Температура при крапивнице у детей

Чистотой и упругостью кожи у маленьких детей можно наслаждаться круглые сутки. Румяные щечки, розовые губки и нежный ласковый взгляд, который с таким восхищением ловят любящие родители. Именно так мы зачастую описываем своим, уже повзрослевшим детям, тему их детства. Стоит лишь появиться на теле маленькому пузырьку, как родители сразу настораживаются и начинают незамедлительно искать причину, которая спровоцировала появление такого высыпания. У грудных деток может появиться потничка просто потому, что мы чрезмерно укутываем их, стараясь уберечь их от простуды. Потницу иногда могут вызвать и не качественные памперсы. Хотя, здесь уже скорее речь может идти об аллергической реакции. И даже условия плохой экологии стимулируют развитие все новых и новых заболеваний, о которых наши предки даже и не подозревали. Кстати, судя по историческим справкам, аллергия считается одним из них. Современные медики уже научились не только распознавать подобного рода недомогания, но и успешно лечить.

Крапивница – общая характеристика заболевания

К дерматологу на прием пришла молодая мама с ребенком на руках и жалобой – на теле малыша появилась неизвестного происхождения сыпь в виде волдырей. Никакие присыпки не помогают избавиться от них, а самочувствие ребенка явно ухудшается. Почему возникает сыпь, какова природы такой сыпи?

Следует понимать, что аллергическая реакция организма ребенка на любой раздражающий фактор может проявляться под любым видом – чиханием, повышенной слезоточивостью, насморком, кашлем, на теле может появляться сыпь в виде пятен, волдырей и т.п.

В медицинской практике термином «крапивница» называют особый вид аллергического проявления. Для этого вида аллергии характерными являются зудящие волдыри по телу, размер которых может достигать от миллиметра до нескольких сантиметров. Такая сыпь может проявляться даже на слизистых оболочках.

Интересный факт! Внешне сыпь сильно напоминает ожог крапивы. Наверное, поэтому врачи и назвали данный вид аллергии крапивницей.

Но при крапивнице сыпь не является единственным симптомом. У ребенка может подняться температура, дискомфортные ощущения в области живота, тошнота и даже рвота.

Что такое крапивница – виды заболевания

Основные симптомы крапивницы:
• высыпание на коже,
• повышенная температура,
• вялость,
• головная боль,
• понос,
• рвота.

Внимание! Рвота, понос, головная боль и вялость указывают на отек желудочно-кишечного тракта.

Наиболее опасным симптомом крапивницы является отек Квинке, который наблюдается при тяжелой острой форме заболевания. Характерными симптомами Квинке являются отеки слизистых путей: разбухание век, щек, губ, языка и увеличение в размере гортани. Дети при отеке Квинке не могут свободно дышать, поэтому при первых симптомах его проявления следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Симптомы хронической формы

Если высыпание на теле у детей держится более месяца, то врачи диагностируют хроническую форму крапивницы.

Симптомы крапивницы на разных стадиях ее развития

Аллергическое заболевание проявляется в легкой, средней и тяжелой форме.
1. Легкая стадия – ребенка начинает сыпать, но он чувствует себя вполне удовлетворительно. Отсутствует отечность и слабость.
2. Средняя стадия — опасность развития отека Квинке, сыпь по телу и слабость, повышенная температура и головная боль.
3. Тяжелая стадия – все вышеперечисленные симптомы с более выраженными признаками. Могут присутствовать головные боли, головокружение и заторможенность.

Температура при крапивнице

Острая стадия крапивницы всегда характеризуется высокой температурой тела, которая держится на протяжении всего периода высыпания. Иногда температура тела при крапивнице у ребенка может подниматься до 40°С. Сочетание сильной сыпи и высокой температуры требует немедленного вмешательства специалистов. Никогда не занимайтесь самолечением, ибо как два таких симптома могут свидетельствовать о разных заболеваниях.

Итак, температура и крапивница у ребенка − веский повод обратиться к  врачу.

Кроме острой и хронической формы существуют и другие виды заболевания, которые характеризуются следующими признаками:

1. Волдыри от вибрации. Ребенка начинает сыпать после массажа, езды в транспорте или после бега. Высыпания могут сопровождаться зудом.
2. Высыпания от давления. После давления на кожу начинают появляться волдыри. Как правило, сыпь может проявляться от ношения тугой одежды, давления лямок и т.д. Такие высыпания длятся до получаса и могут сопровождаться зудом.
3. Сыпь от температуры окружающей среды или холинергическая крапивница. Высыпания на теле могут проявляться от воздействия тепла или холода, а иногда и от сильного нервного перенапряжения.
4. Папулезная крапивница. В основном местами локализации папул являются места сгибов конечностей.
5. Контактная крапивница. Сыпь возникает в результате контакта с аллергеном – шерстью животного, пыльцы, косметических препаратов.
6. Высыпания от солнца. Сыпь появляется в результате прямого воздействия ультрафиолета. Детям, которые страдают такой формой крапивницы крайне нежелательно находиться длительное время под солнцем. Это может спровоцировать нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Крапивница – это безопасное заболевание, но некоторые меры безопасности следует соблюдать. Наиболее опасным симптомом крапивницы является отек Квинке.

