Тепловая аллергия


Кожа человека – это самый большой орган, при этом она подвергается воздействию множества внешних факторов. Именно поэтому кожные заболевания так распространены. В данной статье расскажем о таком явлении, как тепловая крапивница: почему она возникает и какое лечение выбирать.

Тепловая крапивница
Тепловая крапивница наблюдается не более чем у 7% населения земли.

Что это такое?

Наверное, каждый человек сталкивался с незначительными покраснениями и высыпаниями на коже, которые могут появляться абсолютно по разным причинам. Иногда они не доставляют никакого дискомфорта и проходят сами собой, а в других случаях могут сильно чесаться, болеть и доставлять много хлопот.


Тепловая крапивница – это реакция кожи на тепло, которая похожа на аллергическую реакцию. На поверхности появляются красные пятна, которые могут распространяться по всему телу и сильно чесаться. Возникает такая реакция после воздействия тепла на кожу: при физических нагрузках, на жаре, в сауне или бане, при мытье в горячей воде и других воздействиях высоких температур. При этом ожогов не возникает, так как температура может быть около 40-46 градусов.

Чаще всего симптомы тепловой крапивницы испытывают те люди, которые страдают другими формами аллергических реакций. Их иммунная система ослаблена и не может нормально воспринимать все факторы окружающей среды, поэтому даже воздействие температуры может сильно ухудшить состояние человека. Самолечением в этом случае заниматься не стоит, аллергию необходимо лечить правильными способами, используя советы и рекомендации врача.

Тепловая крапивница фото
Чаще всего тепловая крапивница наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

Виды тепловой крапивницы

Тепловая крапивница имеет две формы:


Виды крапивницы
Тепловая крапивница бывает холинергической и локальной формы.

Симптомы и проявления заболевания

Как можно заметить, симптомы тепловой крапивницы схожи с обычной аллергией, проявляющейся на коже. Она проявляется в виде покраснений и пузырьков, которые распространяются по телу в зависимости от формы заболевания. Человек чувствует сильный зуд или даже болезненные ощущения. Кроме того, могут появляться иные симптомы:

Если вы замечаете данные симптомы после воздействия тепла на кожу, стоит обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы вовремя начать лечить заболевание.

Лечение

Тепловая крапивница лечится теми же средствами, что и любая аллергия. Нужно использовать антигистаминные препараты, которые облегчают симптомы аллергии и возвращают человеку нормальное самочувствие. Можно использовать мази, которые быстро снимают кожный зуд, покраснения и способствуют восстановлению кожи. Лечение должен назначать врач, не занимайтесь самолечением!

Ни в коем случае не нужно прикладывать лед и холод к пораженному участку. Не исключено возникновение ответной реакции, и тогда симптомы станут еще более выраженными. Если тепловая крапивница наблюдается у ребенка, лучше всего вызвать врача, так как у малыша может развиться отек Квинке из-за сильного воспаления.


В теплое время года вероятность возникновения данного заболевания увеличивается, поэтому нужно позаботиться о том, чтобы горячий воздух меньше контактировал с кожей. Лучше носить светлую закрытую одежду из натуральных тканей и пребывать на солнце минимальное время.

На фото можно заметить, что тепловая крапивница чаще всего проявляется на лице, шее и плечах, поэтому необходимо следить за своим состоянием и не допускать перегревов. Придется отказаться от бани и сауны, а также прогулок под палящим солнцем и горячего душа.

Лечение тепловой крапивницы
При лечении тепловой крапивницы привычные антигистаминные препараты неэффективны.

Крапивница может переходить в хроническую форму, которая будет годами преследовать человека, поэтому нужно лечение при помощи тех средств, которые назначает врач.


allergiyainfo.ru

Об особенностях

Тепловая крапивница может проявиться в любом возрасте и быть как у мальчиков, так и у девочек. Возникает, рецидивирует и уже в подростковом возрасте может исчезнуть после изменений в гормональном плане. Правда, это не всегда, но и редкостью назвать нельзя.

Особенно тяжело малышам, новорожденным, так как у них она проявляется чаще всего из-за чрезмерной заботы бабушек и дедушек, которые старательно закутывают в любое время погоды. Если просмотреть ряд детских карточек, то можно заметить, что каждый третий ребенок уже сталкивался с подобными высыпаниями. Этот факт заставил специалистов задуматься и дать рекомендации родителям на тему того, что необходимо делать и как следить за таким малышом. Не исключено, что наряду с тепловыми высыпаниями, появятся и другие виды аллергической сыпи, что приводит к отеку Квинке.

