Микробная экзема на руках лечение

Кожные болезни, к сожалению, весьма распространены. Одна и та же болезнь может иметь много разновидностей. Каждый вид обладает своими нюансами в лечении. Микробная экзема не исключение.

Когда кожа ослаблена вследствие иммунных, нервных, аллергических причин, она подвержена ряду заболеваний. В появлении и развитии микробной экземы не последнюю роль отыгрывают бактериальные возбудители.

Описание

Одна из разновидностей экземы – бактериальная или микробная – наряду с общими характеристиками для этой болезни, имеет свои выраженные особенности и симптоматику.

Экзема – кожное заболевание, воспалительной природы, в основе которого лежат аллергические реакции организма, иммунные патологии, нарушения нервной деятельности.

Сами экземотогенные участки незаразные, но в данном случае риск заражения существует от бактерий-возбудителей сыпи (грибок, стафилококк).

Заболевание обладает повышенным уровнем рецидивности. Люди, вылечившиеся от экземы и склонные к ней, подвергаются риску заболеть повторно с большой вероятностью.

Бактериальная экзема часто переходит в истинную при неправильном лечении.

Болезнь сопровождается сыпью (мокрой или сухой), зудом, жжением, покраснением и воспалением кожи. Микробная форма наблюдается, как вторичное состояние на поврежденных участках кожи.

Ее причины, связаны с бактериальными факторами. Недуг провоцируется повреждением или первичной болезнью эпидермиса.

Вследствие ослабления иммунитета, нервных напряжений снижается уровень защищенности кожи и эффективность процесса заживления.

Ослабленные участки около ран, ссадин, язв заражаются микробами, которые при нормальном иммунитете абсолютно безвредные для организма.

Это провоцирует микробную форму заболевания. Сыпь возникает возле аллергических кожных реакций, натертостей, обветриваний, опрелостей, варикоза.

Причины

Факторов, которые провоцируют болезнь несколько. Их разделяют на общие, характерные для всех видов этого заболевания и присущие именно микробной экземе. Во всех случаях причины болезни дополняют друг друга.

Общие:

• нарушения психовегетативного характера;
• нейроэндокринные болезни;
• иммунные нарушения.

Следующие причины характерны для всех видов болезни, но в особенности они провоцируют именно микробную разновидность:

• высокая чувствительность к попаданию возбудителей инфекции и воспаления на кожу;
• варикоз;
• кожные травмы: ссадины, язвы, раны, опрелости, натертости, обморожение или ожоги;
• поражения грибками: микоз, лимфостаз;
• часто наблюдают две группы возбудителей. Первая: стрептококковая или стафилококковая инфекция. Вторая: грибок рода кандида.

Симптомы

Есть симптомы присущие всем видам заболевания и характерные для бактериального типа.

Они часто развиваются стремительно. Буквально за день можно наблюдать:

1. покраснение кожи;
2. образования сыпи, пузырьков;
3. отмирание верхнего тонкого слоя кожи.

Симптоматика, охватывающая все типы:

• покраснение и воспаление кожи. Самый первый признак;
• зуд, жжение. Обладают различной степенью выраженности. В большинстве случаев сильно выраженные. При тяжелых формах болезни их тяжело терпеть, так же, как и обычную боль. Часто дискомфорт такой сильный, что больной не может заснуть. Именно в этих случаях применяется серьезное лечение вплоть до внутривенных инъекций специальных седативных (успокаивающих) средств;
• сыпь нескольких разновидностей. Сухая или мокрая. Во всех случаях отшелушивается отмершая кожа (белая, желтая), иногда это напоминает псориаз;
• при расчесывании мокрой сыпи слазит верхний тонкий слой кожи. С образовавшейся язвы вытекает жидкость (гной). Это длится долго, рана подсыхает тяжело;
• экзематозные участки имеют ярко выраженные границы и четкую геометрию;
• иногда после успешного лечения участки, где была экзема, меняют цвет (они становятся темнее) или кожа остается деформированной.

Характерные признаки для бактериального типа:

• предшествует поражение кожи различного типа. Развивается вокруг пиодермических (гнойных) очагов: около язв, районы ссадин, свищей, царапин;
• резко очерченные сегменты воспаления с отмирающим слоем кожи и клеток;
• в центре участка — скопление бесполостных возвышенностей (папул) или пузырей с серозной жидкостью. Образовываются мокнущие сегменты, гнойные корки, тонкий верхний слой кожи легко слазит при касании;
• скопления сыпи располагаются рядом друг к другу промежутками, пораженными отдельными мелкими образованиями, которые постепенно растут;
• форма асимметрическая с неровными краями, монетовидная или другая;
• сильно выраженное жжение и зуд.

