Как вылечить мокнущую экзему на руках

Симптомы и причины мокнущей экземы

Название такая форма болезни получила из-за характерного вида сыпи: на эритематозном и отечном фоне воспаленной кожи появляются очень маленькие пузырьки (микровезикулы), которые быстро вскрываются, а на их месте появляются мелкие точечные ссадины с капельками серозной жидкости на поверхности на подобие росы, откуда и название этого типа экземы.

По мере стихания патологического процесса на руках и пальцах рук количество пузырьков уменьшается, но появляется мелкое отрубевидное шелушение.

Некоторые микровезикулы подсыхают и не вскрываются, что приводит к образованию своеобразных желтоватых корочек.

В связи с тем, что мокнущая экзема на руках или на других участках кожи развивается волнообразно, то и появляется основная отличительная черта этой дерматологической болезни – полиморфизм сыпи, то есть одновременно на одном кожном участке присутствует несколько высыпных элементов (эритема, корочки, микровезикулы, ссадины, шелушение). Истинная экзема всегда сопровождается зудом.

Если болезнь переходит в хроническую форму, то кожа в местах воспаления уплотняется, появляется лихенификация (усиление рисунка кожи), цвет пораженного участка приобретает вишневый или синеватый оттенок. Среди высыпных элементов преобладает шелушение, хотя встречаются и все остальные. Время от времени процесс обостряется, появляются новые микровезикулы и мокнутие.

Как диагностировать у себя экзему

Очаги экземы на коже отличаются различными размерами, контуры сыпных элементов нечеткие, форма их также очень разнообразная. Очень редко появляется всего один участок сыпи. Как правило, очаги поражения симметрические, их несколько.

Чаще всего появляется мокнущая экзема на лице, тыльной поверхности кистей рук. Реже развивается и других участках тела. Существует подтип истинной экземы, который поражает ладони и подошвы, – это дисгидротическая экзема.

У некоторых пациентов возможны и вовсе нетипичные локализации сыпи, например, может встречаться мокнущая экзема уха, на голове в волосах.

Очень часто на первичный очаг поражения наслаивается вторичная гнойная инфекция.  В таком случае на поверхности воспаленной кожи появляются корки желто-зеленого цвета, гнойные выделения. Такая экзема называется импетигинизированная.

К сожалению, причины на сегодняшний день не установлены, поэтому заболевание и носит название истинной или идиопатической экземы. Среди возможных этиологических факторов специалисты называют следующие:

• генетическая предрасположенность;
• дисгормональные нарушения в организме;
• дисбаланс деятельности структур центральной и периферической нервной системы;
• кожные заболевание (атопический дерматит, экссудативный диатез);
• контакт с химическими веществами;
• хронический стресс;
• нарушение функции иммунной системы организма.

Лечение экземы

Если вы заподозрили у себя мокнущую экзему и не знаете к какому врачу обращаться, то следует записаться на прием к дерматологу. Именно этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных кожных заболеваний.

Ответить на вопрос, чем лечить сложно. Во-первых, эта патология очень плохо поддается терапии и характеризируется частыми рецидивами и хронизацией процесса.

Во-вторых, чтобы избавиться от сыпи, необходимо пересмотреть весь образ жизни. В обязательном порядке нужно исключить все возможные негативные влияния на кожу (косметика, бытовая химия, профессиональные вредности), пересмотреть свою диету, избегать стрессовых ситуаций.

Лечение должно быть комплексным. Применяют не только одну мазь от мокнущей экземы, но и препараты для внутреннего приема. Среди них используют антигистаминные средства (диазолин, супрастин, тавегил, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин), кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон, метилпреднизолон), витамины и микроэлементы, сосудистые препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

Итак, чем мазать экзему, чтобы сыпь быстрее прошла:

• борная кислота,
• Метизолон,
• Лоринден-С,
• Метилурацил,
• Декспантенол,
• Ихтиол,
• Акридерм,
• гидрокортизоновая мазь,
• Клобетазол,
• Адвантан,
• Содерм,
• Дермасан,
• Скин-кап.

Народное лечение экземы

Народные средства применяют в качестве дополнительной терапии. Существуют много ецептов, но перед их использованием необходима консультация врача, так как некоторые средства народной медицины могут только усугубить состояние и спровоцировать обострение болезни.

