Хроническая экзема кистей рук лечение

Экзема на руках является частым заболеванием среди лиц среднего возраста. Болезнь носит нервно-аллергический характер, а, значит, проявляется в периоды повышенного стресса. Хроническая экзема кистей рук доставляет больному изрядный дискомфорт, так как высыпания локализуются на самом видном участке тела.

Вопрос, как лечить экзему на руках, становится все острее в моменты активности болезни. Кроме того аллергическая сыпь не всегда излечивается стандартными методиками медицинской терапии. Положительные отзывы получило лечение ванночками из настоев трав. В любом случае, при появлении первых признаков болезни, следует диагностировать ее у врача, а после приступать к лечению симптомов.

Причины и следствие экземы на руках

Врачи и ученые всего мира до сих пор не разгадали истинных причин проявления аллергической сыпи в виде экземы. Несмотря на сложности диагностики факторов, повлиявших на проявление болезни, врачи смогли выделить наиболее распространенные причины, влияющие на появление первых симптомов.


Экзема на руках делится на несколько видов, каждый из которых обладает своими признаками. В зависимости от течения заболевания определяют его причины, а также выбирают способ избавиться от проявлений.

Идиопатическая экзема

Идиопатическая экзема между пальцами рук относится, как раз, к тому виду болезни, причины которого до сих пор точно не установлены. Ученые выделяют ряд возможных ситуаций, которые влияют на появление признаков заболевания:

  • психотравмирующие ситуации;
  • эмоциональное и психическое напряжение;
  • заболевания щитовидной железы с нарушением ее функций;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • болезни органов пищеварения;
  • наследственная передача болезни.

Очевидно, что причины могут быть внешними и внутренними. В некоторых случаях наблюдается сочетание нескольких факторов. Если свою роль в возникновении болезни сыграла наследственность, экзема на пальцах рук носит хронический характер. Для лечения симптомов могут использоваться медицинские препараты, ванночки из настоев трав по народным рецептам и другие известные средства.

Атопическая экзема

Это заболевание аллергического характера. К проявлению симптомов склонны аллергики с негативной реакцией на пыльцу растений, шерсть животных и другие раздражители. К тому же, врачи выделяют в группу риска лиц с наследственными хроническими заболеваниями атопического характера (бронхиальной астмой, астматическим бронхитом и прочими). Экзема может проявляться у детей с атопическим дерматитом.


Профессиональная экзема

Этот вид болезни развивается в течение некоторого времени под воздействием химических веществ. Название подвида болезни определяется группой риска. Регулярное использование в профессиональной деятельности химикатов становится главной причиной появления симптомов экземы между пальцами рук.

В качестве раздражителей выделяют соединения хрома, формальдегида, никеля, моющие средства, красители. Первые признаки болезни отмечаются в местах соприкосновения с раздражителем. Обычно это пальцы рук. Затем сыпь может распространиться на другие участки тела.

Другие виды

Экзема на пальцах рук может быть вызвана длительным воспалительным процессом, который вызывают вирусы или грибковые инфекции. В данном случае имеет место микробная экзема. Выделяют также:

  • дисгидротический вид болезни, вызванный повышенной потливостью рук;
  • себорейную экзему, причиной которой становится грибок на коже;
  • варикозную экзему, вызываемую застоем кровотока;
  • детскую экзему.

К главным причинам экзему между пальцами рук относят:

  • внешние и внутренние причины;
  • специфическую предрасположенность к реакциям на раздражители;
  • особенности кожи в виде склонности к развитию микропузырькового эпидермита;
  • сочетание перечисленных причин.

Некоторые ученые определили, что на появление болезни могут влиять и другие факторы:

  • недостаток микроэлементов в питании больного;
  • нехватка витамина В6;
  • глистные инвазии;
  • нехватка ненасыщенных жирных кислот в рационе;
  • нарушение обмена веществ в почках;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение функции желчного пузыря с воспалительным процессом;
  • иммунодефицит врожденного и приобретенного характера.

Симптоматика

Экзема на пальцах рук проявляется по-разному в зависимости от вида болезни. В зависимости от течения и симптомов выбирают наиболее эффективный способ избавиться от проявлений.

  • идиопатическая экзема проявляется в виде сильно зудящих кожных высыпаний между пальцами и на кистях рук. Острое воспаление начинается с появления мелких пузырьков, которые в течение болезни сливаются в большие бляшки, вскрываются, повреждая верхний кожный покров. Сыпь может носить различный характер. При переходе болезни в хроническую стадию, кожа в местах поражения утолщается, рисунок усиливается, возможно появление пигментации.
  • атопическая экзема выглядит как мелкие пузырьки на покрасневшей, отекшей коже. В местах вскрытия сыпи наблюдается появление жидкости. Течение болезни сопровождается сухостью кожи, шелушением, появлению чешуек и корочек. Наблюдается постоянный зуд, который усиливается в моменты обострения.