Виды данной патологии: 

• нуммулярная. Она же в форме бляшек или монетовидная. Очаги округлые, небольшого размера, четкие с интенсивным притоком крови, мокнущие, отечные. Микробная экзема на руках часто именно этого типа;
• варикозная. Сопровождается варикозным увеличением вен, венозной недостаточностью. Около больных вен иногда образуются язвы. Вокруг них появляется экземотогенная область с отечностью, воспалением и умеренным зудом;


• посттравматическая. Возникает как следствие нарушений в заживлении ран после операций, ранений;
• сикозиформная. Напоминает себорейную. Наблюдается у больных с воспаленными волосяными фолликулами. Имеет мокнущие, зудящие очаги красного цвета. Локализация: там, где растут волосы, включая подбородок и верхнюю губу у мужчин. Прогрессируя, она распространяется на другие области с волосяным покровом;
• сосочная. У кормящих женщины или больных чесоткой. Вокруг соска и на нем образовываются мокнущие трещины.

Видео: Нюансы заболевания

Локализация

Руки и ноги — области, где чаще всего возникают екземотогенные участки. Конечности тяжело содержать в спокойном состоянии и держать постоянно в стерильных условиях. Вместе эти факторы провоцируют развитие болезни.

На руках

Категорически запрещается подвергать конечности взаимодействию с:

1. химическими средствами;
2. красками;
3. лаками;
4. раздражителями;
5. аллергенами.

Руки следует держать в тепле, не подвергать их переохлаждению или резкой смене температурных режимов, обветриванию.

Если микробная экзема на руках возникает на нижних частях конечностей и полностью изолировать кожу от раздражителей сложно, нужно сразу после контакта с ними обрабатывать кожу дезинфицирующими кремами.

Работать желательно в защитных перчатках. Украшения на пальцах и кистях нужно снять.

Против зуда есть специальные кремы:

• Дермовейт;
• Адвантан.

Вода провоцирует развитие болезни, поэтому следует свести к минимуму контакты с ней. Кожу дезинфицируют слабым раствором марганцовки, борной кислоты или спирта.

Руки моют гипоаллергенными гигиеническими средствами, мыло выбирают нейтральное, допускаются травяные примочки (чистотел), подсушивающие мази (цинковая).

Делают примочки из календулы, алоэ. Используют подсушивающие присыпки, например состав из окиси цинка (30 г), ментола (2 г), крахмала пшеницы (50 г), серного цвета (5 г).

На ногах

Для ног используют те же средства, что и для рук. Если микробная экзема на ногах сопровождается варикозом, терапию совмещают с ношением специального компрессорного трикотажа, препаратов для тонизации кровотока.

Ноги не следует нагружать. При ходьбе, чрезмерных физических упражнений могут появиться отеки, а воспаление увеличится.

При расположении сыпи на нижних частях конечностей, обувь должна хорошо проветриваться, носки следует носить только из натуральных тканей. На ночь рекомендуют делать примочки, присыпки и спать, положив ноги на возвышенность.

Диагностика

При подозрении на микробную экзему проводится в первую очередь бактериологическое исследование. Исследуемый материал соскабливается с больных участков кожи.

Как правило, при микроскопии обнаруживают клетки микоза (грибка), а при помещении в соответствующую среду в лаборатории – бактериальные возбудители.

Задание диагностики в описываемом случае — точное определение вида организма, выступающего причиной микробной сыпи. Это поможет применить именно те препараты, к которым чувствительный возбудитель.

При острых формах болезни проводят гистологические исследования биоматериала из  подкожных слоев очагов сыпи.

Этим определяют степень проникновения инфекции в ткани, уровень плазматических и других клеток в инфильтрате.

Визуальный осмотр позволяет отметить:

1. отечность;
2. локализацию;
3. характерные внешние проявления.

Иногда устанавливают дифференциальный диагноз с признаками псориаза, иными типами экземы, дерматитами.

Микробная форма болезни часто переходит в истинную экзему.

Во всех случаях врач может назначить:

• общие анализы;
• исследования уровня иммуноглобулинов;
• лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Комплексность – важная характеристика терапии. Ее составные части: препараты наружно или внутривенно средства системного действия, диетотерапию, гигиенические меры.

