Псевдоаллергическая крапивница

• Причиной аллергической крапивницы являются пищевые, лекарственные и эпидермальные аллергены – некоторые антибиотики, яйца, цитрусовые, шерсть, перхоть.
• Псевдоаллергическая крапивница обычно бывает вызвана внешними и внутренними факторами: температурой, инфекцией, нарушением функции некоторых органов, паразитами, ранее перенесенной сильной интоксикацией, приемом сильнодействующих лекарств.

Какой бывает псевдоаллергическая крапивница?

• Холодовая форма. Из-за слишком низкой температуры на коже появляются небольшие волдыри, отеки, чувство жжения. Пик развития холодовой крапивницы наступает, когда замерзшего человека пытаются отогреть. Обычно через час все симптомы исчезают полностью, однако бывают случаи, когда они остаются на 5 – 7 дней. Иногда причиной реакции может стать мороженое и прохладительные напитки.
• Холинергическая форма развивается при повышении температуры тела. Горячая ванна, жаркая погода, напитки, физическая нагрузка – все это может привести к появлению розовых волдырей по всему телу и сильному зуду. Истинные причины холинергической крапивницы до сих пор точно не выявлены. По наблюдениям наших врачей, у пациентов с этой формой крапивницы часто обнаруживаются нарушения функции щитовидной железы, болезни желудочно-кишечного тракта и гельминты.


• Нервная форма проявляется точно так же, как остальные виды крапивницы. Ее причины – сильный стресс, волнение, испуг, эмоциональное перенапряжение.
• Солнечная крапивница (фотодерматоз) считается псевдоаллергической реакцией на воздействие прямых солнечных лучей. Чаще всего она встречается у молодых женщин и детей со светлой кожей. Даже после часа на солнце кожа покрывается красными пятнами и волдырями. Очень редко солнечная крапивница сопровождается удушьем и потерей сознания. При переходе человека в тень волдыри постепенно спадают. Причиной фотодерматоза считаются светочувствительные вещества, которые могут содержаться в некачественных косметических средствах или образуются в коже из-за неправильной работы печени, почек, желудка и щитовидной железы.
• Причина механической крапивницы – в длительном давлении на кожу. На пораженном месте появляется сыпь, которая сильно чешется и проходит сама через 1 – 2 часа. Иногда сыпь возникает спустя некоторое время после сдавливания и держится несколько дней. Механическая крапивница плохо поддается лечению, поэтому особое внимание нужно уделить профилактике заболевания. Старайтесь не носить слишком тесную одежду, обувь и тугие ремни.


• Аквакрапивница – одна из самых редких форм псевдоаллергической крапивницы. После соприкосновения с любой водой на коже появляются микроожоги, зудящие волдыри, красные пятна. Среди причин аквакрапивницы выделяют ослабленный иммунитет, болезни почек, печени и недостаток иммуноглобулина класса Е. Частично решить проблему помогают установка надежных аквафильтров, использование специальных лосьонов и прием антигистаминных препаратов.
• Вибрационная крапивница чаще всего возникает у маленьких детей вследствие массажа, поездки по плохой дороге или физической нагрузки.

Как протекает псевдоаллергическая крапивница?

• При острой форме кожа начинает сильно чесаться, на ней появляются красные пятна, волдыри, сыпь, может подняться температура, возникает отек. Если через несколько часов или суток симптомы не проходят, то болезнь переходит в подострую форму. О хронической псевдоаллергической крапивнице можно говорить, если заболевание длится более 5 недель.
• Хроническая рецидивирующая псевдоаллергическая крапивница протекает приступообразно с длительными ремиссиями на протяжении нескольких лет.

Что делать при псевдоаллергической крапивнице?

Независимо от формы крапивницы и скорости ее протекания, необходимо срочно обратиться к аллергологу для консультации и лечения. Псевдоаллергическая крапивница может не только быть симптомом серьезного заболевания, но и вызвать смертельно опасное осложнение – отек Квинке. Если он возник в области гортани, человек может погибнуть от удушья.

Основная цель при лечении псевдоаллергической крапивницы – это устранение основного заболевания и профилактика других осложнений. Для установления причины врач может назначить вам следующие исследования.

• Биохимический анализ крови.
• Иммунологические анализы.
• Провокационные и кожные пробы.

По результатам диагностики, врач подберет наилучший способ лечения и даст вам рекомендации по образу жизни и диете. Помните, что лечение псевдоаллергической крапивницы требует большого опыта и специальных знаний, самостоятельно победить это заболевание невозможно.

chh.ru

Почему развивается аллергическая крапивница

Одни и те же вещества организм каждого человека воспринимает по-разному. При повышенной восприимчивости к определенным факторам у ребенка или взрослого развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Распространенными причинами уртикарии являются:

• Стрессы.
• Глистные инвазии.
• Пыльца растений.
• Укусы насекомых.
• Шерсть и слюна животных.
• Вирусно-инфекционные заболевания.
• Косметика и химикаты.
• Приём определенных медикаментов.
• Влияние ультрафиолетового излучения.
• Воздействие высоких/ низких температур.
• Бытовая/ уличная/ производственная пыль.
• Употребление сладостей и цитрусовых плодов.

Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию уртикарии, подразделяются на экзогенные и эндогенные. Первую группу составляют лекарственные, механические, пищевые и температурные условия. Во вторую входят соматические патологии и любые аномальные процессы, протекающие внутри организма. Спровоцировать вспышку крапивницы могут гормональные колебания, заболевания печени и желчевыводящих протоков, подагра, красная волчанка, онкологические состояния, эндокринные нарушения.

Как протекает аллергическая крапивница

Основные симптомы аллергической крапивницы у взрослых и детей проявляются хаотично расположенными волдырями красного или неброского розового цвета. Поверхность элементов плоская, размеры варьируются от миллиметра до нескольких сантиметров. Численность пузырьков неоднозначна – это могут быть как единичные высыпания, так и множественные папулы небольших размеров. Выглядят они как ожоги.

Диагностируют уртикарию по таким особенностям, как четкие границы пузырей и здоровый оттенок кожи, который проявляется при нажатии на элемент. Исчезает цвет по мере отнятия пальца от папулы. Процесс высыпаний сопровождается сильным зудом. При слиянии пузырьков образуются крупные бляшки.

В зависимости от степени воздействия раздражителя клиническую картину болезни могут дополнять тошнота и рвота. Этот симптом наблюдается в случае, когда уртикария распространяется на слизистые ткани пищевода.

Какими признаками проявляется аллергия крапивница, наглядно показывает фото.

Аллергическая крапивница: разновидности и формы

Уточнение диагноза при подозрении на уртикарию становится возможным для дерматологов благодаря трем факторам:

1. Яркость симптоматики.
2. Скорость ответа кожи на раздражитель.
3. Продолжительность реакции по времени.

Далее врачи ставят диагноз и шифруют аллергическую крапивницу в больничном листе согласно МКБ-10 под кодом L50.0.

Острая крапивница

Быстрота проявления присуща такой разновидности болезни, как острая АК. Первичные симптомы человек может заметить в течение 1–2 часов после взаимодействия с раздражающим веществом. До появления пузырьков тело чешится. Затем, когда кожу начинает сыпать, может возникнуть головная боль, слабость, подняться температура.

Когда влияние аллергена на организм прекращается, сыпь рассасывается столь же быстро, как и сформировалась. В некоторых случаях признаки уртикарии сохраняются сутки — двое, но исчезают они бесследно.

Хроническая крапивница

При отсутствии лечения крапивница из острой аллергической формы переходит в хроническую. В свою очередь, она делится на стойкую и рецидивирующую. Первый вариант болезни развивается на почве острой уртикарии, и ее симптомы держатся 6 и больше недель. Площадь поражения расширяется, тело зудит. Желание почесать кожу приводит к раздражению тканей, корочкам и шрамам.

Рецидивирующему типу хронической аллергии крапивницы присущ волнообразный характер. Сыпь попеременно образуется на разных участках тела, исчезая и вновь появляясь в неожиданном месте. Внешние признаки здесь не так выражены, как в острой фазе патологии. Однако хронизация уртикарии плоха тем, что на протяжении нескольких лет человека периодически донимают симптомы лихорадки – головная боль, тошнота, гипертермия, суставный дискомфорт.

Отёк Квинке

Гигантская крапивница, или отёк Квинке характеризуется внезапным началом и поражением ограниченной области. После контакта с аллергеном отечный участок разрастается в течение нескольких минут или часов. Обычно гигантская уртикария поражает слизистую оболочку ротоглотки, лицо и гениталии.

Проблемная зона не изменяется внешне, однако в ее структуре резко набухают подкожная клетчатка и слизистый эпителий. Зуд отсутствует, но самочувствие осложняют боль и жжение. Отек ротовой полости может спровоцировать удушье, т. к. патологический элемент достигает размеров яйца.

Псевдоаллергическая крапивница

Отдельная разновидность уртикарии — псевдоаллергическая крапивница. Кожные высыпания в данном случае появляются не по вине влияния раздражителей, а ввиду заболеваний, которые имеются в анамнезе пациента.

Причины псевдоаллергической уртикарии:

• Сепсис.
• Гепатиты A и B.
• Ревматоидный артрит.
• Эндокринные аномалии.
• Системная красная волчанка.
• Избыток кишечных паразитов.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Признаки этой формы практически не отличаются от истинной уртикарии. Разница состоит лишь в размерах пузырей, которые немного меньше, и месте локализации – элементы формируются на животе и спине. При обычной аллергии-крапивнице тело может поражаться полностью.

Солнечная крапивница

Уртикария солнечного типа развивается под воздействием ультрафиолетового излучения. Предрасполагающими факторами могут стать хронические дисфункции печени и порфирии разного происхождения. Элементы этой крапивницы образуются на открытых участках тела в течение 10 минут пребывания под жаркими лучами небесного светила.

Диагностика

Диагностируют крапивную лихорадку по данным визуального осмотра и анамнеза пациента. В сложных случаях больного направляют на анализы. Тест на пищевые раздражители осуществляют путем перевода человека на картофельно-рисовую диету, что позволяет исключить аллергию на распространенную пищу.

Исследование на атопию предполагает проведение проб на шерсть животных, пыль, пыльцу, химические препараты. Физические провокации больному устраивают на жаркие и холодные температуры, давление и напряжение.

Кроме того, пациенту рекомендуется вести пищевой дневник. В него должны вноситься количество продуктов, съедаемых каждый день и реакцию на них («плюс» или «минус»). Элиминационная диета требует постепенного исключения из рациона всех потенциально опасных ингредиентов. После ее соблюдения врач оценивает общее состояние больного.

