Генерализованная крапивница


  • Формы крапивницы
  • Механизм возникновения крапивницы
  • Диагностика
  • Лечение крапивницы

Крапивница – кожное заболевание, проявляющееся волдырями, сходными с волдырями от ожога крапивой. Чаще всего волдыри появляются на туловище, руках и ягодицах, а также на слизистых оболочках носоглотки, гортани и мягкого неба, на языке.

Основная причина возникновения крапивницы – аллергическая реакция. Еще крапивница может быть проявлением некоторых других заболеваний: глистных инвазий, нарушений в работе внутренних органов или возникать при переливании крови. Кроме волдырей больного может беспокоить лихорадка, головные боли, слабость.

Формы крапивницы

острая крапивницаКрапивницу разделяют на острую и неострую: острая крапивница протекает от нескольких дней до нескольких недель. Острая крапивница появляется внезапно и проявляется сильно зудящими волдырями различных размеров. Волдыри при крапивнице могут сливаться, образовывая обширные зоны на коже. В таких случаях развивается лихорадка: повышается температура тела, появляется озноб и головная боль.


Хроническая крапивница протекает годами, при этом чередуются периоды обострений и ремиссии. Крапивницу следует считать хронической, если ее симптомы проявляются дольше 6 недель. Причиной развития хронической крапивницы обычно является хроническая инфекция (кариес, аднексит, тонзиллит), нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта и т.п. При хронической крапивнице появление волдырей может сопровождаться повышением температуры тела, болями в суставах, рвотой и поносом. Мучительный зуд волдырей может приводить к бессоннице и невротическим расстройствам.

В зависимости от причины, вызывающей проявления болезни, крапивница делится на такие виды:

  • дермографическая – волдыри при этом виде крапивницы имеют линейную форму и не чешутся;
  • холинергическая – может появляться при физической нагрузке;
  • холодовая – возникает как аномальная реакция организма на холод;
  • аквагенная – при аллергической реакции на воду (а точнее – на вещества, содержащиеся в ней);
  • световая – вызывается лучами солнечного света, возникает у некоторых людей с заболеваниями печени;
  • тепловая – возникает при переходе из холода в тепло;
  • контактная – развивается после соприкосновения с аллергеном;
  • лекарственная – появляется после принятия лекарственных средств;
  • пищевая – появляется после принятия в пищу аллергена;
  • механическая – волдыри могут появиться на месте давления на кожу (например, после ношения тяжелых сумок или рюкзаков) или же после вибрационного воздействия;
  • токсическая – вызывается домашней пылью, цветочной пыльцой;
  • стрессовая;
  • идиопатическая.

крапивницаПо типу локализации волдырей крапивница разделяется на локализованную и генерализованную. Генерализованная крапивница характеризуется наличием высыпаний по всему телу, при этом волдыри нередко сливаются и сильно зудят. При тяжелой генерализованной крапивнице может развиться отек Квинке в области желудка, головного мозга или слизистых оболочек горла. В этом случае нужно немедленно дать больному антигистаминные препараты и вызвать скорую помощь, поскольку возникает серьезная опасность для жизни больного.

Локализованная на коже крапивница доставляет больному, в основном, психологический дискомфорт: большие волдыри, образовавшиеся на теле на видном месте, привлекают нежелательное внимание посторонних людей. Локализованная крапивница обычно сопровождается выраженным зудом.

Локализованная крапивница говорит о легкой аллергической реакции организма. Генерализованная крапивница свидетельствует о тяжелом, прогностически неблагоприятном развитии болезни.

Механизм возникновения крапивницы


Чаще всего крапивница возникает при воздействии на организм вещества, которое вызывает в нем острую аллергическую реакцию. Это могут быть пищевые продукты, антибиотики и другие лекарственные препараты, укусы насекомых.

Волдыри на коже при крапивнице появляются в результате повышенной проницаемости сосудов и развития отеков вокруг них. Проницаемость сосудов может повыситься под воздействием таких веществ, как простагландины, интерлейкины, гистамин или серотонин. Накапливаясь в организме, такое химическое вещество провоцирует расширение капилляров, что способствует повышению проницаемости стенок сосудов и развития отека сосочкового слоя дермы.

