Анализы при крапивнице


Крапивница — что это такое?

Крапивница — это аллергическое заболевание, при котором на слизистых оболочках и кожных покровах образуются волдыри. По статистике, с ним хоть раз сталкивается каждый четвертый человек. Если контакт с аллергеном не будет прекращен, крапивница переходит в хроническую форму.

Виды крапивницы

Крапивница бывает острой и хронической. Первая чаще встречается у детей дошкольного и подросткового возраста. Длится до полутора месяцев. Высыпания на коже могут быть в виде пятен или волдырей (диаметр их нередко превышает 1 см).

Хроническая крапивница длится более полутора месяцев. Обычно она диагностируется у людей в возрасте 20-40 лет. Периоды ремиссии периодически сменяются обострениями, что сказывается на размере и количестве пятен на теле.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, крапивницу классифицируют на:

  • Контактную/аллергическую.
  • Уртикарный васкулит (воспаляются стенки мелких сосудов и кожных капилляров).
  • Лекарственную.
  • Физическую:
    • холинергическую;
    • дермографическую;
    • холодовую;
    • вызываемую физическими нагрузками;
    • замедленную от давления;
    • солнечную;
    • аквагенную (реакция кожи на контакт с жидкостями (чистая вода не вызывает реакции);
    • вибрационную.

  • Идиопатическую (причина проблемы остается невыясненной).

Причины крапивницы

Волдыри на коже и слизистых при крапивнице образуются из-за выброса в кровь гистамина. Под действием аллергических компонентов стенки капилляров становятся более проницаемыми, поэтому жидкость из сосудов свободно поступает в дерму, образуются волдыри.

Вызвать крапивницу могут:

  • Медицинские препараты (НПВС, антибиотики).
  • Продукты питания (аллергенными считаются: морепродукты, яйца, орехи, рыба, молоко, цитрусовые, какао и др.).
  • Контакт с латексом, средствами бытовой химии.
  • Грибковые заболевания кожи.
  • Тонзиллит, фарингит, синусит.
  • Сывороточная болезнь.
  • Гипо- и гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
  • Стрептококк, иерсинии, стафилококк.
  • Укусы насекомых (шершней, ос, пчел, реже — комаров).
  • Паразиты.
  • Стресс.

Риск заболеть крапивницей существенно возрастает, если:

  • Помимо склонности к аллергическим реакциям, у больного бронхиальная астма, ринит.
  • Пациент болеет инфекцией верхних либо нижних дыхательных путей.
  • Имеются болезни ЖКТ, опухолевые новообразования.
  • Изменились климатические условия (при смене места жительства).
  • Больной долгое время пребывал на холоде, под прямыми солнечными лучами.


Симптомы крапивницы

Среди главных симптомов крапивницы:

  • покраснение кожи;
  • появление на любых участках тела красных пятен (будто от контакта с крапивой);
  • образование волдырей (их можно увидеть, посмотрев на фото крапивницы);
  • зуд, жжение кожных покровов;
  • исчезновение высыпаний в течение одних суток.

Если говорить более подробно об уникальных признаках разных видов крапивницы, то:

  • При дермографической форме волдыри образуются по ходу расчесов.
  • При нервной форме сыпь занимает большие участки тела и проходит через полчаса. При этом могут наблюдаться обмороки, головокружение, повышенное потоотделение.
  • При холодовой крапивнице волдыри возникают именно во время пребывания на холоде. После согревания они очень быстро бесследно исчезают. Присутствует риск развития отека Квинке.
  • При солнечной форме кожа покрывается пятнами в первые минуты нахождения под прямыми солнечными лучами. Возможны обмороки, обструктивная болезнь легких, гипотония.
  • При контактной форме волдыри появляются только на тех участках, которые контактировали с аллергеном.

Опасные симптомы крапивницы

Анафилактический шок — это самый опасный симптом крапивницы, способный привести к летальному исходу. Заподозрить его развитие можно по следующим признакам:

  • отек шеи, языка;
  • резкое снижение артериального давления;
  • сильные боли в животе;
  • обморочное состояние;
  • чувство нехватки воздуха, осиплость голоса.