Медикаментозное лечение

Если аллергия крапивница имеет эндогенные корни, лечение врачи направляют на устранение основного заболевания. Например, патологии печени лечат гепатопротекторами и сорбентами, сахарный диабет – спецпрепаратами, подагру – средствами с мочевиной и нестероидами, подавляющими воспалительный процесс. Глистные инвазии выводят антигельминтными и противопротозойными лекарствами.

При тяжелом течении крапивной лихорадки показаны кортикостероиды – Дексаметазон и Преднизолон. Воздействие раздражителя устраняют путем постановки внутривенных инъекций натрия тиосульфата и кальция хлорида.

Патогенетическую терапию для получения антигистаминного эффекта разрабатывают с использованием следующих препаратов:

1. Эриус.
2. Супрастин.
3. Димедрол.
4. Фенистил.
5. Диазолин.
6. Астемизол.
7. Цетиризин.
8. Фенкарол.
9. Лоратадин.
10. Тавегил.

Отёк Квинке на гортани лечат комплексно. Подкожно вводят Адреналин, внутримышечно – Супрастин либо Тавегил, внутривенно – гормональный Преднизолон. Последующее лечение основывается на очистке организма сорбентами и применении антигистаминных средств и препаратов кальция. По мере необходимости больному ставят капельницы с Неогемодезом, Реамберином и хлоридом натрия. Вылечить хроническую рецидивирующую уртикарию можно таблетками Преднизолона. Принимают их по схеме вместе с антигистаминными.

Из противозудных средств от крапивницы помогут мази:

• Гормональные – Гидрокортизоновая, Преднизолон, Синафлан.
• Негормональные – Фенистил, Псило-бальзам, болтушки с ментолом.

Диета

Болеющий аллергической крапивницей человек должен соблюдать диету. Безоговорочному устранению из питания подлежит продукт, спровоцировавший высыпания на теле. Для соблюдения гипоаллергенного рациона пациент переходит на кисломолочные изделия, отварные и свежие овощи, тушеное мясо нежирных сортов. Полезно кушать картофель, рисовую и гречневую каши.

Употребление острых приправ и большого количества соли при приготовлении блюд не приветствуется. При склонности к аллергии нежелательно есть морепродукты, изюм, экзотические плоды, чернослив, орехи.

Народные средства от аллергической крапивницы

Избавиться от сильного зуда и уртикарной сыпи можно как медикаментами, так и народными средствами. Добиться облегчения самочувствия помогают ванны с чередой и ромашкой. Фитосырьё смешивают в равных пропорциях, чтобы получился полный стакан сбора. Траву помещают в марлевый мешочек, крепко завязывают и в эмалированной ёмкости заливают 3 л. кипятка. Средство настаивают 6 часов, затем добавляют его в ванну, заполненную теплой водой на треть.

Для внутреннего оздоровления организма делают отвар череды: 1 ст. л. сушняка заливают горячей водой (пол-литра) и томят на умеренном огне 5 минут. Настаивают жидкость ровно час, затем фильтруют и выпивают в течение дня.

Настой мяты перечной при склонности к аллергической крапивнице готовят из 4 ч. л. сухой травы и 300 мл кипятка. Фитопрепарат настаивают под крышкой 60 минут, процеживают и пьют 3–5 раз в сутки дозировкой 50 мл.

Аналогично заваривают тысячелистник: 1 ст. сухого сырья обдают 1 ст. кипятка, но настаивают 40 минут. Принимают фитолекарство трижды в сутки по 50 мл.

Снять отечность при уртикарии поможет сельдерей. Корешок растения натирают на мелкой тёрочке и отжимают сок через марлю. Пьют его перед едой, всего 3 раза в день.

Для внутреннего употребления и наружной обработки сыпи готовят свекольную массу. Корнеплод очищают и перетирают тёркой, заливают 2 л .холодной кипяченой воды и настаивают 6 суток. Лечебное средство принимают раз в день по 1 ст. л.

Как предотвратить крапивницу

Первичная профилактика аллергической крапивницы строится на том, что в период беременности и лактации женщина соблюдает гипоаллергенную диету. Для малыша в будущем это приносит пользу, поскольку его организм не сталкивается с аллергенами во время внутриутробного развития и грудного вскармливания. Чем позже организм ребенка столкнется с потенциальными аллергенами, тем ниже будет вероятность развития реакций на них в его дальнейшей жизни.

Уберечь кроху от крапивницы поможет родительская забота и внимание. Мамы и папы должны интересоваться составом детского питания, игрушек, средств гигиены и поддерживать чистоту предметов домашнего обихода. В квартире должна регулярно проводиться влажная уборка. Животных, если это возможно, лучше на некоторое время отдать родственникам или друзьям.

Вторичная профилактика уртикарии направляется на предупреждение рецидивов болезни. Пациенту рекомендуется полностью исключить из своего обихода опасное вещество или пищевой продукт и своевременно принимать антигистаминные лекарства, если не удалось избежать контакта с раздражителем.

Не лечить аллергию крапивницу нельзя, особенно, когда она протекает с симптомами отёка Квинке. Патология в этом случае развивается настолько стремительно, что в наихудшем положении буквально за 15 минут у человека понижается артериальное давление до аномальных отметок и затрудняется дыхание. Это грозит смертельным исходом.

