Лечение варикозной экземы на ногах

Особенности и причины заболевания

Как правило, варикозная экзема развивается на ногах в области варикозных вен вследствие нарушения венозного оттока крови и застоя ее в сосудах, а нередко и отхода ее в обратную сторону.

В результате варикозного расширения вен происходит их вздутие и выпячивание над поверхностью кожи. Из-за просачивания жидкой фракции крови через стенки таких сосудов возникает постоянный местный отек, приводящий к распаду в тканях гемоглобина, а затем и к появлению мокнущих участков.

Ткани начинают испытывать кислородное голодание, что вызывает изменения в структуре кожи: она становится более уязвимой, легче повреждается, а вот восстановительные процессы идут очень медленно. Вследствие этого на эпителии возникают грибковые (микозы) и гнойные (пиодермия) поражения.

Спровоцировать развитие заболевания могут стрессы и неврозы, вирусные и грибковые инфекции, особенно если имеются предрасполагающие к этому заболеванию факторы:

• гендерный: варикозной экземой чаще страдают женщины;
• возрастной: старше 50 лет;
• избыточный вес и отсутствие физической активности;
• болезни сердечнососудистой системы;
• травмы нижних конечностей;
• проведенная хирургическая операция по устранению тромбоза;
• тяжело протекавшие беременности;
• сбои в работе нервной и эндокринной систем;
• ослабление иммунной защиты организма;
• наличие других заболеваний дерматологического характера.

Пожалуй, единственный положительный момент — варикозная экзема не передается контактным путем, то есть заразиться ею нельзя.

Симптомы и стадии развития

Заболевание носит хронический характер.

Она начинается с сильного зуда на участках с выраженными застойными явлениями, чаще всего в области голеностопа. Целостность истонченной кожи при расчесывании нарушается, на ней могут появиться кровоточащие царапины. Изменяется и цвет кожи – от легкого покраснения к заметной красно-фиолетовой окраске, что хорошо видно на фото.

Затем поражение распространяется на середину голени, появляются высыпания – везикулы (волдыри), наполненные серозной жидкостью, которая выделяется, когда пузыри лопаются, а на их месте остаются зудящие ранки.

Кожа изъязвляется, на ней появляются  высыпания в виде гнойников и язвочек. Отек ног увеличивается еще больше из-за уменьшения проходимости сосудов.

Высыхание серозной жидкости вызывает образование корок, при этом кожа становится более плотной. Если запустить болезнь, то на фоне варикоза на коже возникают склеротические образования, она покрывается обширными темно-коричневыми пигментными пятнами на месте ранок и гнойничков, а поверхность пигментированных участков, в свою очередь, покрывается складками с чешуйками и мелкими морщинами.

Но наибольшую опасность представляет образование трофических язв – эти открытые раны служат воротами для проникновения микробной и грибковой инфекции, а заживление их происходит крайне медленно и тяжело.

Варикозная экзема вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт, снижает качество жизни и самооценку.

Больные вынуждены постоянно закрывать ноги, то есть женщинам уже неудобно носить юбки, а мужчинам – посещать бассейн или тренажерный зал.

Медикаментозное лечение

При обращении к врачу он может определить, что это такое, уже по одному тому, как выглядит пораженная кожа и нижние конечности в целом – венозная сеть на них видна невооруженным глазом, а дерматит и кожный зуд, а также наличие гнойничков и специфическая пигментация кожи являются достаточно типичными симптомами, так что дифференциальная диагностика здесь практически не нужна.

Тем не менее, чтобы история болезни была максимально полной, после сбора анамнеза назначаются анализы мочи и крови и аллергологические пробы.

Поскольку причины развития варикозной экземы обусловлены варикозным расширением вен нижних конечностей, лечение должно идти по двум направлениям: лечение варикоза как первопричины и самой экземы.

Для выбора адекватной терапии варикоза проводят ультразвуковую допплерографию и рентгеноконтрастную флебографию, иногда дополнительно и другие исследования.

Лекарственная терапия проводится с использованием следующих групп препаратов:

• флеботоников, чтобы устранить венозную недостаточность (Детралекс, Венорутон и др.);
• диуретиков, чтобы снять отеки и вывести избыточную жидкость (Фуросемид, Индапамид и др.);
• антигистаминных препаратов, чтобы снять кожный зуд и воспаление (Супрастин, Диазолин и др.);
• антибиотиков в тех случаях, когда имеются гнойничковые инфекции (Амоксициллин, Супракс и др.);
• седативных средств, чтобы снять напряжение с нервной системы (настойки корня валерианы, боярышника и др.).

