Варикозная экзема нижних конечностей


Экзема – это распространённая дерматологическая болезнь аллергической природы. Заболевание может иметь хронический характер и поражать различные части тела. Особенно часто такую патологию можно наблюдать в зоне нижних конечностей.

Варикозная экзема

Экземе подвержен верхний слой эпидермиса. Изначально появляются шелушение и трещины, а позже возникает мокнущая корка. Очень часто проблема варикозной экземы возникает вследствие нарушений в работе сосудистой системы организма. Именно из-за этого течение такого заболевания должно проходить под присмотром врачей после тщательной диагностики.

Что такое варикозная экзема?


Экзема на ногах чаще всего обусловлена наличием предрасположенности или наследственности. Она может проявляться у малышей и пожилых людей.

Варикозная экзема относится к незаразным, застойным дерматитам. Возникает на фоне запущенной варикозной болезни. Если пропустить основные признаки заболевания, то оно может очень быстро прогрессировать.

Пораженная этим заболеванием кожа имеет такие отклонения:

  • приобретает фиолетовый цвет;
  • воспаляется;
  • принимает истонченный вид;
  • появляются трещины.

Если в микротравмы на коже попадет инфекция, то можно наблюдать следующие симптомы:

  • высыпания;
  • ощущение зуда;
  • формирование язвочек;
  • образование корки.

Причины варикозной экземы нижних конечностей

Варикозная экзема развивается в течение достаточно продолжительного времени.

Выделяют несколько этапов заболевания. Возникает заболевание вследствие воздействия первопричин:

  1. Нарушение оттока крови по венам ног;
  2. Дисфункции клапанов в сосудах;
  3. Изменение в направлении тока крови.

При этом, помимо экземы, возможно развитие сопутствующих бактериальных инфекций. Из-за этого происходит увеличение давления в сосудах, набухание эпидермиса.

Усугубляют проблемы при экземе такие факторы:


  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • лишний вес;
  • травмы ног;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания в эндокринной системе;
  • тромбозы в глубоких сосудах;
  • наследственный фактор;
  • перенесенные беременности;
  • воспалительные болезни кожи;
  • вторичная инфекция;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • отсутствие гигиены.

Подвержены появлению проблем с варикозной экземой люди, которые:

  1. Имеют проблемы в работе нервной системы. Нарушения могут развиваться на фоне частых стрессов и перегрузок.
  2. Живут с пониженным иммунологическим статусом.
  3. Носят шерстяные носки, резиновую обувь.

Симптомы варикозной экземы на ногах

К основным признакам, которые характеризуют развитие патологического состояния, относят:

  • появление зуда;
  • изменение кожного эпидермиса (шелушение в зоне варикозных вен, уплотнения, покраснения);
  • болезненность при осмотре или надавливании;
  • появление отёчности;
  • развитие язв и открытых ран.

При своевременной диагностике и лечении заболевание вполне поддается излечению.

Начальная стадия

Независимо от первопричин, которые спровоцировали болезнь, у экземы бывают определенные этапы развития:

  1. Варикозная экземаСтадия эритемы. Относится к начальному развитию заболевания. Кожа начинает чесаться, становится теплее. Именно в этих местах в последующем будут возникать покраснения и в дальнейшем высыпания.
  2. Стадия везикулярная. Над кожей формируются узелки, которые имеют красноватый оттенок. Их размер не превышает 5 мм. Иногда по окончании этой стадии происходит завершение патологического процесса. А именно узелки покрываются чешуйками, постепенно кожа восстанавливается до первоначального своего вида. Образовавшиеся папулы рассосутся. Часто происходит прогрессирование заболевания, и узелки начинают наполняться светлым серозным содержимым. Такие образования носят название везикул.
  3. Стадия пустулезная. Для этого этапа характерно наполнение везикул лейкоцитами, после чего внутри уплотнения образуется гной. Такие образования называются пустулами.

  4. Мокнущая экзема. Происходит формирование вокруг пустулы эрозий. Выпадают волосы в местах поражения. Воспаленный участок приобретает красный цвет. Возможно появление вторичной инфекции.
  5. Корочковая стадия. Пораженный участок подсыхает, и на нем формируется корочка. Если имеется инфекция, то может выделяться гной.
  6. Стадия формирования чешуек. После отторжения корочки появляются отрубевидные чешуйки.

При развитии любого заболевания важно знать симптомы признаки патологического процесса.

Начальная стадия варикозной экземы проявляется появлением:

  • покраснения;
  • отека;
  • наличие бляшек не красного цвета, а синюшного.

Такие проблемы говорят о наличии застойного процесса в сосудах и венах. При любой форме экземы нужен комплексный подход к излечению от этого недуга.

Фото

Для понимания и визуальной оценки патологического процесса можно просмотреть предоставленное ниже фото.

Варикозная экзема

Принципы лечения

Для устранения патологического процесса при варикозной экземе важно устранить влияние причин возникновения этого заболевания на организм пациента.

Все усилия по лечению должны быть направлены на такие факторы:

  • улучшение кровообращения;
  • восстановление кожного покрова в районе вен;
  • восстановление его целостности;
  • стабилизация микроциркуляции.

