Как долго проходит крапивница у детей

Крапивница у детей – это заболевание, проявляющееся как аллергический дерматит на коже малыша. При ней образуются бледно-розовые волдыри по всему телу, которые сильно зудят и внешне похожи на следы ожога от крапивы, что и дало заболеванию такое название. У детей оно встречается достаточно часто, благодаря особенностям формирования иммунитета и эндокринной системы в ранние годы жизни. Может болезнь возникнуть у годовалого ребенка, выявить себя в подростковом возрасте. Что такое крапивница, как проявляется, отчего она возникает, каковы ее симптомы и лечение?

Почему крапивницей болеют дети

От чего бывает крапивница? Причины крапивницы у детей бывают различными и зависят в основном от возраста. При этом крапивница у младенца чаще связана с наследственностью или диетой мамы.

Острая крапивница у грудничков встречается нечасто, и может возникнуть только из-за попадания аллергена вместе с пищей. Примерно до 2 лет эта причина остается доминирующей.

С ростом ребенка причины появления болезни становятся разнообразнее. Среди них могут быть:

• побочные эффекты определенных лекарств;
• вирусные инфекции
• заражение организма паразитами;
• отравление ядами насекомых, попавшими в кровь после укуса;
• аллергены, передающиеся по воздуху, часто заставляют проявиться болезнь;
• аллергены контактные (пища, вещества, содержащиеся в тканях, с которыми соприкасается ребенок, различные химические соединения). Крапивница у детей до года чаще всего возникает по этим причинам;
• поражение организма бактериями;
• зафиксировано, что заболевание проявлялось как реакция отторжения при переливании ребенку донорской крови.

Среди продуктов питания, чаще всего провоцирующих острую форму:

• цитрусовые фрукты;
• куриные яйца;
• белок цельного коровьего молока;
• различные пищевые добавки, и др.

Хроническую крапивницу у детей вызывают фоновые болезни печени, ухудшающие функцию этого органа по очистке крови. Нередки и случаи аутоиммунного генеза патологии, и возбуждения ее на фоне желудочно-кишечных расстройств, дисфункций различных тканей и органов и онкологических процессов.

О том, как долго лечится крапивница, ее симптомах, видах и лечении будет рассказано далее.

Симптоматика и диагностика

Главные симптомы крапивницы у детей:

• образование высыпаний на коже, красноватых пятен и волдырей. По виду они похожи на последствия крапивного ожога или имеют форму отметин, проявляющихся после укуса пчелы, комара. Волдыри могут несколько выделяться над поверхностью кожи. Иногда они имеют светло-розовый окрас с обширными красными пятнами на окружающих тканях;
• пораженная кожа зудит;
• по мере развития болезни пятна расширяются, постепенно сливаясь в одно большое;
• волдыри обычно симметричны (например, развиваются на обоих щечках ребенка);
• образования на коже не оставляют следов: после выздоровления нет каких-либо шрамов или рубцов, пигментация кожи не изменяется;
• у пятен нет определенной локализации, они могут появиться на любой части тела.

Крапивница у маленьких детей выглядит, как и таковая у более старших ребят.

Крапивница у ребенка в острой форме имеет опасные симптомы:

• ребенок чувствует боль в мышцах, суставах;
• его лихорадит;
• при этой крапивнице на лице у ребенка возникают волдыри, распространяясь на кожу шеи, пораженные области отекают;
• малышу становится трудно глотать, могут возникнуть проблемы с дыханием;
• сердцебиение и пульс учащаются.

Неотложная помощь при крапивнице обязательна, если проявляются эти симптомы, самостоятельно пытаться лечить ребенка нельзя.

Что делать, если у ребенка крапивница? В случаях с крапивницей у детей лечение требует предварительного комплексного анализа. Врач выясняет анамнез: сколько длится болезнь, когда она началась, какие имеются особенности. Если это возможно (с детьми, уже умеющими говорить), доктор опрашивает самого ребенка и его родителей о первых проявлениях, предшествующих событиях и прочем, чтобы выяснить потенциальные факторы появления крапивницы. Проводятся дифференцированные тесты, чтобы не спутать крапивницу с другими патологиями в организме со схожей симптоматикой.

Больным с острой крапивницей делается полный анализ крови, включая биохимический и общий. Берется моча на анализ, делаются специальные кожные пробы.

Лечение крапивницы у детей зависит от формы патологии, анамнеза и тяжести состояния. Ниже будет рассказано подробнее о формах болезни и о том, как лечить крапивницу у детей.

Формы болезни

Крапивницу делят на формы по клинической картине болезни, продолжительности и причинам появления.

В основном ее делят на два вида:

1. Острая крапивница у детей.
2. Хроническая крапивница.

В вопросе, через сколько проходит крапивница у детей, сколько дней она длится, необходимо учитывать ее форму – острая может длиться день, два, лечение хронической иногда становится затяжным.

Для острой разновидности крапивницы у ребенка характерен «взрывной» характер проявления. Родителям и лечащему врачу это дает возможность с достаточно высокой степенью достоверности выявить аллерген, ставший причиной болезненного состояния малыша (еда, прием лекарств, введение вакцины и так далее).

Хроническая форма протекает иначе. Она имеет гораздо большую длительность (вплоть до двух месяцев и более). Такая крапивница с трудом поддается исцелению медикаментами, и может беспокоить маленького пациента, даже если прошли годы после первого появления. У маленьких детей она появляется нечасто, и примерно в 50% всех подтвержденных диагнозов проходит самостоятельно. Хронический характер подразумевает длительное течение с периодами обострений и ремиссий. Многих родителей волнует, сколько дней может проболеть их ребенок: это может быть и 60 дней, и выше, в зависимости от формы болезни и эффективности терапии.

Помимо указанного деления, различают виды крапивницы по степени тяжести:

1. Легкая. Симптомы болезни сглажены, температура тела в пределах нормы, нет отечности, основной (и, чаще всего, единственный) симптом – высыпания и красные пятна. Признаки болезни при адекватной терапии длятся недолго, допускается лечение в домашних условиях.
2. Средней тяжести. При ней добавляются симптомы общего отравления организма, отеки кожи.
3. Тяжелая. Яркое проявление всех симптомов, крапивница проходит на фоне высокой температуры.