Помогут устранить зуд и ускорить заживление кожи такие народные рецепты:

1. Примотки из огуречного рассола, оливкового и облепихового масла.
2. Теплые ванночки с добавлением отвара таких лекарственных растений: ромашка, календула, тысячелетник, бузина, подорожник, спорыш, герань, чайное дерево, лаванда.
3. Повязки, пропитанные соком каланхоэ.
4. Компрессы из мелко порубленной свежей мать-и-мачехи.

tvoidermatolog.ru

Особенности болезни

Механизм патологии — это реакция на внутренний, но чаще на внешний раздражитель. Иммунитет начинает атаковать кожный покров, что ведет к появлению всех симптомов, присущих экземе. Если исследовать иммунную систему даже на самом начальном этапе заболевания, то всегда обнаруживается, что она ослаблена, работает неправильно. Особенно сильную роль это играет при неправильном лечении, ведь тогда присоединение вторичной инфекции к мокнущим участкам — это лишь дело времени.

• Мокнущей экземе подвержены женщины в большей степени, что может быть связано с гормональными встрясками, которые часто случаются в их организме.
• В группе риска находятся и люди, приближающиеся к 40-летнему возрасту.
• В остальном же болезнь в равной степени часто случается как у взрослых, так и у детей. Последние обычно чаще страдают от аллергической формы сыпи.

О том, что собой представляет мокнущая экзема, расскажет данное видео:

Классификация и формы

Мокнущую экзему можно разделить по локализации. Возникает она на:

• ладонях,
• внутренней части локтей,
• стопах,
• груди,
• коленях (внутренняя их часть),
• голове.

Болезнь подразделяют на 4 типа:

1. Себорейная. Располагается на голове, руках, других частях тела, покрытых волосяной растительностью. Еще она часто бывает за ушными раковинами.
2. Истинная. Такой вид сыпи хуже всего поддается лечению. Более того, протекает она тяжело, высыпания обильные, отличаются болезненностью, а участки с сыпью отекают. Мокнущая эрозия в этом случае перетекает быстро в хроническую стадию.
3. Профессиональная. Случается у ряда людей, чья деятельность связана с сильными раздражителями. Это работа с какими-либо химикатами или моющими средствами с агрессивными компонентами.
4. Микробная экзема. Развивается на участках, где случилось заражение патогенными грибами или другими патогенными организмами.

Причины возникновения мокнущей экземы

Патологии обычно имеет сразу несколько причин, поэтому всегда точно установить их получается редко. Этиология связана с нарушением работы внутренних сфер организма, особенно часто появляется она при эндокринных, иммунных и неврологических проблемах.

Провоцирующие экзему факторы весьма многочисленны:

• стрессы и психологические проблемы;
• гипертиреоз;
• нервное перенапряжение;
• наследственность;
• сахарный диабет;
• хронические инфекции;
• болезни ЖКТ.

Симптомы

На первой стадии мокнущей экземы кожа начинает покрываться красными участками разной формы и размера. Они отечны, а на их поверхности появляются папулы (имеют гнойное содержание) или везикулы (отделяют после вскрытия только прозрачный секрет). Даже если стараться игнорировать зуд, то оба вида сыпи вскроются самостоятельно. Именно из-за серозного экссудата и его беспрерывного отделения появляются мокнущие участки.

Спустя промежуток времени вместо вскрывшихся папул и везикул возникают корочки, которые начинают активно отшелушиваться. Главный признак мокнущей экземы — это сочетание сыпи, находящейся на разной стадии развития. То есть на одном участке одновременно присутствует шелушение, вскрываются старые везикулы и образуются новые. Зуд, который все это сопровождает, силен настолько, что нередко становится не только причиной нарушения сна, но и невротических расстройств.

Если процесс перетек в хронический, то очаги уплотняются, кожа рубцуется и приобретает синевато-красный оттенок. На таких участках может присутствовать постоянное шелушение, а к нему на острой стадии добавляются и другие симптомы болезни. Некоторые очаги со временем исчезают, но иногда экзема оставляет после себя пигментированные пятна на коже.

О том, как выглядит мокнущая экзема, расскажет это видео:

Диагностика

Особое значение уделяется дифференциальной диагностике. Доктор может назначать различные пробы для определения причины болезни. Проводят, в частности, аллергические, иммунологические или скарифицированные пробы.

