьезным заболеванием, которое может быстро принять хроническую форму. Именно поэтому лечение болезни необходимо согласовывать с врачом соответствующей специализации.

kozhica.ru

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

• эмоционально-психическое напряжение
• психотравмирующие ситуации
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания щитовидной железы
• сахарный диабет
• заболевания органов пищеварения
• наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. атопический дерматит у детей).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Отдельного внимания требует такой вид экземы, как дисгидротическая экзема на руках и пальцах рук и ног, о ней у нас есть отдельная статья Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

• дефицит в питании микроэлементов
• недостаток витамина В6
• инвазии глистами (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых)
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• нарушение работы почек обменного характера
• дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. холецистит: симптомы, лечение, панкреатит, симптомы)
• иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

• Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

• Атопическая экзема

проявляется на покрасневшей и отечной коже в виде мелких пузырьков. Вскрытие пузырьков приводит к образованию участков мокнутия. С развитием процесса кожа становится сухая и шелушащаяся с множественными чешуйками и корочками. Зуд является постоянным спутником данного вида экземы, однако наиболее беспокоит в периоды обострения (см. также лечение атопического дерматита у взрослых).

• При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

• Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и шелушением или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При  средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема  — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

• Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
• Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
• В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

• жидкость Бурова
• свинцовая вода
• раствор резорцина 1–2%
• раствор сульфата цинка или меди 0,1%
• раствор нитрата серебра 0,25%
• 2–5% раствор фенола
• 0,5–1,0% ментоловый раствор
• раствор лимонной кислоты 1%
• подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
• димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье гормональные мази от псориаза). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• грязелечение, озокеритотерапия
• лазеротерапия, озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

• Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

• Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

• Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

• Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

zdravotvet.ru

Разновидности экземы на руках

• Истинная. Часто возникающая экзема кистей рук. На открытых участках рук возникают точечные эрозии с гнойным содержимым, которые подсыхают, покрываются гнойной коркой. При отсутствии лечения болезнь принимает хроническую форму, на месте очагов поражений появляются трещины, нарастает отек.
• Микробная. Может возникнуть после ожогов, повреждений — на воспалённой коже рук; при нарушении венозного оттока крови. Гнойные пузырьки появляются на поверхности кожи, лопаются и образуют воспаленные очаги размягчения. Лечение такой формы довольно долгое и всегда затруднительное.
• Профессиональная. Появляется при длительном воздействии определенных веществ. У работниц птицефабрики, например, заболевание развивается в виде реакции на пух птицы. Часто проявляется хроническая экзема при постоянном воздействии солнечного света или при работе на открытом воздухе.

• Тилотическая. Развивается на внутренней стороне ладоней и стоп. На руках появляются уплотнения, участки с избыточным ороговением. Из-за этого данный тип экземы называют также роговой или мозолевидной. Уплотнения напоминают мозоли, кожа на них лопается, шелушится, пузырьков почти не видно, так как они прикрыты плотным слоем эпидермиса.

  Роговая экзема вызывает зуд, воспаление, покраснение. При дальнейшем течении болезни появляются болезненные трещины с выделением из них гнойного содержимого.

• Микотичекая. Причины появления — грибковое поражение кожи. Характеризуется появлением синюшных или красноватых пятен с пузырьками. Вызывает сильный зуд, отечность. Позднее присоединяется шелушение.
• Аллергическая. Вызывается аллергическими факторами, пищей или внешними воздействиями, косметическими средствами. Это заболевание может развиться у человека любого возраста и пола. Начинается аллергическая экзема с сильного зуда, чуть позже, под тонким верхним слоем кожи, можно увидеть маленькие пузырьки. Поверхность рук начинает сильно шелушиться. Эффективное лечение зависит от возможности исключения аллергена.

По своим проявлениям экзема кистей также разделяется на:

• Сухую (астеатотическую). Характеризуется повышенной сухостью кожных покровов рук, растрескиванием эпидермиса. Имеет хроническое течение с обострением в зимний период, когда воздух в помещениях значительно суше.