Также необходимо придерживаться определенных принципов лечения:

  1. Носить компрессионное белье.
  2. Не использовать носки и чулки на основе синтетики.
  3. Отказаться от острой, соленной и жареной еды.
  4. Снизить негативное воздействие на сосуды.
  5. Варикозная экземаИзбегать травм кожи.
  6. Носить только чистое белье. Оно поможет избежать развития воспалительного процесса.
  7. Ранки от расчёсов обязательно промывать перекисью водорода.
  8. Избегать длительного нахождения на ногах. Устраивать небольшие передышки в течение дня. Они заключаются в подлаживании под ноги валика или подушки, в то время как все тело находится в горизонтальном положении.
  9. Противопоказано ношение каблуков.
  10. Благоприятно воздействуют упражнения с подниманием ног, сгибанием их в суставах.
  11. Помогут улучшить кровообращение контрастный душ и легкий массаж. Хорошие результаты достигаются после посещения бассейна.

Улучшение кровообращения

Наиболее частой причиной возникновения варикозной экземы становится проблема в кровообращении нижних конечностей.

Значимое влияние оказывают:

  • потеря тонуса сосудов;
  • повреждение клапанного аппарата вен;
  • накопление крови, в составе которой много отработанных клеток.

Для устранения уже имеющихся проблем и улучшения кровяного снабжения нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • чаще проводить гимнастику ног;
  • при долговременной сидячей работе, ноги нужно располагать на уровне или выше стула;
  • выполнять подъемы на пальцы нижних конечностей.

Препараты

Зачастую назначают определенные фармакологические группы лекарств:

  • Диуретики. Против оттеков и для выведения лишней жидкости из организма.
  • Антигистаминные препараты. Оказывают успокаивающее воздействие на пораженные участки кожи.
  • Ангиопротекторы.
  • Гормональные мази.
  • Антисептик.

Только комплексная терапия может гарантировать позитивный результат в излечении такого дерматологического нарушения, как варикозная экзема.

Уход за кожей

При любых проблемах коже ног необходимо увлажнение. Именно оно становится профилактикой в появлении трещин и последующей инфекции в зоне микротравм. Желательно подобрать средство, которое будет сочетаться с гормональными лекарствами.

Как и чем лечить варикозную экзему?

Лечение варикозной экземы зависит:

  1. Стадии болезни.
  2. Формы заболевания.
  3. Зоны поражения.

Обычно назначается целый спектр медикаментозных препаратов. Возможно применение при лечении и гормональных мазей.

Иногда дополнительно могут понадобиться физиотерапевтические процедуры:

  • озонотерапия;
  • лазерное излечение;
  • магниотерапия.

В периоды обострения поврежденные участки:

  • ограничивают в контакте с водой или косметическими средствами;
  • пациент должен носить одежду из натуральных тканей;
  • увлажняют кожный покров.

Мази

Варикозная экзема может протекать как в хронической форме, так и в острой. Установив первопричины ее возникновения, приступают к проведению комплексной терапии. И очень часто при дерматологических проблемах назначаются мази.

Препараты этого типа должны обладать определенным спектром воздействия на пораженные участки:

  1. Устранять зуд.
  2. Не допускать проникновения сопутствующих инфекционных возбудителей.
  3. Способствовать увлажнению кожных покровов.
  4. Компоненты не должны оказывать негативного воздействия на организм пациента.

Следует отметить, что для борьбы с разными экземами необходимы и различные по составу мази. Но все они должны обладать целым спектром воздействия на пораженные участки.

Хорошие результаты дает применение мазей:

  • Преднизолон.
  • Гидрокортизоновая мазь.
  • Содерм.
  • Дермасан.
  • Скин-кап.

Народные средства

При наличии только начальной стадии варикозной экземы можно вылечиться с помощью народных методик:

  1. Сырой картофель измельчить. Половину стакана полученной смеси размешать с ложкой меда. Раствором делать компрессы на 2 часа под бинт.
  2. Около 3 головок чеснока измельчить и размешать с 50 граммами меда. Ежедневно втирать в пораженные участки.
  3. Ложку дегтя соединить и размешать с 3 ложками рыбьего жира. Добавить ложку уксуса. Полученную смесь применять каждодневно против симптоматических проявлений варикозной экземы.
  4. Морковь натереть на мелкой терке и прилаживать на кожу ног.
  5. Листья капусты отбить и такой смесью делать компрессы раз в день.
  6. 30 грамм цветов календулы измельчить и добавить сок свежего хрена около ложки. Потом в таком же количестве внести яблочного уксуса, и делать примочки.

Профилактика

Для устранения рецидива варикозной экземы необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

  1. Ограничить потребление соленной, острой и жареной пищи.
  2. Избегать продуктов-аллергенов.
  3. Носить белье натурального качества.
  4. Проводить контроль над гигиеническим состоянием кожи.
  5. Лечение всего спектра сопутствующих заболеваний.
  6. Антисептическая обработка пораженных участков и микротравм.

heal-skin.com

Что такое варикозная экзема

Варикозная экзема (венозная экзема, гиперемическая экзема, застойный дерматит) – заболевание нижних конечностей, связанное с нарушением в силу различных причин трофики (питания) тканей. Наиболее часто этот недуг поражает женщин от 40–45 лет и старше.

Развитие варикозной экземы начинается с того момента, когда клетки тканей голени начинают недополучать достаточного количества кислорода для собственного питания. Это постепенно приводит к нарушению кровотока в конечности и образованию отёков. Застойные явления в тканях в свою очередь провоцируют расширение просвета капилляров и присоединение инфекционного воспаления за счёт создания благоприятных условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поднимается патологический процесс снизу вверх, от голеностопного сустава к колену.

