Крапивница у ребенка как лечить доктор комаровский

Авторы: Christophe HSU, Global Dermatology Information Portal

Что такое уртикария (крапивница)?

Уртикария или крапивница, как она обычно называется, представляет собой зудящую сыпь, состоящую из локализованных волдырей на коже, которые обычно держатся несколько часов, затем сходят.
Когда уртикария развивается на рыхлых тканях глаз или губ, возможно сильное опухание пораженной области.
Несмотря на пугающий вид, волдыри (также называемые ангиоэдема) проходят через 12-24 часа лечения.

Что вызывает уртикарию?

Уртикария происходит в результате определенных изменений в малых кровяных сосудах кожи.
Эти изменения вызываются высвобождением в теле определенных веществ, самым обычным из которых является гистамин.
Гистамин высвобождается из клеток, которые называются мастоцитами, в результате аллергической или неаллергической реакции.


Что вызывает одиночные приступы уртикарии?

Острую уртикарию, которая может сохраняться от нескольких часов до недели, могут вызывать лекарственные препараты, определенные пищевые продукты или вирусная инфекция. Иногда причину установить невозможно.

Какие пищевые продукты могут вызывать острые и повторные приступы уртикарии?

Пищевые продукты, которые могут вызывать уртикарию:

  1. Орехи
  2. Яйца
  3. Свежие фрукты (особенно цитрусовые)
  4. Шоколад
  5. Рыба и моллюски
  6. Помидоры
  7. Молоко и сыр
  8. Специи
  9. Дрожжи

Пищевые добавки и консерванты, например, тартразин (желтый краситель) также могут быть причиной. Крапивница может появиться в течение минут или нескольких часов после приема пищевого продукта, в зависимости от скорости усвоения.

Какие лекарственные препараты могут вызвать уртикарию?

Лекарственные препараты, которые обычно вызывают уртикарию:

  1. Болеутоляющие/антиревматические препараты, например, аспирин, кодеин
  2. Антибиотики, например, пенициллиновой, сульфонамидной группы

Однако, подозревать следует любой препарат, даже если он принимался ранее в течение длительного времени без патологического действия. Лекарственные препараты обычно вызывают острую уртикарию, однако могут также и обострить хроническую уртикарию.

Что еще может вызвать уртикарию?

Рецидивы уртикарии могут вызывать физические факторы, например:

  1. солнечный свет
  2. холод
  3. давление
  4. пот.

Уртикария, вызванная такими факторами, называется физической уртикарией. Обычно пациент знает причинный фактор.

Хроническая уртикария

Это уртикария, которая возникает практически каждый день и сохраняется более двух месяцев.У большинства пациентов причину или обостряющий фактор установить невозможно.
У некоторых пациентов может также иметь место физическая уртикария.
Пищевая аллергия редко является причиной хронической стойкой уртикарии, несмотря на то, что некоторые пищевые продукты могут ее обострять.
Причиной могут быть инфекции, такие как кандидоз (вид грибковой инфекции), хотя и не часто.
Известно, что у некоторых пациентов эмоциональный стресс может обострять хроническую уртикарию.
В 50% случаев хроническая уртикария проходит спонтанно приблизительно через 6 месяцев.

Как лечить уртикарию?

Лучшим средством является установить и избегать причины и любые обостряющие факторы.
При установлении причины для облегчения симптомов назначают антигистаминные препараты.
Антигистаминные препараты:

  1. при пероральном введении требуется около 90 минут для успокоения симптомов уже образовавшейся крапивницы;
  2. действуют наиболее эффективно при регулярном приеме для предотвращения образования крапивницы;
  3. Для предотвращения побочных эффектов, например, сонливости, можно применять неседативные антигистаминные препараты;
  4. Антигистаминные кремы неэффективны.

Эллиминационные диеты не помогают, кроме тех случаев, если имеется подозрение на определенный пищевой продукт.
Кожные тесты, как правило, не используются.
Иногда, чтобы исключить инфекцию, как причину хронической уртикарии, выполняется анализ крови и мочи.

Источник

Материалы по теме:

Статьи доктора Комаровского

  • Лекарственная аллергия у детей: факторы риска
  • Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение
  • Лекарственная аллергия у детей: принципы профилактики

Вопрос- ответ

Что делать, если обострилась хроническая крапивница? Отвечает Березовская Е. П.

Библиотека

Мачарадзе Д.Ш. Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения

Видео

опубликовано 06/05/2015 10:05
обновлено 18/03/2016
— Аллергические заболевания, Разное

lib.komarovskiy.net

Причины возникновения

Прежде всего, нужно разобраться: что такое крапивница и откуда она берется?


Крапивница — это аллергия на тот или иной раздражитель, которая сопровождается сыпью на коже и сильным зудом. Более 1/4 всего населения планеты хотя бы раз в жизни испытывали данные симптомы.

