Температура и крапивница у ребенка

Что такое крапивница

Крапивница — общее название группы кожных заболеваний. Основным симптомом крапивницы является появление на поверхности кожи и слизистых оболочек зудящих волдырей. Как правило, причины крапивницы имеют аллергический характер. Крапивница у детей проявляется волдырными элементами на туловище, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Основным условием эффективного лечения крапивницы является выявление причины возникновения аллергической реакции.

Причины крапивницы

Острая крапивница чаще вызывается лекарствами, пищевыми продуктами, инфекцией или укусом перепончатокрылых насекомых. Хроническая крапивница чаще связана с разнообразной патологией. Отдельно рассматриваются случаи физической крапивницы, вызванной холодом, теплом, физической нагрузкой, давлением, вибрацией, солнечным светом. Особенностью крапивницы является быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после назначения адекватной терапии.

В клинической практике чаще всего используется классификация крапивницы, исходящая из этиологических факторов, например, лекарственная, пищевая, механическая (искусственная), холодовая (реакция на холод может быть замедленной, проявляясь через 1-2 суток), тепловая (возникает главным образом перед менструацией, во время беременности, у стариков, чаще при переходе с холода в тепло), токсическая (при непосредственном воздействии на кожу раздражителей — крапивы, волосков гусениц, медуз, пчел и т.д.), световая (вызываемая ультрафиолетовыми, инфракрасными и видимого спектра лучами). Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и протоке и пр.), токсикозом беременных, продуктами распада злокачественных опухолей.

Симптомы крапивницы

Крапивницу разделяют на острую, в том числе острый ограниченный отек Квинке, хроническую рецидивирующую и стойкую папулезную хроническую крапивницу. Острая форма болезни возникает бурно, внезапно в виде обильных уртикарных высыпаний, располагающихся на туловище, верхних и нижних конечностях. Волдыри отличаются сочностью, насыщенной розовой окраской с перламутровым оттенком и интенсивным зудом. При обильном количестве элементов происходит слияние волдырей в обширные очаги с неровными полициклическими краями. При этом могут наблюдаться субфебрилитет с ознобом (крапивная лихорадка), желудочно-кишечные расстройства, дискинезия желчевыводящих путей, невротические состояния.

Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, гортани, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание. Высыпания волдырей существуют обычно недолго и через 1-2 часа исчезают. Общее течение острой крапивницы исчисляется несколькими днями. При рациональном лечении она быстро разрешается. Острый ограниченный отек Квинке чаще возникает самостоятельно, но может сочетаться и с уртикарией. Заболевание начинается внезапно с быстрого ограниченного отека кожи или слизистых оболочек, чаще в области лица, носоглотки и половых органов. Кожа приобретает розовато-перламутровый цвет, становится напряженной, плотной на ощупь, болезненной или слегка зудящей, с чувством жжения. Отек особенно опасен в области гортани или глотки, где может привести к стенозу и асфиксии.

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется менее обильными и менее бурными волдырями, появляющимися приступообразно в течение нескольких (иногда десятков) лет. Периоды рецидивов чередуются с ремиссиями различной длительности. Во время обострения наблюдаются общие соматические явления: субфебрилитет, желудочно-кишечный дискомфорт, артралгии, головная боль, недомогание, слабость. Стойкая папулезная крапивница трансформируется обычно из хронической рецидивирующей вследствие присоединения к межтканевому отеку полиморфной клеточной инфильтрации. Узелковые элементы отличаются застойно-эритематозной окраской, плотноватой или плотноэластической консистенцией, располагаются на месте волдырей и повторяют их формы и размеры.

Особой разновидностью заболевания из группы «почесуха» является строфулюс, или детская почесуха (ее иногда называют детской крапивницей). Дерматоз возникает у детей с экссу-дативным диатезом в возрасте от 1 года до 4 лет, иногда в период прорезывания зубов. Ведущим патогенетическим фактором является алиментарная аллергизация к коровьему молоку, некоторым сортам рыбы, шоколаду, цитрусовым плодам, яичному белку, грибам, клубнике, землянике. У детей грудного возраста возможна сенсибилизация к белку (казеиногену) материнского молока. Нередко почесуха (детская крапивница) возникает в результате непереносимости лечебных сывороток, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других лекарств. Большое значение в формировании дерматоза принадлежит желудочно-кишечной функциональной недостаточности, сопровождающейся аутоинтоксикацией и аутосенсибилизацией.

Проявляется детская крапивница волдырными элементами на туловище, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. В центре большинства волдырей можно видеть плотные, с просяное зерно, сильно зудящие узелки (папулезный строфулюс). Наиболее характерны папулы, на верхушке которых имеются мелкие пузырьки (папуло-везикула или серопапула) или мелкие пузыри, наполненные серозной жидкостью (буллезный строфулюс). Из-за сильного зуда с постоянными расчесами на поверхности папуло-везикул образуются экскориации и эрозии, покрытые геморрагическими корками. У большинства детей после прекращения грудного вскармливания высыпания регрессируют.

Нерациональный режим питания, наличие очагов хронической инфекции, частое применение (например, по поводу ОВРИ) антибиотиков или сульфаниламидов способствуют хроническому рецидивирующему течению строфулюса с трансформацией его в дальнейшем в почесуху взрослых или в диффузный нейродермит. Строфулюс нередко сопровождается ангионевротическим отеком, а также астматическим бронхитом, ринитом, желудочно-кишечными дисфункциями, бессонницей и невротическими расстройствами. У детей с хроническим течением почесухи наблюдаются белый дермографизм, отсутствие подошвенного рефлекса (симптом Т. П. Павлова) и снижение брюшного рефлекса, выраженная сухость кожи, сниженное потоотделение и лимфаденопатия. В анализах крови отмечают эозинофилию, лимфоцитоз и повышенную СОЭ.

