Крапивница у ребенка что делать

Крапивница у детей – это заболевание, проявляющееся как аллергический дерматит на коже малыша. При ней образуются бледно-розовые волдыри по всему телу, которые сильно зудят и внешне похожи на следы ожога от крапивы, что и дало заболеванию такое название. У детей оно встречается достаточно часто, благодаря особенностям формирования иммунитета и эндокринной системы в ранние годы жизни. Может болезнь возникнуть у годовалого ребенка, выявить себя в подростковом возрасте. Что такое крапивница, как проявляется, отчего она возникает, каковы ее симптомы и лечение?

Почему крапивницей болеют дети

От чего бывает крапивница? Причины крапивницы у детей бывают различными и зависят в основном от возраста. При этом крапивница у младенца чаще связана с наследственностью или диетой мамы.

Острая крапивница у грудничков встречается нечасто, и может возникнуть только из-за попадания аллергена вместе с пищей. Примерно до 2 лет эта причина остается доминирующей.

С ростом ребенка причины появления болезни становятся разнообразнее. Среди них могут быть:

• побочные эффекты определенных лекарств;
• вирусные инфекции
• заражение организма паразитами;
• отравление ядами насекомых, попавшими в кровь после укуса;
• аллергены, передающиеся по воздуху, часто заставляют проявиться болезнь;
• аллергены контактные (пища, вещества, содержащиеся в тканях, с которыми соприкасается ребенок, различные химические соединения). Крапивница у детей до года чаще всего возникает по этим причинам;
• поражение организма бактериями;
• зафиксировано, что заболевание проявлялось как реакция отторжения при переливании ребенку донорской крови.

Среди продуктов питания, чаще всего провоцирующих острую форму:

• цитрусовые фрукты;
• куриные яйца;
• белок цельного коровьего молока;
• различные пищевые добавки, и др.

Хроническую крапивницу у детей вызывают фоновые болезни печени, ухудшающие функцию этого органа по очистке крови. Нередки и случаи аутоиммунного генеза патологии, и возбуждения ее на фоне желудочно-кишечных расстройств, дисфункций различных тканей и органов и онкологических процессов.

О том, как долго лечится крапивница, ее симптомах, видах и лечении будет рассказано далее.

Симптоматика и диагностика

Главные симптомы крапивницы у детей:

• образование высыпаний на коже, красноватых пятен и волдырей. По виду они похожи на последствия крапивного ожога или имеют форму отметин, проявляющихся после укуса пчелы, комара. Волдыри могут несколько выделяться над поверхностью кожи. Иногда они имеют светло-розовый окрас с обширными красными пятнами на окружающих тканях;
• пораженная кожа зудит;
• по мере развития болезни пятна расширяются, постепенно сливаясь в одно большое;
• волдыри обычно симметричны (например, развиваются на обоих щечках ребенка);
• образования на коже не оставляют следов: после выздоровления нет каких-либо шрамов или рубцов, пигментация кожи не изменяется;
• у пятен нет определенной локализации, они могут появиться на любой части тела.

Крапивница у маленьких детей выглядит, как и таковая у более старших ребят.

Крапивница у ребенка в острой форме имеет опасные симптомы:

• ребенок чувствует боль в мышцах, суставах;
• его лихорадит;
• при этой крапивнице на лице у ребенка возникают волдыри, распространяясь на кожу шеи, пораженные области отекают;
• малышу становится трудно глотать, могут возникнуть проблемы с дыханием;
• сердцебиение и пульс учащаются.

Неотложная помощь при крапивнице обязательна, если проявляются эти симптомы, самостоятельно пытаться лечить ребенка нельзя.

Что делать, если у ребенка крапивница? В случаях с крапивницей у детей лечение требует предварительного комплексного анализа. Врач выясняет анамнез: сколько длится болезнь, когда она началась, какие имеются особенности. Если это возможно (с детьми, уже умеющими говорить), доктор опрашивает самого ребенка и его родителей о первых проявлениях, предшествующих событиях и прочем, чтобы выяснить потенциальные факторы появления крапивницы. Проводятся дифференцированные тесты, чтобы не спутать крапивницу с другими патологиями в организме со схожей симптоматикой.

Больным с острой крапивницей делается полный анализ крови, включая биохимический и общий. Берется моча на анализ, делаются специальные кожные пробы.

Лечение крапивницы у детей зависит от формы патологии, анамнеза и тяжести состояния. Ниже будет рассказано подробнее о формах болезни и о том, как лечить крапивницу у детей.