Лечение крапивницы у детей

Легкая стадия крапивницы – это наиболее распространенная форма, которая легко поддается лечению. Главное, необходимо установить причину, которая спровоцировала развитие заболевания и не допускать контакта с аллергеном.
В случае если к симптомам легкой формы присоединяются другие симптомы, то лучше всего проконсультироваться с врачом.
Если сыпь на теле появляется у грудных детей, то при любой форме малютку необходимо показать врачу.

Наиболее распространенные причины высыпания:

• лекарственные препараты,
• продукты питания,
• воздействие внешней среды,
• укусы осы, пчелы,
• инфекции.

Поэтому, лечение крапивницы проходит по однотипной схеме:

1. Удаление аллергена.
2. Очищение организма антигистаминными препаратами.
3. Диета и обеспечение благоприятной атмосферы в доме.

Найти аллерген достаточно сложно. Если сыпать начинает грудного ребенка, то врачи более склоняются к мысли, что аллергеном является неправильное питание мамы в том случае, если исключены укусы насекомых или прием лекарственного препарата. Именно поэтому, в схеме лечения присутствует пункт соблюдения диеты. Если малыш находится на искусственном кормлении, то стоит подобрать другую смесь.

При первых симптомах крапивницы ребенку желательно поставить клизму и по назначению врача дать антигистаминные препараты. В исключительных случаях врач может прописать кортикостероидную мазь.

При крапивнице ребенку нужно обеспечить комфортные условия пребывания в доме. То есть, осмотрите дом на наличие плесени, грибка, пыли, корма для рыбок, исключите курение в доме, кондиционеры для белья и т.д. Все аллергены необходимо убрать.

Выводы

Крапивница не является серьезным заболеванием, за исключением симптома отека Квинке. Зная первые симптомы проявления аллергического заболевания, родители могут своевременно определить аллерген, что значительно облегчит течение зболезни и ускорит процесс выздоровления. При отеке Квинке следует немедленно вызывать скорую помощь.

temperatyra.ru

Когда именно возникает

Может ли при крапивнице повыситься температура? Однозначно да. Среди располагающих к этому факторов:

• постоянные и сильные стрессы;
• умственные перегрузки, работа по ночам;
• расчесывание зудящих участков с дальнейшим занесением в раны инфекции;
• длительное пребывание на солнце (повышенную температуру часто дает тепловая крапивница);
• соприкосновение с раздражителем (вода, холодный воздух и т. д.);
• укусы насекомых.

Начинать что-то делать стоит, только если полоска на градуснике остановилась на отметке 37.8°C и выше. До этого организм сам вполне успешно борется с инфекцией.

Если же этого не происходит, в первую очередь принимают жаропонижающие таблетки. Взрослым здесь можно порекомендовать Панадол, Парацетамол и Эффералган. Достаточно 1-2 табл., которые глотают целыми и запивают большим количеством воды.

Что предлагает официальная медицина

При повышении температуры тела обязательно надо произвести в комнате влажную уборку и проветрить помещение. Это необходимо делать 2-3 раза в сутки. При учащенном потоотделении следует поменять одежду на больном и обтереть его немного намоченным теплой водой полотенцем. Ни в коем случае не нужно укутываться, это еще больше ухудшает ситуацию. Такой алгоритм действий подходит и для взрослого, и ребенку.

Если речь идет о детях, то им допускается давать указанные далее средства.

Сиропы

Неплохо действует Панадол, Ибуфен, Калпол. Нужная дозировка рассчитывается по формуле «15 мг на 1 кг веса ребенка». Употребляют эти препараты на выбор 2-4 раза в день по назначению врача. Продаются они сразу вместе с мерным стаканчиком; назначаются детям от 3 до 6 лет. В результате их применения возможно появление некоторых побочных эффектов – боли в животе, тошнота, рвота. Помогают эти средства за 1-2 часа.

Свечи

Хорошо себя показали Нурофен, Эффералган, Вибуркол. Достаточно 1-2 штук в сутки; отпускаются они без рецепта. С их помощью температуру сбивают за 2-4 часа. Подходят такие средства детям старше 3-х лет.

