Экзема на руках – самый распространенный вид дерматита, упоминание о котором вызывает сильную брезгливость и желание поменять тему. Для многих людей больной этим кожным заболеванием является прокаженным, они избегают общения и любых контактов с ним, считают опасным и заразным. Рассматривать руки человека, который болен экземой, неприятно, их внешний вид очень отталкивает и пугает. Все это заставляет больного испытывать сильный психологический дискомфорт, нормальная жизнь для него недоступна. Но так ли опасна болезнь для окружающих?
Экзема – это хронический воспалительный процесс верхних слоев эпителия, имеющий нервно-аллергическую природу, что говорит о том, что болезнь не заразна для окружающих людей. Заболевание имеет хроническую форму, течет циклично, сложно и упорно, поэтому требует индивидуального и комплексного лечения.
Экзема на руках — фото:
px) 100vw, 650px">Экзема на руках – это хронический воспалительный процесс верхних слоев эпителия, имеющий нервно-аллергическую природу, что говорит о том, что болезнь не заразна для окружающих людей
Причины возникновения
Нет одной причины возникновения данной патологии. В ее появлении и развитии участвует множество разных моментов, но и каждого из них по отдельности будет достаточно, чтобы спровоцировать заболевание. Большое число медиков склонно считать, что механизм развития патологии напрямую связан с нарушениями в работе нервной, пищеварительной и эндокринной системы. То есть изначально заболевание появляется из-за внутренних причин, а рецидивы возникают от внешних раздражителей.
Экзема на пальцах рук может возникнуть:
при повышенной реактивности от частого и долгого контакта с химическими моющими средствами, материалами из синтетики;
при аллергических реакциях на кошачью шерсть, растительную пыльцу, продукты питания, тополиный пух;
длительное употребление некоторых лекарств;
генетическая предрасположенность;
наличие сахарного диабета;
вегето-сосудистая дистония;
наличие инфекции на коже рук;
сильная потливость или, наоборот, слишком сухая кожа рук;
грибок на кожных покровах;
глистные инвазии;
недостаток витаминов и микроэлементов в питании;
врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Данная болезнь может развиться в любом возрасте, но период жизни старше сорока лет является дополнительным фактором риска.
Виды экземы
Экзема кожи рук подразделяется на следующие виды:
Истинная экзема – на острой стадии возникают пузыри с серозным содержанием, краснота кожи, точечные эрозии и мокнущие области. Больной чувствует зуд разной степени. При переходе в хроническую форму становится сильнее отечность и на пораженной коже рук появляются трещины.
Микробная экзема – развивается из-за инфицирования областей, находящихся вокруг гнойных ранок, свищей и трещин. Выглядит как четко очерченные очаги круглой формы, которые покрыты корками или чешуйками. Если их убрать, то на данном месте появится сукровичная роса. Если не начать адекватное лечение, то микробная экзема на руках переходит в истинную.
Себорейная экзема – ее причиной является грибок, зачастую поражает кожу на голове, на грудной клетке и спине, естественные складки кожи. Воспаленные места покрыты чешуйками, если их снять, то останутся мокнущие ранки.
Профессиональная экзема – по своим проявлениям похожа на истинную, но причиной ее возникновения является длительный контакт рук с производственным аллергеном. Вначале заболевание выглядит как обыкновенный дерматит, при продолжении работы с раздражающим фактором воспалительный процесс проявляет признаки экземы. На начальных этапах развития патологию можно остановить и восстановить кожу.
Детская экзема – появляется с грудничкового возраста и во многих случаях проходит к трем годам. Местом локализации часто бывает лицо, при прогрессирующей форме появляется экзема на руках у детей и в дальнейшем может поражаться все тело. У больного ребенка как правило увеличены лимфоузлы, снижен тургор тканей.
Дисгидротическая экзема рук – вызвана повышенной потливостью рук;
Варикозная – появляется от застоя кровотока.
