Тепловая аллергия лечение


Что такое тепловая аллергия?

Лечение тепловой аллергии.Тепловая аллергия – это хроническое заболевание, проявляющееся появлением различных аллергических реакций на коже вследствие подъема температуры тела всего на полградуса. Чаще тепловая аллергия рецидивирует именно в весенне-летний период, что связывают с высокими температурами окружающей среды.

Но тепловая аллергия может появляться и во время занятий спортом, при гневе, радости, так как сильные эмоции также вызывают подъем температуры тела.

Тепловая аллергия проявляется появлением на коже мелкой сыпи, красноватого цвета, сильно зудящей. Может быть падение давления, иногда обмороки. Тепловая аллергия может даже проявляться отеком Квинке и анафилактическим шоком, особенно в не леченых случаях и при большом подъеме температуры тела.

Различают также и обратный вид аллергии, это холодовая аллергия, связанная с понижением температуры тела. Она проявляется высыпаниями на коже, сильно зудящими. При локальном охлаждении кожи, возможно развитие реакции сходной с ангионевротическим отеком. Холодовая аллергия чаще, чем тепловая вызывает отек Квинке и шок анафилактический.

Лечение тепловой аллергии


Если у вас возникли проявления тепловой аллергии, следует немедленно уйти в тень, в прохладное место и начать охлаждение тела, для этого разместить пузырь со льдом на область крупных сосудов – в области печени, на запястья, рядом с пахом. Если сыпь сильно зудящая наложить охлаждающую повязку с цинком. Также можно использовать мази с гормонами, например, адвантан.

Сделать внутримышечную инъекцию, а при невозможности принять внутрь супрастин, тавегил или иные антигистаминные препараты. При холодовой аллергии следует зайти в теплое помещение, выпить теплой жидкости, обложиться теплыми грелками, чтобы температура тела, как можно скорее достигла обычных цифр. Также показан прием антигистаминных средств, накладывание антигистаминных мазей.

Куда обратиться при тепловой аллергии?

Если вы заметили у себя проявления тепловой или холодовой аллергии не следует заниматься самолечением, обращайтесь в медицинский центр «Триэссто». Наши опытные врачи-аллергологи, непременно, вам помогут, назначат правильное лечение и посоветуют меры профилактики. Уютная атмосфера центра позволит вам расслабиться и отвлечься от забот. Приходите в медицинский центр «Триэссто» и вы забудете о проявлениях аллергии.

Факты, которые выделяют наш центр среди остальных:

  • Доступность и анонимность лечения;
  • Проведение обследования перед назначением лечения;
  • Индивидуальный подход в лечении аллергии;
  • Новейшее оборудование;
  • Новые методы лечения;
  • Высококвалифицированные специалисты.

По всем вопросам обращайтесь по телефону: +7 (499) 506-84-75

medicinskiy-center.ru

Проявления тепловой крапивницы

Тепловая аллергия лечениеВрачи выделяют две формы данного заболевания:

  • Холинергическая генерализованная тепловая крапивница;
  • Локальное заболевание.

По классификации первый тип относится к особым формам. Вторая встречается редко. Это один из видов крапивницы, который вызван физическими факторами.

Имеется также несколько видов представленного заболевания:

Солнечная.

Ею, как правило, страдает женский пол. Она носит сезонный характер и выражается в виде волдырей больших размеров. При тяжелом проявлении недуга могут быть потери сознания или возникновение дыхательной недостаточности.

Холодовая.

Возникает зимой при сильном морозе. Также ее может вызвать прием холодной пищи. Такая форма протекает с тошнотой, головной болью и ломотой в суставах.

Ложная или псевдоаллергическая.


Такой вид заболевания появляется вследствие нарушения работы пищеварительного тракта, печени либо желчного пузыря. Симптомы часто путают с солнечной или холодовой крапивницей. Высыпания в этом случае будут объясняться плохой работой именно внутренних органов, а не из-за аллергии.

Как распознать болезнь?

Тепловая аллергия лечениеТепловая крапивница характеризуется четкими симптомами. При холинергическом типе сыпь появляется в течение 20 минут после воздействия провоцирующего фактора.