Важнейшую роль при лечении играют препараты местного действия – мази, кремы, эмульсии, лосьоны.

Их выбор определяется характером экземы: если она мокнущая, то назначаются кремы с подсушивающим и дезинфицирующим действием; если сухая, то для смягчения кожи используются кремы и мази на жирной основе.

Для купирования воспаления и зуда на пораженных участках эффективны стероидные кремы (адвантан, элоком, локоид), а также мази, содержащие цинк, и раствор жидкости Бурова.

Можно воспользоваться также смягчающими и увлажняющими средствами, но только после консультации с флебологом и дерматологом. Это поможет не допустить появления трещин на коже, еще больше осложняющих течение заболевания.

Дополнительные методы лечения

Для усиления терапевтического эффекта используются следующие дополнительные методы лечения:

• Физиотерапия. Назначается флебологом совместно с физиотерапевтом. Чаще всего используются: лечение лазером и магнитным полем; электрофорез, прерывистая пневмокомпрессия, озоно- и гидротерапия, УФО, дарсонвализация.
• Лечебная физкультура. Комплекс ЛФК, выполняемый дважды в день, способствует нормализации оттока крови и, как следствие, разгрузке вен. Комплекс занимает всего 15-20 минут и должен выполняться строго в соответствии с инструкцией.
• Компрессионный трикотаж. Приобретается по назначению флеболога для улучшения циркуляции крови в нижних конечностях за счет сжимающего действия. Его нужно носить целый день и снимать только на время водных процедур.

Хорошие результаты дает и лечение душем Алексеева, снижающего венозное давление и укрепляющего венозные сосуды благодаря восстановлению их диаметра.

Лечение народными средствами

В комплекс терапевтических мероприятий при венозной экземе входит и лечение народными средствами, и хотя их скорее можно рассматривать как вспомогательные, они помогают избавиться от неприятных ощущений и способствуют заживлению кожи.

Положительным моментом является и то, что процедуры проводятся в домашних условиях и из доступных продуктов.

Вот несколько таких рецептов.

• Компресс со свежим тертым картофелем. На самой мелкой терке натереть картофель, полученную массу наложить на пораженный участок кожи и покрыть сложенной в несколько слоев марлей. По мере подсыхания накладывать новую порцию тертого картофеля, а марлю смачивать его соком. Менять массу несколько раз.


• Компрессы с полынью. 1 ст. л. полыни (листья и цветки) растереть и тщательно смешать с 1 стаканом простокваши. Свернуть марлю в несколько слоев, наложить на нее полученную массу и покрыть пораженный участок кожи. Через 4 дня сделать перерыв на несколько дней, а затем повторить курс.
• Компрессы с капустным листом. Лист капусты слегка отбить для мягкости, наложить на пораженный участок, обернуть марлей и зафиксировать повязкой, а лучше трубчатым бинтом. Компресс накладывается на 2-3 дня, затем лист меняют, и так до наступления улучшения.

Профилактика и советы врачей

Варикоз и появление варикозной экземы лучше предотвратить, чем лечить, но если появились признаки варикозного расширения вен, необходимо сразу же обратиться к специалисту-флебологу, так как на первых порах приостановить развитие заболевания гораздо легче.

Этому же помогут следующие профилактические меры:

• отказ от вредных привычек, особенно от курения, негативно влияющего на сосуды;
• рациональное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и воды;
• активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, пешими прогулками и полноценным отдыхом;
• для женщин – отказ от высоких каблуков;
• использование для мытья специальных средств, не сушащих кожу (например, крем-мыла или определенных гелей для душа);
• использование во время отдыха и сна специальных валиков или подушек для поддержания ног в слегка приподнятом положении.

ekzemy.net

Причины и стадии варикозной экземы

Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.

Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для варикозной болезни – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.

Непосредственной причиной экзематозного поражения кожи при варикозной болезни считают прогрессирующее нарушение микроциркуляции, венозная недостаточность и застой, отек тканей. При отсутствии лечения варикоза шансы появления экземы увеличиваются.

Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:

1. На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, зуд, изменение цвета.
2. При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
3. Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
4. На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.

Проявления варикозной экземы

Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.

Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:

• Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
• Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
• Отек мягких тканей;
• Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.

На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.

При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.

Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.

Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование трофической язвы, проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.

Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.

Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.

Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и сепсисом, особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.

Лечение варикозной экземы/дерматита

Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Местное воздействие

Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.

Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.

При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.

Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.

В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:

• Антигистаминные средства;
• Антибиотики;
• Успокоительные препараты;
• Венотоники и сосудистые средства.

Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин. Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.

Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс).

Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо удаление вен при операции, либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется лазеролечение, склеротерапия.

Общие рекомендации при варикозной экземе

Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.

Для нормализации кровотока по венам используется компрессионный трикотаж – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.

Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.

Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.

Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура гирудотерапии своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.

Народная медицина

Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.

Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.

Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.

При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.

Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.

Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.

Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.

sosudinfo.ru

Варикозная экзема нижних конечностей: Описание болезни

Это патология кожи хронического типа, характеризующаяся отёчностью, сильным зудом и венозной недостаточностью. Поражения кожных покровов появляются вокруг расположения варикозных вен, в таких местах наблюдается сильный зуд и шелушение.

Чаще заболевание встречается у лиц старше 50 лет, причём женщины более уязвимы, чем мужчины.

В результате застоя крови происходит накопление токсинов и шлаков. Из-за возросшего давления эти вещества попадают в кожные слои, что приводит к кислородному голоданию. Это делает кожу уязвимой для инфицирования, поэтому воспалительные реакции не заставляют себя долго ждать.

В медицинской практике встречаются следующие синонимы патологии:

• экзема при варикозе;
• застойный дерматит;
• венозная экзема;
• гиперемическая экзема;
• варикозный дерматит.

Видеоролик о варикозном дерматите

Причины и факторы развития

Главный фактор, приводящий к возникновению варикозной экземы ног — нарушение кровоснабжения нижних конечностей. К образованию состояния приводят следующие причины:

• потеря тонуса сосудов;
• скопление застоявшейся крови;
• сбои в работе клапанов сосудов.

Способствуют образованию следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• большая нагрузка на нижние конечности;
• плохая гигиена ног;
• аллергия или предрасположенность к ней;
• тромбофлебит или тромбоз глубоких вен;
• травмы нижних конечностей;
• сердечная недостаточность;
• ослабленный иммунитет;
• нарушения в работе нервной системы;
• лишний вес;
• заболевания эндокринной системы;
• болезни кожи атрофического или воспалительного характера, находящиеся в запущенном состоянии.

Симптомы варикозной экземы

Проявление застойного дерматита начинается с шелушения кожи в местах расширения сосудов. У больного появляются симптомы:

• коричневая пигментация;
• красноватые пятна;
• сухие чешуйки.

Прогрессирование патологии приводит к новым признакам:

• синеватому оттенку кожных покровов;
• сильной болезненности воспалённых участков;
• постоянному зуду;
• мокнущим пузырькам и язвочкам под их поверхностью;
• грубым корочкам после высыхания мокнущих участков.

Возможны несколько вариантов развития патологии:

• образование язв трофического характера, которые долго не заживают;
• появление нагноения в результате проникновения инфекции;
• возникновение уплотнённых участков с коричневым оттенком, связанное со склерозирование подкожной клетчатки и верхних слоёв кожи — характерно для длительного протекания варикозной экземы.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития застойного дерматита нижних конечностей:

• первая: возникают первые симптомы, характеризующиеся изменением цвета кожи, зудом и шелушением;
• вторая: образуются очаги с эрозиями, наблюдается шелушение и отёчность мягких тканей, а также появляются пузырьки и расчесы;
• третья: отслаивается эпидермис, что приводит к увеличению числа пузырьком, поверхность кожи становится влажной, возможно присоединение инфекции;
• четвёртая: затухает воспаление, образуются корочки на ранах и возникают рубцы.

Диагностика

При обращении пациента за медицинской помощью врач проводит осмотр больного и изучает историю болезни. Дополнительно назначаются лабораторные исследования, необходимые для уточнения клинической картины. К ним относятся:

• общий анализ крови — показывает наличие воспаления;
• проба на аллергию.

Для выявления причины развития варикозной экземы потребуются методы инструментальной диагностики. Врач назначает:

• рентгеноконтрастную флебографию — обнаруживают аномалии сосудов и проверяют функциональность венозных клапанов;
• реовазографию — определяют наличие недостаточности наполнения тканей кровью;
• ультразвуковую допплерографию — выявляют варикозное расширение вен и сопутствующие патологии сосудов.

Дифференциальная диагностика — таблица

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса применяются следующие группы средств:

1. Антибиотики (Рулид, Амоксициллин, Супракс). Применяются при гнойничковых инфекциях.
2. Антигистаминные средства (Кларотадин, Супрастин, Ломилан, Диазолин). Назначаются для устранения зуда и отёчности.
3. Диуретики (Индапамид, Фуросемид). Используются для уменьшения отёчности и выведения лишней жидкости.
4. Флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Венорутон, Венарус, Флебодиа). Применяются для устранения венозной недостаточности.
5. Седативные препараты (Дипразин, Новопассит, Деприм, Персен). Назначаются для успокоения нервной системы и уменьшения зуда.

