Варикозная экзема нижних конечностей лечение

Если вовремя не заняться лечением варикозного расширения вен, может развиться варикозная экзема, но это заболевание кожи часто проявляется у женщин за 30, особенно страдающих избыточным весом. Эта незаразная болезнь ног носит латентный (хронический) характер, поэтому избавиться от нее полностью без купирования (хирургического удаления) варикоза сложно. При первых признаках заболевания (зуд, покраснения) необходимо посетить врача и заняться комплексным лечением, чтобы варикозный дерматит не перерос в открытие трофических язв.

Что такое варикозная экзема

Такой вид экземы чаще поражает ноги в районе голени, он является результатом затрудненного кровообращения в этой области. Реже дерматит такого вида проявляется на сгибах конечностей, на теле или в паховой зоне. Варикозная экзема – это незаразное заболевание кожи. Из-за находящихся под постоянным давлением и в результате этого истончившихся стенок сосудов кровь проникает в капилляры, способствует появлению гнойников, язв и вызывает отечность. Кроме того, в поврежденную кожу могут попасть микроорганизмы, развиться вторичная инфекция.

Симптомы варикозной экземы

Венозная экзема часто возникает как осложнение варикозной болезни. При появлении зуда на участке с расширенными венами необходимо сразу показаться врачу, ведь это первый признак начала дерматита. Если запустить болезнь, обойтись без хирургического вмешательства не получится. При этом заболевании со временем могут появиться болевые ощущения и судороги, особенно ночью. Преследует ощущение тяжести. Чтобы поставить правильный диагноз, врач исключает недуги со схожими признаками. Симптомы варикозной экземы отличаются на каждом этапе течения заболевания.

Стадии экземы и симптоматика:

Причины варикозной экземы

Основные факторы, провоцирующие появление венозного дерматита — ухудшение кровотока в нижних конечностях, плохое состояние вен, слабое насыщении кислородом тканей ног. Из-за плохого венозного оттока происходит увеличение давления и эпидермис набухает и начинает болеть. Самое плохое, что из-за кислородного голодания кожа очень плохо, медленно заживает, легко травмируется, появляются гнойные раны. Не стоит полагать, что в группе риска только люди среднего возраста, иногда венозный дерматит диагностируют даже у подростков.

Причины варикозной экземы:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• излишний вес;
• венозные патологии;
• травмы ног;
• тромбоз;
• прошедшие беременности;
• наложение вторичной инфекции.

Лечение варикозной экземы на ногах

Наличие диагноза может подтвердить врач-флеболог либо дерматолог. В большинстве случаев проводят пальпацию пораженных участков, но иногда необходимо провести клинические исследования. Лечение варикозной экземы на ногах направлено на восстановление нормальной циркуляции крови в сосудах. Хорошо работает ношение компрессионного белья (может быть трикотаж, пропитанный специальным раствором) и физические упражнения (плаванье, фитнес, курс массажа). При тяжелом течении болезни выписывают антибиотики широкого спектра действия.

Методы лечения венозного дерматита:

• медикаментозный;
• народный;
• лечебная гимнастика;
• компрессионный трикотаж;
• физиотерапия.

Лечение варикозной экземы мазями

Схема лечения дерматита включает комплекс из мазей, антигистаминных и седативных препаратов. В лечении варикозной экземы мазями для каждого этапа подходят разные препараты, поэтому необходима рекомендация врача. На 3 стадии необходимо подсушить «мокрую» кожу, на 4 стадии – смягчить и увлажнить сухие участки. При необходимости лечения топическими стероидами (принимают внутрь 2 раза в день), врач рассчитывает дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма. Эти препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

В курс лечения венозной экземы включают такие средства:

• противовоспалительные эмульсии, лосьоны, мази, крема;
• стероидосодержащие препараты;
• венотоники;
• средства с гепарином;
• гормональные препараты;
• глюкортикоиды;
• антигистаминные средства;
• успокоительные лекарства;
• средства с цинком в составе;
• антибактериальные препараты (при вторичной инфекции).

Физиотерапия

Для лечения венозного дерматита врачи рекомендуют проходить физиотерапевтические процедуры. Зачастую она не является основным методом лечения, но прекрасно работает в комплексе с консервативным лечением. Особенно такая методика актуальна при хронической венозной недостаточности (липодерматосклероз). Хотя физиотерапия хорошо справляется с восстановлением микроциркуляции крови, но применять ее без консультации с врачом запрещено, неправильно подобранный метод и длительность может навредить пациенту.