У детей аллергическая папулезная крапивница наблюдается довольно часто, ведь их организм еще не окреп и многие безобидные для взрослых вещи способны вызвать неприятные симптомы.

Конечно, большую роль играет предрасположенность к аллергическим реакциям, при которой организм наиболее остро реагирует на аллергены, вырабатывая иммуноглобулины IgE в больших количества и накапливая гистамин в клетках кожи.

Основные причины появления болезни, вызывающие гиперчувствительность:

  • пищевая аллергия — совершенно любая еда может быть потенциально опасно, особенно для грудничков и новорожденных. В самом раннем возрасте до года, пищеварительная система не способна сама справляться с некоторыми веществами в пище.
  • инфекции и вирусы, заражение паразитами;
  • лекарственные средства не предназначенные для детей, могут попадать в организм через молоко матери;
  • пищевые добавки и консерванты;
  • если симптомы проявляются после сна, то виноваты пыль и пылевые клещи;
  • контакт с пыльцой некоторых растений во время сезонного цветения растений;
  • укусы насекомых и яд в их слюне;
  • домашние животные — аллергия на шерсть часто проявляется в виде крапивницы;

  • косметика, парфюм, шампуни с содержанием красителей и прочих добавок;
  • механические причины — контакт с некоторыми металлами (никель), синтетическими веществами;
  • бытовая химия — аллергия на стиральный порошок, моющие средства;
  • холодный воздух, прямые солнечные лучи, в некоторых случаях бывает аквагенная реакция (на воду);
  • ослабление иммунитета и усиление аллергической реакции может быть вызвано заболеваниями ЖКТ и расстройствами обмена веществ.

При этом, характер болезни может быть острый (непродолжительный) и хронический (длится несколько месяцев), иногда крапивница рецидивирует, вновь проявляясь на теле спустя длительные промежутки спокойствия.

Симптомы и признаки

Не зависимо от возраста ребенка, и у грудничка, и у подростка, основные симптомы болезни проявляются всегда одинаково:

  • на теле, крапивница выглядит как волдыри или пупырышки розового цвета.
  • Локализация сыпи может быть ограничена определенной областью: на лице и щеках, или распространится по всему телу, что называется генерализованной формой или холинергической.

  • отеки, особенно опасны ангионеврические реакции поражающие органы дыхания и слизистые оболочки. Реакция называется отеком Квинке и требует оказания неотложной помощи.
  • сильный зуд почти всегда сопутствует внешним проявлениям, особенно в очагах поражения кожи;
  • при тяжелом течении болезни, может наблюдаться повышение температуры тела;
  • если причина кроется в пищевых аллергенах, то вероятны расстройства пищеварительной системы (тошнота, срыгивание, понос, газы).

Смотрите, как выглядят симптомы, на фото ниже:

Фото к статье

Фото к статье

Чем опасно заболевание?

Крапивница кажется вполне безобидной болезнью, многие люди испытывают ее кратковременные проявления. Сколько длятся такие высыпания — зависит от индивидуальных особенностей организма и своевременного ограничения контактов с раздражителем.

Острая форма проходит в интервале от получаса до двух суток, после избавления от аллергена. Хроническая крапивница может продолжаться от нескольких недель до года.

В большинстве случаев, заболевание у детей проходит само и не требует применения каких либо лекарств, но бывают и более тяжелые формы.

Как было отмечено выше, болезнь может проявляться в виде отека Квинке — эта реакция очень опасна. Происходит сильное опухание лица, языка и гортани ребенка, что провоцирует недостаток кислорода и может иметь летальный исход.

Кроме того, острая форма детской крапивницы, при отсутствии своевременного лечения, может перерасти в хроническую и рецидивировать время от времени.

К счастью, болезнь не заразна, ведь ее причиной является аллергическая реакция иммунитета. Ребенок может спокойно продолжать ходить в школу или детский сад.

Диагностика


Диагностическая процедура стандартна — нужно посетить аллерголога или дерматолога, который проведет опрос родителей о состоянии ребенка и его образе жизни, рассмотрит очаги поражения и направит на сдачу анализов.

Необходимо сдать общие анализ крови и мочи, анализ на иммуноглобулины и провести кожные аллергопробы для выявления аллергена-раздражителя.

При подозрении на наличие нарушений в работе органов ЖКТ, может понадобиться консультация с гастроэнтерологом.

Лечение крапивницы у детей

Фото к статьеПосле тщательно проведенной диагностики организма ребенка, врач назначит необходимые препараты и рекомендации, чтобы полностью вылечить недуг.

Лечить крапивницу нужно комплексно в несколько этапов:

  1. устранение аллергенов, вызывающих реакции;
  2. медикаментозная терапия от аллергии;
  3. очищение организма от раздражителей и токсинов;
  4. гипоаллергенная диета для восстановления функции пищеварительной системы.