В зависимости от степени тяжести застойный дерматит подразделяется на 3 основных стадии:

  1. Острая — проявление очагов воспаления в области варикозных узлов на фоне отёка конечности. Пятна могут иметь красный или сиреневый цвет. На коже могут образовываться мелкие пузырьки и трещины. Пациента преследует постоянный зуд, особенно в ночное время.
  2. Подострая — признаки острого воспаления проходят, кожа подсыхает и покрывается коричневым струпом.
  3. Хроническая — присоединение бактериальной инфекции, образование незаживающих трофических язв.

В ряде случаев флебологи говорят о четвёртой стадии заболевания, при которой наблюдается некроз тканей конечности.

Причины патологии

Самой главной причиной развития венозной экземы является нарушение кровообращения сосудов нижних конечностей. Это может произойти в силу дисфункции сосудистых клапанов, благодаря которым кровь в норме не имеет возможности реверса, т.е. движения по сосудам в обратном направлении.

Отсутствие нормального кровообращения в конечности приводит к невозможности оттока крови от периферии к центру, результатом чего становится деформация (расширение) вен, в которых постепенно возрастает давление. Повышенное давление в сосудах в свою очередь приводит к возрастанию проницающей способности стенок сосудов и попаданию элементов крови за пределы системы кровообращения. Трофика тканей нарушается, клетки начинают страдать от нехватки кислорода.

Вот основные факторы, увеличивающие риск развития варикозной экземы:

  • патологические изменения в сосудах, в том числе по причине диабета;
  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • тромбоз глубоких вен;
  • хронические дерматозы кожи голени;
  • многочисленные беременности и роды;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • травмы голени;
  • пожилой возраст.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина при застойном дерматите достаточно яркая:

  • быстрая мышечная утомляемость;
  • общая слабость;
  • боль и дискомфорт в ногах;
  • зуд и судороги, особенно в ночное время;
  • отёки, особенно в области голеностопного сустава;
  • изменение цвета кожи — она приобретает окрас от сиренево-красного до тёмно-коричневого;
  • на коже присутствуют очаги мокнущего эпидермиса, маленькие ранки, трещины и трофические язвы, которые практически не заживают.

Наличие трофических язв свидетельствует о переходе заболевания в тяжёлую стадию, при которой лечение значительно усложняется.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика застойного дерматита не представляет особой сложности. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра конечностей и анализа жалоб больного. Иногда может потребоваться проведение кожных тестов для определения возбудителя воспалительного процесса.

Лечение варикозной экземы в первую очередь направлено на нормализацию кровообращения в ногах и укрепление сосудов. Кроме того, в рамках комплексного лечения осуществляется противобактериальная и противовоспалительная терапия. Хирургическое вмешательство применяется лишь в тех случаях, когда консервативная терапия не даёт результата и требуется удаление варикозных сегментов.

Медикаментозное лечение

Лечение варикозной экземы проводится лекарственными препаратами, относящимися к различным фармакологическим группам:

  • для избавления от отёков применяются диуретики, выводящие из организма лишнюю жидкость (Верошпирон, Фуросемид);
  • для борьбы с кожным зудом — антигистамины (Кларитин, Супрастин и др.);
  • для повышения резистентности капиллярных стенок и укрепления сосудов — ангиопротекторы (Троксевазин);
  • для борьбы с инфекцией — антибактериальные средства широкого спектра действия, гормональные (стероидные) противовоспалительные препараты и антисептики местного применения (салициловая и борная мази);
  • для общеуспокоительной терапии могут применяться лёгкие транквилизаторы (Новопассит, Барбовал, Адаптол и т.п.).

Для смягчения пересушенной кожи голеней рекомендуется использовать детские кремы и масла.

Физиотерапия для ног

Для лечения варикозной экземы помимо лекарственных препаратов врач-флеболог может применять методы физиотерапии. В первую очередь, пациенту рекомендуется ношение эластичного бандажа (компрессионного чулка), если на коже отсутствуют мокнущие участки. В случае если такие очаги присутствуют, используются специальные бандажные повязки, пропитанные лечебными растворами.

При сильный отёках голени хороший эффект может дать градиентная вакуумная терапия — аппаратная технология, при помощи которой происходит мягкое «выдавливание» застоявшейся лишней жидкости (лимфы) от голеностопа вверх и восстановление нормального лимфо- и кровообращения.

Для улучшения лимфо- и кровообращения в голенях пациенту рекомендуется выполнение простейших упражнений: лёжа на спине поднимать поочерёдно ноги вверх, сгибать в коленях, производить вращения в голеностопных суставах по часовой стрелке и в обратном направлении, стоя на полу подниматься и опускаться на пальцах ног.

При сухой экземе пациенту показаны водные процедуры — плавание в бассейне и контрастный душ, прекрасно укрепляющий сосуды.

Средства народной медицины для лечения варикоза и венозной экземы

Следует заметить, что народные рецепты достаточно эффективны для лечения застойного дерматита, хотя применять их можно только после консультации с врачом, чтобы не усугубить своего состояния. Вот несколько таких средств, которые можно легко и просто приготовить в домашних условиях:

  1. Компресс из сырого картофеля. Равномерно распределите натёртый на мелкой тёрке картофель на кусочке бинта или марлевой салфетке, приложите к поражённой области и прикройте несколькими слоями бинта. Держать компресс нужно не более получаса. Курс лечения может продолжаться до появления результата.
  2. Компресс из полыни. Смешайте столовую ложку молока с таким же количеством сухого порошка из листьев полыни, нанесите толстым слоем (до 1 см) на марлевую салфетку и приложите к больному месту на 20–25 минут. Курс лечения — до 3-х недель.
  3. Отвар шишек хмеля. Столовую ложку сырья залейте кипятком и подогревайте на водяной бане в течение 10–15 минут, после чего дайте смеси остыть, процедите и принимайте по 1/3 стакана три раза в день за 20 минут до приёма пищи. Отвар можно также применять и для компрессов.
  4. Обёртывание капустным листом. Слегка отбейте до мягкости чистый лист белокочанной капусты, приложите на очаг воспаления и зафиксируйте бинтом. Менять лист нужно ежедневно. Курс лечения — до получения результата.

