Экзема на ладони

Везикулярная ладонно-подошвенный экзема — термин, объединяющий группу заболеваний, для которых характерна многоформная сыпь с сочетанием волдырей и пузырьков на руках и ногах. Экзема на ладонях может проявляться в острой или хронической рецидивирующей форме.

Выделяют несколько разновидностей поражения ладонной поверхности рук:

• помфоликс или дисгидроз, который также разделяется на везикулезную и буллезную формы, зависит от размеров волдырей на ладонях;
• хроническая везикулосквамозная экзема проявляется небольшими пузырьками в 1-2 мм и сильнейшим зудом, затрагивает внутреннюю сторону пальцев и ладони;
• хроническая гиперкератозная экзема провоцирует утолщение кож и трещины в центре ладони;
• микробная экзема представляет собой реакции на дистальный очаг инфекции, появление везикулярной сыпи.

Симптоматика

Все четыре разновидности везикулярной экземы имеют гистологические симптомы дерматита — спонгиоз (скопление жидкости) и экзоцитоз. Выраженность признаков варьируется от легкого дискомфорта до острых тяжелых приступов, когда требуется госпитализация.

Зуд, жжение и покалывание в ладонях предшествуют появлению сыпи, на боковых сторонах пальцев формируются небольшие везикулы.

При дисгидрозе центральная область ладони не всегда поражается. Большие везикулы развиваются и сливаются в буллы. Сыпь сохраняется 2-3 недели, после чего исчезает спонтанно. Иногда большие волдыри разрушаются, содержимое выходит наружу, после чего наступает фаза шелушения. Хроническая экзема повторяется чаще всего весной и летом.

Развитие заболевание провоцируется несколькими причинами:

1. Генетические и идиопатические факторы (конституционный дерматит).
2. Травмы (контактный ирритантный тип болезни).
3. Иммунные реакции (контактный аллергический дерматит).

Заболевание усугубляется, если вызвано профессиональными факторами. Раздражителями для кожи является водопроводная вода, моющие средства, растворители, окислители, щелочи, перепады температуры и трение. Повреждение рогового слоя, ударение с поверхности липидов ведет к нарушению барьерной функции кожи.

Особенности видов сыпи

Контактная аллергия считается реакцией гиперчувствительности замедленного типа с участием Т-лимфоцитов и высвобождением цитокинов. Сыпь появляется не только на ладонях, но и на руках, вызывает зуд и боли. Развивается в острой и хронической форме красными макулами, папулами и бляшками, отеком, волдырями и мокнутием, трещинами. При хронических формах ладони сильно пересыхают и появляется лихенификация (утолщения).

Атопический дерматит формируется из-за слабости барьерной функции кожи при контакте с внешними раздражителями. Проявляется дисковидной структурной экземой.

Раздражающий контактный дерматит связан с постоянными контактами с водой или другими раздражающими веществами. Болезнь проявляется в острой форме при контакте с кислотами, щелочами. Многократное воздействие воды, мыла и других моющих средств приводит к хроническому кумулятивному раздражающему дерматиту.

Существует более 30 различных аллергенов, а также тысячи редких и неизвестных. К ним относятся никель, ароматизаторы, латекс, фенилендиамины. При контактном дерматите обострения всегда связаны с конкретным местом или действием. Сыпь распределяется асимметрично, имеет резкие границы (манжета перчатки).

Методы лечения

При наличии любой аллергии на ладонях необходимо выполнить несколько действий:

• ограничить контакт с раздражителями, даже с водой;
• использовать не мыла, а гипоаллергенные средства, смывать их тщательно, полностью высушивать руки;
• избегать любого контакта с аллергенами;
• наносить толстый слой эмолентов перед работой или учебой до 10 раз в день.

Практически 25% случаев появления на ладонях экземы и сыпи связано с контактным дерматитом, симптомы которого улучшаются исключением контакта с аллергеном. Инженеры в лабораториях, повара, парикмахеры и другие работники, которые сталкиваются с веществами в процессе работы, подвержены развитию болезни.

Лечить волдыри, мокнутие или эрозии можно смачиванием пораженного участка кожи раствором перманганата калия на четыре часа до высыхания марли. Всего несколько капель марганцовки необходимо добавить в воду для получения светло-розового раствора.

Против хронической экземы работают мази с дегтем, ихтиолом, а для уменьшения аллергической реакции — наружные препараты с антигистаминными компонентами.

Кремы Пимекролимус и Такролимус предназначены для лечения атопической экземы, если кортикостероиды противопоказаны из-за побочных эффектов. Первый рекомендовано применять при умеренном нейродермите на лице и шее у детей в возрасте 2-16 лет. А Такролимус применяется против умеренной атопической экземы у взрослых и детей старше 2 лет.

Гиперкератозные бляшки обрабатываются Салициловой мазью с концентрацией 2-5%. Ретиноиды в таблетках назначаются при хронической рефрактерной экземе. Вещества противопоказаны при неконтролируемой гиперлипидемии, гипотиреозе и гипервитаминозе А.