Родителям крайне необходимо научиться ограничивать ребенка от контактов с триггерами, которые вызывают крапивницу:


  • при грудном вскармливании, нужно следить за своим рационом и принимаемыми препаратами;
  • регулярные уборки в квартире и стирка белья помогут избавиться от пыли и клещей;
  • гигиена ребенка очень важна, нельзя ограничивать купание;
  • пищевые аллергены легко устраняются специальной диетой;
  • нужно внимательно относиться к холодовой, солнечной и аквагенной крапивнице, защищать тело ребенка от данных раздражителей одеждой или кремами.

Применение лекарств нужно осуществлять под строгим контролем и только после консультации с врачом.

Основным компонентом медикаментозной терапии являются антигистаминные препараты. Они противопоказаны детям раннего возраста. Для детей от 3-х лет можно давать препараты 3-го поколения, они не оказывают седативного эффекта (Зиртек, лоратадин). При сильных ангионеврических отеках может помочь таблетка Супрастина.

Очищение организма выполняется с помощью клизмы (при пищевой аллергии) и энтеросорбентов (Полисорб, активированный уголь). Сорбенты хорошо выводят аллергены и токсины из кишечника, и нейтрализуют аллергические реакции.


Препараты местного применения помогают устранить зуд. Безопасной мазью для детей раннего и более старших возрастов считается Бепантен.

Детей в возрасте от 1 месяца можно мазать гистаминоблокатором Фенистил Гель, кроме того, препарат существует в вид капель.

В дополнение к вышеперечисленным методам, можно добавить фитотерапию и народные средства, которые не составит труда приготовить и применять в домашних условиях. Однако, об этом обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Можно ли купать ребенка?

Купать ребенка нужно регулярно, но с осторожностью относиться к пораженным участкам кожи. Нельзя их сильно тереть губкой. Кроме того, нужно внимательно выбирать шампуни и мыло, в которых не содержится потенциальных аллергических компонентов.

Температуру воды рекомендуется поддерживать не выше 40 градусов, лучше всего около 37. Длительность процедуры должна составлять 10-15 минут.

Мыть ребенка нужно обязательно, ведь проблемные участки кожи постоянно зудят и расчесываются. В царапины и трещинки может попасть инфекция и начаться воспаление.

Правила питания

Фото к статьеХорошее сбалансированное питание с исключением продуктов-раздражителей является очень важной частью лечения и профилактики крапивницы.


Совершенно любой продукт может вызывать аллергическую реакцию именно у вашего ребенка, поэтому рацион диеты необходимо составлять и корректировать после проведенной диагностики и выявления аллергена.

Но, существуют общие рекомендации, которые будут полезны всем детям.

В первую очередь, для грудничков, которые питаются маминым молоком, необходимо исключить из рациона все искусственные смеси. Аллергеном может быть коровий белок, который содержится в составе данных продуктов. Грудное молоко является самой безопасной пищей для малышей.

Детям по старше нужно составить меню на основе рекомендаций, данных ниже.

Что можно кушать при крапивнице:

  • кисломолочные продукты (кефир, молоко, йогурты без добавок, пресные сыры);
  • зеленые овощи и фрукты (брокколи, зелень, кабачок);
  • картошка и тыква;
  • каши — без ограничения, но приготовленные на воде;
  • нежирное мясо (говядина, кролик);
  • птица (курица, индейка);
  • хлеб бездрожжевой или хлебцы.

Что есть нельзя:

  • какао содержащие продукты, шоколад;
  • выпечку;
  • ограничить жаренные блюда;
  • молоко и молокосодержащие продукты;
  • красные фрукты и ягоды;
  • цитрусовые;
  • рыбу (не все виды опасны, но лучше временно ограничить).

Подробнее о диете при крапивнице для детей и взрослых читайте в нашей статье.

101allergia.net

Причины — почему она появляется?

В большинстве случаев крапивница — результат аллергической реакции организма ребёнка на раздражитель.

Среди наиболее распространённых аллергенов:

  1. Пищевые продукты — яичный желток, яркие овощи и плоды, цитрусовые, пчелиный мёд. Аллергию могут провоцировать различные пищевые добавки — консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса и т.п.
  2. Медикаменты — антибиотики, особенно относящиеся к группе пенициллинов, сульфаниламидные препараты, поливитамины, контрастные вещества, применяемые при рентгенографии.
  3. Предметы бытовой химии — моющие средства, стиральные порошки.
  4. Шерсть домашних животных, бытовая пыль, слюна кровососущих насекомых, пчелиный и осиный яд.

Кроме перечисленных факторов, появление аналогичных крапивнице симптомов бывает связано с причинами неаллергического характера.