На туловище, преимущественно его верхней части, появляются точечные высыпания в виде узелков, в диаметре не больше 3 мм. Их окружает широкое кольцо покраснений (гиперемия). Как правило, сыпь сливается в единое пятно.

Выраженную тепловую крапивницу вы можете увидеть на фото, которое расположено ниже.

Симптомы болезни таковы: в период высыпаний больного беспокоит кожный зуд. Иногда появляется тошнота, жидкий стул, слюнотечение. Зачастую симптомы тепловой крапивницы исчезают в течение часа, после воздействия провоцирующего фактора, однако могут сохраняться пару часов.

Локальная форма выражается в виде крупных пузырей, возникающих через 5 минут после теплового влияния и остаются они примерно в течение часа. Данное заболевание может наблюдаться у людей месяцами или годами, после чего оно бесследно исчезает.

Основные причины


Тепловая аллергия лечениеТепловая крапивница возникает вследствие накопления в тканях активных биологических веществ. Здесь большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям.

У некоторых больных вместе с высыпаниями, вызванными тепловым воздействием, диагностируются другие аллергические заболевания: атопический дерматит, пищевая непереносимость, прочие виды крапивниц.

При локальной форме гистамин высвобождается при температуре равной более 40 градусов (в случае местного воздействия).

Провоцирующими причинами появления тепловой крапивницы являются: горячая ванна, стресс, физическая нагрузка, высокая температура воздуха.

Как диагностируется данное заболевание?

Тепловая аллергия лечениеДля того чтобы установить вид крапивницы и выявить причину ее появления, врач проводит провокационные пробы.

Чтобы подтвердить тепловую форму, к коже пациента прикладывается теплый предмет (это может быть стакан с горячей водой). Если образовались пузырьки и гиперемия, то реакция – положительна. Также доктор может предложить опустить кисти в горячую воду, чтобы отметить возникновение сыпи.


Кроме этого может быть проведен тест с физической нагрузкой. Есть еще один вариант пробы, который заключается во внутрикожном введении карбахолина (вещество, близкое по составу к ацетилхолину). Если после этого образовались пузыри размером более 15 мм, то результат положительный.

Очень часто данное заболевание диагностируется у детей. Этому способствует перегревание ребенка (на солнце, в горячей ванне, после физических нагрузок). Как правило, такие дети очень чувствительны к охлаждению или нагреванию кожных покровов.

Лечение недуга

Тепловая аллергия лечениеЕсли наблюдается локальная форма заболевания, то необходимо в первую очередь исключить источник воздействия. Если зуд не проходит долгое время, то врач назначает антигистаминные препараты. Возможно также применение мазей с экстрактом красавки или атропином.

Если проявления крапивницы выражены достаточно сильно, то лечение основывается на приеме Гидроксизина. Это препарат, оказывающий одновременно антигистаминное и антихолинергическое действие.

Кроме этого он обладает спазмолитическим и противорвотным эффектом. Принимать данный медикамент можно детям с 1 года.

Он положительно влияет на психоэмоциональную причину возникновения сыпи у ребенка, устраняя зуд и прочие неприятные ощущения.

При острых формах тепловой крапивницы возможно применение гормональных мазей. В комплексе ведется прием седативных средств, чтобы нормализовать сон при сильном кожном зуде.

Народные средства против крапивницы


Тепловая аллергия лечениеОтличный результат дают примочки из отвара череды с ромашкой. Смесь трав настаивается на водяной бане, после чего в ней смачивается ватный диск и прикладывается к месту поражения.

Содовый раствор поможет снять зуд. Для этого берется столовая ложка соды на один стакан воды. Прикладывать компресс необходимо на протяжении 5-10 минут.

Профилактика заболевания

Все профилактические меры направлены на устранение провоцирующих факторов. Если вы принимаете ванну или душ, то температура воды должна быть такой, чтобы симптомы крапивницы не проявлялись. Необходимо по возможности уменьшить физические нагрузки и меньше волноваться.

Особое внимание уделяйте выбору продуктов. Исключите из своего рациона аллергены, ведь зачастую тепловая крапивница сопровождается иными аллергическими реакциями.