Гормоны и антибиотики

Стероиды в кремах значительно снижают воспаление. Средства будут наиболее эффективными при везикулярном и хроническом дерматитах. Их наносят 1-2 раза в сутки на протяжении нескольких недель.

Длительно применять стероидные кремы не стоит, так как они тормозят регенерацию рогового слоя. Лечение продолжается до шести недель. Применение стероидных кремов нужно сопровождать активным увлажнением кожи.

При тяжелых дерматитах кортикостероиды с высокой дозировкой следует наносить на кожу после обработки компрессом с раствором Бурова. Процедуру проводят 3-5 дней дважды в сутки, затем переходят на стероидный крем со средней дозировкой. Вместо компресса можно использовать ванночки с маслом Бальнеотар дважды в день.

Присоединение вторичной инфекции является предпосылкой для назначения пероральных антибиотиков, обычно это Флуклоксациллин.

Тяжелые острые обострения дерматита лечатся Преднизолоном на протяжении 2-4 недель. Трудноизлечимые случаи требуют применения препаратов Азатиоприна, Метотрексата, Циклоспорина и других цитостатиков.

Фототерапия или ПУВА-терапия с Псораленом используется, если заболеванием не поддается лечению стероидными кремами и таблетками.

Экзема является отражением внутренних проблем: нарушений работы желудочно-кишечного тракта, интоксикации. Потому требуется введение энтеросорбентов, препаратов против гельминтов, гепатопротекторов.

Домашние средства

Шелушение, зуд и трещины на ладонях наблюдается без выявления дерматитов, псориаза или аллергии. Женщины в период менопаузы испытывают острые рецидивы роговой экземы на ладонях, дополнительное лечение потребуется, чтобы восстановить работу щитовидной железы.

Необходимо создать условия для улучшения водного баланса, выпивая по 6-8 стаканов воды в день. Обязательно использовать перчатки во время уборки или работы. Полезно применять для увлажнения кожи масло оливы или жожоба. Для снятия воспаления и зуда полезно делать содовые ванночки.

papillomy.com

Содержание:

• От чего появляются экземы?
• Симптомы и признаки
• Диагностика экземы
• Последствия (чем опасна экзема)
• Типы и виды экзем на руках
• Стадии экзем
• Лечение экземы на руках
• Лечение народными средствами
• Профилактика

Экзема на руках — наиболее частое проявление заболевания. Представляет острый воспалительный процесс, вовлекающий эпидермис и глубокие слои кожи – дерму. В переводе с греческого термин “экзема” означает “вскипать”, что характеризует состояние кожи с лопающимися пузырьками как нельзя лучше.

Фото экземы

Причины появления экзем

Факторы, провоцирующие экзему, носят иммунную и психосоматическую природу. Изначально возникновение воспалительного процесса редко обусловлено влиянием внешних раздражителей: это в больше степени характерно для рецидивов.

Повторные проявления экземы могут возникать при контактах с водой или химическими веществами, вследствие бактериальных инфекций или попадания в организм аллергенов:

• пищевых,
• воздушных,
• лекарственных.

Имеет место наследственная предрасположенность к экземе и неустойчивое эмоциональное состояние.

Симптомы и признаки заболевания

Основные кожные признаки перед острой фазой экземы – зуд и легкое покраснение. Далее обнаруживается утолщение кожи на больном участке, отек, сыпь и нарастающий зуд. Начинают появляться пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. После их разрывания кожа покрывается трещинами, ранками, изъязвлениями; возможно медленное засыхание пузырьков и постоянное образование новых. Подсохнувшие воспаления покрываются коркой, кожа становится сухой, трескающейся.

Диагностика экземы

Обнаружив возможные признаки экземы на руке, необходимо обратиться к квалифицированному дерматологу или аллергологу. Врач изучает индивидуальный и семейный анамнез, анализирует хронические и кожные заболевания в прошлом, эмоциональное состояние пациента; особое внимание при диагностике экземы уделяется аллергическим признакам у больного, которые подтверждаются иммунологическими пробами.

Анализы крови включают: общий и биохимический, исследование лимфоцитов и иммуноглобулинов.

Последствия экземы

Если на раздраженную кожу с язвами и ранками попадает бактериальная инфекция, возможно проявление сильного воспаления, вплоть до попадания инфекции в общий кровоток. Обычно это бывает при сильном расчесывании области и несоблюдении правил гигиены.

Также экзема способна оставлять шрамы, пигментные пятна, рубцы и атрофические изменения кожи на пораженном участке.

Типы и виды экзем на руках

По степени интенсивности процесса можно выделить острую и хроническую экзему. Среди видов экзем, прежде всего, можно выделить истинную и прочие формы экземы.

В зависимости от провоцирующих факторов к прочим видам экземы можно отнести:

• микробную (поражает области вокруг ран и крупных ссадин, фурункулов),
• профессиональную (обычно возникает у работников вредных производств),
• дисгидротическую (захватывает ладони, ногти), роговую (может проявляться в форме мозолей).

Существует и детская экзема, которая визуализируется в виде сильной сыпи на руках и может пройти с возрастом.