  При отсутствии лечения развивается воспаление в коже, образуются бляшки ярко-красного цвета. Потрескавшаяся кожа болезненная, теряет эстетичный вид. При запущенном заболевании может присоединиться мокнутие.

• Мокнущую (истинную или идиопатическую). Течение заболевания проходит остро, покрасневшие участки кожи после вскрытия гнойников становятся очагами мокнущей эрозии.

  Затем эти очаги покрываются корочками. Эрозия данного типа характеризуется значительным зудом, который невозможно контролировать без применения медицинских препаратов.

Хроническая экзема

Экзема — болезнь настолько коварная, что наступление хронической стадии очень просто пропустить. Если отсутствует лечение острой формы болезни, аллерген, который вызывает высыпания, не устраняется, продолжается стрессовое воздействие на человека, вполне можно ожидать, что заболевание примет хронический характер.

Хроническая экзема характеризуется появлением пузырьков на коже, воспалениями на кистях рук. Поражения после вскрытия гнойничков, покрываются корочкой. Высыпания могут трескаться, шелушиться, мокнуть, вызывать нестерпимый зуд.

При хронической экземе часто поражается ногтевая пластина из-за постоянного появления пузырьков, расчесов и повреждения прилежащего кожного покрова.

Болезнь появляется периодически, может сама проходить и усиливаться, в зависимости от внешних факторов и внутреннего состояния пациента. Лечение хронического заболевания трудное, долгое и требует от больного систематичности приема медикаментов.

На что должно быть направлено лечение?

Какими бы ни были причины возникновения болезни, лечение экземы должно быть комплексным, а для достижения положительного результата нужно учитывать факторы, вызвавшие заболевание.

• Чтобы вылечить экзему кистей, необходимо, в первую очередь, исключить стрессовые ситуации и стабилизировать нервное состояние пациента. Для этого используются седативные, успокаивающие препараты.
• Противоаллергические препараты помогут снять зуд и устранить аллергический компонент патологического процесса. При помощи антигистаминных лекарственных средств можно добиться сокращения объема новых высыпаний. Хроническая экзема при приеме противоаллергических препаратов реже обостряется.
• Чтобы снизить общую интоксикацию организма, применяют энтеросорбенты Полифепан, Энтеросгель. Лечение адсорбирующими препаратами можно продолжать не более 10 дней подряд.
• Как для профилактики, так и для лечения необходим прием кальция глюконата. Этот препарат устраняет дефицит кальция в организме, увеличивает способность эпидермиса к регенерации, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
• Прием витаминов также помогает ускорить регенерацию кожных покровов. Для этих целей подходит витамин Е, витамины В6 и В12. Оптимально употребление этих витаминов в виде продуктов, которые являются их источниками (соевое масло, кукурузное масло, орехи, зелень, бобовые, яичный желток, печень). .

• Местная обработка кожи, при поражении экземой, может производиться при помощи:

  • Гормональных мазей и кремов. Использовать подобные препараты можно короткое время и только на небольших участках кожи. На руках, кистях, пальцах лечение экземы при помощи кортикостероидов является целесообразным. Учитывается, что крем обладает подсушивающим действием, а мазь, благодаря более жирной консистенции, больше подходит для лечения сухой формы заболевания.
  • При микотической форме заболевания необходимо использовать противогрибковые препараты. Выбор их зависит от типа грибка, поразившего кожу. Определить тип можно при помощи специальных лабораторных исследований.
  • Микробная форма требует лечения противомикробными препаратами, мазями и кремами, в составе которых есть антибиотическое действующее вещество.
• При затяжном течении болезни возникает необходимость приема иммуномодуляторов.
• Для облегчения симптомов заболевания на руках можно использовать народные средства. Используют ванночки с морской солью, огуречным рассолом. Соком каланхоэ обрабатывают отдельные высыпания. Эффективными считаются примочки из грецких орехов. Роговая экзема на начальных стадиях поддается лечению оливковым или облепиховым маслом.

Как предупредить хроническое течение болезни?

