Крапивница у ребенка после сна

Методы лечения крапивницы у детей, симптомы, признаки Родители нередко сталкиваются с такой проблемой у детей, как крапивница. Это обусловлено повышением количества аллергенов в нашей жизни. Ведь известно, что основной причиной появления крапивницы являются именно вещества, имеющие аллергические свойства – определенные продукты и лекарства, бактерии, пыльца. У девочек чаще наблюдается крапивница в связи с особенностями эндокринной системы. Считается, что в 25-55% случаев заболевание обусловлено наследственностью. Из-за широкого распространения этого заболевания в детском возрасте, родителям необходимо знать, как происходит лечение крапивницы у детей.

Причины заболевания

Основной причиной так называемой лекарственной крапивницы, а это – приблизительно 60% случаев, обычно становится прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. При повторном назначении таких лекарств, даже в меньших дозах, или веществ со сходным химическим строением, признаки аллергии у ребёнка возникают вновь. Иногда проявляются симптомы крапивницы и после сна.

Диагностирование причин в этом случае является непростой задачей. Ребёнок ложится спать здоровым, а после сна покрыт волдырями и сыпью. Одной из причин могут быть компоненты стирального порошка, используемого для стирки постельного белья и пижамы.

Пищевая крапивница может быть следствием питания известными продуктами-аллергенами: шоколадом, цитрусовыми, медом, отдельными молочными продуктами и другими. Этот вид аллергии встречается у 6-8% детей до 2 лет, главным образом в первый год жизни. В дальнейшем, количество проявлений этой болезни снижается и у взрослых составляет около 2%.

На риск развития такой формы у детей влияют аллергические заболевания, токсикозы, принятие медикаментозных препаратов и питание матери во время беременности, особенности вскармливания младенцев (грудное или искусственное, свойства продуктов, использующихся для прикорма, сроки введения дополнительных продуктов в рацион ребёнка), действие аллергенов на беременную или кормящую мать, в частности, связанное с её профессиональной деятельностью, наличие аллергенов в местах, где бывает ребёнок.

Крапивница бывает у деток, особенно чувствительных к грибкам, вирусам и бактериальным аллергенам. Часто дополнительное влияние имеют также наличие в детском организме источников хронической инфекции, которыми являются желудочно-кишечные заболевания, в частности, дисбактериоз кишечника, а также ЛОР-патология.

Причинами крапивницы часто бывают укусы насекомых, действие определенных химических соединений, йода. Холинергическая крапивница может возникнуть вследствие напряжений механической и физической природы, нервного возбуждения, резких колебаний температуры, отрицательного влияния солнца. Тесная и неудобная одежда ребёнка при давлении и натирании кожи, механические повреждения кожи, а также длительные поездки, массаж, пробежка — могут вызывать крапивницу (дерматографическую или вибрационную соответственно).

Симптомы

Зная симптомы крапивницы у детей можно быстро определить аллергическую реакцию и принять меры для её устранения. Крапивница у ребёнка проявляется в виде зудящих высыпаний, главным образом, как волдыри. Они могут возникать необязательно на кожных покровах, но и на слизистых глаз, губ и пищеварительных органов. В отдельных случаях можно наблюдать отеки на теле (губы, веки, руки, суставы, органы дыхания), недомогание, повышение температуры тела до 38-39 °C, тошнота, рвота, понос, головная боль. Эти признаки могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Крапивница у ребёнка требует своевременного реагирования и принятия соответствующих мер, поскольку может вызывать отёк Квинке, или так называемую гигантскую крапивницу, когда возникает отек дыхательных путей, нарушается дыхание, проявляются приступы кашля. В отдельных случаях у ребёнка могут проявляться такие признаки, как отек слизистых желудочно-кишечного тракта и рвота, а в тяжелых случаях поражается нервная система и оболочки мозга.