  1. Кожные высыпания образуются и в результате контакта с инфекцией — вирусной и бактериальной.
  2. Точно так же организм ребёнка порой реагирует на заражение глистами.
  3. Похожие признаки наблюдаются при заболевании ветрянкой или корью.
  4. Крапивница может оказаться результатом температурного воздействия на кожу. Самый яркий пример тепловой крапивницы — потница у грудничков, появляющаяся в складочках кожи на ногах и руках. Могут появиться высыпания и на переохлаждённых участках тела. Нередки случаи подобной реакции кожи на загар.

Симптомы, признаки и виды — в какой форме протекает заболевание?

Крапивница может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острая крапивница начинается внезапно с нарастанием таких симптомов, как:

  • покраснение кожи;
  • появление зудящих водянистых пузырьков;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • расстройство желудка.

Эта картина иногда дополняется незначительным повышением температуры.

Он чреват развитием удушья из-за нарушения проходимости верхних дыхательных путей. А если своевременно не обратиться за медицинской помощью, возможны и более тяжёлые осложнения — поражения мозговых оболочек и сердечной мышцы.

Причём развивается такая картина далеко не сразу. Доктор Евгений Комаровский считает крапивницу состоянием, при котором, как правило, не нужна неотложная помощь, поэтому у родителей есть время выждать и присмотреться к ребёнку. Вполне возможно, что через сутки недуг пройдёт без всякого лечения.

Хроническая крапивница имеет похожие симптомы с той разницей, что периоды ремиссии чередуются с обострениями заболевания. Эта форма недуга практически не встречается у малышей до двух лет, а до двенадцатилетнего возраста отмечается крайне редко.

Здесь не обойтись без консультации аллерголога, который поможет определить источник постоянного повтора заболевания.

Значительно реже встречается пигментная крапивница или мастоцитоз. Этот вариант недуга проявляется в виде россыпи на поверхности кожи пятен коричневого цвета. Заболевание, как правило, носит системный характер и имеет наследственную природу.

Что делать — как родители могут помочь ребёнку?

Если вы заметили высыпания на коже ребёнка, постарайтесь немедленно принять следующие меры:

  • По возможности прекратите контакт малыша с аллергеном — закройте форточку, прекратите его контакт с домашним животным, не давайте пищу, которую считаете причиной высыпаний.
  • Следите за тем, чтобы ребёнок как можно больше пил минеральной воды.
  • Поставьте очистительную клизму.
  • Попытайтесь освободить организм ребёнка от аллергенов с помощью сорбентов — активированного угля, Энтеросгеля, Смекты.
  • Дайте малышу антигистаминный препарат — Зодак, Зиртек, Эриус.
  • При малейшем подозрении на развитие отёков сразу дайте ребёнку мочегонное средство — Верошпирон, Гипотиазид, Фуросемид, и как можно быстрее вызовите врача.

Лечение крапивницы

В большинстве случаев высыпания проходят в течение одних-двух суток. Но если всё-таки приходится прибегнуть к медицинской помощи, то в первую очередь надо определиться с происхождением болезни.

Врач для этого проведёт комплекс анализов и назначит лечение. Родители помогут педиатру поставить правильный диагноз, рассказав, после чего у малыша появилась сыпь. Возможно, он съел апельсин, или был слишком тепло одет. А может быть, в его детском саду эпидемия ветрянки, или вы побывали с ним на природе.

Это поможет организму ребёнка успешнее противостоять негативным воздействиям аллергенов.

Профилактика

Если причина заболевания оказались пищевые продукты, ребёнку необходима диета. Исключите из его рациона продукты-аллергены, вызывающие высыпания. Предпочтение следует отдать диетическому мясу — индюшатине, крольчатине, телятине; и овощам — картофелю, кабачкам, капусте.

Ограничьте также потребление ребёнком жареной, острой и копчёной пищи, чтобы уменьшить нагрузку на печень. Сладости замените нейтральными фруктами — яблоками, грушами, сливами; цельное молоко — кисломолочными продуктами, а белый хлеб — цельнозерновым.

Кормящим мамам нужно строго контролировать свой рацион, чтобы аллергены не передались грудничку вместе с материнским молоком.

По возможности избавьтесь в доме от предметов, способных накапливать пыль — ковров, покрывал, накидок, чехлов. Замените пуховые подушки и одеяла синтетическими, в которых не размножается постельный клещ. Чаще проводите влажную уборку помещения.

Не покупайте ребёнку несертифицированных игрушек, также способных спровоцировать крапивницу.

Используйте для стирки детской одежды гипоаллергенные стиральные порошки. Вещи тщательно прополаскивайте.

Удалите из дома домашних животных, уберите растения, если они являются виновниками заболевания. В период сезонного цветения старайтесь находиться на улице с ребёнком как можно меньше.

