Крапивница на ягодицах у взрослого

Содержание:

Причины крапивницы
Разновидность заболевания
Признаки крапивницы
Стадии
Чем опасна крапивница?
Лечение крапивницы у взрослых
Лечение в домашних условиях
Профилактика

Крапивница – дерматит, связанный с возникновением на коже зудящих розовых или розово-красных волдырей, причиной чему служит отек сосочкового слоя кожи. Внешний вид проявлений заболевания схож с реакцией кожи на ожог крапивой. Крапивница у взрослых – явление не менее частое, чем в детском возрасте, и зачастую именуется «полиэтиологическим дерматозом» вследствие многообразия причин возникновения.

Течение и последствия крапивницы у взрослых более серьезны, нежели у детей, и нередко заканчиваются опасными осложнениями.

Фото заболевания

krapivnica-vz-2 krapivnica-vz-3

Причины появления крапивницы у взрослых

Развитие внешних проявлений крапивницы напрямую связано с повышением проницаемости сосудов и быстрым развитием отека. Основной причиной возникновения заболевания у взрослых считается отягощенная аллергическими состояниями наследственность.

Провоцирующие факторы :

Непереносимость лекарственных препаратов (антибиотиков, сывороток, гамма-
глобулинов, ненаркотических анальгетиков).
Аллергия на пищевые продукты (пища с содержанием ксенобиотиков, яйца, морепродукты, раки, консервы, грибы, цитрусовые, ягоды, ананасы и т.д.).

Укусы насекомых (блох, комаров, пчел, ос).
Физические факторы (солнечная радиация, холод, прикосновение дерева, металла).
Отравления, поражения организма гельминтами.
Гормональные нарушения, заболевания нейроэндокринной системы, сосудов, скрытые очаги инфекции, стрессы.
Аллергия на бытовые моющие средства, на воздушные и прочие раздражители (пыльца, пыль, шерсть домашних животных).
Реакция организма на переливание крови или пересадку органов.
Новообразования.

Виды крапивницы

По принципу разделения по патогенетическим формам можно выделить:

Аллергическая крапивница. Имеет иммунный механизм возникновения, проявляется при участии аллергенов. Псевдоаллергическая крапивница. В образовании медиаторов заболевания не участвует иммунная система организма. В свою очередь, подразделяется на подвиды:

заболевание, обусловленное поражением печени и желчевыводящих протоков, а также болезнями желудочно-кишечного тракта. Вызвано перенесенными инфекциями – гепатитом, брюшным тифом, сепсисом, малярией, дизентерией и токсическими отравлениями;
реакция организма, связанная с передозировкой или длительным лечением некоторыми препаратами;
крапивница при паразитарных инвазиях.

По клинике проявлений выделяются 3 формы крапивницы у взрослых:

Острая крапивница сопровождается общим недомоганием, появлением волдырей на коже, подъемом температуры.

Хроническая рецидивирующая крапивница. Возникает в результате перехода острой фазы в рецидивирующую, длящуюся месяцами и годами с промежутками отсутствия проявлений заболевания.

Стойкая папулезная хроническая крапивница. Выражается в постоянном присутствии сыпи на кожных покровах, имеет тенденцию к вовлечению все новых участков тела. В зависимости от причины, вызывающей заболевание, можно выделить холодовую, солнечную, тепловую, физическую, аквагенную, контактную и другие виды крапивницы.

Симптомы крапивницы у взрослых

Первый признак заболевания – появление сильного зуда. В результате расчесывания на коже проявляется гиперемия, а затем – волдыри розового, красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи или плоские. По мере нарастания отечности волдыри могут менять оттенок на серовато-белый, по периферии сохраняя красную эритематозную зону. Форма образований – круглая, овальная; зачастую волдыри сливаются между собой, при этом образуя крупные бляшки разнообразных очертаний. Волдыри могут образовываться на любой части тела; в случае их локализации на половых органах или вокруг глаз сопутствующий отек достигает внушительных размеров, но быстро спадает.

При приеме антигистаминных препаратов кожные покровы быстро восстанавливают естественный цвет, волдыри уменьшаются в размерах.