Тяжелая разновидность может потребовать госпитализации заболевшего маленького пациента в стационар.

Лечение любого вида крапивницы включает процедуры очистки организма от аллергена и токсинов, лечебную диету, прием антигистаминных лекарств и полное исключение контакта с аллергенными веществами. Прием энтеросорбентов (веществ наподобие полифепана, энтеросгеля и пр.) допускается самостоятельно, за назначением же антигистаминных и прочих лекарств следует в обязательном порядке обращаться к доктору, который знает, чем лечить в том или другом случае. То, как долго проходит крапивница, также зависит от предпринимаемых мер, формы болезни и своевременности начатой терапии.

Лечебная диета подразумевает максимальную гипоаллергенность. Могут быть разрешены овощи в вареном или тушеном виде, нежирные творог и кефир, зеленые яблоки. По мере улучшения состояния вводятся прочие продукты.

Ниже будут рассмотрены самые распространенные виды аллергий у детей.

Холодовая крапивница

Эту разновидность заболевания принято выделять отдельно. Холодовая форма, как явствует из названия, возникает как следствие охлаждения кожи ребенка низкими температурами окружающего воздуха или воды.

Ее проявления:

• на холоде малыш чувствует головную боль, тошноту, мышцы лица начинает сводить;
• на руках, на бедрах, коже икр и лица, на попе у ребенка начинается шелушение, они покрываются характерными высыпаниями. Чаще всего крапивница у детей захватывает именно лицо, особенно в области носогубных складок, кожи подбородка и щек;
• начинается насморк. В носу ощущается зуд, в горле першит, появляются симптомы конъюнктивита на глазах;
• настроение резко меняется, юный пациент постоянно чувствует усталость;
• на холоде развивается одышка.

По мнению врачей, аллергия на холод свидетельствует о внутренних расстройствах организма.

Факторами, способствующими появлению этой формы крапивницы, являются:

• ухудшение работы иммунной системы;
• поражение организма вирусами, бактериальные заболевания, паразитарные инвазии;
• патологии зубов;
• аллергические реакции на еду;
• холецистит, гастрит и прочие проблемы ЖКТ.

Лечение холодовой разновидности заключается в установлении причин ее появления и терапии основного заболевания, и смягчении симптомов аллергии. Важно минимизировать контакт кожи малыша с холодом.

Данный вид крапивницы иногда называют мастоцитозом. Для него характерен рост концентрации в тканях так называемых тучных клеток, внешне проявляющийся в виде багровой сыпи по телу, даже на ногах у ребенка (блуждающая разновидность).

Появлению пигментной крапивницы могут поспособствовать:

• тепловые или холодовые воздействия;
• инсоляция;
• механическое воздействие на кожу;
• стрессы и волнения;
• перемена климатических зон;
• отравления и побочные эффекты медикаментов;
• пищевые аллергии.

Известны случаи, когда внешние проявления мастоцитоза сопровождаются болезнями внутренних органов.

К числу прочих симптомов холодовой крапивницы относятся:

• низкое давление;
• жар;
• зуд и краснота кожных покровов;
• тахикардия.

Этот диагноз ставится, когда причина появления крапивницы точно не была установлена. Как правило, идиопатическая разновидность относится к хроническим, поскольку симптомы ее продолжаются до двух месяцев, и даже дольше. Основное ее проявление – красные высыпания на коже различного размера.

Причина такой крапивницы – контактирование ребенка с аллергенами. Может болезнь быть обусловлена и фоновыми заболеваниями, и стрессовыми ситуациями. Крапивница у новорожденных часто провоцируется аллергенами, поступившими с материнским молоком.

Симптоматика:

• главный признак – волдыри интенсивного красного цвета;
• болезненность в зоне поражения, зуд;
• длительное сохранение симптомов;
• расстройства сна, депрессии, психические нарушения.

Идиопатическая крапивница сложна в плане диагностики, для установления точного диагноза может понадобиться участие большого круга медицинских специалистов.

Холинергическая  и дермографическая форма

Данный подвид крапивницы встречается нечасто, примерно на 7-8 пациентов из 100, и связана с увеличенным производством организмом вещества ацетилхолина по причинам:

• физическое перенапряжение, при котором ребенок сильно потеет;
• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• реакция на тепло (например, после сауны или горячей ванны).

Реакция может быть обусловлена генетической предрасположенностью к высокой ацетилхолиновой чувствительности.

Симптомы:

• образуется сыпь в форме небольших пузырьков ярко-красного цвета с центром розового оттенка. Вокруг них формируется отек;
• высыпания охватывают грудь, предплечья, поверхность шеи, иногда обнаруживается крапивница на ногах, низу туловища, на бёдрах;
• зона, затронутая сыпью, нестерпимо чешется;
• может быть тошнота и повышенное выделение слюны, иногда наблюдается рвота;
• у юного пациента начинается жар.

Холинергический подвид довольно легко диагностируется при помощи так называемой провокационной пробы, когда под кожу пациента вводится небольшая доза ацетилхолина, или под искусственным воздействием на кожу высокой температуры, чтобы реакция начала проявляться.

Чтобы вылечить такую форму заболевания, используют местные кремы и гели, несущие в составе витамины, экстракт красавки и атропин.

Эта разновидность, называемая также иногда ошибочно «демографической», образуется при расчесывании ребенком кожи. В процессе образуются небольшие царапины и красные пятна. Данная форма распространена довольно широко, примерно десятая часть всех случаев крапивницы – именно механическая.

При ней на коже ребенка образуются выпуклости, схожие по виду с рубцами. Сильного зуда нет, болезненность или сухость отсутствуют.

На ее появление могут повлиять:

• механическое трение;
• расчесывание ребенком натертой или запотевшей кожи;
• шлепки и удары.

