Гипостатическая экзема

Варикозная экзема – это одна из разновидностей застойного дерматита, причиной которого является нарушение венозного кровотока в нижних конечностях.

Как правило, заболевание поражает эпителий, расположенный над венами, затем оно постепенно распространяется на голени и лодыжки. Чтобы лечение дерматита давало положительный результат, следует первым делом нормализовать венозный кровоток и затем держать симптомы болезни под контролем. Данный тип поражения кожных покровов чаще сего наблюдается у людей пожилого возраста, а особенно у женщин старше 50 лет. Венозная экзема развивается постепенно, переходя в хроническую форму, во время которой рецидивы чередуются с периодами ремиссий.

Варикозная экзема на ногах

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

 

Причинами патологии может быть следующее:

  • травмы кожи нижних конечностей. Большую опасность представляют переломы, химические и термические ожоги, которые долго и плохо заживают;
  • генетическая предрасположенность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и другие хронические заболевания в данной сфере;
  • ожирение;
  • не завершенная регенерация после оперативного вмешательства в лечении варикоза, не залеченные ссадины и царапины на кожных покровах, запущенные аллергические реакции.

Заболевание появляется на ногах, которые страдают от нарушения оттока венозной крови. Большую роль в этом играет механизм повреждающего действия больных вен:

  • скопление застоявшейся крови с переработанными веществами из клеток;
  • нарушения в работе клапанного аппарата;
  • потеря тонуса.

Усугубить данную проблему могут такие дополнительные факторы, как:

  • перенесенные ранее различные травмы нижних конечностей;
  • наличие в зоне глубоких вен тромбофлебита и тромбоза;
  • большая нагрузка на ноги;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • лишний вес;
  • часто повторяющиеся беременности у женщин;
  • генетическая предрасположенность, при которой нарушается синтез коллагена и теряется эластичность стенок сосудов;
  • запущенные атрофические и воспалительные заболевания кожных покровов, такие как дерматиты и дерматозы;
  • аллергические реакции на косметику, укусы насекомых, шерсть животных, домашнюю пыль;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • отсутствие необходимого гигиенического ухода за ногами.

Существуют некоторые факторы, способные усилить проявления заболевания и сделать данный процесс необратимым. Это могут быть:

  • домашняя пыль;
  • пищевые добавки, консерванты и красители;
  • шерсть животных, живущих в доме;
  • неправильно подобранная косметика;
  • ношение шерстяных вещей и резиновой обуви;
  • укусы насекомых и животных.

Патогенез

У пациентов, имеющих варикозную болезнь, нарушен обратный отток венозной крови. Причиной этому является увеличение нагрузки на ноги и слабость венозной стенки.

Данное заболевание характеризуется застоем крови, что, впоследствии, вызывает патологические процессы в венах, а также в тканях расположенных вблизи. При этом сосуды расширяются и выпячиваются над поверхностью кожи ног.

Просачиваясь через стенки вен, жидкая часть крови вызывает местный отек. Сначала это носит временный характер, а со временем становится постоянным. Данные процессы в тканях вызывают распад гемоглобина.

Токсины раздражают рецепторы кожи, и это вызывает сильный зуд, приводящий к повреждениям и расчесам.

Существующие проблемы с кровообращением вызывают кислородное голодание тканей. Кожные покровы при этом начинают менять свою структуру, они легко повреждаются и очень трудно восстанавливаются. Эпителий в данном случае подвержен инфекциям, таким как пиодермии и микозы.

Постоянная отечность приводит к выходу жидкости наружу, и тогда появляются мокнущие участки. Защитные функции кожи при этом еще больше снижаются.

Признаки варикозной экземы на ногах

Варикозная патология имеет ярко выраженные симптомы, которые нельзя не заметить.

Как правило, болезнь начинается следующим образом:

  • Кожа начинает шелушиться.

Нарушения трофики и плохой отток лимфы и межтканевой жидкости приводят к прекращению регенерации эпидермиса кожных покровов. Над варикозной веной появляются участки кожи, где наблюдается незначительное покраснение и шелушение разной степени. Этим варикозная экзема отличается от аллергии;

Стадии варикозной экземы

  • Происходит потемнение кожи.

Целостность поверхностных сосудов нарушается, из-за чего кровь попадает вглубь клеток. При этом происходит изменение цвета кожи. На участках, пораженных экземой, она становится более темного цвета, чем там, где здорова;

  • Больной испытывает зуд в местах поражения.

Ему постоянно хочется снять неприятные ощущения, почесав больное место. Но, это не спасает ситуацию, а только ее ухудшает. Так как под ногтями могут находиться возбудители болезней и различные бактерии, то может произойти инфицирование поверхности, возникнуть воспалительный процесс, а в некоторых случаях все может закончиться даже сепсисом;

  • Появление на нижних конечностях отеков.

Вначале заболевания по объему здоровые и пораженные конечности могут ничем не отличаться, но через некоторое время все может измениться. Если недуг не лечить, то ноги начинают отекать, и больному становиться сложно подобрать себе обувь, ему тяжело долго передвигаться или даже просто стоять на месте;

  • Открытые раны.

Язва при варикозной экземе

Целостность кожных покровов может нарушаться и сопровождаться выделениями секрета, а затем, на более поздних сроках, даже кровотечениями. Через открытые раны могут попадать бактерии или инфекции. Чтобы этого не случилось, их следует регулярно обрабатывать с помощью антисептиков или других лекарственных препаратов. Если этого не делать, то все может закончиться появлением трофической язвы и гангреной.

Симптомы варикозной экземы на ногах

На начальной стадии варикозной экземы появляется шелушение поверхностного слоя кожи на голенях, там, где расширены вены. На кожных покровах появляются:

  • сухие чешуйки;
  • пятна красного цвета;
  • коричневая пигментация.
  • затем присоединяются болезненные ощущения:
  • сильный зуд пораженных участков;
  • дотрагивание до участков, пораженных варикозной экземой, вызывает боль и поэтому становится проблематичным ношение носков и чулков;
  • не проходящая отечность;
  • синюшный цвет кожи;
  • образование мокнущих пузырьков разной величины, которые могут сливаться;
  • появление язвочек сверху пузырьков;
  • грубые корочки на месте подсыхающих мокнущих участков.