Прогноз лечения аллергической крапивницы будет благоприятным при своевременном обращении в клинику или вызове бригады скорой помощи. Срочно обратиться к дерматологу или терапевту (педиатру) нужно и в том случае, когда уртикарные элементы занимают обширную площадь тела, а процесс их образования сопровождается высокой температурой и судорогами.

netgribkam.ru

Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû

Ê ðàçâèòèþ àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû ïðèâîäèò êîíòàêò ñ íåêîòîðûìè àëëåðãåíàìè.

Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå àëëåðãåíû, âûçûâàþùèå ñèìïòîìû àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû:

• ïèùåâûå ïðîäóêòû — ðûáà, ÿéöà, îðåõè, ôðóêòû;
• ïèùåâûå äîáàâêè — âñåâîçìîæíûå êîìïîíåíòû, êîòîðûå èñïîëüçóþò äëÿ ïðèäàíèÿ öâåòà ïèùåâûì ïðîäóêòàì, äëÿ çàìåùåíèÿ íàòóðàëüíûõ êîìïîíåíòîâ, äëÿ óâåëè÷åíèÿ ñðîêà õðàíåíèÿ áûñòðîïîðòÿùèõñÿ ïðîäóêòîâ;
• ìåäèêàìåíòû — àíòèáèîòèêè, âèòàìèíû, ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå ïðåïàðàòû;
• èíãàëÿöèîííûå àëëåðãåíû – ïûëüöà äåðåâüåâ è òðàâ;
• âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ (ïðè âèðóñàõ Ýïøòåéí-Áàððà, ãåïàòèòà Â).

Òàêæå àëëåðãè÷åñêàÿ êðàïèâíèöà ìîæåò âûçûâàòüñÿ âîçäåéñòâèåì ôèçè÷åñêèõ ôàêòîðîâ (òåïëîâàÿ, õîëîäîâàÿ, ñîëíå÷íàÿ, âèáðàöèîííàÿ).

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, ñèìïòîìû àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû

Ïðè êðàïèâíèöå âîçíèêàåò ñûïü â âèäå âîçâûøàþùèõñÿ íàä ïîâåðõíîñòüþ êîæè ÷åòêî îãðàíè÷åííûõ âîëäûðåé áëåäíî-ðîçîâîãî èëè êðàñíîãî îòòåíêà, êîòîðûå ïðè íàäàâëèâàíèè èñ÷åçàþò. Âîçíèêàþùàÿ ïðè êðàïèâíèöå ñûïü ñîïðîâîæäàåòñÿ èíòåíñèâíûì çóäîì.

Ðàçìåðû ýëåìåíòîâ ñûïè ïðè êðàïèâíèöå ìîãóò êîëåáàòüñÿ îò íåñêîëüêèõ ìèëëèìåòðîâ äî äåñÿòêà ñàíòèìåòðîâ. Êîëè÷åñòâî ýëåìåíòîâ ìîæåò áûòü îò íåñêîëüêèõ äî ñîòåí. Èíîãäà êðàïèâíèöà ìîæåò èìåòü ñëèâíîé, ìàññèâíûé õàðàêòåð, êîãäà ýëåìåíòû îáúåäèíÿþòñÿ è ïîêðûâàþò ïðàêòè÷åñêè âñþ ïîâåðõíîñòü êîæè.

 çàâèñèìîñòè îò òîãî, ñêîëüêî ñîõðàíÿþòñÿ ñèìïòîìû äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, âûäåëÿþò îñòðóþ è õðîíè÷åñêóþ êðàïèâíèöó.

Ïðè îñòðîé êðàïèâíèöå ñèìïòîìû ðàçâèâàþòñÿ áûñòðî (îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî ÷àñà ïîñëå êîíòàêòà ñî çíà÷èìûì àëëåðãåíîì). Ïðè ïðåêðàùåíèè êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì è ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè ñèìïòîìû àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû ïðîõîäÿò áûñòðî.

Ïðè õðîíè÷åñêîé ôîðìå àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ñîõðàíÿþòñÿ áîëåå 6 íåäåëü. Õðîíè÷åñêàÿ êðàïèâíèöà âîçíèêàåò â îñíîâíîì ó æåíùèí ñðåäíåãî âîçðàñòà. Îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ ïðîâîöèðóþò ñòðåññîâûå ñèòóàöèè.

Àëëåðãè÷åñêàÿ êðàïèâíèöà ðàçâèâàåòñÿ âñëåäñòâèå íåïîñðåäñòâåííîãî âîçäåéñòâèÿ àëëåðãåíà. Ïðè ïñåâäîàëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöå ñóùåñòâóåò îïðåäåëåííûé ôîí, ñïîñîáñòâóþùèé ðàçâèòèþ ñèìïòîìîâ – ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ (ïàðàçèòàðíûå çàáîëåâàíèÿ, ãåïàòèò À è Â, ñåïñèñ). Ñèìïòîìû êðàïèâíèöû ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ è íà ôîíå îïóõîëåâûõ ïðîöåññîâ, ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèé, ñèñòåìíûõ çàáîëåâàíèé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò).