Последствия

Чем опасна крапивница у детей? Сама по себе болезнь не так страшна, как это представляют многие родители, и в качестве отдельной патологии она не может серьёзно навредить здоровью ребенка. Болезнь не нарушает функции внутренних органов. Но все же она, если появилась, служит в то же время индикатором состояния организма, особенно иммунитета. Именно в этом и состоит ее опасность: болезнь может указывать на первую стадию серьёзного внутреннего нарушения или сопутствовать потенциально смертельному состоянию – к примеру, анафилактическому шоку, отеку Квинке, и др. Ею часто сопровождаются разные инфекции.

Именно поэтому, если выявлена крапивница, или есть подозрения на ее появление, следует как можно скорее обратиться к врачу, а до визита к нему (или приезда доктора) внимательно наблюдать за симптоматикой и развитием болезни. По согласованию со специалистом можно дать ребенку энтеросорбенты и антигистаминные препараты в рекомендованной дозе.

Лучший способ избежать крапивницы – профилактика возникновения патологии: иммуностимулирующая терапия, гипоаллергенная диета, поддержание чистоты и иные меры, по согласованию с аллергологом, диетологом и педиатром. Для вылеченного пациента необходимо принимать меры по предотвращению возвращения болезни.

allergolog1.ru

Что такое крапивница?

Термин «крапивница» применяется к гетерогенной группе заболеваний (разных по клинической картине и исходам), которые сопровождаются образованием на коже мономорфной уртикарной сыпи. Волдыри быстро превращаются в розово-коричневые узелки, до 3 мм в диаметре, на вершине которых аленький пузырь. Пораженная кожа быстро мацерируется (пропитывается жидкостью и набухает). Обычно выздоровление наступает за 7-10 дней. Но иногда болезнь затягивается на более долгий срок, переходя в хроническую форму.

Независимо от вида, крапивница у детей, как и у взрослых, развивается из-за повышенной проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и отека вокруг этих сосудов, который развивается остро. Если поражение распространяется на подкожный и подслизистый слои, развивается отек Квинке (ангионевротический отек) такая форма очень опасна.

Крапивница часто сопровождает некоторые синдромы – Шницлера, Уэльса, Мюкле-Уэльса.

Частота встречаемости

По результатам эпидемиологических исследований, проведенным в США, крапивница развивается хотя бы раз в жизни у 15–25% населения, а у каждого четвертого она принимает хроническую форму. Несмотря на то что пик заболеваемости приходится на возраст 14–40 лет, дети раннего и дошкольного возраста тоже стали чаще ею болеть. По статистике, крапивницей страдают 3% детей дошкольного возраста и 2% школьников.

Классификация заболевания

Почти все родители знают, как выглядит крапивница. Но ставить диагноз самостоятельно нельзя, поскольку форм этого заболевания достаточно много.

Различают три основные клинико-патогенетические формы:

• аллергическая — развивается в результате гиперчувствительности к аллергенам эндогенного (аутологичного) и экзогенного (инфекционного и неинфекционного) происхождения;
• псевдоаллергическая (неаллергическая) — возникает после контакта с химическими и физическими факторами;
• смешанная — пигментная (мастоцитоз), синдром Свита.

Клиническая классификация крапивницы у детей выглядит следующим образом:

• спонтанная — острая и хроническая;
• физическая — холодовая контактная, замедленная вследствие давления, тепловая контактная, солнечная, ложная (дерматографическая), вибрационная (ангионевротический отек);
• другие виды — аквагенная, холинергическая, контактная, анафилактическая, вызванная физической нагрузкой.

По наблюдениям, крапивница у детей до второго года жизни чаще всего встречается только в острой форме, в возрасте 2-12 лет — острой (преобладают) и хронической, старше 12 лет — хронической. У больных с острой формой в половине случаев диагностируют другие аллергические заболевания.

Сама крапивница как аллергия не заразна. Но вот возбудитель может передаваться от одного человека другому – например, герпес.

Симптомы

Детская крапивница в острой форме начинается внезапно. Выделяют такие симптомы крапивницы у детей:

• появление на коже эфемерных экссудативных элементов — волдырей разного размера, от 0,5 до 15 см, плотных и отечных, возвышающихся над кожей, ярко-розового цвета, в центре часто наблюдается зона побледнения; форма волдырей бывает разной;
• при хронической форме – папулы;
• для отека Квинке характерен ограниченный отек кожи, подкожно-жировой клетчатки;
• больной жалуется на зуд, жжение, озноб, артралгию, удушье;
• у некоторых пациентов голос хрипнет, возникает одышка;
• в ряде случаев один из симптомов – крапивная лихорадка;
• у детей младшего возраста появляется боль в животе, рвота, диарея или запор, исчезает аппетит.

На острый ограниченный отек Квинке, или гигантскую крапивницу указывают такие признаки:

• стремительно развивается ограниченный отек кожи или слизистой оболочки, подкожной жировой клетчатки, в том числе на лице, половых органах и др.
• кожа становится белой, иногда – розовой, приобретает плотноэластический вид;
• субъективные ощущения отсутствуют;
• отёчность сохраняется на несколько часов или дней.

При отеке Квинке в области гортани высок риск стеноза или асфиксии. Часто эта форма сочетается с обычной крапивницей.

Дебют крапивницы у грудничка протекает остро, сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры до 39 градусов.

У ребенка крапивницу дифференцируют с такими заболеваниями:

Причины

Чаще всего крапивница появляется вследствие IgE-зависимых аллергических реакций. Острая форма обычно развивается на фоне атопических патологий (состояния, вызванные гиперпродукцией иммуноглобулина Е).Причины крапивницы у детей бывают разными. Условно их можно разделить на две группы — пищевые и непищевые. Считается, что у детей раннего возраста именно после употребления пищевых аллергенов следует ожидать возникновения острой реакции — по имеющимся данным, этот показатель составляет 74,4%, чего не скажешь о других возбудителях, они встречаются реже.

Пищевые

К продуктам, вызывающим крапивницу у ребенка, можно смело отнести:

• молоко;
• яйца;
• морепродукты;
• орехи;
• цитрусовые;
• копчености;
• пшеница;
• куриное мясо;
• овощи и фрукты – клубника помидоры и т. д.;
• пищевые добавки – лецитин, растительные масла, желатин.