Таблетки

Этот вариант актуален для детей в возрасте 6+. Неплохо справляются с лихорадкой и жаром Нурофен и Адвил. Они полностью безопасны для здоровья и дают эффект в течение 40-60 минут. Максимальная доза – не более 2 шт. в день. Не следует применять их более 3-х суток. Эти таблетки нельзя разжевывать, их запивают теплой водой. Результаты сохраняются на протяжении 48-60 часов. С осторожностью данные препараты назначаются при проблемах с ЖКТ.

Если температура повысилась до 38°C и выше, исправить ситуацию помогает клизма.

В случае с детьми достаточно наполнить стерильную грушу 0,5 л остывшего кипятка, в котором следует растворить 1 ст. л. соды. Для взрослых эти цифры увеличиваются в 2 раза. Вместо соды можно использовать половинку таблетки анальгина или аспирина.

Народные способы

Эффективный способ устранения высокой температуры – намочить полотенца и развесить их по спинкам кровати больного. Допускается обтирание тела влажными салфетками, главное, чтобы они были не очень холодными. Затем лежащего обеспечивают обильным и частым питьем. Здесь будут полезны:

• вода комнатной температуры;
• не сильно сладкий компот, желательно из сухофруктов;
• чай с лимоном, особенно зеленый, обладающий прекрасными тонизирующими свойствами;
• морс;
• кисель.

За раз нужно выпить не менее 0,5 л жидкости, что позволит не допустить обезвоживания организма. Соки с сахаром и газированные напитки тут не подойдут. Не исключаются компрессы с отваром валерианы, мяты, ромашки. Готовят их из расчета 100 г травы на 2 л воды. В нем смачивают марлевую повязку и прикладывают ее ко лбу и ногам. Через 30 минут примочки убирают.

Не стоит игнорировать лечебные чаи с листьями малины и цветками липы. Их смешивают по 1 ст. л. и заливают кипятком (250 мл). Напиток выдерживают от 5 до 10 минут и выпивают за один раз. Спустя час-два больной будет сильнее потеть и температура спадет. Не рекомендуется сразу же после этого начинать есть.

Травы

Решить проблему помогут настои, приготовленные по таким рецептам:

1. С корнем одуванчика и лопуха. Их измельчают по 50 г и заливают 500 мл кипятка. В течение 3 часов настой должен выдерживаться в темном месте. Затем его выпивают по 0,5 стакана перед едой 3-5 раз в сутки.
2. С луковицей. Очистите и натрите ее (1 шт. средних размеров). В кашицу влейте 300 мл кипяченой воды. Оберните емкость со средством теплым полотенцем и выдержите его 1-2 часа. Готовый настой принимают каждые 60 минут по 2 стопки.
3. С осиновыми почками. Измельчите их (20 г) и залейте 0,5 л кипятка. Оставьте настой в теплом месте на 60 минут и по прошествии этого времени принимайте его по 3 ст. л. каждый час.
4. С овсяной соломой. Ее следует нарезать как можно мельче и залить теплой водой. На литр жидкости берется 50 г сырья. Настаивается это средство около 120 минут. Выпивают указанный объем в течение дня, с перерывом в 2-3 часа.
5. Со спиртом. Его понадобится 50 мл, которыми заливают 2 ст. л. соцветий белой акации. Емкость с настоем выдерживают в теплом сухом месте не менее суток. Принимают его по 15 капель на завтрак и ужин после еды.

С жаром справляется мед, 50 мл которого смешивают с кашицей из одной луковицы и 2-х яблок. Употребляют готовое средство по 2 ст. л. с перерывом на 2-4 часа.

Чего категорически нельзя делать

Во избежание ухудшения ситуация крайне не рекомендуется:

• парить ноги;
• проводить какие-либо ингаляции;
• употреблять аллергенные продукты, которые могут вызвать обострение крапивницы (специи, дрожжи, яйца, избегайте зерновых культур);
• быть активным, что может усилить потоотделение и, как следствие, привести к обезвоживанию организма;
• укутываться одеялом;
• растирать тело водкой или спиртом, допускается только теплая вода;
• пить Терафлю и Колдрекс – входящие в их состав компоненты могут вызвать обострение крапивницы.

Каков прогноз

При крапивнице температура выше 36,5°C может держаться до 3-5 дней. Обычно ее удается сбить предложенными средствами за 2-4 часа. Если этого не происходит, необходимо обратиться к доктору или вызвать скорую помощь. Фельдшер сделает больному жаропонижающие инъекции. В случае небольшого отклонения от нормы организм вполне способен сам справиться с проблемой.

papillomy.com

Крапивница – симптомы

Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения. Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

Элементы сыпи могут появляться на любом участие кожи: на руках, ногах, животе, ягодицах, плече, лице, и т.д. Волдыри сами по себе существуют недолго, обычно сохраняются менее 6 часов и почти всегда менее 24 часов, однако продолжают непрерывно возникать новые очаги, так что одновременно присутствует большое количество очагов крапивницы.