Äèàãíîñòèêà àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû

Äèàãíîñòèêà àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû íåâåðîÿòíî ñëîæíà è èìååò ìíîæåñòâî ïîäâîäíûõ êàìíåé. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ óñòàíîâèòü, ÷òî æå èìåííî ïðîâîöèðóåò ðàçâèòèå êðàïèâíèöû, íå óäàåòñÿ, íåñìîòðÿ íà ìíîãî÷èñëåííûå îáñëåäîâàíèÿ.

Èíîãäà (íî î÷åíü ðåäêî) îïðåäåëèòü ïðè÷èííûé ôàêòîð ðàçâèòèÿ êðàïèâíèöû ìîæíî ïî âíåøíåìó âèäó âûñûïàíèé. Íàïðèìåð, âûñûïàíèÿ íà îòêðûòûõ ó÷àñòêàõ òåëà, ïîñëå êîíòàêòà ñ õîëîäîì èëè ñîëíöåì, ìîãóò óêàçûâàòü íà íàëè÷èå õîëîäîâîé èëè ñîëíå÷íîé àëëåðãèè.

Êðîïîòëèâûé, äåòàëüíûé ñáîð àíàìíåçà ìîæåò ñðàçó æå ñòàòü «êëþ÷îì» ê ðàçãàäêå ïðè÷èííûõ ôàêòîðîâ àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû. Íåîáõîäèìî ðàññïðîñèòü ïàöèåíòà, åñòü ëè êàêàÿ-òî ñâÿçü ìåæäó ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè, ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ, âñåâîçìîæíûìè äîáàâêàìè, êðàñèòåëÿìè, àðîìàòèçàòîðàìè, êîíòàêòîì ñ ôèçè÷åñêèìè ôàêòîðàìè è ïîÿâëåíèåì ñèìïòîìîâ êðàïèâíèöû.

Åñëè ïîäîçðåâàþò, ÷òî êðàïèâíèöó âûçûâàþò ïðîäóêòû ïèòàíèÿ èëè ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, òîãäà ïðîâîäÿò prick-òåñòû ñ ýòèìè àëëåðãåíàìè. Äàííûé ìåòîä íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü îáÿçàòåëüíî, âåäü òàêèì îáðàçîì ìîæíî íå òîëüêî îïðåäåëèòü, íî è èñêëþ÷èòü ïîòåíöèàëüíûå àëëåðãåíû è âîçìîæíîñòü ðàçâèòèÿ àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà â äàëüíåéøåì.

Ïðè õðîíè÷åñêîé êðàïèâíèöå íåîáõîäèìî ïðîâåñòè âñåñòîðîííåå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà.  òàêîì ñëó÷àå äåëàþò îáùèé àíàëèç êðîâè è ìî÷è, ïå÷åíî÷íûå ïðîáû, ïðîáû íà àêòèâíîñòü âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, îáñëåäóþò êàë íà íàëè÷èå ãåëüìèíòîâ è äèñáàêòåðèîçà. Íåîáõîäèìî òàêæå ïðîâåñòè ôëþîðîãðàôèþ èëè ðåíòãåíîãðàôèþ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè, ñåðîëîãè÷åñêèå ïðîáû íà íàëè÷èå âèðóñîâ ãåïàòèòà  èëè Ýïøòåéí-Áàððà â êðîâè. Âñå ýòè ìåòîäû ïîìîãàþò îïðåäåëèòü íàëè÷èå ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò ðàçâèòèå êðàïèâíèöû.

Ïðîôèëàêòèêà àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû

Ïåðâè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñîáëþäåíèè ãèïîàëëåðãåííîé äèåòû áåðåìåííîé è êîðìÿùåé æåíùèíîé, ÷òîáû ñíèçèòü â äàëüíåéøåì ðèñê ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè ó ìàëûøà. Äëèòåëüíîå ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå òàêæå ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé â äàëüíåéøåì.

×åì ïîçæå ìàëûø ïîçíàêîìèòñÿ ñ ïîòåíöèàëüíûìè àëëåðãåíàìè, òåì ìåíüøå øàíñîâ ó àëëåðãèè â áóäóùåì. È ýòî êàñàåòñÿ ïðàêòè÷åñêè âñåãî: ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ, ñðåäñòâ ãèãèåíû, âîäû, ìÿãêèõ èãðóøåê. Èìåííî ïîýòîìó íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ñëåäèòü çà òåì, ñ ÷åì êîíòàêòèðóåò ðåáåíîê, èíòåðåñîâàòüñÿ, ÷òî æå âõîäèò â ñîñòàâ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ, ìîþùèõ ñðåäñòâ, ñ êîòîðûìè êîíòàêòèðóåò ðåáåíîê.

Âòîðè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ïðåäîòâðàùåíèè ïîâòîðíûõ ýïèçîäîâ ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû. Äîáèòüñÿ ýòîãî ìîæíî èñêëþ÷åíèåì çíà÷èìîãî àëëåðãåíà, à òàêæå ñâîåâðåìåííûì è ãðàìîòíûì ïðèåìîì ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ.

Ëå÷åíèå àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû

Ëå÷åíèå àëëåðãè÷åñêîé êðàïèâíèöû ïðîâîäèòñÿ ñîãëàñíî ïðèíöèïàì ëå÷åíèÿ ëþáîãî àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ.