  • профессиональная экзема поражает открытые участки тела, контактирующие с раздражителем. Это может быть лицо, шея, предплечья, кисти рук и участки между пальцами. Дальнейшее самостоятельное течение болезни приводит к поражению других участков тела. Обычно профессиональная экзема по симптомам очень похожа на идиопатическую.
  • микробная экзема, чаще всего, становится следствием осложнения гнойничкового поражения кожи. Сыпь локализуется вокруг ран, в местах ожогов и других поражений. Сначала роговой слой кожи отслаивается, шелушится, может наблюдаться выделение жидкости. Затем сыпь ссыхается, образуя корку. Основной очаг заболевания окружают гнойничковые отсевы. При длительном течении без медицинского вмешательства сыпь поражает симметричные участки тела. Выраженного зуда не наблюдается.

Чем лечить экзему на руках?

Как вылечить экзему на руках? Чтобы избавиться от причиняющей дискомфорт сыпи, нужно обратиться к врачу-дерматологу. После установления причин назначается соответствующее лечение медицинскими препаратами. В любом случае, лечение экземы на руках должно носить комплексный характер, поскольку болезнь очень быстро перетекает в хроническую стадию.

Существуют общетерапевтические способы избавиться от проявлений болезни:

  • применение препаратов местного воздействия для устранения или ослабления симптомов;
  • психокоррекция и коррекция питания являются обязательным условием излечения;
  • иммунокоррекция также входит в перечень обязательных процедур.

В случае, когда болезнь сопровождается выраженными невротическими расстройствами, назначают седативные средства. Для снижения интоксикации и устранения внешних проявлений могут использоваться внутривенные и внутримышечные инъекции, а также препараты местного действия с повышенной эффективностью. Обычный курс лечения проявлений не должен превышать 10 дней.

Когда болезнь перетекает в хроническую стадию или не поддается обычным методикам лечения, избавиться от сыпи помогут гормональные препараты. Такое лечение назначается исключительно врачом и используется в крайних случаях короткими курсами. Самостоятельное применение гормональных средств не допускается.

Народная медицина

Положительные отзывы получают различные народные средства, изготовленные из растительных компонентов. Выраженное успокаивающее действие производят ванночки из настоев трав. Обычный курс лечения должен составлять минимум 10 дней. В течение этого времени больной экземой может использовать ванночки с настоем из:

  • дубовой коры;
  • подорожника;
  • лекарственной вербены;
  • корня лопуха.

Из народных рецептов можно выделить также:

  • компресс из размягченных капустных листьев;
  • облепиховое масло для снижения отечности, устранения зуда и шелушения;
  • ванночки с питьевой содой для избавления от аллергической сыпи, причиной которой стали моющие средства;
  • столовый уксус и растительное масло в пропорции 1:1 используют в качестве мази на пораженных участках кожи.

Смотрите также:

  • Народные средства лечения от экземы
  • Симптомы и лечение мокнущей экземы

Экзема на пальцах рук является серьезным заболеванием, которое может быстро принять хроническую форму. Именно поэтому лечение болезни необходимо согласовывать с врачом соответствующей специализации.

kozhica.ru

Причины

Существует несколько причин развития данной патологии:

  1. пониженный иммунитет;
  2. аллергические реакции;
  3. заболевания, обусловленные  нарушением обмена веществ;
  4. стрессы;
  5. заболевания внутренних органов, в частности, инфекционной природы;
  6. грибковое поражение  кожи;
  7. наследственная предрасположенность;
  8. неправильное лечение экземы в острой фазе;
  9. переход острой формы экземы в хроническую стадию может произойти в связи с несоблюдением правил гигиены, режима питания.

Как проявляются симптомы

В хронической стадии болезнь имеет те же симптомы, что и в острой форме, но менее интенсивные, сглаженные. К тому же, у больного на различных участках тела могут параллельно наблюдаться как хронические, так и острые процессы.

Среди характерных симптомов данной патологии выделяют следующее:


  1. утолщение кожи пораженных участков с появлением отчетливо проявляющегося рисунка;
  2. наличие нарастающего инфильтрата (возвышающегося на коже округлого  участка повышенной плотности);
  3. наличие шелушения, зуда;
  4. на пораженных участках кожи наблюдается гипер или гипопигментация, синюшность;
  5. течение болезни волнообразное, обострения и ремиссии чередуются между собой.

Рассмотрим особенности симптоматики  хронического течения разных форм заболевания:

  • при истинной форме высыпания располагаются симметрично, захватывая при этом, чаще всего, кисти рук и лицо;
  • при дисгидротической форме заболевания, которая является разновидностью истинной экземы, высыпания локализуются на стопах и ладонях. Высыпания имеют форму пузырьков (везикул), которые со временем лопаются и образуют язвы и корочки. Этот вид заболевания часто осложняется присоединением вторичной инфекции;
  • при хронической пруригинозной — (также разновидность истинной экземы) на  коже образуются мелкие зудящие папуллезно-везикулезные высыпания, которые не вскрываются и не образуют корочек. Локализация – лицо, разгибательные участки верхних конечностей. Для хронического течения характерны расчесы, сухие инфильтраты и утолщение кожи;
  • роговая (мозолевидная) форма, локализующаяся на ладонях, реже – стопах. При хроническом течении возникает кератоз, глубокие болезненные трещины, которые беспокоят больного. Зуд незначительный.