К распространенным методам физиотерапии относят такие процедуры:

• электрофорез;
• гирудотерапия;
• кислородные ванны;
• озонотерапия;
• дарсонвализация;
• бальнеотерапия;
• импульсная магнитотерапия;
• фототерапия.

Лечение варикозной экземы народными средствами

Для того чтобы снять острую стадию недуга, часто применяют народные методы лечения. Они дешевле аптечных и не менее результативны. Методы лечения варикозной экземы народными средствами более эффективны в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Используют гомеопатические настойки, масла и мази. Не стоит пренебрегать консультацией специалиста, если принято решение лечиться народными методами, скорее всего он посоветует исключить потребление жирных и сладких блюд и предложит добавить продукты с высоким содержанием рутина.

Растения, используемые при экземе на ногах:

• алоэ (используют сок растения старше 3 лет);
• чеснок, настоянный на меду (прием внутрь);
• капуста белокочанная (привязывают лист, пустивший сок к очагу недуга);
• спиртовая настойка из каштана;
• лепешки из сырого картофеля (прикладывают к ране);
• отвар ромашки, календулы.

Профилактика венозной экземы

Явление экземы венозного характера на нижних конечностях возникает из-за воздействия застойных явлений крови на поверхность кожи. Из-за повышенного давления в ногах возникают нарушения в работе сосудов, что вызывает развитие недуга. Помочь в решении этой проблемы может применение разных методик, но наилучший вариант – не запустить процесс и своевременно делать профилактику венозной экземы. Для этого необходимы качественные изменения в отношении к жизни, питании. Врачи приводят массу способов профилактики венозной экземы.

Профилактические меры по венозному дерматиту:

• регулярные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание, борьба с лишним весом;
• выбор и ношение удобной качественной обуви (без каблука);
• запрещено курение;
• массажные процедуры, контрастный душ;

Фото варикозной экземы

Видео: застойный дерматит

Отзывы

Ольга, 46 лет

В прошлом я спортсменка. После вторых родов, тяжелых и поздних, заметила, что начали сильно отекать ноги. Но, как и многие другие мамочки, не обращала на это внимание, определила эти симптомы как обычную усталость. Через полгода проявились признаки варикоза, а чуть позднее и экземы. На помощь пришли народные средства, после них быстро началось улучшение.

Карина, 56 лет

Всю жизнь проработала сидя, без физических упражнений и необходимости движения. Никогда не думала, что нужно будет. Пару лет назад на ногах появилась зудящая сыпь, язвы. Вскоре болезненные ощущения появились даже тогда, когда получалось лечь. Поспешила на прием к местному дерматологу. Диагноз – венозная экзема, начала комплексное лечение.

Богдана, 64 года

Варикозом я заболела лет 20 назад. Сначала не обращала особого внимания, до того момента пока не начался дерматит, который поразил обе ноги. С походом к врачу затягивала, как оказалось, очень зря. Пришла я уже тогда, когда экзема дошла до формы трофических язв. Сейчас начала использовать физиотерапию и стероидные мази, стало помогать очень быстро.

Олег, 45 лет

Всегда был уверен, что варикоз сугубо женский недуг. Большую часть жизни страдаю избыточным весом, и как следствие несколько лет назад появился дерматит на ногах. Чтобы добиться результата в лечении врач посоветовал использовать мази и детскую присыпку. Сначала не поверил, что поможет, но сейчас стало существенно лучше.

sovets.net

Стадии

Болезнь имеет четыре степени протекания:

1. Внешние проявления отсутствуют. Возможно появления покраснения. Поддается лечению народными средствами.


2. Венозный ток нарушен, появляются на ногах отеки, пузырьки, трещины. На кожных покровах визуально проявляются пятна фиолетового или ярко-красного оттенка.
3. Характеризуется выходом жидкости из пузырьков. Поверхность кожных покровов на ощупь постоянно мокрая. При не соблюдении гигиены возможно занесение инфекции.
4. Повышенная сухость приводит к тому, что на кожных покровах образуются корки. Кожа, пораженная патологическим процессом, приобретает коричневый цвет. На этой стадии варикозная экзема на нижних конечностях переходит в трофическую язву. Возможно развитие гнойного процесса.