Стадии развития заболевания

В течении заболевания можно выделить 4 стадии:

1. Эритематозная – отек и покраснение участка.
2. Папуловезикулезная – появление высыпаний.
3. Мокнущая – образование и разрывание пузырьков.
4. Корковая – формирование корост.

После перехода экземы в хроническую стадию кожа приобретает грубую текстуру, пигментированный окрас, шелушение, сухость.

Лечение экземы на руках

Экзема хорошо поддается консервативной терапии при соблюдении комплексности подхода.

Основные направления лечения следующие:

• Десенсибилизация направлена на уменьшение чувствительности организма к аллергенам. Для этого производятся внутривенные введения гипосульфита натрия и магния сульфата ежедневно, хлористого кальция – через день. Показана аутогемотерапия (вливание собственной венозной крови в мышцу человека).
• При остром течении назначают кортикостероиды – дексаметазон, преднизолон в виде таблеток, что позволяет быстро снизить зуд и отек. Если экзема на руке занимает небольшую площадь и не характеризуется тяжелым течением, возможно снятие зуда и покраснения антигистаминными препаратами (супрастин, тавегил, диазолин, телфаст, зиртек).
• Если течение острой фазы экземы приходится на климактерический период у женщин, рекомендована заместительная гормональная терапия с целью коррекции недостатка эстрогенов и снижения кожных проявлений.


• При выраженных неврозах и бессонницах проводится лечение седативными препаратами, бромом, снотворными, а также применяется гипноз, рефлексотерапия.
• Некоторые специалисты советуют использование лучевой терапии для лечения экземы на руках.
• В острой стадии возможен прием мочегонных средств – индапамида, фуросемида.
• Рекомендуются витамины группы В и иммуномодуляторы.
• Наружное лечение экземы прежде всего включает устранение контактов с химическими веществами и защиту от воды, провоцирующей мокнущие явления. В острой фазе болезни применяются примочки к больным местам с противовоспалительными препаратами – димексидом, борной кислотой, нитратом серебра, марганцовки, резорцина. После уменьшения зуда, мокнущих участков и воспаления можно начинать лечение пастами, кремами, мазями. В эту группу препаратов входят березовый деготь, сера, ихтиоловая, борная и салициловая мази

Обязательным условием для лечения экземы является гипоаллергенная диета. В такой системе питания ограничиваются животные жиры – свинина, говядина, сыры и другие молочные продукты с высоким процентом жирности. Пожилым людям рекомендован молочно-растительный тип питания с ограничением мяса. Рацион питания должен обеспечивать потребность организма в витаминах – группы В и витамине С.

Исключаются консервы и копчености, пересоленная пища, пряности, яйца, алкоголь. Фрукты (кроме являющихся аллергичными) и овощи потребляются в полной мере.

Лечение экземы народными средствами

Методов лечения экземы народными способами достаточно много. Они включают средства как для острой мокнущей фазы, так и для подсыхающей экземы.

• От сильного воспаления хорошо помогают ванночки для рук с креолином из расчета 1 столовая ложка на 7 литров воды. В умеренно горячей воде необходимо держать руки в течение 20 минут, после чего дать им обсохнуть.
• Эффективен против экземы сырой картофель. Применяется этот метод путем протирания больного места соком картофеля или в виде маски из тертого овоща под хлопковую повязку. Также можно добавить к измельченной массе 1 ложку свежего меда. Держать на коже такую маску необходимо не менее 2-х часов.
• Мазь от экземы на основе 1 ложки дегтя, 3 ложек рыбьего жира и 1 ложки яблочного уксуса способствует быстрому заживлению пораженных мест.
• Можно отварить 3-4 зубчика чеснока, соединить со столовой ложкой меда и прикладывать под повязку к участкам воспаления.
• Сок чеснока и моркови в равных пропорциях используется для протирания больных мест на руках.
• Толченые скорлупа и ядра грецких орехов в смеси с рыбьим жиром также положительно влияет на процессы заживления кожи. Орехи необходимо предварительно печь в духовке до темно-коричневого цвета.
• Повязки из измельченной капусты, рыбьего жира и яичного белка помогают улучшить состояние кожи в подостром периоде. Также применяется капустный лист, вымоченный в яблочном уксусе.

Настои и отвары лекарственных трав против экзем

Отвары плодов и ягод способствуют снятию воспаления, зуда и быстрому заживлению кожи.

1. Заварить листья и плоды калины, листья смородины в равных пропорциях кипятком, после чего делать примочки на руки.
2. Ванночки из отвара тысячелистника улучшают состояние рук с мокнущей экземой. Для этого траву и цветки тысячелистника заварить кипятком, дать настояться не менее часа, после чего держать руки в прохладном отваре 15-20 минут.
3. Заварить березовые почки (50 грамм) в стакане кипятка и делать компрессы на воспаленные места.
4. Сок листьев лопуха, собранных весной, смешать с медом из расчета 5:1 и делать примочки под марлевую повязку на руки.
5. Цветки календулы размолоть, добавить 1 ложку сока редьки или хрена, 1 ложку яблочного уксуса и прикладывать к больному месту под повязку на 15-20 минут.
6. Еще один отвар от экземы: соединить в равных долях цветки ромашки, лаванды, листьев розмарина и тимьяна, заварить кипятком. После того, как смесь настоится, делать компрессы на руки.

