Крем при атопическом дерматите у взрослых

Использование мази при атопическом дерматите у взрослых является важным и необходимым условием, хотя лечение одними только мазями и кремами часто оказывается неэффективным. В наше время атопический дерматит у взрослых приобрел широкое распространение также и у подростков. Повышенная чувствительность иммунной системы к внешним аллергенам (физические и химические раздражители), дисбаланс эндокринной системы зачастую являются основополагающими факторами, запускающими механизм развития аллергических реакций кожи у человека.

Общие принципы лечения

Прежде чем начать лечение, необходимо, прежде всего, установить источник патологического процесса. Атопический дерматит – это заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция. Данная болезнь имеет хронический и затяжной характер. Основным симптомом этого кожного заболевания является сильное покраснение участков кожи, сопровождающееся приступами сильного зуда, обычно проходящего при почесывании.


Атопический дерматит не является заразным заболеванием, поэтому источник патологии никакой угрозы для окружающих не представляет. Данное поражение кожи обусловлено, главным образом, чрезмерной склонностью организма к неадекватной реакции иммунной системы на воздействие внешних факторов. Применение различных лекарственных препаратов, используемые кремы и мази, воздействие солнечных лучей или употребление в пищу определенных продуктов, — всё это может привести к возникновению дерматита.

Являясь хроническим заболеванием, дерматит имеет склонность к периодам обострения, когда сильный зуд и воспаленные участки кожи особенно проявляются. Данные симптомы значительно изменяют привычный жизненный уклад, вызывая психологические и физические неудобства, мешают вести нормальную, активную деятельность, значительно снижая качественный уровень жизни.

Расчесывания воспаленных участков кожи может вызвать дальнейшее распространение инфекции и заметно повысить риск занесения вредоносных микроорганизмов.

При первых симптомах кожных высыпаний или появлении бляшек крайне важно обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Категорически запрещается в таких случаях заниматься самолечением. Чтобы достичь быстрого эффекта и желаемого результата, необходимо строго придерживаться выбранного врачом курса лечения.


Особо стоит выделить то, что терапия атопического дерматита должна быть комплексной и многогранной. Ключевая роль в борьбе с кожным заболеванием отводится кремам и мазям наружного применения. Главной задачей этих лекарственных препаратов является устранение воспалительных процессов на поверхности кожи.

Современная наука предоставляет широкий ассортимент всевозможных медицинских препаратов, позволяющих врачу выбрать наиболее действенный и адекватный метод лечения с учетом индивидуальных особенностей организма человека.

Показания

Проявление нижеперечисленных симптомов является поводом для использования мазей:

  • наличие сухих участков кожи с выраженной шероховатостью;
  • гиперемия кожных покровов с небольшой отечностью;
  • приступы сильного зуда;
  • образование на коже бляшек.

Врач-дерматолог, проведя предварительное обследование, выбирает наиболее подходящую для вас мазь. Для того чтобы подтвердить правильность выбранной врачом мази, проводится специальный тест, при котором небольшое количество лекарственного средства наносится на воспаленный участок кожи.

Периодическое наблюдение за реакцией воспаленного участка позволяет сделать вывод об актуальности назначенного врачом лекарственного препарата.

Основной задачей комплексной терапии является устранение симптомов болезни и предотвращение возможных осложнений.

С целью устранения локального проявления атопического дерматита широко используются гормональные и негормональные мази и кремы.

Негормональные мази

Среди разнообразия наименований различных медицинских препаратов для лечения дерматита у взрослых особого внимания требуют 3 группы:


  • Иммуносупрессивные препараты. Довольно новое фармакологическое средство, успевшее за короткое время зарекомендовать себя как эффективное лекарство для купирования воспалительных процессов кожи средней тяжести.

  • Антигистаминные кремы и мази. Местное использование таких препаратов актуально в тех случаях, когда симптомы заболевания кожи проявляются нечетко, что свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Врачи нечасто используют такие мази из-за того, что их фармакологическое действие недостаточно продолжительно. Наиболее ярким представителем этой группы является Гистан, который наносится 1 раз в сутки на протяжении 3 недель. Врачи не рекомендуют использовать Гистан во время беременности или при наличии индивидуальной непереносимости активных компонентов лекарственного препарата.
  • Средство по уходу за кожей. Использование косметологических средств производится с целью обеспечения ежедневного ухода, а также восстановление пораженных участков эпителия как в период ремиссии, так и во время активного течения болезни.