Как внешне проявляются стадии усугубления варикозной экземы, возможно увидеть на фото. Недуг имеет острую и хроническую фазы течения.

Терапия заболевания занимает длительный промежуток времени. Начинать лечение следует после выявления провоцирующего фактора. Основополагающая причина развития болезни – варикозное расширение кровеносных сосудов (варикозы) в области нижних конечностей. Поэтому первый этап лечения заключается в купировании признаков варикоза.

Осложнения, развивающиеся при варикозной экземе, при отсутствии своевременного надлежащего лечения приводят к необходимости проведения оперативного вмешательства.

Причины

Поражение кожных покровов у основной части больных локализуется в области голени. Варикозная экзема в нижних конечностях развивается на фоне:

• нарушения венозного тока;
• неправильной работы венозных клапанов;
• тромбоза глубоких вен;
• изменения направления движения венозной крови.

Вышеперечисленные патологические процессы возникают вследствие плохого состояния кровеносных сосудов, вызывают недостаток поступления кислорода к тканям кожных покровов.

Симптоматика

Развивается болезнь постепенно, без выраженных симптомов. Медики выделяют четыре степени прогрессирования болезни. Нарушения тока крови по венам приводит к появлению болезненности, зуда, судорог в ночное время суток. Первым признаком развития болезни является появление незначительного зуда в месте поражения. К остальным симптомам относят:  

• возникновение на коже пятен красного или фиолетового окраса.
• образование везикул. Через определенный промежуток они вскрываются, и на их месте появляются раны, которые длительный промежуток времени не заживают.
• на коже возникают мокнущие зоны. После затягивания образуются корочки.
• при распространении воспалительного процесса на глубокий слой эпидермиса у больного отмечается повышенная температура тела.
• отечность нижних конечностей.

По истечении 2-3 недель образовавшиеся язвы на месте везикул подсыхают и уменьшаются в своих размерах. Процесс приводит к появлению пигментных пятен, имеющих коричневый цвет. На ощупь кожные покровы становятся сухими, начинают шелушиться. Образуются складки, трещинки.

Хроническое течение болезни характеризуется склерозом кожных покровов, подкожной клетчатки. Венозная экзема, сопровождающаяся вторичной инфекцией, приводит к появлению изменений трофического характера.

Лечение

Варикозная экзема на нижних конечностях диагностируется врачом-флебологом (или дерматологом). Доктор проводит пальцевое исследование пораженных участков. При необходимости задействуются лабораторные методы исследования кожных покровов.

Корректное лечение направлено на восстановление оттока крови. Терапию пораженных воспалительным процессом участков кожи проводят с помощью фармакологических лекарственных средств наружного применения. Следует устранить сухость кожных покровов.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами начинается с устранения варикоза, спровоцировавшего возникновение недуга. Включает прием флеботоников, флебопротекторов.

Если диагностирована варикозная экзема, лечение предусматривает обязательное назначение стероидных препаратов, выпускаемых в виде крема, мази. Лекарства назначаются при обширном поражении кожи на ногах. Помогают устранить признаки недуга, улучшить состояние больного.

Сегодня производители предлагают широкий ассортимент стероидных препаратов. Наиболее часто назначаемые:

• «Экзодерил». Купирует воспалительный процесс, ускоряет заживления язв.
• «Синофлан». Эффективно устраняет воспаление, отечность. Оказывает подсушивающее действие.
• «Скин-кап». Устраняет ощущение зуда путем охлаждающего эффекта.
• «Гидрокортизоновая мазь». Устраняет отеки, зуд.
• «Флуцинар». Смягчает, убирает сильную сухость кожи.

• «Тридерм». Оказывает антиэкссудативное, антисептическое, противовоспалительное, противозудное воздействие.
• «Радевит». Мазь при венозной экземе назначают при образовании трещин с целью скорейшего их заживления.

Наносят лекарственные препараты на сухую кожу 1 раз в сутки. При необходимости дозировка увеличивается. Использовать медикаменты следует после консультации с лечащим врачом. Препараты имеют много противопоказаний к применению, вызывают побочные действия.

Мазь при мокнущей венозной экземе используют с подсушивающим действием. При сухой форме болезни – с жирной основой для смягчения, питания, увлажнения кожи в области нижних конечностей.