Симптомы крапивницы у детей

Аллергическая крапивница у детей появляется в виде красной или светло-розовой сыпи на теле, конечностях, слизистых оболочках глаз и губ, вместе с зудом и отеком. Длительность заболевания может колебаться от нескольких минут до нескольких часов, а в некоторых случаях даже дней. Наиболее опасным симптомом является отек слизистой оболочки дыхательных путей, что затрудняет дыхание, вызывая приступ сильного кашля. В этом случае нужно вызывать скорую помощь. При отеке желудочно-кишечного тракта у ребенка может появиться диарея, тошнота, рвота, головная боль, нарушение нервной системы, головокружение и небольшая заторможенность. Крапивница может быть острой или хронической. При острой крапивнице симптомы заболевания возникают в первый раз, поэтому при появлении сыпи, слабости, головной боли и температуры тела до 39С стоит немедленно обратиться к врачу, иначе острая форма может перейти в хроническую. Как правило, причиной острой крапивницы у детей является воздействие лекарственных препаратов и пищевых аллергенов. Среди других причин необходимо отметить: глистная инвазия, кариес, вирусные инфекции, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Симптомы крапивницы у взрослых

Основные симптомы крапивницы у взрослых является сильный зуд и появление волдырей бело-розовой окраски.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни. Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение. Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

Лечение крапивницы у детей

При назначении лечения крапивницы у детей врач-педиатр обязательно выясняет основную причину возникновения заболевания. При появлении крапивницы, как ответной реакции на пищевую аллергию, необходимо первым делом вывести из организма ребенка возбудитель заболевания. Назначается обильное питье, прием слабительных, при острой необходимости вполне можно вывести аллерген при помощи клизмы. Если присутствует сильный зуд, кожные высыпания, то ребенку допускается прием антигистаминного лекарственного препарата. Иногда детям назначают специальные лечебные ванны, тело моют при аллергических высыпаниях только детским мылом. Если после проведения лечения крапивницы у детей значительного улучшения состояния не наступает, зуд только усиливается, требуется непременно обратиться за помощью к врачу-педиатру. Вообще, выздоровление при крапивнице наступает через значительное время. Кроме применения специальных медикаментозных препаратов, способных облегчить состояние больного ребенка, необходимо выполнение некоторых чрезвычайно важных условий.

Основным условием является выявление точной причины возникновения аллергической реакции у ребенка, безоговорочное исключение абсолютно любого контакта с ним. Ребенка необходимо самым серьезным образом обследовать и начинать немедленное лечение данной патологии. В период обследования родителям потребуется ответственно отнестись к назначенной строгой диете. Потребуется провести серьезные дезинтоксикационные мероприятия в помещении проживания ребенка, страдающего от аллергической реакции.

Ребенку, страдающему от аллергии и нуждающемуся в грамотном лечении крапивницы у детей, обязательно необходима специальная диета, исключающая такие продукты как кофе, натуральный пчелиный мед, орехи, пряности. Потребуется исключить из рациона питания продукты, содержащие пищевые красители, которые считаются сильнейшими провокаторами аллергических реакций, в частности, крапивницы у детей. При грамотном определении причин возникновения крапивницы у детей, установления фактора провоцирующего заболевания, аллергия обязательно поддается лечению. Не следует для лечения аллергических реакций, таких как крапивница, применять мази. Мазь дает недолговечный эффект применения, также полностью не вылечивают крапивницу некоторые антигистаминные препараты. Любой случай возникновения и лечения крапивницы у детей является исключительно индивидуальным. От врача-педиатра требуется внимательный подход к каждому маленькому пациенту.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница — это кожная реакция на аллерген, главным проявлением которой является сильный зуд и появление волдырей, похожих на ожог крапивой или укусы насекомых. Типичным свойством аллергической крапивницы является ее внезапное начало, а также полное исчезновение, даже без применения лекарственных препаратов. Кроме того, дополнительными симптомами этого типа крапивницы являются повышение температуры тела, головокружение, тошнота, расстройство желудка и рвота. Аллергическая крапивницы может появиться после употребления привычных продуктов или приема различных лекарств.

Другими факторами, влияющими на возникновения заболевания могут стать: укусы различных насекомых, стресс, контакт с отдельными растениями, слишком высокая или слишком низкая температура окружающей среды. При лечении аллергической крапивницы необходимо устранить причину развития аллергической реакции. Острая форма крапивницы требует незамедлительного лечения, после назначения врачом эффективных препаратов, она быстро проходит. Тяжелее всего справиться с хронической формой крапивницы, которая лечится продолжительное время. Для лечения аллергической крапивницы используют методы гомеопатии, фитотерапии, криотерапии и аутолимфоцитотерапии. Многие специалисты сходятся во мнении, что для того, чтобы справиться Для профилактики заболевания необходимо укреплять иммунитет и соблюдать правильный режим питания.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница — это вид фотодерматоза, причиной появления которого является действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Другие симптомы солнечной крапивницы: покраснение кожи, возникновение волдырей, сильный кожный зуд, шелушением кожи и отек, которые появляются примерно через сутки. Иногда этим симптомам могут сопутствовать нарушения деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Заболевание может осложняться ухудшением общего состояния больного и шоком. Зачастую солнечная крапивница переходит в хроническую форму, при которой происходит утолщение эпидермиса, и возникает гиперпигментация. Обычно, первые признаки заболевания появляются в начале весны и продолжаются до окончания осени. Типичной особенностью солнечной крапивницы является то, что покраснение и волдыри возникают на открытых участках тела и, как правило, у женщин.