Воспалительный процесс имеет следующие этапы развития:

  • при длительном течение заболевания происходит склерозирование, как верхних участков кожи, так и подкожной клетчатки, что приводит к уплотнению участков коричневого цвета на воспаленных местах;
  • образование долго незаживающих трофических язв;
  • присоединение инфекции и появление нагноения.

Кожные покровы у пациентов с варикозной экземой имеют фиолетовые или красные оттенки, они чувствуют сильный зуд в области застойных явлений.

На участках пораженных недугом появляется большое количество везикул. На месте лопнувших пузырьков образуются раны, которые постоянно зудят.

Из-за того, что при варикозной экземе проходимость сосудов значительно уменьшается, то это провоцирует выраженную отечность ног.

По истечении нескольких недель после появления варикозной экземы язвы начинают понемногу подсыхать и уменьшаться.

Результатом данных процессов является появление темно-коричневых пигментных пятен, на поверхности которых образуется большое количество небольших морщин и складок с шелушащимися чешуйками.

Заболевание развивается постепенно, ее прогрессирование можно разделить на четыре основные этапы. У пациента уже на второй стадии нарушается отток крови, что приводит к накоплению жидкости в соединительной ткани.

Человек, болеющий экземой, чувствует общую слабость, быструю утомляемость мышц, зуд и болевые ощущения, у него может появляться судорожный синдром.

Варикозная экзема на ступне

Диагностика варикозной экземы на ногах

Следует разделять данное заболевание с рожистым воспалением и другими дерматитами.

В этом случае поможет видимая связь с расширенными венозными сосудами, а также присутствие тромбофлебита. Рожистое воспаление характеризуется:

  • повышенной температурой тела;
  • острым началом заболевания;
  • участками воспаления, имеющими четкие края и ярко-красный цвет.

Лечение варикозной экземы на ногах

Прежде, чем приступать к лечению данного недуга, следует первым делом устранить главную причину – нарушение кровообращения в нижних конечностях. Поэтому очень важно воздействовать на сосуды и проводить местную терапию.

Чтобы поддержать вены следует:

  • бинтовать пораженные голени от стопы вверх эластичным бинтом;
  • носить эластичные гольфы или чулки, которые имеют компрессионное действие. Врач-флеболог поможет подобрать правильный размер.

Делается это утром и не снимается на протяжении всего дня. Применение чулок и бинтов помогает заметно уменьшить отек. Если имеются мокнущие поверхности, то сначала их нужно обработать наружными средствами.

Каждый день рекомендуется делать для ног специальную гимнастику. Упражнения делаются в лежачем положении:

  • поднимите ноги под прямым углом и усиленно потрясите ими;
  • сделайте упражнение «ножницы» или «велосипед» — это поможет активировать отток венозной крови;
  • напрягите икры и, имитируя ходьбу, подтяните носки на себя, а затем обратно.

Если имеется лишний вес, то следует постараться и избавиться от него, в таком случае нагрузка на вены ног станет меньше, устранить воздействие веществ, вызывающих аллергию, пересмотреть свой рацион питания.

Терапия с применением лекарств

Чтобы повысить тонус вен на ногах врачи-специалисты рекомендуют длительное время принимать лекарственные препараты группы венотоников, таких как: венурус, детралекс, троксевазин, венорутон, флебодиа.

  • Тем, кто имеет склонность к тромбозу, назначают трентал.
  • Уменьшает воздействие токсинов на кожу и усиливает отток крови и лимфы вакуумная терапия.
  • Если варикоз имеет тяжелую форму, то может быть рекомендовано устранение провисших вен оперативным методом.
  • Если человека мучит сильный зуд, то в таком случае назначаются антигистаминные препараты: лоратадин, цитиризин, клемастин.
  • Когда у больного нарушается сон и отмечается расстройство нервной системы, врач может рекомендовать успокаивающие препараты или настойки из лекарственных трав(боярышник, пустырник, валерьяна).

Лечение противогрибковыми средствами и антибиотиками требуется в случае присоединения инфекции.

В лечении варикозной экземы необходима комплексная терапия, которая направлена на восстановление нормального кровообращения в ногах, а также на улучшение состояния кожи и снятие воспалительного процесса.

Основой лечения является применение компрессионного бандажа и уход за кожными покровами. Рекомендуется ношение специальных эластичных чулок, которые сжимают ногу ниже колена. Использование такого компрессионного трикотажа способствует устранению застойных явлений и усиливает циркуляцию крови. Но носить эластичный бандаж можно только тогда, когда нет мокнущих участков.

Мази от варикозной экземы на ногах

Часто врачи-флебологи рекомендуют своим пациентам носить бандажные повязки «Унна», которые пропитаны следующими растворами: цинковый желатин или жидкость Бурова. Если это не дает желаемого результата, то больному, как правило, предлагается удалить варикозные вены методом хирургического вмешательства.

Варикозные ноги с экземой

Многие больные добываются хорошего результата, используя метод последовательной градиентной вакуумной терапии. Во время данной процедуры с помощью пневматического рукава с перекрывающимися ячейками из нижних конечностей отводится скапливающаяся лимфа. Этот метод нормализует кровообращение, улучшает лимфоотток, устраняет сильную отечность.

Чтобы избавить пациента от сильного зуда, прописываются антигистаминные препараты: клемастин, кларитин, цетиризин, эриус. Также неприятные ощущения можно снять с помощью камфары, бензокаина или ментола.

Чтобы успокоить нервную систему и наладить спокойный сон, рекомендуется прием легких транквилизаторов или седативных препаратов (настойка боярышника или валерианы). Когда заболевание переходит уже в более тяжелую форму, и происходит присоединение бактериальной инфекции, то в таком случае назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия, а для местного применения — антисептические средства, такие, как бензоила пероксид или нитрат серебра).

Мази имеют более густую основу и большую концентрацию действующего вещества, чем кремы и гели. Поэтому их можно использовать в компрессах. Это делается следующим образом: на участок кожи наносится препарат, затем накрывается специальной бумагой и накладывается повязка.