При проведении медикаментозной терапии больные должны носить специализированное компрессионное белье (гольфы, колготы). Делать лечебный массаж. Это поможет устранить застойные явления, укрепить венозные стенки.

Если мази от варикозной экземы не дают положительных результатов, проводится радикальный метод терапии – удаление пораженных вен.

Средства народной медицины

Для снижения интенсивности симптоматики в комплексе с применением фармакологических лекарств используют народные методы. Делают примочки, мази, компрессы на основе целебных трав:

1. Компресс из полыни. 1 ст. ложку листьев растения измельчают, смешивают с 3 ст. ложками скисшего молока. Состав наносят на бинт и прикладывают к пораженной зоне на 15-20 минут. Курс составляет 2-3 недели.
2. Мазь из лопуха. 1 ст. ложку предварительно измельченных листьев лопуха, ромашки, иван-чая заливают 800 мл воды. Добавляют 1 ст. ложку домашнего сливочного масла, 200 мл заваренной сенной трухи. Приготовленную смесь варят на водяной бане, до получения массы густой консистенции. Состав остужают, процеживают, смешивают в одинаковом соотношении с глицерином. Втирают в больное место.

Людям с хронической венозной недостаточностью необходимо придерживаться диетического рациона питания. Рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

stopvarikoze.ru

Варикозная экзема нижних конечностей: Описание болезни

Это патология кожи хронического типа, характеризующаяся отёчностью, сильным зудом и венозной недостаточностью. Поражения кожных покровов появляются вокруг расположения варикозных вен, в таких местах наблюдается сильный зуд и шелушение.

Чаще заболевание встречается у лиц старше 50 лет, причём женщины более уязвимы, чем мужчины.

В результате застоя крови происходит накопление токсинов и шлаков. Из-за возросшего давления эти вещества попадают в кожные слои, что приводит к кислородному голоданию. Это делает кожу уязвимой для инфицирования, поэтому воспалительные реакции не заставляют себя долго ждать.

В медицинской практике встречаются следующие синонимы патологии:

• экзема при варикозе;
• застойный дерматит;
• венозная экзема;
• гиперемическая экзема;
• варикозный дерматит.

Видеоролик о варикозном дерматите

Причины и факторы развития

Главный фактор, приводящий к возникновению варикозной экземы ног — нарушение кровоснабжения нижних конечностей. К образованию состояния приводят следующие причины:

• потеря тонуса сосудов;
• скопление застоявшейся крови;
• сбои в работе клапанов сосудов.

Способствуют образованию следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• большая нагрузка на нижние конечности;
• плохая гигиена ног;
• аллергия или предрасположенность к ней;
• тромбофлебит или тромбоз глубоких вен;
• травмы нижних конечностей;
• сердечная недостаточность;
• ослабленный иммунитет;
• нарушения в работе нервной системы;
• лишний вес;
• заболевания эндокринной системы;
• болезни кожи атрофического или воспалительного характера, находящиеся в запущенном состоянии.

Симптомы варикозной экземы

Проявление застойного дерматита начинается с шелушения кожи в местах расширения сосудов. У больного появляются симптомы:

• коричневая пигментация;
• красноватые пятна;
• сухие чешуйки.

Прогрессирование патологии приводит к новым признакам:

• синеватому оттенку кожных покровов;
• сильной болезненности воспалённых участков;
• постоянному зуду;
• мокнущим пузырькам и язвочкам под их поверхностью;
• грубым корочкам после высыхания мокнущих участков.

Возможны несколько вариантов развития патологии:

• образование язв трофического характера, которые долго не заживают;
• появление нагноения в результате проникновения инфекции;
• возникновение уплотнённых участков с коричневым оттенком, связанное со склерозирование подкожной клетчатки и верхних слоёв кожи — характерно для длительного протекания варикозной экземы.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития застойного дерматита нижних конечностей:

• первая: возникают первые симптомы, характеризующиеся изменением цвета кожи, зудом и шелушением;
• вторая: образуются очаги с эрозиями, наблюдается шелушение и отёчность мягких тканей, а также появляются пузырьки и расчесы;
• третья: отслаивается эпидермис, что приводит к увеличению числа пузырьком, поверхность кожи становится влажной, возможно присоединение инфекции;
• четвёртая: затухает воспаление, образуются корочки на ранах и возникают рубцы.