В виду того, что видов крапивницы много, перед лечением необходимо установить причины, повлекшие развитие заболевания. В данном случае первым лечебным мероприятием является защита от воздействия солнечных лучей. Лечение солнечной крапивницы включает прием противоаллергических лекарственных препаратов, к которым можно отнести кестин, эриус, кларитин. Особенностью этих средств является то, что они имеют продолжительное действие и не угнетают функции нервной системы. Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, при лечении применяются следующие мази: белодерм, целестон, бетаметазон и фторокорт. Научными исследованиями доказана неэффективность однокомпонентной терапии для лечения солнечной крапивницы, оно должно быть комплексным. В случае возникновения хронической формы заболевания противопоказан прием ацетилсалициловой кислоты, которая может значительно ухудшить состояние пациента.

Вопросы и ответы по теме «Крапивница»

Вопрос: Здравствуйте! У меня крапивница уже 5 лет, аллергия на антибиотики (пенцелиновые, тетрациклиновые). На третий день приема, появляються пятна как ожоги, до отека Квинке. Обращалась к аллергологам, но толку нет, ни один не может ни чего сказать, только диеты, но я их и так соблюдаю. Сейчас готовлюсь к операции, аностезиолог, не дает добро на операцию, пока не будет нормального заключения от аллерголога.

Ответ: Здравствуйте! Понимаю Вашу ситуацию, иногда причину крапивницы не находят даже при самом тщательном обследовании. Для анестезиолога наличие крапивницы не может быть противопоказанием к операции.

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочке 2 года, у нее крапивница, а если не дать супрастин, начинается отек, при попадании на кожу рыбы, море продуктов, если руками дотронется до лица после еды зеленого горошка. Если ее кормит кто нибудь из взрослых, и ребенок не имеет контакта с выше перечисленными продуктами, то ничего не происходит. Из за чего это происходит? Пройдет ли это с возрастом, если ни у кого из родственников такой аллергии нет? Спасибо!

Ответ: Крапивница — аллергическая реакция немедленного типа. Сама по себе реактивность организма не исчезает. Это достигается трудом и доверием к врачу.

Вопрос: Принимаю Хилак Форте, заметила симптомы Крапивницы, стоит ли дальше принимать препарат или следут сразу прекратить?

Ответ: Прием лекарства Хилак форте при возникновении симптомов крапивницы следует немедленно прекратить. Расскажите вашему врачу о появившихся симптомах и попросите его заменить хилак форте на другое лекарство.

Вопрос: Здраствуйте моему ребенку 6 месяцев. Мучает аллергия два раза была сильная крапивница, второй раз лежали в больнице 4 дня высыпало, сдали анализ на дисбактериоз. Заключение: наличие гемолитической кишечной палочки 10^8, врачь нам прописала: азитромицин 0,125 1 раз в день три дня, свечи виферон 2 раза в день на три дня, и бифиформ 3 раза на 5 дней. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу такого лечения.

Ответ: Такое лечение должно помочь вам. Азитромицин хорошо переносится детьми первого года жизни и должен подавить избыточный рост гемолитеческой палочки в кишечнике, одновременно освободив место для нормальной флоры которая содержится в Бифиформе. Обязательно пройдите курс лечения.

Вопрос: Чешутся кутикула и появляются волдыри.

Ответ: Это могут быть симптомы аллергического дерматита или крапивницы. Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога.

Вопрос: Дочь, 9,5 месяцев принимает Хилак форте и Линекс для коррекции микрофлоры кишечника и кожных высыпаний с ее нарушениями связанных. Под глазами на третий день приема появились высыпания. Это может быть аллергией? Высыпания на теле не изменились. Каковы признаки крапивницы? Чем она отличается от остальных разновидностей аллергии?

Ответ: Основные признаки крапивницы это зудящие припухлые высыпания которые появляются на коже после контакта с аллергеном. в вашем случае скорее всего речь идет не об аллергии на лекарства а о появлении новых высыпаний на фоне атопического дерматита. Высыпания под глазами как-то отличаются от высыпаний на теле? Если вы уверены что между высыпаниями и приемом Линекса и Хилак есть связь, скорее всего нужно будет прекратить использование этих лекарств.

Вопрос: Здравствуйте! Вчера после дневного сна моя дочь (2,3 года) проснулась с опухшими и покрасневшими веками, дала ей сразу четвертинку супрастина и вечером дала еще четвертинку. Сегодня у дочери на теле появились красные пятна, в основном на ножках, попе, под мышками и на шее. Пятна расплывчатые, ярко красные с пупырышками и чешутся. Скажите пожалуйста, это аллергия или может быть что-то другое? После пасхи лечились от пищевой аллергии, она вся была в сыпи, но сыпь была мелкая не расплывчатая, веки тоже были немного опухшие, но не так сильно. На вчерашний день все симптомы прошлой аллергии прошли. Большое спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы (в частности отек век, красные зудящие пятна с расплывчатыми краями) характерны для крапивницы (это одна из форм аллергии). Вы правильное поступили дав ребенку супрастин, однако если в течение 2-3 дней сыпь не пройдет обязательно покажите ребенка аллергологу.

Вопрос: У меня более 5 лет крапивница. Утром и вечером высыпает по всему телу. После принятия «диазолина» или «зодака» исчезает. У сына 10 лет аналогично. Сдавала анализы, лечилась от лямблий, держала диету — бесполезно. Сейчас в положении — не вредно ли это для плода, можно ли дальше принимать указанные препараты.

Ответ: Данные препараты противопоказаны во время беременности и вам следует прекратить их прием как можно скорее.