Справка: отёком Квинке называют любую отечность слизистых и подкожной клетчатки, которая стремительно увеличивается в размерах и может служить причиной асфиксии или другими словами удушья.

Такая проблема возникает довольно часто у малышей, которым не исполнилось и трех лет, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными, когда вводят в рацион ребенка новые виды продуктов, начинают использовать новые порошки и моющее для посуды. Следует помнить, что там, где есть один вид аллергических высыпаний, рано или поздно появится и еще один, а то и несколько видов аллергии.


Крапивница способна появиться и во время начала климакса. В организме женщины происходит сбой гормонов и ряд других неприятных изменений, поэтому чаще всего, этот процесс сопровождается повышенным потоотделением и изменением температуры тела. В такие моменты женский организм испытывает приливы жара или холода. Потовые железы особенно сильно работают на таких участках кожи, как:

  • шея;
  • подмышечная впадина;
  • грудь;
  • лицо;
  • конечности.

На данных участках кожи и происходят высыпания, а иногда и волдыри появляются. Дополнительным фактором служат нервные потрясения, стрессовые ситуации. Это усиливает крапивницу, начинается нестерпимый зуд и высыпания. Отдельные пятна могут соединиться в отдельное огромное пятно.

В любом возрасте может проявиться крапивница на температуру. Особенно часто это происходит от перепада. Например, у больного держалась высокая температура больше трех дней, ее не могли нормализовать. При резком скачке температуры внутренних органов выделяется испарина и повышенное потоотделение. Организм и так ослабленный и переполнен жаропонижающими препаратами, иммунная система дала выброс именно в виде сыпи.

Как классифицировать тепловую крапивницу

Существует классификация, при которой разделяют два вида высыпаний, связанных с тепловым режимом:

  • при которой затрагивается вся кожная поверхность – генерализованная крапивница или холинергическая;
  • появляется только на тех участках, которые контактируют с агрессором, другими словами — локальная.

Между собой данные две формы не имеют ничего общего кроме симптоматики, поэтому первая будет рассматриваться отдельно. Локальная тепловая крапивница является контактной. Возникает из-за воздействия на организм:

  • тепла;
  • различных вибраций;
  • солнечных лучей;
  • холода;
  • травм;
  • давления и воды.

Каждый из подвидов протекает по-разному. Соответственно, делятся на острую и хроническую. Острая или активная крапивница исчезает постепенно и не длится более 42 дней. Хроническая способна продержать и до полугода, но точно более 45 дней.

Почему возникает?

Ни один специалист не сможет указать на точные причины возникновения. Единственное, что можно сказать точно (уже имеет доказательства), что оба подвида возникают у пациентов, которые ранее были подвержены аллергическим реакциям разных форм, имеющих разные возбудители. К таким относятся:

  • все виды дерматитов;
  • нейродермиты;
  • аллергическая реакция на ряд продуктов;
  • астма.

В процессе появления сыпи участвует не только гистамин, который является регулятором аллергической реакции немедленного типа, но также и нейромедиатор ацетилхолин. Эти два вещества тесно связаны между собой и считаются особенностью такого вида заболевания. Есть три фактора, которыми она обусловлена.

  1. Клетки кожи чрезмерно реагируют на ацетилхолин.
  2. Чересчур повышенная восприимчивость (можно сказать аномальная) к его выбросу центров терморегуляции.
  3. Повышенная чувствительность к аллергенам, провоцирующим высыпания.

Как только эти причины соединяются, реакции кожи и системы изменяют температурный режим участков кожных покровов и тела вообще. Так может возникать температура при крапивнице.

Как развивается патология

Если рассматривать локальную форму, то процесс происходит следующим образом: если на кожу действует 40 градусов и выше, то ацетилхолин начинает активное высвобождение. Сразу происходит стимуляция выброса гистамина. Происходит покраснение участков кожи, отечность и высыпания, характерные при крапивнице. Они могут быть в виде пятен или волдырей (по схожести подобны тем, которые получают от прикосновения с крапивой).