Диагностика крапивницы

Поставить предварительный диагноз врач может сразу после осмотра кожных покровов пациента. Пятна, появляющиеся на теле при крапивнице, сложно спутать с другой кожной патологией. Но, чтобы исключить ошибку, установить причину болезни и назначить максимально эффективное лечение, больному дополнительно назначаются анализы:

  • Общий анализ крови. Делается для того, чтобы понять, нет ли анемии, не повышена ли скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и, таким образом, исключить/подтвердить наличие иммунных или воспалительных процессов.
  • Анализ кала. Показан для обнаружения паразитов как причины аллергической крапивницы.
  • Функциональные печеночные пробы. Определяют работу органа, исключают его болезни.

Также в ходе диагностики обычно проводится исследование функций щитовидки, чтобы выяснить, не вызвана ли болезнь гипер- либо гипотиреозом.

Для выявления аллергена, являющегося виновником крапивницы, пациенту рекомендуется сделать кожные аллергопробы или сдать кровь из вены.


Лечение крапивницы

Крапивница не считается опасным заболеванием, если она не связана с отеком Квинке и удушьем. Специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, если:

  • больной начинает задыхаться;
  • у него отек языка/глотки;
  • крапивница не поддается лечению в домашних условиях.

Чтобы лечение крапивницы было максимально эффективным, нужно прекратить негативное воздействие на организм аллергена. Здесь все зависит от причины заболевания. Так, если речь идет о солнечной форме, нужно уйти с палящего солнца, если о холодовой — уйти с холодного воздуха в теплое помещение. Если провокатором сыпи стал лекарственный препарат, его нужно прекратить принимать и выпить какой-либо энтеросорбент. Также важно сразу принять антигистаминный препарат. Это может быть:

  • «Зодак», Зиртек»;
  • «Лоратадин»;
  • «Аллергозан», «Супрастин»;
  • «Парлазин»;
  • «Эбастин» и др.

Если антигистаминные средства не обеспечивают улучшения состояния пациента в течение суток, следует принять гормональные таблетки — «Преднизолон» или «Дексаметазон».

Местно очаги крапивницы можно обработать мазями:

  • Негормональными («Совентол», «Фенистил гель», «Псило-бальзам»).
  • Гормональными («Синафлан», «Флуцинар», «Латикорт», «Гидрокортизон», «Фторокорт», «Адвантан», «Афлодерм», «Кловейт», «Локоид», «Дермовейт»).

Иммунодепрессанты (например, «Циклоспорин») показаны больным тяжелой формой аутоиммунной крапивницы и при неэффективности антигистаминных лекарств.

Народное лечение крапивницы

Устранить симптомы острой крапивницы помогают следующие отвары:

  • 50 г листьев крапивы залить 2 стаканами кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Смачивать ткань в отваре и прикладывать к воспаленной коже.
  • 50 г малиновых корней залить 2 стаканами воды. Кипятить 15 минут. Настаивать 1 час. Принимать отвар внутрь по 100 мл 5-6 раз в день.

При хронической форме крапивницы помогает рецепт:

  • Смешать в равных пропорциях чистотел, череду, шалфей, ромашку, валериану. 5 ст.л. сбора залить литром кипятка и держать на медленном огне 5 минут. Полученный отвар добавить в ванну. Продолжительность водной процедуры — 15 минут. Повторять ее нужно каждый день на протяжении недели.

При аллергической крапивнице следует измельчить корни болотного аира и принимать их по 1/2 ч.л. раз в день, запивая водой. Также помогает зверобойное масло. Им рекомендуется протирать воспаленные участки кожи.

Бороться с нервной крапивницей можно с помощью смеси из валерианы и боярышника. По 30 капель данных составов добавить в воду и выпить перед сном. Эффективен и настой мяты. Его можно готовить до устранения острой симптоматики вместо обычного черного чая.


Если крапивница часто рецидивирует, можно прибегнуть к помощи шишек хмеля, корней валерианы и мелиссы. Для этого нужно смешать по 1 ст.л. каждого из названных видов растительного сырья, залить смесь стаканом кипятка и настоять. Через час процедить. Принимать трижды в день по полстакана.