Стадии развития крапивницы

В течение аллергической формы заболевания принято выделать 3 основные стадии:

Иммунологическая. Начало совпадает с контактом организма с аллергеном или раздражителем. По мере распространения его с током крови организм вырабатывает и накапливает антитела (сенсибилизированные лимфоциты).
Патохимическая. Происходит образование (в случае первого попадания аллергена) или выделение готовых (при рецидиве) медиаторов аллергии (биологически активных веществ), их взаимодействие с аллергеном.
Патофизиологическая. Заключается в ответной реакции органов и тканей на образовавшиеся медиаторы. После повышения их уровня в крови начинают проявляться клинические симптомы крапивницы.

Последствия крапивницы у взрослых

Наибольшая опасность, которую несет крапивница – отек Квинке. В этом случае у больного развивается отечность гортани; процесс протекает быстро и может привести к удушью.

Основные признаки, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь – сильная тошнота, прогрессирование отека лица и шеи, чувство нехватки воздуха, потеря сознания. Перед приездом врача нужно оказать больному первую помощь путем внутримышечного введения антигистаминных препаратов (супрастина, тавегила).

Также при сильном расчесывании зоны поражения крапивницей нередко происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, появление гнойников (пиодермии), фурункулов.

Диагностика крапивницы у взрослых

Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей и основывается на характерных клинических признаках заболевания. В случае сомнений и отсутствия некоторых специфических признаков проводят дифференцирование с заболеваниями:

Васкулит. Сыпь при этой болезни мелкая, красно-розовая или синюшная, локализуется вокруг суставов и внутренней части сгибов конечностей, болезненная.

Узловая эритема. Имеет длительное течение, сопровождается миалгией, а также разнообразием форм пятен и папул.

Анафилактический шок. Сопровождается бронхоспазмом, ринитом, высокой температурой, общим тяжелым состоянием больного.

Паразитарная крапивница может дополняться потерей веса, анемией, признаками поражения желудочно-кишечного тракта.

Чесотка. Наличие чесоточных ходов, ночной зуд, типичность локализации. Для установления вида и формы крапивницы проводят аллергические пробы, тесты (билирубиновый, с помощью флюоресцентного зонда) для дифференцирования аллергической и псевдоаллергической крапивницы.

Лечение крапивницы у взрослых

Выбор методов терапии крапивницы обусловлен формой заболевания. Лечение аллергической крапивницы включает:

Этиотропная терапия – исключение контакта с аллергеном, устранение его из пищевого рациона. Если крапивница спровоцирована лекарственными препаратами, их прием запрещается пожизненно. Рекомендуется тщательная обработка поверхностей от пыли, ограничение контактов с пыльцой растений, шерстью домашних животных.

Системная терапия крапивницы у взрослых:

антигистаминные препараты (лоратадин, дифенгидрамин, хлоропирамин, фексофенадин, дездоратадин). Преимущество при выборе отдается блокаторам Н1-рецепторов гистаминов нового поколения (зодак, зиртек);
при генерализованной форме крапивницы – системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
тиосульфат натрия внутривенно 5-10 вливаний;
десенсибилизация – хлористый кальций, унитиол, кокарбоксилаза;
при хронической крапивнице показано лечение гистаглобулином. Препарат вводится подкожно, с постепенным увеличением дозы;
лечение аутосывороткой (аутогемотерапия). Венозную кровь центрифугируют, разводят физраствором и вводят больному подкожно с увеличением объема крови во вводимой смеси, постепенно, исключая долю физраствора. Курс лечения – 15-20 дней; аутогемотерапия может проводиться повторно каждые полгода;
при остром отеке гортани или затруднении дыхания вводят раствор адреналина гидрохлорида подкожно.

Местное лечение сводится к уменьшению зуда (обтирания водочным раствором, столовым уксусом с водой (1:1), раствором димедрола (1%), горячий душ, обтирания лимонным соком, отваром корня солодки). Лечение псевдоаллергической крапивницы у взрослых заключается в терапии основного заболевания, профилактике его обострений. Обязательным является соблюдение диеты с ограничением животных жиров и вредных пищевых добавок, отказ от курения и потребления алкоголя, исключение контакта с ядами.