Формы болезни

Крапивницу делят на формы по клинической картине болезни, продолжительности и причинам появления.

В основном ее делят на два вида:

1. Острая крапивница у детей.
2. Хроническая крапивница.

В вопросе, через сколько проходит крапивница у детей, сколько дней она длится, необходимо учитывать ее форму – острая может длиться день, два, лечение хронической иногда становится затяжным.

Для острой разновидности крапивницы у ребенка характерен «взрывной» характер проявления. Родителям и лечащему врачу это дает возможность с достаточно высокой степенью достоверности выявить аллерген, ставший причиной болезненного состояния малыша (еда, прием лекарств, введение вакцины и так далее).

Хроническая форма протекает иначе. Она имеет гораздо большую длительность (вплоть до двух месяцев и более). Такая крапивница с трудом поддается исцелению медикаментами, и может беспокоить маленького пациента, даже если прошли годы после первого появления. У маленьких детей она появляется нечасто, и примерно в 50% всех подтвержденных диагнозов проходит самостоятельно. Хронический характер подразумевает длительное течение с периодами обострений и ремиссий. Многих родителей волнует, сколько дней может проболеть их ребенок: это может быть и 60 дней, и выше, в зависимости от формы болезни и эффективности терапии.

Помимо указанного деления, различают виды крапивницы по степени тяжести:

1. Легкая. Симптомы болезни сглажены, температура тела в пределах нормы, нет отечности, основной (и, чаще всего, единственный) симптом – высыпания и красные пятна. Признаки болезни при адекватной терапии длятся недолго, допускается лечение в домашних условиях.
2. Средней тяжести. При ней добавляются симптомы общего отравления организма, отеки кожи.
3. Тяжелая. Яркое проявление всех симптомов, крапивница проходит на фоне высокой температуры.

Тяжелая разновидность может потребовать госпитализации заболевшего маленького пациента в стационар.

Лечение любого вида крапивницы включает процедуры очистки организма от аллергена и токсинов, лечебную диету, прием антигистаминных лекарств и полное исключение контакта с аллергенными веществами. Прием энтеросорбентов (веществ наподобие полифепана, энтеросгеля и пр.) допускается самостоятельно, за назначением же антигистаминных и прочих лекарств следует в обязательном порядке обращаться к доктору, который знает, чем лечить в том или другом случае. То, как долго проходит крапивница, также зависит от предпринимаемых мер, формы болезни и своевременности начатой терапии.

Лечебная диета подразумевает максимальную гипоаллергенность. Могут быть разрешены овощи в вареном или тушеном виде, нежирные творог и кефир, зеленые яблоки. По мере улучшения состояния вводятся прочие продукты.

Ниже будут рассмотрены самые распространенные виды аллергий у детей.

Холодовая крапивница

Эту разновидность заболевания принято выделять отдельно. Холодовая форма, как явствует из названия, возникает как следствие охлаждения кожи ребенка низкими температурами окружающего воздуха или воды.

Ее проявления:

• на холоде малыш чувствует головную боль, тошноту, мышцы лица начинает сводить;
• на руках, на бедрах, коже икр и лица, на попе у ребенка начинается шелушение, они покрываются характерными высыпаниями. Чаще всего крапивница у детей захватывает именно лицо, особенно в области носогубных складок, кожи подбородка и щек;
• начинается насморк. В носу ощущается зуд, в горле першит, появляются симптомы конъюнктивита на глазах;
• настроение резко меняется, юный пациент постоянно чувствует усталость;
• на холоде развивается одышка.

По мнению врачей, аллергия на холод свидетельствует о внутренних расстройствах организма.

Факторами, способствующими появлению этой формы крапивницы, являются:

• ухудшение работы иммунной системы;
• поражение организма вирусами, бактериальные заболевания, паразитарные инвазии;
• патологии зубов;
• аллергические реакции на еду;
• холецистит, гастрит и прочие проблемы ЖКТ.

Лечение холодовой разновидности заключается в установлении причин ее появления и терапии основного заболевания, и смягчении симптомов аллергии. Важно минимизировать контакт кожи малыша с холодом.

Данный вид крапивницы иногда называют мастоцитозом. Для него характерен рост концентрации в тканях так называемых тучных клеток, внешне проявляющийся в виде багровой сыпи по телу, даже на ногах у ребенка (блуждающая разновидность).