Первая помощь при крапивнице

При появлении первых признаков крапивницы, когда вы замечаете, что ребёнку трудно дышать или его тошнит, следует дать ему антигистаминные препараты и вызвать скорую помощь. Если известны причины, вызвавшие появление острой аллергической реакции, борьба с крапивницей может быть более эффективной. До приезда врачей не следует давать ребенку никакой пищи, рекомендовано только обильное питье, лучше всего чистая вода. Поскольку чаще всего крапивница появляется после принятия в пищу «не тех продуктов», следует промыть желудок, принять активированный уголь.

Промывание желудка маленьким деткам до года может вызвать определенные сложности. В этом случае рекомендуется делать промывочную клизму. Для неё можно использовать обычную подогретую кипяченую воду.

При сильном зуде могут помочь прохладные компрессы, которые можно делать, используя отвар лекарственной ромашки.

Виды

Существует достаточно много видов крапивницы и неспециалисту непросто разобраться во всем этом разнообразии. Но, если применить общий подход, основанный на выделении причин её возникновения, то крапивницу можно разделить на иммунологическую, которая вызывается попаданием в организм различных аллергенов после приёма пищи или при тактильном контакте с ними, и не иммунологическую.

Второй вид вызывается всеми иными факторами: действием тепла или, наоборот, мороза, солнечных лучей, механических воздействий. Связан он с нарушениями функционирования различных систем и органов ребёнка.

Также крапивница бывает острая и хроническая. Острая появляется сразу после воздействия раздражителя и длится относительно непродолжительный период от нескольких дней до пары недель. Хроническая проявляется длительным течением с частыми рецидивами.

Формы протекания

Как указывалось выше, крапивница может быть как острой, так и хронической. Причем её переход в хроническую форму может занимать достаточно короткий период и составлять всего несколько часов.

Кроме обязательных кожных высыпаний на теле, которые могут со временем менять свою форму и цвет, часто наблюдаются ещё такие реакции организма, как:

— головные боли;
— подташнивание;
— общая слабость:
— небольшое повышение температуры.

Лечение

Чтобы лечение крапивницы у детей было эффективным, родителям необходимо обратиться к врачу-дерматологу сразу же после появления симптомов. Особенно это актуально для ребёнка до года. Только врач подскажет, как лечить крапивницу у детей и что необходимо делать в вашем конкретном случае, чтобы она не повторялась.

Какие лекарства принимать и сколько времени врач назначит после проведения необходимых анализов, которых может быть достаточно много. После чего необходимо строго соблюдать все предписания врача, чтобы не произошло рецидивов. Приём лекарств может длиться несколько дней. Лечение нельзя прекращать, сколько бы времени для этого ни потребовалось. Недолеченная болезнь грозит осложнениями. Желательно также определить тип аллергена и исключить его попадание в организм.

После посещения врача и начала приёма лекарств рекомендуется соблюдать диету, которая заключается в отказе от некоторых видов продуктов. В первую очередь — это продукты, после приёма которых возникает аллергическая реакция, а также сладкие и консервированные продукты. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам (исключение составляет наличие лактазной недостаточности у ребёнка).

Исключению из рациона также подлежат цитрусовые, некоторые ягоды и фрукты (обычно красного цвета).

Если болезнь проявляется после нахождения ребёнка на холоде или, наоборот, в тепле и вызвана резкими перепадами температуры, что наблюдается при наследственной форме, следует не допускать возникновения таких ситуаций. Следует также избегать приёма слишком холодной или горячей пищи, после чего может возникнуть отёчность языка и гортани.

При проявлениях болезни после сна в первую очередь необходимо устранить все возможные факторы, которые могли её вызвать. Рекомендуется сменить в первую очередь стиральный порошок, постельное бельё и пижаму. Желательно заменить их на гипоаллергенные. Будет полезным проветривать спальню. Часто дети во время сна потеют и после сна уже имеют признаки болезни – покраснения и волдыри. Поэтому создание здоровых условий для сна имеет очень большое значение.