Мазевые препараты, которые применяются чаще всего:

  • Салициловая кислота. Антисептическое средство, которое снимает воспаление и борется с шелушением.
  • Скин-Кап. Мазь, в состав которой входит цинк, обладает антисептическим и подсушивающим действием. Очищает поверхность кожи, убирает шелушение, снимает воспаление и уменьшает болезненные ощущения. Отлично проникает вглубь кожи. Эффекта следует ожидать через несколько дней от начала применения.
  • Борная кислота. Применяется, как антисептик.

В составе местных подсушивающих препаратов чаще всего присутствуют:

  • производные нафталана;
  • ихтиол;
  • нитрат серебра.

Как применяются гормональные средства

Самостоятельно, без консультации с врачом использовать мази, в состав которых входят гормональные средства, нельзя. Если у пациента низкий иммунитет, то такие мази могут способствовать еще большему развитию инфекции. Кроме гормонов в состав часто добавляются препараты, имеющие разнонаправленное действие.

Гормональные мази рекомендуется применять короткими курсами. При тяжелых случаях кроме местной терапии добавляются гормональные средства в таблетках. Необходимо строго придерживаться дозировки, а снижение проводить постепенно.

При медикаментозном лечении обязательно учитываются индивидуальные особенности пациента. Не разрешается применение некоторых препаратов, если варикозная экзема сочетается с гипертонией, язвой желудка, сахарным диабетом.

Местное лечение

Вначале заболевания рекомендуется ношение специальных повязок типа «Унна». Эти повязки пропитываются составом, имеющим противовоспалительное действие (желатин с цинком или жидкость Бурова).

Следует обратить особое внимание на то, что нельзя при мытье использовать мыло, если ножа ног сухая. В таком случае следует применять жидкие увлажняющие средства, затем обработать кожу детским кремом или использовать специальный крем, который смягчает кожу на ногах, в его состав входят пихтовое масло, мочевина.

Если нет мокнутия, то для снятия зуда можно втирать в кожу ментол, бензокаин, камфорное масло.

При лечении мазями следует учитывать клиническое течение заболевания:

  • если пораженный экземой участок кожи не имеет мокнутий, то в таком случае необходимо использовать препараты, имеющие жирную основу для питания, увлажнения и смягчения сухой кожи;
  • средства местного применения, которые имеют подсушивающий эффект, показаны, если имеются мокнутия.

Профилактика

Особенно это касается пожилых людей, у которых имеется варикоз. Чтобы предупредить экзему необходимо знать следующее:

  • носки и чулки нужно выбирать только из натуральных тканей, обувь должна быть удобной, с каблуком не выше 4 сантиметров;
  • после мытья ног использовать увлажняющие средства;
  • держать под контролем уровень глюкозы в крови;
  • лечить сердечно-сосудистые заболевания;
  • не допускать появление лишнего веса;
  • больше двигаться;
  • каждый день делать гимнастику для ног;
  • исключить из своего рациона острые блюда, животные жиры и включить больше салатов и фруктов.

Современная поддерживающая терапия позволяет пациентам с варикозом нижних конечностей не допустить осложнения и не получить такое заболевание, как варикозная экзема.

net-doktor.org

Причины возникновения и клинические проявления патологии

Варикозная экзема, или застойный дерматит, развивается на коже над и около варикозно расширенных вен на ногах. Вследствие затруднения оттока крови из этих вен внутрикожные кровеносные сосуды не опорожняются своевременно, поэтому становятся полнокровными.

В таких полнокровных венулах и капиллярах затруднен обмен веществ и газов, поэтому, несмотря на их переполнение кровью, свою транспортную функцию они не выполняют, а ткани, питающиеся от них, испытывают голодание.

В условиях дефицита кислорода и питательных веществ, а также избытка продуктов распада и углекислого газа, клетки кожи быстро погибают: верхний слой эпидермиса быстро слущивается, а к моменту его гибели молодой эпидермис не успевает созревать.

Поражение кожиТаким образом, происходит чрезмерное слущивание эпидермиса, которое сопровождается зудом и истончением кожи в местах обильного шелушения. Кожа утрачивает свою барьерную функцию. Вследствие интенсивного расчесывания она травмируется. В раны на коже с легкостью проникает инфекция, которая вызывает воспалительные реакции и осложнения.

Избыточный вес пациента с варикозным расширением вен на ногах является дополнительным отягощающим фактором риска.

Клинически варикозная экзема проявляется симптомами:

  • на стадии варикозной экземы на ногах пациенты имеются видимые извилистые расширенные подкожные вены;
  • кожа краснеет и может быть болезненной при ощупывании;
  • Поражение кожисо временем кожа в местах проекции варикозных вен становится пятнистой и покрывается чешуйками;
  • при длительном течении заболевания, без адекватного лечения, кожа становится тонкой и приобретает коричневый цвет;
  • у некоторых больных в местах шелушения кожи наблюдается ее уплотнение;
  • пациент жалуется на зуд кожи нижних конечностей;
  • стопы и голени отекают, поэтому часто больные указывают на чувство распирания в голенях;
  • могут появляться боли в голени;
  • визуально видны следы от расчесывания и/или трещины на коже.

Появление кожных изменений часто заставляет пациентов обращаться к дерматологу. Но причиной развития этих состояний является варикозная болезнь вен на ногах. Поэтому при появлении шелушения кожи на фоне видимых варикозно расширенных вен следует обращаться за консультацией к флебологу или ангиологу.

к оглавлению ↑

Какие методы лечения применимы?

Варикозная экзема является симптомом запущенной стадии варикозной болезни вен на ногах. Начинать лечить варикозную экзему необходимо с устранения причин ее возникновения – варикозного расширения вен ног.

Учитывая то, что экзема кожных покровов на ногах появляется на стадии видимых расширенных вен, решать вопрос о том, каким образом лечить пациента (консервативным или хирургическим) должен врач на основании данных осмотра и результатов дополнительных методов исследования:

  • Анализ кровиобщего анализа крови;
  • исследования крови на D-димер;
  • ультразвукового исследования вен (дуплексного ангиосканирования);
  • флебографии с контрастированием;
  • КТ-ангиографии или МР-ангиографии.