Просто медикаментозным лечением заболевания нельзя ограничиться. Чтобы не развилась хроническая форма экземы, приступать к лечению нужно как можно раньше. Избежать рецидивов заболевания можно, если следовать определенным правилам:

1. Соблюдать диету. Необходимо отказаться от высокоаллергенных продуктов: шоколада, цитрусовых, орехов, морепродуктов. Не употреблять очень соленые продукты, а если обострилась хроническая экзема, нужно полностью исключить соль из своего рациона. Совсем отказаться от алкоголя. Отлично подходят для диеты натуральные молочные продукты, овощные салаты, свежие фрукты.
2. Нужно учитывать наследственную предрасположенность к возникновению заболевания. Мать, страдающая экземой, обязательно должна продолжать грудное вскармливание младенца минимум до полугода. Это способствует формированию иммунитета у ребенка к кожным заболеваниям.
3. Исключается контакт с бытовой химией, стиральными порошками. Косметические кремы нужно подбирать аккуратно, учитывая состав и особенности воздействия.
4. Тилотическая экзема часто возникает из-за длительного воздействия на кожу рук красок, пестицидов, металлов. Чтобы избежать болезни, нужно всегда работать в специальных перчатках, защищая кожу рук.
5. Если начато лечение экземы, обязательно необходимо избегать попадания воды на кожу рук. При этом если для мытья посуды используются резиновые перчатки, пораженные участки нужно бинтовать, защищая от контакта с поверхностью перчаток.
6. Для повышения иммунитета нужно чаще гулять на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни.

Иногда проще исключить причины, из-за которых возникает экзема рук, чем затем устранять проявления болезни.

Составив разумный режим дня, соблюдая диету, исключив стрессовые ситуации, можно полностью исключить из своей жизни экзему рук.

doloypsoriaz.ru

Как и почему заболевание становится хроническим?

Специалисты склоняются к единому мнению о том, что главными причинами перехода заболевания из острой в хроническую стадию, являются:

• нарушения питания, несбалансированный рацион;
• бесконтрольное непрофессиональное лечение;
• нездоровый образ жизни;
• несоблюдение гигиенических правил, отсутствие должного ухода за телом.

Визуально отличить обострение от первоначального заболевания практически невозможно. Между тем, острая фаза имеет явно выраженные признаки воспаления эпидермиса, которые возникают и развиваются более стремительно. Так же, как и в первом случае появляются огрубелые утолщения на коже, сопровождаемые трещинами, сухостью и шелушением. Для лихенификации (так называется данный этап формирования патологических высыпаний) характерно появление отчетливо выделяющегося рисунка на пораженных кожных покровах, его границ. Интенсивному переходу в хроническую фазу способствует и контактирование с аллергическим или микробным агентом. В частности, это может быть любое средство бытовой химии, бактерии, грибок.

На эритематозных участках активно начинает нарастать инфильтрат. При волнообразном течении болезни в рецидивирующий период точно также лопнувшие пузырчатые высыпания покрываются мокнущим экссудатом.

При этом, один из самых распространенных дерматозов – хроническая экзема кистей рук зачастую диагностируется в качестве подострой, хронической и острой формы из-за наличия своеобразных красноватых пятен на коже. Очаги, в большинстве случаев сопровождаемые несдерживаемым зудом, в неодинаковой степени покрываются и волдырями, и узелками, и чешуйками, и корками. Мокнутие и слабопротекающий патологический процесс стремительно обостряется. Таким образом, формируются эрозийные воспалительные сегменты.

Разновидности хронических экзем, поражающих руки и ноги

Клиническая картина проявлений и природа их происхождения позволяет выделить несколько видов патологии:

1. Истинная (идиопатическая). Часто недуг называют мокнущей экземой, так как для нее характерно точечное формирование эрозий на участках рук, где из каждого очага при раскрытии везикул выделяется гнойная жидкость. После возникает корка, а под ней на протяжении довольно-таки длительного времени может продолжаться воспалительный процесс.
2. Микробная (бактериальная) хроническая экзема. Образуется по причине травмирования кожных покровов и попадания в открытые раны патогенных микроорганизмов, вследствие чего на ранках появляются гнойные корки.
3. Дисгидротическая хроническая экзема. На руках и стопах из-за повышенного потоотделения формируются эритематозные очаги в виде папуло-везикулярных высыпаний. Пузырчатые образования сопровождаются зудом и болью, быстро переходят на здоровые участки кожи. Лечению данная форма патологии поддается крайне тяжело.
4. Профессиональный дерматоз. Хроническая экзема на кистях рук встречается у людей, чья трудовая деятельность непосредственно связана с применением вредных, аллергических компонентов.