Народные способы

Известно достаточно много народных средств, снижающих проявление зуда. Наши прабабушки хорошо знали, сколько и чего необходимо принимать при проявлениях той или иной болезни. Вполне доступно использовать следующие рецепты:

— Для снижения зуда можно использовать компресс с настойкой прополиса. Чайную ложку настойки развести в половине стакана воды. Марлю необходимо смочить этим раствором, а затем прикладывать на пораженный участок тела на время до 10 минут.
— Также для снижения зуда хорошо использовать отвары ромашки или календулы. Способ приготовления отвара указаны на упаковке.
— Хорошими успокаивающими средствами являются настои мяты или крапивы. Они завариваются в виде чая и принимаются несколько раз в день. Понадобится столовая ложка той или иной травы на 300 мл кипятка.
— Для ванн при купании можно использовать отвар череды, ромашки, чистотела, шалфея и корня валерианы. Все травы смешиваются в равных количествах. Затем пять ложек смеси заливается литром кипятка и настаивается. Настой потом доводится до кипения. Купание производить не менее двадцати минут на протяжении недели.
— Хороший настой для ванн можно приготовить из обычной крапивы. Рекомендуется принимать ванны с таким настоем несколько дней подряд.

Сколько и чего принимать вам подскажет ваш опыт применения этих народных средств.

emclinic.com.ua

Волдыри на теле — реакция детского организма на раздражители

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария — полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

Появление элементов сыпи — волдырей (ограниченных отеков кожи).
Диаметр волдырей — от миллиметра до нескольких сантиметров.
Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Крапивница — результат воздействия токсических и аллергических факторов. Также это состояние возникает при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Различные подтипы уртикарии характеризуются общими клиническими проявлениями. Вызывают уртикарию изменения в организме при физических нагрузках и повышении температуры тела, лекарственные препараты, яды насекомых, растения, паразиты, инфекционные агенты (вирусы, бактерии, микроскопические грибы).

Крапивный ожог

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы — наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач — дерматолог или аллерголог — перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм — волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

Если врач назначает комплексное аллергологическое обследование, то проводятся так называемые кожные пробы — прик-тестирование или скарификационный тест (царапины). Кровь из вены необходимо будет сдать для лабораторного изучения специфических антител. Кроме того, в ходе обследования выявляется присутствие глистной инвазии, простейших паразитов, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, гормональных или аутоиммунных нарушений.

Что делать родителям, если у ребенка крапивница? Следует начать борьбу с паразитами, очагами инфекции в детском организме. Необходимо подбирать ребенку белье и одежду из натуральных тканей, позаботиться о том, чтобы швы, бретели, лямки не натирали кожу. Врач рекомендует диету при крапивнице у детей, которую необходимо соблюдать несколько месяцев или более длительный период. Исключаются аллергены и вещества, раздражающие пищеварительную систему.

Что можно есть (рекомендованные продукты):

Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
Ацидофилин, кефир, простокваша.
Пшеничный хлеб (вчерашний).
Каши — овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии — элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов — «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие — быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Второе поколение — дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином — после 2-х лет.

Третье поколение — цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки — мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

Гель, эмульсия, мазь «Фенистил» — избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
Мазь, крем, эмульсия «Адвантан» — подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
Мазь «Синафлан», мазь и гель «Флуцинар» — обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту — не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
Крем и мазь «Элоком» — быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
Настой крапивы с лимоном.
Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

Лечение:

Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
Наружно — мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты — препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания — «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
кожный зуд;
появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы — симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС. Возможно применение цитостатиков, например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.