Начальная стадия экземы на руках
Симптоматика заболевания
Для того, чтобы вовремя обратиться к доктору нужно знать, как выглядит экзема на руках и ее основные признаки:
покраснение кожи;
мучительный зуд и жжение;
уплотнение и отек пораженных участков;
пузырьки с прозрачной жидкостью;
повышение общей температуры тела и температуры в очаге воспаления;
образование язв, трещин, шелушения, мокнутия;
ороговевшая кожа
Обратите внимание! Экзема сложно, но лечится. Грамотная терапия может привести к устранению или ослаблению некоторых симптомов, а отсутствие лечения может повлечь серьезные осложнения.
Сыпь, появляющаяся от экземы, как правило вскрывается на 3-4 день, а язвочки, остающиеся после нее, заживают не менее месяца и сопровождаются болевыми ощущениями. В период вскрытия пузырьков повышен риск заражения сопутствующими инфекциями, которые способны сильно усложнить процесс лечения экземы кистей рук и привести к долгому течению болезни. В моменты обострения поврежденные места на коже становятся красными и влажными на ощупь, в этот период важно соблюдать диету и беречь себя от стрессов, а во время ремиссии кожа приобретает сухость и неэластичность. Сухая экзема на руках сопровождается шелушением кожи и появлением трещин, которые сильно зудят.
Методы диагностики
Перед началом терапии нужно пойти к врачу-дерматологу или аллергологу, который сможет выявить причины развития патологии.
агноз как правило ставится на основании внешнего осмотра поврежденных конечностей и разговора с больным. В некоторых случаях бывают необходимы дополнительные обследования, такие как анализ крови, мазок для определения инфекционного агента, биопсия кожи. Особенное внимание при диагностике экземы между пальцами рук уделяется наличию признаков аллергии, которые могут быть подтверждены иммунологическими пробами.
Важно! Лечение медикаментами или народными средствами без предварительной консультации с врачом недопустимо, так как это может стать причиной осложнений, единственное, что можно сделать самостоятельно в домашних условиях, это сесть на диету, убрав из рациона питания все вредные продукты.
Можно ли вылечить экзему
По поводу данной патологии имеется масса заблуждений и неверных мнений, которые отнимают у больного надежду и нужный настрой для выздоровления. Многие считают, что экзема на руках останется навсегда и вылечить ее невозможно, что это пожизненный приговор и остается только смириться. Но одинаковых людей и одинакового течения заболевания не существует, как и не бывает одинакового подхода ко всем пациентам. Квалифицированный врач сможет посоветовать, как избавиться от экземы в каждом конкретном случае с учетом всех особенностей, составит индивидуальный план терапии для каждого пациента. Если строго следовать всем рекомендациям, то возможно остановить развитие острой экземы на руках и ногах, не допустить переход патологии в подострую или хроническую форму, при которых бороться с ней будет гораздо труднее.
Чем лечить экзему на руках
Эффективная терапия этой болезни должна быть комплексной и включать в себя несколько направлений:
детоксикация организма – прием сорбентов (Полисорб, Энтеросгель), которые очищают организм от накопившихся токсичных веществ и аллергенов;
изменение образа жизни – соблюдение режима труда и отдыха (полноценно спать, увеличить физическую активность);
лечение сопутствующих заболеваний – как уже было сказано, появление экземы связано с наличием внутреннего неблагополучия в организме, оно может выражаться в виде хронической инфекции (синусита, тонзиллита, проблем с пищеварительной системой, печенью и т.п.) очень часто самым эффективным лечением экземы является избавление от других проблем в организме, которые провоцируют ее развитие;
седативная терапия – прием успокоительных средств с содержанием валерианы, пустырника, мелиссы (Новопассит, Персен, Седасен);
применение внутренних препаратов – таблетки, инъекции. Это в основном антигистаминные препараты, кортикостероиды (Дермозолон, Лоринден), которые угнетают воспалительные процессы, антибактериальные лекарства;