    гатый ассортимент представлен разными (по эффективности и способам применения) мазями и кремами. Особо следует выделить Радевит, который способствует восстановлению пораженных участков и обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Применяется 2 раза в сутки. Беременным и людям с повышенной чувствительностью к ретинолу использовать нежелательно. Для увлажнения и смягчения сухих участков можно применять Бепантен. В качестве хорошего смягчающего средства многие дерматологи рекомендуют Лакобейз Рипеа.

Косметологический крем при атопическом дерматите позволяет обеспечить пораженный участок кожи питательными веществами, которые заметно ускоряют восстановление эпителия. В тех случаях, когда течение основного заболевания усугубляется внезапно возникшим инфекционным процессом, рекомендуется использовать мази с противомикробным действием. Когда дерматит находится в активной фазе, большинство врачей рекомендует использовать мази на основе гормонов.

Гормональные мази

Использование гормональной мази при этом заболевании допустимо только по назначению врача.

Тяжелые формы и обострение заболевания являются основными показаниями к применению глюкокортикоидных кремов. Однако следует напомнить, что до сих пор многие специалисты не сошлись во мнении касательно того, какое количество, сколько раз в день и на протяжении какого времени нужно использовать гормональные мази. Для пациентов будет полезно уяснить простую истину, что лечение дерматита с помощью гормональных мазей может назначить только врач, и никогда не стоит самостоятельно прибегать к их использованию.


Продолжительное лечение гормоносодержащими мазями может привести к некоторым осложнениям в виде нарушения функционирования коры надпочечников, появлению пигментных пятен, а также нарушению трофики кожных покровов.

Среди широкого многообразия глюкокортикоидных мазей и кремов следует особо выделить:

  • Целестодерм.
  • Флуцинар.

  • Фторокорт.
  • Латикорт.
  • Аклометазон.
  • Афлодерм.

Данные крема и мази хорошо борются с зудом, снимают отечность и воспаление. Недавнее медицинское исследование, проведенное в Англии, четко продемонстрировало и дало однозначный ответ на вопрос, какая мазь от атопического дерматита является самой действенной, – гидрокортизоновая мазь! Подобное средство имеет богатую историю применения в качестве базового лекарства при разных формах дерматита.

Несоблюдение дозировки и частоты аппликаций может привести к нежелательным последствиям. Резюмируя всё вышеизложенное, скажем, что лечить успешно дерматит можно и нужно. Современные мази и крема, которые, бесспорно, великолепно проявили себя при атопическом дерматите у взрослых, можно свободно приобрести в любой аптеке. Однако не нужно забывать, что прежде чем мазать воспаленный участок, было бы разумнее получить всестороннюю консультацию у специалиста. Если вы не желаете последствий, то лучше не рискуйте заниматься самолечением.


Рекомендуем прочитать:

mirmedikov.ru

Негормональные средства

Негормональные мази, используемые при атопическом дерматите, подразделяются:

  • дермопротекторные;
  • антигистаминные;
  • иммуносупрессивные (направленные на подавление местного иммунитета).

Эта же градация характерна и для негормональных кремов.

Рассмотрим кремы и мази, входящие в указанные категории.

Дерматопротекторные

Дермопротекторные кремы и мази при атопическом дерматите — это средства, осуществляющие уход за поврежденной кожей, увлажняющие ее, избавляющие от растрескивания, снимающие раздражение и воспаление. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Эмолиум

Представляет собой увлажняющее и успокаивающее средство, показанное при сухой, шершавой и растрескавшейся коже. Производится в нескольких формах, использующихся на разных стадиях болезни:


  • в форме эмульсии, содержащей активные увлажняющие компоненты и наиболее подходящей для ухода за кожными покровами во время ремиссий;
  • в форме мази, предназначенной для использования в период обострения болезни;
  • в форме гелей для душа и эмульсии для купания.

Цинковая мазь

Цинковая мазь при атопическом дерматите снижает степень выраженности воспалительных процессов, устраняет шелушение и заживляет ранки. Используется каждые два часа или же на ночь.

Цинковая мазь

Скин-кап

Скин-кап при атопическом дерматите устраняет зуд и раздражение, убирает высыпания. Может быть использован для лечения как взрослых, так и детей. Продолжительность терапии Скинкапом составляет, как правило, 3-4 недели.

Мустелла

Мустела при атопическом дерматите ускоряет скорость восстановления кожных покровов, устраняет зуд , снижает степень выраженности воспалительных процессов, помогает бороться с сухостью.