Отзывы мам

Предлагаем вам ознакомиться с отзывами мам, чьи дети болели крапивницей:

Katy пишет:

«Летом на даче мама дала моему трёхлетнему сыну чашку клубники прямо с грядки. Через 20 минут всё его тело покрылось красными волдыриками, которые сильно чесались. Я сразу догадалась, что это из-за клубники, и не стала ничего предпринимать. На следующее утро от волдырей остались еле заметные розоватые пятнышки, которые вскоре исчезли совсем. А вот от клубники пока пришлось отказаться».

Анжела рассказывает:

«У моего сына есть особенность — в первые два-три дня загара после зимы он покрывается крапивницей. Это началось с трёх лет, а сейчас ему уже 10. Я просто пару дней подряд даю ему половинку таблетки Кларитина с утра — и всё в порядке».

Mamamia:

«Нам от упорно непроходящей крапивницы даже кололи гормональные препараты. А вообще постарайтесь побыстрей выявить причину. Возможно, вы даёте ребёнку продукт, на который у него аллергия, поэтому она и не проходит. Мы тоже варили дочке молочную кашу, и крапивница не проходила. Как только исключили молоко, так всё сразу прошло».

Итак, при обнаружении на коже малыша крапивных высыпаний постарайтесь проанализировать, после чего они появились и примите необходимые меры, о которых шла речь выше. Если симптоматическая картина примет угрожающий характер, немедленно обращайтесь за врачебной помощью, не пытаясь заниматься самолечением.

Елена Северина

2016-05-19

www.o-my-baby.ru

Что такое крапивница

Как и другие формы аллергии, крапивница появляется из-за гиперчувствительности немедленного типа, при этом организм показывает неадекватную реакцию на определенные вещества, извне поступающие внутрь или образующиеся в теле. Заболевание аллергического происхождения не заразно, характеризуется появлением волдырей розоватого оттенка (как показано на фото), которые быстро распространяются по коже и зудят. Вид сыпи напоминает ожог после контакта с крапивой.

Часто болезнь возникает у детей – это связано с особенностями иммунной, нейроэндокринной систем. При попадании в тело ребенка аллергена, ответной самостоятельной реакцией на раздражитель организма является дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина – гормона, который повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла. Так, жидкость из кровотока проникает в окружающие ткани и детский организм стремится снизить количество аллергена своими силами. Результатом этого является появление на теле малыша отеков, покраснений и волдырей.

Как выглядит­

Начинается патология внезапно с интенсивного зуда, локализирующегося на разных участках тела. Плоско приподнятые бледно-розовые волдыри появляются не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках губ, глаз, органов ЖКТ. Клинические проявления крапивницы включают формирование отечности в той или иной зоне тела. Как и волдыри, отек держится до 3 суток, после самостоятельно проходит.

Если у ребенка вздуваются места с рыхлой клетчаткой – слизистая гортани, рта, щеки, губы, веки, язык, половые органы – диагностируют ангионевротический отек (Квинке). При этом опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность распространения отечности на дыхательные пути, вследствие чего ребенок не сможет дышать. О начале отека Квинке скажет приступообразный кашель, свист при дыхании, посинение носогубного треугольника. В данном случае нужно срочно вызывать скорую.

У грудничка

У младенцев заболевание проявляется как кожная сыпь, причем она возникает резко. При внешнем воздействии поражение локализируется в области контакта с аллергеном. Волдыри, при этом, возвышаются над поверхностью кожи и имеют яркий контур по периферии (пример на фото). Сыпь постепенно сливается, образуя крупные пятна неправильной формы. Кроме того, кожные покровы новорожденного утолщаются и краснеют. Болезнь сопровождается сильным зудом, при котором возможно повышение температуры тела.

Формы­

Зачастую заболевание имеет аллергическую природу, при этом его симптомы проявляются в младенческом возрасте и у детишек до 2 лет. Тем не менее, в некоторых случаях патология имеет неаллергическое происхождение и развивается под действием неизвестных факторов. Все виды крапивницы могут появиться в любом возрасте, однако острый тип заболевания чаще диагностируется у маленьких деток при введении в их рацион новых пищевых продуктов, изменении питания.

Аллергическая­

Одним из видов реакции организма на аллерген является аллергическая крапивница – патология, которая выглядит как «блуждающие» высыпания на коже, схожие на ожог, оставленный крапивой (пример на фото снизу). Возникновение крапивницы связывают с взаимодействием с некоторыми аллергенами. К числу распространенных веществ и физических факторов, способных вызвать аллергическую реакцию, относятся:

  • рыба, орехи, фрукты, яйца, мед, другая еда;
  • лекарства;
  • пищевые добавки (красители, ароматизаторы, пр.);
  • ингаляционные раздражители – пыль, пыльца трав, деревьев;
  • вирусные инфекции (гепатит В, болезнь Эпштейн-Барра);
  • холодовой, тепловой, вибрационный, солнечный фактор (при таких аллергенах заболевание называют дерматографическим).