использование средств местного назначения – направлены на уменьшение боли, зуда, сухости кожи, предупреждающие присоединение инфекции и ускоряющие процесс заживления. Для этого применяют гормональные мази и кремы от экземы на руках, примочки и ванночки. При первых признаках появления заболевания назначается глюкокортикоидная мазь, Тридерм, которые останавливают дальнейшее поражение кожи, когда воспалительный процесс устранен, мазь отменяют и назначают антигистаминный крем для того, чтобы убрать отек и зуд, а также для выполнения роли барьера между кожей и патогенными микроорганизмами;
соблюдение диеты – один из важнейших факторов эффективного лечения болезни. Диета при экземе на руках должна состоять их гипоаллергенных продуктов, нежирной белковой пищи, кисломолочных продуктов, овощей, круп. Пища должна употребляться в свежем виде, готовиться исключительно на пару или вариться. Необходимо исключить потребление копченых, острых и соленых, цитрусовых и сладких продуктов, яиц, цельного молока, мучных продуктов, вместо чая и кофе пить целебные и очищающие настои, приготовленные по рецептам народной медицины;
Обычно детская экзема появляется в раннем возрасте и поддается полному излечению. Причины развития на руках ребенка такого воспалительного процесса схожи со взрослыми, но течение болезни может быть более бурным. Это связано со строением детской кожи и несформировавшимся иммунитетом. Важное значение при рецидивирующих детских кожных патологиях имеет психологический фактор, например, обстановка в семье и отношения между родителями. Для терапии детей как правило применяются препараты местного назначения, используют минимальное количество средств, содержащих гормоны. Особое ударение делается на укрепление иммунной системы, коррекцию питания и психотерапию.
Народные средства от экземы
Вылечить экзему, используя народное лечение, сложно, поэтому его применение целесообразно в качестве дополнения к лекарственной терапии. Используя несложные рецепты в домашних условиях можно значительно ускорить выздоровление. Вот некоторые из них:
Капуста в молоке – несколько листов капусты варить в молоке сорок минут, затем достать листья и немного охладить, но они должны остаться горячими. Приложить листы к поврежденной коже и прикрыть полотенцем. Делать эту процедуру дважды в сутки.
Корень лопуха – взять одну столовую ложку, залить стаканом кипящей воды и держать на водяной бане в течение двадцати минут. Пить отвар дважды в сутки перед приемом еды. Также параллельно надо делать примочки или ванночки, для приготовления которых нужно взять три столовые ложки корней лопуха, залить тремя литрами воды и варить полчаса. В полученном растворе сорок минут делать ванночку. Также можно намочить в растворе плотные перчатки и надеть на пораженные руки на час. Повторять эти процедуры ежедневно до восстановления кожного покрова.
Ореховая мазь – взять три грецких ореха и испечь в духовом шкафу, вынуть ядра и истолочь до однородной массы, смешать с чайной ложкой рыбьего жира. Этой смесью смазывать поврежденную кожу дважды в сутки.
Смазать солидолом поврежденные места и накрыть их бумагой, а сверху натуральной тканью. При сильном зуде надо терпеть. Процедуру делать каждый день до полного восстановления.
Сметана и купорос – смешать сто грамм свежей домашней сметаны с третьей частью чайной ложки медного купороса. Данной смесью смазать пораженную кожу и оставить на час.
Делать примочки из огуречного рассола, спустя два дня экзема перестанет развиваться и начнет постепенно угасать.
Размять ягоды темного винограда и завернуть в марлю. Этот компресс прикладывать к поврежденным местам каждый день по три часа. Делать процедуру надо до полного излечения.
Морскую соль засыпать в емкость и залить горячей водой, опустить больные руки в раствор и держать до полного остывания воды. После процедуры промокнуть руки полотенцем и смазать жирным детским кремом.
Из листочка каланхоэ выдавить сок и намочить им кусок марли, данный компресс прикладывать к пораженному месту, заболевание начнет быстро отступать.
Мазь от сухой экземы – смешать 60% детского жирного крема с 40% пихтового масла и накладывать на поврежденные области три раза в сутки. Процедуру проводить до 14 дней.