Èäåàëüíûé âàðèàíò ïðè ëå÷åíèè êðàïèâíèöû – èñêëþ÷èòü êîíòàêò ñ ôàêòîðàìè, âûçûâàþùèìè ðàçâèòèå êðàïèâíèöû. Ïðîùå âñåãî ýòî ñäåëàòü ïðè ìåäèêàìåíòîçíîé êðàïèâíèöå èëè ïðè àëëåðãèè íà ïðîäóêòû ïèòàíèÿ. Òîãäà ìîæíî èçáåæàòü óïîòðåáëåíèÿ çíà÷èìîãî àëëåðãåíà.

Åñëè æå êðàïèâíèöó âûçûâàåò ìíîæåñòâî ôàêòîðîâ èëè êîíòàêò ñî çíà÷èìûì ôàêòîðîì íåâîçìîæíî èñêëþ÷èòü, òîãäà íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (êëàðèòèí, äèàçîëèí, òåëôàñò). Ïðè îñîáî òÿæåëûõ ôîðìàõ êðàïèâíèöû êðàòêîâðåìåííî ïðèìåíÿþò ãëþêîêîðòèêîèäíûå ïðåïàðàòû.

Ìåñòíî äëÿ óìåíüøåíèÿ çóäà è ñûïè ïðèìåíÿþò ìàçè íà îñíîâå îêñèäà öèíêà (öèíêîâàÿ ïàñòà, öèíäîë), â áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü ìàçè è êðåìà, ñîäåðæàùèå êîðòèêîñòåðîèäû, íàïðèìåð, àäâàíòàí, ýëîêîì.

comp-doctor.ru

Что это

При аллергической крапивнице на коже появляются волдыри, которые напоминают ожог крапивой, вызывающие зуд и жжение.

Особенностью механизма развития  заболевания является гиперчувствительность немедленного типа.

После попадания аллергена в организм реакция развивается очень быстро. Болезнь не является заразной.

Причины

Человеческий организм может по-разному реагировать на определенные вещества.

Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

• домашняя пыль;
• пыльца растений;
• солнце;
• холод;
• укусы насекомых;
• цитрусовые фрукты;
• сладости;
• стресс;
• вирусные инфекции;
• паразитарные инвазии;
• ультрафиолетовое излучение;
• употребление лекарств.

Особенности и отличия форм

Примерно 75% пациентов страдающих этим видом аллергии проявляется острая форма заболевания.

В зависимости от того, что именно стимулирует выработку тучных клеток, различают иммунные и неимунные формы крапивной лихорадки.

При острой форме доминируют иммунологические механизмы возникновения сыпи, в то время как при хронической, механизм активации может быть разным.

Этиологические факторы, которые провоцируют крапивницу, подразделяются:

• на экзогенные (физические) факторы. К ним относятся механические, температурные, пищевые, лекарственные провокаторы;
• на эндогенные факторы. Это соматические заболевания и патологические процессы внутренних органов. Причиной аллергической реакции в этом случае может быть холецистит, панкреатит, красная волчанка, подагра, сахарный диабет, опухоли различной локализации, колебания гормонального фона.

Острая

При острой крапивной лихорадке, после контакта с аллергеном сыпь появляется быстро. Выглядит она как мелкие или крупные волдыри, красного цвета с яркой окантовкой.

Сыпь может возникать на небольших участках в виде пятен.

Чаще всего они локализуются на коже, но иногда может наблюдаться и на слизистых оболочках.

Сыпь исчезает в течение двенадцати часов.

Периодически она может возникать на новых участках кожи. В целом заболевание длится до шести недель.

Хроническая

Хроническая или рецидивирующая крапивница. Болезнь длится более шести недель и может продолжаться в течение трех – пяти лет.

В половине случаев высыпания повторно появляются после длительной ремиссии.

Чаще этим недугом страдают женщины.

Различают хроническую персистирующую крапивницу, при которой сыпь постоянно обновляется, и хроническую рецидивирующую,  проявляющуюся в виде обострений, после определенных промежутков времени.

Псевдо форма

Псевдоаллергическая крапивница – это несамостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на неполадки в органах пищеварения.

Она возникает при:

• хронических гастритах;
• гепатитах;
• инфекционных заболеваниях;
• гельминтозах;
• или является следствием отравления.

Отличается она от аллергической формы болезни тем, что в образовании медиаторов ее возникновения не принимает участия иммунная система.

Виды аллергии крапивницы

Существуют следующие виды крапивницы:

• острая;
• хроническая;
• подострая;
• хроническая рецидивирующая.

Острая

Острая крапивница развивается как аллергическая реакция на медикаменты, пищевые продукты, вирусы или укусы насекомых.

Чаще всего возникает на коже конечностей и туловища и сопровождается сильным зудом, который усиливается в тепле и гиперимией, возникающей через 15-20 минут после контакта с аллергеном.

Начинается острая крапивница внезапно, также быстро могут исчезать высыпания не оставляю практически никаких следов.

Гигантская форма или острый ограниченный отек Квинке

Крапивная лихорадка или отек Квинке –  это аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель.

Она проявляется в виде волдырей, которые могут достигать больших размеров.

Чаще всего наблюдается на лице в области губ, глаз или слизистых оболочек. При резком отеке кожи образуются большие узлы.

Иногда она может вызывать отек рук, ног или гениталий.

Крапивная лихорадка может блокировать дыхательные пути, вызывая асфиксию, в этом случае она несет угрозу человеческой жизни. Отек исчезает в течение суток или нескольких часов.