Одним из видов патологии является хроническая микробная экзема и ее разновидности.

Основные симптомы этой формы следующие:

  1. очаги поражения располагаются асимметрично на руках или ногах;
  2. появляются мокнущие и покрытые гнойными корками участки воспаленной кожи;
  3. при хронической монетовидной (или нумулярной) экземе (разновидность микробной экземы) появляются ограниченные бляшки округлой формы;
  4. хроническая варикозная, как разновидность микробной формы экземы, локализуется на голенях, характерным ее симптомом есть склеротизирование (рубцевание), огрубление  кожи на пораженных участках. Рубцевание в хронической стадии варикозной экземы появляется на месте мокнущих в остром периоде участков, которые подсыхают.

Отдельно следует сказать о хронической экземе кистей рук, как одного из наиболее часто встречающегося места локализации заболевания, крайне неприятного в аспекте социализации, причиняющего больному большие физические и моральные страдания.

Частая локализация патологии на руках объясняется фактом постоянного контакта  кожи рук с окружающей средой, агрессивными веществами.

Экзема на руках заживает  очень медленно – кисти  постоянно находятся в движении, раны  не успевают до конца затянуться.

На руках встречается:

  1. истинная;
  2. микробная;
  3. профессиональная (последняя возникает в результате частого контакта с профессиональными вредностями);
  4. а также мозолевидная.

Симптоматика профессиональной формы на кистях рук:


  • болезнь имеет длительное хроническое течение с перемежающимися периодами обострений и ремиссии;
  • после процесса обострения, в котором наблюдается покраснение и отечность кожи, затем появляются пузырьки, вскрытие которых сопровождается мокнутием и образованием эрозий, происходит характерное для хронического течения болезни уплотнение кожи на пораженных участках.

Также усиливается кожный рисунок, кожа приобретает синюшную окраску.

Наблюдается:

  1. шелушение и сухость кожи;
  2. образование трещин;
  3. жжение;
  4. зуд;
  5. возможно присоединение вторичной инфекции.

Видео: стадии:

Методы диагностики

Обычно диагностика этой патологии не вызывает особых затруднений.

Врач осматривает больного и собирает детальный анамнез.

Необходимо дифференцировать экзему от нейродермита, дисгидроза, аллергического дерматита.

Лечение хронической экземы

Лечение подбирается индивидуально, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений болезни.

Необходимо также устранить контакт с вызывающими заболевание химическими субстанциями, правильно организовать режим питания, а также применять лекарственные средства, в частности, местного воздействия.

Наружные средства


  • гормональные мази и кремы: «Элоком», «Адвантан», «Локоид». Данные средства хорошо уменьшают воспаление, способствуют скорейшему заживлению ран и трещин, однако нельзя применять эти лекарства без назначения врача, потому что, при безусловно положительном результате лечения , они имеют много побочных эффектов;
  • широко используются также негормональные наружные средства: «Пимекролимус», «Протопик»: эти лекарства хорошо борются с зудом кожи и воспалением.
  • при микробной экземе, а также при присоединении вторичной инфекции в случае заболевания другой формой экземы, назначается антибактериальная и противогрибковая терапия: «Тридерм», Пимафукорт».

Медикаменты

Антигистаминные препараты применяются:

  1. если очаги патологии появились при контакте с вредным веществом;
  2. аллергеном;
  3. вызваны погрешностями в диете;
  4. проявились при обострении какого-либо хронического недуга

Используется:

  • кларитин, супрастин, тавегил, эриус. Следует заметить, что при хронической экземе лучше применять таблетированные формы антигистаминных препаратов, чтобы избежать излишней травматизации сосудов, ведь лечение хронической экземы, как правило, не требует неотложной помощи, как при острой форме;
  • кроме указанных средств, иногда назначают внутривенно раствор хлористого кальция, тиосульфата натрия, глюконата кальция;
  • показано также применение иммуномодуляторов – «Спленин», «Тималин» и др.;
  • витаминотерапия – применяются витамины группы В, А, С, Е, кислота фолиевая;
  • при повышенной нервной возбудимости – седативные препараты

Физиотерапия

Данный метод особенно эффективный:

  1. показано  применение фототерапии, локального и общего УФ – облучения, иглорефлексотерапии, парафинотерапии;
  2. непосредственно на очаги поражения применяют гелий-неоновый лазер;
  3. позитивно себя зарекомендовала талассотерапия (применение ванн с морской солью, непосредственное купание в море), грязевая терапия.