Диагностика

Для того чтобы правильно определить причину возникновения крапивницы врач должен провести обследование больного: осмотреть его кожу и слизистые оболочки, обследовать органы брюшной полости, измерить температуру кожи, прослушать легкие и осмотреть суставы. Для исключения онкологии, паразитарных инвазий, аутоиммунных заболеваний и т.п. врач может назначить такие анализы:

  • биохимический анализ кровибиохимический анализ крови – для определения признаков наличия воспалительного или аллергического процессов в организме;
  • общий анализ мочи – для определения состояния мочевыделительной системы и почек;
  • ревматологические пробы;
  • бактериологическое исследование фекалий;
  • паразитологическое обследование фекалий;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Также при определении типа крапивницы с больным могут быть проведены такие тесты: врач предложит покрутить педали велотренажера (если после этого появятся волдыри, то крапивница является холинергической), врач может поцарапать кожу предплечья (дермографическая крапивница появляется после царапин) или приложить к коже кубик льда (так выявляют холодовую крапивницу). Если все результаты обследования говорят об исключительном здоровье, то у больного диагностируется идиопатическая форма крапивницы.

Лечение крапивницы

Особенность такой болезни как крапивница состоит в быстром исчезновении симптомов и внешних проявлений при адекватном лечении. Большое значение при лечении крапивницы следует отводить не только приему лекарственных средств, но и диете, состоянию желудочно-кишечного тракта и состоянию нервной системы.

прием лекарственных средствПри появлении первого случая крапивницы для предотвращения перехода болезни в хроническую стадию нужно обследоваться на наличие любых хронических инфекций и пролечить их. Также нужно обследоваться на наличие гельминтов и проконсультироваться у отоларинголога и невропатолога. При аллергической природе крапивницы следует как можно скорее выявить аллерген устранить по мере возможности любой контакт больного с ним.


При лечении острой формы крапивницы с тяжелым течением применяют глюкокортикостероиды, слабительные и мочегонные средства, антигистаминные препараты, гипосенсибилизирующие средства. В случае развития аллергической крапивницы после принятия в пищу какого-либо продукта больному назначаются очистительные клизмы (в течение трех дней) и специальная диета, исключающая продукт питания, вызвавший аллергию, и продукты питания, которые чаще всего провоцируют развитие аллергической реакции (цитрусовые, шоколад, курицу, куриные яйца, консервы, газированные напитки).

Для того чтобы облегчить состояние больного при острой форме крапивницы, следует проводить систематическое лечение в течение 1-2 дней. Для того чтобы убрать симптомы заболевания при хронической крапивнице потребуется комплексное лечение в течение 2-3 недель.

dermatologpro.ru

Причины возникновения

генерализованная крапивница фото

Генерализированная крапивница может иметь 2 варианта развития: иммунный и неиммунный.


ще встречается иммунное развитие. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система начинает усиленно продуцировать против него иммуноглобулин Е. В процессе взаимодействия с ним антигенов разрушаются тучные клетки, из которых происходит выброс большого количества гистамина в кровь. Он увеличивает проницаемость сосудистых стенок и вызывает характерные симптомы крапивницы. Неимунное развитие болезни связано с непосредственным действием раздражителя на тучные клетки.

К сожалению, назвать истинные причины генерализированной крапивницы специалисты не могут. Обычно ей подвержены люди, в анамнезе которых имеются атопические заболевания аллергического характера.

Около 75% случаев заболевания представляет острая форма крапивницы. Для нее характерно быстрое развитие и продолжительность не более 1,5 месяцев. Часто ее вызывает неправильный прием лекарственных средств. Обычно проявляется у детей.

Хроническую генерализированную крапивницу диагностируют в 15-25% случаев. В зависимости от клинических проявлений ее разделяют на:

  • рецидивирующую;
  • с периодическими обострениями;
  • персистирующую (вялотекущую).

Заболевание могут диагностировать еще в детстве, и оно может давать рецидивы на протяжении всей жизни при каждом воздействии аллергена.

аллергия на апельсиныМожет ли быть аллергия на апельсины и как распознать заболевание? У нас есть ответ!

Инструкция по применению Гидрокортизона в ампулах для лечения аллергии описана на этой странице.

Факторами, провоцирующими генерализированную крапивницу, могут быть:


  • укусы насекомых;
  • воздушные аллергены (пыльца, шерсть животных, споры плесени);
  • бытовая химия, косметические средства;
  • лекарственные препараты (чаще антибиотики, гормоны, миорелаксанты);
  • физические факторы (холод, тепло, вода);
  • нарушения работы ЖКТ, эндокринной системы;
  • стрессы;
  • грибковые инфекции;
  • глистные инвазии;
  • продукты питания и пищевые добавки.