Более специфических исследований не требуется (их, кстати, не существует), однако болезнь обладает выраженным течением, поэтому затруднений ее диагностика не вызывает. Дифференцируют этот вид экземы лишь от поражений гнойничковой формы, которые имеют сплошную мокнущую поверхность. Для экземы характерен точечный характер поражений, поэтому на поверхности кожи экссудат выступает как капли росы.

Далее вы узнаете о том, чем и как лечить мокнущую экзему на руках, ногах, пальцах.

Лечение

Для лечения мокнущей экземы требуется комплексная терапия, но ее всегда проще бывает предотвратить профилактическими методами.

Терапевтическим способом

Местное лечение нельзя игнорировать, поскольку на каждой стадии экземы оно помогает снижать проявление симптомов. Очень помогают вяжущие средства, поэтому примочки делают на основе:

• Нафталана,
• нитрата серебра,
• березового дегтя,
• Резорцина,
• Ихтиоловой мази.

В период, когда болезнь перетекает в острую стадию, делают компрессы из воды с серебром. Смачивают марлю и в растворе марганцовки.

Лечение примочками тоже проводят курсом. Обычно это занимает 3 дня по 2 процедуры. За 1 процедуру сменяют 3-4 компресса, а сам процесс занимает около часа. После снятия примочки кожу сбрызгивают лечебным раствором либо смазывают мазью. Компрессы накладывают только холодные!

Если началось образование корочек, то острая стадия миновала, поэтому основная задача местного лечения тоже меняется. Теперь применяют мази, помогающие быстрее отшелушить корочки:

1. Фенистил.
2. Кремы на основе мочевой кислоты.
3. Гестан.

Самостоятельно снимать корочки нельзя, иначе механическое повреждение повлечет за собой повторный рецидив! Как только заболевание затухает, переходя в острую фазу, можно подключать физиотерапевтические методики лечения (магнитотерапию, криотерапию, УВЧ и др.).

Про мази для лечения и другие препараты от мокнущей экземы читайте ниже.

Медикаментозным способом

Для лечения проблемы применяют ряд медикаментов:

1. Энтеросорбенты. Требуются для поглощения токсинов и их выведения. Для поддержания организма проводят ряд инъекций сульфата магния, тиосульфата натрия и глюконата кальция.
2. Седативные средства. Большинство ученых связывают причину мокнущей экземы с неврологическими проблемами, поэтому эти препараты составляют основу терапии. Серьезные медикаменты не используют, отдавая предпочтение таблеткам с растительными компонентами.
3. Дневные транквилизаторы.
4. Антигистаминные средства. Эти медикаменты помогают бороться с отечностью, зудом и другими проявлениями аллергии.

Антибиотики и кортикостероиды используют не в каждом случае, а лишь тогда, когда к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция. При таком исходе даже использование курсами серьезных препаратов не помогает сократить период лечения — он всегда длительный и осложненный.

Немалое значение должно уделяться и терапии основного нарушения, которое стало причиной мокнущей экземы. Если его удалось диагностировать, то лечение становится на порядок эффективнее, но главное, что удается с успехом предотвращать новые рецидивы, а период острой фазы — сокращать.

Далее рассмотрено лечение мокнущей экземы на руках и ногах у ребенка и взрослого народными средствами.

Народные методы

При разумном подходе народные средства оказывают значительную помощь в лечении. Многие врачи советуют самые действенные средства, но и на применение тех рецептов, которые будут описаны ниже, тоже требуется их одобрение:

• Берут солидол и смазывают им поверхность кожи. После 10 минут смесь смывают при помощи дегтярного мыла. Из-за постепенного привыкания нужно будет с каждым разом увеличивать срок выдерживания мази на коже. Спустя 1,5-2 недели использования средства его можно добавлять как составной компонент к компрессам, накладываемым на ночь. Вместо чистого солидола полезно использовать и аптечные мази на его основе (Магниспор, Карталин, Солипсор, мазь Чернышева).
• Для примочек полезно использовать облепиховое и пихтовое масла, огуречный рассол.
• Ванночки с лекарственными травами, в которые погружают пораженные участки, немало способствуют лечению. Перед этим изготавливают отвар из подорожника, ромашки, спорыша, бузины, клевера, тысячелистника или иголок сосны. Можно и просто добавлять эфирные масла в ванночки, например, иланг-иланга, герани, лаванды, чайного дерева.
• Гашеную известь (100 г) разбавляют таким же количеством жидкости и кипятят. Кашицу остужают, процеживают и перемешивают с маслом (1:1). Пораженные участки смазывают этим средством.
• Берут детский (очень жирный) крем и соединяют его с маслом пихты. Заменить последний компонент можно и пчелиным воском. Как только смесь станет однородной, ее можно применять как мазь. Использовать такое средство нужно 2 недели, намазывая за день 3 раза участки кожи.

Профилактика заболевания

Для профилактики появления на ступнях мокнущей экземы нужно следить за гигиеной и подбирать подходящую обувь. Избежать рецидива можно при исключении контакта с аллергенами, поэтому любая одежда должна быть гипоаллергенной. Если еще остались местные очаги с пигментацией, то рекомендуется наносить на них мази на основе дегтя березового, вазелина, ихтиола, серы.

• Очень важно поддержание определенного образа жизни и диеты, соблюдение режима сна и исключение нервных перегрузок.
• Рекомендуется избегать сауны, бани, а также любых мест, где имеется 2 фактора, способные спровоцировать острую фазу — это контакт с водой и высокие температуры.
• Внимательно нужно будет следить за здоровьем организма, не допускать развития инфекций и бороться с разного рода паразитами.

Осложнения

Основным осложнением для мокнущей экземы является факт присоединения хронической инфекции. Иногда открытые участки заражаются и патологическими грибами. Все это приводит к усугублению течения болезни, к длительной терапии и ухудшению симптомов.

Диета

Больным лучше придерживаться принципов здорового питания, исключить ту пищу, которая может спровоцировать аллергию. Обязательному исключению подлежат цитрусовые, клубника, мед, шоколад, красные фрукты и другие подобные аллергены. Диеты придется придерживаться каждому заболевшему, а не только тем пациентам, у которых причиной мокнущей экземы стала аллергия.

Нужно постараться разнообразить рацион для получения всех витаминов, а еще питание должно быть полноценным. Урезать калории стоит лишь при ожирении, ведь иногда это и есть тот самый фактор, провоцирующий экзему.

В период, когда развивается обострение, рацион лучше составлять на основе каш, супов, кисломолочной продукции. Все крепкие бульоны (как и соль, сладости и выпечка) на время исключаются полностью. Идеально, если количество таких продуктов в питании очень низкое.

Прогноз

При комплексном подходе в лечении острая стадия постепенно затухает. Здесь немалое значение имеет именно индивидуальная составляющая, то есть сознательность самого пациента. Если он выполняет предписанное и сам желает вылечиться, то вскоре симптомы исчезнут.

Полного излечения ожидать не стоит, поскольку процесс в целом хронический. Дальнейшая результативность лечения будет определяться по количеству и длительности рецидивов.

Механизм появления экземы представлен в этом видео:

gidmed.com

Классификация и формы

В зависимости от локализации различают экзему, появляющуюся на:

• ладонях;
• внутренних локтевых сгибах;
• груди;
• стопах;
• внутренней части коленных сгибов;
• голове.

В зависимости от клинических проявлений мокнущая экзема подразделяется на:

• себорейную, появляющуюся на участках тела, покрытых волосами (в некоторых случаях пузырьки могут образовываться и за ушами);
• истинную, протекающую тяжело и отличающуюся обильными, болезненными высыпаниями (эта форма наиболее часто принимает хроническое течение);
• профессиональный мокнущий лишай, развивающийся у людей, деятельность которых связана с контактированием с теми или иными агрессивными компонентами;
• микробную, развивающуюся на участках кожных покровов, пораженных патогенными микроорганизмами.

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев толчком к развитию мокнущей экземы служат несколько причин, а потому, выявить их со всей достоверностью получается далеко не всегда. Однако, как правило, болезнь связывают со сбоем в работе внутренних органов и систем организма, обусловленных, например, иммунными, эндокринными и неврологическими проблемами.