Объем и направленность лечения будет зависеть от:

  • функционального состояния стенок вен и состоятельности их клапанов;
  • степени недостаточности венозного кровообращения;
  • вероятности распространенияпроцесса на глубокие вены на ногах.

Лечение варикозной болезни вен на ногах обязательно должно включать:

  • Зеленая галочкаНормализациюрациона питания (исключение или ограничения животных жиров, обогащение рациона жирной рыбой, овощами, фруктами, растительными маслами).
  • Умеренные физические нагрузки (ходьба пешком, бег трусцой, езда на велосипеде, гимнастика для ног, йога).
  • Водные процедуры (контрастный душ или ножные ванны, плаванье, аквааэробику).
  • Фитотерапию.
  • Консервативную терапию:

    • дезагрегантами (Аспирином, Кардиомагнилом);
    • антикоагулянтами (Гепарином, Фраксипарином, Эноксапарином);
    • Флебодиавенотониками (Флебодиа, Веноплантом, Детралексом);
    • нестероидными противо-
      воспалительными средствами (Диклофенаком, Индометацином).
  • Местное лечение (компрессы, гели, мази, кремы).
  • Ношение компрессионного медицинского трикотажа.
  • Хирургическое лечение (при необходимости).

Применение местного леченияпри варикозной экземе является симптоматической терапией, которая не устраняет проблему, но помогает минимизировать или убрать визуальные проявления:

  • Снять воспаление и болезненные ощущения (крема и мази с нестероидными противовоспалительными препаратами):Вольтарен, Индометациновая мазь.
  • Уменьшить зуд и отечность:

    • Адвантанкрема и мази с венотониками: Венорутон, Венитан, Гинкор-гель;
    • препараты с антикоагулянтами: Аэсцин, Гепатромбин;
    • гормональные средства: Элоком, Адвантан, Лоринден.
  • Смягчить и увлажнить кожу: Меновазин, Алфлутоп.

Эффективными в отношении уменьшения кожных проявлений варикоза являются компрессионные трикотажные изделия. Медицинские чулки, гольфы, колготки и носкиулучшают венозный отток из нижних конечностей, уменьшая ощущения распирания, зуд, отечность у пациента.

к оглавлению ↑

Фитотерапия при болезни

Для лечения кожных проявлений при варикозе вен ног применяются также и средства народной медицины:

  • листы белокочанной капусты отбить молотком для мяса и смазать любым растительным маслом. Прикладывать такие капустные листы нужно на срок не менее суток (при невозможности – на максимально возможный срок) в течение одного месяца;
  • Капустанастойкой на березовых почках обрабатывают места шелушения 2-3 раза в течение дня и перед сном. Для приготовления настойки нужно заполнить ½-литровую банку на 70-75% сырьем, а затем залить до верха водкой. Настаивать в течение недели;
  • на участки шелушения кожи полезно накладывать компрессы из натертого картофеля на 4-5 часов или на ночь;
  • улучшают состояние кожи также ножные ванны с отваром коры ивы. Для приготовления отвара берут 2 столовые ложки измельченного сырья, заливают 2 стаканами кипятка и томят на слабом огне в течение 20 минут. Отвар добавляют в таз с водой (температура воды составляет 34-36 градусов). Принимают ножные ванны до остывания воды до комнатной температуры. После ванны рекомендуется смазать кожу на ногах детским кремом.

Фитосредства не приносят быстрого эффекта, поскольку их действие мягкое и длительное. Поэтому чтобы увидеть ожидаемый результат, необходимо их применять регулярно, курсом не менее одного месяца.

Имея варикозное расширение вен нижних конечностей, пациенту всегда нужно быть начеку. Чтобы недопустить появления варикозной экземы, необходимо при первых признаках варикоза обратиться к флебологу или ангиологу.

Если кожные проявления все же появились, то следует немедленно проконсультироваться у врача, поскольку экзема – первый шаг к трофическим незаживающим язвам голени.

proinsultmozga.ru

Причины развития патологии

Варикозная экзема появляется в зоне ног, максимально страдающей от нарушенного оттока венозной крови. Значительную роль играет механизм повреждающего действия вен:

  • потеря тонуса;
  • нарушение работы клапанного аппарата;
  • расширение и скопление застоявшейся крови, содержащей переработанные вещества из клеток.

Усугубляют проблему дополнительные факторы:

  • повышенная нагрузка на ноги;
  • излишний вес;
  • перенесенные травмы нижних конечностей;
  • наличие сердечной недостаточности;
  • эндокринные заболевания;
  • тромбоз и тромбофлебит в зоне глубоких вен;
  • наследственная предрасположенность, которая выражается в нарушении синтеза коллагена и потере эластичности сосудистой стенки;
  • многочисленные беременности у женщин;
  • воспалительные и атрофические заболевания кожи (дерматозы и дерматиты) в запущенном состоянии;
  • присоединенная вторичная инфекция;
  • склонность к аллергии на косметику, домашнюю пыль, шерсть животных, укусы насекомых;
  • отсутствие должного гигиенического ухода.

Имеются данные о более частом поражении:

  • людей со сбоями в работе нервной системы, вызванными частыми перегрузками, стрессами;
  • при снижении иммунитета;
  • если человек носит шерстяные носки, резиновую обувь.

Что происходит с кожей?

При переполнении подкожные вены на ногах расширяются, выступают в виде извитых тяжей. Застойный кровоток надолго задерживает отработанные шлаки, продукты распада клеток (токсины), гемоглобина. Под действием возросшего давления эти вещества продавливаются в слои кожи, оседают в них. Поверхностные покровы испытывают кислородное голодание.

Заболевание поражает область голеностопных суставов, стоп. Распространение возможно по поверхности или вглубь с образованием язв. Покраснение и болезненность указывают на воспалительную реакцию. Отек из-за выхода жидкой части крови накапливается в подкожной клетчатке, затем выходит наружу и образует постоянно мокнущие участки.

Симптомы варикозного дерматита

Клинические проявления варикозной экземы начинаются с шелушения поверхностного слоя на голенях в местах расширенных вен. На коже появляются:

  • красные пятна;
  • сухие чешуйки;
  • держится коричневая пигментация.