Диета при крапивнице

Во время лечения крапивницы, обусловленной пищевой непереносимостью, необходимо отказаться от употребления продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина. К ним относятся:

  • кофе, шоколад, мед;
  • цитрусовые, орехи;
  • продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты;
  • молоко, куриные яйца;
  • сдоба, майонез, грибы, горох;
  • курица, специи, уксус;
  • соя, бобы, ананасы и некоторые другие.

От крепкого чая, кофе и алкоголя также нужно отказаться. Немного снизить аллергенность продуктов помогают такие процедуры, как замораживание, варка, срезание кожуры.

Основу рациона при аллергической крапивнице должны составлять каши, сваренные на воде, вегетарианские и крупяные супы, печеные яблоки, оливковое масло, компоты, кефир.

Если больной не знает, на какие продукты у него возникает аллергическая реакция в виде крапивницы, он может действовать следующим образом:

  • После устранения симптомов болезни на протяжении одних суток ничего не есть.
  • Со второго дня начать употреблять в пищу по одному продукту. Параллельно вести пищевой дневник и наблюдать за своим состоянием.

Важно при лечении крапивницы много пить — не менее двух-трех литров воды в день. Это помогает быстрее вывести аллергены из организма.


Чем опасна крапивница

Крапивница может приводить к очень тяжелым аллергическим реакциям — отеку языка и горла, нарушению дыхания и даже анафилактическому шоку. При возникновении этих симптомов важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, иначе больной может задохнуться.

У 1/3 пациентов крапивница переходит в хроническую форму, то есть даже после пройденного лечения время от времени напоминает о себе рецидивами. У 15% больных она способствует развитию депрессивных расстройств.

Важно знать, что крапивница может являться симптомом другого, более тяжелого заболевания — онкологии.


Профилактика крапивницы

Специальных мер, не позволяющих возникнуть крапивнице, нет. Минимизировать риск развития болезни помогают:

  • Ведение пищевого дневника (в него необходимо записывать все, что было съедено за день, и свое самочувствие).
  • Исключение контактов с потенциально опасными аллергическими составами (продуктами, лекарствами, низкими/высокими температурами и пр.).
  • Предварительная покупка антигистаминных средств от крапивницы. Аллергологи рекомендуют всем людям, у которых хоть раз была аллергия, держать под рукой таблетки типа «Супрастина», «Зиртека», «Парлазина» и др. Если выпить их при первых симптомах патологии, можно избежать осложнений.

  • Ношение одежды свободного кроя, изготовленной из натуральных тканей (обеспечивает качественный воздухообмен и позволяет избежать дополнительного раздражения кожных покровов).
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Исключение из рациона аллергенных продуктов.
  • Грамотное и своевременное лечение хронических заболеваний.

medcentr.online

Виды крапивницы

Чтобы распознать крапивницу, необходимо знать ее виды.

Болезнь многообразна в своих проявлениях. Различают крапивницу:

  • искусственную, которая не сопровождается зудом;
  • солнечную, вызванную воздействием солнечных лучей;
  • холодовую, обусловленную переохлаждением;
  • детскую, представляющую опасность для ребенка до 3-х летнего возраста. Она возникает на фоне диатеза;
  • контактную, при которой кожа реагирует с любым раздражителем;
  • гигантскую (отек Квинке), когда происходит отекание слизистых, что может привести к удушью или гибели больного;
  • холинергическую, как результат повышенной потливости;
  • вибрационную, возникающую после поездки в транспорте;
  • аквагенную, возникающую при контакте с водой;
  • дермографическую, когда происходит механическое воздействие на кожу;
  • адренергическую, вызываемую повышением уровня адреналина в результате стрессовых ситуаций.

Пигментную крапивницу (кожный мастоцитоз) теперь выделяют отдельным заболеванием.

Различают острую и хроническую форму недуга. Острая форма – самое частое его проявление. Длится от нескольких часов до месяца. Наблюдается она у людей разного возраста. Важно вылечить острую форму заболевания не позже, чем за 40 дней. Иначе она может перейти в хроническую.

Часто причины хронической формы не определяются, поэтому она считается идиопатической болезнью. У 50% заболевших наблюдается связь с аутоиммунными процессами, часть которых, возможно, даже еще не изучена. У остальных причина заболевания истинно идиопатическая, не связанная ни с какими другими известными факторами.

