Экзема при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, что нередко является причиной обострения хронических заболеваний, в частности экземы, которая может распространиться по всему телу, захватывая лицо и молочные железы.  Любое проявление экземы у женщин – повод для беспокойства.

Особую тревогу вызывает экзема при беременности и ее последствия.  Справиться с этим заболеванием достаточно непросто, а учитывая особое состояние будущей мамы, особо сложно подобрать необходимые медикаменты. 

Почему экзема активно проявляется при беременности?

Первые 12 недель беременности заметно снижают иммунитет у женщины. Таким образом организм пытается защитить плод от вредных факторов организма с ущербом для здоровья будущей матери.

Иммунная система с повышенной активностью реагирует на различного рода раздражители – аллергены. В кровь поступает чрезмерное количество биологических веществ, которые уничтожают не только чужеродные клетки, представляющие опасность, но и свои собственные. Результатом такой активной «работы» является появление воспалительных реакций на кожных покровах: покраснение, отечность,  зуд и высыпания в виде мелких пузырьков.

Причиной обострения экземы в период беременности могут быть также постоянные стрессы.

Подготовка к родам для многих женщин связана с повышенным чувством тревоги. Немалые волнения возникают по поводу развития и самочувствия еще не рожденного ребенка.

Рецидив экземы может быть спровоцирован микроорганизмами, которые находятся в очагах хронической инфекции: гайморовых пазухах, зубах, поврежденных кариесом, в воспаленных миндалинах. Недаром при постановке на учет среди прочих назначений и анализов женщине рекомендуют пройти обследование у нескольких узкопрофильных специалистов.

Влияние экземы на плод

Само заболевание не оказывает негативного влияния на плод и его развитие, но доставляет массу неудобств женщине в период беременности. Будущая мать становиться нервной и раздражительной из-за постоянного зуда и чувства дискомфорта. Именно такое состояние может негативно сказаться на будущем ребенке. Поэтому экзему лечить можно и нужно.

Опытный специалист подберет лекарства, которые снимут покраснения и зуд. В настоящее время существует ряд медикаментов, которые разрешены к приему во время беременности и безопасны для ребенка.

Что делать беременным женщинам с диагнозом «экзема»

При постановке данного диагноза не стоит волноваться и следует без промедления обратиться к дерматологу.  Опытный врач назначит адекватное лечение. Каждая женщина может самостоятельно повлиять на течение болезни. Для этого необходимо соблюдать специальную диету и исключить из рациона все аллергенные продукты еще до родов. Важно ежедневно выполнять профилактические меры, которые снизят проявление экземы и помогут свести к минимуму прием лекарственных препаратов:

• носить одежду свободного кроя их натуральных тканей;
• проводить влажную уборку и несколько раз в день проветривать помещение;
• исключить контакт с бытовой химией;
• если экзема возникла на руках, при мытье посуды стоит пользоваться резиновыми перчатками;
• при стирке белья отдавать преимущества гипоаллергенным стиральным порошкам;
• чаще проводить время на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций.

Как и чем лечить экзему беременным и кормящим женщинам

Если у людей, которые столкнулись с экземой, перечень лекарственных препаратов, помогающих справиться с данным недугом, довольно внушительный, то медикаменты, разрешенные к применению во время беременности и после родов, можно пересчитать по пальцам.

Чаще всего беременных женщин беспокоит экзема на руках. В данном случае рекомендуется защищать пораженные участки кожи от ультрафиолетового воздействия.

Что же касается общего лечения экземы, то врачи при сильном зуде и покраснениях назначают  некоторые средства в виде гелей и мазей на основе натуральных растительных компонентов и пантенола.

В особо сложных ситуациях доктор выписывает цинковую суспензию. Ее необходимо наносить ровным слоем на воспаленные участки на руках, ногах или других участках тела. По истечении трех часов мазь смывают. Такую обработку проводят не менее 4-х раз в день.

В последнем триместре беременности доктор может назначить инъекции глюконата кальция и мази для устранения аллергических реакций. Лечение дерматолога проводится после консультации с акушером-гинекологом, у которого женщина стоит на учете.

Последствия экземы, возникшей в период беременности

Если беременная женщина «работает» в успешном тандеме с доктором и соблюдает все предписания и рекомендации, то уже после нескольких месяцев терапии можно забыть о столь неприятном недуге. Но так бывает далеко не всегда.

Иногда симптомы экземы возникают у малышей первых месяцев жизни. Особенно ярко они могут проявляться при кормлении грудью. Это может означать, что молодая мама не следовала рекомендациям лечащего врача и пустила состояние своего здоровья на самотек. Поэтому очень важно не только посещать дерматолога во время беременности и после родов, но и тщательно следовать его рекомендациям и принимать назначенные лекарственные препараты.