Диета

Диета при варикозной экземе играет немаловажную роль, поскольку правильно составленный рацион существенно влияет на состояние сосудов и консистенцию крови. Помимо этого, от набора продуктов зависит иммунитет организма, помогающий справиться с заболеванием. Итак, в меню обязательно должны присутствовать такие продукты:

  • киви, апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, чёрная смородина — источники витамина С, укрепляющего сосудистые стенки и способствующего уменьшению отёков;
  • любые морепродукты — мидии, устрицы, креветки, морская капуста, содержащие в себе вещества, которые препятствуют растяжению сосудистых стенок;
  • фрукты и овощи — продукты с высоким содержанием растительных волокон, обеспечивающих ритмичную работу желудочно-кишечного тракта;
  • лук, чеснок, имбирь, корица, оливковое масло — продукты, способствующие разжижению крови.

Продукты, необходимые для употребления на фото

Из рациона следует исключить жаренные, острые, копчёные блюда, способствующие возрастанию вязкости крови, следствием чего может стать тромбообразование. Кроме того, рекомендуется свести к минимуму употребление соли, которая задерживает жидкость в тканях организма и способствует развитию отёков. При избыточном весе необходимо также ограничить употребление углеводосодержащих продуктов — сдобной выпечки, кондитерских изделий и т.д.

Не всем известно, что хронические запоры существенно влияют на повышение давления в сосудах ног, а значит и создают дополнительную нагрузку на расширенные вены. Борьба с запорами — обязательное условие лечения варикозной экземы.

Общие гигиенические правила

Правильное поведение пациента в период лечения варикозной экземы играет немалую роль. Следует учитывать, что для успешной борьбы с заболеванием в первую очередь необходимо нормализовать кровообращение в конечностях и снизить риск развития застойных явлений. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

  • несколько раз в день рекомендуется принимать горизонтальное положение, подложив под ноги валик, или хотя бы сидеть, приподнимая ноги на стул, кроме того, больному запрещены все виды деятельности, при которых необходимо много ходить и особенно — стоять;
  • перед утренним подъёмом с постели нужно надевать специальный компрессионный трикотаж — чулки или лосины;
  • подбирать одежду, которая соприкасается с кожей ног, только из натуральных волокон;
  • отказаться от ношения обуви на высоких каблуках, от сапог с тесными голенищами и от гольфов с тугими резинками;
  • следить за состоянием кожного покрова голеней — не допускать пересыхания и травмирования эпидермиса.

Прогноз и профилактика (экземы и венозных заболеваний)

При своевременно начатом лечении прогноз застойного дерматита благоприятный. В противном случае заболевание может перейти в хроническую фазу с глубоким нарушением трофики тканей голени, а со временем и к их обширному некротизированию.

Профилактику варикозной экземы следует начинать с профилактики варикоза, который является её основой. Лицам, имеющим предрасположение к появлению расширенных вен на ногах, нужно стремиться к соблюдению таких правил:

  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • сбалансированный рацион;
  • контроль массы тела;
  • выработка привычки несколько раз в день поднимать ноги на стул или табуретку;
  • лёгкий самомассаж голеней утром и перед сном;
  • подвижный образ жизни — плавание, физические упражнения, езда на велосипеде;
  • гигиенический уход за ногами — контрастный душ, гидромассаж, смягчение кожи голеней кремами или маслами;
  • отказ от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
  • забота об укреплении стенок сосудов — в этом вам поможет врач (иногда бывает достаточно пройти курс лечения Аскорутином);
  • правильный подбор обуви — каблук не выше 4–5 см;
  • отказ от работы, при которой приходится много стоять.

lechenie-simptomy.ru

Причины развития патологии

Варикозная экзема появляется в зоне ног, максимально страдающей от нарушенного оттока венозной крови. Значительную роль играет механизм повреждающего действия вен:

  • потеря тонуса;
  • нарушение работы клапанного аппарата;
  • расширение и скопление застоявшейся крови, содержащей переработанные вещества из клеток.

Усугубляют проблему дополнительные факторы:

  • повышенная нагрузка на ноги;
  • излишний вес;
  • перенесенные травмы нижних конечностей;
  • наличие сердечной недостаточности;
  • эндокринные заболевания;
  • тромбоз и тромбофлебит в зоне глубоких вен;
  • наследственная предрасположенность, которая выражается в нарушении синтеза коллагена и потере эластичности сосудистой стенки;
  • многочисленные беременности у женщин;
  • воспалительные и атрофические заболевания кожи (дерматозы и дерматиты) в запущенном состоянии;
  • присоединенная вторичная инфекция;
  • склонность к аллергии на косметику, домашнюю пыль, шерсть животных, укусы насекомых;
  • отсутствие должного гигиенического ухода.

Имеются данные о более частом поражении:

  • людей со сбоями в работе нервной системы, вызванными частыми перегрузками, стрессами;
  • при снижении иммунитета;
  • если человек носит шерстяные носки, резиновую обувь.

Что происходит с кожей?