При обильном высыпании (у детей число волдырей более значительно) происходит их слияние в обширные очаги с неровными краями, образуя картину колец, спиралей или географической карты. Чем больше сыпи на теле, тем более выражены жжение и зуд. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание (отек гортани).

Классический симптом крапивницы – это зуд, который может быть очень сильным. Поскольку волдыри особенно сильно выражены и зудят в вечерние и утренние часы, это может приводить к нарушениям сна. Крапивница возникает внезапно и исчезает резко, бесследно – никаких пятен, рубцов не остаётся.

Виды крапивницы

По характеру течения крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

Под острой формой понимают внезапное однократное появление волдырей, каждый из которых существует не более 24 часов, в результате воздействия одного из провоцирующего фактора. Величина элементов сыпи различна – от булавочной головки до гигантских размеров. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться, также могут приобретать кольцевидные очертания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после применения лечения. Если общая продолжительность ее превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется ежедневным появлением высыпаний сроком более 6 недель, каждый из которых существует более 24 часов. Хроническую крапивницу можно далее подразделять на хроническую рецидивирующую с периодами ремиссии более чем один день и хроническую непрерывную, когда ребенок или взрослый не освобождается от волдырей даже на 24 часа. Острая крапивница встречается намного чаще и прекращается спонтанно. Хроническая крапивница редко наблюдается у детей младшего возраста, она более характерна для людей от 20 до 40 лет, а острой крапивницей чаще страдают дети и подростки.

Крапивница у детей

Появление сыпи и волдырей является ответной реакцией на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость, в результате чего в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики). Физическая крапивница, которую вызывают механические (давление, трение) или температурные (жара, холод) факторы, меньше распространены у детей, чем у взрослых.

Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

Крапивница – причины

Наиболее частыми причинами развития крапивницы являются инфекции: вирусные, бактериальные – стафилококковые и стрептококковые, паразитарные, лекарства, вакцинация. В список возможных провоцирующих факторов можно отнести продукты питания (пищевые добавки, консерванты; некачественные, испорченные продукты), пищевые аллергены (клубника, шоколад, томаты, сыр, квашенная капуста, копченные колбасы) физические факторы (давление, холод, солнце), аутоиммунные заболевания.

Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин; особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.

Холодовая крапивница (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра. Холодовая крапивница может быть приобретенной, врожденной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, ОРВИ, и др.), наиболее часто появляется у подростков.

Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей. Для солнечной крапивнице характерна сезонность заболевания – весна-лето. Солнечная крапивница отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна.

При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.

Замедленная крапивница от давления. Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

Контактная крапивница. Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.

Также существует вибрационная крапивница, вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница, возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница, аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием.

Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

Анализы при хронической крапивницы

Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

Лечение крапивницы

Если крапивница периодически возникает у ребенка, то родителям желательно вести дневник, куда заносятся данные о приеме пищи, лекарств, о физической активности, а также описываются случаи обострений и тяжести заболевания. Такой дневник может помочь врачу установить истинную причину возникновения крапивницы.

Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

Если аллерген пищевой, то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта). Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты (H1-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия). НЕ рекомендуется применение Н1 антигистаминных первого поколения (супрастин, тавегил) в лечении хронической крапивницы кроме отдельных случаев.^*

При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

В случае отсутствия эффекта от лечения H1-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения. В целом альтернативные препараты включают H2-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин).^*

Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты. Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки. При наступлении стойкой ремиссии возможно расширение диеты и введение новых продуктов, но не чаще одного продукта в 3 дня, начиная с минимального количества один раз в день.

Народные средства лечения крапивницы

При лечении крапивницы у детей применяют настой (отвар) лаврового листа. Такой настой способствуют устранению зуда, уменьшению покраснения кожи. Для этого небольшую горсть лаврового листа ополоснуть водой, залить 1 литром кипятка. Дать настоятся. Процедить. Отвар можно применять как местно, смазывая ими пораженные участки кожи ребенка несколько раз в день, так и добавляя их в ванну для купания.

Профилактика крапивницы

Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

^*Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы РААКИ декабрь 2013 г.

© Copyright: kukuzya.ru

www.kukuzya.ru

Крапивница у детей: причины возникновения

• Гиперчувствительность организма и моментальное реагирование на некоторые аллергены.
• Выделение организмом гистамина и других веществ, вызывающих воспаление.

В результате случившегося воспаления в тканях накапливается жидкость, что вызывает отек и сыпь у ребенка. Крапивница, таким образом, является реакцией организма на вредные вещества и попыткой снизить их количество в организме.