Средство позволяет существенно сократить дозировку, частоту использования и продолжительность лечения гормональными препаратами вплоть до полного отказа от них.

Боро Плюс

Средство на основе целебных растений, включающее в свой состав экстракты трав различного спектра действия. Улучшает питание кожных покровов, убирает сухость и воспаление. Обладает обеззараживающим и антимикозным действием. Может быть использовано как для терапии, так и для ухода за здоровыми кожными покровами.


Радевит

Радевит при атопической коже ускоряет восстановление и трофику тканей, устраняет зуд и воспаление, увлажняет и смягчает кожу, обладает репаративным эффектом.

Судокрем

Судокрем при атопическом дерматите обеззараживает воспаленные кожные покровы, снимает раздражение и устраняет зуд. Широко используется в качестве дополнительного средства при снятии обострений.

Д-Пантенол

Препарат, улучшающий регенеративные функции кожных покровов, избавляющий от сухости кожи, заживляющий ранки.

Топикрем

Топикрем при атопическом дерматите увлажняет кожные покровы, снимает воспаление и устраняет зуд. Применяется, как правило, ежедневно.

Мази от атопического дерматита

Болтушка

Средство, изготавливаемое из отдельных компонентов в рецептурных отделах аптек. В подавляющем большинстве случаев болтушка снимает зуд и покраснение, подсушивает и ускоряет регенерацию тканей. Практически безвредна, не вызывает привыкания, доступна по стоимости.

Деситин

Мазь Деситин – это препарат, снимающий воспаление, смягчающий кожу, подсушивающий высыпания, снимающий отечность и болезненность. Основным активным компонентом мази Деситин является оксид цинка. Деситин обладает плотной и вязкой консистенцией и незначительной зернистостью. Окрашена мазь Деситин в белый цвет.


Липикар

При лечении атопического дерматита крем Липикар, восстанавливает липидную оболочку кожи, замедляет процесс дегидратации, снимает отек и раздражение. Противопоказанием к использованию крема Липикар является индивидуальная непереносимость препарата.

Ла-Кри

Смягчающий крем, успокаивающий и заживляющий воспаленные кожные покровы. В подавляющем большинстве случаев используется совместно с противоаллергическими препаратами.

Веледа (weleda)

Препарат на растительной основе, успокаивающий и восстанавливающий кожу, снимающий раздражение и сухость, защищающий кожные покровы от воздействия окружающей среды.

Внимание! Увлажняющие кремы при атопическом дерматите должны применяться не менее 4-5 раз в сутки.

Средства серии Ла-Кри

Антигистаминные средства

Антигистаминные кремы и мази от дерматита – это средства, направленные на подавление аллергической составляющей заболевания и снимающие связанную с ней симптоматику.

Наиболее ярким представителем указанных средств является Фенистил гель — препарат абсолютно безопасный для человеческого организма. Лечебный эффект от применения геля наступает сразу же после нанесения, однако, действие это очень краткосрочно и, в основном, не превышает пяти часов.


Иммуносупрессивные

Иммуносупрессивные негормональные мази от атопического дерматита – это современные средства, применяемые при лечении легких и среднетяжелых форм атопии. Наиболее популярным представителем этой группы является крем Элидел, позволяющий предотвратить усугубление течения болезни в острый период.

Элидел применяется, тогда, когда:

  • лечение местными гормональными средствами не приносит ожидаемых результатов;
  • имеются противопоказания к использованию мазей и кремов, содержащих гормоны;
  • лечение гормонами требует поддержки иными препаратами;
  • человек страдает легкой формой атопического дерматита, не требующей использования сильнодействующих гормональных средств.

В настоящее время Элидел хорошо показал себя при снятии воспаления, увлажнении и смягчении кожи.

Основным преимуществом препарата является то, что, Элидел лишен побочных эффектов, присущих гормональным мазям и кремам.

Противопоказаниями к использованию крема Элидел являются:

  • инфекционные или грибковые поражения кожи;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Крем Элидел

Гормональные средства

Мази и кремы, содержащие гормоны, используются только тогда, когда лечение негормональными средствами не принесло никаких результатов. Причем выбор того или иного средства, равно, как и дозировку и продолжительность лечения, назначает исключительно врач-дерматолог.

Объясняется подобное положение дел тем, что гормональные препараты – это средства не только сильные, но и опасные. Так, продолжительное использование гормональной мази или крема может привести к:

  • атрофии кожных покровов;
  • гиперпигментации;
  • сбоям в работе внутренних органов.