Диагностировать хроническую форму дерматоза несложно, но самому больному этого делать не следует. Дело в том, что наружные проявления этой болезни принципиально не отличаются от признаков нейродермита, аллергического дерматита. Без консультации и дальнейшего наблюдения у специалиста для успешного лечения недуга не обойтись. Дерматолог соберет развернутый анамнез, проведет осмотр пациента и назначит наиболее подходящую терапию.

Гормональное лечение при хронической экземе

Лечение хронической экземы кистей рук, стоп – самая часто встречаемая из проблем, решение которой ложится в равной степени на плечи дерматолога и пациента. Как правило, проведение терапевтических мер начинается специалистами с назначения гормональных препаратов. Все кортикостероидные мази и крема для местного лечения обладают плотной структурой, являются сильнодействующими препаратами. Среди распространенных и наиболее эффективных называют мазь Дермовейт. Это лекарственное средство наносят два раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Точный курс лечения глюкокортикостероидной продукцией определяет врач-дерматолог, но во многом его решение обуславливается состоянием пациента.

На следующем этапе терапии необходимо переходить к более слабым препаратам. С учетом положительного результата лечения специалист рекомендует сменить Дермовейт одним из таких медикаментов:

• Целестодерм;

• Адвантан;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Санафлан;
• Локоид.

Такие препараты нежелательно применять без врачебного наблюдения, а также наносить их на больные участки дольше, чем на протяжении двух недель. Зачастую их используют с дополнительными средствами для кожи, особенно когда речь идет о сухой экземе на локтях или пятках. В случае возникновения болезненных трещин на экзематозных местах лучше выбирать наружные препараты комбинированного действия. Такие лекарственные крема содержат в своем составе не только гормоны, но и антибактериальные или антимикотические компоненты. Наиболее известными средствами являются Тридерм и Пимафукорт.

Хроническая экзема стоп или кистей рук, стремительно приближающаяся к устойчивой ремиссии во время болезни, является «зеленым» сигналом для дерматолога: от гормональных препаратов пора отказаться. Их сменяют безопасными мазями, которые активно смягчают и питают ослабленный эпидермис, восстанавливая его утерянный иммунитет. Применять такие средства разрешено дольше, чем кортикостероиды.

Среди препаратов, которые используют во время лечения хронической экземы, стоит отметить:

• Эмолиум;
• Трикзера;
• Атодерм.

Другие лекарственные средства для терапии дерматоза

Достигнуть максимально возможной стабильности в ремиссии больному удастся только в том случае, если он будет принимать лекарства из других фармацевтических групп. Например, в лечении данного кожного недуга огромную роль играют антигистаминные препараты. В случае, когда зарождением экземы или ее переходом в хроническую форму пациент «обязан» контактированию с аллергенами (как пищевыми, так и наружного применения), определяя степень течения патологии, врач назначит:

• Тавегил;
• Супрастин;
• Эриус;

• Кларитин.

В дополнение к противоаллергическому комплексу лекарств могут подключить внутривенное вливание хлористого кальция или тиосульфата натрия с целью десенсибилизации и вывода токсинов из организма. Последний препарат способен повысит кровяное давление – по этой причине пациентам с артериальной гипертензией противопоказано его применение. Если же никаких запретов на прием медикаментов нет, на протяжении 10 дней необходимо получать препарат.

Острая и хроническая экзема во многом отличаются друг от друга и тем, что пациенты с постоянным заболеванием в большинстве случаев не нуждаются в срочной госпитализации. При острой стадии болезни лечение проходит быстрее, но беспокойно, так как симптомы проявлений дерматита не могут не напомнить о патологии.