Продукты питания и лекарства, как антигены большую роль играют при развитии острой формы крапивницы. При хронической форме они способствуют поддержанию симптомов, но в формировании самого заболевания играют минимальную роль.

Генерализированная форма крапивницы может быть синдромом таких патологий:

  • уртикарный васкулит;
  • холодовая крапивница;
  • мастоцитоз;
  • синдром Уэльса, Шнитцлера и Мюкле – Уэльса.

Симптоматика

Для системной крапивницы симптоматика достаточно типичная:

генерализованная крапивница симптомы

  • внезапное появление по всему телу красных волдырей;
  • кожный зуд, который особенно усиливается к вечеру;
  • отечность воспаленной кожи;
  • жжение и боль.

Главный морфологический признак заболевания – волдыри разного диаметра, которые могут сливаться в одно красное пятно. Волдыри имеют приподнятые края и представляют собой отек, ограниченный сосочковым слоем кожи с возвышенной поверхностью.

Сыпь напоминает обширные ожоги от крапивы. Они быстро распространяются по всему телу, и, сливаясь, образуют пятно неправильной формы, которое занимает большую площадь. На губах и слизистых оболочках генерализированная сыпь появляется редко. Обычно в течение 1-2 суток сыпь в одних местах исчезает, но появляются множественные «подсыпания» на других участках. Иногда встречается буллезная и геморрагическая форма системной крапивницы.

Заболевание опасно своим тяжелым течением. Больного могут мучить:

  • озноб;
  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах;
  • тошнота;
  • носовые кровотечения.

Опасные симптомы, требующие немедленной госпитализации:

  • резкое падение давления;
  • хрипота и затрудненное дыхание;
  • острая боль в животе;
  • потеря сознания;
  • отечность слизистой рта, горла, языка;
  • анафилактический шок.

Эффективные методы лечения

крапивница генерализованная форма

Цель терапии генерализированной крапивницы:

  • устранить аллергическую сыпь, не допустить развития осложнений;
  • предупредить рецидивы.

Доврачебная помощь заключается в том, чтобы быстро определить и устранить причинный фактор развития заболевания и исключить контакт с ним.

Лекарственные препараты

Больному рекомендуется принять внутрь десенсибилизирующие препараты:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Лоратадин;
  • Зодак.

Антигистаминовые блокаторы 1 поколения рекомендуется принимать только в случае резкого обострения крапивницы для быстрого купирования симптомов и предотвращения ангионевротического отёка.

Врач скорой помощи может сделать внутривенную инъекцию антигистаминного средства или (в более тяжелых случаях) Преднизолона. При подозрении на отёк Квинке делают внутримышечную инъекцию Эпинефрина.

Восстановить кровяное давление можно с помощью внутривенного введения солевых кристаллоидных растворов. При судорожном синдроме необходимо введение Реланиума или Диазепама.


Генерализованная крапивница, при которой нарушается общее состояние больного, требует госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. В зависимости от характера провоцирующего аллергена, кроме антигистаминной гормональной терапии может потребоваться прием сорбентов, мочегонных средств, сеансы плазмафереза. В случае необходимости назначают препараты, действующие на ЦНС. Состояние тревожности снимают с помощью Амитриптилина. Подавить повышенную раздражительность и возбудимость можно препаратами на основе белладонны с эрготамином и фенобарбиталом.

белый угольУзнайте инструкцию по применению Белого активированного угля для очищения организма от аллергенов.

О характерных симптомах и методах лечения аллергии на кефир у ребенка прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kapli-dlya-detej.html и посмотрите названия капель в нос от аллергии для детей разного возраста.

Чтобы снять зуд и раздражение кожи наружно используют нестероидные средства:

  • Солкосерил;
  • Бепантен;
  • Деситин;
  • Вундехил.

Гормональные мази использовать на обширных участках кожи не рекомендуется.

Профилактические рекомендации

крапивница

Процесс лечения генерализированной крапивницы достаточно длительный и трудоемкий. Поэтому лучше заранее перестраховаться и предупредить заболевание. Часто эта форма проявления аллергии является следствием несвоевременного лечения или самолечения. При первых изменениях кожи нужно сразу посетить врача, чтобы не допустить развития системных проявлений.

При склонности к аллергии лучшим способом ее избежать является исключение контакта с аллергенами. Например, если есть непереносимость некоторых продуктов, нужно внимательно изучать состав употребляемых блюд. Лекарственные препараты принимать только по назначению специалиста.