Для местного лечения могут использоваться мази, крема и другие наружные средства:

• Бензокаин, камфарное масло, Ментол — устраняют зуд, но можно применять только при отсутствии мокнущих участков;
• Гидрокортизон, Синафлан, Тридерм — избавляют от зуда и воспаления;
• Карофиленовая мазь, Индометациновая мазь — оказывают ранозаживляющее воздействие.

Фото: Галерея медикаментозных препаратов

Диетическое питание

Чтобы лечение было эффективным и порадовало первыми положительными результатами, нужно изменить режим питания. В рацион должны входить кисломолочные и растительные блюда, а ограничению подвергаются рафинированные углеводы, соль и жидкость.

Продукты, которые могут привести к аллергии, тоже исключаются из меню пациента, поэтому под запретом находятся:

• цитрусовые фрукты;
• шоколад и сладости;
• пряности;
• красное вино;
• майонез;
• яйца;
• выпечка;
• морепродукты;
• полуфабрикаты;
• мясо птицы;
• солёная и острая пища;
• бобовые;
• копчёные изделия;
• картофель;
• цельное молоко;
• помидоры.

Рацион больного должен состоять из следующих блюд и продуктов:

• минеральной воды;
• свежевыжатых соков (кроме находящихся под запретом);
• зелени: петрушки, укропа;
• листового салата;
• кабачков;
• мяса: баранины, конины;
• овощей: моркови, огурцов;
• речной рыбы;
• зелёного чая;
• каш, приготовленных на воде.

Галерея разрешённых продуктов

Режим двигательной активности

Для больного полезны незначительные нагрузки, позволяющие укрепить мышечную ткань нижних конечностей и улучшить кровоснабжение тканей. Это позволит быстрее справиться с застойными явлениями и добиться положительного результата от лечения.

Благоприятно сказываются на организме пешие прогулки по парку. Можно выполнять комплексы физических упражнений, которые представлены следующими элементами:

• ходьбой по полу на месте, не отрывая носков;
• перекатыванием с пяток на носки;
• разгибанием и сгибанием ног в голеностопе лёжа на спине;
• поочерёдным подъёмом прямых ног вверх лёжа на спине.

Подобную зарядку рекомендуется делать по 15 минут в сутки 2 раза — утром и вечером.

Для отдыха ног подойдёт несложный элемент: необходимо лечь на спину и подложить под ноги небольшой валик. Больному следует расслабиться и полежать в таком состоянии несколько минут — кровоток ног придёт в норму благодаря разгрузке вен.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия направлена на нормализацию состояния больного. Необходимо помнить, что выбор метода лечения — дело ответственное, а потому требуется консультация с флебологом.

Для устранения варикозной экземы применяются следующие методики:

• ультрафиолетовое облучение;
• фототерапия;
• кислородные ванны;
• электрофорез;
• импульсная магнитотерапия;
• прерывистая пневмокомпрессия;
• лазерная терапия;
• дарсонвализация;
• озонотерапия.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирурга показано при тяжёлых формах венозной экземы, не поддающейся методам консервативного лечения. Используются следующие способы проведения операции, направленные на устранение причины патологии:

• склеротерапия — введение специальных препаратов, приводящих к склеиванию стенок сосуда;
• флебэктомия — удаление поражённых сосудов;
• тромбэктомия — удаление тромбов, ставших причиной закупорки вен и нарушения кровообеспечения нижних конечностей.

Народные средства

В качестве дополнительного метода лечении варикозной экземы применяются средства народной медицины. Допускается их применять только с разрешения лечащего врача.

Наиболее простой рецепт представлен обертыванием поражённого участка капустным листом. Потребуется:

1. Взять свежий лист капусты.
2. Приложить к воспалённому месту.
3. Закрепить средство повязкой.

Лист капусты необходимо менять каждые 2 дня. Продолжительность процедур — до наступления улучшения.

Для компресса применяется полынь. Этапы приготовления лекарства:

1. Растереть сухую траву полыни, потребуется 1 ст. л.
2. Смешать с 1 ст. л. кефира.

Средство выкладывают на повязку и прикладывают к месту с экземой. Компресс удерживают в течение 20 минут. Продолжительность терапии — 3 недели.