В основном, факторами, приводящими к развитию заболевания, являются:

• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• наличие психологических проблем;
• нервное перенапряжение;
• наследственный фактор;
• инфекции, носящие хронический характер;
• сахарный диабет;
• заболевания органов ЖКТ.

Симптоматика

Как правило, болезнь начинается с появления на кожных покровах красных пятен различной формы и размера. По мере развития заболевания пятна становятся отечными, а на их поверхности появляются зудящие пузырьки, наполненные гнойным содержимым, или же высыпания, выделяющие после вскрытия прозрачный секрет. Со временем они вскрываются и на их месте появляются участки мокнутия. Затем мокнущие области покрываются корочками, которые впоследствии отшелушиваются.

Основным признаком мокнущей экземы является сочетание высыпаний, находящихся на разных стадиях развития.

Так, на одном участке пораженных кожных покровов развивается шелушение, на других – вскрываются старые пузырьки, на третьих – образуются новые. Причем зуд, который все это сопровождает, настолько силен, что приводит не только к нарушениям сна, но и к развитию невротических расстройств.

Переход болезни в хроническую стадию сопровождается уплотнением очагов, рубцеванием кожных покровов, приобретением ими синевато-красного оттенка.

Рассмотрим, как лечить мокнущую экзему.

Лечение мокнущей экземы производится комплексно и подразумевает использование как медикаментозных средств, так и методов народной медицины. Разберемся с тем, чем лечить мокнущую экзему.

Медикаментозные средства

На сегодняшний день традиционным способом лечения мокнущей экземы является обработка пораженных кожных покровов мазями, устраняющими зуд и сухость, ускоряющих заживление трещин и ран.

В подавляющем большинстве случаев при мокнущей экземе используются следующие препараты:

• Радевит;
• Ауробин;
• Скин-кап;
• Дермасан;
• Салициловая мазь;
• Цинковая мазь.

Дополнительно к указанным средствам больным назначаются:

• антигистаминные препараты – Кларитин, Супрастин, Зиртек;
• препараты седативного и успокаивающего действия;
• препараты, укрепляющие иммунитет;
• витаминно-минеральные комплексы.

В случае, если мокнущая экзема на лице или других участках тела перешла в хроническую форму, используются гормональные мази. Так, больным могут быть назначены:

• Тридерм;
• Преднизолон;
• Дермовейт;
• Цинакорт;
• Апулеин.

Указанные мази и их дозировку назначает исключительно врач, исходя из характера протекания болезни и свойств препаратов. Объясняется это тем, что продолжительное использование гормональных средств может привести к развитию серьезнейших побочных эффектов.

В случае, если течение болезни осложняется присоединением грибковой или бактериальной инфекции, назначаются антибиотики или антимикозные препараты.

Мокнущая экзема на ногах лечится точно так же, как и поражения кожи на других участках тела.

Средства народной медицины

Прежде всего, стоит отметить, что лечение мокнущей экземы на руках, равно как и на других частях тела, средствами народной медицины возможно лишь после того, как его одобрил лечащий врач. Кроме того, следует помнить, что отвары, примочки, кремы, мази и настои эффективны лишь в самом начале развития болезни.

Рассмотрим наиболее популярные народные средства, которыми лечится мокнущая экзема на руках и на пальцах рук.

Медовый крем

Для приготовления крема следует растопить 30 г пчелиного воска на водяной бане, смешать с 220 мл оливкового масла и остудить. В полученную указанным образом смесь необходимо добавить 100 г не засахарившегося меда, содержимое капсулы витамина Е и 60 капель эфирного лавандового масла и тщательно перемешать. Готовое средство требуется перелить в банку, закрыть крышкой и остудить.

Медовый крем для лечения мокнущей экземы на ногах или других зонах не может быть использован при наличии мокнутия, гноя и индивидуальной непереносимости меда и продуктов пчеловодства.

Отвар из листьев пальмы Юкка

Для приготовления отвара следует срезать несколько крупных, здоровых листьев растения, измельчить их, залить стаканом холодной воды, поставить на огонь, довести до кипения и варить на протяжении получаса. По истечении указанного времени отвар следует остудить и процедить через марлю. В готовом средстве следует намочить чистый, сложенный в несколько слоев бинт и приложить его к пораженным кожным покровам. Процедура производиться 3-4 раза в день и занимает около получаса. При этом бинт должен меняться каждые 10 минут.