Внутрь также можно принимать настои лекарственных растений, что способствует нормализации состояния больного.

• Соединить по 5 гр. пустырника, тысячелистника, календулы, мелиссы и подорожника с 10 гр. цветков ромашки. заварить травы в 1 литре кипятка, дать настояться около часа. Далее добавить 1 столовую ложку меда; пить по половине стакана 3 раза в день.
• Настой ягод калины из расчета 2 столовые ложки ягод на стакан кипятка принимать ежедневно по 0,5 стакана 3 раза.
• По 1 столовой ложке молотого корня лопуха и корня одуванчика залить 3 стаканами холодной воды, дать настояться в течение 12 часов. Затем прокипятить 5 минут и пить в течение дня по половине стакана.
• Смешать 15 гр. корня валерианы, 15 гр. череды, 10 гр. крапивы, 10 гр. душицы, по 15 гр. травы фиалки, цветков ромашки, травы тимьяна и корня солодки. Взять 1 ложку сбора, залить 200 гр. кипятка и настаивать 2 часа. Выпить в течение дня.

При использовании народных методов лечения надо помнить об индивидуальной непереносимости компонентов рецептов и их способности ухудшения состояния больного!

Профилактика экземы

Для предотвращения возникновения рецидивов болезни рекомендуется обезопасить себя от всех возможных аллергенов: пыльной мебели и ковров, шерсти домашних животных, корма для рыб, бытовой химии. Сон должен быть полноценным. Стрессы и бессонница снижают сопротивляемость организма заболеванию, и оно может рецидивировать. Не рекомендуется принимать водные процедуры дольше 5-10 минут. Также необходимо постоянно пользоваться гипоаллергенными питательными кремами для рук.

Особое внимание следует уделить диете, исключив из питания все возможные аллергены и вредные продукты. Рекомендуется заниматься аэробными видами спорта и почаще гулять на свежем воздухе.

Здоровья Вам! С Ув. команда сайта VashDermatolog.ru

Новости, которые помогают!

vashdermatolog.ru

Экзема на ладонях

Виды экземы ладоней:

• истинная (дисгидротическая);
• профессиональная;
• микробная (нуммулярная);
• детская.

Почему появляется экзема на руках?
Патогенез такого воспаления кожи рук многогранен и включает несколько основных факторов:

• aтопический,
• иммунный,
• генетический,
• нервный.

Атопический механизм развития

По причинному фактору все виды экзем подразделяются на 2 типа:

1. Экзогенные причины, не имеющие аллергического компонента в происхождении заболевания.
2. Эндогенные причины, с атопическим или аллергическим воспалением кожи.

Экзема на ладонях в более 70 % случаев имеет эндогенное атопическое происхождение. У таких больных в крови будет повышено содержание сывороточного IgЕ, что напрямую будет указывать на аллергичесский процесс. Поэтому, если пациенту установлена IgЕ-ассоциированная экзема на ладонях, лечение должно быть направлено на купирование атопии и иметь иммунотропную направленность.

Экзема на ладонях часто сопряжена с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и конъюнктивитом, атопическим дерматитом.

Дисрегуляция вегетативной нервной системы

В патогенезе экземы на ладонях одну из ведущих ролей играет нарушение деятельности нейронов вегетативной нервной системы. По данным психологических тестов в дерматологии, у больных преобладают депрессивный, неврастенический и тревожно-депрессивный синдромы.

Экзема ладоней характеризуется повышением тонуса симпатической нервной системы. Проявляется это следующими симптомами:

• тахикардия;
• потливость;
• холодные и влажные ладони;
• сухость во рту;
• ощущение комка в горле;
• метеозависимость;
• нервозность;
• беспокойство.

Снижение противомикробной иммунной резистентности

Для данного заболевания рук характерен дисбаланс иммунной системы: агрессия со стороны клеточного звена иммунитета (отмечается значительное повышение цитокинов 2 типа – ИЛ-4, 5, 10, 13) и недостаточность гуморального ответа, т.е. выработка антител не осуществляется на должном уровне.

Снижение иммунного ответа и его недостаточность обеспечивают частое присоединение инфекции к имеющимся высыпаниям. Кроме того, экзему ладоней характеризует выраженное обезвоживание кожи. Сухость порождает интенсивный зуд и, как следствие, расчёсы и микротравмы.
Также, повышенное сродство атопичной кожи рук к стафилококку играет значительную роль в инфекционном поражении.

При экземе на ладонях собственная кожная микрофлора на фоне сниженного иммунитета может выступить как патоген. Роль её при болезни двояка: с одной стороны, наличие бактерий обеспечивает высокий риск вторичной пиодермии, с другой стороны – сами бактерии выступают как антигены, на которые вырабатываются антитела, таким образом инициируя аутоиммунное поражение кожи. Поэтому, при признаках инфицирования экзема должна быть исследована на бактериальный спектр на ладонях, чтобы направить лечение в сторону антибактериальной защиты и подъёма иммунитета.

