Лечение дерматита на руках у взрослых

Дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожи, которые возникают в результате внешнего и внутреннего воздействия раздражителей. Чаще всего поражается область рук, тыльная сторона кистей, ладони и область между пальцами.

Большее число случаев заболевания встречается у женщин, так как они ежедневно контактируют с бытовыми химикатами. Характерно, что лечение дерматита на руках определяется причинами развития патологического процесса.

Причины развития дерматита

Причины дерматита на руках бывают различными и в зависимости от их развития классифицируются и виды болезни. Внутренние и внешние раздражители подразделяются следующими категориями:

• Биологические — в эту группу входят различные растительные и лекарственные средства.
• Химическая группа — в нее входят моющие препараты, лакокрасочная продукция, косметика и парфюмированные средства.
• Физические — в этом случае провокаторами дерматита в области рук являются трение, ультрафиолетовое излучение, давление.
• Пищевые — в эту группу входят все продукты, особенно с высокой аллергенностью (клубника, цитрусы, шоколад и т.д.).
• Кроме того, причины заболевания могут заключаться в генетической предрасположенности, которая может передаваться от взрослых к ребенку, а также хронические эндокринные заболевания и проблемы с ЖКТ.

Иногда процесс воспаления появляется в результате гормонального сбоя или нервного перенапряжения. При этом у взрослых пациентов и ослабленных детей дерматит протекает значительно тяжелее.

Симптоматика дерматита

Как правило, заболевание развивается внезапно, в результате чего у детей и взрослых наблюдается выраженное воспаление, которое проявляется следующими симптомами:

• пациент страдает от возникновения сильного зуда кожи, жжения и болезненности в месте поражения, которое имеет ярко-красный или розовый цвет (на фото);


• возможно появление эритематозных отеков, интенсивность которых может колебаться между сильной выраженностью и слабой, что зависит от степени тяжести заболевания. В том случае, когда наблюдаются признаки хронического дерматита, отек чаще всего бывает застойным;
• симптомы тяжелой степени заболевания сопровождаются пузырьками, наполненными серозным содержимым. При вскрытии, пузырьки могут сливаться в единые некротические участки, переходя в мокнущую эрозию. Впоследствии она покрывается корочками и чешуйками;

• отмечается повышенная сухость кожи и ее шелушение (на фото). В результате того, что кожный покров сухой, возможно его растрескивание;
• если заболевания спровоцированы механическим раздражением, на гиперемированных участках наблюдаются потертости, водянистые пузырьки, отечность. Иногда дерматиты на коже рук бывают в виде гиперкератозов (безболезненного мозоля). Это объясняется повышенной восприимчивостью кожи к раздражающим агентам.

Кроме того, при воздействии низких температур возможно развитие холодового дерматита с возникновением красно-синих припухлостей и сильного зуда. Важно отметить, что при отсутствии адекватной терапии, особенно у ребенка, возможна атрофия эпидермиса.

Классификация дерматитов на руках

Как правило, все дерматиты классифицируются причинами развития заболевания.

КОНТАКТНЫЙ — развивается после атаки внешних раздражителей. Контактный дерматит, в отличие от остальных форм характеризуется ограниченными очагами поражения (на фото) и ускоренной регенерацией эпидермиса после нейтрализации раздражителя.

АТОПИЧЕСКИЙ — характеризуется воспалительным процессом эпидермиса, прежде всего, в результат возникновения наследственного фактора. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается у детей, и достаточно редко симптоматика возникает у взрослых пациентов (на фото).

СОЛНЕЧНЫЙ — представляет воспалительный процесс в дерме, который возникает после воздействия солнечных лучей. Симптомы заболевания аналогичны острой аллергической реакции (на фото).

АКТИНИЧЕСКИЙ — эта форма дерматита развивается в результате действия ультрафиолетового облучения, радиации ионами и т.д. Заболевание чаще всего наблюдается у фермеров, сварщиков, рентгенологов и т.д. Выраженность симптоматики напрямую зависит от силы облучения.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ НА КИСТЯХ РУК — характеризуется аллергическими атаками, проявляясь зудом, сыпью и жжением между пальцами (на фото). Эта форма способна рецидивировать.

ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ — развивается в результате бактериального инфицирования и характеризуется образованием язвенных изъязвлений пораженного участка.

Важно учитывать, что в острой форме дерматита симптомы наиболее выражены и сопровождаются отеками, ощущением жжения и зудом. Кроме того, в месте локализации могут появиться водянистые пузыри. При хроническом течении отек бывает длительным и изменяется окраска кожи, а также наблюдается уплотнение в месте поражения (между пальцев).

Дерматит на пальцах рук при несвоевременно проведенной терапии может осложниться последующим развитием сепсиса и психоэмоциональными расстройствами у взрослых пациентов.

Диагностика заболевания

Прежде, чем лечить дерматит на руках, следует выяснить характер раздражения, область локализации и время развития острой симптоматики.