Для того чтобы произошла реакция выброса для первого типа, а именно холинергического, должно произойти одно из нижеперечисленного:

  • напряжение мышечной ткани, при котором происходит чрезмерное потоотделение;
  • повышенная температура воздуха или воды (купание в горячей воде или посещение сауны, бани);
  • в моменты заражения инфекционными болезнями с повешением температуры тела выше 39 градусов;
  • стрессы, психологические или физические нагрузки, повышенный выброс адреналина;
  • если человек регулярно употребляет напитки, расширяющие сосуды, горячая пища, кипяток;
  • болезни сосудов и нервных окончаний;
  • расстройства ЖКТ;
  • сбои в гормональном плане.

О симптомах холинергического типа

Тепловая крапивница данного типа схожа по симптомам и проявлениям с общей крапивницей аллергического характера, но с несущественными отклонениями.

  1. Высыпания появляются довольно быстро. Буквально через 5 минут после появления провокатора. Иногда и больше, но точно до 20 минут.
  2. Следующий этап – появление волдырей. Сначала некрупных, но уже через несколько минут они сольются в одну большую по объему отечность. Цвет может быть от белого до красного, включая все виды оттенков.
  3. Локализация преимущественно на таких участках кожи, как шейный, предплечья, грудина и лицо. Крайне редко встречается отечность всего тела.
  4. Зудящее состояние кожных покровов имеет степень жжения, но не сильного. Доставляет дискомфорт. Довольно интенсивно набирает обороты.
  5. Так как в появлении таких отечностей или сыпи участвует ацетилхолин, то возможна тошнота, повышенное слюноотделение, головокружение, жидкий стул, боль в животе в виде схваток.

Чаще всего, специального действия не требует. Необходимо немедленно ликвидировать провокатор аллергического состояния. Например, срочно выйти из воды или парилки.

Уже через час-полтора все симптомы исчезнут, но, бывает и так, что держатся и более суток. В таком случае необходимо принять легкие препараты против аллергии.

О локальной форме

Что можно ждать от крапивницы локального подвида? Его характерные черты мы рассмотрим ниже.


  • Появляется на теле, где произошло воздействие через минут 5-10. В любом случае, это будут розовые пятна с белой серединой. Края у припухлостей неровные. Уже через несколько минут сыпь может изменить цвет на красный или пунцовый.
  • Появляется нарастающий зуд. Жжение крайне редко. Нервные окончания напрягаются, и создается неприятное ощущение по всему телу.
  • Даже, если моментально убрать раздражитель. Крапивница продержится не менее одного часа и больше.

Нельзя сказать, что это будет интенсивно, что зуд по телу будет не сильный, а сыпь не такой обширной и ярко выраженной. Как правило, люди не обращают на такое внимание, но уже через некоторое время крапивница способна перерасти в хроническую форму и стать постоянным явлением по любому поводу. Локальная форма часто комбинируется и с другими видами аллергической крапивницы.

Диагностирование и профилактические меры

Данный вид высыпаний довольно просто диагностируется. Для этого берут стакан с горячей водой (в приделах 45 градусов) и прикладывают к предплечью. Если появится реакция в течение 5 минут, означает, что тест на тепловую крапивницу вы не прошли. Есть и еще тест: при нем необходимо окунуть плечо или предплечье в воду с такой же температурой, как и в первом варианте на несколько минут. После такого тестирования ждут полчаса для появления реакции. Если появятся покраснения в виде сыпи или пузырьковые образования вы имеете аллергическую реакцию, при которой есть крапивница.


Для более точного диагноза рекомендуют сдать анализы на выявление уровня ацетилхолина. Именно этого вещества должно быть больше обычной нормы.

Из-за его повышения происходит образование пузырьков и сыпи на теле человека. Дополнительно проводят исследования, при которых человек должен работать физически (спортивные упражнения). Перерыв между упражнениями 5 минут.

О том, как лечить данное заболевание может сказать только врач, назначив соответствующую схему лечения. Если вы заметили малейшие признаки проявления тепловой крапивницы, следуйте ряду правил, которые смогут помочь избежать рецидивов проявления заболевания.

  1. Исключить воздействие на кожные покровы тепло-провокаторов.
  2. Принимать ванную или душ только при температуре воды, не более 37 градусов.
  3. Использовать успокаивающие средства, чтобы быть более устойчивым к стрессовым ситуациям.
  4. Физические нагрузки снизить до минимума.
  5. Пройти ряд исследований на выявление дополнительных аллергических реакций и гельминтов.

kozhmed.ru

Лечение тепловой аллергии

Если у вас возникли проявления тепловой аллергии, следует немедленно уйти в тень, в прохладное место и начать охлаждение тела, для этого разместить пузырь со льдом на область крупных сосудов – в области печени, на запястья, рядом с пахом. Если сыпь сильно зудящая наложить охлаждающую повязку с цинком. Также можно использовать мази с гормонами, например, адвантан.