Генетический

Развитие этой болезни связано с мутацией комплекса генов, отвечающих за образование белка филагрина, который обеспечивает формирование рогового слоя или нормальный кожный барьер.
Как и для других видов данного заболевания, для экземы рук характерна реализация болезни при наличии наследственной предрасположенности.

Более половины пациентов, имеющих экзему на ладонях – это женщины в возрасте от 20 до 35 лет. У 70% лиц имеется отягощённый семейный анамнез по данному заболеванию.
Перечень факторов риска или пусковые механизмы возникновения заболевания кожи рук:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• стресс;
• курение;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление алкоголем;
• профессиональные вредности.

Часто воспаление кожи рук развивается у мед.сестёр и врачей, у лиц, которые вынуждены по роду деятельности часто мыть руки (5-14 раз в день). Контакт с агрессивными кислотами и щелочами, лекарственными препаратами на производстве являются частыми причинами обострения.
пищевые аллергены (белки, цитрусовые, какаопродукты, рыба, искусственные красители, консерванты, копчёности, красные ягоды, овощи и фрукты, мёд, орехи).
Симптомы:
Симптомами первого плана при экземе ладоней являются сильный зуд, выраженная сухость кожи, покраснение и шелушение. Течение болезни преимущественно подострое и хроническое.
Экзема на ладонях сопровождается поражением ногтей. Причины заболевания ногтей связаны с аутоиммунным атопическим поражением кожи. Виды онихопатий:

• койлонихия (блюдцеобразное вдавление на ногтевой пластине);
• трахионихия («песчаные ногти»);
• онихолизис (отслоение ногтевой пластины от ложа со стороны свободного края);
• онихомадезис (отслоение ногтя со стороны точки роста);
• точечная и полосовидная лейконихия (белые пятна);
• онихорексис (продольное расщепление ногтя);
• линии Бо (поперечные борозды, валики и углубления);
• симптом напёрстка (многочисленные точечные давления);
• кровоизлияния в виде занозы;
• симптом масляного пятна.

Истинная дисгидротическая экзема на ладонях

Такой вид характеризуется тяжёлым рецидивирующим течением, сопровождается неврозами.
Сыпь всегда симметрична и поражает обе кисти. Симптомы дисгидротической формы:

1. Между пальцами рук появляется выраженный зуд.
2. Затем появляются группы мелких пузырьков, которые сравнивают со сваренным рисом: пузырьки погружены в толщу кожи, а вокруг просвечивается ободок.
3. Везикулы могут не вскрываться, а сразу образовывать корочку. При вскрытии, поверхность кожи мокнет.
4. Далее группы пузырьков отграничиваются от здоровой кожи резко выраженной гиперемией.
5. После отпадания корочек кожа долго остаётся покрасневшей, шелушится и покрывается трещинами.
6. Кожа рук очень сухая, больных беспокоит изнуряющий зуд. В область расчёсов легко попадает инфекция.

Микробная экзема на ладонях

Основные причины – это наличие хронических инфекционных болезней. Чаще всего на руках возникает нуммулярная форма микробной экземы.
Симптомы:

• cыпь не симметрична;
• имеет вид монеты: округлые очаги высыпаний размером от 1 до нескольких сантиметров;
• чаще всего при обострениях сыпь локализуется в тех же участках.

Стадии:

1. На коже рук появляются округлые отёчные эритемы.
2. На поверхности эритемы появляются везикулы.
3. Пузырьки вскрываются, образуя выраженное капельное мокнутие.
4. Экссудат подсыхает с образованием жёлтой корочки.
5. После отпадания корочки, поражённая поверхность долго шелушится.

Профессиональная экзема на ладонях

При наличии производственных факторов риска (контакт с кислотами, щелочами, лекарственным сырьём, смазочно-охлаждающими жидкостями и др.) у предрасположенных лиц возникает воспаление кожи кистей.
Симптомы:

1. кожа рук гиперемирована, отёчна и зудит;
2. очаги покраснения покрываются мелкими пузырьками;
3. поверхность везикул быстро разрушается с образованием мокнущей поверхности;
4. далее образуется корочка, после – шелушение и трещины;
5. кожа сухая и чешется.

При прекращении контакта с химическим веществом заболевание отступает. Но, так как для этой болезни характерна поливалентная сенсибилизация (аллергонаправленность иммунитета на несколько триггеров), болезнь может возвращаться.

Экзема на ладонях у детей

У детей встречается как дисгидротическая, так и нуммулярная виды заболевания. Дисгидротическая форма чаще возникает после 3 лет. Клинические проявления детской экземы на руках не отличаются от таковой у взрослых. Заболевание имеет генетические корни.
У детей экзема ладоней ассоциируется с патологией желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• дисбактериоз кишечника;
• целиакия;
• ферментопатия;
• нарушение всасывания в кишечнике при синдроме мальабсорции.