Аллергическая реакция на пищу проявляется в 2–10% случаев заболеваемости. Иногда она очень опасна, поскольку вероятно развитие отека Квинке.

Крапивница у новорожденных часто развивается из-за неправильного питания матери, ей подвержены дети на грудном вскармливании.

Непищевые

К непищевым факторам относят:

• лекарственные препараты (5–10%) – витамины группы В, поливитамины, антибактериальные средства (обычно пенициллины), рентгеноконтрастные, нестероидные, противосудорожные, противовоспалительные лекарства, сульфаниламиды;
• бактерии – иерсинии, хламидии пр.;
• яд насекомых – когда ребенка кусают пчелы, осы;
• вирусы – гепатит В, С, простой герпес I типа, ЦМВ и др.;
• паразиты – гельминты, простейшие;
• аэроаллергены – эпидермальные, бытовые, пыльцевые;
• физическое воздействие – тепло, холод, инсоляция, вибрация и т. д.;
• аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Что должен делать врач в рамках постановки диагноза? Он проводит сбор анамнеза, физикальный осмотр (комплекс диагностических мероприятий, выполняемых с помощью своих органов чувств, используя минимальный набор инструментов) и точно знает, как выглядит крапивница у детей . Проводится осмотр ребенка с целью определить размеры сыпи, ее локализацию и характер, расспрашивает больного об ощущениях. Важное значение имеет, сколько продержалась сыпь и остались ли после нее пигментные пятна, наличие ангионевротического отека. Также выясняют возможную причину реакции – физическое воздействие, употребляемые препараты, продукты питания.

В ряде случаев надлежит делать тест на дермографизм. Для получения объективного результата антигистаминные препараты отменяют за 2–3 дня, иммуносупрессоры – за одну неделю.

Активность высыпаний можно оценить по такой схеме:

• 0 баллов – нет волдырей и зуда – ни на лице, ни на других частях тела;
• 1 балл – есть легкие высыпания (до 20 волдырей за 24 часа), присутствует легкий зуд;
• 2 балла – есть умеренные высыпания (21–50 волдырей за 24 часа), присутствует умеренный зуд;
• 3 балла – есть интенсивные высыпания (от 50 волдырей за 24 часа), ощущается интенсивный зуд по телу.

Для выявления причины заболевания проводят расширенное обследование, в результате которых проявляется возбудитель. При подозрениях на системную патологию необходимы ревматологические пробы.

docderm.ru

Особенности аллергической реакции

Крапивница возникает в ответ на воздействие аллергена. Аллергеном при этом может выступать как пища, так и окружающие факторы. Нередко крапивница у взрослых развивается в ответ на стрессовые ситуации или переутомление.

Однозначно сказать, почему появляется такая специфическая аллергия, невозможно.

Крапивница может быть вызвана аллергией, аутоиммунной реакцией организма или некоторыми препаратами. Нередко кожная реакция не является самостоятельным заболеванием и развивается как вторичный симптом. Крапивница может сопровождать эндокринные нарушения, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и злокачественные образования.

Болезнь появляется внезапно. На коже пациента образуется пузырьковая сыпь, которая сильно зудит. Кожа вокруг сыпи краснеет и отекает.

Симптомы и признаки

Крапивница отличается быстрым развитием. Сыпь появляется буквально за считанные минуты. Заболевание проявляется на любой части тела, при этом кожа покрывается светлыми пузырьками с жидкостью. Эпидермис в месте сыпи становится раздраженным и приобретает ярко-розовый цвет.

Помимо высыпаний, заболевание сопровождается сильным зудом и дискомфортом. Кожа становится раздраженной, любое прикосновение вызывает усиление зуда. Обычно болезнь появляется на большом участке коже. Крапивница также сопровождается следующими симптомами общего характера:

• быстрая утомляемость;
• симптомы интоксикации организма;
• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание и слабость.

Нередко сыпь может появиться в ответ на стрессовую ситуацию или при ношении синтетической ткани.

Виды заболевания

Различают два типа сыпи – острую и хроническую. Оба вида болезни имеют схожие симптомы, однако отличаются длительностью лечения.

При острой форме, болезнь развивается медленно. Симптомы нарастают в течении 4-6 недель. Тем не менее, в большинстве случаев, такая реакция развивается в течении двух суток и также быстро исчезает. Как долго проходит и лечится крапивница у взрослых зависит от особенностей организма пациента. В некоторых случаях симптомы могут сохраняться больше месяца, в то время как у других пациентов сыпь полностью исчезает за несколько суток.

Хронической считается форма болезни, симптомы которой сохраняются дольше шести недель. При этом сыпь долгое время не проходит, однако сопутствующие симптомы, такие как зуд и дискомфорт, значительно менее выражены, чем при острой форме болезни.

Сколько лечится крапивница у взрослых зависит от нескольких факторов:

• особенности высыпаний;
• симптомы;
• лечение;
• наличие раздражителя.

При ликвидации фактора, вызвавшего аллергическую кожную реакцию, крапивница проходит быстрее.

Также скорость выздоровления зависит от действий пациента. Своевременное лечение значительно ускоряет процесс восстановления нормального состояния кожи.

Как долго лечится крапивница у детей также зависит от особенностей болезни у пациента. Тем не менее, у взрослых этот недуг проходит значительно быстрее, в то время как у детей симптомы могут сохраняться вплоть до трех месяцев.

Как быстро избавиться от сыпи?

Если началась крапивница, сколько дней она держится и как долго длится аллергическая реакция зависит от вида болезни. Кроме того, через сколько дней проходит крапивница у взрослых зависит от того, удалось ли выявить фактор, провоцирующий реакцию организма.

При ликвидации аллергена, острая форма болезни пройдет за несколько суток. Хроническая форма кожной реакции отличается тем, что провоцирующий фактор выявить очень сложно, поэтому сыпь может пройти через длительное время, вплоть до нескольких месяцев.