Рекомендуется проведение курсового гепатопротекторного лечения, терапии ферментами, желчегонными препаратами, санаторно-курортное лечение. Далее прием медикаментов должен быть сведен к минимуму. Для восстановления микрофлоры кишечника допускается прием бифидумбактерина, колибактерина.

Лечение крапивницы у взрослых народными способами

Дополнительные меры по борьбе с крапивницей и укреплению иммунитета рекомендует народная медицина:

После снятия острых явлений быстро устраняют сыпь с кожных покровов обтирания настоем череды, отваром ромашки, коры дуба, корня лопуха, крапивы.
При отсутствии противопоказаний к продуктам пчеловодства, рекомендуется ежедневно натощак съедать по чайной ложке меда. Также можно принимать по 5 грамм маточного молочка.
Сок сельдерея поможет повысить иммунитет и справиться с крапивницей. Для приготовления корень растения измельчается, отжимается сок; норма приема – чайная ложка 4 раза в сутки. Выжимки корня сельдерея можно залить кипятком, дать настояться и пить до еды по 100 мл.

Настой цветов яснотки. Взять столовую ложку сырья, залить 200 мл. кипятка. Укутать, дать настояться 1 час. Пить 5 раз в сутки по 100 мл.
Настой травы тысячелистника ( ложка травы на 200 мл. кипятка) принимается внутрь по 70 мл. 4 раза в день. Также можно самостоятельно сделать спиртовую настойку тысячелистника (растение заливается спиртом или водкой в соотношении 1:10) и принимать по 30 капель в день, разводя водой.
Аптечные настойки боярышника, валерианы, пустырника смешать, принимать по 30 капель перед сном.
Эффективен при крапивнице такой травяной сбор: лист мелиссы, шишки хмеля, корень валерианы смешать (по 20 грамм каждого вида сырья), взять столовую ложку сбора, заварить в стакане кипятка. Затем дать настояться, пить по 40 мл. 3 раза в день. Если развести этот настой, можно вливать его в воду при каждом принятии ванны.
Тертый картофель накладывать под пленку на 30 минут на кожные проявления крапивницы.
При отсутствии аллергии на кориандр эта специя хорошо снимает симптоматику острой крапивницы.
Полезным будет принятие ванн с добавлением 500 мл. настоя травы зверобоя, душицы, череды, валерианы, чистотела.
Взять 20 грамм мяты, залить 250 мл. кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать при крапивнице по 3 ложки 3 раза в день.

vashdermatolog.ru

Инфекционные проявления

Сифилис — высыпания могут появиться на второй стадии, они локализуются больше вокруг анальной зоны. Сыпь чаще пятнистая, симметричная, яркая и обильная, неприятных ощущений она не вызывает, бесследно проходит за 2 месяца. Позже она может появляться снова, но уже более блеклая и в меньших количествах.

Отрубевидный лишай вызывается грибком, чаще бывает при гипергидрозе. Вокруг волосяных фолликулов вначале образуются желто-бурые точки, потом они трансформируются, превращаясь в фестончатые пятна, шелушатся, покрываясь чешуйками, сильно зудят.

Контагиозный моллюск — блестящие полупрозрачные сферические узелки с пупковидным вдавлением в центре. Могут быть розовые, сероватые, размер до горошины. При надавливании из узелков выделяется белая кашица. Зуда нет.

Герпес проявляется у женщин чаще на гениталиях, а у мужчин — на попе. При этом появляются вызванные ВПГ плотно скрепленные группы пузырьков, они отечны, постоянно чешутся. Через 2-3 дня они лопаются, содержимое мутнеет, затем они подсыхают, образуя корки — желтые или темно-бурые.

Красный плоский лишай вызывается грибком. На попе появляются симметричные цепи, кольца, гирлянды узелков, они сопровождаются болью и зудом, вызывая раздражение на попе. Кроме ягодиц поражаются гениталии, внутренняя поверхность бедер и рук.