Помните, заболевание может диагностировать только врач. Не занимайтесь самолечением, поскольку вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Будьте здоровы!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

Особенности болезни


Кожная патология может возникать уже в ранние годы жизни, месяцами давая рецидивы и бесследно исчезая после гормонального взросления ребенка. Но иногда патология затягивается на десятилетия.

При этом типе аллергии следует отслеживать состояние детей раннего возраста, поскольку тепловая крапивница у них в большинстве историй болезни сосуществует с иными аллергическими проявлениями. В этом случае она способна послужить «катализатором» развития отека Квинке, при котором перекрытие гортани опухшими тканями фатально для детишек до трех лет. Поэтому всегда важно знать, как бороться с таким недугом.

У женщин, страдающих от атак менопаузы, выражающихся в активном потоотделении и «вспышках» жара, тепловая крапивница способна усиливать неприятные симптомы, и наоборот – обильный пот и даже легкая испарина на коже груди, лица, шеи, сочетаясь с повышением температуры кожи и расширенными сосудами, способны провоцировать высыпание зудящих кожных волдырей. Такие стрессы еще более усугубляют состояние пациентки.

Тепловая крапивница (фото)teplovaya-krapivnitsa

Классификация тепловой крапивницы

Классификация предусматривает выделение в заболевании двух форм тепловой крапивницы:

  1. Холинергическая генерализованная (затрагивающая всю кожу).
  2. Локальная, при которой симптомы проявляются на участках, контактирующих с агрессивным фактором).

Первую форму часто рассматривают отдельно. Второй вид относят к проявлениям контактной крапивницы, которая возникает в ответ на воздействие физических факторов (тепло, вибрация, солнце, холод, вода, давление, травма).

По способу протекания различают:

  • острую (активную) крапивницу, симптомы которой постепенно исчезают на протяжении 6 недель, и
  • хроническую, длящуюся более 45 дней.

Про тепловую крапивницу в подробностях расскажет это видео:

Причины возникновения

Важные нюансы

Точные причины, при которых происходит развитие этого вида болезни, пока не установлены. Но доказано, что признаки любой формы (и локальной, и холинергической) наблюдаются только при уже имеющейся подверженности пациента аллергии. У большей части (более 97%) определяются: астма, дерматиты, невосприимчивость конкретных продуктов, отек Квинке, нейродермит.

Специфичностью тепловой формы патологии является связь проявлений на коже с высвобождением не только гистамина, как регулятора аллергии немедленного типа, но и нейромедиатора ацетилхолина. Поэтому считается, что болезнь обусловлена тремя важными факторами:

  1. Чрезмерной реакцией клеток кожи на ацетилхолин.
  2. Аномально высокой восприимчивостью центров терморегуляции к выбросу ацетилхолина.
  3. Сверхчувствительностью организма к аллергенам.

Только сочетание этих базовых причин способно «дать» кожную и системную реакцию на изменение температуры участка кожи или всего тела, а также внешней среды.

Условия развития патологии

При локальной (местной) форме тепловой крапивницы ацетилхолин активно начинает высвобождаться, если на определенный участок действует температура выше 40ºC. Ацетилхолин тут же стимулирует выброс гистамина, который вызывает покраснение, отек и уртикарные («крапивные») высыпания в виде волдырей (подобных ожогу крапивой).

Для холинергического типа проявления крапивницы характерны после того, как организм подвергся действию таких факторов, как:

  • мышечное напряжение, которое сопровождается выделением пота;
  • горячая (выше 40C) вода в душе, ванне;
  • высокая температура окружающего воздуха в бане, сауне, при жаре;
  • подъем температуры во время инфекционных, воспалительных заболеваний;
  • стрессовые нагрузки, сильные эмоции;
  • употребление острой, горячей пищи, напитков, расширяющих сосуды;
  • имеющиеся у пациента болезни, благоприятные для развития особой чувствительности к ацетилхолину:
    • вегетососудистая дистония, неврозы;
    • сбои в работе эндокринной системы, включая болезни щитовидной железы;
    • расстройства функции органов желудочно-кишечной системы.

Симптомы

kakimi-preparatami-lechit-krapivnitsu-u-vzroslyh-diteВиды тепловой крапивницы имеют и схожие симптомы, и специфические признаки.