Острая­

Данная форма заболевания может протекать от нескольких часов до пары недель. Появляется острая крапивница внезапно в виде зудящих красноватых волдырей различного размера и, как правило, округлой формы (редко они имеют удлиненный вид). Высыпания превосходят кожный покров, в центре их оттенок матовый, а по краям заметна более яркая кайма. Волдырики могут сливаться в одно цельное пятно. Преимущественно сыпь локализируется в области рук, попы, бёдер, шеи, туловища, но может возникать и на слизистых оболочках.

При острой форме болезни может развиться крапивная лихорадка, при которой появляется озноб, головная боль и повышается температура. Преимущественно крапивница поражает детей, как следствие пищевой либо лекарственной аллергии, отвечая таким способом на раздражитель. Сыпь нередко появляется при переливании крови, введении сывороток/вакцин. Острая патология может быть выражена атипичной формой крапивницы, когда на теле образуется волдыреобразная полоса при проведении по ней ногтем или другим предметом. При этом чесаться такая сыпь не будет.

Хроническая­

Такое заболевание может протекать годами и характеризуется периодическими обострениями, сменяющимися ремиссиями. Если симптомы патологии проявляются дольше 6 недель, врач диагностирует хроническую крапивницу. Причиной болезни, как правило, является не долеченная инфекция (тонзиллит, кариес, аднексит), сбой в работе желудочно-кишечного тракта, пр. Хроническая форма проявляется в виде сильно зудящих высыпаний на коже и сопровождается болями в суставах, высокой температурой, поносом, рвотой. Болезнь не редко приводит к нарушениям сна.

Установить достоверные причины появления болезни часто бывает невозможно, тем не менее, существует мнение, что примерно в половине случаев крапивница имеет аутоиммунную природу. При этом детский организм создает антитела против своих же молекул и рецепторов, что в итоге приводит к появлению псевдоаллергической крапивницы. При длительно сохраняющихся высыпаниях болезнь переходит в папулезную форму, для которой характерен отек с клеточной инфильтрацией, утолщение и гиперпигментация кожи в зонах сгиба локтей, колен, пр.

От чего бывает крапивница

Патогенез заболевания у детей разного возраста может отличаться. Как правило, у младенцев до 6 месяцев крапивница диагностируется крайне редко, при этом она может быть вызвана лишь попаданием в организм новорожденного аллергена. Этот же фактор обуславливает появлением болезни у деток возрастом до 2 лет. По ходу взросления причины высыпаний становятся более разнообразными. К возможным факторам, которые провоцируют появление патологии, относятся:

  • прием НПВП, антибиотиков, сульфаниламиды, другие лекарственные средства;
  • паразиты в теле ребенка;
  • вирусы типа герпеса, гепатитов или цитомегаловируса;
  • ингаляция кислорода при испарениях бытовой химии, разных химические соединения;
  • яд пчел, ос, попадающий в кровь ребенка при укусах;
  • контактные аллергены (еда, химические вещества);
  • переливание крови;
  • бактериальные инфекции.

Хроническое заболевание может привести к опасным последствиям – развитию заболеваний печени, подавлению функции надпочечников, пр. Как правило, болезнь имеет иммунный характер и является следствием аутоиммунных процессов, протекающих в тканях и органах, или же развивается из-за заболеваний ЖКТ, лейкозов, опухолей. При подозрении на пищевую аллергию нужно проверить реакцию малыша на такие продукты:

  • сыры;
  • орехи;
  • яйца;
  • молоко цельное;
  • морепродукты;
  • клубника;
  • помидоры;
  • специи, другие пищевые добавки;
  • цитрусы;
  • копченые продукты;
  • мед.

Признаки­

Заболевание развивается в ответ на попадание гистаминов в кровь, при этом увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего возникают отеки. Кроме того, детский организм начинает продуцировать в избыточном количестве брадикинин, серотонин, ацетилхолин, простагландин. Распространенные симптомы:

  • сыпь в виде красно-розовых волдырей на коже (выглядят как ожог от крапивы или укусы насекомого);
  • зуд пораженной кожи;
  • одним из проявлений заболевания является симметричность волдырей;
  • при прогрессировании болезни сыпь сливается в большие пятна;
  • волдыри возникают на любом участке тела, включая щеки, шею, спину, живот, ягодицы, пр.;
  • после заживления волдырей на коже не остается шрамов или других видимых следов;

Симптомы, которые свидетельствуют о необходимости срочного вызова скорой:

  • затруднение глотания/дыхания;
  • боль в суставах, мышцах;
  • учащенный пульс;
  • распространение волдырей на слизистую рта, язык, гортань, появление отечности.