Наружное

К наружному лечению относят:

• примочки;
• мази;
• кремы;
• антисептические растворы;
• болтушки.

Основное внимание уделяют препаратам с выраженными антибактериальными свойствами.

Если установлено, какая бактерия является причиной заболевания – применяют именно те средства, которые ее уничтожают. Используют узконаправленные препараты и мази общего противовоспалительного действия.

Распространенные наружные средства: 

• примочки резорцином (1%), свинцовой водой;
• обрабатывание жидкостью Кастеллани, «зеленкой» (разбавленной), в острых случаях – растворы анилиновых красителей;
• нафталиновая, ихтиоловая мазь, препараты дегтя используют при небольшом мокнутии;
• мази с антибиотиками при определенном возбудителе: бактробан, драпоен, деттол;
• антигрибковые мази, если выявлена соответствующая этиология (экзодрил, бифоназол);
• при острых проявлениях – кортикостероидные средства (элоком, адвантан, целестодерм);
• при большой площади поражения применяют ингибиторы кальценеврина: пимекролимус, такролимус. Они уменьшают зуд и воспаление;
• хорошо снимают зуд, раздражение антисептики в виде спреев: ингалипт, ливиан, каметон.

При особо тяжелом течении применяют системное лечение: 

• антибиотики: ампициллин, цефазолин, доксициклин;
• антимикотики (флуконазол), если присутствует возбудитель грибка;
• при обострении: кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) или цитостатические средства (метотрексат, циклоспорин);
• лекарства для десенсибилизации, антигистаминны: лоротадин, супрастин, диазолин;
• внутривенно: хлорид кальция, тиосульфат натрия;
• седативные или снотворные препараты (валериана, пустырник, бром).

При данном виде экземы кортикостероидные мази и гормональные препараты применяются реже, если начальное лечение бактериальной инфекции антибиотиками правильное.

Что такое сухая экзема? Ответ здесь.

allergycentr.ru

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

• эмоционально-психическое напряжение
• психотравмирующие ситуации
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания щитовидной железы
• сахарный диабет
• заболевания органов пищеварения
• наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. атопический дерматит у детей).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Отдельного внимания требует такой вид экземы, как дисгидротическая экзема на руках и пальцах рук и ног, о ней у нас есть отдельная статья Дисгидротическая экзема: лечение, симптомы, причины.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

• дефицит в питании микроэлементов
• недостаток витамина В6
• инвазии глистами (см. острицы у взрослых, аскариды у детей и взрослых)
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• нарушение работы почек обменного характера
• дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. холецистит: симптомы, лечение, панкреатит, симптомы)
• иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

• Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым кожным зудом. Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

• Атопическая экзема

проявляется на покрасневшей и отечной коже в виде мелких пузырьков. Вскрытие пузырьков приводит к образованию участков мокнутия. С развитием процесса кожа становится сухая и шелушащаяся с множественными чешуйками и корочками. Зуд является постоянным спутником данного вида экземы, однако наиболее беспокоит в периоды обострения (см. также лечение атопического дерматита у взрослых).

• При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

• Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и шелушением или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение экземы на руках

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При  средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный список лекарств от аллергии.
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

После острого процесса, когда стихают воспалительные проявления лицам с иммунодефицитными состояниями только под контролем иммунолога и иммунограммы показаны следующие иммуномодуляторы, к использованию которых также стоит относится осторожно (см. препараты для повышения иммунитета):

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника) используются курсы пробиотиков, таких как Хилак Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Рио флора иммуно (см. список БАД и пробиотиков, аналогов Линекса).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны противогрибковые препараты в таблетках или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема  — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

• Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
• Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список мазей и кремов от дерматита)
• В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

• жидкость Бурова
• свинцовая вода
• раствор резорцина 1–2%
• раствор сульфата цинка или меди 0,1%
• раствор нитрата серебра 0,25%
• 2–5% раствор фенола
• 0,5–1,0% ментоловый раствор
• раствор лимонной кислоты 1%
• подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
• димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье гормональные мази от псориаза). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков — Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• сухие радоновые ванны, ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• грязелечение, озокеритотерапия
• лазеротерапия, озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

• Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

• Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

• Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

• Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

zdravotvet.ru

Причины проявления заболевания

Общие факторы, способствующие ее появлению, заключаются в нарушениях психовегетативного характера, нейроэндокринных заболеваниях, снижении иммунитета.