zdorovyedetei.ru

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять, что с моим ребенком. Наши врачи в замешательстве. Сыну 2,6. Вообще ребенок не аллергик, только до года была лактазная недостаточность.Попробую подробно описать ситуацию.
Итак, перед началом всего этого ребенок не болел ни гриппом, ни ангиной, ни ОРВИ. Последнее, что было — это 14 декабря прошлого года непонятная сыпь, похожая на ветрянку — мелкие прыщики на лице, руках и немного на ногах, без температуры. Прошла бесследно дней через пять.
14 марта этого года — появилась крапивница на руках, ногах, ягодицах и шее. (единственную причину я предполагаю сироп Энцефабол, который мы начали пить за 2 недели до этого). Температура 37,3. Давали Диазолин — лучше не стало.
15 марта — крапивница стала сильнее, но носила мигрирующий характер (то в одном месте появится, то в другом). Появились отеки с покраснениями на кистях рук, в локтевых суставах, сбоку на бедрах в районе тазобедренных суставов, на коленках. Кожа в этих местах была горячая. Отеки периодически появлялись и исчезали в течение дня. Вечером поднялась температура 38. Врачи скорой вкололи преднизолон и отвезли в больницу. Там укололи Тавегил, назначили Зодак с Энтеросгелем и отправили домой.
16 марта — крапивница стала проходить, температуры больше не было. Отеки в прежних местах прошли, но отекли стопы ног.
17 марта — отеков не было вообще, температуры тоже. Крапивница прошла, только на коже появилась реакция: если провести каким-нибудь предметом, через 1-2 мин появлялись красные полоски, которые в скором времени проходили. Такое наблюдалось еще неделю. Но с самого утра я заметила у сына скованность в движениях ножек, а после дневного сна он совсем не мог стоять на ногах. Ноги на вид обычные — ни припухлостей, ни красноты. Мы поехали в больницу, там укололи Преднизолон и Супрастин, предположили артрит и отправили домой. Дома малыш мучился от боли, и я дала парацетамол сироп. Через час ребенок стал бегать, как будто ничего и не было.
Ревматолог сказала, что все прошло и нет ничего страшного. Но на всякий случай сказала купить Вольтарен Акти 12,5. По назначению аллерголога еще 2 недели принимали Зодак, Энтеросгель, кальция глюконат и Супрастин в/м 5 дней.
1 апреля после дневного сна малыш опять не мог стоять на ногах. Через час после Вольтарена начал прыгать-бегать.
3 апреля сдали ОАК: понижен гематокрит (34,7 %), повышены лимфоциты (49%) и СОЭ по Вестергрену 33 мм/ч. Другие показатели в норме; лейкоциты 8,7 (норма до 9).
7 апреля тоже сдавали анализы:
Фосфатаза щелочная 232 Ед/л (норма до 500) АСЛ-О менее 50 Ед/мл (норма до 100) С-реактивный белок 0,9 мг/л (норма от 0 до 5) Ревматоидный фактор менее 20 МЕд/мл (норма до 30) Кальций 2,48 ммоль/л (норма 2,20 — 2,70) Калий 4,8ммоль/л (норма 3,4 — 4,7) Натрий 137 ммоль/л (норма 138 — 145) Хлор 105 ммоль/л (норма 98 — 107) СОЭ по Панченкову 23 мм/ч (норма до 10) Нейтрофилы сегментоядерные 21 % (норма 32 — 55%) Нейтрофилы общее число 25 % (норма 33 — 61%) Лимфоциты 67 % (норма 33 — 55%) Остальные показатели общего анализа крови в норме. Что касается пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов, я заметила, что в предыдущих анализах, сделанных в 3 мес, 5 мес и в 1 год примерно такие же показатели. Но врачи никогда не заостряли на этом внимание. Говорили, что все хорошо.
По назначению врача пропили курс Вольтарена 10 дней по 2 таб.
На следующий день после окончания приема Вольтарена (19 апреля) к вечеру ребенок снова не мог ходить. Мы наконец-то определили, что у него болит именно левое колено — чашечка и чуть выше (до этого тоже пытались определить, но не получалось). Дали вольтарен — все прошло, пока больше не болело.
Еще 15 апреля сдали анализы:
Иерсиниоз и хламидиоз — отрицательно (IgA, IgG); псевдотуберкулез — тоже отрицательно; ЦИК — в норме.
ЛОР со своей стороны патологии не видит.
УЗИ брюшной полости и почек в норме.
Ортопед поставил диагноз :»вальгусная установка обеих стоп». Сказал, что от этого, в принципе, могут болеть ноги.
Ответьте пожалуйста, что Вы думаете по поводу всего этого? Связана ли боль в суставах с крапивницей в нашем случае? Или это совпадение? Может, надо какие-то еще анализы сдать для уточнения. Очень прошу, помогите! Заранее спасибо.

deti.health-ua.org

Описание заболевания

Эпидемиологические особенности крапивницы

Крапивница — распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.