Многие пациенты предпочитают не лечить болезнь, ожидая, когда сыпь пройдет самостоятельно. Однако, чтобы ускорить выздоровление, необходима комплексная терапия.

Для начала следует посетить врача и выявить причину заболевания. Определив форму болезни, врач может спрогнозировать как долго проходит крапивница у пациента. Для лечения применяют:

• антигистаминные препараты;
• мази для обработки кожи;
• препараты для улучшения иммунитета.

Хроническая форма болезни часто развивается на фоне хронических заболеваний. При этом лечить следует болезнь, спровоцировавшую аллергическую реакцию.

После излечения от основного заболевания, аллергия пройдет самостоятельно. В этом случае через сколько проходит крапивница напрямую зависит от своевременной терапии основного заболевания.

Антигистаминные препараты помогают снять зуд и дискомфорт. При острой форме болезни приема таблеток от аллергии достаточно, для того, чтобы избавиться от проблемы. Если диагностирована острая крапивница, сколько она длится и сколько дней держится сыпь у взрослых напрямую зависит от того, принимает ли пациент препараты от аллергии или нет.

Мази для обработки кожи показаны только в случаях тяжелого течения болезни. При этом часто применяют лекарства на основе кортикостероидов. Такие препараты быстро избавляют от симптомов и устраняют зуд, однако имеют ряд побочных эффектов, из-за которых гормональные мази не применяют длительными курсами.

Многие интересуются, может ли крапивница пройти сама и как быстро проходит крапивница у взрослых. Сыпь действительно может исчезнуть без лечения, но чтобы ускорить выздоровление, необходимо проконсультироваться с врачом.

skincover.ru

Причины

Об острой крапивнице говорят, если спонтанно возникающие на коже волдыри (уртикарии) наблюдаются не дольше 6 недель. При этом один эпизод реакции не длится более суток – сыпь может разрешиться (исчезнуть) без вторичных элементов в течение нескольких часов, а иногда существует лишь считанные минуты. Однако повторное соприкосновение с провоцирующим веществом или фактором приводит к возобновлению симптомов.

В качестве причины возникновения острой крапивницы у детей и взрослых можно назвать:

1. Пищевые продукты.
2. Яд и частицы тел насекомых.
3. Аллергены животных (слюна, шерсть, моча).
4. Косметические и парфюмерные продукты.
5. Химикаты.
6. Лекарственные препараты.
7. Физические факторы: тепло, холод, вибрация, давление.

В перечне названы провокаторы, или триггеры острой реакции, выражающейся в возникновении кожной сыпи. Однако истинная причина развития крапивницы может заключаться в следующем:

• наследственная предрасположенность;
• наличие инфекций бактериальной, вирусной, грибковой природы;
• патологии пищеварительной, эндокринной, нервной системы;
• дисбактериоз, то есть нарушение состава микрофлоры кишечника;
• избыточный прием лекарственных препаратов;
• стресс.

Способствующие факторы приводят к сбоям в работе разных функциональных систем организма, и это, в свою очередь, отражается на состоянии кожных покровов.

Острая форма крапивницы не всегда имеет аллергическую природу.

В ее развитии могут быть задействованы разные механизмы – в том числе поступление вещества гистамина, отвечающего за симптомы, с пищей или лекарствами или избыточная его продукция и/или неэффективное разрушение в результате наличия дисбактериоза и недостаточности функции ферментных систем.

Симптомы у взрослых

Проявляются остро, внезапно, без «предвестников»; интервал между контактом с провокатором и развитием сыпи составляет от 5-20 минут до нескольких часов. Элементы могут располагаться на любом участке кожи. Продолжительность существования – до суток.

Локальные

Иначе это определение звучит как «местные» и характеризует поражение кожных покровов. Симптомы крапивницы у взрослых включают:

1. Сыпь в виде волдырей.
2. Зуд кожи различной степени интенсивности.
3. Жжение, отек, покраснение.

Волдыри могут быть небольшими или огромными – диаметром от нескольких мм до 15 см. Они склонны к слиянию в единые очаги. Контуры – округлые, овальные или неправильные, причудливые. Цвет чаще ярко-розовый, иногда наблюдается просветление в центральной части элементов. Зуд может быть выражен в разной степени: от слабого ощущения раздражения кожи до весьма интенсивного, приводящего к расчесам.

Сколько длится крапивница в острой форме? Это зависит от типа чувствительности, наличия повторного влияния провокатора. Сыпь, вызванная аллергией, сохраняется до суток, может рецидивировать (появляться заново) через некоторое время. При контакте с физическими факторами волдыри обычно наблюдаются не дольше 2 часов.

Системные

Это общие проявления, которые отражают вовлечение в неблагоприятный процесс всего организма в целом. Вещества, выделяющиеся при контакте с провоцирующими факторами, могут оказывать влияние на нервную систему, терморегуляцию, пищеварительный тракт. Симптомы острой крапивницы проявляются следующим образом:

• общая слабость;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• спазмы в животе;
• метеоризм;
• головокружение;
• лихорадка;
• кашель;
• одышка;
• диарея.

Не обязательно присутствуют все описанные симптомы, может наблюдаться один или встречаются несколько из них. При легком течении крапивницы общие проявления не возникают.

Отек Квинке

Это плотная припухлость, которая не чешется, но обусловливает чувство распирания и давления. Реже пациенты предъявляют жалобы на болезненность. Имеет так называемые излюбленные участки локализации:

1. Губы.
2. Веки.
3. Ушные раковины.
4. Стопы.
5. Щеки.
6. Гениталии.

Может располагаться также в области слизистых оболочек пищеварительного и респираторного тракта. При локализации в гортани сужает просвет для прохождения воздуха, что влечет за собой удушье и представляет опасность для жизни пациента. Отек Квинке способен провоцировать рвоту, боль в животе, диарею, в тяжелых случаях – судороги.

Симптомы у детей

Крапивница, протекающая остро, у ребенка чаще всего обусловлена реакцией на пищевые продукты или лекарственные препараты. Это может быть истинная или «ложная» аллергия. Также не редкость – чувствительность к яду насекомых.