Дальнейшие изменения пациент ощущает более болезненно:

  • постоянный зуд в пораженных участках;
  • невозможность дотрагивания в связи с резкой болезненностью, поэтому сложно носить чулки, носки;
  • цвет кожи изменяется на более синюшный;
  • появляются мокнущие пузырьки разного размера со склонностью к слиянию;
  • под поверхностью пузырька образуются язвочки;
  • отечность не проходит;
  • после подсыхания мокнущие участки покрываются грубыми корками.

Воспалительный процесс идет по следующим вариантам:

  • при длительном течении на месте воспаления остаются уплотненные участки коричневого цвета за счет склерозирования верхних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • образуются трофические язвы, длительно незаживающие;
  • присоединяется инфекция и возникает нагноение.

Дифференцировать заболевание необходимо с другими дерматитами, с рожистым воспалением.

Помогает видимая связь с расширенным венозным сосудом. Одновременное наличие тромбофлебита. Для рожистого воспаления характерны:

  • ярко-красные участки воспаления с четкими краями;
  • повышение температуры тела;
  • острое начало заболевания.

Методы лечения

Лечение варикозной экземы невозможно без устранения главной причины — нарушенного кровообращения в ногах. Поэтому одинаково важны средства воздействия на сосуды и местная терапия.

Для поддержки вен рекомендуется:

  • ношение эластичных чулок или гольф с компрессионным действием, размер которых может подобрать врач-флеболог;
  • бинтование пораженной голени эластичным бинтом от стопы вверх.

Ежедневно следует делать гимнастику для ног, упражнения лежа в постели нетрудны в любом возрасте:

  • подняв ноги под углом в 90 градусов, усиленно потрясти;
  • напрячь икры и подтягивать носки на себя и обратно, имитируя ходьбу;
  • «велосипед» или «ножницы» активируют отток венозной крови.

При наличии сопутствующих факторов необходимо постараться избавиться от лишнего веса (снизится нагрузка на вены ног), пересмотреть питание, расстаться с явными аллергизирующими веществами.

Для повышения тонуса вен нижних конечностей рекомендуется длительный прием препаратов группы венотоников:

  • Детралекс,
  • Венарус,
  • Флебодиа,
  • Троксевазин,
  • Венорутон.

При склонности к тромбозу врач назначает Трентал.

Способ вакуумной терапии позволяет усилить отток лимфы и крови от нижних конечностей, уменьшить воздействие токсинов на кожу.

Если варикоз проявляется в тяжелой форме, то рекомендуется оперативное устранение провисших вен.

При сильном зуде помогают антигистаминные препараты:

  • Клемастин,
  • Цитиризин,
  • Лоратадин.

Присоединение инфекции требует лечения антибиотиками, противогрибковыми средствами.

Местное лечение

На начальной стадии варикозной экземы можно попробовать носить специальные повязки типа «Унна». Они пропитаны противовоспалительным составом (жидкостью Бурова, желатином с цинком).

Сухую кожу ног нельзя мыть обычным мылом. Применять следует жидкие увлажняющие средства с последующей обработкой детским кремом, специальным кремом для смягчения кожи на ногах (с мочевиной, пихтовым маслом).

Дли снятия зуда при отсутствии мокнутия можно местно втирать Ментол, камфарное масло, Бензокаин.

Лечить варикозный дерматит мазями необходимо с учетом клинического течения:

  • если на пораженном участке кожи нет мокнущих элементов, назначают препараты на жирной основе для смягчения, увлажнения, питания сухой кожи;
  • при наличии мокнутия показаны местные средства с подсушивающим эффектом.

Мази отличаются от гелей и кремов большей концентрацией действующего вещества, более густой основой. Благодаря этому, из них можно делать компрессы, накрыв участок кожи с нанесенным препаратом специальной бумагой и наложив повязку.

Наиболее часто рекомендуют мазевые препараты:

  • Скин-Кап — содержит цинк, подсушивающее и антисептическое средство. Очищает поверхностные слои кожи, снимает воспаление и шелушение. Позволяет ограничить очаг покраснения, болезненность. Хорошо проникает в глубокие слои кожи. Эффект наступает через несколько дней.
  • Салициловая кислота — испытанное антисептическое средство, способна бороться с воспалением, снимает шелушение.
  • Борная кислота применяется в случае необходимости антисептика.

В состав подсушивающих местных препаратов чаще всего включены:

  • нитрат серебра,
  • ихтиол,
  • производные нафталана.

Как применять гормональные средства?

Мази, содержащие гормональные средства, нельзя использовать без консультации врача. Дело в том, что при низком иммунитете пациента они еще более способствуют развитию инфекции в участке экземы. Часто в состав, кроме гормонов, добавлены препараты разнонаправленного действия.

Наиболее популярны в лечении варикозной экземы:

  • Тридерм — включает гентамицин и клотримазол (противовоспалительные средства) + бетаметазон (препарат стероидного действия). Имеет выраженный противозудный и противовоспалительный эффект, снимает выход экссудата наружу и в ткани, устраняет аллергию.
  • Мазь гидрокортизоновая — содержит синтетический кортикостероид, имеет противовоспалительное и противозудное действие.
  • Синофлан — в основе гормональный препарат флуоцинолон, применяется с целью купирования воспаления, снятия отека, прекращения зуда.

Такими же эффектами обладают мази стероидного происхождения:

  • Локоид,
  • Элоком,
  • Адвантан.

Все гормональные мази рекомендуются для применения короткими курсами.

В тяжелых случаях местную терапию совмещают с приемом гормональных средств в таблетках. Следует четко придерживаться рекомендуемой врачом дозировки, снижение проводится постепенно.

Применяются ли народные средства?

Лечить экзему при варикозе одними народными средствами нельзя. Но после консультации врача можно их сочетать с назначенной комплексной терапией.

Наиболее приемлемые рецепты по простоте домашнего приготовления.

Обертывание пораженной конечности свежим капустным листом. Сверху накладывают закрепляющую повязку. Рекомендуют менять через 2 дня.