Народные рецепты

Наиболее эффективны такие средства:

  1. приготовить мазь: к 80 г вазелина, разогретого до 50 градусов на водяной бане, добавить прополиса (20 г). Помешать, пока не образуется  однородная масса. Процедить, дать отстояться и разлить во флакон  с плотной пробкой.  Хранить можно в холодильнике. Тонким слоем мази обрабатывать  болезненный  участок под повязку. Перевязку делать через день;
  2. еще один рецепт мази: натереть на мелкой терке несколько корней конского щавеля, предварительно хорошо  помыв. Смешать с растопленным куском домашнего сливочного масла. Получается кашицеобразная смесь, которую нужно прокипятить  на очень слабом огне, помешивая,  12-15 минут, затем, не процеживая, в теплом виде  переложить в стеклянную баночку. Смазывать экзематозные участки несколько раз в день;
  3. настойку корня элеутерококка (купить в аптеке) принимать по 1 ч.л. трижды в день перед приемом пищи.  Такое лечение нельзя проводить при бессоннице и повышенном кровяном давлении;
  4. в литровую банку, на две трети, насыпать плоды софоры, залить  водкой доверху и настоять  2 недели, периодически  встряхивая. Пить настойку по 1 ч.л. утром натощак, а также втирать, массируя, в места поражения, можно также делать примочки;
  5. 1-2 горсти измельченной травы кирказона варить 5-10 минут в 1-2 л воды и настоять до умеренно горячего. Делать ванночки, после чего кожу смазывать детским кремом;
  6. аптечную цинковую мазь (50 грамм) смешать с 4 чайными ложками препарата АСД-3 или 2 чайными ложками   АСД-2 (средство купить  в ветеринарной аптеке),  этой смесью несколько раз в день тонким слоем обрабатывать  проблемные места до стадии ремиссии.

Профилактика

Профилактика играет важнейшую роль – предупреждая появление заболевания, можно добиться того, что патология покинет вас  на долгие годы:

  1. необходимо тщательно соблюдать гигиену тела, любые царапины, ранки, трещины обрабатывать йодом, зеленкой;
  2. не мочить кожные поражения без надобности: показаны гигиенические ванны и душ, но не более того. Купаться нужно в  чуть теплой воде с добавлением отваров ромашки, череды, тысячелистника, мягких средств для мытья болезненной кожи;
  3. следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, лечить все хронические заболевания;
  4. полностью отказаться от копченой, жареной, пряной, соленой пищи, цитрусовых, рыбы и других компонентов, являющихся потенциальными аллергенами. Придется отказаться также от алкоголя, крепкого чая и кофе.
  5. полезно  заниматься физкультурой, посещать сеансы массажа;
  6. лечить острую экзему только по рекомендациям врача, исключить самолечение, потому что неправильно или недостаточно пролеченная острая экзема, как правило, переходит в хроническую фазу;
  7. включить в рацион питания отварное мясо, фрукты, овощи, супы, каши, компоты, соки, кисломолочные продукты;
  8. принимать препараты кальция, аскорутин, предварительно посоветовавшись с врачом.

Полезные советы

  • при заболевании экземой нужно исключить контакт кожи с мехами, не носить или ограничить ношение синтетических изделий;
  • защищать болезненные участки кожи  от дождя, ветра, холода, палящего солнца;
  • очень осторожно относиться к использованию косметических средств, пищевых добавок и витаминов, внимательно изучать их состав на наличие аллергенов;
  • не носить резиновые перчатки, браслеты с резиновыми элементами;
  • избегать укусов насекомых.

allergycentr.ru

Описание

Экзема

Многих людей интересует, что такое хроническая экзема? Этим словосочетанием называется воспалительный процесс на кожных покровах.

Отличительной чертой являются, как правило, постоянные рецидивы болезни. При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии, однако для этого потребуются довольно большие терпение и упорство.

Кодировка по мкб 10 у хронической экземы различается в зависимости от вида заболевания и фактора, его спровоцировавшего.

Диапазон значений находится в промежутке от L20 до L30. По результатам проведенных анализов и обследований врач ставит точный диагноз и классифицирует с помощью мкб 10 хроническую экзему.

Причины

Факторов, способных спровоцировать такой недуг, довольно много. Основной причиной считаются постоянные аллергические реакции. Порой человек просто не обращает внимания на то, что у него присутствует аллергия на что-либо.

  • При этом контакт с таким веществом не сокращается. Организм постоянно чувствует на себе его воздействие, и  в какой-то момент заболевание становится хроническим.
  • Воспалительные процессы на кожном покрове также переходят в хроническую форму и становятся постоянным «спутником» больного человека.

Однако спровоцировать развитие болезни могут также и такие причины, как:

  • постоянные заболевания пищеварительной системы,
  • нарушение обмена веществ,
  • проблемы в работе эндокринной системы,
  • постоянные нервные потрясения,
  • наличие глистов.

Кроме того, часто хроническая экзема на руках может присутствовать в результате постоянного контакта с раздражающими веществами с химическим составом. Эти факторы относятся к экзогенным причинам возникновения недуга.