Диагностика при крапивнице

Симптомы и диагностика

При крапивнице диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обращает внимание на то, имели ли место следующие моменты:

  • прием пенициллиновых антибиотиков;
  • прием лекарств и витаминов группы В;
  • укусы муравьев;
  • какие употреблялись продукты питания;
  • наличие пищевой аллергии или аллергии на косметические и химические средства;
  • перегрев или переохлаждение организма, облучение ультрафиолетом;
  • нервное перенапряжение;
  • контакт с водой,
  • местонахождение больного до появления симптомов.

Затем врач осматривает пациента. Он обращает внимание на виды сыпи, ее форму, цвет, локализацию, на другие имеющиеся проявления недуга:

  • эритемы на коже;
  • розовые или красные пятна;
  • зуд, жжение;
  • волдыри, обычно округлой формы, которые могут сливаться, образуя обширные колонии;
  • лихорадка: недомогание, повышение температуры тела;
  • высыпания на слизистых рта, губах;
  • натяжение кожи, болезненность в местах отечности;
  • иногда ангионеврот (Квинке).

Обычно этого бывает достаточно для диагностики и выбора лечения. Но иногда не удается установить настоящие причины острой формы заболевания. Это затрудняет лечение и способствует переходу недуга в хроническую форму.

Методы диагностики

Проводятся дополнительные методы диагностики – инструментальные или лабораторные:

  1. Анализ крови:
  • определение уровня лейкоцитов, что указывает на инфекционные заболевания;
  • определение числа эозинофилов, особого вида лейкоцитов. Эозинофилы уничтожают чужеродный белок, а также равномерно распределяют антигены. Их увеличенное количество говорит об аллергических реакциях и бактериальных инфекциях;
  • установление величины СОЭ, которая сигнализирует о наличии инфекции, а также изменениях в иммунной системе.
  1. Анализ мочи для контроля за работой почек.
  2. Анализ крови на биохимию, который показывает состояние органов и систем организма. Определяется уровень:
  • глюкозы,
  • мочевины,
  • билирубина,
  • креатина и пр.

4.Анализ кала для определения наличия:

  • паразитов,
  • дисбактериоза, который свидетельствует о дисфункции желудочно-кишечного тракта.
  1. Исследования мазков носоглотки для выявления бактериальной инфекции.
  2. Кожное тестирование на выявление аллергена:
  • аллергические пробы,
  • рrick-тесты,
  • скарификационные тесты,
  • провокационные пробы.

Эти анализы не проводятся в комплексе. Врач выбирает необходимые по медицинским показаниям.

Дифференциальная диагностика крапивницы

Кроме большого разнообразия крапивницы есть другие заболевания, которые имеют похожие симптомы (например, чесотка, атопический и контактный дерматиты, аллергия на лекарства, высыпания в период беременности). Существуют определенные сложности в дифференциации с укусами насекомых. Чтобы отличить острую крапивницу от этих заболеваний, применяется дифференциальная диагностика.

Например:

  1. При гельминтозах сыпь будет иметь вид бляшек разного размера без волдырей, пятна по типу экземы, покраснения, зуд в заднем проходе, тошнота, рвота, нарушения стула.
  2. При ВИЧ сыпь локализуется в местах инъекций наркотиков.
  3. Сыпь при вирусных заболеваниях возникает обычно от приема лекарственных препаратов и снижения иммунитета, проходит сама через несколько дней.
  4. При панкреатите и заболеваниях сосудов высыпания в виде красных капелек правильной формы появляются по всему телу. Исчезают при излечении воспаления поджелудочной железы.
  5. Отличие сыпи от укусов блох, клопов заключается в особенностях локализации (характерная дорожка укусов). Обращается внимание на гигиенические условия в быту.

Также крапивница как симптом возникает при онкологических, аутоиммунных заболеваниях, сывороточной болезни, сахарном диабете.

Поэтому назначаются различные анализы, чтобы установить основное заболевание и в первую очередь лечить его, а не крапивницу.

Дифференциация различных видов крапивницы

Все виды крапивницы как самостоятельные заболевания различны. Все они имеют свою характерную сыпь и свой патогенез. Дифференциальную диагностику проводят на основе клинических особенностей и гистологических исследований.