Противопоказаниями к использованию гормональных средств являются:

  • периоды ожидания ребенка и кормления грудью;
  • детский возраст до 2 лет.

Рассмотрим наиболее часто используемые при атопическом дерматите мази и кремы.

Целестодерм

Мазь, не оставляющая жирных разводов и не имеющая не имеющая резкого запаха. При атопическом дерматите используется 1 – 3 раза в сутки.

Может приводить к развитию следующих нежелательных эффектов:

  • зуда и раздражения;
  • фолликулита;
  • присоединению вторичных бактериальных инфекций;
  • гипопигментации;
  • появлению стрий и угрей;
  • мацерации.

Противопоказаниям к использованию средства являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • периоды ожидания ребенка и кормления грудью;
  • детский возраст до года.

Крем Целестодерм

Флуцинар

Мазь, при атопическом дерматите снимающая зуд, устраняющая высыпания и снижающая степень выраженности воспалительных процессов.

Наносится 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии не превышает 14 дней.

Может приводить к появлению:

  • фолликулита;
  • крапивницы;
  • меланодермии;
  • атрофии эпителия;
  • депрессий;
  • катаракты;
  • угрей.

Противопоказаниями к использованию средства являются:

  • онкологические заболевания;
  • болезни кожных покровов, носящие вирусную или грибковую природу;
  • угри;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • детский возраст до года;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Адвантан

Антигистаминное средство, имеющее гормональную составляющую и помогающее снять аллергические проявления, снизить степень выраженности воспалительных процессов, устранить зуд, отечность и жжение. При лечении атопического дерматита используется один раз в сутки.

Противопоказаниями к использованию средства являются:

  • кожная форма туберкулеза;
  • периоральный дерматит;
  • розацеа;
  • болезни кожных покровов, носящие вирусный характер;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Кроме того, следует учесть, что Адвантан при атопическом дерматите приводит к появлению:

  • фолликулита;
  • эритемы;
  • избыточного роста волос ;
  • зуда;
  • жжения;
  • обесцвеченных участков и участков атрофии эпителия.

Прогнозы

Несмотря на то, что атопический дерматит у взрослых является хроническим заболеванием, правильно подобранное и соответствующее ситуации лечение позволяет добиться устойчивой и продолжительной ремиссии.

Однако, прежде чем мазать поврежденную кожу чем – либо, следует проконсультироваться с врачом – назначать лекарство должен исключительно он. Только в этом случае можно будет добиться избавления от атопического дерматита – препараты, назначенные специалистом, обязательно подействуют.

papillomy.com

Как правильно подобрать мазь от атопического дерматита

Диагноз атопический дерматит, как любое кожное заболевание, должен подтвердить врач-дерматолог. Если в момент обострения болезни нет возможности посетить врача, при выборе лекарственного средства от атопического дерматита необходимо учитывать следующие факторы: возраст больного, степень обострения заболевания.

По тяжести течения болезни, специалисты выделяют:

  • Легкое обострение. Для устранения кожной сыпи в этом случае рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов совместно с любым средством по уходу за телом.
  • Среднее обострение. В этом случае следует начинать терапию с кортикостероидных и негормональных мазей плюс увлажнение кожи.
  • Тяжелое обострение. Ситуация развивается по неблагоприятному сценарию, кожные покровы сильно шелушатся, больной испытывает постоянный зуд и жжение на пораженных местах. В такой запущенной форме не обойтись без гормональных препаратов, антибактериальных и фунгицидных мазей.

При дерматите любой стадии особого внимания заслуживает специальный уход за кожей. Необходимо ежедневно использовать увлажняющие кремы, желательно, если они будут из гипоаллергенной серии.

Негормональные средства

Мазь при атопическом дерматите может быть гормональной и негормональной, выбор зависит от запущенности болезни. Негормональные крема и мази могут использоваться еще до выяснения причины кожной сыпи. Перед нанесением лекарственного средства, рекомендуется обработать пораженный участок кожи перекисью водорода, Мирамистином или хлоргексидином. При легкой степени заболевания используются следующие средства:

 

  • Экзодерил. Универсальный препарат широкого спектра действия. Он отлично помогает при грибковых инфекциях, кожной сыпи различного происхождения, дерматомикозах.