В ведро с водой налить одну столовую ложку креолина и парить в нем поврежденные конечности 20-30 минут, затем дать коже просохнуть самостоятельно и намазать детским кремом. Делать до восстановления кожного покрова.
Профилактика экземы
Меры по предотвращению появления экземы следующие:
соблюдать режим труда и отдыха;
придерживаться здорового питания;
не употреблять алкоголь и не курить;
вовремя лечить аллергию и инфекционные болезни;
не перебарщивать с очищающими и косметическими процедурами, они снижают защитные свойства кожи;
при нервных расстройствах принимать успокоительные, стараться расслабиться;
не допускать долгого контакта с моющими средствами, использовать перчатки;
соблюдать гигиену;
использовать средства по уходу согласно типу кожи;
стараться не носить одежду из синтетики;
не пускать на самотек хронические болезни.
Соблюдение этих простых правил поможет избежать такого неприятного и трудноизлечимого заболевания, как экзема.
simptom-lechenie.ru
Причины
Причины заболевания часто остаются неизвестными, но прослеживается его аллергическая природа.
Возникает:
в результате изменения нормальной реактивности человеческого организма;
вследствие чего, повышается чувствительность всего организма, в том числе и кожных покровов к различным раздражителям, которые могут быть, как внутренними, так и внешними.
Факторы
К внешним факторам, которые могут спровоцировать заболевание, относят:
термические. К ним относят холод, жару, сухость воздуха;
химические. Контакт кожи с химическими веществами: моющими или косметическими средствами, лаками, красками.
механические. Контакт пальцев с различными украшениями из драгоценных и полудрагоценных материалов или бижутерией, резиновыми перчатками, шерстью животных, растениями.
пищевые продукты. В этом случае причиной экземы может стать пищевая аллергия.
К внутренним можно отнести:
генетический фактор. Болезнь часто передается по наследству;
Различают несколько форм экземы, которая может локализоваться на пальцах рук. При этом симптомы заболевания могут отличаться.
В зависимости от клинической картины она может подразделяться:
мокнущая экзема, для которой характерно, наличие пузырьков с жидкостью;
сухая экзема, при которой кожа становится сильно сухой и покрывается трещинами.
Видео: Особенности
Истинная (идиопатическая)
Этот вид заболевания может протекать по-разному.
Острая форма проявляется в виде следующих, постепенно нарастающих симптомов:
болезнь сопровождается сильным зудом, жжением и даже болезненностью;
на коже пальцев рук, появляется краснота и отечность;
затем на этом месте появляются мелкие узелки, постепенно превращающиеся в пузырьки (везикулы), наполненные серозным содержимым и расположенные группами;
затем болезнь переходит в стадию мокнутия, при которой пузырьки вскрываются, образуя эрозии «точечные колодцы» из которых сочится жидкость, в виде мельчайших капелек напоминающих росу. Продолжаться это может длительный период, и без соответствующего лечения возможно присоединение вторичной инфекции, и появление гноящихся участков;
постепенно, воспалительные явления стихают: краснота и отек исчезают, а экзематозный очаг покрывается коркой;
затем развивается шелушение, и восстанавливаются нормальные кожные покровы;
по разным причинам, болезнь может рецидивировать несколько раз, прежде чем наступит выздоровление. Продолжительность заболевания от полутора до двух месяцев.
Экзема может изначально протекать без обострений, в виде хронической формы.
В этом случае:
кожа застойного синюшно-красного цвета, с подчеркнутым кожным рисунком;
на пораженном участке кожные покровы становятся отечными, плотными и утолщаются;
эти участки покрываются чешуйками и сильно зудят;
в редких случаях болезнь может обостряться и проявляться такими же симптомами как острая форма.
При подострой форме, все явления менее выраженные, и заболевание может длиться до полугода.
Дисгидротическая
Часто боковые поверхности пальцев, поражает так называемая дисгидротическая экзема, которая относится к истинной экземе.