Экзема у грудничков

Экзема иногда появляется у некоторых малышей, которые находятся на грудном вскармливании. Первое, что назначают врачи в таких случаях, – соблюдение специальной лечебной диеты матерью. Именно поэтому женщины, кормящие своих детей грудным молоком, должны тщательно следить за своим питанием с первых дней после родов.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены риску появления экземы. Этот факт связан с наличием в грудном молоке большого количества антител, которые препятствуют возникновению заболеваний различного характера, в т.ч. и экземы.

Полезные рекомендации

Для облегчения течения болезни и ускорения выздоровления дерматологи советуют придерживаться несложных рекомендаций:

• при явных симптомах заболевания отказаться от использования декоративной косметики и дезодорирующих средств;
• пользоваться мягкими полотенцами и мочалками;
• не расчесывать зудящие участки кожи рук и других частей тела;
• заменить пуховые подушки и одеяла на гипоаллергенные;
• регулярно проходить осмотр у стоматолога;
• меньше нервничать и получать как можно больше положительных эмоций.

Соблюдение этих рекомендаций позволяет забыть о столь неприятном недуге уже через 1-2 месяца. Реже заболевание проявляется после родов. Но тогда бороться с ним намного легче.

dermatyt.ru

Причины экземы при беременности

Экзема – это воспалительный неинфекционный процесс на коже, который чаще всего носит аллергический характер. Болезнь может развиться под воздействием стресса, иммунодефицита, несбалансированного питания, или на фоне гормональных изменений организма. Экзема часто носит наследственный характер. Иногда спровоцировать экзему могут и внешние факторы, например, постоянный контакт с бытовой химией.

Экзема при беременности: влияние на плод

Болезнь носит неинфекционный характер, поэтому заразиться от мамы ребенок не может. Само по себе заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Однако в редких случаях экзема у беременной женщины может передаться и ребенку.

Кроме того, экзема влияет на состояние здоровья будущей мамы. У нее появляется раздражительность, нарушается сон, что, несомненно, оказывает негативное влияние на малыша. Болезнь сигнализирует о том, что в организме матери могут проходить какие-то неблагоприятные процессы, которые также могут повлиять на плод. Поэтому очень важно выяснить причину возникновения болезни и устранить все негативные факторы, влияющие на здоровье матери и ребенка.

Экзема у ребенка при грудном вскармливании

Также иногда может возникнуть экзема у грудничка. Причиной этого чаще всего является несбалансированное питание кормящей грудью матери. В этом случае женщине необходимо пересмотреть свой рацион и исключить из него все продукты, которые могут вызвать аллергию у ребенка.

Лечение экземы

Лечение экземы традиционными лекарственными средствами часто включает гормональные препараты. Такая терапия может представлять опасность и для плода, и для беременной женщины. Не рекомендуется применять лекарственные препараты и во время грудного вскармливания, так как с материнским молоком они могут передаться ребенку. Поэтому при беременности предпочтительнее лечить болезнь методами народной медицины. Такое лечение оказывает более мягкое, щадящее действие на организм беременной женщины и не вредит малышу.

Общие правила

Чтобы эффективно лечить экзему, кроме применения народных снадобий беременной женщине важно соблюдать общие правила во время терапии. Заболевание вызвано комплексом причин, поэтому параллельно с местным симптоматическим лечением нужно проводить общее укрепление организма.

1. Важно с вниманием отнестись к своему режиму дня. Экзема часто может развиваться на нервной почве. Поэтому будущей маме стоит избегать стрессов, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, высыпаться.
2. Очень важна для лечения экземы диета. Особенно это касается беременных женщин. Из рациона необходимо исключить все продуты, которые могут вызвать аллергию: цитрусовые и ярко окрашенные фрукты, томаты, мед, рыбу, морепродукты и яйца. Нельзя употреблять жирные блюда (особенно жиры животного происхождения), пищу, способную вызвать раздражение слизистой пищеварительного тракта (соленую, острую, пряную еду, маринады, копчености). Лучше избегать сладкого, выпечки, макарон. В целом, диета должна включать много овощей и фруктов, супов, каш, натуральные свежеотжатые фруктовые и овощные соки.
3. Критически важно, чтобы во время беременности женщина получала достаточное количество всех необходимых компонентов: жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов. Рацион должен быть разнообразным и калорийным, легко усваиваться и не содержать вредных продуктов.


4. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на поврежденную кожу, так как это может усилить симптомы болезни.
5. Не рекомендуется контактировать с бытовой химией. Все чистящие процедуры нужно делать исключительно в перчатках. Мыть поврежденную кожу нужно теплой водой. Можно для этого использовать детское мыло.
6. Лучше носить одежду свободного покроя, которая не будет натирать или давить. Усилить воспалительную реакцию могут синтетические ткани или шерсть, поэтому лучшим выбором будет одежда из хлопковой ткани.

Наружные народные снадобья для лечения болезни

Лечение народными снадобьями длится до полного исчезновения симптомов болезни. Важно проводить все процедуры регулярно и обрабатывать поврежденную кожу несколько раз в день. Можно лечить экзему сочетанием нескольких средств, отличающихся активными компонентами. В этом случае лечение будет более эффективным.

1. Чесночный пепел. Зубчики чеснока сжигают, и пепел смешивают с равными объемами меда и свежего коровьего сливочного масла. Поврежденную кожу распаривают над емкостью с горячей водой, смазывают мазью и ждут, пока она впитается. Всю процедуру проводят над паром.
2. Соль. Эффективным и безопасным средством лечения экземы является соль. Делают теплые ванночки с насыщенным солевым раствором. В такой ванночке выдерживают руки или ноги 15–20 минут ежедневно.
3. Фасоль. Сырую фасоль измельчают в порошок, делают присыпку на поврежденную кожу и фиксируют повязкой. Повязки нужно менять дважды в день.


4. Березовый деготь. По 1 ст. л. свежих коровьих сливок и березового дегтя смешивают с белком из 1 яйца. Полученную мазь наносят на поврежденную кожу дважды в день и фиксируют повязкой.
5. Виноград. Для терапии экземы хорошо использовать компресс из виноградных зерен. Для приготовления компресса берут ягоды темных сортов винограда, разминают ягоды вместе с кожурой и косточками.
6. Картофель. Сырой натертый картофель тоже полезно применять для компрессов. Также рекомендуется пить свежеотжатый сок из картофеля по половине стакана дважды в день.
7. Дубовая кора. 1 стакан коры заваривают в 1 л. кипятка. В отвар добавляют по половине стакана череды и тысячелистника, остужают и процеживают. Снадобье используют для компрессов. Можно делать из этого средства теплые ванночки, в которых выдерживают руки в течение получаса.
8. Настойка софоры японской. Берут спелые плоды софоры и очищают от створок. Полученные смена растения измельчают. 2 ст. л. семян заливают полулитром водки и настаивают, периодически взбалтывая, в темноте в течение 10 дней. Настойкой протирают пораженную кожу дважды в день до исчезновения симптомов болезни.
9. Грецкий орех. 15 г измельченных свежих листьев грецкого ореха заливают 100 мл персикового, оливкового или облепихового масла, настаивают в течение недели. После этого средство кипятят на слабом огне в течение получаса. В теплое снадобье добавляют 15 г пчелиного воска и тщательно смешивают. Снадобье остывает и приобретает консистенцию мази. Этой мазью смазывают поврежденную кожу трижды в день.

Отвары для приема внутрь

Народная медицина предлагает много целебных отваров для приема внутрь. Эти снадобья оказывают комплексное оздоровительное действие на организм, повышают иммунитет, нормализуют перистальтику кишечника, обогащают витаминами и минералами.

Брусника. 1 ст. л. измельченных листьев брусники заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают по ¼ стакана 3–4 раза в день за полчаса до еды. Ежедневно готовят свежий отвар.

Алтей. 8 г измельченного корня этого растения заливают стаканом холодной воды и настаивают 1 час, затем процеживают. Пьют по 2–3 ч. л. настоя 5–6 раз в день.

nmed.org

Причины развития заболевания

Существуют экземы, у которых так и не установлены причины возникновения, поэтому их называют неизученными. Но ученые выделяют наиболее распространенные факторы, влияющие на развитие заболевания у беременных:

1. В первом триместре происходит снижение иммунитета. Это связано с тем, что организм женщины стремится защитить будущего ребенка от вредных факторов.
2. Аллергическая реакция на продукты питания, медикаменты, растения или бытовую химию.
3. Постоянные стрессы.
4. Повышенная потливость.
5. Наследственность.
6. Нарушения в деятельности иммунной системы и щитовидной железы.
7. Редкая причина – изменение погоды. Существует определенная группа людей, которые не переносят повышенную влажность.
8. Предрасположенность к заболеванию есть у людей, болеющих астмой, конъюнктивитом, ринитом и прочими заболеваниями хронического характера.
9. Существует вероятность передать ребенку склонность к экземам во время беременности или при грудном вскармливании.