Диагностика­

При появлении симптомов заболевания врач начинает обследование маленького пациента со сбора анамнеза, выясняет длительность болезни, подробности ее начала и течения. Кроме того, доктор опрашивает пациента и родителей, какие болезни были перенесены малышом, о его рационе питания, контактах с бытовой химией и приеме препаратов. Диагностика включает дифференциацию патологию с другими кожными и инфекционными заболеваниями.

При остром течении болезни используются такие диагностические методы, как:

  • анализ крови (биохимия, общий, на иммуноглобулины);
  • анализ мочи (общий);
  • кожные пробы на определение аллергенов.

При хроническом заболевании у детей проводят следующие диагностические мероприятия:

  • анализ на паразитов;
  • рентгенологическое исследование;
  • исследование функции щитовидной железы, печени;
  • анализ на антитела к разным формам гепатитов;
  • капрограмма на определение грибов;
  • специфические пробы (аквагенная, на УФ-освещение, холодовая, пр.).

Как лечить крапивницу у детей

По мнению доктора Комаровского, детская крапивница является нормальным явлением. Другое дело, если сыпь сопровождает отечность, которая распространилась на лицо или шею. При этом нельзя проводить лечение в домашних условиях, иначе вероятно развитие отека Квинке, который способен повлечь тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Лечение крапивницы подбирается врачом, который основывается на вероятной причине появления сыпи, тяжести патологии, длительности ее течения, пр.

Медикаментозное лечение­

Заболевание, вызванное аллергенами с неиммунным механизмом развития, лечится с помощью разных методов. Ключевые направления терапии сводятся к верной диагностике, диете и приему антигистаминных препаратов. Лечение иммунологической болезни в острой фазе включает соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой из рациона исключают продукты, являющиеся сильными аллергенами. Кроме того, важно устранить факторы, провоцирующих появление высыпаний. Чтобы вылечить болезнь, также важно осуществлять:

  1. Прием антигистаминных средств. В острой фазе используются ингаляционные или инъекционные лекарства. Кроме того, врач может назначить прием таблеток типа Супрастина, Тавегила, Фенкарола, Лоратадина, Перитола. Курс лечения составляет не больше 10 суток. Если указанные средства оказались неэффективными, назначаются препараты нового поколения – Зиртек, Телфаст, Кларотодин, Кларитин, Атаракс, Димедрол, Дифенгидрамин или Цетиризин.
  2. Прием кортикостероидов. При отсутствии положительного результата после лечения крапивницы H2-антигистаминными препаратами или при выраженной симптоматике отека Квинке врач назначает внутримышечное введение Преднизолона или Дексаметазона. Это помогает быстро снять отечность, воспаление, убрать зуд.
  3. Использование энтеросорбентов. Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный и другие препараты с адсорбирующими свойствами связывают и удаляют аллергены из организма.
  4. Применение мочегонных лекарств. В малых дозах они способны ускорить выведение аллергенов (для детей подходит Фуросемид, травяные сборы).
  5. Использование местных средств для симптоматического лечения. Чтобы избежать царапин на коже, через которые потом ребенок может заразиться инфекцией, важно мазать места высыпаний кремом или лосьоном от зуда, антигистаминным гелем, пр. Детям разрешено использование таких средств, как Адвантан, Фенистил, Элоком, пр.
  6. Прием седативных препаратов. Для нормализации сна показано применение отваров или таблеток пустырника, валерианы.
  7. Применение активных стероидов. Это крайне нежелательные средства для лечения детей, поэтому используются они редко и недолго (на протяжении нескольких дней) в случаях, когда есть обширный отек тела. Может вводиться адреналин или другие гормоны в небольших дозах.
  8. Лечение антагонистами рецепторов лейкотриенов. Сингуляр, Аколат и другие подобные препараты освобождают из тучных клеток лейкотриенты и помогают заблокировать их рецепторы. Такие средства используются исключительно в виде дополнительной терапии.

Диета­

Маленьким детям, у которых на теле появились высыпания, не нужно вводить новые прикормы. Если же грудничок уже полностью отлучен от грудного молока и у него появилась сыпь, рекомендуется ввести в его рацион один прием молока мамы либо заменить пищу гиппоаллергенной смесью. Чтобы определить, какие прикормы заменить, что удалить или добавить в меню малыша, проконсультируйтесь с врачом. Доктор поможет составить сбалансированный рацион, который не вызовет снижение или набор веса. Гипоаллергенная диета при крапивнице должна соблюдаться даже при неаллергенной болезни.