Развитие заболевания происходит, как правило, на травмированных участках эпидермиса: в ссадины, ранки, трещины проникает инфекция, и запускается процесс ее распространения.

Возбудителями микробной экземы являются либо бактерии (стрептококки или стафилококки), либо грибок рода Candida.  Они проникают через травмированный эпидермис кистей рук, и очень быстро начинается воспалительный процесс.

Симптомы и проявление болезни на кистях рук

На фото рук, пораженных микробной экземой, хорошо видны покраснение и сыпь, покрывающая кисти. Все это сопровождается сильным зудом и ощущением жжения, а расчесывание кожи лишь способствует дальнейшему распространению инфекции.

На фоне сыпи появляются папулы, после расчесывания которых тонкий  верхний слой эпидермиса слазит, а из образовавшихся язв сочится гной. При сухой сыпи происходит отшелушивание отмершего эпидермиса, который имеет  бело-желтую окраску.

Если при первых признаках срочно не начать лечение, отдельные экзематозные участки, границы которых четко очерчены, сливаются, и микробная экзема кистей проявляется и на пальцах.

Наличие мокнущих сегментов и гнойных корок не просто производит крайне неэстетичное впечатление, но и вызывает трудности в общении, так как у окружающих сразу возникает подозрение, что это заразное заболевание, хотя на самом деле это не так.

Лечение в домашних условиях

Лечение микробной экземы должно проводиться только по назначению врача. Как лечить, какие препараты и народные средства применять, определяет дерматолог после проведения дифференцированной диагностики с другими заболеваниями кожи. Большое значение имеет и история болезни: как часто она возникает, имеются ли наследственные факторы, аллергия и пр.

Поскольку лечение проводится в домашних условиях, больному, помимо назначенного лечения, необходимо соблюдать следующие требования:

• исключить контакт с такими аллергенами как средства бытовой химии, лаки, краски и т.п.;
• оберегать руки от переохлаждения, обветривания и резкой смены температур;
• отказаться от ношения любых украшений на руках (кольца, печатки, браслеты и т.п.);
• домашнюю работу выполнять в защитных перчатках;
• для мытья рук использовать гипоаллергенные гигиенические средства, нейтральное мыло, а для дезинфекции кистей – слабые растворы борной кислоты, марганцовки или спирта;
• не пользоваться ни сильно горячей, ни холодной водой; оптимальная температура воды 36℃.

Первоочередная задача при лечении микробной экземы на руках – это снятие зуда.

Для этого можно воспользоваться как народными средствами, так и специальными кремами, например, дермовейтом или адвантаном.

Однако тщательный уход за руками и  бережное отношение к ним – это только часть комплексного лечения.

Лечебные препараты

После установления точного диагноза на основании визуального осмотра и лабораторных исследований дерматолог вырабатывает терапевтическую тактику, включающую использование препаратов как наружного, так и внутреннего применения.

Для наружного применения, чтобы снять воспаление и зуд, используются разного рода мази, кремы, примочки, болтушки, антисептические растворы и спреи.

Лабораторный анализ должен выявить, что вызвало заболевание — бактерии или грибок; соответственно  назначаются препараты наружного применения, обладающие выраженным антибактериальным (драпоен, бактробан, деттол)  и противогрибковым (экзодрил, бифоназол) действием.

Если сыпь не слишком сильно мокнет, эффективны  препараты с дегтем; для обработки пораженных поверхностей кожи используются примочки с 1%-ным резорцином, свинцовая вода, разбавленная «зеленка», жидкость Кастеллани; в более острых случаях – мази нафталиновая и ихтиоловая либо растворы анилиновых красителей.

Но одними только наружными средствами микробную экзему на руках вылечить невозможно. Поэтому в комплексное лечение включаются средства, позволяющие воздействовать на причины возникновения заболевания:

• антигистаминные препараты для снятия аллергической реакции (зиртек, ломилан, лоратадин, эриус и др.);
• энтеросорбенты для снятия интоксикации (атоксил», полисорб и др.);
• антибиотики (строго по назначению врача);
• иммуностимуляторы (тимоген, плазмол и др.);
• в тяжелых случаях – гормоны (преднизолон, дексаметазон);
• витамины для общего укрепления иммунитета (витамины группы В, а также витамины А, С, D, Е, B₉ (фолиевая кислота)).

В лечебный комплекс входят также физиотерапевтические процедуры, благодаря чему удается сделать почти незаметными следы от микробной экземы.