В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%

Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщин 30-40 лет — около 30%.

Среди детей и подростков — 2,1-6,7%.

Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.

Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото

Традиционно считается, что в раннем возрасте хроническая крапивница встречается редко, хотя исследования последних лет в России свидетельствуют об обратном.

У больных с атопией повышена вероятность появления острой крапивницы. Симптомы крапивницы имеют 16,2% детей с атопическим дерматитом в возрасте до 3 лет, а у 50% детей с острой крапивницей наблюдаются проявления других аллергических заболеваний.

От чего бывает крапивница

Группы риска:

Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности;
Маленькие дети до 2-3 лет;
У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.

Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания

Фактор	Описание
Лекарственные средства	Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен). На заметку: иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов
Продукты питания (пищевая крапивница)	Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы. Продукты: орехи (особенно арахис), яйца, молоко, моллюски
Укусы и ужаления насекомых	Зачастую являются причиной возникновения острой формы болезни (особенно ужаления ос и пчел). Сыпь сохраняется довольно долго.
Контакт с некоторыми веществами	Это могут быть: бытовая химия, шерсть животных,
Контакт с растениями	В этом случае изначально возникает контактный дерматит, который при отсутствии правильного лечения может перейти в уртикарию.
Физическая крапивница	Вызывается конкретным физ. воздействием: давление, холод, жара, длительное пребывание на солнце, физ. нагрузки. Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы
Бактериальные и вирусные инфекции	Эти разновидности заболеваний увеличивают возможность появления крапивницы
Эмоциональное состояние, стресс	Довольно частая причина возникновения крапивницы.
Другое	В подавляющем большинстве случаев причины возникновения уртикарии так и остаются не определенными. Предполагается, что крапивница в этом случае имеет аутоимунную природу

Классификация крапивницы

Необходимо учитывать, что единой признанной во всем мире классификации крапивницы нет.

Традиционно эту болезнь подразделяют по длительности течения, вероятным этиологическим факторам и патогенетическим механизмам.

По длительности течения

острая крапивница (сыпь держится до 6 недель);
хроническая крапивница (сыпь держится более 6 недель, элементы могут возникать почти ежедневно или иметь рецидивное течение, а свободные от сыпи периоды составляют от нескольких дней до нескольких недель).

Классификация S. Fineman

Была предложена в 1988 году, на сегодня наиболее полно отображает этиопатогенетические характеристики крапивницы.

Основная на иммунологических факторах:

цитотоксического типа,
анафилактического типа;
иммунокомплексного типа (аутоиммунная крапивница).

Анафилактоидная:

вызвана агентами, высвобождающими гистамин;
аспирин-зависимая.

Физическая крапивница:

Механическая
- дермагрофическая,
- вызванная давлением,
- вибрационная;
Температурная
- тепловая контактная,
- холодовая контактная;
Под действием других факторов
- солнечная (у/ф облучение),
- вызванная физ. усилием.

Особые формы уртикарии:

холинергическая;
адренергическая;
контактная;
аквагенная;
медикаментозная;
наследственная холодовая крапивница.

Идиопатическая — уртикария, причины которой не установлены.

По степени тяжести

Легкая;
Средняя;
Тяжелая.

У одного пациента может быть несколько типов болезни. Крапивница бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни.