Стойкая папулезная

Папулезная крапивница развивается вследствие длительного лечения любого вида крапивниц.

Она сопровождается образованием папулезных волдырей, за счет того, что к существующему отеку добавляется клеточный инфильтрат.

Волдыри возвышаются над поверхностью кожи, а ткани под ними набухают.

Заболевание может держаться месяцами и прогрессировать, сопровождаясь сильным зудом и гиперпигментацией, за счет чего некоторые участки кожи приобретают темный оттенок.

Хроническая рецидивирующая

Для этого вида недуга характерно волнообразное течение.

Болезнь может продолжаться до двадцати лет, при этом возникают периоды стойкой ремиссии.

Уртрикарные элементы в папулезные трансформируются достаточно редко.

Часто она сопровождается отеком Квинке.

Отличается эта форма аллергической реакции особенно сильным зудом. Нередко пациенты, страдающие заболеванием, расчесывают кожу до крови.

Возможно инфицирование расчесов и присоединение вторичной инфекции.

Солнечная

Причиной болезни становится ультрафиолетовое излучение, но при этом ее возникновение связывают также с порфириями различного генеза и хроническими заболеваниями печени.

Проявляется она на открытых участках тела, в виде сыпи и волдырей, возникающих в течение десяти минут после выхода на солнце.

Видео: Подробнее о заболевании

Симптомы

Существуют характерные признаки, которые указывают на крапивную лихорадку. Симптомы аллергии крапивницы могут быть различной степени тяжести.

К ним относятся:

• сыпь. При разных формах недуга сыпь может отличаться. Она может быть мелкой или крупной и состоять из волдырей алого цвета, с ярко-красной или белой окантовкой, что характерно для острой крапивницы. Иногда сливаться, образуя большие пятна. При гигантской крапивной лихорадке волдыри могут достигать огромных размеров, а при папулезной дополняться папулами;
• зуд. Определяет тяжесть течения заболевания. Самым тяжелым является мучительный зуд, вследствие которого развивается бессонница и невротические расстройства;
• отек и покраснение тканей;
• повышение температуры. Возникает, если сыпь занимает большую площадь;
• боль в суставах;
• судороги, асфиксия, головокружение.

Диагностика

Диагностика крапивной лихорадки происходит в несколько этапов. Проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Если причину заболевания сложно выявить назначаются диагностические пробы:

1. на пищевые аллергены. При этом назначают картофельно-рисовую диету, для исключения аллергии на наиболее распространенные продукты.
2. физические провокационные пробы, на тепло холод, напряжение, давление.
3. исследования на атопию: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных.

Пациент должен вести пищевой дневник, в котором отмечать какие продукты и в каких количествах он употреблял.

При этом назначается иллиминационная диета, и из меню пациента по очереди исключают продукты, которые могут провоцировать недуг, и проводится общая оценка состояния.

Лечение

В некоторых случаях лечение аллергии крапивницы может занять длительный период. Для этого используют как лекарства, так и народные методы.

Для того чтобы избавиться от этого вида аллергии используют средства для наружного и внутреннего применения.

Препаратами

При лечении крапивницы эндогенного характера нужно устранять основное заболевание, провоцирующее симптом.

Для этого назначают лекарственные препараты разных групп:

• при заболеваниях печени назначают сорбенты и гепапротекторы;
• если симптом является следствием подагры – препараты, выводящие мочевину и нестероидные противовоспалительные средства;
• при сахарном диабете – противодиабетические препараты;
• если болезнь провоцируют глисты или простейшие микроорганизмы, то назначают противопротозойные и антигельминтные препараты.

При крапивной лихорадке показано внутривенное введение Кальция Хлорида или Натрия тиосульфата, способствующих выведению из организма аллергена.

При тяжелых формах недуга показана терапия кортикостероидами. К таким препаратам относится Преднизолон или Дексаметазон.

Также параллельно проводится патогенетическая терапия, назначаются антигистаминные препараты, первого второго и третьего поколения:

1. Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Димедрол. Действуют в течение короткого времени, вызывают сонливость.
2. Лоратадин, Цетиризин, Фенистил. Действие более длительное, принимаются раз в сутки, и не вызывают сонливость.
3. Астемизол, Эриус, Телфаст, Тигофаст. Действуют длительное время и отличаются минимумом побочных эффектов.

При отеке Квинке сопровождающимся отеком гортани назначают:

1. подкожно Адреналин;
2. внутривенно Преднизолон;
3. внутримышечно Тавегил или Супрастин.

В дальнейшем производят очищение организма с помощью сорбентов, препаратов кальция и проводят антигистаминнуюя терапию.

При необходимости показано внутривенное капельное введение инфузионных растворов: Реамберин, Натрия хлорид, Неогемодез. При хронической рецидивирующей крапивнице назначают гормональный препарат Преднизолон в таблетках, курсом до полутора месяцев по схеме, в сочетании с антигистаминными препаратами.

Когда можно применять таблетки от аллергии не вызывающие сонливость? Ответ тут.

allergycentr.ru

Существует две формы крапивницы:

 1. Иммунная (аллергическая) крапивница – развивается при участии органов иммунной системы, сопровождается активным образованием антител и выделением гистамина.