Очень важно тренировать устойчивость иммунной системы к всевозможным раздражителям. Для ее укрепления рекомендуется:

  • правильно вводить прикорм маленьким детям;
  • избегать употребления высокоаллергенных продуктов;
  • исключить вредные привычки;
  • умеренно заниматься спортом;
  • обеспечить полноценное поступление витаминов и минералов в организм;
  • регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение.

Подробнее о видах аллергического заболевания, о симптомах генерализованной формы крапивницы и об особенностях терапии заболевания узнайте после просмотра следующего ролика:

allergiinet.com

Этиопатогенез и формы генерализованной крапивницы

В современной классификации заболевание подразделяется по характеру течения и, в зависимости от вызвавшей ее причины — на клинические формы.

По характеру течения различают крапивницу:

  1. Острую, которая составляет в среднем около 75% всех случаев заболевания.
  2. Хроническую (25%).

Острая генерализованная крапивница

Характерна быстрым развитием и длительностью менее 6-и недель. Высыпания при этой форме могут разрешаться самостоятельно, в результате действия лекарственных средств или устранения вызвавшего ее причинного фактора. Хроническое течение длится свыше 6 недель. Среди детей до 2-х лет встречается, преимущественно, острое течение, до 12 лет — острое и хроническое с преобладанием первого, после 12 лет — преимущественно хроническое.

Заболевание может быть спровоцировано различными причинными факторами. Основные из них:

  • пищевые продукты, к которым относятся, в основном, мясные (свиное и говяжье мясо), рыба, копченые мясные и рыбные изделия, куриные яйца, молоко, цитрусовые, косточковые фрукты, ягоды (земляника и клубника), яблоки (обычно красные), морковь, дыня, мед, пищевые добавки;
  • лекарственные средства, преимущественно, антибиотики (особенно часто пенициллиновой группы) и сульфаниламиды, препараты йода, противовоспалительные нестероидные препараты, антисептики, витамины “C”, группы “B”, местные анестетики (особенно Новокаин), миорелаксанты короткого действия, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, применяемые при артериальной гипертонии и коронарной недостаточности, и некоторые другие;
  • физические факторы — солнечные лучи, холодовые и тепловые факторы, физическое воздействие и вибрация, влияние водных процедур;
  • паразитарные болезни и яд некоторых насекомых;
  • хронические грибковые, хроническая вирусная (гепатиты) и бактериальная инфекции — стрептококковые и стафилококковые, патология желудка, вызванная бактерией геликобактер пилори, кишечный дисбактериоз;
  • заболевания аутоиммунной этиологии;
  • психогенные факторы;
  • химические бытовые и различные косметические средства.

Наиболее частым провоцирующим фактором являются продукты питания и лекарственные средства. Так, в соответствии с исследованиями различных авторов, генерализованная крапивница изолированно или вместе с ангионевротическим отеком в 75% является проявлением аллергии на пищевые продукты, а в 50% она встречается у лиц, страдающих бронхиальной астмой, поллинозами, аллергическим дерматитом. Несколько реже ее вызывают пыльца растений, инсектицидные и бытовые аллергены.

Читайте также: Аллергические дерматозы

Хроническая форма

Причина хронического течения генерализованной крапивницы в среднем выявляется у 5-20% страдающих этой патологией людей. В зависимости от клинического течения ее подразделяют на рецидивирующую, протекающую с периодическими обострениями, и персистирующую (длительно и вялотекущую), характерную постоянным высыпанием элементов. Кроме того, в зависимости от причины, различают крапивницу как иммунную, неиммунную и идиопатическую (с неустановленной причиной), а также в основном:

  1. Холодовую (приобретенную первично или вторично).
  2. Солнечную.
  3. Холинергическую, обусловленную избыточной чувствительностью к повышенной продукции медиатора ацетилхолина, участвующего в передаче нервных импульсов и являющегося аллергеном. Реакция может быть спровоцирована избыточной физической нагрузкой, психоэмоциональной реакцией, горячей водой, высокой температурой окружающей среды, горячей или острой пищей.
  4. Тепловую, аквагенную (водную) и вибрационную.
  5. Контактную.

Патогенез заболевания очень сложен и связан с процессом дегрануляции тучных клеток, в результате которой происходит выделение медиаторов воспаления. Под их влиянием происходит и развитие клинической симптоматики.