Признаки крапивницы у детей

Зная, как проявляется крапивница у детей, можно вовремя распознать эту аллергическую реакцию и принять меры для ее купирования. Свидетельствуют о крапивнице у детей такие симптомы:

• внезапный сильный зуд определенных участков кожи;
• появление волдырей на коже и, что наиболее опасно, на слизистых оболочках глаз, губ, ЖКТ;
• отек определенного участка тела: губ, век, рук, дыхательных путей, суставов;
• температура: при крапивнице у детей в некоторых случаях поднимается температура и начинается лихорадка;
• иногда появляется тошнота, рвота, понос, головная боль.

Такие внешние проявления крапивницы у детей сохраняются от нескольких часов до нескольких дней.

Чем опасна крапивница у детей?

Как и любая аллергическая реакция, крапивница опасна развитием ангионевротического отека — отека Квинке, при котором отекает слизистая дыхательных путей, затрудняется дыхание, начинается свистящий приступообразный кашель. В некоторых случаях крапивница у грудных детей и детей постарше проявляется отеком слизистых ЖКТ — при этом начинается неукротимая рвота. В самых тяжелых случаях отек Квинке может привести к поражению нервной системы и мозговых оболочек.

Такое состояние крайне опасно для ребенка и может закончиться летальным исходом, поэтому важно не допускать развития отека и, если вы видите крапивницу на теле ребенка, своевременно реагировать на ее появление. Если вы заметили, что ребенку стало трудно дышать или началась тошнота, немедленно дайте ему любое антигистаминное средство и вызовите скорую помощь.

Виды крапивницы у детей

Различают острую и хроническую крапивницу у детей.

• Острая форма крапивницы — впервые возникшая аллергическая реакция, которая сопровождается повышением температуры, сыпью, головными болями, а иногда и отеками.

Причины крапивницы у детей: употребление в пищу продуктов-аллергенов, вдыхание определенных веществ (пыли, пыльцы растений), укусы насекомых, прием лекарств, контакт некоторых материалов с кожей.

• Хроническая форма крапивницы у детей — аллергическая реакция, возникшая в результате длительного контакта с аллергеном.

Причины хронической крапивницы: затяжные нарушения или хронические заболевания в сфере ЖКТ, хронические воспалительные процессы в организме, в том числе синусит или кариес, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные и паразитарные инфекции, нарушения работы вегетативной нервной системы.

Если мы говорим о крапивнице у месячного ребенка, скорее всего, речь идет именно об острой форме. Крапивница у годовалого ребенка может уже быть хронической.

Крапивница на коже у ребенка может возникать не только из-за пищевой или лекарственной аллергии, но и от давления одежды на кожу, при расчесывании кожи, при охлаждении и нагревании кожи, при воздействии воды или солнца, а также после пережитого стресса. Такие разновидности крапивницы обычно проходят в течение нескольких минут или часов и не осложняются подъемом температуры или плохим самочувствием.

Заразна ли крапивница у детей?

Крапивница — не инфекционное, а аллергическое заболевание, оно не передается от одного ребенка к другому.

У ребенка крапивница: что делать?

Для определения причин крапивницы и ее лечения следует показать ребенка врачам: аллергологу и дерматологу. Врач точно знает, как выглядит крапивница у детей, и сможет отличить аллергическую сыпь от других кожных заболеваний. Если на момент обращения к врачу сыпь уже сошла, врачу может помочь фото крапивницы у детей: крупным планом сфотографируйте участки кожи с высыпаниями, чтобы доктор затем мог оценить их характер.

Чтобы определить, как лечить крапивницу у детей, врачу потребуются знать:

• время начала заболевания;
• проявившиеся признаки заболевания;
• список лекарств и продуктов, которые употреблял ребенок;
• перечень желудочно-кишечных, аутоиммунных и иных хронических заболеваний, имеющихся у ребенка, а также перечисление заболеваний, которыми ребенок болел в последнее время;
• результаты анализов на инфекции, реакции Вассермана, аллергологических и иммунологических проб. Иногда может потребоваться рентген, УЗИ органов брюшной полости.

Крапивница у детей: лечение

Ниже вы найдете несколько советов, как лечится крапивница у детей. Лечение нужно проводить совместно с врачом, уже при первых симптомах заболевания.

Терапия будет включать:

• установление причины заболевания с помощью анализов и аллергопроб;
• устранение контакта с аллергеном или выявление хронических заболеваний, которые могли привести к крапивнице;
• подавление воспаления с помощью антигистаминных препаратов или мазей;
• снижение отечности с помощью мочегонных препаратов и очистка организма с помощью энтеросорбентов;
• уменьшение зуда с помощью препаратов с ментолом или народных методов;
• повышенное внимание к экологии и чистоте дома и гигиенический уход за бельем и одеждой ребенка;
• специальную диету. Правильное питание при крапивнице у ребенка очень важно: необходимо исключить из рациона все аллергены, иначе крапивница из острой стадии может перерасти в хроническую.