Проявляется она в виде таких симптомов, как:
на боковых поверхностях пальцев внезапно появляются высыпания, в виде везикул, которые расположены в глубоком слое эпидермиса;
пузырьки размером до 5 мм, заполнены жидкостью и расположены группами;
иногда они сливаются, превращаясь в крупные многокамерные пузыри. Также они могут подсыхать, покрываясь серозно-гнойными корками или вскрываться, превращаясь в эрозии;
болезнь сопровождается сильным зудом;
иногда она может трансформироваться в истинную (идиопатическую) форму с проявлением «точечных колодцев»;
дисгидротическая форма может сопровождаться трофическими изменениями ногтей.
Микробная
В ее возникновении играют роль гноеродные микробы.
Для этого вида, характерными являются следующие симптомы:
она появляется на месте хронических очагов инфекции, вокруг гнойных ран, царапин или ссадин;
на коже появляются воспаленные очаги с резко ограниченными краями, и роговым слоем по периферии;
на поверхности их возникает наслоение корок, помимо этого могут наблюдаться мокнущие эрозии и папулы;
вокруг них на внешне здоровой коже могут наблюдаться отсевы, в виде сухих шелушащихся очагов или мелких пустул.
Профессиональная
Поскольку пальцы рук наиболее часто контактируют с разными поверхностями, то профессиональная экзема, это достаточно распространенное заболевание.
Она отличается от других видов тем, что быстро переходит в стадию ремиссии, после прекращения контакта с аллергенами.
Она может проявляться симптомами истинной, или же сухой формы заболевания.
В этом случае наблюдаются такие симптомы:
на первом этапе, кожные покровы становятся сухими, кожный рисунок четко выделяется;
на одном пальце появляется красное зудящее пятно, которое разрастется, постепенно охватывая все большую площадь;
поверхность пораженной кожи покрывается довольно глубокими и болезненными трещинами;
по мере прогрессирования сухая форма может дополняться мокнутиями.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться к дерматологу.
В большинстве случаев диагноз устанавливается по результатам визуального осмотра.
В редких случаях может понадобиться биопсия кожи или пробы на аллергены.
Лечение экземы на пальцах рук
Лечение экземы на пальцах рук должно быть комплексным. Для того чтобы оно было успешным необходимо придерживаться диеты.
Из меню необходимо исключить:
жареные и жирные блюда;
соленые продукты;
копчености;
крепкий кофе;
алкогольные и газированные напитки;
специи;
яйца.
В рацион должны входить:
овощи;
фрукты;
кисломолочные продукты;
диетическое отварное мясо.
Также необходимо безукоризненно соблюдать правила личной гигиены и ограничить контакт с аллергенами.
При необходимости обратиться к врачу, для того чтобы начать лечение хронических заболеваний, которые стали причиной развития экземы на пальцах рук.
Общее
Для лечения следующие препараты:
энтеросорбенты: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Мультисорб. Эти препараты снимают интоксикацию. Принимать их необходимо в течение десяти дней.
специфические антидоты: Натрия тиосульфат по 10 мл, внутривенно, в течение 10 дней;
препараты кальция: Кальция глюконат внутримышечно от 10 до 20 инъекций;
кортикостероиды: Преднизолон или Дексаметазон. Дозировку препаратов, курс и схему лечения гормонами должен назначить врач;
витамины: А, Е, С, фолиевая и никотиновая кислота, группа В;
препараты для восстановления микрофлоры в кишечнике: Хилак-форте, Бифиформ, назначают в том случае, если причиной заболевания является дисбактериоз.
антибиотики: группы пенициллинов или цефалоспоринов. Назначают при микробной экземе, в зависимости возбудителя.
Наружное
Из наружных средств используют:
гормональные мази. Адвантан, Синафлан, Флуцинар, Целестодерм, Гидрокортизон, Лоринден, Элоком. При микробной форме или при присоединении вторичной инфекции используют комбинированные средства, в составе которых кроме гормонов добавлены антибиотики или противогрибковые компоненты: Целедерм, Тридерм, Кандерм, Кремген.