При наличии таких факторов риска вероятность обострений и торпидного течения заболевания возрастает. Если выявляется экзема на ладонях ребёнка, лечение должно быть направлено не только на кожные проявления, но и коррекцию патологии желудочно-кишечного тракта.
Также, провоцирующими факторами рецидивирования воспаления являются:

• нарушение гипоаллергенной диеты;
• переохлаждение или перегревание;
• инфекционное заболевание.

У детей старшего возраста заболевание часто протекает наряду с бронхиальной астмой.

Методы лечения

Лечение экземы кожи рук длительное, сложное.

Общее лечение

1. противоаллергические средства (Лоратадин, Цетрин, Кетотифен);
2. иммунокорригирующие препараты (Гистоглобулин, Ликопид, Полиоксидоний, Тималин);
3. успокаивающие средства (растительные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты);
4. системное применение глюкокортикоидов при выраженном воспалении и зуде (Преднизолон, Дексаметазон);
5. применение цитостатиков при тяжёлом течении заболевания (Метотрексат);
6. при микробной экземе, и для профилактики присоединения стафилококковой инфекции при истинной экземе назначают антибиотики: Флемоксин, Кларитромицин, Офлоксацин.
7. нормализация антиоксидантной системы (Эмоксипин, Мексидол, витамины А, Е, С);
8. параллельное лечение желудочно-кишечной патологии (ферменты – Панзинорм, Креон; пребиотики – Лактулоза, пробиотики – Бифидумбактерин, Энтерожермина).
9. витамины группы В, витамин К, фолиевая кислота, железо. Предпочтение отдают монопрепаратам.

Местное лечение

1. на мокнущие участки кожи накладывают примочки с физиологическим раствором, Диоксидином, Фурацилином;
2. гормональная терапия с использованием средних и сильных кортикостероидов (Элоком, Целестодерм, Полькортолон, Флуцинар, Локоид);
3. мази и крема с нафталановой нефтью, которые стимулируют кератинизацию, подавляют воспаление, уменьшают зуд (Лостерин, Нафтадерм);
4. мази с салициловой кислотой: способствуют проникновению других лекарственных веществ через повреждённый роговой слой кожи (2% и 5% салициловая мазь);
5. ретиноиды, которые способствуют скорейшей регенерации (Ретиноевая мазь, Ретасол, Радевит).

Народные средства

1. для ускорения заживления используют жидкий берёзовый деготь, который наносят 1 раз в день тонким слоем на поражённые очаги и дают высохнуть. Затем снимают деготь лосьоном;
2. местные ванночки из отвара коры дуба обладают дубящим и противозудным свойством. 2 ст.л. измельчённой коры погрузить в 1 литр воды, кипятить 15 минут. Остудить, процедить и использовать в качестве местной ванны 1 раз в день.

Лечение народными средствами должен согласовывать врач. Используют растительные препараты при подостром и хроническом течении.

Уход за кожей рук

Необходимо исключить ношение одежды из ткани, в состав которой входит шерсть.
Ногти должны быть коротко подстрижены (профилактика заноса инфекции при расчёсах).

Рекомендуется УФО кожи солнцем.

Сухая кожа очень уязвима для воздействия внешних патогенных факторов. Истончённая и обезвоженная – она подвержена высокому риску обострения и присоединения инфекции. Поэтому в период ремиссии за руками следует тщательно ухаживать:

• косметику для ухода необходимо выбирать без отдушек и консервантов (с минимальным сроком годности);
• нельзя использовать мыло для мытья рук;
• увлажняющий уход, а также очищение и обеззараживание микротрещин и расчёсов можно проводить с помощью лечебной косметики. Популярны средства фирмы Uriage серии Cu-Zn: очищающий гель, обеззараживающий спрей, увлажняющий крем. Эти средства можно использовать и у детей.
• для смягчения, насыщения жирами и создания кожного барьера следует использовать эмоленты, которые представляют собой насыщенные и ненасыщенные цепочки углеводородов и представлены холестеролом, стеарином, жирными кислотами. Широко распространены такие средства: Эмолиум, Мустела Стелатопиа, Авене Триксера, Ла-кри, Ла Рош Позе.

Средства для ухода за пораженной кожей могут вызвать аллергию, поэтому их должен назначить лечащий врач.

vysypanie.ru

Причины появления экземы на руках

Каждому 4-му больному, обращающемуся к врачу-дерматологу, ставится диагноз экзема. Эта болезнь способна поразить разные участки тела (лицо, стопы и др.) и появляется у людей разного возраста, образа жизни, пола. Причины развития экземы на кистях, пальцах рук до конца неясны. Однако врачи выделяют ряд факторов, которые могут привести к возникновению мокнущего лишая.

Специалисты предполагают, что болезнь возникает при воздействии нескольких причин одновременно. Немало врачей считают, что нарушения в пищеварительной, эндокринной, нервной системе являются толчком для появления мокнущего лишая. Нередко почвой для развития экземы становится аллергия. К факторам, провоцирующим появление мокнущего лишая на руках, относятся:

• контакт рук с искусственными ароматизаторами, красителями, которые могут находиться в продуктах питания, косметике, бытовой химии;
• ношение часов, браслетов, колец из сплавов разных металлов;
• употребление лекарств;
• вакцинация;
• присутствие в организме глистов, грибковой или бактериальной инфекции;
• укусы насекомых;
• употребление продуктов, содержащих в большом количестве искусственные компоненты или вызывающих аллергию;
• диабет, нарушения в работе гипофиза, надпочечников;
• аллергия на пыльцу, шерсть животных, споры плесени;
• перемены гормонального фона в подростковый период.