 

  • Бепантен. Одно из самых популярных средств по борьбе с кожными заболеваниями. Он эффективен при атопическом дерматите, пеленочной и аллергической сыпи. Бепантен используется как для профилактики аллергического дерматита, так и для его лечения.
  • Гистан. Препарат известен своими противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. В его состав входит диметикон, бетулин и комплекс трав, которые снимают основные симптомы кожной сыпи. Кроме АД, Гистан применяется при нейродермитах, укусах насекомых, лечении экземы.
  • Глутамол. Применяется при атопическом дерматите у взрослых и детей. Практически не имеет противопоказаний в применении, может использоваться в лечении кожных заболеваний даже у грудничков. Хорошо снимает зуд и покраснения на коже. Единственный минус лекарственного средства – не эффективен при запущенных формах АД.
  • Фенистил. Универсальное популярное средство, выпускается в виде геля. Фенистил быстро устраняет признаки аллергии, возникшей на фоне приема лекарств или после укуса насекомых. Хорошо подходит для лечения дерматита век.
  • Лостерин. Имеет в своем составе экстракт софоры японской и мочевину, обладает хорошим рассасывающим и заживляющим действием. Лостерин крем при аллергическом дерматите является незаменимым помощником для устранения кожной сыпи.
  • Цинокап. Универсальное средство, обладающее антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим свойствами. Врачи назначают препарат практически при всех разновидностях нейродермитов.
  • Березовый деготь, свинцовая примочка, ихтиоловая мазь – все эти проверенные временем средства издавна применяются при лечении и профилактике дерматитов.
  • Цинковая мазь. Наиболее простым и безопасным средством при АД считается цинковая мазь. Она способствует скорейшему заживлению ран, что наиболее актуально при дерматозе. Мази, созданные на основе цинка, позволяют быстрее восстановить кожные покровы после кожных заболеваний. Цинковая мазь при атопическом дерматите у взрослых оказывает противовоспалительное, подсушивающее действие, является отличным антисептиком.
  • Крем Ла-Кри. Еще один увлажняющий крем при атопическом дерматите, созданный на основе натуральных компонентов. Ла-Кри хорошо успокаивает кожу, снимает с нее покраснение, чувство зуда и жжения. Рекомендуется для ежедневного ухода за проблемной кожей.

Негормональные мази при атопическом дерматите могут применяться длительное время. Для предотвращения повторного высыпания на коже, необходимо выявить причину дерматоза и устранить ее.

Гормональные мази

Мази от АД, имеющие в своем составе гормоны, применяются только по назначению лечащего врача. Это связано с тем, что гормональные мази и крема имеют ряд побочных эффектов:

  • Снижение пигментации кожных покровов;
  • Атрофия кожи;
  • Развитие патологических процессов в организме.

Кортикостероидные и гормональные мази назначаются врачом лишь в том случае, если лечение негормональными средствами не принесло ожидаемого результата. Нельзя использовать гормональные мази беременным и кормящим женщинам, детям до двух лет. Младенцам более раннего возраста гормональные мази назначаются в редких случаях.

В зависимости от интенсивности воздействия на кожные покровы, гормональные мази делятся на следующие виды:

  • Слабого воздействия. К этой группе можно отнести Гидрокортизон. Препарат назначается детям или при лечении кожных высыпаний на лице, например, при дерматите век. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, применяется при лечении практически всех видов дерматозов.
  • Среднего воздействия. К препаратам данной группы можно отнести: Преднизолон, Флуцинар, Акридерм и другие.
  • Сильного действия. Препараты данной группы применяются при хроническом дерматозе, в случаях, когда остальные лекарства не помогают справиться с заболеванием. Мази от аллергического дерматита с повышенным содержанием гормонов бывают следующих видов: Мометазон, Дексаметазон, Флуоцинолон, Галометазон и другие.

Дополнительные средства для лечения дерматоза

Во время АД кожные покровы покрываются коркой, шелушатся, появляются небольшие ранки. Именно через них в организм попадают микробы и бактерии. Чтобы не допустить бактериального инфицирования, врачом дополнительно назначается противомикробное средство (фурокцин) или антибактериальное лекарство (эритромициновую мазь). В аптеке можно приобрести комбинированную мазь при аллергическом дерматите, в составе которой присутствуют противогрибковый и антибактериальный компоненты совместно с гормонами (Пимафукорт, Тридерм). Эти мази подходят для лечения АД по всему телу и даже для применения на лице, например, при дерматите век.