красители. Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий, Фукорцин. Их наносят непосредственно на пораженные участки.
чтобы в домашних условиях приготовить мазь от экземы на пальцах рук, понадобится: 200 мл рафинированного растительного масла, 20 г пчелиного воска, половина вареного желтка. Масло разогревают на водяной бане, добавляют воск, и по небольшому кусочку желток. Затем процеживают и дают остыть. Наносят на пораженные участки трижды в сутки, до полного выздоровления;
капустные листы, заливают молоком и томят полчаса на небольшом огне. Затем их прикладывают к пальцам, накрывают полиэтиленовой пленкой, бинтом, и оставляют на ночь. Лечение длиться неделю;
10 г череды, заливают 200 мл кипятка и дают настояться час. Ткань пропитывают настоем и прикладывают к пораженной области. Также средство используют для мытья рук;
для приготовления солевых ванночек, в 500 мл кипятка добавляют 25 г морской соли. После того как средство немного остынет, погружают туда пальцы на 20 минут.
Чем облегчить зуд
Для того чтобы быстро снять зуд используют:
солевые ванночки;
народные средства от экземы на пальцах рук: настой ромашки с чередой (10 г на 200 мл воды);
кортикостероидные мази: Гиоксизон, Синафлан.
антигистаминные средства: Фенистил, Супрастин.
Профилактика
Для того чтобы избежать заболевания необходимо:
соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
использовать защитные косметические средства, которые предотвращают сухость кожи и появление трещин;
правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов;
в быту, при контакте с агрессивными химическими веществами использовать перчатки;
вовремя обращаться к врачу, для лечения заболеваний пищеварительного тракта.
Запрещено делать
Для того, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции, и распространения заболевания категорически запрещено:
расчесывать кожу;
выдавливать самостоятельно пузырьки;
сдирать корки;
маскировать с помощью косметических средств;
заниматься домашними делами без печаток;
пачкать руки;
заниматься самолечением.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный.
При правильном подходе и своевременно начатом лечении, от болезни можно избавиться в течение нескольких дней.
При хронической форме, можно добиться длительной ремиссии.
При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу.
allergycentr.ru
Причины
Экзема – полиэтиологическая патология, которая возникает из-за комплексного воздействия внутренних и внешних факторов.
Внутренние
Совокупность внутренних факторов формирует предрасположенность к заболеванию:
Наследственность – наличие дефектных генов приводит к патологии иммунной системы. Если один из родителей страдает экземой, вероятность развития заболевания у ребёнка достигает 40%.
Нарушение в работе вегетативной и центральной нервной системы – развитие болезни на фоне острых и хронических стрессовых ситуаций.
Заболевания органов пищеварения – гастриты, энтероколиты, гельминтозы, дисбактериоз кишечника.
Патология эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезни надпочечников.
Хронические очаги инфекции в организме – тонзиллит, кариес.
Внешние
Недуг развивается под влиянием внешних воздействий – провоцирующих факторов:
химические вещества – краски, растворители, металлы, масла, моющие средства;
В 80% случаев экзема между пальцами рук, на их кончиках, тыльной и ладонной поверхности кисти носит профессиональный характер. Заболевают люди, часто контактирующие на работе с агрессивными внешними факторами:
лаборанты;
парикмахеры;
химики;
фармацевты и провизоры;
художники и маляры;
уборщики;
работники металлообрабатывающих предприятий.
Однако иногда явную причину экземы на пальцах рук установить не удаётся.
Клиника
Болезнь начинается остро или постепенно (подостро), затем приобретает хронический рецидивирующий характер, когда периоды ухудшения и улучшения самочувствия постоянно чередуются.
Основные симптомы экземы пальцев рук:
покраснение кожных покровов;
выраженный зуд;
болевые ощущения;
различные виды сыпи.
Виды экземы
В зависимости от преобладающих изменений между пальцами рук и на их поверхности экзема бывает мокнущей или сухой.