Появлению пигментной крапивницы могут поспособствовать:

• тепловые или холодовые воздействия;
• инсоляция;
• механическое воздействие на кожу;
• стрессы и волнения;
• перемена климатических зон;
• отравления и побочные эффекты медикаментов;
• пищевые аллергии.

Известны случаи, когда внешние проявления мастоцитоза сопровождаются болезнями внутренних органов.

К числу прочих симптомов холодовой крапивницы относятся:

• низкое давление;
• жар;
• зуд и краснота кожных покровов;
• тахикардия.

Этот диагноз ставится, когда причина появления крапивницы точно не была установлена. Как правило, идиопатическая разновидность относится к хроническим, поскольку симптомы ее продолжаются до двух месяцев, и даже дольше. Основное ее проявление – красные высыпания на коже различного размера.

Причина такой крапивницы – контактирование ребенка с аллергенами. Может болезнь быть обусловлена и фоновыми заболеваниями, и стрессовыми ситуациями. Крапивница у новорожденных часто провоцируется аллергенами, поступившими с материнским молоком.

Симптоматика:

• главный признак – волдыри интенсивного красного цвета;
• болезненность в зоне поражения, зуд;
• длительное сохранение симптомов;
• расстройства сна, депрессии, психические нарушения.

Идиопатическая крапивница сложна в плане диагностики, для установления точного диагноза может понадобиться участие большого круга медицинских специалистов.

Холинергическая  и дермографическая форма

Данный подвид крапивницы встречается нечасто, примерно на 7-8 пациентов из 100, и связана с увеличенным производством организмом вещества ацетилхолина по причинам:

• физическое перенапряжение, при котором ребенок сильно потеет;
• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• реакция на тепло (например, после сауны или горячей ванны).

Реакция может быть обусловлена генетической предрасположенностью к высокой ацетилхолиновой чувствительности.

Симптомы:

• образуется сыпь в форме небольших пузырьков ярко-красного цвета с центром розового оттенка. Вокруг них формируется отек;
• высыпания охватывают грудь, предплечья, поверхность шеи, иногда обнаруживается крапивница на ногах, низу туловища, на бёдрах;
• зона, затронутая сыпью, нестерпимо чешется;
• может быть тошнота и повышенное выделение слюны, иногда наблюдается рвота;
• у юного пациента начинается жар.

Холинергический подвид довольно легко диагностируется при помощи так называемой провокационной пробы, когда под кожу пациента вводится небольшая доза ацетилхолина, или под искусственным воздействием на кожу высокой температуры, чтобы реакция начала проявляться.

Чтобы вылечить такую форму заболевания, используют местные кремы и гели, несущие в составе витамины, экстракт красавки и атропин.

Эта разновидность, называемая также иногда ошибочно «демографической», образуется при расчесывании ребенком кожи. В процессе образуются небольшие царапины и красные пятна. Данная форма распространена довольно широко, примерно десятая часть всех случаев крапивницы – именно механическая.

При ней на коже ребенка образуются выпуклости, схожие по виду с рубцами. Сильного зуда нет, болезненность или сухость отсутствуют.

На ее появление могут повлиять:

• механическое трение;
• расчесывание ребенком натертой или запотевшей кожи;
• шлепки и удары.

Последствия

Чем опасна крапивница у детей? Сама по себе болезнь не так страшна, как это представляют многие родители, и в качестве отдельной патологии она не может серьёзно навредить здоровью ребенка.

Именно поэтому, если выявлена крапивница, или есть подозрения на ее появление, следует как можно скорее обратиться к врачу, а до визита к нему (или приезда доктора) внимательно наблюдать за симптоматикой и развитием болезни. По согласованию со специалистом можно дать ребенку энтеросорбенты и антигистаминные препараты в рекомендованной дозе.

Лучший способ избежать крапивницы – профилактика возникновения патологии: иммуностимулирующая терапия, гипоаллергенная диета, поддержание чистоты и иные меры, по согласованию с аллергологом, диетологом и педиатром. Для вылеченного пациента необходимо принимать меры по предотвращению возвращения болезни.