Компрессы на основе ромашки

Для приготовления средства по 20 г ромашки, календулы и шалфея заливаются кипятком и настаиваются до остывания. Приготовленное средство используется для изготовления компрессов, накладываемых на пораженную кожу трижды в день. Продолжительность каждой процедуры составляет 20 минут.

Капуста

При лечении мокнущей экземы используется следующим образом. Листья свежей капусты отвариваются в молоке, измельчаются и смешиваются с отрубями. Полученная кашица прикладывается к пораженным кожным покровам, что подсушивает и снимает раздражение.

Картофель

В терапии мокнущей экземы используется следующим образом. Свежая картофелина натирается на терке. Поученная вследствие этого кашица прикладывается к пораженной коже таким образом, чтобы ее слой составлял не менее 1 см. Фиксация кашицы осуществляется салфеткой и бинтом. Продолжительность процедуры составляет 2 часа, а сама она производится дважды в день.

Компрессы с дубовой корой

Для приготовления компресса 15 г дубовой коры смешиваются с 15 г цветков календулы и 15 г травы хвоща. Полученный сбор заливается литром кипятка и оставляется на ночь. С утра настой ставиться на огонь, доводиться до кипения и оставляется на час. Полученный настой используется для приготовления компрессов, которые для терапии экземы мокнущей делаются через день до полного очищения кожных покровов.

Отвар из корней лопуха и одуванчика

Для приготовления отвара смешивается по 1 ст. ложке измельченных корней одуванчика и лопуха, заливается тремя стаканами воды и оставляется на ночь. С утра настой ставиться на огонь, доводится до кипения и оставляется на час. Готовое средство употребляется по трети стакана трижды в день.

Дегтярная мазь

Для приготовления мази мед, деготь и яичный желток смешиваются в равных долях, тщательно перемешиваются и перекладываются в стеклянную баночку.

Дегтярной мазью смазываются поврежденные кожные покровы, в том числе и мокнущая экзема на голове.

Мазь от мокнущей экземы из пороха

Для приготовления мази 1 ст. л. бездымного пороха смешивается со столовой ложкой растопленного сливочного масла и тщательно перемешивается. Готовое средство используется для смазывания поврежденной кожи. При желании масло можно заменить сметаной.

Ванночки из молочая

Для приготовления ванночек 5-6 взрослых растений вырываются с корнем, тщательно промываются, нарезаются, заливаются 5 л кипятка и настаиваются на протяжении двух часов. Готовое средство подогревается и используется в качестве ванночек для рук и для ног.

papillomy.com

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

• эмоционально-психическое напряжение
• психотравмирующие ситуации
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания щитовидной железы
• сахарный диабет
• заболевания органов пищеварения
• наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. атопический дерматит у детей).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Отдельного внимания требует такой вид экземы, как дисгидротическая экзема на руках и пальцах рук и ног, о ней у нас есть отдельная статья Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

• дефицит в питании микроэлементов
• недостаток витамина В6
• инвазии глистами (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых)
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• нарушение работы почек обменного характера
• дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. холецистит: симптомы, лечение, панкреатит, симптомы)
• иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

• Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

• Атопическая экзема

проявляется на покрасневшей и отечной коже в виде мелких пузырьков. Вскрытие пузырьков приводит к образованию участков мокнутия. С развитием процесса кожа становится сухая и шелушащаяся с множественными чешуйками и корочками. Зуд является постоянным спутником данного вида экземы, однако наиболее беспокоит в периоды обострения (см. также лечение атопического дерматита у взрослых).

• При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

• Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и шелушением или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При  средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема  — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

• Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
• Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
• В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

• жидкость Бурова
• свинцовая вода
• раствор резорцина 1–2%
• раствор сульфата цинка или меди 0,1%
• раствор нитрата серебра 0,25%
• 2–5% раствор фенола
• 0,5–1,0% ментоловый раствор
• раствор лимонной кислоты 1%
• подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
• димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье гормональные мази от псориаза). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• грязелечение, озокеритотерапия
• лазеротерапия, озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

• Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

• Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

• Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

• Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

zdravotvet.ru

Причины заболевания

Непредсказуемость экземы удивляет порой даже медиков. Резкое развитие симптомов, неожиданное затишье, новая, более активная вспышка могут говорить, прежде всего, об общем состоянии организма ─ о работе внутренних органов и эндокринной системы, режиме питания, здоровье нервной системы ─ стрессах, переутомлении и т.п.