Вопрос: Мой ребенок 2,4 года переболел пневмонией, после выписки на второй день у него поднялась темпиратура и появились красные пятна на ногах и спине. Вызвали скорую, врач поставила диагноз ОРЗ и крапивница, сделала укол супрасина. На следующий день мы пригласили участкового педиатра, она сказала, что температура возникла из-за крапивницы. Температура 37,7 поднимается в основном к обеду и держится до ночи. Так ли это? Или все таки присутствует другая инфекция вызывающая температуру?

Ответ: При крапивнице может отмечаться некоторое повышение температуры тела. У ребенка есть другие симптомы кроме повышения температуры на данный момент?

Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет. Неделю назад у меня опухли два глаза и губы. Врач сказал, что это крапивница и нужно ложиться в больницу на лечение. В больнице мне поставили диагноз гастрит, и сказали, что крапивница появляется из-за него. Хотя я никогда не жаловалась на боли в животе и на какие либо симптомы гастрита. Может ли крапивница проявляться на фоне гастрита, которого я не чувствую?

Ответ: Крапивница является аллергическим заболеванием, которое, как правило, не имеет никакого отношения к гастриту. На каком основании вам был поставлен диагноз гастрита, если вас ничего не беспокоит? Какие исследования вам проводились?

Вопрос: Здравствуйте. Мне 52 года. Начался климакс. Недавно на теле появились высыпания (раньше никогда не страдала аллергией и кожными заболеваниями). Высыпания быстро распространились по всему телу. Обратилась к дерматологу. Врач сказала, что крапивница. Для купирования крапивницы врач назначила преднизолон внутривенно в течение 5 дней. Меня смущают противопоказания по поводу ЖКТ и остеопороза. У меня сильная изжога, а он повышает кислотность. А год назад мне поставили остеопороз(уменьшение костной ткани на 33%.) Скажите пожалуйста, правомерно ли назначение мне этого препарата? Есть ли другие средства? Спасибо.

Ответ: Если это действительно симптомы крапивницы, то назначение преднизолона оправданно. В период применение данного препарата возможно применение препаратов кальция и гастропротекторов для уменьшения негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. К сожалению данное лекарственное средство может заменить только ваш лечащий врач, т.к. это гормональный препарат и само отмена не рекомендуется во избежания развития побочных эффектов.

Вопрос: Ребенку 1 год 10 мес. Сутки назад появилась крапивница, сняли проявления диазолином и адвантаном, через 10 часов опять появились красные бляшки,только сильнее. Вызвали врача, укололи супрастин, дали уголь, все прошло, еще через 6 часов — все по новой, это значит, что аллерген еще поступает в организм или он так долго выводится? Сами бляшки не пропадают, их становиться больше и больше, диазолин не помогает.

Ответ: Вообще судя по описанию на крапивницу не очень похоже, она самопроизвольно проходит быстро и не подсыпает. Покажите обязательно ребеночка хорошему аллергологу, дерматологу, гастроэнтерологу исключите все аллергены из питания и вокруг(подушки,животные, ковры). Желательно сдать как на яйца глистов и на дисбактериоз, все препараты которые вы давали слишком «жестокие» для ребенка.

Вопрос: У дочки часто появляются на коже красные полосы, как от крапивы. Что делать? 19 лет возраст. Супрастин помогает, но не надолго. Сыпь может появиться в любое время и держится 10-20 минут, потом исчезает и появляется в другом месте через некоторое время, а если расчесать, то распространяется по всему телу как царапки и волдыри. Это продолжается год.

Ответ: У вашей дочери действительно можно предположить наличие крапивницы, которая является аллергическим заболеванием. Обязательно покажите ребенка аллергологу и пройдите лечение крапивницы под его руководством.

www.diagnos-online.ru

Причины крапивницы. 

• Пищевые продукты (например, рыба, морепродукты, арахис, яйца, фрукты и др.).
• Лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и др.).
• Препараты, используемые для диагностических процедур (например, рентгеноконтрастные средства).
• Грибковые инфекции (candidaspp., microsporidia).
• Бактериальные инфекции (стрептококки и стафилококки, иерсинии, helicobacterpilori, mycoplasmapneumoniae).
• Паразитарные болезни:
  • шистосомоз (заболевание, вызываемое плоскими червями-сосальщиками, сопровождающееся высыпаниями в местах внедрения, повышением температуры тела, ознобом, поражением кишечника, мочеполовой системы и др.);
  • трихинеллез (заболевание, вызываемое паразитическими червями, сопровождающееся повышением температуры тела, ознобом, болями в мышцах, отеком лица, высыпаниями на коже, поражением внутренних органов);
  • описторхоз (заболевание, вызванное плоскими червями, протекающее с повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, желтушностью кожных покровов из-за поражения печени и желчного пузыря с протоками);
  • аскаридоз (заболевание, сопровождающееся субфебрильной температурой тела (повышение до 37,2-37,5° С), болями в животе, тошнотой, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, зудом в области ануса) и др.
• Вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки, энтеровирусы, парвовирус, норовирус, вирусные гепатиты А и В, вирус герпеса и др.).

 
Факторы, способствующие развитию крапивницы:

• наличие у больного других заболеваний, в развитии которых имеет место аллергический компонент (например, бронхиальная астма (хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья), аллергический ринит (насморк с затруднением носового дыхания), атопический дерматит (аллергическое заболевание кожи, лекарственная аллергия));
• патология верхних и нижних дыхательных путей, в том числе ОРВИ, назофарингит (воспаление слизистых оболочек носоглотки с покраснением и отеком);
• патология желудочно-кишечного тракта, болезни щитовидной железы;
• стрессы (особенно при адренергической и холинергической крапивнице);
• опухоли различных органов;
• смена климата или места жительства (при солнечной крапивнице);
• физические факторы (раздражение кожи, давление, вибрация, физические нагрузки);
• температура (при холодовой и тепловой крапивницах).