Рекомендуем прочитать:

allergolog1.ru

Крапивница у ребенка — признаки

Крапивница у ребенка проявляется в виде волдырей и кожного зуда, характерного розового или фарфорово-белого цвета сыпи. Высыпания появляются разной формы, как единичные так и множественные. Если вы заметили у ребенка отек слизистой, появилась сыпь непонятного происхождения, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, заторможенность, то советуем не медлить, а срочно вызывать бригаду скорой помощи

Крапивница у ребенка — причины

Зачастую аллергическую сыпь у малыша вызывает пища (молоко, яичный белок, апельсины, клубника, куриное мясо), контакт с цветами, с цитрусовыми, чрезмерное укутывание малыша, перегрев, переохлаждение, соприкосновение с изделиями из шерсти, меха, латексом, укусы насекомых, вдыхание пыли, пыльцы некоторых растений, непереносимость лекарственных препаратов (пенициллина, кодеина, сульфаниламидов, аспирина, сывороток, вакцин), переливание крови

Крапивница у ребенка — симптомы

Как начинается крапивница у ребенка? Все происходит внезапно с интенсивного зуда на различных участках кожи. Появляются волдыри на коже и на слизистых губ, оболочках глаз, желудочно-кишечного тракта. Крапивница у ребенка, которому уже есть 2 года по симптоматике схожа с признаками сыпи годовалого ребенка. Сыпь нередко сочетается с отеком рук, глаз, суставов, губ. Отеки способны, как и волдыри, сохраняться от нескольких часов до нескольких суток.

Но самый опасный вариант течения крапивницы — это отек Квинке (ангионевротический отек), при котором вздувается рыхлая клетчатка — веки, губы, слизистая рта, половые органы, щеки, гортань, язык. Большую представляет опасность отек слизистой дыхательных путей. Затрудняется  дыхание, а при вдохе происходит свист, мучает не проходящий приступообразный кашель и носогубный треугольник малыша синеет. Ребенок впадает в паническое состояние, а следом и мама. Ситуация складывается не шуточная и необходимо срочно малышу оказать первую помощь: немедленно дайте любое антигистаминное средство, а иначе может быть неблагоприятный исход. Не откладывайте и вызывайте бригаду скорой помощи, а уже врач неотложки срочно введет малышу необходимые дополнительные антигистаминные препараты, преднизолон, или адреналин

Острая крапивница у ребенка

Если крапивница у ребенка появилась впервые, то это острая форма. Для острой крапивницы характерен подъем температуры до 39⁰С, капризы и беспокойство малыша. Чаще всего это сыпь, вызванная употреблением продуктов, содержащих аллергены.

Если не проходит крапивница у ребенка после назначенного лечения, то необходимо дополнительно явиться на прием к аллергологу-иммунологу. Возможно аллергена в организме малыша накопилось очень много, или аллерген продолжает поступать в организм малыша вместе с пищей или через контакт с аллергенными предметами. Если через несколько недель пищевой диеты сыпь осталась, то ее причины необходимо искать с помощью аллерготестов. После консультативного приема вам назначат диагностику, а также схему лечения сыпи, поставят на учет и будут контролировать динамику выздоровления. Очень важно для полнейшего выздоровления в дальнейшем профилактическое и поддерживающее лечение

Хроническая крапивница у ребенка

При игнорировании лечения острая форма способна перейти в хроническую.

Хроническая крапивница характеризуется сменой улучшения и ухудшения состояния больного ребенка. Ухудшение обостряется зудом и иногда крапивница плавно переходит в хронический дерматит у ребенка.

Хроническая крапивница у ребенка возникает вследствие нарушения работы желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени, эндокринных и аутоиммунных болезней, заболеваний желчевыводящих путей, дисбактериоза, хронического тонзиллита, кариеса, молочницы, вирусных инфекций, синусита, экологически нечистого помещения. Иногда причиной может послужить нарушения вегетативной нервной системы, а также стрессы малыша.

Атопическая рецидивирующая крапивница характерна для ребенка семи лет. В ее появлении виноваты следующие факторы: предрасположенность генетическая, перинатальная энцефалопатия, искусственное вскармливание, а также клинические проявления экссудативного диатеза.

При рецидивирующей хронической крапивнице возможно появление и других симптомов, помимо сыпи. Это боли в животе, в суставах, осиплость голоса, сухой кашель, повышение температуры. Интервалы между рецидивами могут быть до трех месяцев

Крапивница у ребенка — лечение

У ребенка крапивница и что в этой ситуации делать, беспокоит каждую взволнованную маму? Прежде всего не паниковать, а постараться выяснить первопричину. Попытайтесь вспомнить в мелких деталях прошедшие три дня: что ел малыш, где были, с какими предметами контактировали, проверьте места игр ребенка.