Одним из таких наиболее важных медиаторов является гистамин. Он приводит к локальному расширению капиллярной и артериолярной сетей, которое проявляется возникновением ограниченного покраснения (эритемы), а также к увеличению сосудистой проницаемости, в результате чего развивается отек тканей, проявляющийся образованием волдыря. Простагландин D2 и гистамин активируют определенные нервные волокна, секретирующие биологически активные нейропептиды, которые способствуют дополнительным дегрануляции тучных клеток и расширению сосудов.

Считается, что в развитии хронического течения генерализованной крапивницы принимают участие механизмы аутоиммунной реакции, поскольку более чем у половины таких пациентов выявлены аутоиммунные антитела “G1”, “G3” и “G4” к альфа-цепи высокоаффинного (сродственного) рецептора, взаимодействующего с фрагментом “Fc” иммуноглобуллина “E”. Вследствие этого взаимодействия возникает процесс дегрануляции базофилов и тучных клеток, чему способствует высвобождение анафилотоксина (токсическое вещество) в результате активации комплементной системы.

Формирование аутоиммунных антител, предположительно, обусловлено генетическими факторами. В то же время, несмотря на высокий процент частоты выявления иммунных аутоантител у пациентов с хроническим течением заболевания, нет единого мнения  по отношению к их роли в развитии характерных симптомов генерализованной крапивницы.

В формировании симптоматики, возникающей в результате определенных продуктов, могут принимать участие разные механизмы. Так, например:

  • реакции, связанные с иммуноглобуллином “E”, обусловлены взаимодействием специфических иммуноглобуллинов с антигенами, содержащимися в молоке, рыбе, яйцах, овощах и фруктах, которые перекрестно реагируют с пыльцой различных растений у больных поллинозом;
  • сосудистоактивные вещества из группы аминов – гистамин и тирамин (биологически активное вещество) уже содержатся в алкогольных напитках, шпинате и томатах, рыбе (тунец) и в рыбных консервах, сырах;
  • реакции, связанные с гистаминолибераторами (стимуляторы тучных клеток к освобождению гистамина); последними являются рыба и другие морепродукты, консерванты и пищевые добавки, белок яиц, свиные мясо и печень, пищевые красители и усилители вкуса, специи и копченые продукты, мед, кофе и шоколад, бобовые, цитрусовые, папайя, земляника, клубника и ананас.

Основные заболевания и синдромы, одним из симптомов которых является крапивница — это:

  • уртикарный васкулит, при котором поражаются венулы;
  • мастоцитоз, или тучноклеточный лейкоз, обусловленный пролиферативным процессом тучных клеток;
  • холодовая семейная крапивница;
  • синдромы Уэльса, Шнитцлера и Мюкле – Уэльса.

Продукты питания, а также лекарственные препараты и средства как антигены имеют основное значение в развитии симптомов при остром течении болезни — посредством иммуноглобуллин- “E”-зависимых реакций. При хронической же крапивнице они могут способствовать  поддерживанию симптоматики,  но в формировании последней их роль минимальна.

Фото генерализованной крапивницы

Симптомы патологии

Клинические проявления генерализованной крапивницы достаточно типичны. Им могут предшествовать слезотечение, выделения из носа, иногда незначительно выраженная тошнота и ощущение дискомфорта в животе.

Начало заболевание характеризуется внезапностью, появлением выраженного кожного зуда и жжения, множественными кожными высыпаниями, внешне имеющими сходство со следами укусов насекомых или воздействия крапивой.

Основным морфологическим элементом высыпаний является волдырь с приподнятыми краями фестончатой формы и размером в диаметре от миллиметров до нескольких сантиметров. Он представляет собой отек, ограниченный сосочковым слоем дермы, и имеет вид яркого, возвышающегося над кожной поверхностью,  эритематозного пятна с четко очерченными границами, более бледного в центральной части.

Высыпания очень быстро распространяются по всем участкам тела, включая волосистую часть головы, шейные отделы, предплечья и кисти, бедра стопы и т. д., носят ярко выраженный сливной характер и, приобретая вид образований неправильной формы, занимают большие площади кожной поверхности. Реже морфологические элементы сыпи могут появляться на губах и слизистых оболочках. Они в течение 1 суток самостоятельно или в результате лечения разрешаются, не оставляя следов. Однако на протяжении этого времени и в дальнейшем могут появляться новые множественные «подсыпания». Очень редко встречаются геморрагическая (с кровоизлияниями) и буллезная формы генерализованной крапивницы.