Остроконечные кондиломы похожи на бородавки, вызываются ВПЧ. Излюбленные места — половые органы и ягодицы. Образования мягкие, влажные, поверхность у них розовая, они неровные, похожи на цветную капусту. Имеют тенденцию к очень быстрому росту: за несколько часов увеличиваются до целой колонии. Кондилома чешется.

Чесотка. При этой болезни на коже появляются микроходы, при этом могут наблюдаться пузырьки, волдыри. Микроходы похожи на беловато-серые линии, до 1 см в длину, они возвышаются над кожей. Оканчиваются они пузырьком и сопровождаются сильнейшим зудом, раздражение на попе особенно усиливается ночью. Лечение: акарицидные препараты — Бензилбензоат, серная мазь, Юракс, Спрегаль.

Руброфития имеет грибковое происхождение. Появляется высыпаниями на ягодицах по всей их поверхности в виде красных пузырьков небольшого размера.

Грибковый дерматит сопровождается облезанием кожи между ягодицами. При этой форме на коже отмечается белесый налет, шелушение, по краям высыпаний могут быть пузырьки и пустулы. Часто развивается после длительного лечения и приема антибиотиков.

pro-allergen.ru

Крапивница фото симптомы у взрослых

Клинически есть несколько факторов, которыми сопровождается заболевание. Эти признаки имеют зависимость от разновидности заболевания.

Острое течение болезни

Острая форма заболевания проявляется в связи с тем, что организм имеет ответный рефлекс на антигены веществ – раздражителей. Симптомы происходят путем возникновения зудящих волдырей, будто бы приподнятых над поверхностью кожного покрова. Размеры и очертания таких явлений могут быть любыми, а по центру образуется блеск. Образования могут объединяться в несколько группировок, формируя очаги поражения крупного размера.

Это может повлечь за собой ухудшение симптоматики в виде повышения температуры, возникновения крапивной лихорадки и расстройств кишечника. Фото показывает, что в качестве характерной локализации такой формы болезни выступает туловище, конечности и ягодицы.

Возможно возникновение аллергического воспаления на небе, слизистой оболочке рта и губной покрове. Также можно увидеть, как выглядит сыпь. Продолжительность составляет несколько дней.

Хроническая форма крапивницы

Заболевание спровоцировано тем, что на процесс оказывает существенное влияние хроническая инфекция, базирующаяся на ЛОР органах. Также фактором провокации может стать инфекция в маточных придатках, кариес, проблемы с работой печени и желудочно-кишечного тракта. Видео показывает основные проявления болезни на разных телесных участках, поэтому не составит труда определить первые признаки самостоятельно.

Клинически течение этого заболевания происходит приступами, возникают небольшие очаговые участки сыпи, которые могут возникать на разных поверхностях кожи.

Какие симптомы характерны для хронической формы:

астения и повышенная слабость организма;
заметное увеличение телесной температуры;
возникновение головной и суставной боли;
образование острого зуда и жжения в зонах;
невротические и психические расстройства.

Если проводить анализы крови, можно заметить снижение тромбоцитов, а также количественное повышение нормативного значения эозинофилов.

Причины крапивницы у взрослых

В качестве главных провокаторов появления болезни выступают многочисленные причины и явления.

Воздействие травм механического и физического характера;
регулярно неконтролируемый прием химических препаратов;
злоупотребление средства фармакологической отрасли;
употребление продуктов пищи, имеющих аллергическое действие;
наличие внутренних патологических явлений и процессов;
действующие проблемы с желудком, нервной системой и печенью;
расстройства вегетативного характера и прочие явления.

На базе основного фактора возникновения болезни находится процесс умножения химических соединений, способствующих повышению проницаемости стенок сосудов и расширению кожных капилляров. Данное явление провоцирует приступы и отечности на дерме, в ходе чего проявляются высыпания пузырькового типа, которые показаны на фото. Также образуется аллергия на раздражители, которая может иметь любые места локализации и размерные характеристики.