Любой дерматоз может появиться вследствие нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Врачи установили, что при нормализации работы кишечника, лечение АД проходит намного эффективнее. Для правильного функционирования ЖКТ используются следующие препараты:

  • Энтеросорбенты. С помощью лекарств этой серии, из организма выводятся все токсины и вредоносные микроорганизмы. Однако, сорбенты могут вывести и много полезных минералов и витаминов, поэтому не стоит забывать об их искусственном восполнении. Самым простым энтеросорбентом является активированный уголь, Смекта.
  • Лекарственные средства, нормализующие работу ЖКТ. На фармацевтическом рынке можно увидеть большой выбор пребиотиков (Лизоцим, Лактитол), бактериофагов (колипротейных), пробиотиков (Линекс, Бифидумбатерин), ферментов (Панкреатин).

При лечении атопического дерматита крем занимает одно из ведущих ролей, но не стоит забывать и о поддержки организма в виде витаминов. Нехватка витаминов провоцирует появление кожного дерматоза, и правильно подобранное лечение не может обойтись без витаминно-минерального курса. Обычно лечащий врач назначает прием витаминов группы А, С, Е. Поступающие в организм витамины способствуют увлажнению кожи, скорейшему заживлению эпидермиса.

Атопический дерматит приносит массу неудобств своему владельцу. Чаще всего он возникает как аллергическая реакция организма на внешние раздражители, прием некоторых продуктов питания, смены места проживания. Большую роль в появлении кожного заболевания имеет наследственная предрасположенность, использование некоторых лекарственных средств, хронические заболевания. Эффективным считается лечение, включающее в себя применение мазей, витаминного комплекса, укрепление иммунной системы, применение физиопроцедур. Какую конкретно выбрать мазь, решит доктор, все зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма.

okozhe.com

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Мази от дерматита

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

  1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
  3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
  4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Гормональный крем от дерматита

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

  1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
  2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
  3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

  • При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
  • Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

Относительно дозировки:

  • если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
  • на ступню – максимум 1 единица;
  • на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
  • на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

  1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
  2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
  3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
  4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
  5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
  6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
  7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
  8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
  9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
  10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

bellaestetica.ru

Что такое атипичный дерматит

Одной из форм экземы, поражающей слой эпидермиса, называют атопический нейродермит кожи. Он имеет хроническую и периодическую форму проявления. Атипичный дерматит – это подвид атопического, процесс изменения кожи на клеточном уровне, который сопровождается зудом, покраснением определенной области. Здоровая поверхность кожного покрова защищает клетки от воздействий окружающей среды естественным барьером. Заболевание лишает кожу возможности защищаться от инфекций вследствие истощения клеточных соединений кератинового слоя.

Симптомы атопического дерматита

В зависимости от возрастной группы больного и степени тяжести заболевания симптомокомплекс может различаться. Существует легкий, средний и тяжелый ход болезни. Общим признаком всех трех форм является видимое проявление недуга. Как выглядит атопический дерматит? Внешне проявляется как кожная сыпь, пятна или пузырьки с прозрачной жидкостью (папулы). Легкая форма возникает в виде простой крапивницы, а затем высыпания становятся насыщенного красного цвета. Другие симптомы атопического дерматита:

  • папулы сливаются в одну общую пораженную область кожи;
  • постоянный зуд, который сильнее ощущается ночью;
  • потеря веса;
  • покраснения с выделяющейся жидкостью (экссудаты с мокнутием);
  • гиперпигментация.

Места локализации атипичной сыпи зависят от одного из трех видов патологии:

  1. Диффузный – сыпь на всех частях тела.
  2. Распространенный – поражает также все участки тела, имеет границы.
  3. Локализованный – сыпь на небольшой площади поражения с четкой границей.

Девушка чешет кожу шеи

Хронический атопический дерматит

Атипичная экзема носит наследственный характер, вылечить ее навсегда невозможно. Хронический атопический дерматит обусловлен генетически и дает о себе знать в грудном возрасте. Патология эпидермального слоя возникает из-за внутренних причин, поэтому не считается кожным заболеванием и не передается. Необходимо контролировать атипичную экзему, избегать провоцирующих факторов. Если клиническая картина недуга ухудшается, то это сказывается на трудоспособности пациента. В некоторых случаях, если болезнь развивается, оформляют инвалидность.