Назначается ряд лабораторных обследований:

• проведение клинических анализов крови, мочи;
• назначается иммунологический и серологический анализ;
• у взрослых может проводиться биопсия;
• гистологическое обследование;
• выполняется определение аллергена в крови.

Выполнение диагностики, определяющей причины развития заболевания и его виды становится определяющими для врача, принимающего решение о том, чем лечить дерматит на руках и сколько времени потребуется до наступления ремиссии.

Лечение дерматита на руках у детей

Как правило, развитие заболевания у детей возникает в возрасте до 7 лет, а в дальнейшем оно может самостоятельно пройти. Лечить проявления болезни у ребенка следует, опираясь на симптоматику. Как правило, для лечения ребенка рекомендуются препараты местного применения (Бепантен, Пимафукорт, Адвантан и т.д.), а при неэффективности такой терапии у ребенка назначаются системные лекарства.

Для увлажнения кожи ребенка рекомендуется молочко Экзомега, крем Гидролипидик. При явном раздражении кожи назначаются к применению противозудные мази (Элидел, Гистан). Для мокнущих ран рекомендуется использование подсушивающих средств (Цинковой мази или болтушки).

При аллергическом типе заболевания у детей назначаются антигистаминные таблетки (Зиртек, Телфаст и др.), помогающие избавиться от негативной симптоматики.

Немаловажное значение в лечении ребенка имеет диета, насыщенная белками, витаминами и микроэлементами. Довольно часто атопический дерматит на руках (особенно атопической и аллергической формы) способен нейтрализоваться только исключением аллергенов из питания ребенка.

Помимо традиционной медицины, избавиться от неприятных симптомов можно, применяя народные средства, например смесь абрикосового и миндального масла, которая хорошо увлажняет кожные покровы, снимая зуд.

Важно учитывать, что до того, как воспользоваться народными рецептами, требуется проконсультироваться с педиатром, так как некоторые травы и другие компоненты обладают побочными проявлениями, что крайне нежелательно для ребенка.

Лечение дерматита на руках у беременных женщин

Как правило, дерматит у беременных женщин протекает без серьезных осложнений, проявляясь только внешне. Чаще всего беременные женщины ждут естественных родов, надеясь, что после этого организм начнет нормально функционировать.

Тем не менее, существует определенное число женщин в «интересном положении», которых дерматит в области рук начинает беспокоить до наступления родов. Они страдают от мучительного зуда и раздражения, избавиться от которых можно только при адекватной терапии. Однако следует учитывать, что у беременных обычные средства способны усилить негативную симптоматику, которая опасна для ребенка. Поэтому во всех случаях необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правило, в качестве лечения беременной женщине назначаются пероральные антигистамины и наружные средства, к которым относятся:

• противозудная подсушивающая болтушка;
• мягко воздействует на беременных женщин крем с Каламином;
• легкие наружные кортикостероиды (Гидрокортизон, крем Скин-Кап);

• в случае присоединения герпеса рекомендуется Бороментол, крем Ацикловир;
• аптечная эвкалиптовая мазь и облепиховый крем;
• себорейный дерматит нейтрализуется Циклоспорином, Бисабололом, Пантенолом и фототерапией с применением УФ-В.

Избавиться от повышенной сухости кожи и зуда можно при помощи гипоаллергенного препарата «Ла-Кри». В его составе содержаться только натуральные компоненты, подходящие, как для беременных, так и для детей. Этот препарат активно заживляет микротрещины, возникающие в результате повышенной сухости эпидермиса у беременных. Крем не оказывает патологического воздействия на внутриутробное развитие ребенка, облегчая процесс родов.

Общий план лечения дерматита на руках

Лечение дерматита на руках, прежде всего, зависит от причин развития симптоматики. Первоочередно следует остановить взаимодействие кожи с раздражителем и ограничить контакт с водой. Одновременно со всеми лечебными и профилактическими процедурами пациентом должна соблюдаться специальная диета.

Медикаментозная терапия дерматита должна проводиться на всех очагах инфекции. Лечение дерматологических проявлений активно использует крем и мази, назначаемые при обработке эпидермиса для борьбы с пузырьками. Как правило, мазь от дерматита на руках и крем содержат комплекс противовоспалительных и антибактериальных веществ.

В список наиболее эффективных препаратов, при помощи которых можно вылечить заболевание входят:

• Гистан — активно снимает кожный зуд и нейтрализует воспалительный процесс на руках;

• Экзодерил — это средство назначается, если присоединяется грибковая инфекция и диагностируется себорейный дерматит;
• помимо этого, себорейный путь развития заболевания предполагает использование Низорала, Кетодина, Микоспора, крем Ламизила и т. д;
• Радевит — эффективно устраняет воспалительный процесс, снимая сильный зуд, активно борясь с инфекцией и быстро регенерируя поврежденную кожу, особенно если у пациента наблюдается себорейный дерматит;
• при тяжелом развитии дерматита в области рук могут назначаться гормональные наружные средства — Элоком, Гидрокортизон, Преднизолон и т. д;
• для укрепления иммунной системы рекомендуется наружные иммуномодуляторы (Таколимус, крем Элидел, Протопик, крем Пимекролимус и др.).