Симптоматика

Экзема при беременности может образоваться на любом участке тела. Специалисты разделяют заболевание на руках, на ногах, на лице и так далее. Обратиться к дерматологу следует в случае появления таких симптомов:

1. Зуд кожных покровов.
2. Высыпания красного цвета.
3. Кожа сухая и потрескавшаяся.
4. Пятна багрового цвета, которые постоянно мокнут.
5. Отеки конечностей, тела и лица.
6. Появление волдырей.
7. Раздражение кожных покровов.
8. Постоянное чувство жжения в области поражения.
9. Покраснение кожи головы и лица.

Наиболее распространенной формой экземы является атопический дерматит, который локализуется на кожных складках и при этом пациенты отмечают сильный зуд и шелушение кожных покровов.

Запрещено чесать высыпания, поскольку можно занести инфекцию в рану.

Влияние на плод

Экзема не влияет на развитие и здоровье малыша, поскольку не проникает через плаценту. Заболевание доставляет дискомфорт только будущей маме.

Именно этот фактор и влияет на течение беременности, ведь женщина становится раздражительной, и даже самая спокойная нервная система дает сбой.

Естественно, стрессовое состояние беременной негативно влияет на плод, поэтому следует незамедлительно записаться на прием к дерматологу. Именно специалист подберет лечение, которое не оказывает влияния на развитие ребенка.

Если при беременности выявили экзему?

При подтверждении болезни необходимо, помимо медикаментозного лечения, беременным нужно обратить внимание на стиль жизни. Следующие правила будут касаться периода и после родов, при грудном вскармливании:

1. Нижнее белье и одежда, контактирующая с телом, должна быть из натуральных тканей.
2. Часто гулять на свежем воздухе, и, как минимум, 3 раза в день проветривать помещение.
3. В доме ежедневно должны проводиться влажные уборки.
4. С домашними любимцами контакт свести к минимуму.
5. Бытовую химию приобретать на натуральной основе, на ней должна быть пометка о том, что она гипоаллергенная.
6. Убирать и мыть посуду только в резиновых перчатках.
7. Не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергию.
8. Бороться со стрессом – полноценно отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки.
9. Нельзя находиться долго под прямыми солнечными лучами.
10. Выполнять все инструкции, предписанные врачом.

Лечение

Лечить экзему во время беременности и при лактации должен только врач-дерматолог.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку многие препараты могут нанести вред здоровью ребенка.

Прежде чем назначить лечение, специалист должен выявить причину возникновения заболевания. В большинстве случаев патология развивается после погрешностей в питании или телесного контакта с аллергенами.

Беременным женщинам следует исключить такие продукты:

1. Цитрусовые.
2. Яйца.
3. Мясо.
4. Морепродукты (креветки, мидии и прочее).
5. Орехи.

Если диета подобрана правильно, то отмечается улучшение состояния будущей матери. При остром течении заболевания назначают строгую диету на 3 дня. Также во время лечения назначаются препараты содержащие ферменты. Чтобы избежать дисбактериоза рекомендуется пропить курс пробиотиков.

Общие принципы лечения:

1. Проводить терапию поэтапно.
2. Прерывать лечение нельзя.
3. Схема подбирается каждому пациенту индивидуально.
4. Нужен комплексный подход, который предусматривает использование лекарственных средств с различным механизмом действия.
5. При хронических заболеваниях ЛОР-органов, ЖКТ и выделительной системы, их необходимо лечить, и постоянно контролировать состояние здоровья женщины.
6. Сильнодействующие препараты используются только в стационаре под наблюдением врача.
7. Применяются противоаллергические препараты.

Прежде чем назначить наружные препараты, дерматолог определяет форму и стадию болезни. Обязательно принимается во внимание:

1. Способность лекарства проникать через плаценту.
2. Срок беременности.

Лекарственные средства для наружного применения

Специалист подберет мазь от экземы, которая сможет эффективно вылечить болезнь и не повлиять на течение беременности. Местное лечение зависит от области поражения и выраженности воспаления.

Если у пациентки хроническое заболевание, то перед лечением следует удалить корочку, а затем обрабатывать пораженный участок кожи. Чтобы эта процедура прошла безболезненно, предварительно ставятся компрессы с растительным маслом.

Мазь от экземы можно приготовить самостоятельно. При микробной форме берется 4 части цинковой мази и 1 часть мази Вилькинсона, все смешивается и наносится на воспаленную кожу. После того, как покраснение уменьшается, рекомендуют использовать серную, ихтиоловую или дегтярную мазь.

Обязательно для гигиенических процедур приобрести гипоаллергенное мыло и исключить контакт воспаленного участка тела с горячей водой. Поэтому при экземе на руках рекомендуется использовать резиновые перчатки.

Правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет избавиться от экземы через 1,5-2 месяца. В редких случаях болезнь остается после родов. Но тогда избавиться от нее становится проще, поскольку перечень разрешенных к лечению препаратов значительно расширяется.