Если сильная крапивница у ребенка, то необходимо до приезда врача напоить малыша комнатной температуры водой, отваром корня солодки, успокоить ребенка принятием теплой ванны.

Крапивница у грудного ребенка часто происходит по причине нарушения диеты мамой, поэтому женщина должна пересмотреть свой рацион и убрать таким образом аллерген.

Крапивница на попе у ребенка говорит о перегреве или переохлаждении, чрезмерном укутывании, контакте с шерстяными изделиями, мехом. Необходимо освободить малыша от контакта с аллергенными предметами, вызывающих крапивницу на попе. Сделайте теплую ванночку с отваром череды, крапивы, обмойте ребенка. Это облегчит его состояние до приезда медиков. Воспользуйтесь еще таким методом уменьшения капризов малыша: обтирание водкой, столовым уксусом 1:2 с водой, соком лимона.

Отек у ребенка при крапивнице хорошо снимают сорбенты (энтеросгель, альгисорб, смекта, лактофильтрум), слабительные средства (дюфалак), пробиотики (линекс, бифидумбактерин).

Тяжелое течение аутоиммунной хронической крапивницы лечится под наблюдением специалистов. В целях профилактики дома проводится классическая борьба: война с пылью, насекомыми, замена пуховых подушек на подушки с холофайбером, убираются растения, цветы из детской, животные. Стирка детских изделий проводится хозяйственным мылом или гипоаллергенным порошком.

Острая крапивница у ребенка лечится антигистаминными препаратами первого поколения (пипольфен, супрастин), которые еще обладают успокаивающим, снотворным эффектом. Назначают антигистамины с учетом возраста и веса ребенка длительностью одну неделю, далее препарат меняют.

Рецидивирующая крапивница у ребенка лечится антигистаминными препаратами второго поколения (телфаст, кларитин, зиртек).

Если состояние ребенка тяжелое, то подключают к лечению глюкокортикоидные гормоны. После снятия отека и угасания сыпи доза глюкокортикоидов уменьшается, а далее  отменяется.

Рецидивирующая крапивница в период ремиссии лечится курсом кетотифена

Крапивница у ребенка — питание

Чем кормить ребенка при крапивнице? Часто интересует обеспокоенных мам. Из питания следует убрать пищевые аллергены (яйца, рыбу, шоколад, цитрусовые). Если у вас есть основания подозревать лекарственную аллергию, то отмените лекарственный препарат.

Крапивница, вызванная пищей, нуждается в лечении гипоаллергенной диетой. Новые продукты малышу не вводим в рацион. При искусственном вскармливании ребенка вводят в рацион гипоаллергенные или гидролизированные смеси.

Гипоаллергенное меню

• Рекомендуемые каши: гречневая, кукурузная, рисовая, приготовленные на воде, а также гипоаллергенные молочные смеси

• Овощи и только зеленые культуры: картошка, кабачок, салат, укроп, петрушка, брокколи,  вымоченная предварительно в воде

• Масло растительное и сливочное

• Сахар: фруктоза

• Мясо кролика и индейки

• Супы крупяные, мясные с кроликом, индейки

• Кисломолочные продукты: творог натуральный, кефир без добавок

• Хлебобулочные и кондитерские изделия: бездрожжевой белый хлеб, печенье гипоаллергенное, сухие хрустящие хлебцы

vlanamed.com

Какой бывает детская крапивница?

Крапивница отличается высокой интенсивностью поражения кожных покровов. На теле появляются волдыри, которые могут занимать ограниченную площадь (на лице, ягодицах, руках) или же распространяться по всей поверхности кожи.

Диффузия (распространение по телу) крапивницы происходит нередко потому, что ребенок расчесывает волдыри, поскольку они сильно зудят.

Формы заболевания

Выделяют острую и хроническую формы данного заболевания. В первом случае симптомы беспокоят ребенка от нескольких дней до 2 недель, а возникают они резко, практически сразу после контакта с аллергеном.

Если удается быстро выявить и устранить причину заболевания, то и острая крапивница пройдет тоже быстро.

Если же организм длительное время испытывает воздействие неблагоприятного раздражителя, то заболевание перетекает в хроническую форму и длится несколько недель, довольно часто сопровождаясь слабостью, головными болями и даже невротическими расстройствами.

При хронической крапивнице зуд и высыпания не так интенсивны, но появляются постоянно и на разных участках тела.