Причины атопического дерматита

Единственной, научно доказанной причиной атопического дерматита выступает генетическая предрасположенность. Атипичная экзема проявляется лишь при наличии благоприятных для развития болезни условий. В группу риска попадают люди, унаследовавшие заболевание, аллергики, мужчины после 40 лет, женщины после 30. Атипичное кожное поражение имеет аллергическую природу. Атопическая аллергия устанавливается как ответ на раздражители:

  • пищевые (продукты питания);
  • контактные (при соприкосновении с материалом одежды);
  • респираторные (плохая экологическая обстановка, пыль, пыльца, бытовая химия);
  • шерсть животных.

Степень выраженности симптомов зависит от наличия у человека хронических заболеваний и ряда других патологий, подрывающих иммунитет. К факторам, увеличивающим возникновение, распространение, тяжесть атипичной экземы относят:

  • запущенные инфекционные очаги;
  • стресс, расстройство нервной системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • подвижное состояние психики у подростков;
  • гормональные сбои;
  • климатический период женщин;
  • проблемы с пищеварением.

Атопический дерматит у детей

В большинстве случаев, если человек унаследовал атипичную экзему, то об этом узнают в грудничковом возрасте. Незрелая иммунная система не может выдержать большое количество новых аллергенов. Атопический дерматит у детей характеризуется сыпью, локализируется на лице, локтях, коленях ребенка. При решении о начале прикорма следует посоветоваться с педиатром. В некоторых случаях младенческую форму дерматита называют диатезом. В первые 12 лет жизни заболевание может проявиться на следующих стадиях:

  • младенческой;
  • детской;
  • подростковой.

Атопический дерматит на щеках у ребенка

Диагностика атопического дерматита

Если сдать анализ крови, то при наличии атипичной экземы результаты покажут повышенный уровень иммуноглобулинов класса Е. Необходимо сделать кожную пробу для выявления антигена. Так станет известен провоцирующий фактор. Дерматолог может назначить более сложные медицинские исследования, если возникнет подозрение на кожные заболевания. При диагностировании атипичной экземы большую роль играет наследственный фактор.

С учетом анамнеза и расспросов о наличии заболевания у кровных родственников, выраженности АД в грудном возрасте проводится осмотр пораженных участков. При диагностике атопического дерматита, постановке диагноза учитываются основные и дополнительные симптомы. Для подтверждения анализируемого заболевания необходима выраженность основных или 3 дополнительных признаков. Информация про симптомы заболевания, которые учитываются при диагностировании, представлена в виде таблицы:

Типы симптомов Признаки АД для диагностики
Основные
  • высыпания;
  • локализация на конечностях и лице;
  • рецидивы;
  • кожный зуд.
Дополнительные
  • хейлит (воспалительные процессы в уголках рта);
  • сухость кожного покрова;
  • атопическая кожа шелушится;
  • складки на ладонях, подошвах, шее;
  • конъюнктивит.

Лечение атопического дерматита у взрослых

АД может пройти самостоятельно и в течение жизни ни разу не проявиться. В случае сохранения дефекта иммунной системы заболевание может затянуться и отразиться на здоровье взрослого человека. После 12-ти лет течение патологии изменяется, и его называют взрослым атопическим дерматитом, вылечить который полностью нельзя. Можно способствовать снятию симптомов зуда, от которых страдает человек, и убрать покраснения. Лечение атопического дерматита у взрослых проводится такими средствами:

  • антигистаминные препараты (Кларитин, Зиртек);
  • мембраностабилизаторы (Кетотифен);
  • успокоительные препараты (Афобазол, экстракт валерианы или пустырника);
  • противовоспалительные глюкокортикостероиды (Целестодерм).

Таблетки Кетотифен в упаковке

Мази при атопическом дерматите у взрослых

На фармацевтическом рынке России существуют гормональные и негормональные мази при атопическом дерматите у взрослых. Врачи-аллергологи утверждают, что монотерапия, включающая гели и крема, является не слишком эффективной, поэтому для начала следует установить причину кожной реакции. Потом следует устранить раздражители и выбирать специальные мази, применяя их в комплексном лечении с другими препаратами.

​Устранение симптомов с помощью гормональных средств проводится только под присмотром врача. Убрать зуд и отечность помогут следующие негормональные крема:

  • Эплан;
  • Бепантен;
  • Скин-Кап;
  • Экзодерил;
  • Радевит;
  • Гистан;
  • Элидел;
  • Протопик;
  • Фенистил;
  • Лостерин;
  • Тимоген;
  • Нафтадерм;
  • Видестим;
  • Актовегин и др.