Полынь горькая используется в качестве компресса. Сухую траву растирают в ступке, смешивают с кефиром до густой массы. Выкладывают на марлевую повязку, затем прибинтовывают к варикозному участку. Держать компресс следует 20 минут. Курс лечения – до трех недель.

Аналогично можно сделать компресс из натертого картофеля. Показан для лечения язв.

Рекомендуются ежедневные получасовые ванночки с добавлением в теплую воду отвара березовых почек, коры ивы.

Самостоятельно можно приготовить мазь. Для этого:

  • хорошо размельчить сухие цветки ромашки, листья лопуха, траву иван-чай;
  • по столовой ложке внести в емкость с литром воды;
  • добавить 20 г сливочного масла или жира и стакан сенной трухи для густоты;
  • варить на водяной бане до образования клейкой смеси;
  • после остывания смешать с глицерином (поровну).

Мазь наносят ежедневно на воспаленные участки кожи.

Как предупредить варикозную экзему?

Пожилым людям, отказывающимся от оперативного лечения варикоза, необходимо активно заниматься предупреждением экземы. Для этого:

  • подобрать удобную обувь с каблуком до 4-х см, чулки и носки из натуральных тканей;
  • ежедневно делать гимнастику для ног;
  • пользоваться увлажняющими средствами после мытья;
  • больше двигаться;
  • бороться с лишним весом;
  • лечить заболевания сердца и сосудов;
  • контролировать уровень глюкозы в крови;
  • исключить из продуктов питания животные жиры, острые соусы, больше есть салатов, фруктов.

Пациентам с варикозом ног не следует запускать болезнь до такого серьезного осложнения, как варикозный дерматит. Своевременное поддерживающее лечение позволяет и в пожилом возрасте чувствовать достаточно силы и энергии для профессиональной деятельности, общения с детьми и внуками.

serdec.ru

Симптомы варикозной экземы

Симптомы экземы могут быть такими: зуд – наиболее частый симптом, сухая кожа и сыпь, обычно состоящая из красных и чешуйчатых участков кожи.

В детском возрасте экзема чаще всего появляется на лице, шее, областях сгибания- разгибания, на туловище и в паху. У детей экзема чаще всего проявляется на передней стороне локтей и задней стороне колен, а у взрослых — на передней стороне локтей и задней стороне колен, на лице, шее и вверху грудной клетки.

Наиболее частым симптомом застойного дерматита является зуд, который может сопровождаться выделениями и появлением корок на коже, твердых уплотнений с хронической экземой (известных как простой хронический лишай), бледностью вокруг рта, дополнительных складок на коже ниже уровня век и увеличением количества складок на коже ладоней.

Трещины и дефекты кожи создают условия для проникновения бактериальной инфекции. Если происходит дальнейшее ухудшение состояния кожи и ее повреждение, то возникают венозные язвы (известные также как застойные язвы). Немедленное обращение к врачу требуется, если появляется покраснение и припухлость, желтоватая корка или нагноения.

Дополнительно к физическому дискомфорту, у людей, больных экземой, иногда появляются психологические проблемы, такие как депрессия, беспокойство, трудности в общении с людьми, вызванные видимой кожной сыпью. Лечение застойного дерматита может быть очень трудными у детей, особенно, когда кожа серьезно поражена болезнью.

Из-за чего появляется застойный дерматит, лечение

Назад к содержанию

Причины застойного дерматита (варикозной экземы)

Экзема возникает и распространяется на нижнюю часть ног, когда циркуляция крови становится медленной. Плохой кровоток способствует скоплению крови, ноги при этом опухают. С течением времени накопление жидкости оказывает влияние на кожу.

Наследственность, условия окружающей среды, стрессы, частое мытье пораженных областей кожи, использование резиновых перчаток, если есть чувствительность кожи к латексу, или постоянное расчесывание кожи также может быть причиной экземы. Существует несколько видов экземы, имеющих вполне определенные причины:

  1. 1. Раздражающий контактный дерматит развивается после частого воздействия на кожу мягкими раздражителями, такими как моющие средства, или кратковременного воздействия сильными раздражителями, такими как аккумуляторная кислота.
  2. 2. Аллергический контактный дерматит возникает, когда аллерген (т.е. вещество, на которое у человека есть аллергия), прикасается к коже. Самые распространенные аллергены – плющ укореняющийся и никель. Аллергия на никель – одна из распространенных причин возникновения аллергического контактного дерматита. Многие предметы повседневного пользования содержат никель: монеты, пуговицы, драгоценности, оправы для очков.

Для других типов экземы явные причины пока не выявлены. Например, причиной атопического дерматита считается множество факторов, таких как наследование определенных генов, гиперреактивная иммунная система или дефект кожного барьера. Дефект кожного барьера заключается в нарушении проницаемости, в результате кожа быстро теряет жидкость, а бактерии и микробы получают возможность проникать в организм через ее поверхность.

Аналогичная ситуация наблюдается с себорейным дерматитом – это другой тип экземы, который развивается, при одновременном воздействии сразу нескольких факторов. Эти факторы включают: наследственность, дрожжевые грибки, живущие на коже, стрессы, климат и общее состояние здоровья. Доказано, что себорейный дерматит чаще возникает у людей, имеющих вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Это значит, что иммунная система человека играет здесь важную роль.

Назад к содержанию

Диагностика варикозной экземы

Сегодня не существует специфического метода диагностики экземы, и нет симптома или признака, который можно было бы использовать для идентификации этой болезни. Диагностика основывается на истории болезни и физическом обследовании. У каждого пациента имеется свой уникальный набор симптомов, а сами симптомы и тяжесть болезни могут изменяться со временем.

Для постановки диагноза требуется медицинский осмотр. Однако иногда назначают дополнительные лабораторные анализы для уточнения диагноза, или проводится сравнительный анализ признаков заболевания.

Если обнаруживаются признаки аллергической реакции, назначают «кожную аллергическую пробу». Кожная аллергическая проба может помочь идентифицировать вещества повседневного использования, на которые у человека есть аллергия.