Разновидности крапивницы

Видов крапивницы немало, выделяют их с учетом причины возникновения заболевания (насколько разнообразно они могут выглядеть вы можете увидеть на фото ниже):

• крапивница на мороз (холодовая) и, наоборот, на тепло (тепловая);
• солнечная крапивница, то есть реакция на ультрафиолетовое облучение;
• папулезная крапивница, возникающая в ответ на укусы насекомых (на коже появляются папулы – твердоватые небольшие волдыри);
• сывороточная крапивница, симптомы которой могут появиться поле вакцинации;
• дермографическая крапивница, возникающая вследствие механического раздражения кожных покровов, в том числе расчесывания;
• вибрационная крапивница;
• аквагенная крапивница (реакция на воду).

Каждый вид крапивницы имеет специфические симптомы.

Причины возникновения высыпаний в детском возрасте

Поскольку крапивница – один из видов аллергических заболеваний, то причиной ее в первую очередь служит контакт с аллергеном.

В их числе:

1. Продукты питания (цельное коровье молоко и продукты с его содержанием, яйца кур, цитрусовые, клубника, орехи, мед, морепродукты, консервированные и копченые изделия, а также вкусовые добавки).
2. Воздушные аллергены (пыльца, испарения различных средств бытовой химии, табачный дым);
3. Контактные аллергены (косметические и моющие средства).

Кроме того, острая крапивница у детей нередко бывает вызвана попаданием в организм яда насекомых (после укуса), приемом лекарств, бактериальными и вирусными инфекциями, глистной инвазией.

Специфические формы крапивницы, о которых говорилось выше, появляются в результате соответствующего воздействия на кожу – холод и тепло, раздражение, контакт с водой или чрезмерное количество ультрафиолета и другие факторы.

Хроническая крапивница может быть вызвана не только длительным воздействием аллергена, но еще и собственными заболеваниями организма, в частности:

• патологиями печени,
• аутоиммунными нарушениями,
• лейкозами и опухолевыми болезнями,
• проблемами ЖКТ,
• заболеваниями щитовидной железы.

Следует отметить, что у детей младенческого возраста это заболевание встречается весьма редко. Если крапивница у грудничка и возникает, то, как правило, бывает связана с пищевой аллергией. Эту же причину стоит рассматривать в качестве приоритетной и у детей до 2 лет.

Как выглядит крапивница на коже у детей?

При крапивнице кожа в короткие сроки покрывается припухшими округлыми волдырями различных оттенков розового цвета, иногда красными. Вокруг волдыря часто наблюдается покраснение.

По мере течения заболевания одиночные поражения сливаются. Внешне это похоже на поражение кожных покровов при контакте с крапивой – отсюда и название заболевания.

Важно: если указанные симптомы крапивницы у ребенка проявляются на шее и нижней части лица в совокупности с появлениями отеков необходима срочная помощь врача.

Высока вероятность, что в данном случае стремительно развивается отек Квинке, который иначе называют гигантской крапивницей. Он поражает не только кожные покровы, но и слизистые. Этот симптом очень опасен, так как отечность горловой области может быть настолько велика, что приведет к удушению.

Симптомы, сопутствующие аллергической сыпи

Кроме кожных поражений, может проявиться и общая реакция организма:

• повышение температуры,
• слабость,
• озноб,
• головные боли,
• диарея и тошнота.

Среди специфических симптомов крапивницы следующие:

• отеки в ротовой области в сочетании с признаками заболеваний верхних дыхательных путей (при холодовой крапивнице);
• поражение кожи лица и рук в сочетании с сильным зудом, иногда нарушается дыхание и сердцебиение, падает давление (при УФ-крапивнице);
• мелкие локализованные волдыри, сохраняющиеся более суток (при укусах насекомых).

Помните, что лечение крапивницы у детей, особенно раннего возраста, должно проходить только под наблюдением врача.

Если кожные симптомы сопровождаются затруднением дыхания, шоковым состоянием, лихорадкой и болевыми ощущениями, резким изменением сердечного ритма – без медицинской помощи не обойтись!

Что делать при обнаружении крапивницы у малыша?

Крапивница может быть разной степени тяжести:

1. Легкая – высыпания не сопровождаются сильным зудом и иным симптомами, быстро проходят.
2. Средняя – сыпь быстро распространяется по телу, ребенок жалуется на зуд и ухудшение самочувствия (ему жарко, знобит, подступает тошнота).
3. Тяжелая – ярко выраженные кожные симптомы, сильное опухание кожи и слизистых (вплоть до отека Квинке) вдобавок признаки интоксикации организма, в том числе со стороны ЖКТ (сильное повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея, болевые ощущения).