Диагностика

При обращении пациента за медицинской помощью врач проводит осмотр больного и изучает историю болезни. Дополнительно назначаются лабораторные исследования, необходимые для уточнения клинической картины. К ним относятся:

• общий анализ крови — показывает наличие воспаления;
• проба на аллергию.

Для выявления причины развития варикозной экземы потребуются методы инструментальной диагностики. Врач назначает:

• рентгеноконтрастную флебографию — обнаруживают аномалии сосудов и проверяют функциональность венозных клапанов;
• реовазографию — определяют наличие недостаточности наполнения тканей кровью;
• ультразвуковую допплерографию — выявляют варикозное расширение вен и сопутствующие патологии сосудов.

Дифференциальная диагностика — таблица

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса применяются следующие группы средств:

1. Антибиотики (Рулид, Амоксициллин, Супракс). Применяются при гнойничковых инфекциях.
2. Антигистаминные средства (Кларотадин, Супрастин, Ломилан, Диазолин). Назначаются для устранения зуда и отёчности.
3. Диуретики (Индапамид, Фуросемид). Используются для уменьшения отёчности и выведения лишней жидкости.
4. Флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Венорутон, Венарус, Флебодиа). Применяются для устранения венозной недостаточности.
5. Седативные препараты (Дипразин, Новопассит, Деприм, Персен). Назначаются для успокоения нервной системы и уменьшения зуда.

Для местного лечения могут использоваться мази, крема и другие наружные средства:

• Бензокаин, камфарное масло, Ментол — устраняют зуд, но можно применять только при отсутствии мокнущих участков;
• Гидрокортизон, Синафлан, Тридерм — избавляют от зуда и воспаления;
• Карофиленовая мазь, Индометациновая мазь — оказывают ранозаживляющее воздействие.

Фото: Галерея медикаментозных препаратов

Диетическое питание

Чтобы лечение было эффективным и порадовало первыми положительными результатами, нужно изменить режим питания. В рацион должны входить кисломолочные и растительные блюда, а ограничению подвергаются рафинированные углеводы, соль и жидкость.

Продукты, которые могут привести к аллергии, тоже исключаются из меню пациента, поэтому под запретом находятся:

• цитрусовые фрукты;
• шоколад и сладости;
• пряности;
• красное вино;
• майонез;
• яйца;
• выпечка;
• морепродукты;
• полуфабрикаты;
• мясо птицы;
• солёная и острая пища;
• бобовые;
• копчёные изделия;
• картофель;
• цельное молоко;
• помидоры.

Рацион больного должен состоять из следующих блюд и продуктов:

• минеральной воды;
• свежевыжатых соков (кроме находящихся под запретом);
• зелени: петрушки, укропа;
• листового салата;
• кабачков;
• мяса: баранины, конины;
• овощей: моркови, огурцов;
• речной рыбы;
• зелёного чая;
• каш, приготовленных на воде.

Галерея разрешённых продуктов

Режим двигательной активности

Для больного полезны незначительные нагрузки, позволяющие укрепить мышечную ткань нижних конечностей и улучшить кровоснабжение тканей. Это позволит быстрее справиться с застойными явлениями и добиться положительного результата от лечения.

Благоприятно сказываются на организме пешие прогулки по парку. Можно выполнять комплексы физических упражнений, которые представлены следующими элементами:

• ходьбой по полу на месте, не отрывая носков;
• перекатыванием с пяток на носки;
• разгибанием и сгибанием ног в голеностопе лёжа на спине;
• поочерёдным подъёмом прямых ног вверх лёжа на спине.

Подобную зарядку рекомендуется делать по 15 минут в сутки 2 раза — утром и вечером.

Для отдыха ног подойдёт несложный элемент: необходимо лечь на спину и подложить под ноги небольшой валик. Больному следует расслабиться и полежать в таком состоянии несколько минут — кровоток ног придёт в норму благодаря разгрузке вен.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия направлена на нормализацию состояния больного. Необходимо помнить, что выбор метода лечения — дело ответственное, а потому требуется консультация с флебологом.

Для устранения варикозной экземы применяются следующие методики:

• ультрафиолетовое облучение;
• фототерапия;
• кислородные ванны;
• электрофорез;
• импульсная магнитотерапия;
• прерывистая пневмокомпрессия;
• лазерная терапия;
• дарсонвализация;
• озонотерапия.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирурга показано при тяжёлых формах венозной экземы, не поддающейся методам консервативного лечения. Используются следующие способы проведения операции, направленные на устранение причины патологии:

• склеротерапия — введение специальных препаратов, приводящих к склеиванию стенок сосуда;
• флебэктомия — удаление поражённых сосудов;
• тромбэктомия — удаление тромбов, ставших причиной закупорки вен и нарушения кровообеспечения нижних конечностей.