Общее состояние больного, как правило, тяжелое. Температура повышается до 39°C, появляются ознобы, беспокоят общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, болезненность в мелких и крупных суставах (артралгии), тошнота, неприятные ощущения или схваткообразные боли в животе, носовое кровотечение, дизурические явления. Состояние становится более тяжелым, если оно сопровождается еще и ангионевротическим отеком. Иногда, особенно у детей, могут развиваться миокардиты и менингиты.

Генерализованная форма крапивницы

Лечение генерализованной крапивницы

Целью терапии являются:

  1. Разрешение сыпи и предупреждение осложнений.
  2. Профилактика рецидивов.

Принципы доврачебной неотложной помощи при генерализованной крапивнице заключаются в максимально быстром выявлении и устранении поступления причинного (аллергизирующего) фактора или прекращении контакта с ним, приеме внутрь десенсибилизирующего средства (Супрастин, Тавегил, Кларитин, Аллертек, Зиртек, Кестин и др.), вызове бригады «скорой помощи».

Врачом «скорой помощи» внутривенно вводится тавегил, Супрастин или Димедрол, Преднизолон, а при наличии ангионевротического отека — раствор эпинефрина внутримышечно, подкожно или внутривенно, особенно при наличии сниженного артериального давления или бронхоспастического компонента. Коррекция артериального давления осуществляется также путем внутривенного струйного или капельного введения кристаллоидных, особенно солевых, растворов, а при развитии судорожного синдрома — внутривенного введения Диазепама или Реланиума. После этого осуществляется госпитализация пациента.

Генерализованная крапивница, сопровождающаяся нарушением общего состояния и выраженным зудом, является показанием к госпитализации в дерматологическое отделение, а наличие сопутствующего ангионевротического отека — в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Общие принципы лечения:

  1. Применение неседативных H1 – гистаминовых блокаторов второго поколения как препаратов базовой терапии, как при остром, так и при хроническом течении болезни.
  2. Применение H1 – гистаминовых блокаторов первого поколения только при остром течении или рецидиве хронической крапивницы, характеризующейся высокой степенью тяжести течения, особенно при сочетании с ангионевротическим отеком. Кроме того — при отдельных формах хронической крапивницы, которые протекают с анафилаксией, а также при холинергической форме в случаях отсутствия эффекта от применения антигистаминных средств второго поколения.
  3. Предпочтение H1-гистаминоблокаторов второго поколения, не индуцирующих печеночный метаболизм и сохраняющих свою эффективность в течение всего периода их применения.
  4. Комбинирование (при остром течении болезни) блокаторов H1-гистаминовых рецепторов с блокаторами H2-рецепторов (Циметидин). Такой подход в лечении оправдан в случаях отсутствия эффекта от проведения монотерапии, которое связанного с тем, что в кожных покровах присутствуют 85% H1— и 15% H2-гистаминовых рецепторов.
  5. Использование глюкокортикостероидных препаратов системного действия при отсутствии эффективности указанного выше комбинированного лечения или при наличии ангионевротического отека.

В стационаре при острой генерализованной крапивнице предпринимаются меры по удалению провоцирующего пищевого агента из организма. Они подразумевают 2 – 3-х дневный голод с постепенным дальнейшим переходом на питание гипоаллергенными продуктами, назначение приема внутрь энтеросорбентов, мочегонных препаратов, а в ряде случаев — проведение сеансов плазмафереза. Парэнтерально вводятся антигистаминные препараты Клемастин, Хлоропирамин, внутривенно капельно — глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметозон), внутримышечно — Метипред.

Существуют различные схемы лечения, выбор которых зависит от состояния пациента и характера течения патологического процесса. В качестве дополнительных сопутствующих препаратов при необходимости используют средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему. Например, при наличии у больного депрессии и тревожного состояния назначается Амитриптилин; при состоянии раздражительности и быстрой возбудимости — Гидроксизин, препараты белладонны с эрготамином и фенобарбиталом; для уменьшения чувства выраженного зуда и жжения — различные болтушки и лосьоны с анестезином и ментолом, но без глюкокортикостероидов.

У людей с наличием хронических очагов инфекции очень важным являются их санация, а также коррекция дисбактериоза.

bellaestetica.ru

Острая форма

Заболевание развивается на протяжении шести недель. Если оно не проходит самостоятельно, то придется воспользоваться лекарственными средствами. Существуют различные причины появления острой формы генерализованной крапивницы.