Виды крапивницы у взрослых

В первую очередь в рамках классификации упоминается острая и хроническая форма заболевания. В первом случае проявление происходит внезапно, и процесс протекает быстро, во втором – длительность повышена, и симптомы выражены не столь остро. Если своевременно не приступить к лечению, могут проявиться другие формы и разновидности высыпания.

Отек КВИНКЕ. Может наблюдаться в области гортани, при этом отекает язык, миндалины, процесс приводит к удушью. Возникают приступы зуда, жжения и бессонницы. Сыпь проникает на большие кожные участки.

Солнечная крапивница – явление, протекающее в случае контакта больного человека с ультрафиолетовыми лучами. Здесь могут возникать зудящие волдыри, раны и язвенные поражения.

Рефлекторная холодовая крапивница – чаще всего недуг дает о себе знать в зимнее время года, когда наступают низкие температуры в уличных условиях и в рамках помещения.

Тепловая крапивница может возникнуть на фоне частого пребывания в ванне или в бане.

Контактная форма болезни чаще всего проявляется в случае механических воздействий на состояние кожных покровов. Например, если оказано сильное давление одеждой.

Дермографическая крапивница также часто встречается у взрослых людей в рамках воздействия на организм раздражающих факторов.

Аквагенная крапивница образуется в ходе взаимодействия туловища с водными условиями.

Идеопатическая форма болезни проявляется реже и встречается в ходе различных причин и факторов.

Также часто встречается стойкая папулезная хроническая форма, представленная чередованием периодов ремиссий и обострений,

и физическая крапивница.

На фото выше представлены особенности проявления каждого вида заболевания.

Как лечить крапивницу у взрослого список препаратов

Первый этап при любой форме заболевания – поход к специалисту. После детального ознакомления с общей ситуацией хороший доктор сможет назначить требуемые анализы и установить картину на их базе. Для устранения симптоматики и причин применяются различные методы лечения, направленные на подавление общей симптоматики и первоисточников недуга. Широко используются антигистаминные составы, кортикостероидные препараты, местные средства, иммунные терапевтические мероприятия, схема действия всех методов – устранение источника процесса на коже.

Применение таблеток для устранения крапивницы

Это антигистаминные средства, относящиеся ко второму и третьему поколению.

ЭРИУС;
ЗИРТЕК;
ТАЗЕПАМ;
ЛОРАТАДИН.

ЭРИУС

Этот препарат способствует эффективному подавлению симптоматики отечности и слизистых оболочек, находящихся под воздействием аллергенов. Борется с острыми формами заболевания и отечностями.

ЗИРТЕК

Эффективно подавляет симптоматику зуда и воспалительного процесса, спустя 30 минут после приема подавляет аллергические проявления и кашель, а также другие сопровождающие явления.

ТАЗЕПАМ

Средство направлено на успокоение организма и стабилизацию работы нервной системы. Подавляет ощущение головной боли и тошноты, а также борется с прочими симптоматиками крапивницы.

ЛОРАТАДИН

Действие препарата направлено против возникновения аллергии. Он способствует удалению зуда и жжения и может снимать проявления крапивницы и отеков КВИНКЕ.

В комплексе с этими препаратами могут использоваться седативные средства: МАГНЕ Б6, СЕДАМИН. При тяжелых формах могут применяться лекарственные препараты на натуральной основе.

Кремы и лосьоны против заболевания

Использование таблеток длительно, поэтому приходится прибегать к местному лечению, применяя мази и кремы. Они помогут ответить на вопрос, как быстро вылечиться и убрать некрасивые кожные покраснения. Самые популярные средства:

ЭЛОКОМ;
АДВАНТАН;
СОДЕРМ;
ФЛУЦИНАР.

Все группы препаратов наносятся посредством тонкого слоя, а присутствие в составе небольшого количества гормонов усиливает эффект от применения.

Крапивница лечение у взрослых народными средствами

Народные методы широко используются для достижения данных целей, применяются следующие рецепты.

Настой с чередой, ромашкой, крапивой, с его помощью нужно протирать пораженные участки.
Природными препаратами, успокаивающими кожу, выступают соки арбуза, сельдерея, огурца, дыни.
Если необходимо устранить самые видимые проявления, необходимо пить ромашковый настой внутрь.
При необходимости снятия сыпи помогут ванны из хвойных пород, эвкалипта, мяты, мелиссы.