Народная медицина

Во время беременности использовать любые средства и отвары можно только после разрешения врача.

Рецепты:

1. Берется пепел чеснока и смешивается с медом и маслом, приготовленным из коровьего молока. Больное место распаривается и на него наносится смесь.
2. Необходимо смешать столовую ложку череды с таким же количеством брусники и залить все 2 стаканами кипятка. Отвар следует настоять не менее 2 часов. Принимается за полчаса до еды по 50 мл.
3. Готовится настой из 6 столовых ложек перетертых ягод калины, они заливаются 750 мл кипятка. 4 часа дать постоять. Внутрь употреблять по половине стакана в течение 2 недель, 3 раза в день.
4. При экземе кожи головы один раз в неделю делается солевой пилинг, через 15 минут нужно смыть соль водой. Проводить процедуру не менее 5 раз.
5. Кожные покровы присыпаются растертой в порошок сырой фасолью.
6. Смешивается белок куриного яйца с ложкой свежих сливок и столовой ложкой медицинского дегтя. Полученной массой обрабатывать пораженный участок.
7. Необходим деготь, порошок желтой серы и медный купорос. Все ингредиенты смешиваются в пропорциях 1:1:1. Полученную массу кипятят в течение 5 минут, в процессе тщательно все перемешивается. Полученной мазью обрабатывается экзема.
8. В стеклянную посуду влить 1 куриное яйцо и положить 1 чайную ложку мела. После этого добавляется чайная ложка березового дегтя. Накрывается посуда плотной крышкой и ставится в темное место на 24 часа. Ежедневно перед сном делается компресс на больные места.
9. Сделать кашицу из винограда, прикладывать полученную смесь к экземе. После процедуры нельзя мочить кожу 4 часа.

doloypsoriaz.ru

Симптомы и признаки экземы во время беременности

Распространенность атопической экземы растет, что, по-видимому, обусловлено влиянием неблагоприятных факторов внешней среды. Примерно у 75—80% больных атопической экземой отмечается аллергия в анамнезе или семейный анамнез отягощен по аллергическим заболеваниям. Острая экзема проявляется интенсивным зудом, появлением эритематозных папул и везикул, а также обширных мокнущих поверхностей, покрытых серозным экссудатом. При подострой экземе острота процесса менее выражена, отмечаются экскориации, шелушение, группирующиеся или рассеянные папулы или бляшки на эритематозной коже. Хроническую экзему сопровождают утолщение и лихенификация кожи.

Особенности экземы у беременных

Особенности экземы у беременных

• Экзема во время беременности наблюдается часто, особенно если в анамнезе или у близких родственников имеется атопия.
• Курение во время беременности и лактации повышает риск атопической экземы у ребенка.
• Экзема сосков и кистей в послеродовом периоде наблюдается часто.
• Грудное вскармливание снижает риск атопии у ребенка.
• При лечении экземы применение мазей предпочтительнее, чем кремов.
• Хороший лечебный эффект, в том числе противозудный, дают смягчающие средства и масляные ванны.

В нескольких ранее выполненных исследованиях было показано, что экзема во время беременности обостряется. По данным Kemmett и Tidman, обследовавших 150 женщин с атопическим дерматитом, у 50 отмечалось обострение заболевания в предменструальном периоде. Эти же авторы сообщили об усилении проявлений атопического дерматита во время беременности у 52% из 50 женщин, которое обычно наблюдалось в 1 и II триместрах беременности, хотя у 24% наблюдалось улучшение. Авторы пришли к выводу, что повышенный уровень прогестерона и других женских половых гормонов, усиливает ее чувствительность к неблагоприятным факторам.

В недавно проведенном проспективном обследовании 200 женщин, у которых беременность сопровождалась появлением сыпи на коже, основной причиной сыпи была экзема. Применение критериев, недавно модифицированных рабочей группой Соединенного Королевства для использования в эпидемиологических исследованиях, показало, что экзема была у 36% всех женщин. Повышение уровня IgE в сыворотке крови отмечено лишь у 18% из них, но влияние нормального течения беременности на уровень IgE в сыворотке крови неизвестно.

Особенности экземы

В описанных случаях острота дерматита менялась на протяжении беременности. Изменчивой была также клиническая картина, а у 12% женщин атопическая экзема была и раньше и обострилась во время беременности. У 3 женщин беременность была не первой и во время предыдущих беременностей отмечались подобные обострения. Еще у 15% женщин дети болели атопической экземой.