При переполнении подкожные вены на ногах расширяются, выступают в виде извитых тяжей. Застойный кровоток надолго задерживает отработанные шлаки, продукты распада клеток (токсины), гемоглобина. Под действием возросшего давления эти вещества продавливаются в слои кожи, оседают в них. Поверхностные покровы испытывают кислородное голодание.

Заболевание поражает область голеностопных суставов, стоп. Распространение возможно по поверхности или вглубь с образованием язв. Покраснение и болезненность указывают на воспалительную реакцию. Отек из-за выхода жидкой части крови накапливается в подкожной клетчатке, затем выходит наружу и образует постоянно мокнущие участки.

Симптомы варикозного дерматита

Клинические проявления варикозной экземы начинаются с шелушения поверхностного слоя на голенях в местах расширенных вен. На коже появляются:

  • красные пятна;
  • сухие чешуйки;
  • держится коричневая пигментация.

Дальнейшие изменения пациент ощущает более болезненно:

  • постоянный зуд в пораженных участках;
  • невозможность дотрагивания в связи с резкой болезненностью, поэтому сложно носить чулки, носки;
  • цвет кожи изменяется на более синюшный;
  • появляются мокнущие пузырьки разного размера со склонностью к слиянию;
  • под поверхностью пузырька образуются язвочки;
  • отечность не проходит;
  • после подсыхания мокнущие участки покрываются грубыми корками.

Воспалительный процесс идет по следующим вариантам:

  • при длительном течении на месте воспаления остаются уплотненные участки коричневого цвета за счет склерозирования верхних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • образуются трофические язвы, длительно незаживающие;
  • присоединяется инфекция и возникает нагноение.

Дифференцировать заболевание необходимо с другими дерматитами, с рожистым воспалением.

Помогает видимая связь с расширенным венозным сосудом. Одновременное наличие тромбофлебита. Для рожистого воспаления характерны:

  • ярко-красные участки воспаления с четкими краями;
  • повышение температуры тела;
  • острое начало заболевания.

Методы лечения

Лечение варикозной экземы невозможно без устранения главной причины — нарушенного кровообращения в ногах. Поэтому одинаково важны средства воздействия на сосуды и местная терапия.

Для поддержки вен рекомендуется:

  • ношение эластичных чулок или гольф с компрессионным действием, размер которых может подобрать врач-флеболог;
  • бинтование пораженной голени эластичным бинтом от стопы вверх.

Ежедневно следует делать гимнастику для ног, упражнения лежа в постели нетрудны в любом возрасте:

  • подняв ноги под углом в 90 градусов, усиленно потрясти;
  • напрячь икры и подтягивать носки на себя и обратно, имитируя ходьбу;
  • «велосипед» или «ножницы» активируют отток венозной крови.

При наличии сопутствующих факторов необходимо постараться избавиться от лишнего веса (снизится нагрузка на вены ног), пересмотреть питание, расстаться с явными аллергизирующими веществами.

Для повышения тонуса вен нижних конечностей рекомендуется длительный прием препаратов группы венотоников:

  • Детралекс,
  • Венарус,
  • Флебодиа,
  • Троксевазин,
  • Венорутон.

При склонности к тромбозу врач назначает Трентал.

Способ вакуумной терапии позволяет усилить отток лимфы и крови от нижних конечностей, уменьшить воздействие токсинов на кожу.

Если варикоз проявляется в тяжелой форме, то рекомендуется оперативное устранение провисших вен.

При сильном зуде помогают антигистаминные препараты:

  • Клемастин,
  • Цитиризин,
  • Лоратадин.

Присоединение инфекции требует лечения антибиотиками, противогрибковыми средствами.

Местное лечение

На начальной стадии варикозной экземы можно попробовать носить специальные повязки типа «Унна». Они пропитаны противовоспалительным составом (жидкостью Бурова, желатином с цинком).

Сухую кожу ног нельзя мыть обычным мылом. Применять следует жидкие увлажняющие средства с последующей обработкой детским кремом, специальным кремом для смягчения кожи на ногах (с мочевиной, пихтовым маслом).

Дли снятия зуда при отсутствии мокнутия можно местно втирать Ментол, камфарное масло, Бензокаин.

Лечить варикозный дерматит мазями необходимо с учетом клинического течения:

  • если на пораженном участке кожи нет мокнущих элементов, назначают препараты на жирной основе для смягчения, увлажнения, питания сухой кожи;
  • при наличии мокнутия показаны местные средства с подсушивающим эффектом.

Мази отличаются от гелей и кремов большей концентрацией действующего вещества, более густой основой. Благодаря этому, из них можно делать компрессы, накрыв участок кожи с нанесенным препаратом специальной бумагой и наложив повязку.

Наиболее часто рекомендуют мазевые препараты:

  • Скин-Кап — содержит цинк, подсушивающее и антисептическое средство. Очищает поверхностные слои кожи, снимает воспаление и шелушение. Позволяет ограничить очаг покраснения, болезненность. Хорошо проникает в глубокие слои кожи. Эффект наступает через несколько дней.
  • Салициловая кислота — испытанное антисептическое средство, способна бороться с воспалением, снимает шелушение.
  • Борная кислота применяется в случае необходимости антисептика.

В состав подсушивающих местных препаратов чаще всего включены:

  • нитрат серебра,
  • ихтиол,
  • производные нафталана.

Как применять гормональные средства?

Мази, содержащие гормональные средства, нельзя использовать без консультации врача. Дело в том, что при низком иммунитете пациента они еще более способствуют развитию инфекции в участке экземы. Часто в состав, кроме гормонов, добавлены препараты разнонаправленного действия.