 
Аллергия практически никогда не бывает причиной хронической крапивницы.

sankt-peterburg.lookmedbook.ru

Причины заболевания и его виды

Причины крапивницы у детей могут быть разными, часто таким образом организм реагирует на определенный вид возбудителя. При этом реакция бывает мгновенной или проявляется через некоторое время. Крапивница у грудничка или малышей до 2 лет обычно развивается только после попадания в организм пищевого аллергена.

У ребенка постарше аллергическая реакция может появиться после приема некоторых лекарственных средств, контакта с химическими препаратами, некоторыми растениями. Причиной заболевания часто бывает и бактериальная инфекция.

Острую стадию состояния могут вызывать такие продукты, как яйца, молоко, клубника, цитрусовые, копчености или мед. Хроническую крапивницу провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта или печени. Острая стадия может длиться от нескольких дней до пары недель, хроническая же протекает длительное время и с осложнениями.

Среди видов заболевания иногда наблюдается пигментная крапивница у детей. Причиной могут быть прямые солнечные лучи или холод, смена привычного климата, частые стрессы, некоторые лекарства или продукты. Проявление мастоцитоза (пигментной крапивницы) можно наблюдать в поражении определенных участков кожи и внутренних органов. При этом может резко повышаться температура тела, а артериальное давление, наоборот, снижается.

Если точную причину выяснить не удается, то ставят диагноз идиопатической крапивницы. Это хроническая форма заболевания, длящаяся более 6 недель. Причиной может быть контакт пациента с бытовой химией, медикаментами или вирусной инфекцией.

Часто возникает дермографическая крапивница как наследственный фактор или состояние после сильного стресса. Ребенок может расчесывать кожу, на которую постоянно давят швы плотно прилегающей одежды. Травмированию подвергаются и запотевшие места или участки трения лямок сумок.

Как проявляется крапивница

Признаки крапивницы у детей могут появляться на разных частях тела, чаще всего это происходит в местах контакта с одеждой или кожных складках. На поверхности эпидермиса появляются розовые или красные пузырьки разной формы и размера. Эти волдыри вызывают у детей сильный зуд. Ребенок их расчесывает, вследствие чего они увеличиваются, сливаются между собой, превращаясь в один большой пузырь, заполненный жидкостью.

При легкой форме заболевания сыпь и зуд выражены слабо и без отечности. Приблизительно через сутки признаки исчезают. При среднетяжелой форме патологии ребенка может лихорадить, местами наблюдается отек кожи, сначала в области губ и век. Затем он может захватить лицо и руки.

Тяжелая форма отличается сильными отеками и проходит очень сложно. Заболевание такого вида способно вызвать у ребенка сильный жар, тошноту и даже рвоту. Лицо сильно опухает, возможен отек гортани, требующий немедленного лечения. Голос становится хриплым, нередко появляется кашель.

Как лечить крапивницу у детей

Если обнаружена крапивница у детей, лечение следует начинать только после выявления аллергена, который вызвал недомогание. Чтобы подтвердить диагноз, у ребенка берут кожные пробы, кровь на анализ и тщательно его обследуют. Могут назначить УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки. По полученным результатам определяют соответствующую терапию.

Начинать лечить крапивницу необходимо с устранения аллергена, который ее спровоцировал. Если это пищевая аллергия, то вредный продукт надо побыстрее вывести из детского организма. Ребенку дают слабительное средство и заставляют пить большое количество жидкости. В этот период могут назначить прием сорбентов, таких как Активированный уголь, Энтеросгель или Смекта. В первые часы заболевания, как только ребенка начнет обсыпать волдырями, эффективно сделать очистительную клизму.

После подобных процедур врач назначает прием антигистаминных лекарственных препаратов, например Супрастина или Тавегила: они помогут избавиться от зуда и сыпи. Такие медикаменты вызывают сонливость, поэтому принимать их лучше на ночь, это особенно важно, если ребенок плохо спит. Какие именно препараты принимать, каковы должны быть дозировка и длительность лечения, решает только врач в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния пациента.

От зуда полезно делать компресс. Его готовят из 1 ст. л. уксуса, смешанной с 1 стаканом воды. Салфетку смачивают в готовой смеси и прикладывают к пораженным участкам кожи. Применяют также антигистаминные мази или гели, например Фенистил, Адвантан.

Диета при крапивнице

Очень важна диета при крапивнице у детей. Если заболевание вызвано пищевым аллергеном, его полностью исключают из питания. Детям полезно будет есть тушеные или вареные овощи, кефир, творог и некоторые свежие фрукты, не вызывающие аллергию.

Новые продукты в рацион ребенка вводят постепенно и небольшими порциями. Это могут быть: отварная или приготовленная на пару рыба и нежирное мясо. После съеденной небольшой порции нового продукта мама не менее недели следит за состоянием малыша. Если проявления крапивницы не наблюдается, значит, можно давать еще одну порцию. Первые блюда лучше готовить не на бульоне, а на воде.

Важно!

Если у ребенка отмечается затрудненное дыхание, при этом бледнеет лицо и синеет язык, необходимо срочно вызвать скорую помощь, возможно, у него отек Квинке.

Пока приедет медицинская бригада, малышу в возрасте до 1 года можно дать пакетик Смекты, разведенный в 100 мл воды. Ребенку постарше потребуется 2 пакетика средства. Малышу необходимо обеспечить полный покой и обильное питье.

Уход за ребенком во время заболевания

При купании детей рекомендуется соблюдать некоторые простые правила. Ванну перед процедурой надо хорошо вычистить и сполоснуть большим количеством воды, чтобы на ней не осталось следов химии. Температура воды должна быть в пределах 37ºС, если она будет ниже или выше, это может отрицательно сказаться на состоянии ребенка.