Особого внимания требует терапия микробной экземы при беременности, чтобы не вызвать никаких изменений в развитии у ребенка.

Диета и правильное питание

Диета – неотъемлемый компонент лечебного комплекса. По сути, она полностью соответствует принципам рационального питания, за исключением того, что придется отказаться от цитрусовых, а также острых и раздражающих продуктов (перца, чеснока, лука).

Из рациона исключаются продукты в копченом, консервированном и маринованном виде и алкоголь. Потребление жидкости придется ограничить во избежание отеков.

Основу рациона составляют молочные продукты, каши, мясо (только в отварном виде), овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, зелень.

ekzemy.net

Причины появления экземы на руках

Каждому 4-му больному, обращающемуся к врачу-дерматологу, ставится диагноз экзема. Эта болезнь способна поразить разные участки тела (лицо, стопы и др.) и появляется у людей разного возраста, образа жизни, пола. Причины развития экземы на кистях, пальцах рук до конца неясны. Однако врачи выделяют ряд факторов, которые могут привести к возникновению мокнущего лишая.

Специалисты предполагают, что болезнь возникает при воздействии нескольких причин одновременно. Немало врачей считают, что нарушения в пищеварительной, эндокринной, нервной системе являются толчком для появления мокнущего лишая. Нередко почвой для развития экземы становится аллергия. К факторам, провоцирующим появление мокнущего лишая на руках, относятся:

• контакт рук с искусственными ароматизаторами, красителями, которые могут находиться в продуктах питания, косметике, бытовой химии;
• ношение часов, браслетов, колец из сплавов разных металлов;
• употребление лекарств;
• вакцинация;
• присутствие в организме глистов, грибковой или бактериальной инфекции;
• укусы насекомых;
• употребление продуктов, содержащих в большом количестве искусственные компоненты или вызывающих аллергию;
• диабет, нарушения в работе гипофиза, надпочечников;
• аллергия на пыльцу, шерсть животных, споры плесени;
• перемены гормонального фона в подростковый период.

Распространенные виды экземы

Тип экземы зависит от фактора, спровоцировавшего болезнь. Мокнущий лишай классифицируется по следующим видам: себорейная, микробная, профессиональная, детская, истинная, сухая, мозолевидная, атопическая экзема. Различают две фазы течения этой болезни: хроническая, острая. В зависимости от типа болезни врач назначает лечение. Рассмотрим, какие признаки имеют распространенные разные виды экзем в районе рук:

• Истинная экзема проявляется в виде красных пятен на коже, пузырьков с серозной жидкостью, мокнущих участков. А при хроническом течении болезни на руках появляются трещины и сильный отек. Этот тип заболевания проявляется, как правило, симметрично на обеих руках. Распространенным видом истинного мокнущего лишая есть сухая экзема на руках лечение которой больным нельзя откладывать. Она характеризуется трещинами, шершавостью, зудом.
• Микробная форма экземы образуется на коже в очагах хронических воспалений при развитии дополнительной инфекции. Этот вид мокнущего лишая имеет множество разновидностей. Если к инфекции на коже присоединяется грибок, то возникает микотическая микробная экзема, а если высыпания проявляются на месте травмы, то мокнущий лишай имеет паратравматическую форму. Нередко у больных возникает дисгидротическая экзема кистей рук лечение которой необходимо начать сразу же после установки диагноза. Эта форма болезни характеризуется появлением пузырьков, узелков. Если не проводить лечения микробной экземы, то впоследствии она переходит в истинную форму мокнущего лишая.
• Профессиональная экзема по своим проявлениям аналогична истинной, но причиной ее возникновения становится длительный контакт с аллергеном, который возникает по месту работы больного. Первые признаки этого вида экземы похожи на проявление дерматита. Если данное заболевания начать лечить после обнаружения первых признаков, то получится предотвратить переход болезни в хроническую стадию.
• Мозолевидная экзема локализуется на ладонях и характеризуется утолщением рогового слоя кожи и образованием на месте лопнувших пузырьков гиперкератоза.

Симптомы и признаки заболевания

Первыми признаками экземы на кистях, пальцах рук становится зуд и покраснение. Следующий этап развития этого заболевания – это плотный отек. Дальше появляется множество маленьких пузырьков с серозным содержанием. На этом этапе больные нередко страдают от повышенной температуры, жжения, сильного зуда. Хорошо, если это сподвигнет человека записаться к доктору, тогда последующих фаз развития получится избежать.