  • Однако у человека может также развиться эндогенно обусловленная хроническая экзема.
  • Происходит это в том случае, если возникновение болезни спровоцировали генетические факторы, например, наследственность.

В истории болезни при хронической экземе практически всегда можно увидеть наличие большинства из перечисленных причин.

  1. Часто такая форма заболевания возникает в результате некорректного лечения острых форм.
  2. Порой человек вместо того, чтобы обратиться к специалисту, начинает заниматься самолечением.
  3. Результатом может стать переход одной формы в другую.
  4. При этом процесс лечения станет более сложным и длительным.

Кроме того, появление хронической экземы может быть обусловлено незаконченным лечением, отсутствием правильной гигиены, несоблюдением диеты.

Симптомы

на коже чешуйки

Основным признаком заболевания независимо от его формы является сильный зуд. При этом на коже может одновременно присутствовать острый и хронический вид недуга.

Однако отмечаются характерные признаки этого недуга:

  • утолщение кожного покрова на воспаленных местах, при этом становится довольно четко видно рисунок,
  • количество инфильтрата увеличивается,
  • протекание болезни характеризует периодами обострения и затишья,
  • при рецидиве присутствует экссудат.

Часто диагностируется дисгидротическая хроническая экзема с выделением большого количества жидкости.

Ее лечение занимает довольно длительное время. При этом на стопах и руках возникает большое количество пузырьков, заполненных жидким содержимым.

Хроническая экзема кистей рук характеризуется следующими признаками:

  • шелушением кожи,
  • ее сухостью,
  • возникновением трещинок, язвочек,
  • постоянным зудом.
  • усилением рисунка кожи,

Руки могут становиться синюшного оттенка, постоянно болеть. Такую экзему лечить сложно, потому что верхние конечности человека постоянно находятся в движении, ранки просто не успевают нормально заживать.

Терапия

Адвантан

Вопрос, как вылечить хроническую экзему, довольно актуален в настоящее время. Терапия заболевания занимает длительное время.

Прежде всего, при обнаружении признаков, необходимо обратиться к специалисту.

Самолечение в данном случае может привести к тому, что недуг перейдет в крайне запущенную форму. Тогда процесс лечения будет совсем нелегким.

Лечение хронической экземы зависит от ее вида, однако всегда включает в себя:

  • Применение наружных препаратов. К ним относятся дегтярная, нафталановая, борно-нафталановая мази. Можно делать примочки с раствором перекиси водорода, борной кислотой. Мази должны использоваться регулярно. В особо тяжелых случаях врач может назначить применение лекарственных средств с содержанием гормонов, например, гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, крем Адвантан. Такие препараты нужно использовать только в той дозировке и то количество времени, которое указал специалист во избежание негативных последствий. Кстати, такие медикаменты дают неплохой эффект при лечении хронической экземы на руках, т.к. обеспечивают довольно быстрое заживление.
  • Использование медикаментов для внутреннего применения. В первую очередь, это антигистаминные средства, снимающие проявление аллергических реакций, например, Лоратадин, Супрастин. Кроме того, при наличии инфекции назначаются антимикробные препараты, при необходимости, антибиотики. Если заболевание приняло хроническую форму из-за постоянного присутствия грибковых микроорганизмов на коже, то возможно применение антимикозных средств. Обязателен прием различных седативных медикаментов, чтобы снять нервозность и раздражительность у пациента.
  • Народная медицина. Можно использовать не только лекарства при хронической экземе, но и обратить внимание на народные средства терапии. Существует довольно большое количество разнообразных рецептов. Найти их можно в интернете или книжках. Многие из них отлично подходят для лечения хронической экземы на лице, руках, ногах и других частях тела. Однако следует помнить, что эти средства также могут спровоцировать развитие аллергической реакции, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом.
  • Физиотерапия. Часто врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры. Это могут быть облучения ультрафиолетом, бальнеологические ванны. Для лечения небольшой очаговой хронической экземы применяются пограничные лучи Буккив, иногда используется осторожное облучение рентгеновскими лучами.
  • Питание. Особое внимание необходимо уделить рациону. Часто заболевание не проходит длительное время, если его провоцируют пищевые факторы. В рационе должны отсутствовать жареные, жирные, острые продукты. Следует отказаться от цитрусовых фруктов и различных специй, а также от всех маринадов. Кроме того, нежелателен прием алкогольных напитков. Меню пациента должно состоять из диетических блюд и продуктов.

Лечение хронической сухой экземы не отличается от терапии мокнущей формы по методике, различия есть лишь в назначаемых медикаментах.

Экзема и армия

воинское приветствие

Многих молодых людей и их родителей интересует, берут ли в армию с хронической экземой? Существует определенное перечисление болезней кожных покровов, при котором служба в армии не допускается.

Как правило, при наличии нетяжелой формы хронической экземы служба в армии возможна в тех войсках, где присутствует ограничение физической нагрузки, например связисты, радиомеханики. Однако часто ребята не дослуживают до конца срока и комиссуются раньше.