Холинергический тип:

  1. Проявляет себя в течение 5 – 20 минут после воздействия фактора-провокатора (стресс или нагрузка с выделением пота, горячая вода, высокая температура).
  2. На коже появляются мелкие, зудящие белесые пузырьки 2 – 3 мм в диаметре, окруженные ярко-розовой областью отечности, имеющие тенденцию сливаться, образуя крупные красные отечные области, плоско возвышающиеся над кожей.
  3. Сыпь и волдыри, как правило, покрывают кожу шеи, предплечий, груди, лица, но нередко затрагивают все тело.
  4. Зуд при типичном развитии болезни достаточно интенсивный, сопровождается чувством жжения.
  5. Кожная сыпь нередко сопровождается общей реакцией нервной системы на выброс ацетилхолина в виде:
    • тошноты, слюнотечения, рвотных позывов;
    • головной боли и схваткообразных болей в животе;
    • жидкого стула.

В большинстве случаев, при устранении провоцирующих условий, признаки тепловой аллергии холинергического типа пропадают в течение 30 – 90 минут, но иногда держаться до нескольких суток.

Локальная форма тепловой аллергии характеризуется:

  1. Появлением в течение 3 – 5 минут в месте воздействия тепла плоских розовых волдырей на фоне отекшей кожи, которые в половине случаев не сопровождаются зудом.
  2. Сохранением изменений на коже около 40 – 90 минут.

Иногда симптоматика носит слабо выраженную форму с мелкими, почти незаметными пузырьками, слабым зудом и несильным покраснением. Это ведет к тому, что пациенты игнорируют признаки болезни, поздно обращаясь за врачебной помощью, а болезнь переходит в хроническую форму. Кроме того, встречаются случаи комбинации тепловой и холодовой крапивницы, на что следует обратить особое внимание.

Диагностика

Этот вид крапивницы не сложен для постановки диагноза с применением провокационных проб, то есть специальных тестов, которые индуцируют (вызывают) болезненную реакцию на коже.

Чтобы подтвердить наличие локальной тепловой крапивницы применяют стакан с горячей (40 – 45 С) водой, который прикладывают к участку тела (обычно – на предплечье). При другом тесте пациент на 3 – 4 минуты опускает в нагретую воду кисти и предплечья. Если за полчаса после теста на коже возникает явное покраснение, появляются пузырьки, реакция рассматривается, как положительная.

Диагноз при подозрении развития холинергического типа тепловой крапивницы подтверждается при появлении отечности, гиперемии и уртикарных пузырьков на фоне выброса ацетилхолина после принятия ванны с подогретой до 40 С водой или после физической нагрузки, проводимой до появления испарины. Результат диагносты оценивают в интервале 5 – 30 минут.

Медикаментозный вариант пробы предусматривает внутрикожное введение Карбахолина – фармакологического средства, схожего с действием ацетилхолина.

Про препараты от тепловой крапивницы для детей и взрослых и методы ее лечения рассказано далее.

Лечение

Терапевтическое

Терапия холинергической и локальной формы тепловой аллергии во многом аналогична, но имеются и явные различия, обусловленные тяжестью процесса и временем, которое требуется на устранение причины патологии. Действие тепла на определенный участок кожи при локальной форме легко устранить, просто изолируя пациента от раздражителя, прекратив, таким образом, дальнейшее влияние тепла. Холинергическая форма затрагивает большую поверхность кожи и чаще вызывает сопутствующие признаки раздражения нервной системы ацетилхолином, включая общее недомогание, лихорадку, рвоту.

Улучшают состояние пациента душ и ванна с прохладной водой, немедленный отдых при мышечной нагрузке, успокоительные средства, если больной переживает стрессовую ситуацию (Валосердин, Пустырник-форте, Новопассит, Мильгамма, витамины B1, B6, B12, Нейромультивит).