Мокнущая. На фоне ярко выраженного покраснения и отёчности кожи возникают мелкие пузырьки (везикулы), которые затем вскрываются, образуются эрозии – дефекты кожи, из которых выделяется жидкость. Затем поражённая поверхность покрывается корочками, кожа начинает шелушиться. Пациент жалуется на мучительный зуд и жжение.
Сухая. Кожа огрубевшая, утолщённая, рисунок её подчеркнут, появляются глубокие болезненные трещины, сыпь в виде узелков – папул. Пузырьки и эрозии отсутствуют. Зуд выражен немного меньше. Болезнь, как правило, начинается постепенно. Сухая экзема на пальцах рук по сравнению с мокнущей, встречается чаще.
Это разделение весьма условно, мокнутие и сухость могут встречаться на разных стадиях одного и того же заболевания.
При обострении процесса развиваются изменения, характерные для мокнущей экземы, при стихании обострения и ремиссии кожа становится сухой.
Клинические формы
Различают четыре основных типа экземы:
Идиопатическая (истинная) – характерно острое начало, многообразие морфологических элементов на коже. Болезнь быстро приобретает хроническое течение. Как правило, истинная экзема охватывает не только руки, но и туловище, ноги, лицо.
Дисгидротическая – на поверхности ладоней образуются плотные мелкие пузырьки, напоминающие просяные зёрна.
Профессиональная – начинается постепенно, чаще бывает сухой. Характерна чёткая связь заболевания с воздействием агрессивных веществ. В период отпуска пациент чувствует себя лучше, при возобновлении работы симптомы болезни обостряются. Бывает профессиональная экзема кончиков пальцев, но в тяжёлых случаях патологический процесс охватывает всю кисть.
Микробная – поражает руки крайне редко, развивается на фоне запущенного микоза ладоней. Характерно несимметричное поражение, нагноение пузырьков, жёлтые корочки, шелушение.
Диагностика
В типичных случаях диагностика экземы не представляет затруднений. Врач беседует с пациентом, выясняет жалобы, факторы, предшествующие заболеванию, семейный анамнез, обращает особое внимание на условия труда. Затем проводится осмотр кожных покровов.
Дополнительные методы обследования:
клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
уровень IgE в сыворотке крови;
биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием;
по показаниям консультации специалистов: аллерголога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога.
Лечебные мероприятия
Лечение экземы между пальцами рук должно быть комплексным. Список лекарственных средств различается в зависимости от вида и клинической формы заболевания, поэтому, чем лечить экзему в каждом конкретном случае, определит врач-дерматолог. Помимо этого в план лечебных мероприятий обязательно включают немедикаментозные методы.
Общие рекомендации пациентам:
Главное условие успешного лечения – исключение контакта с провоцирующими факторами. При выполнении работы по дому, связанной с использованием чистящих и моющих средств, надевать резиновые перчатки. Если заболевание носит профессиональный характер, но ограничить воздействие агрессивных факторов нельзя, работу необходимо сменить.
Соблюдать лечебно-охранительный режим – исключение стрессов, сон продолжительностью не менее 8 часов, достаточная физическая активность, пребывание на свежем воздухе.
Исключение из рациона цитрусовых, шоколада, кофе, яиц, а также алкоголя и продуктов, содержащих красители, консерванты.
седативные (успокаивающие) препараты и антидепрессанты – нормализуют работу нервной системы, сон, улучшают эмоциональное состояние пациента;
антибиотики при микробной экземе.
Средства местного действия
При мокнущей экземе назначают препараты оказывающее подсушивающее, вяжущее и антисептическое действие: примочки с растворами резорцинола, танина, цинковую мазь и пасту.
В острой стадии заболевания назначают гормональные препараты в виде мазей и кремов (Гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Флуцинар) и противовоспалительные средства, не содержащие стероидов (Элидел).
При микробной экземе на пальцах рук и ладонях используют комбинированные мази, содержащие гормоны и антибиотики (Тридерм) или только последние (Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь), обрабатывают высыпания растворами анилиновых красителей (Фукорцин, Бриллиантовый зелёный).