У 50% остальных пациенток в анамнезе была атопия или бронхиальная астма, экзема или сенная лихорадка у близких родственников. У 23% анамнез не был отягощен и экзема во время беременности появилась впервые. У большинства пациенток поражение кожи локализовалось на конечностях, у 4 сыпь появилась сначала на лице, у 1 из них был дерматит лица, который также распространялся на живот и конечности. У других пациенток была дисгидротическая экзема ладоней и подошв с вторичными трещинами и экскориациями или фолликулярные и дискоидные поражения кожи туловища.

Основные особенности экземы у беременных

• Клиническая картина, как при экземе у небеременных
• В анамнезе пациентки или у ее близких родственников часто имеется атопия
• Повышение уровня JgE в сыворотке крови наблюдается не во всех случаях
• Отсутствие неблагоприятного влияния на плод
• Равное соотношение полов у детей
• При подозрении на контактный дерматит аппликационную кожную пробу следует выполнять после прекращения грудного вскармливания

У 4 пациенток экзема обострилась в раннем послеродовом периоде, у 3 из них проявления экземы имелись и перед беременностью. Дальнейшее наблюдение показало, что у 19% детей, родившихся от пациенток, включенных в исследование, в течение первых 18 мес жизни появилась картина атопической экземы, несмотря на то, что 13% в различные периоды получали грудное молоко. У 2 пациенток, у которых беременность осложнилась экземой, отмечено тяжелое обострение в послеродовом периоде, длившееся несколько недель, а у 6 зудящая сыпь, свойственная экземе, долго сохранялась после родов.

Вопрос о влиянии грудного вскармливания на развитие атопической экземы вызывает споры. Кау и соавт. показали, что атопическая экзема не связана с грудным вскармливанием. Однако, по данным Chandra и соавт., у младенцев в возрасте 18 мес, которых кормили грудью, экзема наблюдалась реже. Было высказано предположение, что риск развития атопической экземы у детей зависит от особенностей питания матери, курения, наличие атопии у матери или отца, пола ребенка. Наиболее важным из перечисленных факторов является питание матери. Некоторые исследователи предлагают исключить из рациона женщины в 111 триместре беременности и в период кормления грудью молочные продукты. Однако, по данным проведенного недавно проспективного исследования, такая диета не оказывает профилактического действия. Влияние курения на развитие экземы во время беременности и в период лактации в настоящее время доказано. Частота атопической экземы у детей не зависит от того, страдает атопией мать или отец ребенка.

Причин обострения экземы во время беременности может быть несколько. Изменения в иммунной системе беременной влияют на образование цитокинов. Плацента вырабатывает интерлейкин-4 (ИЛ-4), который стимулирует высвобождение цитокинов Т-хелперами типа II (Th2), предупреждающими отторжение плода. ИЛ-4 играет ведущую роль в индукции синтеза IgE В-лимфоцитами, которые, возможно, участвуют в патогенезе атопической экземы у беременных.

Лечение экземы во время беременности

Больным экземой следует избегать локального воздействия высоких температур, контакта с местнораздражающими факторами, например с мылом или поверхностно-активными веществами. Важно обеспечить достаточную влажность кожи частым применением смягчающих средств и масляных ванн. Смягчающие средства следует применять также в промежутках между нанесением на пораженные участки кожи глюкокортикоидных мазей и кремов. Важно подобрать оптимальное для больного смягчающее средство. Перечень подобных средств большой: от жирного белого мягкого парафина до нежирных гидрофильных кремов. Больным необходимо ежедневно принимать 10—15-минутную ванну, используя вместо мыла эмульсионные мази или водный крем. Смягчающие крем или мазь следует наносить на увлажненную после ванны кожу.

Беременным, страдающим атопической экземой, следует назначать глюкокортикоидные мази или кремы по возможности слабого действия (препараты I или II класса). Лишь при обострениях экземы можно на несколько дней назначить сильнодействующие глюкокортикоидные препараты для местного применения, после чего вновь постепенно перейти на препараты слабого действия. Глюкокортикоидным кремам следует предпочесть мази, так как они позволяют предупредить потерю воды кожей. К побочным эффектам этих препаратов относятся атрофия кожи, депигментация, появление угревидных папул, реже — системные эффекты. Хороший эффект при экземе дают препараты дегтя, применение которых во время беременности безопасно.

При острой экземе иногда приходится назначать кратковременную системную терапию глюкокортикоидами, в частности преднизоном или преднизолоном. В начале лечения может потребоваться назначение преднизона в дозе до 30 мг в день, которую затем постепенно снижают в течение 1 нед до полной отмены препарата. Хотя преднизон в эксперименте приводил к рождению животных с расщелиной неба, применение этого препарата у беременных женщин безопасно. Исследование, проведенное недавно Nelson-Piercy и de Swiet, показало эффективность глюкокортикоидов при чрезмерной рвоте беременных. Однако длительное лечение преднизоном в дозе, превышающей 103 мг в день, может вызвать угнетение функции надпочечников новорожденного. Тем не менее риск неблагоприятного действия малых доз преднизона (например, 5 мг в день) на ребенка невелик. Пациентки, получающие глюкокортикоиды, нуждаются в постоянном наблюдении.

В связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции, особенно Staphylococcus aureus, часто возникает необходимость в системном назначении антибиотиков. Применение пенициллина и эритромицина у беременных безопасно; при инфекционных заболеваниях кожи рекомендуется назначать пенициллины, устойчивые к пенициллиназе. Иногда назначают бацитрациновую или неомициновую мазь, которая, однако, может вызвать сенсибилизацию кожи. Мупироцин, по-видимому, обладает менее выраженным аллергизирующим свойством, но стоит дороже. Для устранения зуда часто прибегают к системному назначению антигистаминных препаратов, в частности гидроксизина, дифенгидрамина, хлорфенирамина, которые безопасны для беременных. Однако применение новых антигистаминных препаратов, таких, как терфенадин и цетиризин, нежелательно.

Больным хронической атопической экземой можно при необходимости дополнительно назначить также УФО или фотохимиотерапию с псораленом и длинноволновым ультрафиолетовым облучением (PUVA-терапия). Однако PUVA-тера-пия является резервным методом лечения из-за возможного неблагоприятного действия на плод. При тяжелом течении иногда применяют иммунодепрессанты, в частности азатиоприн и циклоспорин А. При лечении беременных этими препаратами следует проявлять осторожность, так как, несмотря на тенденцию к улучшению состояния, они могут иногда усилить проявления экземы.

Экзема сосков

Кормление грудью иногда становится невозможным из-за развития экземы сосков. Она проявляется образованием болезненных трещин, которые могут вторично инфицироваться, особенно S. aureus. Развитию экземы способствуют некоторые анатомические особенности, в частности втянутость сосков. Лечение экземы сосков проводят частыми аппликациями смягчающих средств и слабыми глюкокортикоидами для местного применения, например гидрокортизоновой мазью. При осложнении экземы вторичной инфекцией назначают местное лечение глюкокортикоидами в сочетании с антибиотиками. При необходимости проводят системную терапию эритромицином.

Экзема кистей

Причиной обострения экземы кистей после родов может стать частый контакт с раздражающими веществами в процессе ухода за ребенком. При нарушении целостности эпидермиса достаточно проникновения незначительных количеств этих веществ, чтобы возникло обострение. Лечение сводится в основном к предупреждению контакта с раздражающими веществами, в частности, при помощи резиновых перчаток.

Лечение проводят глюкокортикоидами умеренного действия (препараты класса 4 или 5), например бетаметазона валератом (0,1% крем), частым смазыванием кожи смягчающими средствами. Экзема кистей может развиться во время беременности у женщины, которая до этого была здорова. Особенно подвержены заболеванию лица с атопией. При неэффективности от стандартной терапии следует заподозрить контактный дерматит, но проведение аппликационных кожных проб следует отложить до завершения грудного вскармливания.

www.sweli.ru

Как распознать недуг?

Женщины, которые уже сталкивались с заболеванием, могут легко различить клиническую картину экземы. Этиология данного недуга представлена следующими симптомами:

— сухими кожными покровами, которые предрасположены к образованию трещин;
— мокнущими пятнами багрового цвета;
— зудом кожных покровов;
— высыпаниями красного цвета, которые со временем преобразовываются в волдыри;
— чувством жжения на пораженных участках;
— отечностью кожной поверхности рук, лица, ног.

Локализуется экзема во время беременности чаще всего на животе, руках, молочных железах, пальцах конечностей, ногах и лице. При этом недуг протекает у каждой будущей матери по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, степени тяжести заболевания и причины его возникновения.

Почему развивается экзема при беременности?

Как уже говорилось выше иммунная система беременной женщины – несовершенна. С одной стороны, она заботиться о здоровье плода, с другой стороны – она совершенно является ослабленной при борьбе со многими заболеваниями, которые могут угрожать будущей матери, а соответственно и – малышу.

Ведущие специалисты, которые не первый год занимаются изучением данной проблемы, сходятся во мнении, что описанная клиническая картина носит нервно-аллергический характер. При этом провоцировать развитие экземы могут как внутренние, так и внешние раздражители.

Среди последних – выделяют:

— средства бытовой химии;
— постоянные стрессы, нервные переживания, нестабильность настроения;
— одежда, изготовленная из синтетических тканей;
— продукты питания, содержащие красители, ароматизаторы, консерванты;
— некачественные косметические средства;
— наличие в доме животных, пыльцы растений, пыли;
— неблагоприятная экологическая среда.