Формы хронической и острой крапивницы

Форма	Фотография и описание
Холинергическая форма (генерализованная тепловая крапивница)	Чаще всего наблюдается среди подростков и молодых людей. Проявление Проявляется в виде приступов. У больного на фоне выраженного потоотделения внезапно появляются зуд, мелкие (1-5 мм) уртикарии с гиперемией по краям, которые локализуются на верхней половине туловища, лице, шее, руках. Особенности Крапивная сыпь часто сливается и имеет генерализированный характер. В тяжелых случаях может возникнуть приступ бронхиальной астмы, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Следующий приступ возникает не ранее 24 часов. Этиологическими факторами выступают: стресс, физ. упражнения, воздействие тепла (например, душ, ванна). Особенно опасен этот вид заболевания при беременности.
Солнечная форма	Редко встречается. Проявление Типичная сыпь появляется через несколько минут после у/ф облучения и в среднем исчезает через 3-4 часа. Причины Возникновение заболевания связано с генетическим дефектом метаболизма порфирина у больных. Этот дефект приводит к фотоактивации иммунной системы. Системные реакции возникают редко.
Аквагенная форма	Редкое заболевания. Высыпания возникают после контакта с водой любой температуры.
Вибрационная форма	Встречается очень редко. Механизм развития связан с действием вибрации непосредственно на проницаемость сосудов. Возможны системные реакции. Типичен наследственный характер и развитие болезни в детстве.
Холодовая форма	Не относится к физическим крапивницам. Причины Сыпь появляется в результате действия холодного, особенно влажного воздуха, воды или пищи. Проявление Отек верхних ротовых путей отмечается очень редко, но могут быть системные реакции в виде головной боли, рвоты, коллапса, тахикардии, а также крапивная лихорадка. Больным с этой формой крапивницы опасно купаться в холодной воде.
Тепловая форма	Встречается реже, чем холодовая. Признаки проявляются под действием горячей воды (40-45 ° С), обычно летом, в сильную жару. Механизм ее развития до конца не выяснен.
Стойкая папулезная крапивница	Причины Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью к укусам насекомых (блохи, вши). Проявление Проявляется возникновением на пораженной коже в местах укуса воспалительных папул с тенденцией к распространению.

Симптомы крапивницы

Симптомы уртикарии могут длиться от нескольких минут до месяцев и даже лет. Они ярко выражены и легко определяются визуально.

Зуд

Является начальным симптомом крапивницы, вслед за которым появляются высыпания. Часто усиливается к вечеру.

Розовые или красные волдыри

Напоминают следы от крапивы или укусов комаров.

Могут появляться на любом участке тела, менять форму и местоположение, исчезать и появляться в течение небольших периодов времени. Размер их составляет от 1 до 5 мм.

Волдыри бывают маленькими и круглыми, в форме кольца или большой и случайной формы, последние могут достигать размера до 20 см. Обычно окружены небольшой областью красной кожи (гиперемия кожных покровов).

При надавливании белеют.

Понижение артериального давления.
Отек верхних дыхательных путей и языка.
Нарушение дыхания.

Крапивница у детей: симптомы в фото

Особенности протекания

В детском возрасте, а также при различных состояниях организма (беременность), это заболевания имеет свои особенности.

Разновидности крапивниц у детей не отличаются от встречающихся у взрослых. Однако заболевание у детей и при беременности носит более тяжелый и генерализированый характер.

Возможно также возникновение крапивной лихорадки и такой формы заболевания, как гигантская крапивница, которая характеризуется большей продолжительностью клинических симптомов.

Жить здорово. От чего мы чешемся

Диагностика

Диагностика физических разновидностей уртикарии включает:

сбор анамнеза;
физикальное обследование;
лабораторные исследования.

В случае острой аллергической уртикарии правильный диагноз чаще всего не вызывает затруднений, значительно труднее определить ее форму . Важнейшим является тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Именно анамнез позволяет установить или заподозрить этиологический фактор крапивницы.

Верификацию физических форм крапивницы можно проводить только после отмены Н1-антигистаминных препаратов в течение 48 часов.

Обязательные лабораторные исследования:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
кровь на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ инфекцию;
копрограмма.

Аллергологическое обследования:

аллергологический анамнез (включая фармакологический и пищевой) тест уколом (рrick-test) и скарификационные кожные тесты с бытовыми, пыльцевыми,
эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами;
исследование крови методом имуноферментного анализа на содержание общего IgE, а также специфические IgE к аллергенов различных групп;

Обязательные инструментальные исследования:

велоэргометрия;
при идиопатической неуточненной дерматографической крапивнице проводят ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопию, электрокардиографию.

Посещение специалистов:

обязательно — аллерголог;
дополнительно — гинеколог, ревматолог, стоматолог, отоларинголог, паразитолог, эндокринолог, онколог и др. по показаниям.