В домашних условиях можно приготовить целебную мазь. Для этого необходимо:

1. Измельчить высушенные траву иван-чая, листья лопуха и цветки ромашки.
2. Взять по 1 ст. л. каждого компонента и смешать.
3. Добавить смесь из растений в 1 л воды.
4. Смешать со средством 20 г сливочного масла.
5. Поставить на водяную баню и варить до появления клейкой смеси.
6. Оставить средство для остывания.
7. Добавить 20 г глицерина.

Получившуюся мазь наносят каждый день на больные места.

Свежий картофель тоже может применяться для компресса. Приготовление и нанесение средства:

1. Измельчить одну картофелину с помощью тёрки.
2. Приложить кашицу к воспалённому месту.
3. Накрыть средство марлей — необходимо несколько слоёв для прочной фиксации.

После высыхания марли потребуется смочить её в картофельном соке, а содержимое компресса заменить новой кашицей. Лечение продолжается до улучшения самочувствия.

Галерея средств народной медицины

Прогнозы и осложнения

При современном обращении за помощью прогнозы имеют благоприятный характер. Если лечение не начато, то в скором времени на воспалённых участках начнут появляться язвы, трещины и волдыри, через которые с лёгкостью проникнет инфекция.

В результате прогрессирования застойного дерматита возможны следующие осложнения:

• постоянные рубцы;
• инфекционное поражение рядом находящихся тканей;
• хронические язвы.

med-look.ru

Стадии

Болезнь имеет четыре степени протекания:

1. Внешние проявления отсутствуют. Возможно появления покраснения. Поддается лечению народными средствами.
2. Венозный ток нарушен, появляются на ногах отеки, пузырьки, трещины. На кожных покровах визуально проявляются пятна фиолетового или ярко-красного оттенка.
3. Характеризуется выходом жидкости из пузырьков. Поверхность кожных покровов на ощупь постоянно мокрая. При не соблюдении гигиены возможно занесение инфекции.
4. Повышенная сухость приводит к тому, что на кожных покровах образуются корки. Кожа, пораженная патологическим процессом, приобретает коричневый цвет. На этой стадии варикозная экзема на нижних конечностях переходит в трофическую язву. Возможно развитие гнойного процесса.

Как внешне проявляются стадии усугубления варикозной экземы, возможно увидеть на фото. Недуг имеет острую и хроническую фазы течения.

Терапия заболевания занимает длительный промежуток времени. Начинать лечение следует после выявления провоцирующего фактора. Основополагающая причина развития болезни – варикозное расширение кровеносных сосудов (варикозы) в области нижних конечностей. Поэтому первый этап лечения заключается в купировании признаков варикоза.

Осложнения, развивающиеся при варикозной экземе, при отсутствии своевременного надлежащего лечения приводят к необходимости проведения оперативного вмешательства.

Причины

Поражение кожных покровов у основной части больных локализуется в области голени. Варикозная экзема в нижних конечностях развивается на фоне:

• нарушения венозного тока;
• неправильной работы венозных клапанов;
• тромбоза глубоких вен;
• изменения направления движения венозной крови.

Вышеперечисленные патологические процессы возникают вследствие плохого состояния кровеносных сосудов, вызывают недостаток поступления кислорода к тканям кожных покровов.

Симптоматика

Развивается болезнь постепенно, без выраженных симптомов. Медики выделяют четыре степени прогрессирования болезни. Нарушения тока крови по венам приводит к появлению болезненности, зуда, судорог в ночное время суток. Первым признаком развития болезни является появление незначительного зуда в месте поражения. К остальным симптомам относят:  

• возникновение на коже пятен красного или фиолетового окраса.
• образование везикул. Через определенный промежуток они вскрываются, и на их месте появляются раны, которые длительный промежуток времени не заживают.
• на коже возникают мокнущие зоны. После затягивания образуются корочки.
• при распространении воспалительного процесса на глубокий слой эпидермиса у больного отмечается повышенная температура тела.
• отечность нижних конечностей.

По истечении 2-3 недель образовавшиеся язвы на месте везикул подсыхают и уменьшаются в своих размерах. Процесс приводит к появлению пигментных пятен, имеющих коричневый цвет. На ощупь кожные покровы становятся сухими, начинают шелушиться. Образуются складки, трещинки.

Хроническое течение болезни характеризуется склерозом кожных покровов, подкожной клетчатки. Венозная экзема, сопровождающаяся вторичной инфекцией, приводит к появлению изменений трофического характера.

Лечение

Варикозная экзема на нижних конечностях диагностируется врачом-флебологом (или дерматологом). Доктор проводит пальцевое исследование пораженных участков. При необходимости задействуются лабораторные методы исследования кожных покровов.