Как правило, при легкой степени заболевания достаточно устранить вызвавшую его причину (это обычно бывает пищевой или бытовой аллерген), и через некоторое время все волдыри исчезают.

Но если этого не происходит или к кожным поражениям добавляются иные симптомы, не следует откладывать визит к педиатру, который в свою очередь даст при необходимости направление к дерматологу или аллергологу.

Если случай не экстренный, прежде всего врач направит малыш на анализы: общий (и при необходимости биохимический) анализ крови, мочи и кал на яйца глистов. Так обычно диагностируют крапивницу у детей.

При наличии у ребенка патологий (аутоиммунные нарушения, неврологические и желудочно-кишечные проблемы) или при подозрении на них назначаются узкие анализы крови.

Для определения характера крапивницы нередко проводят кожные пробы, воздействуя на участок кожи теплом, холодом и другими раздражителями, ставшими аллергеном. По результатам диагностических мероприятий ребенку назначается соответствующая терапия.

Как происходит лечение крапивницы у детей?

Вылечить крапивницу у ребенка можно только комплексно: устранить причину заболевания, пропить курс необходимых медикаментов, обеспечивающих успокоительное и противоаллергическое воздействие, местное снятие симптомов, а также очищение желудка и кишечника.  

Общие рекомендации

Прежде всего необходимо устранить причины появления сыпи.

Диета

С целью исключения пищевой аллергии ребенку назначают диету, при которой в меню включают следующие блюда и продукты:

• кисломолочку,
• вареное мясо,
• творог,
• сезонные яблоки и груши, желательно печеные,
• неалергенные овощи (в идеале – тушеные),
• масла растительные и сливочное в умеренном количестве,
• крупы без содержания глютена,
• хлеб бездрожжевой.

Исключение бытовых аллергенов

Окружающую ребенка обстановку также необходимо обезопасить в плане аллергенов. Следует минимизировать контакт ребенка с моющими средствами, стиральными порошками.

Возможно, стоит сменить порошки и шампуни, предназначенные для ухода за ребенком и его вещами. Не помешает сделать в доме генеральную уборку и предпринять меры для установления оптимальной влажности воздуха в помещении.

Питьевой режим

Не следует забывать о соблюдении питьевого режима: для выведения аллергенов из ЖКТ ребенку необходимо часто давать воду. При соблюдении этих правил лечение крапивницы потребует гораздо меньше времени.

Народные средства

Если течение крапивницы у детей ограничивается только кожными симптомами и не вызывает чрезмерного дискомфорта у малыша, уменьшить зуд и сыпь на теле ребенка можно путем применения народных средств.

Компрессы

• с настойкой прополиса (1 ч. л. на 100 мл воды);
• с ромашкой, календулой, тысячелистником (1 ст. л. сухой травы на 200 мл воды, настаивать в течение часа);
• с тертой свёклой и настоем из нее (100 г мякоти на 200 мл воды, настаивать в течение часа).

Ванны

• с майораном (200 г травы на 3 л кипятка), купать ребенка в течение 15 минут;
• со смесью чистотела, шалфея, цветов ромашки, череды и корня валерианы, взятых поровну (5 ложек на литр кипятка, настоять 2 часа, снова закипятить, процедить), купать ребенка в течение 20-30 минут раз в неделю;
• с овсяной мукой (3 ст. л. развести в 100 мл воды, добавить еще 500 мл воды).

Настои для приема внутрь

• настой мяты (1 ст. л. на 300 мл кипятка), поить малыша несколько раз за день, в том числе на ночь;
• настой солодки (1 ст. л. тертого корня на 250 мл воды, настаивать 2 часа), давать дважды в день по 30 мл детям после 5 лет.

Перед применением любого из этих средств стоит посоветоваться с врачом, так как некоторые травы могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию.

Медикаментозное лечение

Для лечения крапивницы врач назначает лекарственные препараты из следующих групп:

• седативные и антигистаминные – для снятия приступа и уменьшения кожных проявлений;
• кортикостероиды – при тяжелом течении крапивницы (наличие сильных отеков, зуда);
• сорбенты – для очищения желудочно-кишечного тракта, скорейшего выведения аллергенов из организма;
• мочегонные – для выведения аллергенов из организма.