Местные

Острая крапивница у детей характеризуется такими проявлениями как:

• волдыри ярко-розового цвета без полости;
• зуд;
• жжение, отек, покраснение кожи.

Волдыри склонны к объединению в общие очаги, из-за чего на поверхности пораженных участков образуются причудливые формы, созданные сыпью. Они имеют четкие границы с незатронутой кожей, слегка приподняты, при надавливании утрачивают розовую окраску и исчезают, но после ослабления нажатия снова появляются. Зуд обычно сильный, что обусловливает беспокойство и капризность ребенка, расчесы.

Если возникает крапивница сколько длится обострение? При аллергии – до суток, при физической форме чувствительности – в пределах 2 часов. Волдыри исчезают, не оставляя каких-либо следов на коже.

Общие

Системная группа симптомов включает такие проявления как:

1. Слабость, недомогание.
2. Головная боль.
3. Плохая переносимость физической нагрузки.
4. Насморк, кашель.
5. Отек век, покраснение глаз, слезотечение.
6. Одышка, чувство нехватки воздуха.
7. Тошнота, рвота.
8. Боль в животе.
9. Диарея.

Лихорадка при крапивнице у ребенка может достигать 37,5-39 °C.

При этом может возникать озноб, боль в мышцах и суставах без определенной локализации. Повышение температуры тела не свидетельствует об осложнениях, это один из типичных симптомов общей реакции на активные вещества, выделяющиеся в организме в острый период крапивницы.

Осложнения

Дети могут переносить эпизоды зудящей сыпи по-разному, и тяжесть проявлений зависит от разных факторов: типа чувствительности, варианта провокатора, состояния организма пациента в момент острой реакции. В качестве вероятных осложнений крапивницы можно назвать:

• отек Квинке в области гортани;
• инфицирование кожи из-за расчесов;
• обезвоживание.

Из-за появления отека Квинке в гортани наблюдаются такие симптомы как:

• одышка;
• «лающий» кашель;
• нарастающая осиплость голоса;
• потливость;
• тревога, страх;
• синюшность носогубного треугольника.

Инфицирование кожи наблюдается при возникновении глубоких многочисленных ранок в результате активного расчесывания, проявляется усилением зуда, отеком и покраснением в области поражения, иногда – выделением гноя, наличием пузырьков.

Обезвоживание характеризует:

• слабость;
• головокружение;
• жажда;
• сухость кожи и плохое расправление ее складок;
• дезориентация в пространстве;
• потеря сознания;
• судороги.

Потеря воды и важных для нормального функционирования организма элементов – электролитов – происходит из-за лихорадки, выделения пота, утраты жидкости при рвоте и диарее.

И у детей, и у взрослых пациентов крапивница в острой форме может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и как «предвестник» развития бронхоспазма, анафилактического шока.

Диагностика

Крапивница – это клинический диагноз; ее определяют по совокупности характерных объективных признаков, уже описанных в разделе «Симптомы». Дополнительное обследование требуется для уточнения вида провоцирующего вещества или фактора и может проводиться с помощью таких методов как:

1. Сбор анамнеза (это опрос больного или родителей для получения информации и течении болезни).
2. Объективный осмотр (выполняется в кабинете врача).
3. Общее исследование крови и мочи.
4. Иммуноферментный анализ.
5. Кожные и провокационные пробы.

Алгоритм тестов планируется вместе со специалистом, поскольку существуют разные варианты острой формы уртикарии и подтверждающие исследования подбираются в индивидуальном порядке.

Лечение

Проводится с использованием нескольких базовых методик. При этом следует понимать, что не всегда удается вылечить больного полностью – так, например, при аллергии можно лишь устранить симптомы, но не избежать повторного возникновения при новом контакте с провоцирующим веществом.

Элиминационные мероприятия

Это комплекс ограничений, которые следует соблюдать каждому пациенту постоянно. Они направлены на прекращение контакта с провокатором, что позволяет снизить нагрузку на организм в период острой реакции и предотвратить рецидив после выздоровления. Требования для детей и взрослых совпадают. Как лечить крапивницу? Рекомендуется:

• придерживаться диеты (отказаться от продуктов, вызывающих симптомы и от еды, которая имеет высокий аллергенпровоцирующий потенциал: цитрусовых, томатов, арахиса, колбас);
• проводить регулярную влажную уборку в помещениях (с целью устранения пыли и других опасных веществ);
• отказаться от самолечения медикаментозными препаратами;
• принимать лекарства только по показаниям;
• при физической крапивнице – избегать влияния холода, тепла или других триггерных факторов в зависимости от типа чувствительности.

Элиминация как вид профилактики и терапии одновременно требует изменения образа жизни пациента, но только тщательное соблюдение рекомендаций позволяет рассчитывать на стойкую ремиссию (отсутствие кожной сыпи).

Лечение при острой форме у взрослых

Включает сочетание элиминационного подхода (в том числе диету) с применением медикаментозных препаратов:

1. «Эдем».
2. «Эриус».
3. «Цетрин».
4. «Зиртек».
5. «Дезлоратадин».
6. «Зафирлукаст».
7. «Сингуляр».
8. «Кетотифен».
9. «Кромоглициевая кислота».

В тяжелых случаях используют «Преднизолон», «Дексаметазон» — это препараты группы глюкокортикостероидов. Они не подходят для самостоятельного применения, так как имеют серьезные побочные эффекты. Лечение острой крапивницы длится от 7-14 дней до нескольких месяцев – это зависит от того, с каким типом болезни столкнулся пациент.

В период ярких проявлений нет безопасных средств – ни народных, ни аптечных. Поэтому прием любых препаратов следует сначала согласовать с врачом.

Лечение при острой крапивнице у детей

Проводится с помощью элиминации и диеты. Строгие ограничения должны соблюдаться в период ярких проявлений реакции, после улучшения состояния можно пересматривать состав рациона и с осторожностью возвращать в него те блюда, которые не являются признанными аллергенами. В меню вводится один ранее исключенный продукт в день в небольшом количестве. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диета рекомендуется матери.