Самые популярные народные методы лечения экземы

Сегодня при терапии хронического недуга на коже, как и много лет назад, активно используют фитотерапию. Травяные отвары и настои удобно использовать для лечения дерматоза внутренним и наружным методом в виде компрессов, примочек. Однако важно помнить, что травяные чаи используют для лечения экземы лишь на стадии выздоровления.

Действенными народными средствами против хронической экземы, о чем свидетельствуют отклики и отзывы неравнодушных больных, являются такие средства:

• Настой из зверобоя, ромашки, мяты и череды. Все компоненты, взятые в одинаковом количестве, необходимо перемешать, залить кипятком и поставить на медленный огонь под водяной баней. Спустя 10 минут снять с огня, остудить и процедить. Спустя 1-2 процедуры сырье повторно использоваться нельзя. Пить по 2 раза в день, не более чем по полстакана. Также можно применять наружно в виде компрессов, предварительно вымочив марлю в настое. Приложить ее на больные мета и подержать около часа.
• Отвар из лопуховых корней готовится также просто: на 1 ст. л. перетертого сырья требуется стакан вод. Полученную массу отправляют на плиту, доводят до кипения и оставляют на несколько минут. Примочки на основе жидкости устранят отечность и зуд. Отвар из корня лопуха нужно пить перед каждым приемом пищи, по 100 мл.

• Чтобы избавиться от зуда и преодолеть бессонницу, которая часто становится характерной чертой заболевания, необходимо принимать седативные препараты. Хроническая экзема на руках и ногах – повод пить настой пустырника для улучшения сна и снятия зуда. На 2 ст. л. сухой травы требуется 300 мл кипятка, настаивать средство нужно около часа.
• Компрессы из сырого картофеля. Самый простой и эффективный вариант избавления от болезненной симптоматики при экземе. Кашицу, полученную из сырого корнеплода, распределяют по экзематозным очагам и оставляют для воздействия на полчаса.

Главные правила профилактики хронической экземы

Чтобы не допустить перехода острого дерматоза в хроническую стадию, следует понять, что, переболев недугом однажды, полностью избавиться от него невозможно. Некоторые больные отмечали, что болезнь возвращалась даже спустя десятилетия после лечения.

В любом случае, предопределяющую роль здесь играет способность иммунитета к самозащите, подорвать которую могут:

• невылеченные хронические заболевания ЖКТ;
• неврозы, психозы, депрессии;
• аллергические реакции организма;
• сезонные авитаминозы и т.д.

Чаще всего, лечение хронической экземы кистей рук или стоп является обязательной незаменимой мерой весной и осенью. В этот период следует также пересмотреть свой рацион и прислушаться к мнению диетологов.

К примеру, необходимо существенно ограничить потребление таких продуктов:

• яйца;
• редис;
• свекла;
• орехи;
• грибы;
• цитрусовые;
• шоколад;
• мед;
• пряности.

Осторожно нужно быть и с рыбой, цельным молоком, помидорами. Предпочтение следует отдавать цельнозерновым кашам (гречке, овсянке, рису), кисломолочной продукции с невысоким содержанием жира. Зеленые овощи и фрукты, говядина, индейка также должны присутствовать в рационе человека, болеющего экземой на острой стадии. Только полноценное питание и регулярное пополнение резервов организма ценными микроэлементами укрепит защитные иммунные силы и позволит противостоять осложнению.

«>

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru

Причины

Болезни подвержены мужчины после 40 лет. Женщины страдают от заболевания несколько раньше – до 25 лет. После родов, когда нарушается нормальная деятельность организма, экзема может пройти и больше не давать о себе знать.

Малыши не остаются в стороне от этой болезни. Уязвимы дети до 3-х лет, подверженные частому диатезу. Угроза появления болевых ощущений есть у ребенка, близкие родственники которого страдают подобным недугом.