Дальнейшей фазой развития экземы становится появление трещин мокнущих участков в местах воспаления. Если на этом этапе болезни в пораженную мокнущим лишаем кожу попадет инфекция, то болезнь приобретет более сложную форму. В этом случае могут появиться пузырьки, наполненные гноем. Когда они лопаются, то на их месте появляются эрозии мокнущего типа с неприятным запахом.

Чем лечить экзему

Если возникают симптомы экземы, необходимо обратиться к хорошему врачу-дерматологу за консультацией. Доктор после осмотра решит, какое нужно пройти обследование и какими препаратами лечить данное заболевание кожи. Как вылечить экзему на руках? Для избавления от мокнущего лишая врачами рекомендуется комплексный подход, включающий в себя применение определенный медикаментов и изменение образа жизни. Лечение препаратами должно происходить параллельно с соблюдением следующих условий:

• Правильный режим дня. Он помогает избавиться от недосыпания, нервных перенапряжений, усталости, которые могут ослаблять иммунитет и снижать эффект от лечения экземы.
• Полноценный сон – важное условие для эффективного лечения. Спать больному необходимо не меньше 7-8 часов в сутки.
• Гипоаллергенная диета.
• Беречь руки от негативного влияния солнца, химических веществ, мыла.

Гипоаллергенная диета

Больным экземой важно исключить из рациона продукты, которые способны вызывать аллергические реакции. Таким людям не рекомендуется включать в меню яйца, копчености, консервы, слишком соленую еду, пряности, алкогольные напитки. Больным мокнущим лишаем надо ограничить употребление животных жиров, которые содержатся, например, в говядине, свинине, сырах. Диету необходимо составлять так, чтобы в организм в достаточном количестве попадали витамины В и С.

Местное лечение

Чтобы избавиться от лишая применяют наружные способы лечения. Это могут быть примочки, ванночки, антисептические, гормональные мази от экземы на руках. Нередко врачи для местного применения назначают кортикостероиды в кремах или пастах. Данные мази от мокнущего лишая обладают сильным противовоспалительным действием, которое помогает ускорить заживление ран. Но применять гормональные препараты и кремы от экземы на руках необходимо по назначению врача, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов от этих препаратов.

При острой форме мокнущего лишая эффективно помогают примочки с борной кислотой, нитратом серебра, димексидом. Обрабатывать кожу в период лопающихся пузырьков рекомендуется салициловой, борной мазью, раствором дипросалика, а ванночки с раствором марганцовки облегчат в эту фазу болезни состояние больного. Уход за пораженными участками кожи обязательно должен быть щадящим.

Медикаментозная терапия

Если местные методы лечения экземы не дадут результатов, то врач назначит прием лекарственных препаратов вовнутрь. Это могут быть антигистаминные препараты для снятия аллергических проявлений, иммуносупрессоры, кортикостероиды, цитостатики. Если к проявлениям мокнущего лишая добавилась инфекционная составляющая, то больному врач назначит антибактериальную терапию.

Народные средства

Параллельно с медикаментозным лечением могут применяться ванночки, примочки, отвары из растений для борьбы с экземой. Такие натуральные средства не имеют побочных действий и способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление. Перед применением любых народных средств желательно посоветоваться с врачом. Ниже приводятся несколько эффективных народных способов для лечения мокнущего лишая на руках:

• Ванночки с солью дают хороший эффект в начале развития мокнущего лишая. Для проведения этой процедуры необходимо взять 10 ч. л. морской соли и разбавить их в 1 л кипятка. Остудить раствор и подержать в нем руки 15 минут. После этого ладони промыть под проточной водой и обработать увлажняющим кремом.
• Отвар лопуха рекомендуется при затяжной экземе. Чтобы приготовить это снадобье берут 1 ст. л. измельченных корней лопуха, заливают их 200 мл горячей воды и ставят на водяную баню на 15 минут. Далее отвар процеживают через марлю и пьют 2 раза в день до еды. Употребление этого снадобья сочетают с местным применением отвара репейника в виде примочек/ванночек. Его готовят путем кипячения в течение 30 минут 2 ст. л. измельченных корней лопуха, залитых 3 л воды. Отвар процеживают и в нем держат руки 2 раза в день по 50 минут.
• Примочки с соком каланхоэ. Один лист растения измельчают и выдавливают из него жидкость. Вату или бинтик обмакивают в сок каланхоэ и прикладывают к воспаленному участку на руках.