•          Сочетается с патологией органов пищеварения
•          Без патологии органов пищеварения

2. Неиммунная (псевдоаллергическая) крапивница протекает без участия иммунной системы и  вызвана:

•          ранее перенесенной тяжелой интоксикацией организма ( малярия, дизентерия, отравления грибами и т.д);
•          повышенной чувствительностью  к лекарственным препаратам;
•          заражением  паразитическими червями (аскаридоз, лямблиоз).

В результате многолетнего   изучения  факторов, вызывающих крапивницу, ученые получили следующие  данные:

•       у 60% больных имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
•       при составлении анамнеза  выяснили, что у 70% людей  развитию заболевания предшествовал экссудативный диатез;
•       патологические заболевания пищеварительной системы (дисбактериоз кишечника, заражение паразитарными организмами) характерны для 94% исследуемых;
•       40% заболевших имели постоянные очаги инфекции в организме ( кариес зубов, хроническое воспаление небных миндалин и т.д)

Анализируя выше изложенную информацию, можно сделать вывод , что заболевание крапивница развивается у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям при наличии нарушений в пищеварительной системе.

Виды крапивницы

Аллергическая крапивница

Данный вид крапивницы может быть вызван различными аллергенами:

•          Пищевые аллергены: яйца, сахар, цитрусовые, картофель, шоколад и т.д. Нередко виновниками заболевания являются сразу несколько продуктов, особенно при длительном хроническом протекании заболевания.
•          Лекарственные аллергены:  антибиотики, витамины группы В .
•          Эпидермальные аллергены: перхоть, шерсть домашних животных.

Острый период аллергенной  крапивницы продолжается несколько часов, пока не прекратиться контакт с аллергенами. При пищевой аллергии периоды обострения чередуются с периодами ремиссии до тех пор, пока из пищевого рациона не будут полностью исключены аллергенные продукты.

Псевдоаллергическая крапивница

Псевдоаллергическая крапивница – заболевание, развивающееся без участия иммунной системы человека. Сответственно, повышения уровня  антител при данном процессе не наблюдается. Псевдоаллергическая крапивница проявляется  действием  внешних и внутренних  факторов (температуры, физической нагрузки, бактериальной инфекции), но образование комплекса антиген-антитело, выработка иммуноглобулинов jЕ не происходит.

Формы псевдоаллергической крапивницы

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница чаще всего развивается под воздействием низкой температуры окружающей среды. На охлажденных участках тела (чаще всего на лице и руках) появляются воддыри, чувство жжения, отек. Максимального проявления аллергическая реакция достигает в период  отогревания  пострадавшего. В большинстве случаев симптомы холодовой аллергии проходят через 50-60 минут, иногда сохраняются  до 5-7 дней.

Спровоцировать холодовую крапивницу могут также  холодные напитки, мороженое.

Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница развивается  под воздествием повышенной температуры организма человека. Повышение температуры может быть вызвано физическими нагрузками, употрелением горячих напитков, принятием  водных процедур. Аллергическая реакция характеризуется появлением  зудящих волдырей  розового цвета по всему телу.

Истинные причины заболевания точно не установлены, но у страдающих холинергической крапивницей часто диагностируют:

•  патологии пищеварительного тракта;
•  заражения гельминтами;
•  нарушения функции щитовидной железы.

Нервная крапивница

Нервная крапивница является еще одной формой проявления псевдоаллергической крапивницы. Запускающими факторами при этом являются нервное перенапряжение, волненение, стресс, испуг. Характерны те же признаки, что и при других видах крапивницы. Вначале появляются волдыри телесного цвета, затем наблюдается покраснение высыпаний.

Выделяют также солнечную крапивницу, механическую крапивницу, аквакрапивницу, развивающиеся соответственно под действием солнечных лучей, механических повреждений и воды.

Диагностика крапивницы

Выставление диагноза крапивницы не вызывает затруднений. Главные симптомы: зудящие волдыри розового цвета, исчезающие, как правило, в течение нескольких часов. Намного труднее установить причину появления крапивницы.

•  Главное значение при диагностике имеют данные анамнеза. При аллергии на лекарства крапивница появляется  в течении 60-90 минут и продолжается до отмены препарата.
•  При пищевой аллергии наблюдается рецидивирующая крапивница. Повышенную чувствительность к одному продукту легко заметить, заполняя пищевой дневник(например, крапивница развивается после употребления семги, ананаса или томатов). При поливалентной аллергии необходимо проведение кожных проб, провокационных тестов. Целесообразно применять для выявления аллергенов  элиминационные диеты, составленные на основе кефира или базового рациона.

Лечение крапивницы

Методы лечения крапивницы зависят от степени выраженности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Алгоритм действия при обострении заболевания:

•  Исключить контакт с аллергенами: отменить лекарственные препараты, при аллергии на пищевые продукты соблюдать разгрузочную диету.
•  Применять антигистаминные препараты для ослабления аллергических проявлений.
• Для очищения организма от аллергенов рекомендуется проведение очистительных клизм, применение энтеросорбентов( активированный уголь, полифепан).
•  Проводить местное лечение кожных покровов.

allergy-cure.ru

Related posts:

Можно ли купаться при аллергии на коже Крапивница на ягодицах у взрослого Крапивница у ребенка что делать Крапивница причины и лечение Папулезная крапивница Лекарства от крапивницы у взрослых Все о крапивнице у взрослых Лечение крапивницы у взрослых