Диета при крапивнице у детей должна включать гипоаллергенные продукты: каши на воде, овощи, супы, мясо кролика и индейки, кисломолочные продукты, бездрожжевой хлеб.

www.huggies.ru

Особенности болезни

Кожная патология может возникать уже в ранние годы жизни, месяцами давая рецидивы и бесследно исчезая после гормонального взросления ребенка. Но иногда патология затягивается на десятилетия.

При этом типе аллергии следует отслеживать состояние детей раннего возраста, поскольку тепловая крапивница у них в большинстве историй болезни сосуществует с иными аллергическими проявлениями. В этом случае она способна послужить «катализатором» развития отека Квинке, при котором перекрытие гортани опухшими тканями фатально для детишек до трех лет. Поэтому всегда важно знать, как бороться с таким недугом.

У женщин, страдающих от атак менопаузы, выражающихся в активном потоотделении и «вспышках» жара, тепловая крапивница способна усиливать неприятные симптомы, и наоборот – обильный пот и даже легкая испарина на коже груди, лица, шеи, сочетаясь с повышением температуры кожи и расширенными сосудами, способны провоцировать высыпание зудящих кожных волдырей. Такие стрессы еще более усугубляют состояние пациентки.

Тепловая крапивница (фото)

Классификация тепловой крапивницы

Классификация предусматривает выделение в заболевании двух форм тепловой крапивницы:

1. Холинергическая генерализованная (затрагивающая всю кожу).
2. Локальная, при которой симптомы проявляются на участках, контактирующих с агрессивным фактором).

Первую форму часто рассматривают отдельно. Второй вид относят к проявлениям контактной крапивницы, которая возникает в ответ на воздействие физических факторов (тепло, вибрация, солнце, холод, вода, давление, травма).

По способу протекания различают:

• острую (активную) крапивницу, симптомы которой постепенно исчезают на протяжении 6 недель, и
• хроническую, длящуюся более 45 дней.

Про тепловую крапивницу в подробностях расскажет это видео:

Причины возникновения

Важные нюансы

Точные причины, при которых происходит развитие этого вида болезни, пока не установлены. Но доказано, что признаки любой формы (и локальной, и холинергической) наблюдаются только при уже имеющейся подверженности пациента аллергии. У большей части (более 97%) определяются: астма, дерматиты, невосприимчивость конкретных продуктов, отек Квинке, нейродермит.

Специфичностью тепловой формы патологии является связь проявлений на коже с высвобождением не только гистамина, как регулятора аллергии немедленного типа, но и нейромедиатора ацетилхолина. Поэтому считается, что болезнь обусловлена тремя важными факторами:

1. Чрезмерной реакцией клеток кожи на ацетилхолин.
2. Аномально высокой восприимчивостью центров терморегуляции к выбросу ацетилхолина.
3. Сверхчувствительностью организма к аллергенам.

Только сочетание этих базовых причин способно «дать» кожную и системную реакцию на изменение температуры участка кожи или всего тела, а также внешней среды.

Условия развития патологии

При локальной (местной) форме тепловой крапивницы ацетилхолин активно начинает высвобождаться, если на определенный участок действует температура выше 40ºC. Ацетилхолин тут же стимулирует выброс гистамина, который вызывает покраснение, отек и уртикарные («крапивные») высыпания в виде волдырей (подобных ожогу крапивой).

Для холинергического типа проявления крапивницы характерны после того, как организм подвергся действию таких факторов, как:

• мышечное напряжение, которое сопровождается выделением пота;
• горячая (выше 40C) вода в душе, ванне;
• высокая температура окружающего воздуха в бане, сауне, при жаре;
• подъем температуры во время инфекционных, воспалительных заболеваний;
• стрессовые нагрузки, сильные эмоции;
• употребление острой, горячей пищи, напитков, расширяющих сосуды;
• имеющиеся у пациента болезни, благоприятные для развития особой чувствительности к ацетилхолину:
  • вегетососудистая дистония, неврозы;
  • сбои в работе эндокринной системы, включая болезни щитовидной железы;
  • расстройства функции органов желудочно-кишечной системы.

Симптомы

Виды тепловой крапивницы имеют и схожие симптомы, и специфические признаки.