Распространенные виды экземы

Тип экземы зависит от фактора, спровоцировавшего болезнь. Мокнущий лишай классифицируется по следующим видам: себорейная, микробная, профессиональная, детская, истинная, сухая, мозолевидная, атопическая экзема. Различают две фазы течения этой болезни: хроническая, острая. В зависимости от типа болезни врач назначает лечение. Рассмотрим, какие признаки имеют распространенные разные виды экзем в районе рук:

• Истинная экзема проявляется в виде красных пятен на коже, пузырьков с серозной жидкостью, мокнущих участков. А при хроническом течении болезни на руках появляются трещины и сильный отек. Этот тип заболевания проявляется, как правило, симметрично на обеих руках. Распространенным видом истинного мокнущего лишая есть сухая экзема на руках лечение которой больным нельзя откладывать. Она характеризуется трещинами, шершавостью, зудом.
• Микробная форма экземы образуется на коже в очагах хронических воспалений при развитии дополнительной инфекции. Этот вид мокнущего лишая имеет множество разновидностей. Если к инфекции на коже присоединяется грибок, то возникает микотическая микробная экзема, а если высыпания проявляются на месте травмы, то мокнущий лишай имеет паратравматическую форму. Нередко у больных возникает дисгидротическая экзема кистей рук лечение которой необходимо начать сразу же после установки диагноза. Эта форма болезни характеризуется появлением пузырьков, узелков. Если не проводить лечения микробной экземы, то впоследствии она переходит в истинную форму мокнущего лишая.
• Профессиональная экзема по своим проявлениям аналогична истинной, но причиной ее возникновения становится длительный контакт с аллергеном, который возникает по месту работы больного. Первые признаки этого вида экземы похожи на проявление дерматита. Если данное заболевания начать лечить после обнаружения первых признаков, то получится предотвратить переход болезни в хроническую стадию.
• Мозолевидная экзема локализуется на ладонях и характеризуется утолщением рогового слоя кожи и образованием на месте лопнувших пузырьков гиперкератоза.

Симптомы и признаки заболевания

Первыми признаками экземы на кистях, пальцах рук становится зуд и покраснение. Следующий этап развития этого заболевания – это плотный отек. Дальше появляется множество маленьких пузырьков с серозным содержанием. На этом этапе больные нередко страдают от повышенной температуры, жжения, сильного зуда. Хорошо, если это сподвигнет человека записаться к доктору, тогда последующих фаз развития получится избежать.

Дальнейшей фазой развития экземы становится появление трещин мокнущих участков в местах воспаления. Если на этом этапе болезни в пораженную мокнущим лишаем кожу попадет инфекция, то болезнь приобретет более сложную форму. В этом случае могут появиться пузырьки, наполненные гноем. Когда они лопаются, то на их месте появляются эрозии мокнущего типа с неприятным запахом.

Чем лечить экзему

Если возникают симптомы экземы, необходимо обратиться к хорошему врачу-дерматологу за консультацией. Доктор после осмотра решит, какое нужно пройти обследование и какими препаратами лечить данное заболевание кожи. Как вылечить экзему на руках? Для избавления от мокнущего лишая врачами рекомендуется комплексный подход, включающий в себя применение определенный медикаментов и изменение образа жизни. Лечение препаратами должно происходить параллельно с соблюдением следующих условий:

• Правильный режим дня. Он помогает избавиться от недосыпания, нервных перенапряжений, усталости, которые могут ослаблять иммунитет и снижать эффект от лечения экземы.
• Полноценный сон – важное условие для эффективного лечения. Спать больному необходимо не меньше 7-8 часов в сутки.
• Гипоаллергенная диета.
• Беречь руки от негативного влияния солнца, химических веществ, мыла.

Гипоаллергенная диета

Больным экземой важно исключить из рациона продукты, которые способны вызывать аллергические реакции. Таким людям не рекомендуется включать в меню яйца, копчености, консервы, слишком соленую еду, пряности, алкогольные напитки. Больным мокнущим лишаем надо ограничить употребление животных жиров, которые содержатся, например, в говядине, свинине, сырах. Диету необходимо составлять так, чтобы в организм в достаточном количестве попадали витамины В и С.

Местное лечение

Чтобы избавиться от лишая применяют наружные способы лечения. Это могут быть примочки, ванночки, антисептические, гормональные мази от экземы на руках. Нередко врачи для местного применения назначают кортикостероиды в кремах или пастах. Данные мази от мокнущего лишая обладают сильным противовоспалительным действием, которое помогает ускорить заживление ран. Но применять гормональные препараты и кремы от экземы на руках необходимо по назначению врача, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов от этих препаратов.