Полное освобождение от службы возможно при частом обострении заболевания. В этом случае армия и хроническая экзема несовместимы.

Хроническая экзема – очень неприятное заболевание, доставляющее пациенту большой дискомфорт.

Поэтому при наличии острой формы следует приниматься за лечение как можно быстрее, чтобы не допустить перехода недуга в хронический тип.

thepsorias.ru

Типы и причины заболевания

Хроническая экзема

Хроническая экзема может быть четырех типов:

  1. профессиональная, представляет собой появление высыпаний на руках после работы с химическими веществами. Наблюдается, как правило, у работников промышленности;
  2. микробная – образование сыпи на голове (в волосах), на голенях, руках, вследствие попадания в трещины на коже дрожжевого гриба;
  3. истинная – проявляющаяся в большом количестве множеством высыпаний на руках, в основном на ладонях, и на ногах – стопах. Она считается самой острой из всех разновидностей и может сопровождаться появлением сыпи на всем теле;
  4. детская, характеризующаяся поражением сыпью головы как ее волосистой части, так и лица из-за наследственной предрасположенности.

Причины возникновения заболевания.

Стресс

Как правило, это происходит, когда у людей наблюдается целый комплекс проблем со здоровьем, и главными из них считаются:

  • постоянные, регулярные стрессовые ситуации;
  • снижение иммунитета;
  • наследственность;
  • аллергические реакции бытового характера: на пыль, шерсть, пыльцу и прочее;
  • нарушение обмена веществ, проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • ухудшение работы некоторых внутренних органов: почек, мочевыделительной системы, печени;
  • воздействие на кожу рук и других частей тела химических веществ;
  • неправильное лечение острой экземы, перетекающей в хроническую;
  • грибковые инфекции;
  • отрицательная реакция на лекарственные средства;
  • нарушение эндокринной системы;
  • недостаток в организме белков, витаминов группы В;
  • микробное поражение кожи.

Довольно часто заболеванию с воспалением кистей рук подвержены люди, работающие с определенными химикатами, средствами, в которых содержатся вредные, токсичные вещества.

К их числу относятся медицинские работники, уборщицы, строители.

Симптомы, диагностика и лечение

Симптомы. Первыми признаками появления болезни является образование на руках красных пятен, огрубевших, утолщенных очагов, рисунков — лихенификации, которые трескаются, шелушатся, и нарастающего инфильтрата. Места, где появилась сыпь, постоянно чешутся, то сильнее, то чуть слабее. Они имеют багрово-синий цвет и находятся практически на самой поверхности, затрагивая, главным образом, эпидермис.

Экзема рук

Каждый новый рецидив влечет за собой появление новых, свежих очагов на руках. Обострение болезни сопровождается появлением маленьких пузырьков в виде прозрачно-серозной жидкости. Если пузырьки лопаются, жидкость выделяется, образуя корочку. Высохшие водяные болячки со временем начинают шелушиться.

Иногда к воспалению рук присоединяется еще и бактериальная инфекция, влекущая за собой некоторые осложнения. В первую очередь процесс протекания болезни сопровождается образованием гнойников, которые покрываются коркой, становятся более грубыми и кожа рядом с ними краснеет, приобретает вид каймы гиперемии. Также около основных, крупных пятен, очагов, на старых ранах заметны маленькие пузыри с мутноватой жидкостью.

Диагностика и лечение

Диагностика. При первых появлениях на руках сыпи, не свойственных человеку пятен, шелушения, сухости и прочих проблем, следует проконсультироваться у врача.

Опытный, хороший специалист, осмотрев пациента, наверняка сможет без каких-либо сложностей диагностировать хроническую экзему, отличить ее от других кожных заболеваний: аллергического дерматита, нейродермита, дисгидроза.

Лечение. В основном лечение хронической экземы проходит при помощи различных мазей. Как правило, это гормональные средства для обработки кистей рук, стоп, головы, тела, применять которые следует только под контролем специалистов.

Доктор дает таблетки пациенту

В самом начале лечения врачи назначают сильнодействующие препараты, позволяющие снять зуд, снизить чувствительность к аллергенам. К ним относятся тиосульфат натрия, антигистамины, соли калия. Постепенно их заменяют на мази более мягкого действия. Врачи выбирают то или иное средство, в зависимости от степени серьезности заболевания.

Сильные воспаления рук требуют к себе повышенного внимания, их нужно тщательнее обрабатывать с помощью примочек, посредством наложения специальных влажно-высыхающих повязок, пропитанных растворами резорцина либо танина.

Незаживающие, сильно потрескавшиеся, болезненные раны, трещины, очаги на руках обрабатываются комбинированными мазями, назначают которые только врачи.

В числе таких препаратов не только гормональные, но и антибиотики либо противогрибковые средства (антимикотики).

Продолжительность лечения тоже устанавливает специалист, независимо от того, какие мази он прописал: антибиотики, гормональные или негормональные.