Мыть малыша лучше всего простым детским мылом: оно не имеет красителей и отдушки. Мочалку желательно не применять, кроху аккуратно протирают мягкой намыленной тряпочкой. В воде ребенок должен находиться не более 10 минут. После ванны тело надо аккуратно промокнуть мягким полотенцем, не растирая кожу. Когда она высохнет, ее обрабатывают мазью, которую прописал врач. Но если на теле имеются гнойнички, купание запрещено до полного выздоровления. Мама в этом случае может только протирать малыша мягкой влажной салфеткой.

Кроме лекарственных препаратов, после консультации с лечащим врачом можно использовать народные способы лечения. Для уменьшения кожных высыпаний хорошо помогают лечебные ванны, в которые добавляют отвар ромашки, череды и крапивы. Травы смешивают, около 5 ст. л. сырья засыпают в термос и заливают 1 л кипятка. Приблизительно через 6 часов отвар процеживают и добавляют в ванну для купания.

Можно приготовить настой мяты. Для этого 2 ст. л. сухой травы заливают 1 стаканом кипятка и настаивают около 3 часов. Пить такую жидкость надо по 30 мл перед каждым приемом пищи. Напиток обладает успокоительным эффектом. Если зуд сильно мучает ребенка, он будет очень полезным.

otekhelp.ru

Причины температурной крапивницы

Пусковым моментом заболевания считают тепловое или холодовое воздействие. Тепловая крапивница является контактным дерматозом, холодовая возникает в качестве реакции холодовых рецепторов кожи на понижение температуры окружающей среды, употребление мороженого и холодных напитков. Кроме того, данное состояние может наблюдаться при внутривенном введении препаратов, температура которых ниже 6 °C. Иногда патологический процесс является симптомом других заболеваний, связанных с наличием в организме пациента холодозависимых белков (например, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия). Факторами, увеличивающими вероятность развития температурной крапивницы, считают паразитарные болезни, простуды, очаги фокальной инфекции в организме пациента, заболевания пищеварительного тракта, гинекологическую патологию. Существуют наследственные аутосомно-доминантные формы температурной крапивницы.

Единая концепция возникновения патологии отсутствует. Различают иммунные и неиммунные механизмы развития температурной крапивницы. При воздействии низких температур на кожные покровы происходит активация тучных клеток, из которых высвобождается гистамин, простагландины, лейкотриены (ЛТ D4, С4, Е4), повышается проницаемость сосудов с развитием отёка и возникновением волдырей. Параллельно в организме начинается выработка специальных белков – криоглобулинов, дополнительно стимулирующих выработку гистамина и провоцирующих новые аллергические высыпания.

Редко фиксируется пассивный перенос гиперчувствительности к холоду, опосредованный IgG- или IgG-IgМ-криоглобулинами. Контакт с холодом стимулирует синтез IgG-аутоантител к рецепторам, связанным с тучными клетками. Образуются циркулирующие иммунные комплексы, провоцирующие сосудистую реакцию, аналогичную гистаминному ответу с белковой деструкцией клеток и формированием волдырей. Тепловую крапивницу вызывает выброс медиаторов ацетилхолина из нервных окончаний под воздействием тепла.

Классификация температурной крапивницы

В современной дерматологии различают две основных формы температурной крапивницы – холодовую и тепловую. Холодовая крапивница возникает в качестве ответной реакции кожи на низкие температуры. Она может быть острой (до 6 недель) и хронической (более 6 недель). Тепловая крапивница, развивается в ответ на действие высоких температур, также подразделяется на острую (до 6 недель) и хроническую (более 6 недель).

Холодовая крапивница включает следующие виды патологии:

• Рецидивирующая – сезонная (исключаются летние месяцы и поздняя весна), возникающая на действие холодной воды.
• Рефлекторная – локальная, проявляющаяся сыпью вокруг места соприкосновения эпидермиса с холодом, и общая, возникающая из-за переохлаждения всего организма. Участок контакта остаётся неизменённым.
• Семейная – генодерматоз с аутосомно-доминантным наследованием.
• Холодовая эритема, сопровождающаяся болезненной гиперемией в области контакта кожи и холода.
• Холодовой дерматит – шелушащееся воспаление кожи в ответ на переохлаждение.
• Холодовой ринит, характеризующийся симптомами насморка только на холоде.
• Холодовой конъюнктивит, проявляющийся на морозе.

Тепловая крапивница включает две разновидности:

• Классическую локальную форму, возникающую в месте соприкосновения кожи с теплом.
• Нестандартную холинергическую форму – вариант развития патологического процесса в ответ на тепло при физических нагрузках, стрессах, горячих ваннах, жаркой погоде.

Симптомы температурной крапивницы.

Основной особенностью заболевания является мономорфность высыпаний и зуд. Волдыри локализуются повсеместно, включая кожу кистей, стоп, волосистой части головы. Величина и внешний вид элементов значительно варьируют – от пузырьков диаметром несколько миллиметров до сливных элементов величиной с ладонь, своими очертаниями напоминающих географическую карту. Острая форма температурной крапивницы характеризуется крупными волдырями, которые стремительно появляются, а затем так же быстро регрессируют, хроническая – мелкой сыпью, сохраняющейся на коже в течение суток. Хроническая температурная крапивница – интенсивно зудящий ночной дерматоз, что обусловлено суточным ритмом секреции гистамина. При острой температурной крапивнице зуд менее интенсивен, отсутствует в ночное время.