Народные средства

Если у ребенка нет симптомов, указывающих на отек Квинке, для устранения заболевания можно применять методы нетрадиционной медицины. Так, лечение народными средствами может включать следующе мероприятия:

  1. Холодный компресс с прополисом. Чайную ложку настойки следует развести в ½ ст. воды, смочить в жидкости бинт и приложить к месту высыпания. Делать компресс нужно каждый день.
  2. Настои трав от зуда. Заварите в 200 мл кипятка столовую ложку смеси ромашки и календулы. Дайте средству постоять час, а после прикладывайте аппликации на кожу в том месте, где есть сыпь. Делайте процедуру ежедневно.
  3. Ванная с майораном от крапивницы. Заварите в 3000 мл кипятка 0,2 кг травы. Когда жидкость настоится, влейте ее в ванную, наполненную теплой водой и поместите внутрь ребенка (процедура должна занять не меньше 15 минут). Купаться под душем после этого малышу не нужно.
  4. Настой солодки от «искусственной крапивнице». Столовую ложку тертого корня растения залейте стаканом воды. настаивайте средство от заболевания кожи 3 часа, после давайте его ребенку по 2 ст. л. дважды в сутки. Делать это нужно в течение 10 дней или до полного исчезновения симптомов.

Узнайте подробнее, что такое­отек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

sovets.net


Крапивница – такое название получила аллергическая реакция, которая характеризуется ярко выраженными кожными воспалениями, похожими на ожоги крапивы. Чаще всего она встречается у детей в возрасте до трех лет, но нередко приступы крапивницы случаются у малышей и более старшего возраста. Кожные высыпания на теле вызывают сильный зуд и беспокойство крохи, такая реакция организма на раздражитель может держаться по нескольку дней, но в большинстве случаев она исчезает за не несколько часов также внезапно, как и появилась. Исключением является лишь хроническая крапивница, симптомы которой могут сохраняться у ребенка на протяжении нескольких месяцев.

Крапивница у детей: симптомы и лечение

Виды и симптомы крапивницы

Крапивницу у детей разделяют на два типа: острую и хроническую.

Фото: как выглядит крапивница у детей

Первая опасная тем, что может вызвать отек Квинке – опасную реакцию организма на аллерген, вызывающую отеки губ, гортани, щек, языка и половых органов. Самое страшное в отеке Квинке (или гигантской крапивнице) – это отек дыхательных путей, который вызывает приступы удушья и панику у малыша. В этом случае родителям следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку на счету может быть каждая минута, и попытаться успокоить ребенка, чтобы его дыхание немного стабилизировалось.

Причиной острой формы крапивницы у детей, как правило, становится аллергия на ту или иную пищу. Она может сопровождаться недомоганием крохи и повышением температуры тела. Лечение крапивницы надо начинать незамедлительно, иначе она приобретет хроническую форму.

Хроническая крапивница у детей возникает в том случае, если ребенок находится в постоянном контакте с раздражителем, который приводит к аллергии, а также при наличии каких-либо воспалительных процессов в организме и хронических заболеваний у малыша. При приступах хронической крапивницы сыпь на теле малыша не имеет такого ярко выраженного характера, однако эти приступы могут сопровождать ребенка по несколько лет.

Лечение крапивницы у детей

Не стоит самостоятельно лечить крапивницу у ребенка, если вы обнаруживаете характерные признаки этой болезни, так как при неправильном подходе она может приобрести хроническую форму. Для того, чтобы лечение принесло положительный результат, вам надо выявить причину аллергии, а для этого вы должны обратиться к врачу. Только специалист при помощи специальной диагностики сможет определить аллерген, который вызвал крапивницу у ребенка.

Как, правило, первой рекомендацией специалиста является соблюдение строгой диеты. Вам следует исключить из рациона малыша сладкую пищу, мед, яйца и морепродукты, а также полуфабрикаты, содержащие всевозможные пищевые добавки. Во время лечения крапивницы лучше отдавать предпочтение кашам и овощным супам, которые сварены на воде. Если ребенок еще слишком мал и находится на грудном вскармливании, врач потребует строгого соблюдения диеты от кормящей мамы, искусственникам рекомендуют перейти на гипоаллергенную смесь.

Для лечения крапивницы врач выпишет антигистаминные препараты, которые ускорят выздоровление ребенка и снимут неприятный зуд, а также сорбенты, призванные выводить токсические вещества, накопившиеся в организме малыша.
Чтобы ускорить выздоровление, вам надо позаботиться и о том, чтобы в комнате малыша не скапливалась пыль, поскольку она также является частой причиной крапивницы у детей. Во время лечения следует отдавать предпочтение одежде из натуральных материалов, она не должна быть слишком узкой, чтобы не раздражать и без того воспаленную кожу малыша. Откажитесь от перьевых подушек и шерстяных одеял, а также обратите внимание на химические средства, которые вы используете для уборки дома. Возможно, именно они стали основным возбудителем крапивницы у вашего ребенка.

 

love-mother.ru