Внутренние причины проявления симптоматики экземы могут заключаться в:

— обострении хронической формы недуга;
— гормональном сбое;
— наследственной предрасположенности;
— паразитарной этиологии;
— наличии хронических инфекций в ротовой полости, гайморовых пазухах и на миндалинах.

Экзема и влияние на плод

Сама этиология заболевания никаким образом не отражается на здоровье и развитие малыша. Однако очаги экземы постоянно подвергаются раздражению, высыпания зудят, воспаленная кожа приносит необыкновенное чувство дискомфорта. На этой почве у будущей мамы возникает масса стрессовых ситуаций, нарушается сон, что не просто отражается на ее самочувствии, но и может грозить негативными последствиями благоприятному протеканию беременности.
Кроме, того если беременная продолжает употреблять продукты питания, которые способствуют развитию недуга, это может стать причиной возникновения аллергической реакции у малыша в будущем на пагубные продукты.

Поэтому экзему во время беременности необходимо лечить. При этом терапия должна быть направлена не только на устранение симптомом недуга, но и его причин.

Как лечить заболевание?

Сложность лечения экземы при беременности заключается в строгом ограничении применения каких-либо препаратов, как внутреннего действия, так и внешнего. Поэтому больше всего будущая мама, которая столкнулась с недугом, должна беспокоиться об устранении факторов, которые способствуют развитию и обострению заболевания.

Что же касается общей терапии, то специалисты могут назначить определенный спектр средств от экземы при беременности, зачастую, в виде гелей и мазей при сильном зуде и воспаление кожных покровов.

В третьем триместре при обострении экземы дерматолог выписывает инъекции глюконата кальция и противоаллергические средства. При этом терапия согласовывается с ведущим беременность гинекологом.

Лечение экземы на пальцах ног и рук

В случае распространения очагов заболевания на пальцах кистей и ступней, главная задача лечения экземы заключается в исключении контактов с аллергенами и раздражителями. Чтобы точно определить провоцирующие факторы развития недуга, проводятся различного рода тестирования, которые дают возможность выявить причину экземы.
Зачастую, беременным, страдающим от недуга, запрещают мыть посуду без перчаток, пользоваться различными косметическими и химическими средствами, избегать прямого солнечного попадания, особенно, когда уже началось лечение фармацевтическими средствами. Реакция между ультрафиолетом и применяемыми препаратами может стать причиной обострения экземы.

В качестве средств гигиены рекомендуется использовать только гипоаллергенные средства. Данное правило распространяется и на порошки, которые используют для стирки одежды и белья.

Безопасными и довольно эффективными в борьбе с отеком конечностей и различными покраснениями являются примочки на основе отваров ромашки, подорожника, черного чая. Однако такие компрессы должны являться частью комплексной терапии наряду с мазями наружного действия, назначенными специалистом.

Особенности терапии экземы на ногах во время беременности

Специфическое заболевание во время беременности на ногах может возникнуть как следствие варикозной болезни. Поэтому страдающим от расширения вен женщинам рекомендуется носить эластичные бинты и проводить профилактические меры отеков.
Во время лечения экземы на ногах важно в первую очередь устранить зуд, который является средством распространения воспалительного процесса. С этой целью, участки локализации высыпаний смазывают безопасными для плода противовоспалительными средствами, действующие вещества которых – ихтиол, цинк, нафталанская нефть.

Чем мазать экзему при беременности?

При назначении мазей для наружного применения дерматологи руководствуются не только эффективностью средств, но и их безопасностью для плода. Кроме того, выбор препаратов внешнего воздействия во многом зависит от области локализации высыпаний, а так же степени выраженности воспалительного процесса кожных покровов.

Среди наиболее распространенных мазей, которые специалисты позволяют использовать во время беременности можно выделить:

1) «Фукорцин»;
2) «Цинковую мазь»;
3) «Пантенол»;
4) мази и гели на растительной основе.

Правильно подобранное лечение и соблюдение всех рекомендаций специалистов позволяет забыть о неприятной симптоматике уже спустя 1,5-2 месяца. Самолечение либо игнорирование проблемы может грозить тем, что высыпания появятся на коже новорожденного.
Редко, но все же в практике встречаются и случаи, когда клиническая картина экземы обостряется и после родов. Однако в этот период вылечить заболевание становится гораздо проще. Ведь перечень дозволенных препаратов, значительно увеличивается.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

Related posts:

Экзема пальцев рук Экзема на ступнях ног Венозная экзема лечение Экзема ног Экзема как лечить в домашних условиях Экзема на ногах причины и лечение Дисгидротическую экзему Инфекционная экзема на ногах