Все способы лечения просты и безобидны, однако требуют консультации медика.

Диета при крапивнице у взрослых

Немаловажную роль играет питание, особенно это касается присутствия острой формы заболевания. Обязательное меню должно содержать продукты.

Каши, приготовленные на чистой воде;
супы из крупы и овощных культур на масле оливы;
яблоки в запеченном виде;
большое количество кефира, йогурта и компота.

Есть многочисленные рецепты приведенных блюд, поскольку правила приема пищи похожи на обычную диету для похудения.

А вы наблюдали крапивницу фото симптомы и лечение у взрослых? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

womaninc.ru

Острая

Для этого состояния характерно внезапное развитие. За достаточно короткий промежуток времени кожа покрывается большим количеством высыпаний и волдырей, которые могут иметь разные размеры и даже сливаться друг с другом, формируя большие очаги с неровными краями.

Обычно волдыри напоминают ожоги крапивой или комариные укусы. Сначала они имеют красноватый или розовый оттенок.

Со временем в высыпаниях скапливается экссудат и сдавливаются капилляры, что вызывает осветление сыпи.

Вначале волдыри локализуются на руках и лице, но по мере прогрессирования болезни распространяются на свободные части тела.

При этом сыпь вызывает ощущение сильного зуда. Чтобы точно диагностировать заболевание, можно изучить фото признаков крапивницы у взрослых.

Помимо местных симптомов могут возникать проявления общего ухудшения самочувствия:

пищеварительные расстройства;
лихорадка;
дискинезия желчевыводящих путей;
неврозы.

Иногда острая форма проявляется в виде отека Квинке. Для этого состояния характерна выраженная отечность слизистых оболочек. Однако самым опасным симптомом данного заболевания считается отек гортани и глотки, что может спровоцировать удушье.

Хроническая

При развитии хронической формы патологии признаки крапивницы у взрослых могут сохраняться в течение трех месяцев. Данное состояние характеризуется такими проявлениями:

Высыпания имеют более умеренный характер.
Кожные покровы менее отечны.
Периоды обострений сменяются ремиссиями.
Если заболевание длится довольно долго, кожа в складках становится гиперпигментированной.
При обострении болезни возникают головные боли, невротические нарушения, повышение температуры до субфебрильных показателей, дискомфортные ощущения в желудке, слабость и недомогание.

При проведении лабораторного исследования удастся выявить повышение объема эозинофилов и тромбоцитопению.

Если вовремя не начать терапию крапивницы, может развиться стойкая папулезная форма. Для этого заболевания характерно появление плотных красно-бурых узелков.

Они обычно располагаются на разгибательных поверхностях конечностей и сохраняются долгое время.

Физическая

Под воздействием факторов окружающей среды могут развиваться различные виды крапивницы. Для них характерны такие симптомы:

Механическая или дерматографическая крапивница. В этом случае зуд появляется раньше, чем высыпания. Сыпь напоминает линейные волдыри, возникающие в направлении расчесов. Иногда наблюдается уртикарный дермографизм, который не сопровождается ощущением зуда. В этом случае волдыри проходят буквально через полчаса после появления. Такое заболевание выявляют в 3-5 % случаев, оно не нуждается в лечении.
Замедленная крапивница, связанная с давлением. Это нарушение является следствием продолжительного давления на определенный участок тела и проявляется в виде гиперемированных и болезненных очагов. Может сопровождаться ознобом, общим недомоганием, головными болями. Чаще всего такая крапивница локализуется на кистях, стопах, бедрах, ягодицах.
Вибрационная форма. Сыпь появляется исключительно в районе воздействия вибрации. В этом случае волдыри и отек возникают через четыре-шесть часов после контакта с провоцирующим фактором и сохраняются на протяжении суток. Чтобы точно диагностировать это заболевание, можно посмотреть фото симптомов крапивницы у взрослых.
Холодовая крапивница. Для этого состояния характерно возникновение высыпаний после местного воздействия холода. Однако сыпь возникает не на пораженном участке кожи, а вокруг него. Участки, которые имели непосредственный контакт с холодом, не подвержены патологии.
Тепловая крапивница. Патология развивается после местного воздействия на кожу. Для нее характерны небольшие возвышения на коже, возникающие после перегрева или горячего душа.