Холинергический тип:

1. Проявляет себя в течение 5 – 20 минут после воздействия фактора-провокатора (стресс или нагрузка с выделением пота, горячая вода, высокая температура).
2. На коже появляются мелкие, зудящие белесые пузырьки 2 – 3 мм в диаметре, окруженные ярко-розовой областью отечности, имеющие тенденцию сливаться, образуя крупные красные отечные области, плоско возвышающиеся над кожей.
3. Сыпь и волдыри, как правило, покрывают кожу шеи, предплечий, груди, лица, но нередко затрагивают все тело.
4. Зуд при типичном развитии болезни достаточно интенсивный, сопровождается чувством жжения.
5. Кожная сыпь нередко сопровождается общей реакцией нервной системы на выброс ацетилхолина в виде:
   • тошноты, слюнотечения, рвотных позывов;
   • головной боли и схваткообразных болей в животе;
   • жидкого стула.

В большинстве случаев, при устранении провоцирующих условий, признаки тепловой аллергии холинергического типа пропадают в течение 30 – 90 минут, но иногда держаться до нескольких суток.

Локальная форма тепловой аллергии характеризуется:

1. Появлением в течение 3 – 5 минут в месте воздействия тепла плоских розовых волдырей на фоне отекшей кожи, которые в половине случаев не сопровождаются зудом.
2. Сохранением изменений на коже около 40 – 90 минут.

Иногда симптоматика носит слабо выраженную форму с мелкими, почти незаметными пузырьками, слабым зудом и несильным покраснением. Это ведет к тому, что пациенты игнорируют признаки болезни, поздно обращаясь за врачебной помощью, а болезнь переходит в хроническую форму. Кроме того, встречаются случаи комбинации тепловой и холодовой крапивницы, на что следует обратить особое внимание.

Диагностика

Этот вид крапивницы не сложен для постановки диагноза с применением провокационных проб, то есть специальных тестов, которые индуцируют (вызывают) болезненную реакцию на коже.

Чтобы подтвердить наличие локальной тепловой крапивницы применяют стакан с горячей (40 – 45 С) водой, который прикладывают к участку тела (обычно – на предплечье). При другом тесте пациент на 3 – 4 минуты опускает в нагретую воду кисти и предплечья. Если за полчаса после теста на коже возникает явное покраснение, появляются пузырьки, реакция рассматривается, как положительная.

Диагноз при подозрении развития холинергического типа тепловой крапивницы подтверждается при появлении отечности, гиперемии и уртикарных пузырьков на фоне выброса ацетилхолина после принятия ванны с подогретой до 40 С водой или после физической нагрузки, проводимой до появления испарины. Результат диагносты оценивают в интервале 5 – 30 минут.

Медикаментозный вариант пробы предусматривает внутрикожное введение Карбахолина – фармакологического средства, схожего с действием ацетилхолина.

Про препараты от тепловой крапивницы для детей и взрослых и методы ее лечения рассказано далее.

Лечение

Терапевтическое

Терапия холинергической и локальной формы тепловой аллергии во многом аналогична, но имеются и явные различия, обусловленные тяжестью процесса и временем, которое требуется на устранение причины патологии. Действие тепла на определенный участок кожи при локальной форме легко устранить, просто изолируя пациента от раздражителя, прекратив, таким образом, дальнейшее влияние тепла. Холинергическая форма затрагивает большую поверхность кожи и чаще вызывает сопутствующие признаки раздражения нервной системы ацетилхолином, включая общее недомогание, лихорадку, рвоту.

Улучшают состояние пациента душ и ванна с прохладной водой, немедленный отдых при мышечной нагрузке, успокоительные средства, если больной переживает стрессовую ситуацию (Валосердин, Пустырник-форте, Новопассит, Мильгамма, витамины B1, B6, B12, Нейромультивит).

Местное

• Поскольку при тепловой крапивницы острую реакцию индуцирует избыток ацетилхолина, который вырабатывается организмом пациента, для снятия раздражения и волдырей на коже применяют гели, кремы и мази, содержащие атропин и экстракт красавки. Эти средства при использовании двух-трех раз в сутки показывают хороший эффект: Фенистил-гель, Ла-Кри, Гистан-Н, Адвантан.
• В последнее время успешно применяют фармакологические наружные средства с веществом дифенгидрамин, входящим в состав Псило-бальзама. Возможно и приготовление 3 – 10% мази с дифенгидрамином в аптеке для применения аппликации на высыпания (несколько раз в день).
• При острых проявлениях местная терапия предусматривает применение гормональных наружных мазей: Синаф-мазь, Акридерм ГК, Гидрокортизон, Элоком, Целестодерм, Буфексамак.

О том, какие препараты стоит принимать при крапивнице, если лечить ее у взрослых и детей, читайте ниже.

Медикаментозное

Комплекс медикаментозных блоков предусматривает введение в терапию следующих фармсредств.