Народные средства

В качестве дополнительного метода лечении варикозной экземы применяются средства народной медицины. Допускается их применять только с разрешения лечащего врача.

Наиболее простой рецепт представлен обертыванием поражённого участка капустным листом. Потребуется:

1. Взять свежий лист капусты.
2. Приложить к воспалённому месту.
3. Закрепить средство повязкой.

Лист капусты необходимо менять каждые 2 дня. Продолжительность процедур — до наступления улучшения.

Для компресса применяется полынь. Этапы приготовления лекарства:

1. Растереть сухую траву полыни, потребуется 1 ст. л.
2. Смешать с 1 ст. л. кефира.

Средство выкладывают на повязку и прикладывают к месту с экземой. Компресс удерживают в течение 20 минут. Продолжительность терапии — 3 недели.

В домашних условиях можно приготовить целебную мазь. Для этого необходимо:

1. Измельчить высушенные траву иван-чая, листья лопуха и цветки ромашки.
2. Взять по 1 ст. л. каждого компонента и смешать.
3. Добавить смесь из растений в 1 л воды.
4. Смешать со средством 20 г сливочного масла.
5. Поставить на водяную баню и варить до появления клейкой смеси.
6. Оставить средство для остывания.
7. Добавить 20 г глицерина.

Получившуюся мазь наносят каждый день на больные места.

Свежий картофель тоже может применяться для компресса. Приготовление и нанесение средства:

1. Измельчить одну картофелину с помощью тёрки.
2. Приложить кашицу к воспалённому месту.
3. Накрыть средство марлей — необходимо несколько слоёв для прочной фиксации.

После высыхания марли потребуется смочить её в картофельном соке, а содержимое компресса заменить новой кашицей. Лечение продолжается до улучшения самочувствия.

Галерея средств народной медицины

Прогнозы и осложнения

При современном обращении за помощью прогнозы имеют благоприятный характер. Если лечение не начато, то в скором времени на воспалённых участках начнут появляться язвы, трещины и волдыри, через которые с лёгкостью проникнет инфекция.

В результате прогрессирования застойного дерматита возможны следующие осложнения:

• постоянные рубцы;
• инфекционное поражение рядом находящихся тканей;
• хронические язвы.

med-look.ru

Содержание

• Причины возникновения и механизм развития
• Клинические проявления
• Последовательность лечения

Причины возникновения и механизм развития

Такой тип экземы считается проявлением запущенной формы варикозной болезни конечностей, при которой из-за тромбоза вен и ухудшения кровообращения в сосудах начинается отек ног, в итоге – нарушение трофики тканей, поражение кожных покровов.

Изменение направления кровотока по сосудистому руслу, неспособность крови подниматься от стоп к бедрам обусловлены сбоем работы клапанного аппарата сосудов ног. В результате этого вены и сосуды, деформируясь, увеличиваются, давление в них возрастает, а ноги отекают. Итогом повышенного капиллярного давления становится увеличение пропускательной способности сосудистой стенки, приводящее к выходу элементов крови за ее пределы.

Ткани конечностей испытывают гипоксию (кислородное голодание), кожа на голени, истончаясь и расслаиваясь, становится фиолетово-красной, на ней образуются микротрещины, появляются ранки, в которые попадает инфекция, провоцирующая воспаление. Кожа покрывается гнойничками, язвочками, начинает мокнуть, грубеет.

Факторы, повышающие риск возникновения варикозной экземы:

• преклонный возраст;
• тромбоз глубоких вен ног;
• ожирение;
• тяжелые роды и беременности в прошлом;
• патологии сосудов;
• сердечная недостаточность;
• травмы нижних конечностей;
• изменения в сосудах вследствие эндокринологических болезней, например диабета;
• наличие сопутствующих экземоподобных заболеваний.

Клинические проявления

Характерной локализацией варикозной экземы становится кожа голени, точнее, область над голеностопными суставами. На начальной стадии болезнь проявляется легкой отечностью, слабым зудом, пигментированием кожи в районе варикозно расширенных вен. Она, истончаясь, легко травмируется, кровоточит во время расчесывания. Изменяется цвет: сначала возникает легкое покраснение, со временем принимающее багрово-красный или коричневый оттенок.