Температурная крапивница начинается спонтанно с зуда и гиперемии. На фоне эритемы возникают ярко-розовые уртикарии, нарастает отёк, который сдавливает капилляры кожи, вследствие чего волдыри бледнеют. Возможны геморрагические подсыпания. В последующем волдыри начинают регрессировать с центра, приобретая форму колец. При развитии рецидива или хронизации температурной крапивницы отмечаются продромальные явления с резким подъёмом температуры, артралгиями и диспепсией. Температурная крапивница способна к самостоятельному регрессу, не оставляет следов на коже. Анафилактические реакции наблюдаются очень редко.

Диагностика температурной крапивницы

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза и мономорфности сыпи, подтверждается провокационными пробами. Для холодового варианта применяют Дункан-тест: на локтевой сгиб кладут лёд, если спустя 15 минут кожа остаётся инертной – крапивница отсутствует. Для более точной проверки используют иммерсию, погружая руку в холодную воду (ниже 8 °C) на 5-10 минут. Отсутствие в течение тестового времени зуда и эритемы – отрицательный результат. Можно поместить пациента без одежды на 10-30 минут в холодную комнату с температурой 4 °C. В этом случае следует соблюдать осторожность во избежание развития простуды или системных реакций. Используют также тест с физическими упражнениями при температуре 4 °C в течение 15 минут, после чего определяют уровень криоглобулинов в крови.

Локальную форму тепловой крапивницы диагностируют с помощью пробы с тёплым предметом: к коже предплечья прикладывают стакан с горячей водой (40–48 °C) на 1-5 минут или опускают кисть в воду той же температуры. Инертность кожи свидетельствует об отсутствии крапивницы. Распространённую форму подтверждают при возникновении волдырей в горячей ванне с температурой 40-48 °C или с помощью ходьбы в течение 30 минут. Тепловую крапивницу холинергического варианта можно диагностировать и по кожному тесту с метахолином (волдыри при внутривенном или подкожном ведении вещества). Для исключения иного генеза волдырей проводят анализ крови на аллергены.

Дифференцируют температурную крапивницу с укусами насекомых, дермографизмом, уртикарным васкулитом, многоформной экссудативной эритемой, строфулюсом, наследственным ангиоотёком, мастоцитозом, вторичным сифилисом, синдромами Леффлера, Висслера-Фанкони, Мелькерссона-Розенталя.

Лечение температурной крапивницы

Необходимо устранить причину заболевания. При холодовой крапивнице показано сочетание антигистаминных препаратов II и III поколения, транквилизаторов, десенсибилизирующих средств, М-холиноблокаторов. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды короткими курсами, проводят детоксикацию. При анафилаксии необходимо срочное внутривенное или подкожное введение адреналина. Самостоятельно купировать приступ можно с помощью специальной ручки-шприца с адреналином. Местная терапия включает тёплые овсяные ванны, противозудные и противовоспалительные средства, болтушки.

При тепловом варианте антигистаминные средства неэффективны из-за медиаторов ацетилхолина. На очаги поражения 1-2 раза в день наносят гели и мази на основе атропина, экстракта красавки. Параллельно купируют обострение сопутствующих заболеваний, санируют очаги хронической инфекции. Прогноз относительно благоприятный, в 50% случаев температурная крапивница самопроизвольно разрешается в течение года. У 20% больных патология становится хронической, приобретает упорное рецидивирующее течение. Важна своевременная и точная диагностика, адекватная терапия, поскольку температурная крапивница в редких случаях осложняется ангионевротическим отёком и анафилаксией.

www.krasotaimedicina.ru

Сегодня ученые, экологи, врачи много говорят о том, как экологические проблемы плохо отражаются на здоровье людей. Уже ни для кого не секрет, что достижения цивилизации порой оборачиваются испорченной средой обитания человека.