Но в запуске механизмов болезни участвуют и другие нейромедиаторы, например, серотонин, брадикинин, некоторые пептиды. Они вызывают реакции, схожие с теми, что вызываются гистамином, но требуют разного лечения.

Адренергическая крапивница является следствием выброса в кровь адреналина, который организмом принимается за аллерген. При холинергической форме медиатором является ацетилхолин. Холодовая форма болезни возникает при повышенном содержании криоглобулинов. Болезни, вызванные этими биологически активными веществами, не поддаются лечению антигистаминными препаратами. Некоторые их них вообще не требуют лечения: сыпь, покраснения и зуд исчезают самостоятельно в течение нескольких часов при устранении провоцирующих факторов. Поэтому для определения возбудителя заболевания назначаются различные анализы крови.

allergolog.guru

    Медицинским центром иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой накоплен немалый опыт лечения крапивницы.  Современные технологии, ответственность и профессиональные качества врачей центра помогли справиться с этой болезнью  не одной сотне пациентов. Путь от диагноза до окончания лечебного процесса при  появлении специфических симптомов крапивницы требует постоянного внимания квалифицированного специалиста. Настоящий справочный материал представляет течение болезни и проверенные временем методы профилактики и лечения крапивницы.

Лечение крапивницы в центре==>подробнее


Крапивница — заболевание, характеризующееся появлением на коже распространенных зудящих высыпаний, как правило, волдырей. Они возникают вследствие ограниченного острого воспалительного отека сосочкового слоя дермы. Крапивница нередко сочетается с аллергическим отеком Квинке. Это распространенное заболевание: примерно у каждого третьего человека она возникает хотя бы один раз. Наиболее часто она наблюдается в возрасте от 21 года до 60 лет преимущественно у женщин, у детей и лиц старческого возраста крапивница встречается реже. По данным разных авторов, у больных отмечается отягощенная аллергическая наследственность.

Общим патогенетическим звеном всех видов крапивниц является повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и быстрое развитие отека. Можно выделить две патогенетические формы крапивницы — аллергическую и псевдоаллергическую. Аллергическую крапивницу вызывают аллергены, она имеет иммунный механизм. При аллергической крапивнице аллергенами чаще всего являются лекарственные препараты, пищевые продукты, инсектные аллергены.

Псевдоаллергической является крапивница, медиаторы которой образуются без участия иммунного механизма. У всех больных псевдоаллергической формой крапивницы выявляется нарушение функций печени и желчного пузыря в изолированном виде или в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано ранее перенесенными инфекционными болезнями (вирусным гепатитом, малярией, брюшным тифом, дизентерией, сепсисом и др.) или токсическими факторами (отравлением грибами, четыреххлористым углеродом, этилированным бензином и др., повреждающим действием на печень лекарственных препаратов). Обострения крапивницы в этих случаях совпадают с обострением патологического процесса в органах пищеварения. Крапивница может также возникнуть в связи с непереносимостью ненаркотических анальгетиков и при паразитарных заболеваниях в связи с тем, что паразитарные инвазии вызывают поражение гепатобилиарной системы. Поэтому далеко не всегда после эффективной противопаразитарной терапии крапивница исчезает. При псевдоаллергической крапивнице действующими факторами служат лекарственные препараты, сыворотки, гамма-глобулины, бактериальные полисахариды, пищевые продукты и содержащиеся в них ксенобиотики, физические факторы (холод, солнечная радиация и др.).

Клиническая картина. По течению различают острую, подострую, хроническую и хроническую рецидивирующую крапивницу. Острая крапивница характеризуется сыпью, первичный элемент которой — волдырь. Заболевание начинается внезапно с сильного зуда кожи различных участков тела, иногда всей его поверхности. Может сопровождаться недомоганием, головной болью, нередко подъемом температуры тела до 38—39°. Вскоре на зудящих участках появляются гиперемированные высыпания, выступающие над поверхностью кожи. По мере нарастания отека капилляры сдавливаются и волдырь бледнеет. В центре отека возможно образование пузырька с отслойкой эпидермиса. Элементы сыпи могут иметь различную величину — от мелких (величиной с булавочную головку) до гигантских. Длительность острого периода крапивницы — от нескольких часов до нескольких суток. Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется волнообразным течением, иногда на протяжении очень длительного времени (до 20—30 лет) с периодами ремиссий. Довольно часто она сопровождается отеком Квинке. Эта форма крапивницы сопровождается особенно мучительным зудом. Больные расчесывают кожу до крови. В результате инфицирования расчесов появляются гнойнички и другие элементы.