Топикрем при атопическом дерматите

Для ухода за пораженными участками кожи применяется средство, разработанное французской лабораторией «Нижи». Топикрем при атопическом дерматите подходит младенцам, детям и взрослым для регенерации клеток кожи лица и тела. Релипидирующие жировые вещества, входящие в состав крема, позволяют сохранять увлажненный эффект в течение суток. Топикрем имеет разные удобные формы выпуска (молочко, гель), которые оказывают целебный эффект и обладают необходимыми свойствами для лечения инфантильной экземы:

  • ликвидирует стянутость;
  • смягчает кожу;
  • придает эластичность;
  • восстанавливает гидратацию;
  • регенерирует гидро-липидную пленку кожи.

Линейка средств Топикрем

Крем с цинком при атопическом дерматите

На атопический диатез полезное действие оказывают мази с цинком. Вещество снижает симптомы заболевания, благоприятно воздействуя на клетки эпидермиса. Цинк присутствует во всех органах человека. Суточная норма составляет 10 мг цинка. Вместе с пищей употребляется всего 25% необходимого организму количества. Медицинские средства от атопического дерматита содержат оксид цинка, который обладает целым рядом лечебных свойств:

  • абсорбирует УФ-излучение;
  • регенерирует;
  • активен против воспалений;
  • выступает в роли антисептика.

Преимуществом применения крема с цинком при атопическом дерматите является неспособность цинковых соединений вызывать аллергию. Детям мазь следует наносить дважды в день на чистую, сухую кожу. Взрослым и подросткам медикамент можно использовать чаще. Список популярных цинковых кремов:

  • Салицилово-цинковая мазь;
  • Бюро плюс;
  • Цинковая мазь;
  • Цинокап;
  • Деситин;
  • Судокрем;
  • Циндол (болтушка);
  • Глутамол.

Таблетки при атопическом дерматите у взрослых

Успокоить надоевший зуд и убрать высыпания помогут таблетки при атопическом дерматите у взрослых. Прежде чем применять препарат внутрь, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить риск развития побочных эффектов. Каждый отдельный препарат необходимо принимать в соответствии с инструкцией. Ниже представлены препараты, направленные на устранение симптомов. К ним относятся:

  • Кларотадин;
  • Асмовал 10;
  • Кларифер;
  • Кетотифен.

Таблетки и капсулы

Лечение атопического дерматита у детей

В юном возрасте при обнаружении высыпаний очень важно не пускать на самотек развитие болезни. Если подойти к лечению со всей серьезностью, то можно не допустить трансформации болезни ребенка в более тяжелую форму. До того как перейти к медикаментозному методу лечения малыша, необходимо выявить и устранить неблагоприятные факторы, аллергены, начать соблюдать диету. Главными принципами лечение атопического дерматита у детей являются:

  1. Вспомогательная терапия, цель которой – максимальное увлажнение кожи (применяются эмоленты).
  2. Основное лечение в виде применения мазей (кортикостероидов местного назначения).
  3. В тяжелых случаях проводятся процедуры УФ-облучения и начинается прием более сильных препаратов.

Лечение атипичного дерматита народными средствами

Лечение инфантильной экземы – долгий и затратный процесс. Организм многих пациентов не в состоянии вынести постоянный прием таблеток. На помощь приходит лечение атипичного дерматита народными средствами. К примеру, сок чистотела, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:2, применяют в виде аппликаций, которые кладут на участок на 15 минут. Эффективными показали себя и другие натуральные средства:

  • хмель;
  • деготь;
  • барвинок;
  • софора японская;
  • череда;
  • вино;
  • травяные настои;
  • дегтяное мыло;
  • картошка;
  • масло герани или чайного дерева.

Профилактика атопического дерматита

В медицинской практике существует три способа профилактики атопического дерматита – физиотерапия, соблюдение диеты и воссоздание гипоаллергенной среды. Последнее нужно для устранения аллергенов и путей контактов с факторами, вызывающими раздражение, обострения проявлений дерматита. Важно следовать принципам профилактики, иначе лечебные мероприятия окажутся бесполезными. Рекомендуется подобрать и соблюдать особый рацион диетического питания:

  1. С запретом на алкоголь, цитрусовые, морепродукты, кофе, орехи, шоколад, рыбу, специи, томаты, баклажаны, красный перец, горчицу, майонез, молоко, сосиски, колбасу.
  2. С частым употреблением супов, растительного масла, каши, отварного картофеля, огурцов, петрушку, чая, укропа, молочнокислых продуктов, однодневного творога, печеных яблок, компота из сухофруктов или яблок.

sovets.net