Методы профилактики

Чтобы предотвратить развитие мокнущего лишая в области рук или исключить вероятность рецидивов, нужно вести здоровый образ жизни (не курить, не употреблять алкоголь), оградить себя от риска возникновения хронических стрессов из-за недосыпания и чрезмерных нагрузок, следить за своим здоровьем, устраняя вовремя аллергические и инфекционные болезни. Не стоит увлекаться очищающими косметическими процедурами, чтобы не нарушить защитную функцию кожи. При стрессах пить натуральные седативные средства.

sovets.net

Причины возникновения экземы

Какой-либо единой причины болезни не выявлено. Ученые склоняются к тому, что экзема – мультифакторное заболевание, где свою роль играет ряд причин:

• наследственная предрасположенность;

• психоэмоциональное напряжение;

• аллергизация организма;

• состояние органов пищеварения;

• постоянный контакт с раздражающими кожу веществами;

• наличие инфекционного агента в сочетании с сенсибилизацией организма;

• эндокринные нарушения;

• наличие иммунного дефекта.

Каждое из перечисленных состояний само по себе не вызовет экзему, больше имеет значение сочетание нескольких факторов при наличии провоцирующего момента, который сыграет роль спускового крючка. Чтобы выяснить, как лечить экзему на руках, следует разобраться с возможными причинами.

Если у человека есть генетическая предрасположенность, постоянные контакты рук с моющими средствами, сбой в пищеварении – в этом случае сильный стресс может сыграть роль провоцирующего фактора в манифестации экземы.

Аллергенами являются пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, рыба, яйца, мед и т. д.); лекарства (анальгетики, жаропонижающие, антибиотики и другие); чистящие и моющие средства, косметика, вещества, входящие в состав часов и украшений, пыльца растений, домашняя пыль и плесень, шерсть животных.

Состояние пищеварительной системы отражается на коже. Существует такая фраза, что кожа – это зеркало кишечника. Запоры, нарушения переваривания пищи при панкреатите, гельминтозы, дисбактериоз, неправильное питание – все это может сыграть свою роль в обострениях.

Инфекция имеет основное значение в возникновении микробной экземы. Немаловажно наличие хронических очагов: кариозные зубы, хронические тонзиллиты, гаймориты, отиты.

Очень важно выяснить основную причину при профессиональной форме болезни. Здесь инициаторами выступают лакокрасочные изделия, стекловолокно, формальдегид, никель, цемент и другие производственные факторы. Знание причины помогают выяснить, как лечить экзему на руках при этой разновидности заболевания.

Доказано, что при экземе имеет место дисбаланс факторов иммунитета. Это можно выявить с помощью иммунограммы.

Экзема – не заразна, от человека к человеку не передается.

Основной симптом экземы — сыпь и зуд кожи

Основными симптомами являются покраснение, везикулезная сыпь и зуд кожи. Сначала возникает покраснение и отечность пораженного участка. Потом появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, вид больного места напоминает кипящую воду, отчего возникло название болезни, которое по-гречески означает «вскипаю». Все это сопровождается мучительным зудом.

Затем пузырьки вскрываются, серозное содержимое вытекает наружу, образуются эрозии. Эта стадия опасна вторичным инфицированием незащищенных участков. Кожа мокнет, а после содержимое пузырьков подсыхает, образуя корочки.

В следующей стадии болезни кожа становится утолщенной, грубой, на ней четко видны все складки и борозды. Это называется лихенизацией кожи, которая становится сухой, шелушится. Зуд может быть во все стадии заболевания.

Вследствие нестерпимого зуда, наличия сыпи на руках, которую видно окружающим, возникают нарушения нервной системы и психики. Появляются бессонница, раздражительность, депрессия.

Разновидности экземы

1. Истинная экзема характеризуется ярким покраснением, отеком, множеством мельчайших пузырьков, при вскрытии которых возникает обильное мокнутие. Сопровождается жжением и зудом. После 2 месяцев острые явления стихают, преобладает инфильтрация (утолщение) кожи, лихенизация. Кожа приобретает синюшно-розовый цвет. Пузырьки и эрозии обнаруживаются с трудом. Зуд сохраняется. Течение болезни рецидивирующее.

2. Дисгидротическая экзема является разновидностью истинной. В этом случае очаги появляются на ладонях и подошвах. Пузырьки сливаются в многокамерные пузыри с плотной покрышкой. При вскрытии образуются обширные мокнущие эрозии.