При крапивнице обычно проводятся следующие анализы крови:

·        Клинический анализ крови                                             —   200 руб.

·        Общий анализ мочи                                                             —   160 руб.

·        Биохимический анализ крови (общий белок,              —   520 руб.

билирубин об­щий и прямой, АЛТ, ACT,

глюкоза крови, креатинин, мочевая кислота)

·        Забор крови                                                                             —      50 руб.

ИТОГО:                                                                            —    930 руб.

Для разных типов крапивницы могут понадобиться и дополнительные анализы:

·        Общий IgE                                                                     —   250 руб.

·        Специфические IgE (панели по 8 аллергенов)          —   450 руб. каждая панель

·        Дисбактериоз                                                                —   600 руб.

·        Антитела к Аг паразитов

Лечение зависит от формы крапивницы. Прежде всего необходимо избегать контакта с аллергенами. При пищевой аллергии из рациона устраняют «виновный» аллерген и все содержащие его продукты. При лекарственном генезе крапивницы больному пожизненно запрещается назначение причинно-значимых препаратов и других веществ, имеющих с ними перекрестные свойства. Препараты других групп назначают строго по жизненным показаниям после предварительного аллергологического обследования больного. При выявлении бытового или пыльцевого аллергена и невозможности его элиминации проводится специфическая гипосенсибилизация. Это касается прежде всего аллергии к домашней пыли и пыльце растений, а в части случаев эпидермальной и пищевой сенсибилизации. Для снятия симптомов заболевания назначают антигистаминные средства. Кортикостероиды назначают только в тяжелых случаях течения заболевания, когда отмечаются отек гортани, угрожающий асфиксией, сочетание крапивницы с тяжелым течением бронхиальной астмы и анафилактическим шоком. Для уменьшение зуда применяют: горячий душ, обтирания кожи полуспиртовым раствором, столовым уксусом, разведенным в 2 раза водой, свежим лимонным соком, 1% раствором димедрола. В некоторых случаях отмечается улучшение после ванн с крапивой или чередой, приема порошка или отвара корня солодки.

Поскольку непосредственной причиной псевдоаллергической крапивницы является обострение основного заболевания органов пищеварения, и в первую очередь гепатобилиарной системы, то терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания и предупреждение его обострений. Показано соблюдение диеты (ограничение жиров, поваренной соли, жидкости), исключение курения, употребления алкоголя, контакта с гепатотропными ядами. Вне обострения основного заболевания рекомендуется каждые 3 — 4 мес. повторять 3 — 4-недельные курсы лечения гепатопротекторами, ферментными препаратами, желчегонными средствами, желательно ежегодное санаторно-курортное лечение. У больных крапивницей, обусловленной приемом ненаркотических анальгетиков, в т.ч. нестероидных противовоспалительных препаратов, имеющих с ними перекрестные свойства, терапия сводится к элиминации этих препаратов, а также продуктов, содержащих салицилаты, — консервированных изделий из малины, клубники, земляники, винограда, яблок, вишни, персиков, абрикосов, слив, томатов, картофеля, моркови, огурцов; пищевых продуктов и лекарственных препаратов, содержащих пищевые красители (газированной воды, ветчины, тортов, карамели, таблеток в цветных облатках и др.). Во время обострения крапивницы больным рекомендуют соблюдать диету (стол №5). Проводят заместительную терапию ферментными препаратами (фестал, панкреатин или таблетки «холензим»), назначают гепатотропные средства и гепатопротекторы, которые защищают печень от влияния токсических факторов.


 

Лечение крапивницы методом гемопунктуры==>подробнее


За многолетнее существование центра иммунокоррекции наши врачи  получили достаточную практику лечения крапивницы.  Медицинские аспекты течения болезни на различных стадиях заболевания хорошо знакомы нашим специалистам. Все эти наработки и приобретенный опыт преследуют только одну цель – облегчение страданий пациентов и возврат их к здоровой и полноценной жизни.