Местное

  • kakimi-preparatami-lechit-krapivnitsu-u-vzroslyh-3Поскольку при тепловой крапивницы острую реакцию индуцирует избыток ацетилхолина, который вырабатывается организмом пациента, для снятия раздражения и волдырей на коже применяют гели, кремы и мази, содержащие атропин и экстракт красавки. Эти средства при использовании двух-трех раз в сутки показывают хороший эффект: Фенистил-гель, Ла-Кри, Гистан-Н, Адвантан.
  • В последнее время успешно применяют фармакологические наружные средства с веществом дифенгидрамин, входящим в состав Псило-бальзама. Возможно и приготовление 3 – 10% мази с дифенгидрамином в аптеке для применения аппликации на высыпания (несколько раз в день).
  • При острых проявлениях местная терапия предусматривает применение гормональных наружных мазей: Синаф-мазь, Акридерм ГК, Гидрокортизон, Элоком, Целестодерм, Буфексамак.

О том, какие препараты стоит принимать при крапивнице, если лечить ее у взрослых и детей, читайте ниже.

Медикаментозное

Комплекс медикаментозных блоков предусматривает введение в терапию следующих фармсредств.

Антигистаминные препараты

При острой форме болезни лучше выбирать препараты I поколения, поскольку действие средств II поколения, как правило, становится заметным на более поздней стадии.

  • При сильном зуде назначают Эриус (дезлоратадин): пациентам от 12 лет – однократно 5 мг, детям 1 – 5 лет 1,25 мг (в сиропе 2,5 мл), 6 – 11 по 2,5 мг (в сиропе 5 мл) однократно.
  • Дифенгидрамин (антигистаминное средство 1 поколения с успокаивающим и противорвотным действием). Внутрь от 12 лет по 30 – 50 мг до 3 раз в день, грудничкам на 1 прием — 2 – 5 мг, от 2 до 5 лет одноразовая доза составит 5 – 15 мг, и 15 – 30 мг дают детям 6 – 12 лет.
  • Гидроксизин, противоаллергический препарат с мягким успокоительным действием при развитии генерализованной формы тепловой крапивницы. Разрешен для детей с года. Дозировку назначает врач.

В случаях, трудно поддающихся лечению, антигистаминные используют внутримышечно (Супрастин, Тавегил, Пипольфен).

При хронически протекающей крапивнице:

  • Кетотифен взрослым 0,001 г двукратно, детям 6 месяцев – 3 лет — по 0,0005 мг (курс длительный 2 – 3 месяца).
  • Эбастин: пациентам старше 12 лет однократнопо 10 – 20 мг, младшим детям в виде сиропа.
  • Ципрогептадин 3 – 4 раза по 4 – 8 мг (детям — из расчета суточной дозы 0,25 – 0,5 мг на килограмм веса малыша, разделенной на 3 – 4 раза)
  • Кроме этих средств, используют в возрастных дозах: Цетрин, Алерзину, Кестин, Элерту.

Блокаторы H2-рецепторов гистамина

Назначают при слабом действии антигистаминных: Циметидин — внутрь 300 мг 3 – 4 раза в день (с 12 месяцев жизни суточная доза рассчитывается по формуле – 25 – 30 мг /на кг веса, грудничкам – из расчета 20 мг / кг массы тела), Ранитидин, Фамотидин.

При тяжелом упорном зуде, расстройстве нервной системы, которые чаще наблюдаются на фоне холинергической тепловой крапивницы, показаны:

  • глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • холинблокаторы с успокоительным действием: Белласпон, Беллантаминал, Беллоид;
  • транквилизаторы: Фенобарбитал, Атаракс.

Про народные методы лечения крапивницы у взрослых расскажет это видео:

Профилактика

Меры по предупреждению повторных случаев атаки тепловой аллергии направлены на максимальное ограничение провоцирующих факторов и заключаются в следующем:

  • по возможности исключить действие на кожу среды или объектов с повышенной температурой;
  • при купании в ванне, под душем использовать воду не выше 36 – 37C;
  • не посещать бани и сауны;
  • избегать истощения нервной системы, эмоциональных расстройств;
  • при невозможности избежать стрессовой нагрузки заранее принять успокоительное лекарство;
  • снизить физические нагрузки, вероятность появления испарины, высокого потоотделения;
  • поскольку провокатором крапивницы часто служат гельминтозы, внутренние инфекции и воспаления, сопровождаемые стойким повышением температуры, требуется диагностирование и своевременное лечение этих болезней;
  • исключить из питания горячие, острые блюда, согревающие и расширяющие сосуды напитки, а также максимально придерживаться гипоаллергенной диеты, так как проявления крапивницы прямо связаны с другими аллергиями.