Дифференциальная диагностика

Основывается на:

скорости развития;
провоцирующих факторах;
длительности существования;
диагностических тестах.

Имея все эти данные несложно различать разновидности крапивниц между собой, а также похожие на нее болезни:

Уртикарный васкулит (ангиит). Волдыри при васкулите отличаются наличием уплотнений и усиленной пигментацией. Также они сохраняются на коже более длительное время, чем при крапивнице (24 часа). Заболевание чаще проявляет себя жжением и болезненностью, чем на зудом.
Пигментная крапивница (мастоцитоз). Эта разновидность проявляется высыпаниями на коже в виде мелких бурых округлых пятен несколькими выпуклыми папулами. Феномен трения Унны-Дарье — характерная особенность заболевания — если потереть пятна, через несколько минут можно будет наблюдать их набухание и покраснения, сопровождающиеся зудом.

Лечение крапивницы у детей и взрослых

В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.

Лечение острых форм должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, диетотерапию, элиминационные мероприятия.

Таблетки, мази и другие средства

Применяются такие группы препаратов:

Системные стероиды — наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм).
Антигистамины — обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус);
Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст).
Иммуномодуляторы — повышают стойкость организма (Галавит).
Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб).
Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).
Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).

Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.

Первая помощь ребенку при возникновении острой формы крапивницы должна включать первые три группы препаратов.

Лекция П.В. Колхир «Новые перспективы в диагностике и лечении крапивницы и ангиоотека»

Лечение крапивницы народными средствами

Средства для уменьшения зуда

Пищевая сода

Является еще одним популярным средством от крапивницы. Ее противовоспалительные свойства помогают уменьшить воспаление и снять зуд.

Добавьте 0.5 — 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течение 20-30 минут.
Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.

Яблочный уксус

Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.

Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 — 20 минут один раз в день.
В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.

Овсянка

Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами — успокоит зуд и поможет быстрому заживлению кожи.

Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится.
Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 — 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.

Крапива

Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.

Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.

Алое вера

Безопасное, легкодоступное и эффективное средство. Вы можете использовать его, не беспокоясь о передозировке.

Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.

Эта процедура поможет охладить кожу, уменьшить отек и зуд. К тому же, гель Алое создает защитную пленку на коже, обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, что поможет избежать заражения, если вы сильно расчесали кожу.

Успокоительные средства

Стресс является одной из причин появления крапивницы. Следует принимать настойки и отвары трав, обладающих седативными свойствами: валерианы, боярышника, ромашки, мяты.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При этой болезни показано гипоалергенное меню (стол №5), которое предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров.

allergy-center.ru

Течение крапивницы

Заболевание может протекать в следующих формах:

хроническое редуцирующее;
хроническое папулезное;
острое;
псевдоаллергическое.

Хроническое редуцирующее течение крапивницы характеризуется постоянным высыпанием по всему телу, которое может проявляться в любое время суток. Заболевание может протекать в течение многих месяцев или даже лет, при этом человек чувствует зуд, который не дает ему нормально жить.

Папулезное хроническое течение характеризуется тем, что больной сталкивается с новыми высыпаниями в течение долгого промежутка времени, при этом старые проявления высыпаний быстро исчезают и замещаются новыми. Такое течение может быть связано с постоянным контактом ребенка с аллергеном.

К резкому возникновению крапивницы по ночам относят ее острое течение. При этом сыпь проявляется мгновенно, а через короткий промежуток времени полностью исчезает. У больного наблюдается резкое пробуждение из-за сильного зуда и расчесывания, а на утро от высыпаний не остается и следа.

Псевдоаллергическое течение клинически мало отличается от истинного, но этиология его возникновения связана с функционированием пищеварительных органов и печени.

Кожное проявление ночной крапивницы у детей

Острое проявление крапивницы у ребенка возникает в возрасте от 1 до 5 лет, и характеризуется:

Пробуждение из-за сильного зуда.
На коже образуется несколько волдырей, занимающих не большую или обширную часть тела.
При поражениях больших участков кожи может наблюдаться увеличение температуры тела.
Утром сыпь исчезает полностью, в местах расчесов остаются кровавые корочки.
Через несколько дней сыпь появляется снова.