Определенную роль играет и наследственная предрасположенность, а также некоторые внешние раздражители ─ физические, химические, бактериальные, нарушение обмена веществ, сбой в работе внутренних органов.

Фото

Виды мокнущей экземы

Заболевание разделяют на 4 подтипа:

Истинная экзема ─ самая сложная из всех форм болезни. Течение истинной экземы крайне болезненно, сопровождается отеками, покраснением пораженных зон кожи, сыпью, создающую после вскрытия пузырьков мокнущую эрозию. Острая форма этого типа быстро переходит в хроническую, сложно поддающуюся лечению.

Себорейная экзема обычно локализуется в зоне роста волос, где много сальных желез: на голове, лопатках, груди, за ушами.

Микробная экзема развивается там, где появляются очаги инфекции, травмы, зоны, пораженные грибком.

Профессиональная экзема поражает открытые участки тела, не защищенные одеждой, при воздействии агрессивной среды профессионального характера.

Признаки и симптомы

Мокнущая экзема всегда возникает остро, с последующими рецидивами. Нередко переходит в хроническую форму с периодическими для своего типа обострениями.

В самой сложной стадии, на пике заболевания, возникает межклеточный отек с выходом экссудата на поверхность и образованием эрозий с микровезикулами. При вскрытии они образуют экзематозные колодцы, заполненные серозной жидкостью.

Мокнущую экзему сопровождают 2 процесса: образование везикул до 5 мм и их последующее намокание.

Процесс сопровождается отеками, корочками на месте эрозий, трещинами, шелушением, чешуйками, усилением зуда после контакта с водой.

Обычные зоны локализации ─ шея, лицо, предплечья, руки, иногда «расползается» болезнь и на другие участки тела. Мокнущая экзема на ногах — один из самых распространенных вариантов этого заболевания.

Диагностика

Для установления диагноза специалисты используют несколько методов диагностики:

• Накожные пробы производят нанесением на поверхность кожи несколько капель вероятного аллергена в зоне внутренней стороны предплечья. Через 24 часа организм дает положительную или отрицательную реакцию в форме отеков и пузырьков.
• Скарифицированные пробы выполняют путем нарушения целостности кожного покрова и нанесения на поврежденный участок капли аллергена. Уже через небольшой промежуток времени можно заметить реакцию организма.
• Иммунологические пробы.

У пациентов с низким  иммунитетом может появиться экзема на руках с шелушением кожи.

Для лечения контактной экземы иногда назначают мазь Латикорт, про которую вы узнаете тут.

Детская экзема

Мокнущая экзема у ребенка ─ аллергическое заболевание, проявляющееся у ребенка уже в первые месяцы жизни. Связывают ее появление с нарушением питания и, соответственно, обмена веществ, не исключают влияние и наследственного фактора. У родных малыша может быть аллергия на лекарства и еду, бронхиальная астма, крапивница, экзема.

Чувствительность к аллергенам вырабатывается еще внутриутробно, если беременная женщина употребляет в избыточном количестве продукты-аллергены (клубника, мед, малина, шоколад, цитрусовые).

Может повлиять на ситуацию и прием некоторых лекарств, даже безобидной глюкозы, которую вводят внутривенно для сохранения беременности. Попадая через плаценту к плоду, она вызывает повышение реактивной чувствительности.

Если беременность сопровождалась токсикозом, это может указывать на предрасположенность к экземе ребенка.

Причинами проявления детской экземы можно считать неправильное кормление, нарушение процессов переваривания пищи. Первые проявления связаны с употреблением малышом сладкого, мучного, детских смесей, сгущенки, цитрусовых, крепких мясных бульонов. Может быть причиной и невосприимчивость коровьего молока.

У детей, больных экземой, надо исключить аллергию и туберкулезную инфекцию. Провоцирующими факторами могут быть пух, шерсть, пыль, синтетика, цветочная пыльца, лекарства и прививки. Повторно признаки могут проявляться после возвращения из больницы.