Корректное лечение направлено на восстановление оттока крови. Терапию пораженных воспалительным процессом участков кожи проводят с помощью фармакологических лекарственных средств наружного применения. Следует устранить сухость кожных покровов.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами начинается с устранения варикоза, спровоцировавшего возникновение недуга. Включает прием флеботоников, флебопротекторов.

Если диагностирована варикозная экзема, лечение предусматривает обязательное назначение стероидных препаратов, выпускаемых в виде крема, мази. Лекарства назначаются при обширном поражении кожи на ногах. Помогают устранить признаки недуга, улучшить состояние больного.

Сегодня производители предлагают широкий ассортимент стероидных препаратов. Наиболее часто назначаемые:

• «Экзодерил». Купирует воспалительный процесс, ускоряет заживления язв.
• «Синофлан». Эффективно устраняет воспаление, отечность. Оказывает подсушивающее действие.
• «Скин-кап». Устраняет ощущение зуда путем охлаждающего эффекта.
• «Гидрокортизоновая мазь». Устраняет отеки, зуд.
• «Флуцинар». Смягчает, убирает сильную сухость кожи.

• «Тридерм». Оказывает антиэкссудативное, антисептическое, противовоспалительное, противозудное воздействие.
• «Радевит». Мазь при венозной экземе назначают при образовании трещин с целью скорейшего их заживления.

Наносят лекарственные препараты на сухую кожу 1 раз в сутки. При необходимости дозировка увеличивается. Использовать медикаменты следует после консультации с лечащим врачом. Препараты имеют много противопоказаний к применению, вызывают побочные действия.

Мазь при мокнущей венозной экземе используют с подсушивающим действием. При сухой форме болезни – с жирной основой для смягчения, питания, увлажнения кожи в области нижних конечностей.

При проведении медикаментозной терапии больные должны носить специализированное компрессионное белье (гольфы, колготы). Делать лечебный массаж. Это поможет устранить застойные явления, укрепить венозные стенки.

Если мази от варикозной экземы не дают положительных результатов, проводится радикальный метод терапии – удаление пораженных вен.

Средства народной медицины

Для снижения интенсивности симптоматики в комплексе с применением фармакологических лекарств используют народные методы. Делают примочки, мази, компрессы на основе целебных трав:

1. Компресс из полыни. 1 ст. ложку листьев растения измельчают, смешивают с 3 ст. ложками скисшего молока. Состав наносят на бинт и прикладывают к пораженной зоне на 15-20 минут. Курс составляет 2-3 недели.
2. Мазь из лопуха. 1 ст. ложку предварительно измельченных листьев лопуха, ромашки, иван-чая заливают 800 мл воды. Добавляют 1 ст. ложку домашнего сливочного масла, 200 мл заваренной сенной трухи. Приготовленную смесь варят на водяной бане, до получения массы густой консистенции. Состав остужают, процеживают, смешивают в одинаковом соотношении с глицерином. Втирают в больное место.

Людям с хронической венозной недостаточностью необходимо придерживаться диетического рациона питания. Рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

stopvarikoze.ru

Что такое варикозная экзема

Варикозная экзема (венозная экзема, гиперемическая экзема, застойный дерматит) – заболевание нижних конечностей, связанное с нарушением в силу различных причин трофики (питания) тканей. Наиболее часто этот недуг поражает женщин от 40–45 лет и старше.

Развитие варикозной экземы начинается с того момента, когда клетки тканей голени начинают недополучать достаточного количества кислорода для собственного питания. Это постепенно приводит к нарушению кровотока в конечности и образованию отёков. Застойные явления в тканях в свою очередь провоцируют расширение просвета капилляров и присоединение инфекционного воспаления за счёт создания благоприятных условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поднимается патологический процесс снизу вверх, от голеностопного сустава к колену.

В зависимости от степени тяжести застойный дерматит подразделяется на 3 основных стадии:

1. Острая — проявление очагов воспаления в области варикозных узлов на фоне отёка конечности. Пятна могут иметь красный или сиреневый цвет. На коже могут образовываться мелкие пузырьки и трещины. Пациента преследует постоянный зуд, особенно в ночное время.
2. Подострая — признаки острого воспаления проходят, кожа подсыхает и покрывается коричневым струпом.
3. Хроническая — присоединение бактериальной инфекции, образование незаживающих трофических язв.

В ряде случаев флебологи говорят о четвёртой стадии заболевания, при которой наблюдается некроз тканей конечности.

Причины патологии

Самой главной причиной развития венозной экземы является нарушение кровообращения сосудов нижних конечностей. Это может произойти в силу дисфункции сосудистых клапанов, благодаря которым кровь в норме не имеет возможности реверса, т.е. движения по сосудам в обратном направлении.