Также обычно назначаются мази и гели для местного применения, устраняющие припухлость, покраснение и зуд. В ряде случаев малышу может быть показан прием препаратов кальция. Дополнительно рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Если крапивница вызвана инфекциями, доктор назначит антибиотики. Также могут быть назначены антигельминтные и противогрибковые препараты (если причиной крапивницы стали соответствующие заболевания — гельминдоз или кандидоз).

Профилактика аллергической сыпи у ребенка

Следует помнить, что крапивница у ребенка не так безобидна, как это может показаться. В легкой форме заболевание не доставит крохе неудобств, но более тяжелое течение болезни может привести к плачевным последствиям, вплоть (хотя и в редких случаях) до летального исхода, причиной которого может стать отек Квинке.

Поэтому стоит предпринять всё возможное, чтобы она обошла малыша стороной.

Для того чтобы минимизировать риск появления крапивницы (как, впрочем, и любых других аллергических заболеваний у ребенка) важна профилактика:

1. Старайтесь не включать в меню ребенка (и в свое, если вы кормящая мама) продуктов с высокой степенью аллергичности, чтоб избежать пищевой аллергии.
2. Используйте гипоаллергенные средства для мытья и стирки, руководствуйтесь правилом: чем меньше «химии» – тем лучше.
3. Своевременно пролечивайте возникающие заболевания, как острые, так и в хронической форме.
4. Укрепляйте иммунитет малыша с раннего возраста.

Не забывайте вовремя пополнять домашнюю аптечку: на всякий случай там должны быть антигистаминные препараты. Ну а в любой непонятной ситуации – обращайтесь к проверенному врачу! Тогда ваш ребенок будет всегда здоров.

otvetprost.com

Волдыри на теле — реакция детского организма на раздражители

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария — полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

1. Появление элементов сыпи — волдырей (ограниченных отеков кожи).
2. Диаметр волдырей — от миллиметра до нескольких сантиметров.
3. Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
4. Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Крапивница — результат воздействия токсических и аллергических факторов. Также это состояние возникает при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Различные подтипы уртикарии характеризуются общими клиническими проявлениями. Вызывают уртикарию изменения в организме при физических нагрузках и повышении температуры тела, лекарственные препараты, яды насекомых, растения, паразиты, инфекционные агенты (вирусы, бактерии, микроскопические грибы).

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы — наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач — дерматолог или аллерголог — перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм — волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

Если врач назначает комплексное аллергологическое обследование, то проводятся так называемые кожные пробы — прик-тестирование или скарификационный тест (царапины). Кровь из вены необходимо будет сдать для лабораторного изучения специфических антител. Кроме того, в ходе обследования выявляется присутствие глистной инвазии, простейших паразитов, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, гормональных или аутоиммунных нарушений.

Что делать родителям, если у ребенка крапивница? Следует начать борьбу с паразитами, очагами инфекции в детском организме. Необходимо подбирать ребенку белье и одежду из натуральных тканей, позаботиться о том, чтобы швы, бретели, лямки не натирали кожу. Врач рекомендует диету при крапивнице у детей, которую необходимо соблюдать несколько месяцев или более длительный период. Исключаются аллергены и вещества, раздражающие пищеварительную систему.

Что можно есть (рекомендованные продукты):

• Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
• Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
• Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
• Ацидофилин, кефир, простокваша.
• Пшеничный хлеб (вчерашний).
• Каши — овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии — элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов — «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие — быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Второе поколение — дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином — после 2-х лет.

Третье поколение — цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки — мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

1. Гель, эмульсия, мазь «Фенистил» — избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
2. Мазь, крем, эмульсия «Адвантан» — подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
3. Мазь «Синафлан», мазь и гель «Флуцинар» — обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту — не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
4. Крем и мазь «Элоком» — быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

• Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
• Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
• Настой крапивы с лимоном.
• Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

Лечение:

• Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
• Наружно — мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
• Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
• Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты — препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания — «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

1. розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
2. кожный зуд;
3. появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
4. бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
5. утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы — симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС. Возможно применение цитостатиков, например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.

zdorovyedetei.ru

Related posts:

Крапивница у детей комаровский Можно ли умереть от крапивницы Можно ли мыться при крапивнице детям Признаки крапивницы у детей Как долго проходит крапивница От чего появляется крапивница Что такое острая крапивница Крапивница от лекарственных препаратов