Сделать внутримышечную инъекцию, а при невозможности принять внутрь супрастин, тавегил или иные антигистаминные препараты. При холодовой аллергии следует зайти в теплое помещение, выпить теплой жидкости, обложиться теплыми грелками, чтобы температура тела, как можно скорее достигла обычных цифр. Также показан прием антигистаминных средств, накладывание антигистаминных мазей.

Куда обратиться при тепловой аллергии?

Если вы заметили у себя проявления тепловой или холодовой аллергии не следует заниматься самолечением, обращайтесь в медицинский центр «Триэссто». Наши опытные врачи-аллергологи, непременно, вам помогут, назначат правильное лечение и посоветуют меры профилактики. Уютная атмосфера центра позволит вам расслабиться и отвлечься от забот. Приходите в медицинский центр «Триэссто» и вы забудете о проявлениях аллергии.

Факты, которые выделяют наш центр среди остальных:

  • Доступность и анонимность лечения;
  • Проведение обследования перед назначением лечения;
  • Индивидуальный подход в лечении аллергии;
  • Новейшее оборудование;
  • Новые методы лечения;
  • Высококвалифицированные специалисты.

По всем вопросам обращайтесь по телефону: +7 (499) 506-84-75

medicinskiy-center.ru

Проявления тепловой крапивницы

Тепловая аллергияВрачи выделяют две формы данного заболевания:

  • Холинергическая генерализованная тепловая крапивница;
  • Локальное заболевание.

По классификации первый тип относится к особым формам. Вторая встречается редко. Это один из видов крапивницы, который вызван физическими факторами.

Имеется также несколько видов представленного заболевания:

Солнечная.

Ею, как правило, страдает женский пол. Она носит сезонный характер и выражается в виде волдырей больших размеров. При тяжелом проявлении недуга могут быть потери сознания или возникновение дыхательной недостаточности.

Холодовая.

Возникает зимой при сильном морозе. Также ее может вызвать прием холодной пищи. Такая форма протекает с тошнотой, головной болью и ломотой в суставах.

Ложная или псевдоаллергическая.

Такой вид заболевания появляется вследствие нарушения работы пищеварительного тракта, печени либо желчного пузыря. Симптомы часто путают с солнечной или холодовой крапивницей. Высыпания в этом случае будут объясняться плохой работой именно внутренних органов, а не из-за аллергии.

Как распознать болезнь?

Тепловая аллергияТепловая крапивница характеризуется четкими симптомами. При холинергическом типе сыпь появляется в течение 20 минут после воздействия провоцирующего фактора.

На туловище, преимущественно его верхней части, появляются точечные высыпания в виде узелков, в диаметре не больше 3 мм. Их окружает широкое кольцо покраснений (гиперемия). Как правило, сыпь сливается в единое пятно.

Выраженную тепловую крапивницу вы можете увидеть на фото, которое расположено ниже.

Симптомы болезни таковы: в период высыпаний больного беспокоит кожный зуд. Иногда появляется тошнота, жидкий стул, слюнотечение. Зачастую симптомы тепловой крапивницы исчезают в течение часа, после воздействия провоцирующего фактора, однако могут сохраняться пару часов.

Локальная форма выражается в виде крупных пузырей, возникающих через 5 минут после теплового влияния и остаются они примерно в течение часа. Данное заболевание может наблюдаться у людей месяцами или годами, после чего оно бесследно исчезает.

Основные причины

Тепловая аллергияТепловая крапивница возникает вследствие накопления в тканях активных биологических веществ. Здесь большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям.

У некоторых больных вместе с высыпаниями, вызванными тепловым воздействием, диагностируются другие аллергические заболевания: атопический дерматит, пищевая непереносимость, прочие виды крапивниц.

При локальной форме гистамин высвобождается при температуре равной более 40 градусов (в случае местного воздействия).

Провоцирующими причинами появления тепловой крапивницы являются: горячая ванна, стресс, физическая нагрузка, высокая температура воздуха.

Как диагностируется данное заболевание?

Тепловая аллергияДля того чтобы установить вид крапивницы и выявить причину ее появления, врач проводит провокационные пробы.