Осложнения

kakimi-preparatami-lechit-krapivnitsu-u-vzroslyhЛюбые проявления крапивницы тепловой формы могут спровоцировать следующие осложнения:

  1. Глубокое инфицирование дермы при внедрении гноеродных бактерий в расчесы волдырей при сильном зуде.
  2. Отек дыхательных путей с вероятностью асфиксии, поскольку механизм крапивницы и отека Квинке аналогичны и вызывают расширение и проницаемость сосудов (при крапивнице) и подкожной клетчатки (при отеке Квинке).
  3. Бронхоспазм и анафилактический (аллергический) шок, которые за несколько минут способны привести к смерти от удушья и остановки сердца.

Прогноз

Улучшение состояния 70% пациентов при острой форме в большинстве случаев происходит за 2 – 24 часа, иногда симптомы постепенно стихают за 2 – 3 суток. Грамотное лечение и профилактика при хроническом течении за 12 – 18 месяцев приводит к улучшению состояния 30% больных.

О терапии тепловой и других видов крапивницы расскажет данное видео:

gidmed.com

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница проявляется моментальным образованием на участке кожи волдырей и/или отека, при контакте его с низкой температурой. Провоцирующими факторами могут быть обморожение, холодная вода, дождь. Также могут быть системные проявления при общем охлаждении организма, приеме внутрь холодных напитков, при воздействии сквозняков, на морозе зимой.

У пациентов в течение нескольких минут после контакта наблюдаются симптомы зуда и жжения, эритема (покраснение), волдырь, отек. Максимум выраженности проявлений достигается в момент отогревания, а исчезают они в течение часа. Также могут быть общие нарушения организма: боли в животе, диарея.

Холодовая крапивница, лечение которой отличается от лечения обычных аллергий, должна быть предупреждена. Лицам, страдающим холодовой аллергией рекомендуется избегать переохлаждений, контакта с холодной водой, не употреблять холодные продукты в пищу. Нельзя купаться в открытых водоемах, физически нагружаться на холоде.

Перед тем, как выходить из дома, нужно наносить защитные колд-крема на открытые участки тела (лицо, руки). Действие антигистаминных препаратом при холодовой крапивнице выражается в снятии зуда и отека.

Тепловая крапивница

Тепловой крапивнице также свойственна сезонность, однако, в отличие от холодовой, ей больше подходят весна и лето. Проявляется тепловая аллергия при повышении температуры: как тела, так и окружающей среды. Так, например, высыпания могут появляться после физических нагрузок, при лихорадке (однако лихорадка сама по себе может вызывать сыпь, тут важна дифференцировка), после посещения бани, либо прогулок на жарком воздухе.

тепловая крапивницаТепловая крапивница, лечение которой должно проводиться в виде профилактики воздействий высоких температур, специфична. В течение нескольких минут после воздействия повышенной температуры, либо физических нагрузок, сопровождающихся повышением температуры тела, на коже появляются волдыри, как правило, мелких размеров, сопровождающиеся зудом и жжением.

Прежде всего, важна профилактика воздействия повышенной температуры. Однако полностью исключить данный фактор не представляется возможным, что оставляет место для применения антигистаминных препаратов. Кроме того причиной тепловой крапивницы могут служить гельминты и хронические воспалительные заболевания, которые провоцирую незначительное, но стойкое повышение температуры тела. А у предрасположенных людей это может стать пусковым фактором заболевания. Поэтому всегда необходимо тщательное обследование врачом.

allergoportal.ru

Содержание

  • Виды тепловой крапивницы
  • Как проявляется тепловая крапивница
  • Почему возникает тепловая крапивница
  • Диагностика тепловой крапивницы
  • Какая терапия показана при тепловой крапивнице

Виды тепловой крапивницы

Выделяют два типа:

  • генерализованная холинергическая тепловая крапивница,
  • локальная форма.