Наиболее популярны в лечении варикозной экземы:

  • Тридерм — включает гентамицин и клотримазол (противовоспалительные средства) + бетаметазон (препарат стероидного действия). Имеет выраженный противозудный и противовоспалительный эффект, снимает выход экссудата наружу и в ткани, устраняет аллергию.
  • Мазь гидрокортизоновая — содержит синтетический кортикостероид, имеет противовоспалительное и противозудное действие.
  • Синофлан — в основе гормональный препарат флуоцинолон, применяется с целью купирования воспаления, снятия отека, прекращения зуда.

Такими же эффектами обладают мази стероидного происхождения:

  • Локоид,
  • Элоком,
  • Адвантан.

Все гормональные мази рекомендуются для применения короткими курсами.

В тяжелых случаях местную терапию совмещают с приемом гормональных средств в таблетках. Следует четко придерживаться рекомендуемой врачом дозировки, снижение проводится постепенно.

Применяются ли народные средства?

Лечить экзему при варикозе одними народными средствами нельзя. Но после консультации врача можно их сочетать с назначенной комплексной терапией.

Наиболее приемлемые рецепты по простоте домашнего приготовления.

Обертывание пораженной конечности свежим капустным листом. Сверху накладывают закрепляющую повязку. Рекомендуют менять через 2 дня.

Полынь горькая используется в качестве компресса. Сухую траву растирают в ступке, смешивают с кефиром до густой массы. Выкладывают на марлевую повязку, затем прибинтовывают к варикозному участку. Держать компресс следует 20 минут. Курс лечения – до трех недель.

Аналогично можно сделать компресс из натертого картофеля. Показан для лечения язв.

Рекомендуются ежедневные получасовые ванночки с добавлением в теплую воду отвара березовых почек, коры ивы.

Самостоятельно можно приготовить мазь. Для этого:

  • хорошо размельчить сухие цветки ромашки, листья лопуха, траву иван-чай;
  • по столовой ложке внести в емкость с литром воды;
  • добавить 20 г сливочного масла или жира и стакан сенной трухи для густоты;
  • варить на водяной бане до образования клейкой смеси;
  • после остывания смешать с глицерином (поровну).

Мазь наносят ежедневно на воспаленные участки кожи.

Как предупредить варикозную экзему?

Пожилым людям, отказывающимся от оперативного лечения варикоза, необходимо активно заниматься предупреждением экземы. Для этого:

  • подобрать удобную обувь с каблуком до 4-х см, чулки и носки из натуральных тканей;
  • ежедневно делать гимнастику для ног;
  • пользоваться увлажняющими средствами после мытья;
  • больше двигаться;
  • бороться с лишним весом;
  • лечить заболевания сердца и сосудов;
  • контролировать уровень глюкозы в крови;
  • исключить из продуктов питания животные жиры, острые соусы, больше есть салатов, фруктов.

Пациентам с варикозом ног не следует запускать болезнь до такого серьезного осложнения, как варикозный дерматит. Своевременное поддерживающее лечение позволяет и в пожилом возрасте чувствовать достаточно силы и энергии для профессиональной деятельности, общения с детьми и внуками.

serdec.ru

Причины возникновения

Возникновению экземы нижних конечностей при варикозе способствуют:

  • Чувствительность к лекарствамчувствительность к лекарствам;
  • травмы;
  • расчесывание кожи;
  • мацерация.

При трофических нарушениях кожа на ногах истончается, становится сухой и легко травмируется. Случается, что под бинтами кожа натирается, появляется мацерация и зуд.

Вокруг ссадин или царапин появляется покраснение, которое при дальнейшем раздражении трансформируется в экзематозное воспаление.

Ведущая роль в развитии экземы принадлежит подавлению клеточного иммунитета, воздействию инфекционного и аллергического факторов.

Присутствие хронических очагов инфекции (трофические язвы) способствуют возникновению воспалительных процессов на коже. Если поражения кожи начались со стоп, возможно, что экзема не связана с варикозной болезнью, а носит микотическую этиологию.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Варикозная экзема обычно начинается с ассиметричного воспалительного процесса на коже голени в виде пустул. Очаги воспаления имеют четкие границы, которые зачастую имеют «бахрому» отслаивающегося слоя эпидермиса.

В начале воспалительного процесса на ногах появляются пятна, которые склонны к слиянию.

Проявление симптомов

Позже на месте пятен появляются небольшие в диаметре узелки, на поверхности которых возникают пузырьки. Величина пузырьков может достигать размеров булавочной головки.

После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии. Границы пораженных участков нередко могут быть изогнутыми и имеют скопление серозно-гнойных корочек или эрозий.

Вокруг участков поражения могут располагаться единичные папулы. Их количество и распространение различно. Образование папул и их шелушение сопровождается зудом кожи. При расчесывании воспалительный процесс может распространяться на здоровые кожные покровы.

Сложная форма

Поверхность кожи, свободной от корочек имеет красноватый цвет и при травме легко кровоточит.

При остро начинающемся процессе по периферии трофических язв или в местах давления кожи эластичным бинтом появляются папулы с экссудатом.

На границах папул нередко возникает скопление корочек гнойного зеленоватого цвета. При остром процессе заболевание имеет склонность к периферическому росту. В таких случаях экзему называют околораневой. Острое воспаление сопровождается сильным зудом кожи.

к оглавлению ↑

Последствия и осложнения

При присоединении бактериальной инфекции на коже нижних конечностей появляются гнойные очаги, которые сливаются между собой. Если не проводить лечение, экзема покроет всю здоровую поверхность кожи на голени.