Отсутствие нормального кровообращения в конечности приводит к невозможности оттока крови от периферии к центру, результатом чего становится деформация (расширение) вен, в которых постепенно возрастает давление. Повышенное давление в сосудах в свою очередь приводит к возрастанию проницающей способности стенок сосудов и попаданию элементов крови за пределы системы кровообращения. Трофика тканей нарушается, клетки начинают страдать от нехватки кислорода.

Вот основные факторы, увеличивающие риск развития варикозной экземы:

• патологические изменения в сосудах, в том числе по причине диабета;
• избыточный вес;
• наследственность;
• тромбоз глубоких вен;
• хронические дерматозы кожи голени;
• многочисленные беременности и роды;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• травмы голени;
• пожилой возраст.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина при застойном дерматите достаточно яркая:

• быстрая мышечная утомляемость;
• общая слабость;
• боль и дискомфорт в ногах;
• зуд и судороги, особенно в ночное время;
• отёки, особенно в области голеностопного сустава;
• изменение цвета кожи — она приобретает окрас от сиренево-красного до тёмно-коричневого;
• на коже присутствуют очаги мокнущего эпидермиса, маленькие ранки, трещины и трофические язвы, которые практически не заживают.

Наличие трофических язв свидетельствует о переходе заболевания в тяжёлую стадию, при которой лечение значительно усложняется.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика застойного дерматита не представляет особой сложности. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра конечностей и анализа жалоб больного. Иногда может потребоваться проведение кожных тестов для определения возбудителя воспалительного процесса.

Лечение варикозной экземы в первую очередь направлено на нормализацию кровообращения в ногах и укрепление сосудов. Кроме того, в рамках комплексного лечения осуществляется противобактериальная и противовоспалительная терапия. Хирургическое вмешательство применяется лишь в тех случаях, когда консервативная терапия не даёт результата и требуется удаление варикозных сегментов.

Медикаментозное лечение

Лечение варикозной экземы проводится лекарственными препаратами, относящимися к различным фармакологическим группам:

• для избавления от отёков применяются диуретики, выводящие из организма лишнюю жидкость (Верошпирон, Фуросемид);
• для борьбы с кожным зудом — антигистамины (Кларитин, Супрастин и др.);
• для повышения резистентности капиллярных стенок и укрепления сосудов — ангиопротекторы (Троксевазин);
• для борьбы с инфекцией — антибактериальные средства широкого спектра действия, гормональные (стероидные) противовоспалительные препараты и антисептики местного применения (салициловая и борная мази);
• для общеуспокоительной терапии могут применяться лёгкие транквилизаторы (Новопассит, Барбовал, Адаптол и т.п.).

Для смягчения пересушенной кожи голеней рекомендуется использовать детские кремы и масла.

Физиотерапия для ног

Для лечения варикозной экземы помимо лекарственных препаратов врач-флеболог может применять методы физиотерапии. В первую очередь, пациенту рекомендуется ношение эластичного бандажа (компрессионного чулка), если на коже отсутствуют мокнущие участки. В случае если такие очаги присутствуют, используются специальные бандажные повязки, пропитанные лечебными растворами.

При сильный отёках голени хороший эффект может дать градиентная вакуумная терапия — аппаратная технология, при помощи которой происходит мягкое «выдавливание» застоявшейся лишней жидкости (лимфы) от голеностопа вверх и восстановление нормального лимфо- и кровообращения.

Для улучшения лимфо- и кровообращения в голенях пациенту рекомендуется выполнение простейших упражнений: лёжа на спине поднимать поочерёдно ноги вверх, сгибать в коленях, производить вращения в голеностопных суставах по часовой стрелке и в обратном направлении, стоя на полу подниматься и опускаться на пальцах ног.

При сухой экземе пациенту показаны водные процедуры — плавание в бассейне и контрастный душ, прекрасно укрепляющий сосуды.

Средства народной медицины для лечения варикоза и венозной экземы

Следует заметить, что народные рецепты достаточно эффективны для лечения застойного дерматита, хотя применять их можно только после консультации с врачом, чтобы не усугубить своего состояния. Вот несколько таких средств, которые можно легко и просто приготовить в домашних условиях:

1. Компресс из сырого картофеля. Равномерно распределите натёртый на мелкой тёрке картофель на кусочке бинта или марлевой салфетке, приложите к поражённой области и прикройте несколькими слоями бинта. Держать компресс нужно не более получаса. Курс лечения может продолжаться до появления результата.
2. Компресс из полыни. Смешайте столовую ложку молока с таким же количеством сухого порошка из листьев полыни, нанесите толстым слоем (до 1 см) на марлевую салфетку и приложите к больному месту на 20–25 минут. Курс лечения — до 3-х недель.
3. Отвар шишек хмеля. Столовую ложку сырья залейте кипятком и подогревайте на водяной бане в течение 10–15 минут, после чего дайте смеси остыть, процедите и принимайте по 1/3 стакана три раза в день за 20 минут до приёма пищи. Отвар можно также применять и для компрессов.
4. Обёртывание капустным листом. Слегка отбейте до мягкости чистый лист белокочанной капусты, приложите на очаг воспаления и зафиксируйте бинтом. Менять лист нужно ежедневно. Курс лечения — до получения результата.

Диета

Диета при варикозной экземе играет немаловажную роль, поскольку правильно составленный рацион существенно влияет на состояние сосудов и консистенцию крови. Помимо этого, от набора продуктов зависит иммунитет организма, помогающий справиться с заболеванием. Итак, в меню обязательно должны присутствовать такие продукты:

• киви, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, чёрная смородина — источники витамина С, укрепляющего сосудистые стенки и способствующего уменьшению отёков;
• любые морепродукты — мидии, устрицы, креветки, морская капуста, содержащие в себе вещества, которые препятствуют растяжению сосудистых стенок;
• фрукты и овощи — продукты с высоким содержанием растительных волокон, обеспечивающих ритмичную работу желудочно-кишечного тракта;
• лук, чеснок, имбирь, корица, оливковое масло — продукты, способствующие разжижению крови.

Продукты, необходимые для употребления на фото

Из рациона следует исключить жаренные, острые, копчёные блюда, способствующие возрастанию вязкости крови, следствием чего может стать тромбообразование. Кроме того, рекомендуется свести к минимуму употребление соли, которая задерживает жидкость в тканях организма и способствует развитию отёков. При избыточном весе необходимо также ограничить употребление углеводосодержащих продуктов — сдобной выпечки, кондитерских изделий и т.д.

Не всем известно, что хронические запоры существенно влияют на повышение давления в сосудах ног, а значит и создают дополнительную нагрузку на расширенные вены. Борьба с запорами — обязательное условие лечения варикозной экземы.

Общие гигиенические правила

Правильное поведение пациента в период лечения варикозной экземы играет немалую роль. Следует учитывать, что для успешной борьбы с заболеванием в первую очередь необходимо нормализовать кровообращение в конечностях и снизить риск развития застойных явлений. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

• несколько раз в день рекомендуется принимать горизонтальное положение, подложив под ноги валик, или хотя бы сидеть, приподнимая ноги на стул, кроме того, больному запрещены все виды деятельности, при которых необходимо много ходить и особенно — стоять;
• перед утренним подъёмом с постели нужно надевать специальный компрессионный трикотаж — чулки или лосины;
• подбирать одежду, которая соприкасается с кожей ног, только из натуральных волокон;
• отказаться от ношения обуви на высоких каблуках, от сапог с тесными голенищами и от гольфов с тугими резинками;
• следить за состоянием кожного покрова голеней — не допускать пересыхания и травмирования эпидермиса.

Прогноз и профилактика (экземы и венозных заболеваний)

При своевременно начатом лечении прогноз застойного дерматита благоприятный. В противном случае заболевание может перейти в хроническую фазу с глубоким нарушением трофики тканей голени, а со временем и к их обширному некротизированию.

Профилактику варикозной экземы следует начинать с профилактики варикоза, который является её основой. Лицам, имеющим предрасположение к появлению расширенных вен на ногах, нужно стремиться к соблюдению таких правил:

• отказ от употребления алкоголя и курения;
• сбалансированный рацион;
• контроль массы тела;
• выработка привычки несколько раз в день поднимать ноги на стул или табуретку;
• лёгкий самомассаж голеней утром и перед сном;
• подвижный образ жизни — плавание, физические упражнения, езда на велосипеде;
• гигиенический уход за ногами — контрастный душ, гидромассаж, смягчение кожи голеней кремами или маслами;
• отказ от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
• забота об укреплении стенок сосудов — в этом вам поможет врач (иногда бывает достаточно пройти курс лечения Аскорутином);
• правильный подбор обуви — каблук не выше 4–5 см;
• отказ от работы, при которой приходится много стоять.

lechenie-simptomy.ru

Related posts:

Монетная экзема Дисковидная экзема Дисгидроз кистей рук у детей Лечение мокнущей экземы на ногах На ноге экзема чем лечить Дисгидротическая экзема на пальцах Как выглядит экзема на руках Экзема пальцев рук