Существует ряд факторов, в связи с которыми может появиться недомогание:

1. Неправильная работа иммунной системы;
2. Недуги желудочно-кишечного тракта;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Болезни внутренних органов;
5. Стрессы, неустойчивая нервная система;
6. Нарушенный обмен веществ;

Причины появления зудящих волдырей выделяют следующие:

• вегето-сосудистая дистония;
• сахарный диабет, гипертиреоз;
• холецистит, колит, панкреатит, гастрит;
• обильное потоотделение;
• нарушение в работе сальных желез;
• микозное поражение стоп;
• сенная лихорадка, бронхиальная астма, атопический дерматит;
• психологические травмы.

Поспособствовать возникновению заболевания может постоянный контакт с бытовыми средствами на химической основе – кислоты, краски, бытовая химия, щелочи.

Выявить причину появления неприятной болезни достаточно тяжело. Любая мелочь может послужить виновником недуга. Следует внимательно наблюдать за здоровьем и при появлении первых симптомов искоренить возникшую проблему на корню.

Лечение экземы народными средствами.

Как лечить стрептодермию читайте в этой статье.

Все о причинах и лечении нейродермита.

Симптомы и виды болезни

Симптомы характеризуются нарастающими волнами. Первоначально на кистях проявляется обильная краснота и сильное жжение, провоцирующее зуд. Через непродолжительный период времени стремительно появляются папулы, наполненные жидкостью.

Основное место локализации везикул: ладони, пальцы с боковой стороны, подошва ног, тыльная сторона кистей.

Фолликулы – округлые или вытянутой формы, разной величины от нескольких мм до 1 см. могут появляться как поодиночке разрозненно, так и небольшими уплотнениями. Такие группы имеют свойство сливаться в крупный волдырь.

По мере прогрессирования недуга крупные водянки лопаются. На их месте появляется мокнущая, глубокая эрозия. Проблемные участки чувствительны и болезненны. Зуд и жжение увеличивается, присутствует отек мягких тканей пораженной зоны, проявляется гиперемия.

При появлении мокнущей эрозии и микротрещин возможно присоединение вторичной инфекции.

Процесс приводит к осложнениям:

1. Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
2. Нагноение обширных территорий;
3. Усиление воспаления;
4. Увеличение лимфатических узлов;
5. Ухудшение самочувствия;
6. Интоксикация организма;
7. Инфицирование ткани;
8. Заражение крови.

Когда начинает спадать воспаление, пораженныеучастки подсыхают, на кожных покровах остаются сухие жесткие корки. После отпадания, кожа начинает шелушиться. Процесс восстановления кожного покрова может занять от 7 дней до 21 дня. По истечении времени на зонах повреждения дисгидрозом остаются пигментные пятна.

Экзема классифицируется по формам проявления:

• контактная;
• истинная – острое протекание заболевания с внезапным появлением и быстрым течением. Может длиться всего 1 неделю;
• микробная – развивается на фоне прикрепления вторичной инфекции.

Главным отличием дисгидротической экземы является то, что на разных участках кожных покровов воспаленный процесс развивается по-разному.

Так на ладонях уже может появиться мокнущие эрозии, а на тыльной стороне рук – лишь первичные мелкие папулы.

В большинстве случаев недуг носит хронический характер, чередуясь моментами затухания и воспаления.

Проявление острых рецидивов наблюдается осенью или летом. Тяжело поддается лечению.

Диагностика

При болезненных ощущениях на коже рук и первичных проявлениях волдырей, следует обратиться к дерматологу. Врач может на основании визуального осмотра кожных покровов поставить правильный диагноз.

Для полноты и четкости картины обязательно нужно пройти ряд лабораторных исследований:

1. Соскоб кожных покровов;
2. Пожив жидкости из водянок.

Анализы помогут исключить другие заболевания со сходными симптомами. Появления высыпаний на коже могут быть следствием заражения мягких тканей из-за:

• контактного дерматита;
• грибкового поражения;
• ладонно-подошвенного псориаза;
• эпидермофитии стоп;
• хронического акродерматита Аллопо;
• пустулезного бактерида Эндрюса.

Правильно поставленный диагноз позволяет назначить правильное и рациональное лечение. Чем раньше пациент обратиться за помощью к врачу, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Об экземе подробнее рассказываю врачи, смотрите видео:

Лечение

Терапия дисгидроза эффективна, если правильно выявлена причина возникновения экземы. Первым делом необходимо подвергнуть излечению виновников кожного заболевания, а затем браться за воздействие на внешние признаки экземы.