Симптомы особых форм крапивницы

Существуют особые формы крапивницы, которые сопровождаются определенными симптомами:

Аквагенная. В этом случае высыпания возникают спустя короткое время после контакта с водой. Для данного состояния характерно появление мелких волдырей, которые окружают эритематозные пятна. Такая сыпь сопровождается сильным зудом. Иногда у человека возникает и другая реакция на воду – сильный зуд без высыпаний.
Солнечная. Для этой формы патологии характерно появление зуда и отечности спустя несколько минут после влияния солнечного излучения. Высыпания возникают только на тех участках кожи, которые подвергались воздействию провоцирующего фактора.
Крапивница физического напряжения. Эту форму заболевания также называют адренергической. В данном случае симптомы патологии появляются только после физических нагрузок. Для этого состояния характерно снижения артериального давления, отечность сосудов, высыпания, свисты при дыхании.
Холинергическая. Этот вид патологии является следствием сильного потоотделения и увеличения температуры тела. Высыпания зачастую возникают после физических упражнений, стрессовых ситуаций, горячего душа. На коже появляются светло-розовые волдыри маленького размера. Они располагаются генерализованно и имеют эритематозное окружение.
Лекарственная. Эта форма заболевания возникает после применения гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, антагонистов кальция. Проявления лекарственной крапивницы могут быть разными. Иногда высыпания появляются через несколько минут после применения препарата. В других же случаях это происходит спустя пару недель после окончания терапии.

Симптомы спонтанной крапивницы

Врачи выделяют целый ряд видов спонтанной формы, каждый из которых характеризуется своей группой симптомов:

Аллергическая. В большинстве случаев протекает остро или эпизодически и является следствием воздействия распространенных аллергенов – продуктов питания, лекарственных препаратов, ядов насекомых, контакта с латексом.
Аутоиммунная. Эта форма болезни является следствием выработки антител к рецепторам FcRI и IgE. Аутоиммунная крапивница характеризуется течением по типу идиопатического заболевания. Довольно часто патология сопровождается общими проявлениями – слабостью, недомоганием, нарушением работы пищеварительной системы.
Узелковый васкулит. Эта форма заболевания диагностируется примерно в 5 % случаев хронической крапивницы. Симптомы патологии связаны с проблемами в работе иммунитета, при которых вырабатываются аномальные антитела с антигенами. При развитии узелкового васкулита высыпания сохраняются несколько дней или даже дольше. Затем на коже возникает пигментация, которая с течением времени исчезает.
Комплемент-индуцированная форма. В этом случае комплекс антиген-антитело провоцирует реакции между белками комплемента. В итоге вырабатываются анафилатоксины, провоцирующие выброс гистамина.

Симптомы опасности

Существует целый ряд симптомов крапивницы, которые требуют срочного обращения к врачу. Обычно они связаны с развитием отека Квинке и анафилактического шока. При возникновении следующих признаков человеку нужно немедленно оказать врачебную помощь:

падение артериального давления;
отечность шеи и языка;
нарушение дыхания;
острые болевые ощущения в животе;
потеря сознания.

Необходимо не только знать, как проявляется крапивница у взрослых, но и понимать, что симптомы этого заболевания требуют своевременной медицинской помощи. При этом самолечением заниматься не рекомендуется.

proallergen.ru

Причины возникновения крапивницы

Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

внешние причины — физические, химические, механические
внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
Аутоиммунные процессы в 40-60%
Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
Инфекционные заболевания 10-20%
Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.

Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.

Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой — аквагенный зуд без сыпи.
Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.

Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки — снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.
Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).
Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов.
Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

слабительные средства, мочегонные препараты по показаниям врача
энтеросорбенты — Энеросгель, Полисорб, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

Сок укропа — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

zdravotvet.ru