При острой форме мокнущего лишая эффективно помогают примочки с борной кислотой, нитратом серебра, димексидом. Обрабатывать кожу в период лопающихся пузырьков рекомендуется салициловой, борной мазью, раствором дипросалика, а ванночки с раствором марганцовки облегчат в эту фазу болезни состояние больного. Уход за пораженными участками кожи обязательно должен быть щадящим.

Медикаментозная терапия

Если местные методы лечения экземы не дадут результатов, то врач назначит прием лекарственных препаратов вовнутрь. Это могут быть антигистаминные препараты для снятия аллергических проявлений, иммуносупрессоры, кортикостероиды, цитостатики. Если к проявлениям мокнущего лишая добавилась инфекционная составляющая, то больному врач назначит антибактериальную терапию.

Народные средства

Параллельно с медикаментозным лечением могут применяться ванночки, примочки, отвары из растений для борьбы с экземой. Такие натуральные средства не имеют побочных действий и способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление. Перед применением любых народных средств желательно посоветоваться с врачом. Ниже приводятся несколько эффективных народных способов для лечения мокнущего лишая на руках:

• Ванночки с солью дают хороший эффект в начале развития мокнущего лишая. Для проведения этой процедуры необходимо взять 10 ч. л. морской соли и разбавить их в 1 л кипятка. Остудить раствор и подержать в нем руки 15 минут. После этого ладони промыть под проточной водой и обработать увлажняющим кремом.
• Отвар лопуха рекомендуется при затяжной экземе. Чтобы приготовить это снадобье берут 1 ст. л. измельченных корней лопуха, заливают их 200 мл горячей воды и ставят на водяную баню на 15 минут. Далее отвар процеживают через марлю и пьют 2 раза в день до еды. Употребление этого снадобья сочетают с местным применением отвара репейника в виде примочек/ванночек. Его готовят путем кипячения в течение 30 минут 2 ст. л. измельченных корней лопуха, залитых 3 л воды. Отвар процеживают и в нем держат руки 2 раза в день по 50 минут.
• Примочки с соком каланхоэ. Один лист растения измельчают и выдавливают из него жидкость. Вату или бинтик обмакивают в сок каланхоэ и прикладывают к воспаленному участку на руках.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить развитие мокнущего лишая в области рук или исключить вероятность рецидивов, нужно вести здоровый образ жизни (не курить, не употреблять алкоголь), оградить себя от риска возникновения хронических стрессов из-за недосыпания и чрезмерных нагрузок, следить за своим здоровьем, устраняя вовремя аллергические и инфекционные болезни. Не стоит увлекаться очищающими косметическими процедурами, чтобы не нарушить защитную функцию кожи. При стрессах пить натуральные седативные средства.

sovets.net

Причины возникновения экземы на ладонях

К первоочередным причинам возникновения экземы на ладонях относят профессиональный фактор. Это работа с химикатами, частое соприкосновение рук с влажной средой, трение ладоней. Играет роль влажный и холодный воздух. Влияние аллергенных факторов на экзему рук также имеет место. В качестве аллергенов могут выступать:

• резиновые добавки;
• латекс;
• никель;
• пищевые протеины;
• некоторые медикаменты;
• химические компоненты, содержащиеся в продуктах гигиены (ароматизаторы, консерванты, солнцезащитные вещества);
• пищевые аллергены.

При имеющейся у больного бактериальной или грибковой инфекции также может возникнуть экзема на ладонях. Атопический диатез также может служить предрасполагающим фактором к возникновению болезни.

К наиболее распространенным типам экземы на ладонях относят ирритантную и атопическую экзему. При наличии аллергического контактного дерматита данный вид экземы может возникать в 10-25% всех случаев заболевания. Кроме того, болезненные проявления на ладонях могут проявляться при дисгидротической и тилотической экземах.

Проявления экземы на ладонях

Внешние признаки заболевания и описанные пациентом ощущения могут существенно облегчить постановку диагноза. Жжение и эритема ладоней указывают на наличие раздражающего процесса. Проявления экземы на тыльной поверхности ладоней могут свидетельствовать об аллергических факторах, раздражении или контактной крапивнице. При наличии обильных везикул, сопровождающихся сильным зудом, расположенных на боковой поверхности ладоней, можно говорить о дисгидротической экземе.

Если проявления в виде сухости, болезненности наблюдаются на кончиках пальцев, возможно, это фрикционная экзема на ладонях. При атопии наблюдается шелушение и зуд в основании пальцев.

Лечение экземы на ладонях

Прежде всего, лечение экземы на ладонях заключается в исключении раздражающих факторов.

Если заболевание носит тяжелую форму, назначают кортикостероидные средства средней степени действия в виде местной терапии мазями. Положительный эффект оказывают масляные ванночки. Иногда местное лечение экземы на ладонях сочетают с ультрафиолетовым облучением. Если имеет место нарушение трудоспособности, назначают прием низких доз метотрексата или циклоспорина внутрь.

mydermis.ru

Related posts:

Препараты от экземы Дисгидротический дерматит Что такое экзема на руках Крем от экземы на лице Диета при экземе на ногах Экзема у взрослых На руках экзема чем лечить Мазь от экземы при беременности