Дегтярная мазь

Не очень запущенные, несерьезные воспаления, высыпания стоп, кистей рук обрабатываются масляной взвесью, содержащую в своем составе норсофульфазол, а также другими мазями: дегтярной, дерматоловой и другими.

Дополнительно врачи могут назначать витаминотерапию с обязательным употреблением лекарств, содержащих витамины групп A, B, C, PP.

Общие рекомендации

Помимо лекарственных средств, врачи рекомендуют пациентам придерживаться ряда правил, которые позволят избежать частых рецидивов и в максимально короткие сроки избавиться от неприятного недуга:

  • стараться меньше волноваться, переживать, оградить себя от стрессов и негатива;
  • правильно организовать, рационально использовать дневной режим для работы и отдыха: находить время для прогулок на свежем воздухе, сократить, уменьшить физические нагрузки, поддерживать крепкий, здоровый сон;
  • отказаться от средств бытовой химии, найти им замену среди безопасных для рук веществ;

Девушка загорает

  • меньше контактировать с водой, мыло заменить нейтральными средствами, не оказывающих негативного влияния на кожу рук, стоп и других частей тела;
  • при обострении как можно реже подвергать пораженные болезнью участки тела воздействию прямых солнечных лучей. А во время ремиссии, наоборот, больше бывать на солнце, принимать солнечные ванны.

Не лишним станет щадящая молочно-растительная диета. Особенно важно это для людей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, у которых кожные высыпания могут быть вызваны влиянием именно этого фактора.

Помимо молочных продуктов, врачи рекомендуют отдать предпочтение кашам, зеленым яблокам, тушеным овощам, капусте, картофелю и отварному нежирному мясу, лучше всего говядине. Из рациона необходимо исключить, в первую очередь, алкогольные напитки, жареные блюда, копчености, а также максимально снизить уровень потребления соли, рыбы, шоколада и продуктов, вызывающих аллергические реакции: цитрусы, мед, орехи, грибы, клубнику.

Рекомендуем прочитать:

mirmedikov.ru

Причины и механизмы развития

Существует несколько причин, которые способствуют развитию экземы:

  1. Наследственная предрасположенность – описаны семейные случаи болезни.
  2. Нарушение работы нервной системы – часто экзема развивается или обостряется на фоне стрессовых ситуаций.
  3. Эндокринные болезни – тиреотоксикоз, патология надпочечников.
  4. Сопутствующие болезни кожи – признаки экземы часто появляются на фоне атопического дерматита.
  5. Трофические язвы, инфицированные раны.
  6. Воздействие климатических факторов – переохлаждение, перегревание, инсоляция.

В основе заболевания лежат иммунологические нарушения: дисбаланс количества Т и В лимфоцитов, повышенная способность к выработке медиаторов воспаления. При попадании в организм чужеродного агента – антигена, возникает чрезмерная, неадекватная иммунная реакция — гиперчувствительность замедленного типа, один из механизмов аллергии.

Вещества, выступающие в роли антигенов:

  • химические вещества – металлы, формальдегиды, масла, эпоксидные смолы — приводят к развитию профессиональной экземы;
  • микроорганизмы – патогенные бактерии, грибы, вирусы;
  • медикаменты – Пенициллин, Новокаин.

Бактерии и вирусы

Клиника

При первом клиническом эпизоде часто говорят об острой экземе. При экземе хронической чередуются стадии обострения (ухудшения) и ремиссии заболевания.

Стадии болезни

Характерная особенность острой стадии – многообразие изменений на коже:

  • эритема – покраснение участка кожи, отёчность, выраженный зуд;
  • папулы – небольшие округлые узелки;
  • везикулы – пузырьки, наполненные жидкостью;
  • пустулы – нагноившиеся пузырьки;
  • эрозии – при вскрытии везикул и пустул появляются язвочки, из которых сочится жидкость;
  • корочки – образуются при подсыхании поверхности пузырьков, эрозий;
  • чешуйки – шелушение кожи, которое возникает из-за отторжения поражённого эпидермиса, указывает на разрешение процесса.

Все эти элементы могут существовать одновременно на разных участках кожного покрова.

В стадию ремиссии экземы наблюдается утолщение, огрубение, сухость поражённых участков, подчёркнутость кожного рисунка.

Чем больше длительность заболевания, тем эти изменения сильнее выражены.