Антигистаминные препараты

При острой форме болезни лучше выбирать препараты I поколения, поскольку действие средств II поколения, как правило, становится заметным на более поздней стадии.

• При сильном зуде назначают Эриус (дезлоратадин): пациентам от 12 лет – однократно 5 мг, детям 1 – 5 лет 1,25 мг (в сиропе 2,5 мл), 6 – 11 по 2,5 мг (в сиропе 5 мл) однократно.
• Дифенгидрамин (антигистаминное средство 1 поколения с успокаивающим и противорвотным действием). Внутрь от 12 лет по 30 – 50 мг до 3 раз в день, грудничкам на 1 прием — 2 – 5 мг, от 2 до 5 лет одноразовая доза составит 5 – 15 мг, и 15 – 30 мг дают детям 6 – 12 лет.
• Гидроксизин, противоаллергический препарат с мягким успокоительным действием при развитии генерализованной формы тепловой крапивницы. Разрешен для детей с года. Дозировку назначает врач.

В случаях, трудно поддающихся лечению, антигистаминные используют внутримышечно (Супрастин, Тавегил, Пипольфен).

При хронически протекающей крапивнице:

• Кетотифен взрослым 0,001 г двукратно, детям 6 месяцев – 3 лет — по 0,0005 мг (курс длительный 2 – 3 месяца).
• Эбастин: пациентам старше 12 лет однократнопо 10 – 20 мг, младшим детям в виде сиропа.
• Ципрогептадин 3 – 4 раза по 4 – 8 мг (детям — из расчета суточной дозы 0,25 – 0,5 мг на килограмм веса малыша, разделенной на 3 – 4 раза)
• Кроме этих средств, используют в возрастных дозах: Цетрин, Алерзину, Кестин, Элерту.

Блокаторы H2-рецепторов гистамина

Назначают при слабом действии антигистаминных: Циметидин — внутрь 300 мг 3 – 4 раза в день (с 12 месяцев жизни суточная доза рассчитывается по формуле – 25 – 30 мг /на кг веса, грудничкам – из расчета 20 мг / кг массы тела), Ранитидин, Фамотидин.

При тяжелом упорном зуде, расстройстве нервной системы, которые чаще наблюдаются на фоне холинергической тепловой крапивницы, показаны:

• глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
• холинблокаторы с успокоительным действием: Белласпон, Беллантаминал, Беллоид;
• транквилизаторы: Фенобарбитал, Атаракс.

Про народные методы лечения крапивницы у взрослых расскажет это видео:

Профилактика

Меры по предупреждению повторных случаев атаки тепловой аллергии направлены на максимальное ограничение провоцирующих факторов и заключаются в следующем:

• по возможности исключить действие на кожу среды или объектов с повышенной температурой;
• при купании в ванне, под душем использовать воду не выше 36 – 37C;
• не посещать бани и сауны;
• избегать истощения нервной системы, эмоциональных расстройств;
• при невозможности избежать стрессовой нагрузки заранее принять успокоительное лекарство;
• снизить физические нагрузки, вероятность появления испарины, высокого потоотделения;
• поскольку провокатором крапивницы часто служат гельминтозы, внутренние инфекции и воспаления, сопровождаемые стойким повышением температуры, требуется диагностирование и своевременное лечение этих болезней;
• исключить из питания горячие, острые блюда, согревающие и расширяющие сосуды напитки, а также максимально придерживаться гипоаллергенной диеты, так как проявления крапивницы прямо связаны с другими аллергиями.

Осложнения

Любые проявления крапивницы тепловой формы могут спровоцировать следующие осложнения:

1. Глубокое инфицирование дермы при внедрении гноеродных бактерий в расчесы волдырей при сильном зуде.
2. Отек дыхательных путей с вероятностью асфиксии, поскольку механизм крапивницы и отека Квинке аналогичны и вызывают расширение и проницаемость сосудов (при крапивнице) и подкожной клетчатки (при отеке Квинке).
3. Бронхоспазм и анафилактический (аллергический) шок, которые за несколько минут способны привести к смерти от удушья и остановки сердца.

Прогноз

Улучшение состояния 70% пациентов при острой форме в большинстве случаев происходит за 2 – 24 часа, иногда симптомы постепенно стихают за 2 – 3 суток. Грамотное лечение и профилактика при хроническом течении за 12 – 18 месяцев приводит к улучшению состояния 30% больных.

О терапии тепловой и других видов крапивницы расскажет данное видео:

gidmed.com

Related posts:

Что можно есть при крапивнице у взрослых От чего появляется крапивница Что такое острая крапивница Крапивница от лекарственных препаратов Высыпания на нервной почве Детская крапивница От чего может быть крапивница у взрослых Аутоиммунная крапивница лечение