При прогрессировании недуга процесс переходит от лодыжки к середине голени. Появляются высыпания в виде микропустул и/или микровезикул. Кожа мокнет из-за быстрого их вскрытия и выделения серозного содержимого. При подсыхании покрывается корками. Пораженная кожа со временем уплотняется, из-за чего формируются морщины, складки.

Симптомы запущенной формы варикозной экземы – склерозирование эпидермиса и подкожной клетчатки (липодерматосклероз), возникновение гнойничков и язвочек вследствие присоединения вторичной инфекции, отеки, боли в ногах, кожные изъязвления, гиперпигментация.

Последовательность лечения

Для избавления от подобной экземы в первую очередь важно устранить ее причины. Необходимо сосредоточиться на нормализации кровообращения при варикозе и улучшении состояния кожного покрова, восстановлении его целостности, стабилизации микроциркуляции.

Следует начать придерживаться некоторых правил:

• носить компрессионные чулки или колготки;
• не пользоваться носками и другими предметами одежды, в состав которых входит синтетика;
• отказаться от острых специй и приправ, продуктов, провоцирующих аллергические реакции и обострения варикозной болезни, а также от жирных блюд, сала, копченостей, отрицательно действующих на сосуды, способствующих развитию атеросклероза;
• избегать любого травмирования участков кожных поражений;
• для предотвращения воспалительного процесса, возникающего при внедрении в кожу патогенных бактерий, носить только чистое белье, ранки от расчесов незамедлительно обрабатывать перекисью водорода;
• отказаться от длительного нахождения в течение дня на ногах, лучше стараться несколько раз держать их в приподнятом положении, подложив под них валик или подушку;
• перестать носить высокие каблуки;
• благоприятное воздействие окажет гимнастика с простейшими упражнениями (поднятие ног, сгибание в коленных, тазобедренных, голеностопных суставах и другие);
• показаны контрастный душ, легкий массаж, посещение бассейна.

Схема лечения определяется в зависимости от степени выраженности поражений кожного покрова. Консервативное лечение варикозной экземы нижних конечностей включает использование лекарств из нескольких фармакологических групп:

• диуретики (фуросемид, верошпирон, назначаемые по схеме) показаны для выведения лишней жидкости, устранения отеков;
• антигистаминные средства (супрастин, пипольфен) для снятия зуда;
• ангиопротекторы (троксевазин в капсулах, мазь);
• местное нанесение на кожу эмульсий, кремов или мазей с гормонами, антибиотиком, а также обработка пораженных зон антисептиками.

При градиентно-сдавливающей терапии – ношение компрессионного белья. Отсутствие мокнущих участков допускает использование бандажной эластичной повязки.

allergolife.ru

Причины и стадии варикозной экземы

Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.

Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для варикозной болезни – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.

Непосредственной причиной экзематозного поражения кожи при варикозной болезни считают прогрессирующее нарушение микроциркуляции, венозная недостаточность и застой, отек тканей. При отсутствии лечения варикоза шансы появления экземы увеличиваются.

Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:

1. На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, зуд, изменение цвета.
2. При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
3. Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
4. На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.

Проявления варикозной экземы

Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.

Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:

• Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
• Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
• Отек мягких тканей;
• Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.

На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.

При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.

Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.

Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование трофической язвы, проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.

Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.

Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.

Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и сепсисом, особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.

Лечение варикозной экземы/дерматита

Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Местное воздействие

Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.

Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.

При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.

Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.

В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:

• Антигистаминные средства;
• Антибиотики;
• Успокоительные препараты;
• Венотоники и сосудистые средства.

Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин. Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.

Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс).

Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо удаление вен при операции, либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется лазеролечение, склеротерапия.

Общие рекомендации при варикозной экземе

Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.

Для нормализации кровотока по венам используется компрессионный трикотаж – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.

Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.

Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.

Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура гирудотерапии своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.

Народная медицина

Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.

Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.

Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.

При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.

Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.

Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.

Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.

sosudinfo.ru

Related posts:

Хроническая экзема кистей рук лечение Микробная экзема на руках лечение Дисгидротическая экзема на пальцах рук Венозная экзема Экзема кожи головы Как лечить сухую экзему на руках Средство от экземы Экзема на ногах причины