Осложнением экземы при варикозе на ногах являются аллергиды, которые представляют собой крупные отечные красные пятна. Высыпания отличаются полиморфизмом.

При прогрессировании воспаления, аллергиды сливаются и образуют большие мокнущие участки. В этом случае увеличивается риск перерождения варикозной экземы на ногах в истинную форму заболевания.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечение экземы при варикозе нижних конечностей заключается в комплексном назначении наружных и внутренних лекарственных средств. Больным назначают гипоаллергенную диету, чтобы не провоцировать воспалительный процесс на ногах. Из рациона исключают:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • Гипоаллергенная диетаморепродукты;
  • орехи;
  • ананасы;
  • яйца;
  • томаты;
  • молоко;
  • приправы;
  • уксус;
  • копченые продукты.

Лечение проводят антигистаминными препаратами курсом 10 дней.

Пациентам назначают Лоратадин, препараты кальция, Тиосульфат в инъекциях.

Обязательным элементом в терапии являются энтерособенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан, Регидрон). Дезинтоксикационная терапия позволяет вывести из организма аллергены, которые вызывают экзему на ногах.

При обширном поражении кожи назначают системные кортикостероидные препараты (Дипроспан, Преднизолон), гепатопротекторы (Эсенциале, Ливенциале, Артишок, Карсил), витамины группы В, А, Е, С.

Эсенциале

Лечение включает коррекцию иммунитета. Больным прописывают иммунокорригирующие препараты (Имунофан, Плазмол, Тималин).

При кожном зуде и нарушении сна прописывают седативные препараты или антигистаминные средства с седативным эффектом (Доксепин). Назначаются курсами ферменты (Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал).

При отечности рекомендуют принимать мочегонные отвары или пить чай с брусникой. В лечение входит назначение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен) и ангиопротекторов (Детралекс, Эндотелон).

к оглавлению ↑

Местное лечение

Местное лечение зависит от клинических проявлений экземы. Местные препараты должны обладать дезинфицирующим, кератолитическим  и противовоспалительным действием.

Фенистил гель

Мокнущие зудящие участки рекомендуют обрабатывать раствором фурациллина или хлогексидина и смазывать подсушивающими средствами (Фенистил гель).

Сухие корки можно обрабатывать фукорцином или бриллиантовым зеленым.

Для уменьшения экссудации и защиты кожи от внешних раздражений применяют прохладные примочки с танином, резорцином, раствором борной кислоты, циндолом.

Процедура должна продолжаться около часа. Примочка должна быть постоянно прохладной. Для подсушивания применяют пасты (цинковая, дегтярная, борная).

Бетасалик

При остром процессе назначают мази с глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Бетаметазон, Метилпреднизалон, Бетасалик, Мометазон).

По мере стихания воспаления применяют крема с содержанием березового дегтя или нафталановой нефти.

Противомикробные средства назначают при присоединении бактериальной инфекции. Используют комбинированные препараты, которые содержат антибиотики и стероиды (Тридерм, Пимафукорт, Флуметазон).

При микробном поражении эффективны мази, которые содержат только антибиотики (Гентамицин, Клиндамицин, Флузидин, Муприоцин, Тетрациклин)

к оглавлению ↑

Народная медицина

Успокоить воспалительный процесс и снять зуд помогают народные средства.

Рекомендуют делать примочки с квашеной капустой, огуречным рассолом, перемолотым с косточками темным виноградом, тертым картофелем.

Полезно омывать пораженные участки отварами лекарственных трав: лопуха, крапивы, березовыми почками, мать-и-мачехой. Устраняют зуд ванны с отваром из хвои, можжевельника.

к оглавлению ↑

Профилактика

Лечение варикоза включает в себя компрессионную терапию. Во время наложения эластичного бинта, надо следить за тем, чтобы бинт не стягивал чрезмерно кожу на ногах.

Судокрем

При появлении мацерации или царапин кожу надо обрабатывать антисептиками и подсушивать пастами с цинком.

Эффективно подсушивает, защищает от бактериальной и грибковой инфекции паста Судокрем.

Чтобы предотвратить экзему, рекомендуют надевать вещи, которые не вызывают перегрева. Длительное нахождение в одном положении также может стать причиной трофических нарушений и появления воспаления.

Ежедневно надо ходить пешком или выполнять лечебную физкультуру. При появлении сухости кожи, необходимо пользоваться питательными кремами.

dlyaserdca.ru

Причины заболевания

Основной причиной экземы нижних конечностей является варикозное расширение вен. Данное заболевание провоцирует повышение давления в венах, что значительно затрудняет кровоток. Происходит избыточное наполнение крови в сосудах и ее последующий застой. Кожа, не получающая питательных веществ в достаточном количестве, начинает частично отмирать, чему свидетельствует ее шелушение.

Повышенное давление в нижних конечностях приводит к попаданию жидкости из клеток крови под кожу. Кожа воспаляется, появляются отеки и развивается экзема. Появление этой болезни на других частях тела встречается гораздо реже. Это обусловлено тем, что ноги наиболее подвержены застойным процессам крови и варикозу. Кроме того, при варикозе в нижние конечности поступает меньшее количество кислорода.

Существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • тромбоз глубоких вен;
  • сердечная недостаточность;
  • избыточный вес, приводящий к увеличению нагрузки на ноги;
  • травмы ног;
  • последствия беременностей (поэтому болезнь чаще встречается у женщин).