У детей лечение крапивницы с помощью медикаментов позволяет быстрее справиться с мучительным зудом и предотвратить повторные эпизоды сыпи. Не следует отказываться от них – сегодня можно подобрать лекарства, разрешенные ребенку даже раннего возраста. Однако требуется тщательный контроль дозировки; важно помнить, что многие препараты способны провоцировать сонливость.

Как лечить ребенка с крапивницей? Используются такие препараты как:

Как лечить физическую крапивницу у детей? Важна элиминация провоцирующего фактора. Базовыми препаратами остаются антигистаминные средства. Курс терапии при разных формах уртикарии составляет от нескольких дней до 2 месяцев.

Профилактика и полезные советы

При острой форме крапивницы нужно прекратить соприкосновение с провоцирующим фактором – в этом помогают элиминационные мероприятия. Исчезновение симптомов не является признаком полного выздоровления, поэтому пациенты, страдающие любой формой чувствительности, всегда должны помнить об осторожности:

• пробуя новые продукты;
• принимая лекарства;
• выбирая домашнее животное.

Следует иметь при себе антигистаминный препарат, рекомендованный врачом, и быстро принять его при развитии симптомов.

Если появляется одышка, чувство нехватки воздуха, озноб и «волна жара», развивается отек Квинке, лучше без промедления вызвать «Скорую». Есть риск анафилактического шока, при котором счет для пациента идет на минуты. При легких формах крапивницы, когда беспокоит только зудящая сыпь, можно обойтись лечением дома с регулярными визитами в поликлинику.

proallergen.ru

Причины возникновения

Причины возникновения острой крапивницы могут быть следующие:

• медикаменты часто вызывают аллергические реакции, например, пенициллины, гормональные препараты;
• химические вещества, что используются в медицине с диагностической или лечебной целью: сыворотка, контрастные вещества при рентгеновском исследовании;
• бытовые аллергены: пыль, пух с подушек;
• шерсть домашних животных: собак, котов, хомячков, перья попугаев;
• растительные аллергены: пыльца цветов, пух деревьев;
• укусы насекомых: пчел, муравьев;
• гельминты, особую роль играют лямблии;
• пищевые продукты часто вызывают крапивницу.

Продукты питания могут привести к аллергической реакции, но механизм развития у них разный:

• с образованием иммунных комплексов. Это классическая атопическая реакция, с участием Ig E, тучных клеток, высвобождением гистамина. К таким продуктам относятся: яйца, рыба, большинство фруктов и овощей, молочные продукты;
• алкоголь, сыр, помидоры, шпинат, тунец, как представитель рыбы, в своем составе имеют гистамин, таким образом, иммуноглобулины не задействуются;
• существуют продукты, что приводят к освобождению гистамина, они очень часто вызывают крапивницу, особенно в детей: апельсины, красные ягоды (клубника, малина), шоколадные изделия, ананас, бобы, копчености, кальмары, мидии, крабы.

Отличие от других форм

Хроническая крапивница длится более 6 месяцев, она связана с длительным взаимодействием с аллергеном, или если есть очаг инфекции, проблемы органов пищеварения.

Высыпания менее выражены, периоды обострений сменяются периодами утихания симптомов.

Папулезная крапивница имеет несколько другой характер сыпи, в отличие от волдырей при острой форме, в этом случае преобладают узелки, кожа над ними грубеет, они красно-коричневого цвета, располагаются на разгибательных поверхностях.

Отек Квинке можно рассматривать как одну из острых форм.

Но поражаются более глубокие шары кожи, происходит отек шеи, внутренних органов дыхания, непосредственно гортани, что приводит к утрудненному дыханию и требует незамедлительной госпитализации и оказания медицинской помощи.

Симптомы проявления

Симптомы специфические и указывают именно на эту патологию.

 К ним относится:

• сыпь в виде волдырей;
• зуд;
• неспецифические изменения (повышение температуры, слабость, головная боль, тошнота, рвота, если поражается слизистая кишечника).

Характеристика сыпи:

• имеет форму волдырей, т. е. небольших участков, что выступают над кожей за счет отека;
• это могут быть единичные элементы, или они сливаются с образованием большой зоны поражения;
• характерный розовый или красный цвет, на периферии этого очага цвет более насыщенный, в средине бледноватый, матовый;
• при надавливании волдырь теряет цвет. Может наблюдаться ободок или бледный, или ярко-розовый.

Специфических мест, где можно увидеть высыпания, нет.

Изменения могут наблюдаться по всему телу:

1. туловище;
2. конечности;
3. даже слизистые оболочки.

Это и является опасным, так как может привести к отеку гортани и проблем с дыханием, при тяжелых формах – к удушью.

Зуд отмечается в тех же участках, что и высыпания, сильно беспокоит человека.

Способы диагностики

• правильно собранный анамнез – залог успеха (атопические реакции в детстве, связь с продуктом питания или другим веществом, были уже похожие симптомы);
• осмотр (визуально выявление волдырей, жалоб на зуд);
• кожные тесты помогут найти конкретную причину;
• провокационные тесты с возможным аллергеном;
• определяют общий и специфический Ig E;
• Общий анализ крови (повышенные эозинофилы, СОЕ);
• Анализ кала на гельминтоз, так как лямблии часто есть причиной аллергических реакций;

Провокационные пробы:

• при использовании холодных предметов, например, льда, приложив его к коже на несколько минут, можно выявить аллергию на холод;
• схожая процедура с применением тепла, через 10 минут осматривают кожу на наличие высыпаний;
• под проточной водой нужно подержать руку, потом оценить результат – аквагенная крапивница;
• с использованием наиболее частых аллергенов: домашней пыли, пыльцы растений, пищевых.

Провокационные тесты информативны, но нужно помнить про опасность возникновения не только местной, но и общей реакции организма, потому их должен проводить только квалифицированный врач в условиях больницы.

Используют специальные разведения аллергенов разной концентрации. Их наносят на:

1. кожу;
2. слизистые носа;
3. конъюнктиву;
4. также существует ингаляционный путь введения.