3. Микробная экзема. Для ее развития необходимо наличие гнойничков, свищей, трофических язв. Возникает аллергизация организма к гноеродным бактериям. Очаги экземы располагаются вокруг гнойника, характеризуются четкими границами, округлыми очертаниями.

4. Грибковая форма болезни является разновидностью микробной, только в роли инфекционного агента выступает грибок.

5. Профессиональная экзема по своим проявлениям очень сходна с истинной. Чаще поражает открытые участки тела, в том числе и руки, которые контактируют с производственными вредными раздражителями.

Лечение должно быть комплексным, его назначает врач-дерматолог.

Общие принципы:

1. Диета. Рекомендовано исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, мед, шоколад и какао, рыбу, жирную пищу, копчености. Сладости, сахар нужно ограничить. Предпочтительны молочные и растительные продукты.

2. Режим дня. Желательно снизить психоэмоциональную нагрузку, устранить стрессовые ситуации. При невозможности – больше отдыхать. Очень важен полноценный сон. Во многих случаях помогает психолог или психотерапевт.

3. Пораженные участки рук нужно щадить, не мыть горячей водой, исключить контакт с моющими средствами и стиральными порошками, с профессиональными вредностями, косметикой, не носить браслеты и украшения. Контактировать с животным, если известно, что оно вызывает аллергию, не стоит.

4. Желательно санировать все хронические очаги инфекции.

Лечение экземы подразделяется на местное и общее.

Общее лечение

Итак, как лечить экзему на руках с помощью препаратов, которые воздействуют на весь организм:

1. С десенсибилизирующей и противозудной целью назначаются антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, тавегил, кларитин, цетрин, эриус, зиртек и подобные.

2. Для наилучшего достижения этого эффекта используются тиосульфат натрия, хлорид кальция, сульфат магния.

3. Препараты, воздействующие на базофилы: кетотифен, задитен.

4. Успокаивающие средства применяют, если выражены невротические жалобы: транквилизаторы по назначению лечащего врача (феназепам, элениум) или растительные седативные: новопассит, настойка валерианы или пустырника.

5. С целью нормализации пищеварения используются адсорбенты (полифепан, полисорб), ферментативные препараты (панкреатин, мезим-форте, креон), биопрепараты (линекс, бифидобактерин, лактобактерин, хилак-форте).

6. При выраженности гнойного процесса назначают антибиотики широкого спектра либо препараты, выбранные на основании результатов бактериологического посева. Это касается микробной экземы и вторичного инфицирования очагов. Если преобладает грибковая флора, используют антимикотические препараты.

7. Иммуномодуляторы применяют, руководствуясь иммунограммой. К ним относятся ликопид, полиоксидоний, тималин.

8. При тяжелом течении экземы назначают глюкокортикоиды (преднизолон) внутрь.

Выраженный положительный результат лечения экземы

Местное лечение

Чтобы знать, как лечить экзему на руках с помощью местных средств, нужно учитывать стадию болезни. Местную терапию применяют на основании правила, что к мокнущей поверхности следует прикладывать «мокрое», то есть примочки и болтушки, а к сухой – мази.

Для примочек используют 3% раствор борной кислоты, 0,1% раствор риванола, при стихании выраженного мокнутия – пасты (5% борно-нафталановая, борно-дегтярная).

Мази, содержащие глюкокортикостероиды – преднизолоновая, дексаметазоновая. Чаще применяются комбинированные мази, в состав которых входит помимо кортикостероидного компонента, антибактериальный (целестодерм, лоринден С, гиоксизон), а также противогрибковый (тридерм).

Излеченная экзема на руках

Физиотерапия: ванночки с минеральной водой, ультрафонофорез, лазеротерапия, ультразвук.

Лечение народными средствами

• 2–3 листа капусты варят в молоке 40 минут, затем прикладываются к больному участку.

• 5 столовых ложек морской соли на 1 литр воды. Делаются ванночки с полученным раствором 2 раза в день.

• Ванночки с огуречным рассолом 2 раза в день.

• Сок каланхоэ. Кусочек бинта смачивается соком и накладывается на пораженный участок.

• Ванночки с настоем корня лопуха, подорожника, коры дуба.

• Для заживления трещин используют облепиховое масло.

antirodinka.ru

Related posts:

Монетная экзема Экзема на голове в волосах чем лечить Мазь от экземы на руках Дисгидротическая экзема чем лечить Мокнущая экзема на ногах Дисковидная экзема Мазь от экземы на пальцах Дисгидроз кистей рук у детей