Первый тип относится по классификации к особым формам. Второй вариант встречается редко и представляет собой один из видов крапивниц, вызванных физическими факторами.

Как проявляется тепловая крапивница

Каждая форма характеризуется четкой симптоматикой. Холинергический тип дает о себе знать в течение 15–20 минут после провоцирующего фактора (стресс, горячая ванна или душ, повышенная температура воздуха, физическая нагрузка). На верхней части туловища возникают мелкие точечные высыпания не более 3 мм в диаметре в виде узелков. Они окружены широким кольцом покраснения (гиперемии). Сыпь имеет склонность к слиянию.

Кожный зуд выражен сильно и беспокоит больного весь период высыпаний. Зачастую сыпь сопровождается общими проявлениями в виде тошноты, слюнотечения, жидкого стула. В большинстве случаев симптомы тепловой крапивницы купируются в течение 30–50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора, но могут сохраняться и несколько часов.

Локальная форма характеризуется образованием крупных пузырей через 3–5 минут в области теплового воздействия. Кожные изменения сохраняются примерно в течение часа. Описаны случаи сочетания тепловой и холодовой крапивницы.

Заболевание может проявляться в течение нескольких месяцев или лет и затем бесследно проходить. Реже болезнь протекает десятилетиями.

Почему возникает тепловая крапивница

Для развития любой формы недуга необходима аллергическая предрасположенность организма. У части больных диагностируются другие аллергические заболевания: пищевая непереносимость, атопический дерматит, иные виды крапивниц.

При локальной форме тепловой крапивницы гистамин непосредственно высвобождается из тучных клеток при местном воздействии температуры более 40ºC.

Холинергический тип характеризуется общим повышением температуры тела после действия провоцирующих факторов (физическая нагрузка, горячая ванна, стресс, высокая температура воздуха). Центр терморегуляции реагирует выбросом нейромедиатора – ацетилхолина. Он, в свою очередь, стимулирует выброс гистамина из тучных клеток.

Диагностика тепловой крапивницы

Для определения вида и установления причинного фактора проводят провокационные пробы.

Для подтверждения локальной формы тепловой крапивницы к коже прикладывают теплый предмет (стакан с водой, нагретой до 40–46ºC). Реакция положительна при образовании пузырьков и гиперемии. В другом варианте теста предлагается опустить кисть руки в воду с такой же температурой и отметить появление сыпи.

лечение тепловой крапивницы

Холинергическая форма диагностируется при возникновении уртикарных элементов после нахождения в ванне с температурой 40ºC или в результате теста с физической нагрузкой. Эффект оценивается через 5–30 минут. Еще один вариант пробы – введение внутрикожно карбахолина, который близок по составу и действию к ацетилхолину. Результат считается положительным при появлении пузырей более 15 мм.

Какая терапия показана при тепловой крапивнице

При локальной форме заболевания обязательно прекращение воздействия тепла. Если зуд очень мучителен, назначают антигистаминные препараты.

Холинергическая форма также требует устранения по возможности провоцирующего фактора. Прохладный душ, прекращение физической нагрузки облегчают состояние. Хороший эффект дает использование мазей с атропином или экстрактом красавки, учитывая механизм действия.

При выраженных проявлениях показаны антигистаминные препараты. Средством выбора при этой форме будет Гидроксизин. Он оказывает одновременно антихолинергическое и антигистаминное действие, обладает противорвотным и спазмолитическим эффектом. Учитывая центральный механизм воздействия на рецепторы, вызывает седацию, что оказывает положительное влияние при психоэмоциональных причинах развития генерализованной тепловой крапивницы. Препарат применяется у детей с одного года. Дозировка подбирается соответственно возрасту пациента.

При тяжелых проявлениях лечение тепловой крапивницы предусматривает использование гормональных мазей. Дополнительно применяются седативные средства при нарушениях сна из-за кожного зуда.

Профилактические мероприятия направлены на ограничение влияния провоцирующих факторов. При принятии ванны или душа температура воды должна быть такой, чтобы не вызывать симптомы заболевания. Следует по возможности снизить физические нагрузки и постараться уменьшить влияние стрессовых ситуаций.

allergolife.ru