Самым безопасным есть кожный тест, когда на участок кожи, например, внутреннюю сторону предплечья, наносят аллерген и наблюдают за реакцией.

Видео: Причина сильного зуда

Острая аллергическая крапивница

При аллергической крапивнице четко прослеживается связь появления симптомов и контакта с аллергеном.

На протяжении нескольких минут или максимум часа появляется сыпь, потому определить, что вызвало такие проявления, не составляет труда.

Анализируется питание или взаимодействие с домашними животными за последний час.

Изменения при этой форме происходят на клеточном уровне.

Это аллергическая реакция немедленного типа (реагиновая).

При попадании в организм чужеродного вещества (аллергена), к нему приближаются тучные клетки, что связаны с иммуноглобулином Е (Ig E).

Дальше происходит соединение этих элементов, в результате чего высвобождаются с тучной клетки биологически активные вещества, основным есть гистамин. Он вызывает увеличение проницаемости сосудов, отек.

Именно эти изменения и объясняют симптомы: сыпь и зуд.

К каждому аллергену вырабатывается свой специфический Ig E, это помогает в диагностике, потому если в крови выявлен иммуноглобулин к какому-то продукту, вероятнее всего, он вызывает симптоматику и есть причиной заболевания.

Для псевдоаллергической формы иммунный механизм не характерный. И при лабораторной диагностике Ig E не повышается.

Аллергическую форму вызывают:

• продукты питания;
• яд насекомых;
• шерсть животных;
• некоторые лекарства.

Псевдоаллергическую:

1. препараты крови;
2. сыворотки;
3. холод;
4. тепло;
5. вибрация (физические факторы);
6. стресс;
7. вакцины.

Для нее характерно заболевание органов гепатобилиарной системы, глисты.

Отличительными чертами клинической картины аллергической крапивницы есть быстрое возникновение симптомов, четкая связь с причинным фактором.

Кроме классических проявлений, состояние сопровождается:

1. повышением температуры;
2. головной болью;
3. слабостью.

Существуют специфические методы диагностики именно этой формы:

• применяется элиминационная диета, с рациона выключается продукт, на фоне этого наблюдается уменьшение симптомов, улучшение состояния практически на протяжении нескольких часов, что и является особенностью аллергического варианта крапивницы;
• если симптомы остаются, это псевдоаллергический вариант, и важную роль играет лечение основного заболевания гепатобилиарной системы.

Сколько длится

Первые элементы сыпи могут возникнуть уже через 10 минут после контакта с аллергеном, в течение часа волдыри распространяются по телу, и сопровождаются сильным зудом.

Если контакт с провокатором такой реакции не повторяется, то через 3 часа можно заметить регрессию симптомов, уменьшение зуда и сыпи, окончательно организм вернется в норму на 3 день.

Если же симптомы наблюдаются больше 6 недель, можно говорить о хронической крапивнице.

Рекомендации по питанию

Если известен аллерген, его полностью исключаем из диеты. Питание должно быть гипоаллергенным.

Есть продукты, что способствуют выделению гистамина, основного биологически активного вещества при аллергии, или продукты, что в своем составе имеют гистамин.

Потому есть некоторые ограничения в питании:

• маринованные или соленые продукты, консервация;
• специи, пряности;
• рыба, крабы, кальмары, мидии – морские продукты;
• сладости на основе шоколада;
• красные ягоды: клубника, малина, арбуз;
• апельсины, мандарины, лимон – все цитрусовые;
• красные овощи: перец, помидор, редис;
• газированные сладкие напитки;

Допускается употребление:

• нежирного мяса;
• супов;
• каш;
• вареных овощей;
• хлеба;
• кисломолочных продуктов.

Яблоки желательно употреблять зеленые или желтые.

Лечение

Основой лечения является избегание контакта с аллергеном. Чтобы его выявить, помогут качественно собранный анамнез, результаты исследований, провокационных тестов.

Также нужно выявить очаги инфекций и вылечить их, проверить функциональное состояние пищеварительного тракта.

Лечение острой крапивницы предусматривает:

• элиминационная диета (исключение аллергенных продуктов);
• медикаментозная терапия;
• правильный режим;

Медикаментозное

Поскольку основной патогенетической причиной есть гистамин, первая линия терапии – это антигистаминные препараты.

Они убирают зуд, уменьшают отек и способствуют исчезновению элементов сыпи. При тяжелом течении возможно применения кортикостероидных препаратов.

Если это пищевой аллерген, рекомендованы сорбенты и очистительные клизмы.

Чтобы избавиться от зуда, снять отек, рекомендовано применение местных мазей, они охлаждают кожу, способствуют уменьшению высыпаний.

Народными средствами

Народные средства помогут облегчить зуд и уменьшить высыпания, но только с назначенной медикаментозной терапией. Если использовать только народные рецепты можно только ухудшить состояние.

Эффективные рецепты народной медицины:

• крапива в сухом виде или свежая уберет зуд (взять крапиву, залить кипятком, дать постоять ночь; можно готовить более концентрированный раствор, тогда его добавляют в воду и принимают ванну);
• укропный сок прикладывают к высыпаниям (свежим соком смачивают салфетку и делают компрессы);
• с похожей целью используют перекрученный на мясорубке или блендере клевер, потом с него отжимают сок и делают примочки;
• Сок сельдерея помогает снять покраснение, зуд, его пьют по чайной ложке перед едой;

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, максимум через неделю удастся избавиться от кожных высыпаний и зуда, после не остается рубцов или пятен.

Если аллерген известен, исключен с диеты, повторных высыпаний не должно быть.

Главное правило профилактики – исключить контакт с аллергеном.

Какие бывают виды крапивницы? Ответ тут.

Чем лечить аллергическую крапивницу? Нажимайте перейти.

allergycentr.ru

Related posts:

Таблетки от крапивницы на коже Можно ли купать ребенка при аллергии Крапивница не проходит что делать Преднизолон при крапивнице у взрослых Как выглядит крапивница Диета при крапивнице у взрослых меню рецепты Как вылечить крапивницу раз и навсегда Чем лечить крапивницу у взрослых