К ним относятся:

  • Продукты питания. Она может появиться, если употреблять много пищевых добавок, меда, яблок, косточковых фруктов, копченых изделий, молока, куриных яиц и цитрусовых.Генерализованная крапивница
  • Лекарства. Некоторые препараты способствуют появлению сыпи на коже. К таким средствам можно отнести анестетики, йод, антибиотики, ингибиторы для лечения коронарной недостаточности.
  • Косметические и химические средства.
  • Проблемы с иммунитетом.
  • Инфекции. К появлению генерализованной крапивницы приводят патологии желудка, стафилококковые и стрептококковые инфекции.
  • Физические факторы. Крапивница появляется из-за водных процедур или воздействия солнечных лучей.

Чаще всего патология провоцируется лекарствами и продуктами питания.

Хроническая форма

Встречается намного реже, чем острая форма. В среднем, хроническое течение заболевания обнаруживается у 10-20% пациентов. Существует несколько видов хронической крапивницы:

  1. Персистирующая. Вялотекущее и длительное заболевание, для которого характерно непрерывное появление сыпи по всему телу.
  2. Рецидивирующая. Во время течения болезни периодически возникают обострения.
  3. Холинергическая. Появляется у людей, которые имеют повышенную чувствительность к ацетилхолину. С его помощью в организме осуществляется передача нервных импульсов. Провоцируется повышенной температурой, острой пищей, серьезными физическими нагрузками.

Довольно часто хроническая форма заболевания появляется из-за гистамина, который расширяет артериолярны и капиллярные сети.

Это приводит к появлению покраснений на коже. С его помощью увеличивается сосудистая проницаемость и появляется отек тканей.

Симптомы

Генерализованная крапивница имеет типичные клинические проявления. К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:

  • Зуд и жжение. Проявляются на начальной стадии заболевания. Сопровождаются сыпью на коже, которые похожи на воздействие крапивы или комариные укусы.
  • Волдыри. Их диаметр достигает нескольких сантиметров. Внешне волдыри похожи на пятна с четкими границами.
  • Высокая температура. Крапивница может спровоцировать повышение температуры, которая может достигать 39°C. При этом общее состояние пациента ухудшается: появляется общая слабость, озноб, боли в области суставов, недомогание, боль в живое и тошнота. У детей может появиться менингит или миокардит.

Что такое крапивница, смотрите в этом видео:

Существуют и более опасные симптомы. К ним следует отнести:

  • анафилактический шок;
  • потери сознания;
  • отек языка и шеи;
  • осиплость в голосе, проблемы с дыханием;
  • пониженное артериальное давление.

Если были обнаружены некоторые из вышеперечисленных симптомов, то нужно немедленно обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений.

Диагностика

Для проведения обследования следует обращаться к дерматологу или врачу-аллергологу. Сначала проводится опрос пациента.

Иногда проводят дополнительные обследования, к которым относятся:

  • обследование иммунной системы;
  • рентгенография;
  • анализ крови и кала;
  • обследование ЖКТ;
  • диагностика эндокринной системы;
  • проведения теста с аутосывороткой;
  • анализ на аллергены.

Методы диагностики выбираются в соответствии с формой заболевания.Если у пациента острая форма, то подробное обследование делать не надо. Его проводят только для пациентов с хронической генерализованной крапивницей.

Первая помощь

При появлении первых симптомов заболевания пациенту следует оказать первую помощь. Она включает в себя следующие действия:

  • Внутривенно вводится 1-2 мл супрастина или тавегила с 10 мл физиологического раствора.
  • При появлении отека Квинке необходимо ввести дополнительно 35-50 мг преднизолона.

Если нужных медикаментов нет, то придется воспользоваться такими методами неотложной помощи:

  • применение очистительной клизмы;
  • промывание желудка;
  • обильное смазывание кожи при помощи мазей с гидрокортизоном или преднизолоном;
  • пациенту можно дать 3 таблетки димедрола или 5 таблеток активированного угля.

Необходимо избавиться от аллергена, который может воздействовать на организм.

Для этого нужно сделать следующее:

  1. не принимать лекарства, использованные ранее.
  2. принять слабительное или прочистить желудок при наличии пищевой аллергии;
  3. если пациента укусило насекомое, то следует избавиться от источника яда;
  4. при контактной аллергии нужно протереть поверхность кожи, чтобы избавиться от раздражителя.