Как лечить варикозную экзему

Назад к содержанию

Методы лечения застойного дерматита

Главным методом лечения застойного дерматита является контроль над причинами, а также симптомами заболевания. Один из первых шагов — устранение причин, вызывающих опухоли. Хотя от варикоза вен может избавить хирургия, мочегонные средства являются хорошим консервативным методом для удаления лишней жидкости из лодыжек.

Другой консервативный метод для улучшения состояния при застойном дерматите состоит в восстановлении правильной циркуляции крови в пораженной области. Эффективный способ добиться этого – держать ноги поднятыми. Это надо делать до тех пор, пока опухоли не исчезнут. Небольшая физическая активность, такая как пешие прогулки на небольшие расстояния, также поможет восстановить нормальное кровообращение.

Лечение застойного дерматита может состоять также в применении местно-анестезирующих средств, гормональных кремов, и использовании компрессионных чулок, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей, или же в применении последовательной градиентно-сдавливающей терапии.

Последовательная градиентно-сдавливающая терапия используется для лечения варикозной экземы уже более 30 лет. Сжатый воздух от компрессора подается по многокамерному пневматическому рукаву с перекрытием камер по ходу движения лимфы, выдавливая ее снизу вверх, чтобы улучшить отток. Сдавливающая терапия может быть использована как дополнение к другим методам лечения, таким, как компрессионные повязки и ручной дренаж лимфы.

Во многих случаях сдавливающая терапия помогает смягчить фиброзные ткани и сделать более эффективным дренаж лимфатической системы. Последовательная сдавливающая терапия может также быть использована как один из методов домашнего лечения, обычно как часть режима, включающего также сдавливающую одежду и повязки.

Назад к содержанию

Как предотвратить варикозную экзему (застойный дерматит)

На сегодняшний день не найдены способы предотвращения варикозной экземы, однако изменение образа жизни, — это первая линия защиты в контроле над экземой, независимо от того, в какой форме протекает заболевание: легкой, средней или тяжелой.

Важно также всегда увлажнять кожу, ограничить контакты с раздражающими факторами, избегать потения и перегрева, внезапных изменений температуры и влажности. Рекомендуется применять холодные компрессы для уменьшения зуда, носить просторную одежду из хлопка, дважды ополаскивать одежду во время стирки, стирать новую одежду перед тем, как ее одеть, стараться уменьшить количество стрессов.

zonakrasoty.ru

Варикозная экзема нижних конечностей: Описание болезни

Это патология кожи хронического типа, характеризующаяся отёчностью, сильным зудом и венозной недостаточностью. Поражения кожных покровов появляются вокруг расположения варикозных вен, в таких местах наблюдается сильный зуд и шелушение.

Чаще заболевание встречается у лиц старше 50 лет, причём женщины более уязвимы, чем мужчины.

В результате застоя крови происходит накопление токсинов и шлаков. Из-за возросшего давления эти вещества попадают в кожные слои, что приводит к кислородному голоданию. Это делает кожу уязвимой для инфицирования, поэтому воспалительные реакции не заставляют себя долго ждать.

В медицинской практике встречаются следующие синонимы патологии:

  • экзема при варикозе;
  • застойный дерматит;
  • венозная экзема;
  • гиперемическая экзема;
  • варикозный дерматит.

Видеоролик о варикозном дерматите

Причины и факторы развития

Главный фактор, приводящий к возникновению варикозной экземы ног — нарушение кровоснабжения нижних конечностей. К образованию состояния приводят следующие причины:

  • потеря тонуса сосудов;
  • скопление застоявшейся крови;
  • сбои в работе клапанов сосудов.

Способствуют образованию следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • большая нагрузка на нижние конечности;
  • плохая гигиена ног;
  • аллергия или предрасположенность к ней;
  • тромбофлебит или тромбоз глубоких вен;
  • травмы нижних конечностей;
  • сердечная недостаточность;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • лишний вес;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни кожи атрофического или воспалительного характера, находящиеся в запущенном состоянии.

Симптомы варикозной экземы

Проявление застойного дерматита начинается с шелушения кожи в местах расширения сосудов. У больного появляются симптомы:

  • коричневая пигментация;
  • красноватые пятна;
  • сухие чешуйки.

Прогрессирование патологии приводит к новым признакам:

  • синеватому оттенку кожных покровов;
  • сильной болезненности воспалённых участков;
  • постоянному зуду;
  • мокнущим пузырькам и язвочкам под их поверхностью;
  • грубым корочкам после высыхания мокнущих участков.

Возможны несколько вариантов развития патологии:

  • образование язв трофического характера, которые долго не заживают;
  • появление нагноения в результате проникновения инфекции;
  • возникновение уплотнённых участков с коричневым оттенком, связанное со склерозирование подкожной клетчатки и верхних слоёв кожи — характерно для длительного протекания варикозной экземы.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития застойного дерматита нижних конечностей:

  • первая: возникают первые симптомы, характеризующиеся изменением цвета кожи, зудом и шелушением;
  • вторая: образуются очаги с эрозиями, наблюдается шелушение и отёчность мягких тканей, а также появляются пузырьки и расчесы;
  • третья: отслаивается эпидермис, что приводит к увеличению числа пузырьком, поверхность кожи становится влажной, возможно присоединение инфекции;
  • четвёртая: затухает воспаление, образуются корочки на ранах и возникают рубцы.

Диагностика

При обращении пациента за медицинской помощью врач проводит осмотр больного и изучает историю болезни. Дополнительно назначаются лабораторные исследования, необходимые для уточнения клинической картины. К ним относятся:

  • общий анализ крови — показывает наличие воспаления;
  • проба на аллергию.

Для выявления причины развития варикозной экземы потребуются методы инструментальной диагностики. Врач назначает:

  • рентгеноконтрастную флебографию — обнаруживают аномалии сосудов и проверяют функциональность венозных клапанов;
  • реовазографию — определяют наличие недостаточности наполнения тканей кровью;
  • ультразвуковую допплерографию — выявляют варикозное расширение вен и сопутствующие патологии сосудов.