Чтобы подтвердить тепловую форму, к коже пациента прикладывается теплый предмет (это может быть стакан с горячей водой). Если образовались пузырьки и гиперемия, то реакция – положительна. Также доктор может предложить опустить кисти в горячую воду, чтобы отметить возникновение сыпи.

Кроме этого может быть проведен тест с физической нагрузкой. Есть еще один вариант пробы, который заключается во внутрикожном введении карбахолина (вещество, близкое по составу к ацетилхолину). Если после этого образовались пузыри размером более 15 мм, то результат положительный.

Очень часто данное заболевание диагностируется у детей. Этому способствует перегревание ребенка (на солнце, в горячей ванне, после физических нагрузок). Как правило, такие дети очень чувствительны к охлаждению или нагреванию кожных покровов.

Лечение недуга

Тепловая аллергияЕсли наблюдается локальная форма заболевания, то необходимо в первую очередь исключить источник воздействия. Если зуд не проходит долгое время, то врач назначает антигистаминные препараты. Возможно также применение мазей с экстрактом красавки или атропином.

Если проявления крапивницы выражены достаточно сильно, то лечение основывается на приеме Гидроксизина. Это препарат, оказывающий одновременно антигистаминное и антихолинергическое действие.

Кроме этого он обладает спазмолитическим и противорвотным эффектом. Принимать данный медикамент можно детям с 1 года.

Он положительно влияет на психоэмоциональную причину возникновения сыпи у ребенка, устраняя зуд и прочие неприятные ощущения.

При острых формах тепловой крапивницы возможно применение гормональных мазей. В комплексе ведется прием седативных средств, чтобы нормализовать сон при сильном кожном зуде.

Народные средства против крапивницы

Тепловая аллергияОтличный результат дают примочки из отвара череды с ромашкой. Смесь трав настаивается на водяной бане, после чего в ней смачивается ватный диск и прикладывается к месту поражения.

Содовый раствор поможет снять зуд. Для этого берется столовая ложка соды на один стакан воды. Прикладывать компресс необходимо на протяжении 5-10 минут.

Профилактика заболевания

Все профилактические меры направлены на устранение провоцирующих факторов. Если вы принимаете ванну или душ, то температура воды должна быть такой, чтобы симптомы крапивницы не проявлялись. Необходимо по возможности уменьшить физические нагрузки и меньше волноваться.

Особое внимание уделяйте выбору продуктов. Исключите из своего рациона аллергены, ведь зачастую тепловая крапивница сопровождается иными аллергическими реакциями.

Помните, заболевание может диагностировать только врач. Не занимайтесь самолечением, поскольку вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Будьте здоровы!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

kozhatela.ru

Причины возникновения крапивницы

Тепловая аллергия Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр. А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу. Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

  • внешние причины — физические, химические, механические
  • внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

  1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
  2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
  3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
  4. Инфекционные заболевания 10-20%
  5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
  6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см. Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми. Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа. Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла. Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

  • Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений. Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.
Тепловая аллергия Тепловая аллергия
  • Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления. Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.
Тепловая аллергия Тепловая аллергия
  •  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов. Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.
  • Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
  • Холодовая крапивница (см. подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается. У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

 

Особые формы

  • Крапивница симптомы фото Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой — аквагенный зуд без сыпи.
  • Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение). Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.
  • Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки — снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание. В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.
  • Крапивница симптомы и лечение Холинергическая крапивница. Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.
  • Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток. Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).
  • Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

  • Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов. Лечение крапивницы
  • Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
  • Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

Диагностика

Диагноз ставится визуально, и основывается на наличии характерного для крапивницы первичного элемента – волдыря. Яркий уртикарный дермографизм в местах поражения является подтверждающим критерием. Диагностическая программа всегда формируется индивидуально на основании данных анамнеза и клинической картины. Так, при подозрении на аллергическую крапивницу «золотым стандартом» является проведение кожных проб с конкретными аллергенами. При подозрении на контактную, холодовую, аквагенную и тепловую крапивницу проводят диагностические пробы с предполагаемыми провоцирующими факторами.

Тепловая аллергия Тепловая аллергия

 Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:
  1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
  2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
  3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
  4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
  5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств. Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см. список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза). Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

  • слабительные средства, мочегонные препараты по показаниям врача
  • энтеросорбенты — Энеросгель, Полисорб, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

  • Сок укропа  — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
  • Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
  • При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
  • Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

zdravotvet.ru