А в условиях плохой экологии возникают новые заболевания, о которых еще наши деды-прадеды и понятия не имели. К таким относится и аллергия, заболевание, судя по историческим источникам, неведомое нашим предкам. Сегодня врачи научились распознавать подобные недомогания, заболевания изучены, их лечат с той или иной степенью успешности.
На прием к дерматологу пришла встревоженная мамочка с малышом. Жалуются, что внезапно на теле ребенка появилась сыпь в виде красных волдырей, при этом общее самочувствие явно ухудшилось. Совершенно очевидно, что ребенок болен. Но чем и отчего?
Аллергическая реакция организма ребенка на какой-либо раздражающий фактор, так называемый аллерген, может проявляться самыми разными путями. Дитя может кашлять или чихать, течет из носа и из глаз. Кроме того, на коже могут появляться узелки, пятна, волдыри и многие другие виды сыпи, различимые лишь опытным врачебным взглядом.
Термином «крапивница» официальная медицина обозначает особый вид аллергической реакции. Для нее характерны зудящие волдыри, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, которые «украшают» кожу лица, рук, ног, тела или слизистые оболочки. Действительно, волдыри очень похожи на те, которые появляются после ожога крапивой. Отсюда и название этой формы аллергии. Часто эти волдыри на коже соединяются вместе и образуют причудливые «гирлянды». Кроме кожных проблем, ощущения зуда, при крапивнице у ребенка может подняться температура тела, появиться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Известно, что это заболевание является весьма распространенным: что чуть ли не каждый третий на планете перенес его хотя бы раз в жизни.
Причин, вызывающих крапивницу, довольно много. Чаще всего «провокаторами» болезни становятся продукты питания (яйца, молоко, рыба, орехи, фрукты), и тогда речь идет о пищевой аллергии. Обычно она развивается на фоне уже имеющегося диатеза у детей на искусственном вскармливании, в период, когда малышу начинают вводить прикорм. Причиной высыпания на коже у ребенка также может стать и реакция на какие-то лекарственные препараты – антибиотики, гормональные средства, витамины, обезболивающие. В этом случае «провинившееся» лекарство обязательно выносят на первую страницу амбулаторной карточки малыша, чтобы избежать повторного приступа. Так называемая пыльцевая аллергия возникает при повышенной чувствительности к пыльце растений. Для нее характерны сезонные обострения, которые сопровождаются слезотечением, выделениями из носа.
Известно, что у некоторых деток сыпь вызывает бытовая пыль, шерсть животных, укусы насекомых (особенно, ос и пчел). Родителям нужно знать, что глисты у ребенка, нарушения работы кишечника, различные инфекционные болезни (краснуха, гепатит В, грибковые инфекции), очаги хронической инфекции (в миндалинах, зубах) также могут проявляться всеми симптомами крапивницы. Кроме того, у некоторых малышей встречается неаллергическая форма крапивницы, связанная с нарушениями деятельности нервной системы. При этом высыпания на коже появляются под воздействием тепла, в том числе солнечного, холода, воды, давления, то есть различных физических факторов. Несмотря на такой широкий список, нередко случается, что и врачу, и пациенту не удается обнаружить причину, вызывающую аллергию. И в этом, собственно, заключается коварство заболевания. В таких случаях врачу намного труднее правильно определить схему лечения.
По форме заболевания выделяют острую крапивницу и хроническую. Острая форма болезни возникает бурно, внезапно в виде обильных высыпаний. Исчезает сыпь самопроизвольно, через несколько часов или дней, не оставляя никаких следов. Особенно опасным состоянием является отек Квинке, или гигантская крапивница, особенно если процесс распространяется на слизистые оболочки рта и глотки. Опухший язык и задняя стенка глотки перекрывают дыхательные пути и могут привести к удушью. При этом сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. При отсутствии немедленной помощи больные могут погибнуть, Поэтому симптомы острой крапивницы взрослые должны хорошо знать и незамедлительно реагировать на их появление, ведь у детей все процессы в организме происходят быстрее.
Хроническая крапивница отличается от острой не столь обильными и бурными высыпаниями. Если сыпь периодически появляется в течение 3 месяцев и более, тогда болезнь считают хронической. К тому же, причиной ее возникновения редко служит аллергическая реакция. Чаще всего хроническая крапивница связана с какими-либо заболеваниями внутренних органов – печени, почек, кишечника, глистами и другими инфекционными болезнями.
Итак, если крапивница побеспокоила вашего малыша, покажите его врачу. В первую очередь, дерматологу. Вполне вероятно, что также потребуется консультация аллерголога, специализирующегося по кожным заболеваниям. Для эффективного лечения нужно сначала определить причину, вызывающую эту реакцию. Всегда ведь можно укрыться от солнечных лучей, прекратить есть шоколад, сменить витамины и пролечиться, чтоб выгнать, наконец, глисты. Поэтому, в первую очередь, обязательно вспомните ситуации, при каких появлялись высыпания, как долго они держались на коже, после чего исчезали и расскажите об этом врачу. Кроме того, врач назначит анализ крови, обследования на наличие различных инфекций, в том числе глистов, УЗИ желудочно-кишечного тракта, кожные пробы и тесты с различными аллергенами. Для получения более полной картины заболевания проводят комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование. В том случае, если болезнь вызвана аллергией на какое-то вещество, ребенку поможет диета и противоаллергические препараты, типа кларитина, телфаста и других. Назначает их только врач, так как у любого препарата есть свои противопоказания, возрастные рамки и побочные эффекты.
В разгар болезни при гипоаллергенной диете из меню исключают консервированные продукты, сладости (мед, варенье, шоколад), копчености, маринады, яйца (кроме желтка), рыбу, грибы, цитрусовые, клубнику, землянику, красные фрукты и овощи, наваристые бульоны, орехи. Следует ограничить потребление соли, сахара, кондитерских и мучных изделий. В дальнейшем их также следует употреблять с осторожностью. После стихания крапивницы продукты, которые исключили из рациона питания, добавляют в меню очень постепенно. Если высыпания чешутся, зудят и сильно досаждают ребенку, «пораженные» участки кожи можно протирать ваткой, смоченной 1-2% ментоловым спиртом.
Если же крапивница служит лишь симптомом каких-либо других болезней, тогда после излечения главного недуга пройдут и высыпания на коже.
Из средств народной медицины для улучшения состояния кожи применяют ванны из лекарственных трав. При этом используют чудодейственные свойства череды трехраздельной, чистотела большого, зверобоя продырявленного, шалфея лекарственного, цветков ромашки аптечной, корня валерианы лекарственной. Эти растения смешивают в равных количествах, и берут по 5 столовых ложек смеси на литр воды. Травы кипятят 10 минут на слабом огне, потом 30 минут настаивают, процеживают и добавляют в ванну. Температура воды во время процедуры не должна превышать 36-38С. Принимают лечебные ванны по 5-10 минут через день в течение 2-3 недель.
Приходится согласиться: наши предки не знали экологических катастроф, ели здоровую пищу, пили чистую воду, поэтому и были здоровее нас. Сегодняшняя реальность иная – вредные выбросы, загрязненные реки, земля и воздух, отравляющие добавки в пище. Вот и протестует организм против всего вредного, реагирует аллергией. А, как известно, особенно чувствителен ко всему нездоровому организм ребенка. Поэтому задача родителей быть внимательными ко всему, что окружает малыша, в том числе и к еде. Только так можно уменьшить неблагоприятные воздействия современной окружающей среды. Ведь все мы хотим видеть нашу ребятню здоровой и веселой.
 
Юлия Дьяченко

www.baby.ru

Related posts:

Можно ли умереть от крапивницы Крапивница у взрослых симптомы лечение Пятна на теле на нервной почве Крапивница от солнца Антигистаминные при крапивнице Из за чего бывает крапивница Крапивница у детей от чего возникает Сильная крапивница по всему телу