Дифференциальная диагностика — таблица

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса применяются следующие группы средств:

  1. Антибиотики (Рулид, Амоксициллин, Супракс). Применяются при гнойничковых инфекциях.
  2. Антигистаминные средства (Кларотадин, Супрастин, Ломилан, Диазолин). Назначаются для устранения зуда и отёчности.
  3. Диуретики (Индапамид, Фуросемид). Используются для уменьшения отёчности и выведения лишней жидкости.
  4. Флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Венорутон, Венарус, Флебодиа). Применяются для устранения венозной недостаточности.
  5. Седативные препараты (Дипразин, Новопассит, Деприм, Персен). Назначаются для успокоения нервной системы и уменьшения зуда.

Для местного лечения могут использоваться мази, крема и другие наружные средства:

  • Бензокаин, камфарное масло, Ментол — устраняют зуд, но можно применять только при отсутствии мокнущих участков;
  • Гидрокортизон, Синафлан, Тридерм — избавляют от зуда и воспаления;
  • Карофиленовая мазь, Индометациновая мазь — оказывают ранозаживляющее воздействие.

Фото: Галерея медикаментозных препаратов

Диетическое питание

Чтобы лечение было эффективным и порадовало первыми положительными результатами, нужно изменить режим питания. В рацион должны входить кисломолочные и растительные блюда, а ограничению подвергаются рафинированные углеводы, соль и жидкость.

Продукты, которые могут привести к аллергии, тоже исключаются из меню пациента, поэтому под запретом находятся:

  • цитрусовые фрукты;
  • шоколад и сладости;
  • пряности;
  • красное вино;
  • майонез;
  • яйца;
  • выпечка;
  • морепродукты;
  • полуфабрикаты;
  • мясо птицы;
  • солёная и острая пища;
  • бобовые;
  • копчёные изделия;
  • картофель;
  • цельное молоко;
  • помидоры.

Рацион больного должен состоять из следующих блюд и продуктов:

  • минеральной воды;
  • свежевыжатых соков (кроме находящихся под запретом);
  • зелени: петрушки, укропа;
  • листового салата;
  • кабачков;
  • мяса: баранины, конины;
  • овощей: моркови, огурцов;
  • речной рыбы;
  • зелёного чая;
  • каш, приготовленных на воде.

Галерея разрешённых продуктов

Режим двигательной активности

Для больного полезны незначительные нагрузки, позволяющие укрепить мышечную ткань нижних конечностей и улучшить кровоснабжение тканей. Это позволит быстрее справиться с застойными явлениями и добиться положительного результата от лечения.

Благоприятно сказываются на организме пешие прогулки по парку. Можно выполнять комплексы физических упражнений, которые представлены следующими элементами:

  • ходьбой по полу на месте, не отрывая носков;
  • перекатыванием с пяток на носки;
  • разгибанием и сгибанием ног в голеностопе лёжа на спине;
  • поочерёдным подъёмом прямых ног вверх лёжа на спине.

Подобную зарядку рекомендуется делать по 15 минут в сутки 2 раза — утром и вечером.

Для отдыха ног подойдёт несложный элемент: необходимо лечь на спину и подложить под ноги небольшой валик. Больному следует расслабиться и полежать в таком состоянии несколько минут — кровоток ног придёт в норму благодаря разгрузке вен.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия направлена на нормализацию состояния больного. Необходимо помнить, что выбор метода лечения — дело ответственное, а потому требуется консультация с флебологом.

Для устранения варикозной экземы применяются следующие методики:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • фототерапия;
  • кислородные ванны;
  • электрофорез;
  • импульсная магнитотерапия;
  • прерывистая пневмокомпрессия;
  • лазерная терапия;
  • дарсонвализация;
  • озонотерапия.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирурга показано при тяжёлых формах венозной экземы, не поддающейся методам консервативного лечения. Используются следующие способы проведения операции, направленные на устранение причины патологии:

  • склеротерапия — введение специальных препаратов, приводящих к склеиванию стенок сосуда;
  • флебэктомия — удаление поражённых сосудов;
  • тромбэктомия — удаление тромбов, ставших причиной закупорки вен и нарушения кровообеспечения нижних конечностей.

Народные средства

В качестве дополнительного метода лечении варикозной экземы применяются средства народной медицины. Допускается их применять только с разрешения лечащего врача.

Наиболее простой рецепт представлен обертыванием поражённого участка капустным листом. Потребуется:

  1. Взять свежий лист капусты.
  2. Приложить к воспалённому месту.
  3. Закрепить средство повязкой.

Лист капусты необходимо менять каждые 2 дня. Продолжительность процедур — до наступления улучшения.

Для компресса применяется полынь. Этапы приготовления лекарства:

  1. Растереть сухую траву полыни, потребуется 1 ст. л.
  2. Смешать с 1 ст. л. кефира.

Средство выкладывают на повязку и прикладывают к месту с экземой. Компресс удерживают в течение 20 минут. Продолжительность терапии — 3 недели.

В домашних условиях можно приготовить целебную мазь. Для этого необходимо:

  1. Измельчить высушенные траву иван-чая, листья лопуха и цветки ромашки.
  2. Взять по 1 ст. л. каждого компонента и смешать.
  3. Добавить смесь из растений в 1 л воды.
  4. Смешать со средством 20 г сливочного масла.
  5. Поставить на водяную баню и варить до появления клейкой смеси.
  6. Оставить средство для остывания.
  7. Добавить 20 г глицерина.

Получившуюся мазь наносят каждый день на больные места.

Свежий картофель тоже может применяться для компресса. Приготовление и нанесение средства:

  1. Измельчить одну картофелину с помощью тёрки.
  2. Приложить кашицу к воспалённому месту.
  3. Накрыть средство марлей — необходимо несколько слоёв для прочной фиксации.

После высыхания марли потребуется смочить её в картофельном соке, а содержимое компресса заменить новой кашицей. Лечение продолжается до улучшения самочувствия.

Галерея средств народной медицины

Прогнозы и осложнения

При современном обращении за помощью прогнозы имеют благоприятный характер. Если лечение не начато, то в скором времени на воспалённых участках начнут появляться язвы, трещины и волдыри, через которые с лёгкостью проникнет инфекция.

В результате прогрессирования застойного дерматита возможны следующие осложнения:

  • постоянные рубцы;
  • инфекционное поражение рядом находящихся тканей;
  • хронические язвы.

med-look.ru