Характер высыпаний

Крапивница имеет характерную сыпь, которую можно определить по ряду признаков:

Проявляются, в основном, на спине и животе ребенка.
Тело покрывается круглыми розовыми пятнами, на которых можно различить волдыри с прозрачной жидкостью.
Несколько пятен могут сливаться воедино, образуя обширные участки поражения.
Ребенок испытывает сильный зуд в области высыпаний.
При расчесывании могут образовываться корочки.

Почему проявляется крапивница?

Дети являются наиболее подверженными кожным аллергическим проявлением, с возрастом симптомы исчезают совсем или характеризуются меньшей степенью поражения. Ночное проявление крапивницы у ребенка:

Экзогенные факторы
- Пища, вызывающая аллергию у ребенка. В течение дня проявления крапивницы могут не наблюдаться, а после того, как ребенок засыпает, реактивность организма уменьшается и возникает сыпь. Чаще всего дети чувствительны к яйцам, орехам, морепродуктам и бобовым.
- Лекарственные препараты. Обычно дети страдают после длительного лечения антибиотиками. В редких случаях поступление в организм антибиотика происходит через некачественные молочные продукты.
- Химические пищевые добавки. Употребление в пищу некачественных продуктов может стать причиной попадания в детский организм веществ, на которые взрослые не реагируют.
- Насекомые. В этом случае причиной возникновения крапивницы могут быть не только укусы комаров, москитов или блох, но и непосредственный контакт кожи с насекомым. Клещи, которые находятся в постели.
- Инородные микроскопические частицы. Сюда относят пыльцу или части растений, пыль и пух из подушек, частицы стирального порошка.
Эндогенные факторы
- Поражение паразитами. Большая часть гельминтов ведут активную жизнедеятельность в ночной период.
- Заболевания вирусной или бактериальной этиологии.
- Неправильная работа кишечника и органов внутренней секреции.

Как поступать при проявлении ночной крапивницы у ребенка?

При проявлении крапивницы по ночам следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу или аллергологу, острое течение крапивницы может быть спутано с другими кожными заболеваниями, а неправильное назначение лечения может стать причиной осложнений.

Врач осматривает ребенка, в случае если сыпи на теле на момент осмотра не оказалось, проводят специальные аллергические пробы.

Родителям необходимо обратить внимание на продукты питания ребенка в день проявления. Следует обратить внимание на окружение и состояние постельных принадлежностей. Часто аллергенами выступают не новые продукты, а вещества, с которыми ребенок уже сталкивался. Необходимо отметить, какие события предшествовали проявлению ночной крапивницы.

Как лечить ночную крапивницу?

Схема лечения всех проявлений аллергии основывается на удалении аллергена и применении антигистаминных препаратов. Схема лечения для взрослых и детей приблизительно одинаковая, отличается только дозировкой применяемых препаратов.

Определение природы аллергена. Для этого проводятся аллергические пробы, которые позволят выяснить природу аллергена, влияющего на ребенка. В случае, реакции на продукты питания или медицинские препараты, их исключают из детского рациона. Необходимо использовать гипоаллергенные матрасы, подушки и одеяла, чтобы не возникало реакции на них. В случае воздействия гельминтов проводится комплексное лечение, при влиянии насекомых необходима дезинфекция помещения, при прогулке необходимо обрабатывать ребенка средствами от укусов насекомых.
Медикаментозная терапия. На современном рынке существует огромное множество противогистаминных препаратов, врач назначает лечение на основании чувствительности и состояния здоровья ребенка.
Диета. При острой форме проявления крапивницы может наблюдаться реакция даже не те продукты, которые раньше не вызывали аллергии. Их нужно исключить до момента полного выздоровления.

Проявление крапивницы по ночам свидетельствует об острых процессах в организме, для улучшения состояния ребенка стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту на ранних этапах проявления. Отсутствие своевременного лечения может отразиться на состоянии здоровья ребенка.

Смотрите также:

Что делать при крапивнице от укуса насекомых?
Самые популярные народные средства, которые избавят взрослых и детей от крапивницы

kozhica.ru