Лечение крапивницы в центре==>подробнее

 

Стоимость лечения==>подробнее


 

 

 


www.immun.ru

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).
2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).
3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).
4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)
5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).
6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).
7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Симптомы крапивницы с фото

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе.

Крапивница у детей

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах…

Крапивница при беременности

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Лечение крапивницы:

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице)  требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

Лечение крапивницы народными средствами.

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Возможные осложнения крапивницы и прогноз

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.
Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

Профилактика крапивницы

Мероприятий, направленных на предотвращение развития крапивницы не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

krasgmu.net

Крапивница — (от лат. «urtica» — «крапива») — характеризуется появлением на коже волдырей розового или белого цвета, зудом. Сыпь имеет «летучий», мигрирующий характер, элементы разрешаются в течении суток и не оставляют на коже следов.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10 диагностируются:

L50. Крапивница.

L50.0 Аллергическая крапивница.

L50.1 Идиопатическая крапивница.

L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры.

L50.3 Дермографическая крапивница

L50.4 Вибрационная карапивница.

L50.5 Холинергичекая крапивница.

L50.6 Контактная крапивница.

L50.8 Другая крапивница.

L50.9 Неуточненная крапивница.

T78.3 Гигантская крапивница/ангионевротический отек.

P83.8 Крапивница новорожденного.

L28.2 Папулезная крапивница.

T80.6 Сывороточная крапивница.

E88.0 Наследственный сосудистый отек.

Патогенез

Под воздействием различных аллергенов (пищевые продукты, лекарства, бактерии, вирусы, грибы, гельминты, растения, физические нагрузки, температурные факторы и др.) из тучных клеток (особый вид клеток, несущих в себе большое количество биологически активных веществ) высвобождается гистамин и др. медиаторы. Гистамин воздействуя через Н1 и Н2 рецепторы, приводит к расширению сосудов, отеку сосочкового слоя дермы и миграции в очаг эозинофилов, базофилов, нейтрофилов, Т-лимфоцитов. Эти изменения приводят к образованию волдырей.

Клиническая картина
Анализы при крапивнице

Предвестников крапивницы не наблюдается. Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Размеры высыпаний могут быть небольшими 2-4мм и гигантскими, занимая целую  анатомическую область. Кожный элемент – сопровождается зудом. Зуд может быть выраженным и незначительным.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе.

Более плотные образования, формирующиеся при массивной транссудации жидкости в дерму и подкожную клетчатку, называют ангионевротическим отеком. Ангионевротический отек может возникать на любом участке кожи. Чаще локализуетс я на губах, в области гортани и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Классификация крапивницы по длительности течения:

Острая крапивница – волдыри возникают в течении 6 недель и разрешаются в течении 24 часов.

Хроническая крапивница – Волдыри возникают в течении более 6 недель ежедневно или почти ежедневно.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

План обследования:
1) общий анализ крови;
2) общий анализ мочи;
3) анализ крови;
4) по показаниям: определение маркеров вирусных гепатитов, инфекционного мононуклеоза, показателей функции щитовидной железы, антинуклиарных тел и др., УЗИ брюшной полости, консультация аллерголога с проведением специальных аллергологических исследований.

При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни.

Критерии эффективности лечения: прекращение появления свежих высыпаний и полное разрешение существующих, отсутствие зуда. Исключается воздействие аллергенов. Назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование симптомов заболевания. Лечение блокаторами  Н1,Н2 – гистаминовых рецепторов.

Если у Вас возникли вопросы или беспокоят определенные симптомы, запишитесь на консультацию в Центр Аллергологии и Иммунологии МНПЦДК ДЗМ.
Вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь ведущих специалистов. Основная цель нашего Центра — эффективное лечение аллергии, а не снятие симптомов заболевания.
Для того чтобы ВЫ были ЗДОРОВЫ в любое время года, МЫ ждем ВАС по адресу:
г.Москва  ул.Каховка,  д.37 корпус 2
Регистратура  филиала: 8(499)744-68-63
Часы работы: с 8 до 20 часов, ежедневно  с Понедельника по Пятницу
с 9 до 16 часов  — Суббота
Центр Аллергологии и Иммунологии МНПЦДК ДЗМ
филиал «Черемушкинский»

www.mosderm.ru