Как вылечить крапивницу, расскажет это видео:

Лечение

Терапия заболевания проводится сразу же после того, как были выявлены причины появления. Во время лечения используются:

  • антигистаминные препараты;
  • мази и крема;
  • лосьоны для тела.

В таком случае используют:

  • бронхилитические препараты;
  • слабительные средства;
  • глюкокортикостероиды.

Народные методы лечения

Народная медицина поможет избавиться от симптомов начальной стадии заболевания. При тяжелой форме болезни она бессильна. К народным средствам лечения крапивницы относятся:

  • Трава тысячелистника. Для этого понадобится одна десертная ложка растения, которую следует залить кипятком и настаивать около часа. После остывания настойка пьется три раза в день перед приемом пищи.
  • Майоран. 250 гр майорана заливается двумя литрами воды, настаивается один час и заливается в ванну. Процедура приема ванны длится около 10-15 минут.
  • Корень сельдерея. Для лечения крапивницы используется сок растения, который следует принимать по одной чайной ложке перед едой.
  • Тесто из ржаной муки. 100 г травы и 500 г муки смешивается с водой и отстаивается на протяжении 30 минут. После этого делаются лепешки, которые нужно будет прикладывать к пораженным участкам кожи. Процедуру можно повторять каждый день, пока не пройдет крапивница.
  • Крапива. 50 г растения заливается 0,5 л водки и настаивается около недели в темном месте. Настойка принимается три раза в день по одной столовой ложке.
  • Свекла. Нарезается на небольшие кусочки и заливается водой.
  • Боярышник и валериана. Ингредиенты смешиваются поровну. Ежедневно нужно пить 35 капель перед сном.
  • Корень малины. Для приготовления настойки понадобится взять 50 г растения, залить его водой и кипятить на протяжении 20-30 минут. Средство следует принимать три раза в день.

Диета

В борьбе с крапивницей поможет правильное питание. Оно включает в себя такие принципы:

  • из рациона исключаются сладости и мясо;
  • нужно отказаться от ферментированных продуктов;Генерализованная крапивница
  • уменьшается употребление консервированных продуктов;
  • в рацион добавляется больше свежих овощей и фруктов.

При крапивнице нельзя употреблять следующие продукты:

  1. выпечка;
  2. мед;
  3. шоколад;
  4. крепкий чай и кофе;
  5. орехи;
  6. копченые и жареные блюда;
  7. яйца;
  8. грибы;
  9. консервы.

Заключение

Генерализованная крапивница является серьезным заболеванием, которое нельзя запускать. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач поможет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

afroditaspa.ru

Крапивница – это появление на коже волдырей разного размера, похожих на высыпания после ожога крапивой, сопровождающихся кожным зудом. Если крапивница беспокоит Вас менее 6 недель – это острая форма крапивницы, заканчивающаяся в основном выздоровлением, и не требующая специального обследования. У детей крапивница часто является симптомом пищевой аллергии и носит острый характер. Также аллергическая крапивница может возникать при лекарственной аллергии и аллергии к яду жалящих насекомых, в результате действия бытовых, пыльцевых, эпидермальных аллергенов, при наличии паразитов и глистов, на простые химические вещества и предметы косметики и бытовой химии.

У взрослых крапивница чаще носит хронический характер, то есть продолжается более 6 недель. Хроническая крапивница, как правило, неаллергическая, то есть возникает независимо от воздействия аллергенов. Причинами хронической крапивницы могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, наличие очагов хронической инфекции. Встречаются также и другие виды крапивницы: холодовая, механическая, холинергичесая, контактная и др. У многих больных крапивница может сопровождаться отеком Квинке, который может затрагивать губы, веки, язык, а у некоторых – и гортань. При этом развивается затруднение дыхания, осиплость голоса, может развиться асфиксия (удушье).

При развитии генерализованной крапивницы (локализация высыпаний по всему телу), отеков в области ротоглотки (язык, гортань), особенно при появлении осиплости, затруднения дыхания необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Основой лечения острой и хронической крапивницы являются антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты 1 поколения вызывают сонливость, нарушают концентрацию внимания, память. Их можно применять без перерыва не более 7-10 дней. Поэтому при хронических формах крапивницы препаратами выбора являются антигистаминные препараты 2 поколения. К их преимуществам относятся: высокая эффективность, минимальное количество побочных эффектов, удобство приема (1 раз в сутки), отсутствие привыкания, хорошая переносимость, длительность приема.

www.diagnos-online.ru