Усугубить заболевание может и наследственная склонность к аллергическим реакциям. Избыточные нагрузки на ноги, ношение неудобной обуви и неправильно питание относятся к тем факторам, исключить которые может сам больной.

Симптомы

Первым признаком развития заболевания является постоянный зуд в местах застоя крови. Кожа приобретает красный цвет, местами переходящий в фиолетовый. Далее варикозная экзема на ногах проявляются множественными пузырьками, которые лопаются и образуют открытые ранки. Постепенно подсыхая, язвы постоянно чешутся. Наблюдается достаточно сильный отек ног.

В результате застоя крови, возникают участки пораженного эпителия над венами. Со временем область поражения распространяется на голени и лодыжки, появляются отеки и воспаления.

Постепенно места поражения приобретают темно-коричневый цвет, кожа морщинится и шелушится. Отсутствие своевременного лечения приводит к появлению склеротических образований и трофических язв, вылечить которые достаточно сложно.

трофическая язва

Диагностика

Варикозная экзема выявляется достаточно легко, поскольку связана с первичным заболеванием – варикозом. После медицинского осмотра и изучения истории болезни, пациент сдает на анализ мочу и кровь.

Применяется также и ультразвуковая допплерография вен – исследование, позволяющее оценить состояние пораженных варикозом сосудов. Для дополнительных сведений может быть назначено рентгенологическое исследование (флебография).

Лечение

Лечение варикозной экземы нижних конечностей может занять продолжительное время, и пациенту нужно запастись терпением.

Терапия имеет два направления: лечение первопричины заболевания и снятие симптомов самой экземы. Для достижения первой цели может быть применена операция на вены, пораженные варикозом. Лечение самой экземы включает в себя целый комплекс мер.

Медицинские препараты

Для лечения венозной недостаточности (главного виновника недуга) применяются флеботоники:

  • троксевазин;
  • детралекс;
  • эскузан;
  • венорутон.

Одним из самых неприятных симптомов болезни являются отеки. С целью выведения жидкости из подкожного слоя назначаются диуретики:

  • маннит;
  • фуросемид;
  • индапамид.

Лечить зуд и воспаление призваны антигистаминные препараты:

  • ломелан;
  • супрастин;
  • эрисус;
  • диазолин.

Для лечения инфекций и связанных с ними гнойников могут быть применены антибиотики:

  • амоксициллин;
  • супракс;
  • азитрокс.

Для лечения зуда могут оказать эффект и седативные средства, такие как боярышник, пустырник и валериана.

Мази

Комплексное лечение варикозной экземы на ногах подразумевает использование мазей и кремов. Заболевание может носить как мокнущий, так и сухой характер. В первом случае назначаются наружные препараты, которые способны подсушить пораженные участки и оказать дезинфицирующее действие (нафталан, ихтиол).

Если очаги поражения носят сухой характер, применяется жирная мазь или другие подобные препараты, состав которых может входить салициловая кислота, мочевина и декспантенол.

Для снятия зуда и воспаления используются препараты:

  • адвантан;
  • элоком;
  • локоид.

Физиотерапия

Скорейшему избавлению от варикозной экземы способствуют и методики физиотерапии, которые подбираются специалистом в зависимости от каждого конкретного случая. Чаще всего применяются следующие процедуры:

  • кислородные ванны;
  • гидротерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • озонотерапия;
  • дарсонвализация;
  • бальнеотерапия и другие методы.

Все средства физиотерапии применяются в совокупности с основной терапией и призваны ускорить восстановление сосудов и кожи.

Компрессионное белье

Иногда для лечения применяется специальная одежда из трикотажа. Суть этого метода в том, чулки и гольфы из данного материала способны производить компрессионный эффект. Это улучшает циркуляцию крови и снимает застойные явления.

Лечебную одежду необходимо носить целый день, снимая лишь для принятия ванны или душа. Спать нужно с чуть приподнятыми ногами. Для этого можно подложить подушку, валик или другой мягкий предмет. Одежда из синтетических материалов, напротив, при данном заболевании противопоказана.

Народная медицина

В совокупности с традиционным лечением, наружно можно использовать и рецепты народной медицины.

  1. Измельченную кору белой ивы залить 0,5 л кипятка и варить 20 мин. Вылить в тазик и принимать полученную ванну в течение 30 минут.
  2. Снять отеки помогает капустный лист, смазанный с одной стороны растительным маслом. Приложить лист к пораженному участку и зафиксировать бинтом, но не туго. Оставить можно на сутки, общий курс лечения – 1 месяц.
  3. Кашица из свежего картофеля может применяться в виде компресса. Прикладывать к пораженными участкам на срок от 4 до 5 часов днем или на всю ночь.

Общие рекомендации

Немалую роль в лечении играет правильное питание. Чтобы справиться с заболеванием, необходима здоровая работа кишечника. Для этого нужно избавить его от пищевых аллергенов, которые содержатся в яйцах, майонезе, шоколаде и цитрусовых фруктах. Должно быть снижено употребление соли, жидкости и рафинированных углеводов. Кроме того, запрету подлежат:

  • грибы и бобовые культуры;
  • пряности;
  • красное вино
  • помидоры.

Рекомендуется также выполнять упражнения из специального курса лечебной физкультуры. Это позволяет справиться с застойными явлениями в сосудах. Лечебной гимнастикой следует заниматься дважды в день, после чего принимать контрастный душ. Очень полезны и пешие прогулки, но стоять длительное время нельзя, это может произвести обратный эффект.

В целях профилактики необходим правильный уход за кожей, полноценный отдых и употребление витаминных комплексов для нормальной работы иммунитета.

flebdoc.ru