Лечение сухой экземы включает средства, стимулирующие восстановление кожи: препараты берёзового дёгтя, нафталанской нефти, ихтиола. Хорошее увлажняющее и заживляющее действие оказывает Депантенол (Бепантен), Радевит.
картофель натереть на мелкой тёрке, отжать сок, смочить салфетку, приложить к больной руке;
смазывать сухую кожу облепиховым маслом;
взять 50 г сухих цветков ромашки (приобрести в аптеке), залить стаканом оливкового масла, настаивать неделю, смазывать руки.
Рецепты народной медицины применяют после консультации с врачом, они не должны заменять традиционное лечение.
Прогноз
Результаты лечения зависят от причины заболевания и его клинической формы. Поскольку поражение кожи рук чаще всего носит профессиональный характер, при исключении контакта с провоцирующим фактором возможно полное выздоровление. При истинной экземе, а особенно при семейных случаях заболевания, прогноз хуже. Но и в этом случае при соблюдении рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии.
Для профилактики обострений необходимо придерживаться гипоаллергенного рациона, избегать стрессовых ситуаций, правильно ухаживать за кожей, исключить контакт с раздражающими веществами на работе и в быту.
papillomy.com
Почему возникает экзема на руках?
Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:
Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:
эмоционально-психическое напряжение
психотравмирующие ситуации
вегето-сосудистая дистония
заболевания щитовидной железы
сахарный диабет
заболевания органов пищеварения
наследственный фактор
Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. атопический дерматит у детей).
Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.
Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.
Отдельного внимания требует такой вид экземы, как дисгидротическая экзема на руках и пальцах рук и ног, о ней у нас есть отдельная статья Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины.
Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.
Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.
Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:
дефицит в питании микроэлементов
недостаток витамина В6
инвазии глистами (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых)
характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.
Атопическая экзема
проявляется на покрасневшей и отечной коже в виде мелких пузырьков. Вскрытие пузырьков приводит к образованию участков мокнутия. С развитием процесса кожа становится сухая и шелушащаяся с множественными чешуйками и корочками. Зуд является постоянным спутником данного вида экземы, однако наиболее беспокоит в периоды обострения (см. также лечение атопического дерматита у взрослых).
При профессиональной экземе
поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.
Микробная экзема
наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и шелушением или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.
Лечение экземы на руках
Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.
Общая медикаментозная терапия
Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.
Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.
При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.
Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.
При выраженных невротических расстройствах назначают:
врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен
Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:
Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций
Гормональная терапия
Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).
Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:
кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
преднизолон по 20-40 мг ежедневно
триамцинолон по 10 мг ежедневно
дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно
Витаминотерапия
Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):
Витамин Е (масляный раствор)
Аскорбиновая и никотиновая кислота
Витамины группы В в инъекциях
Фолиевая кислота
Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:
При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток
Иммуномодуляторы
После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):
Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.
При дисбактериозе, нарушении пищеварения
Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).
При микробной экземе
При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.
Местная медикаментозная терапия
Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.
Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:
Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина
При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:
жидкость Бурова
свинцовая вода
раствор резорцина 1–2%
раствор сульфата цинка или меди 0,1%
раствор нитрата серебра 0,25%
2–5% раствор фенола
0,5–1,0% ментоловый раствор
раствор лимонной кислоты 1%
подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
димедроловая паста 2–5%
В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.
Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.
Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.
Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье гормональные мази от псориаза). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:
2-4-камерые ванны
сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
аэротерапия, электросон
димедроловые ингаляции
общая гальванизация
диадинамотерапия
сегментарное воздействие ультразвуком
ультрафиолетовые облучения
ультрафонофорез наружных лекарственных средств
грязелечение, озокеритотерапия
лазеротерапия, озонотерапия
низкочастотное магнитное поле
иглорефлексотерапия
аппликации парафина
Диетотерапия
Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.
Народные средства от экземы
Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.
Ванночки с солью
Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.
Домашняя эмульсия
При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.
Сок каланхоэ
Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.
Мать-и-мачеха
Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.