Главная роль в лечении отводится грамотному питанию: ограничению углеводов, соли, воды, и количества пищи вообще. Полностью исключают шоколад, острую пищу, специи. Правильное питание ─ белковое (творог, рыба, мясо), овощи, кисломолочные продукты, растительное масло, гречневая, овсяная и пшенная каша.

Детям с экземой раньше вводится прикорм. В еду можно добавлять аскорбиновую кислоту (2 раза в день по 0,1г). По назначению врача ─ пепсин и хлористоводородную кислоту.

Кормящим матерям нужно также соблюдать диету, ограничивая соленую, пряную, жирную, сладкую пищу. Можно принимать витамин С (2 раза в день по 0,5 г).

Купание дети с экземой переносят плохо, поэтому надо быть особенно терпеливым, добавляя в воду отвар череды, ромашки, дубовой коры, крахмала, перманганата калия.

Способы лечения

Лечение мокнущей экземы должно быть комплексным. Прежде всего, надо исключить все, что способно спровоцировать развитие болезни: пройти обследование и вылечить хронические болезни, нарушения в эндокринной системе.

После этого проводят гипосенсибилизирующую терапию, которая приведет организм в порядок и будет поддерживать его в этом состоянии.

Медикаментозная терапия предполагает внутримышечное введение растворов тиосульфата натрия, сульфата магния, глюконата кальция.

Назначают и курс антигистаминных препаратов ─ супрастина, димедрола, пипольфена, перитола, тавегила, кларотадина, диазонина, других седативных средств.

Для очищения организма назначают мочегонные препараты (диуретики) и иммунокорректоры ─ пентоксил, тималин, тактивин, декарис, витамины группы В.

Зоны поражения экземой закрывают примочками с борной кислотой, димексилом, резорцином, нитратом серебра.

Смягчить воспаленную кожу поможет мазь от мокнущей экземы — салициловая или борная, крема  с кетоконозолом или Лоринден С, жидкостью Кастелани, ванночками с перманганатом калия.

Лечение народными методами

Народная медицина накопила свой арсенал способов облегчения состояния больных, проверенных столетиями. И все же они носят, скорее всего, вспомогательный характер, для облегчения проявлений заболевания.

Компрессы из облепихового и пихтового масла, огуречного рассола снимают воспаления и отеки.

Теплые ванны с отварами трав ромашки, клевера, подорожника, спорыша, тысячелистника, сосновой хвои, бузины — общеукрепляющий эффект.

Чтобы успокоить травмированную кожу, можно добавлять в ванну эфирные масла чайного дерева, герани, иланг-иланга, лаванды.

Смазывать пораженную зону можно известковой мазью, которую можно приготовить самостоятельно, добавив к 100 г погашенной извести столько же воды. Смесь надо довести до кипения, дать отстояться до полного охлаждения, процедить и смешать с растительным маслом в одинаковой пропорции.

Экземе полезны неагрессивные солнечные ванны. Проблемную кожу лучше прикрыть листом репейника или подсолнечника. После загара надо принять прохладный душ и увлажнить кожу лимонным соком.

Если у вас диагностировали отрубевидный лишай, то рекомендуем вам зайти на эту страницу.

Народная медицина весьма эффективна в удалении бородавок в домашних условиях.

Меры профилактики

Как любое заболевание, мокнущую экзему проще предупредить, чем лечить. Пациентам, имеющим склонность к этой болезни, необходимо относиться к своей коже с особой осторожностью, защищая ее от всяких раздражителей.

В быту надо исключить контакт с любыми химическими веществами ─ стиральным порошком, средством для мытья посуды и т.п., внимательно выбирать средства гигиены (косметическое мыло заменить детским, гель для душа – дегтярным и т.п.).

Образ жизни необходимо полностью пересмотреть: научиться правильно реагировать на стрессы, поменять отношение к другим, травмирующим психику факторам, соблюдать гипоаллергенную диету.

Во время ремиссии для пациентов с мокнущей экземой рекомендуется санаторное лечение (Сочи, Пятигорск, Цхалтубо).

skindiagnos.com

Related posts:

Хроническая экзема лечение Негормональный крем от экземы Бактериальная экзема Мазь от экземы на руках не гормональная Экзема у беременных Мазь от сухой экземы на руках Монетовидная экзема причины Негормональные мази при экземе