Выделяют основные методы лечения:

• терапия медикаментами;
• местное лечение;
• физиотерапевтические способы;
• налаживание правильного питания;
• устранение раздражителя.

Болезнь тяжела в лечение, поэтому самостоятельное воздействие не несет положительного эффекта. Возможным результатом может стать появление осложнений. Визит к врачу и назначение комплексной терапии – правильный выход из сложившейся ситуации.

При лечении дисгидроза медикаментамии местным влиянием применяют следующие лекарственные средства, представленные в таблице.

Использование физиотерапевтических способов излечения рекомендуется назначать после ослабевания острой формы, в моменты стихания воспаления. Положительный эффект дают назначаемые процедуры:

1. С морскими водорослями;
2. Магнитотерапия;
3. Электрофорез;
4. Иглотерапия;
5. Грязевые обертывания;
6. Криотерапия (воздействие холодом);
7. Парафинолечение.

Проведение мероприятий способствует заживлению проблемных участков, снижению жжения, устранению сильного зуда, а также успокоению раздраженной нервной системы человека.

Если проблема заключается в аллергической реакции, которая вызвала такие серьезные последствия, срочно нужно удалить раздражителя, но не отказываться от медикаментозного лечения.

Таким образом, комплексный подход к решению проблемы ускорит процесс исцеления на любой стадии протекания недомогания. Главное, своевременное обращение к врачу.

Образ жизни и режим при болезни, диета

Перед тем как начинать комплексную терапию по устранению признаков болезни или спровоцировать длительный период ремиссии необходимо соблюдать методы профилактики:

• уменьшить воздействие воды на поврежденные кожные покровы, не принимать ванны, не париться;
• перестать пользоваться препаратами с агрессивной pH-средой;
• носить вещи из натуральных тканей, без присутствия синтетики;
• применять вещества со щадящей кожные покровы структурой;
• для домашней работы использовать резиновые перчатки, с внутренней хлопковой вставкой;
• коротко стричь ногти, чтобы случайно во сне не расчесать папулы;
• не использовать грубые полотенца или салфетки;
• соблюдать меры гигиены;
• избегать простуд и сквозняков;
• пройти полное медицинское обследование для выявления возможных застарелых хронических заболеваний пищеварительного тракта, нервной системы.

Если виновником экземы может быть аллергия на продукты, на время рекомендуется исключить еду, вызывающую агрессивную реакцию кожных покровов.

Нельзя употреблять в пищу цитрусовые, фрукты красного цвета, орехи, рыбу, яйца, курицу, сладости и шоколад, мед, кофе, чай, алкогольные напитки, натуральное молоко, консервы. А также исключить из рациона острую, соленую и жирную пищу.

Следует наладить правильное питание, включающее свежие овощи, фрукты, молочные каши, кисломолочные изделия, диетическое мясо (кролик, индюшатина, говядина). Продукты рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.

Кроме диеты обязательно стоит наладить питьевой режим. Пить не менее 2-х литров воды в день. Это могут быть различные свежие соки или зеленый чай.

Пораженные зоны ни в коем случае нельзя расчесывать. Такой процесс может привести к увеличению проблемных участков с захватом здоровых тканей.

Рекомендуется принимать рыбий жир, глюкозу и аскорбиновую кислоту. В борьбе за чистые, опрятные руки эффективен курс очистки печени, лечение лямблий, промывание минеральной водой кишечника, прием Полисорба индивидуальным курсом.

Таким образом, дисгидротическая экзема не страшна, если выполнять простые правила профилактики и применение диеты. В случае появления даже незначительных воспаленных участков не следует откладывать посещение специалиста и грамотного лечения медикаментами.

bezmedikov.ru

Related posts:

Как лечить сухую экзему на руках Вирусная экзема у детей Себорейная экзема лечение Гормональные мази Экзема на ногах у детей Заразна ли экзема на руках Экзема на пальцах ног Экзема на голове лечение