Клинические формы

В зависимости от преобладающих морфологических элементов, локализации изменений, причины развития болезни выделяют наиболее частые клинические формы экземы:

  1. Истинная – преобладают небольшие пузырьки, эрозии, корочки, отрубевидное шелушение, локализация поражения может быть любой.
  2. Дисгидротическая – поражается кожа ладоней и подошв. Пузырьки очень плотные, локализуются внутрикожно, напоминают просяные зёрна.
  3. Микробная – участки экземы возникают вокруг трофических язв на голенях, инфицированных ран, на стопах, поражённых микозом, на сосках при грудном вскармливании. Очаги поражения при хронической микробной экземе расположены несимметрично, сливаются между собой, присутствуют папулы, везикулы, гнойнички, корки, кожа легко кровоточит.
  4. Себорейная – поражается кожа, богатая сальными железами: волосистой части головы, заушной области, лица. Образуются зудящие очаги, покрытые плотными жёлтыми или сероватыми корками.
  5. Профессиональная – внешне напоминает экзему истинную, локализуется только на открытых участках тела. Возникает при работе с красителями, формальдегидами, моющими средствами, металлами.
  6. Детская – возникает у детей первого года жизни, чаще в возрасте 3-6 месяцев. Основные особенности: симметричный характер поражения, выраженное мокнутие.

Доктор и пациент

Диагностика

Диагностикой и лечением экземы занимается врач-дерматолог. Он выясняет жалобы, историю болезни, при хронической экземе имеет значение возраст, в котором появились первые симптомы, провоцирующие факторы, сопутствующие аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма), семейный анамнез. Далее врач оценивает внешние изменения на коже. В типичных случаях этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. Подтвердить его помогут дополнительные обследования.

Лабораторные методы:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • количество Ig E в сыворотке крови;
  • аллергологическое обследование (по показаниям);
  • при микробной экземе посев отделяемого из очагов на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • гистологическое исследование при необходимости дифференциальной диагностики.

Экзему необходимо отличать от следующих болезней:

  • атопического дерматита;
  • контактного дерматита;
  • дерматомикозов;
  • псориаза;
  • стрептодермии.

Лечебные мероприятия

Лечить экзему в зависимости от состояния пациента можно амбулаторно или в условиях стационара.

Препараты системного действия

  • Антигистаминные – уменьшают зуд кожи, отёк. Чтобы добиться быстрого эффекта, лечение начинают с инъекционных форм (Супрастин, Тавегил), затем назначают препараты в таблетках (Лоратадин, Цетрин).
  • Глюкокортикостероиды (гормоны) – назначают при выраженном воспалении: Дипроспан внутримышечно или Метипред в таблетках по схеме.
  • Кальция глюконат внутривенно.
  • При микробной экземе назначают антибиотики внутрь (Азитромицин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Доксициклин) или внутримышечно (Цефтриаксон, Линкомицин, Ампициллин).
  • Антидепрессанты, транквилизаторы.

Антигистамины при хронической экземе

Препараты Местного действия

Средства, которые наносят непосредственно на поражённые участки, составляют основу лечения всех кожных болезней, в том числе и экземы.

  • Препараты вяжущего действия – примочки с танином, резорцином.
  • Гормональные мази и кремы, содержащие гидрокортизон, триамцинолон, метилпреднизолон.
  • При микробной экземе используют комплексные мази, содержащие гормоны и антибиотики (Тридерм) или средства, содержащие только антибиотики (Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь).
  • По мере стихания острых воспалительных явлений назначают мази и пасты с ихтиолом, нафталанской нефтью, серой, берёзовым дёгтем. Они оказывают противовоспалительное, отшелушивающее действие, способствуют регенерации ткани.

После стихания острых явлений используют специальные увлажняющие и питательные кремы (Радевит).

Немедикаментозные методы

  • Физиотерапия – лазеротерапия, селективная фототерапия, ПУВА-терапия.
  • Специальная диета – из рациона исключают продукты с высокоаллергенными свойствами: шоколад, орехи, яйца, цитрусовые, копчёности, грибы, а также алкоголь.
  • Лечебно-охранительный режим – полноценный сон, избегать стрессов и факторов, провоцирующих заболевание; до стихания острых воспалительных явлений ограничить водные процедуры.
  • Для ухода за кожей используют специальную лечебную косметику, рекомендованную дерматологом: кремы, шампуни, лосьоны.

Возьмут ли в армию

Молодых людей призывного возраста и их родителей часто интересует вопрос, берут ли с хронической экземой в армию. Не годными к военной службе признают человека только с тяжёлой формой болезни и частыми её обострениями. Если будет диагностирована острая стадия болезни, дадут отсрочку до улучшения самочувствия, затем вызовут на комиссию повторно. При редких рецидивах экземы парня признают ограниченно годным.

Прогноз

Результаты лечения и прогноз зависят от клинической формы заболевания, факторов, приведших к его развитию, семейного анамнеза. У пациентов, родственники которых также страдают экземой, наблюдается более тяжёлое течение заболевания. При профессиональной экземе можно добиться стойкой ремиссии, если полностью исключить контакт с причинно-значимым веществом. При микробной экземе значение имеет лечение трофических язв, вокруг которых локализовались очаги поражения, и фоновых заболеваний: варикозной болезни, облитерирующего атеросклероза.

Результат лечения хронической экземы во многом зависит от самого пациента. Необходимо не только соблюдать рекомендации врача по приёму лекарственных препаратов, но и соблюдать специальную диету, избегать провоцирующих факторов, правильно ухаживать за кожей.

papillomy.com