При запущенной форме заболевания у взрослых пациентов проводятся системные лечебные мероприятия:

• антигистаминные средства — Зодак, Зиртек, Эриус, Кларитин;
• назначаются препараты седативного действия — настойка пустырника, валерианы;
• назначается витаминотерапия — Мультитабс, Алфавит, Перфектил;
• при бактериальном инфицировании рекомендуется применение антибиотиков — Доксициклина, Тетрациклина;
• как правило, при дерматите назначается профилактический прием Лактобактерина, в результате чего нормализуется кишечная микрофлора.

Важно отметить, что пероральный прием глюкокортикостероидных препаратов при заболевании у взрослых людей и детей проводится только в крайнем случае, при неэффективности комплексного лечения.

Диета

Огромное значение в терапии заболевания имеет диета, которая активно помогает вылечить аллергический дерматит на руках. Именно нарушения в питании являются причиной заболевания у детей и взрослых.

Диета исключает в меню следующие продукты питания:

• рыбу;
• куриные яйца;
• апельсины, грейпфруты, лимоны, мандарины;
• клубнику, томаты;
• острые соусы, приправы;
• напитки и продукты с добавлением искусственных ароматизаторов и красителей;
• шоколад, какао, сдобную выпечку;
• все продукты ярко-красного и оранжевого цвета;
• колбасы, копчености;
• помимо этого, диета исключает прием алкогольной продукции и никотина.

Рекомендуется включать в ежедневное меню небольшое количество растительных масел, например, в качестве заправки к салатам. Такая диета наиболее подходит пациентам, у которых, помимо классической формы дерматита на руках, наблюдается себорейный или экзематозный тип болезни.

allergiyanet.ru

Причины

 Внутренние причины вызывающие заболевание:

• болезни эндокринной системы, вследствие которых возникает гормональный сбой;
• заболевания пищеварительной системы;
• неврозы;
• депрессивные состояния;

Внешние факторы:

Виды

Есть несколько видов дерматита на руках.

Их подразделяют в зависимости от факторов провоцирующих заболевание:

1. Контактный дерматит. Заболевание является следствием влияние на кожу определенных раздражителей. При аллергическом контактном дерматите аллерген должен контактировать непосредственно с кожными покровами рук. При простом контактном дерматите кожа повреждается в результате давления, трения или ожога химическими веществами.
2. Вторичный дерматит. В этом случае дерматит на руках вызывают хронические болезни внутренних органов, симптомом которых он является.
3. Токсикодермия. Возникает в том случае, если аллерген попадает внутрь. Фактором вызывающим его может стать аллергия на пищевые продукты, медикаменты или химические вещества которые можно вдохнуть.

Холодовой

Этот вид дерматита на руках развивается под воздействием холода. На коже появляются красные, бордовые или синюшные пятна размером от 2 до 5 сантиметров. Они сопровождаются сильным жжением и зудом.

Существует три основания, по которым может возникнуть холодовой дерматит на руках:

1. Под воздействием холода возникает спазм периферических капилляров, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения верхних слоев кожи и развивается воспаление.
2. Поверхность кожи недостаточно покрыта жиром, из-за чего быстро испаряется влага. Обезвоженные клетки дермы лущатся и образуются трещины. Эта теория подтверждается тем, что Холодовым дерматитом чаще болеют люди с сухой кожей.
3. Под воздействием холода соединяются белки входящие в клеточную структуру кожи. Образовавшие соединения провоцируют выработку гистамина и других медиаторов воспаления. Под воздействие тепла они распадаются.

Аллергический

Аллергический дерматит на руках – это защитная реакция организма на контакт с аллергенами. Попадая в кровяное русло, они вступают в связь с белками крови.

Появившиеся соединения запускают механизм развития аллергической реакции. Чаще всего он возникает при длительном контакте кожи рук с бытовыми моющими средствами.

В результате этого ладони и кисти рук могут шелушиться или наоборот мокнуть. В последствии на сгибах пальцев появляются трещины, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Диффузный нейродермит

В большинстве случаев заболевание передается генетически. Болезнь обычно начинается в детском возрасте и переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

Причиной становится аллергическая реакция на:

• пищевые продукты;
• пыльцу;
• пыль шерсть;
• бытовую химию.

Обычно болезнь обостряется в осенне-зимний период и сопровождается отеками, покраснениями, сухостью и зудом кожи.

На кожных покровах тыльной стороны кистей и на запястьях появляются красные пятна, на которых после расчесов появляются мокнущие эрозии и гнойники.

Как выглядят симптомы дерматита на руках

При острой форме заболевания наблюдаются такие симптомы:

• кожа на руках становится красной или розовой, а при воздействии холода синюшно-красной;
• в местах покраснения появляется сильный зуд;
• болезнь сопровождается болевыми ощущениями;
• возможно появление отека тканей;
• могут возникать пузыри наполненные мутной жидкостью, которые после того, как лопаются, оставляют мокнущие эрозии, в последствии покрывающиеся чешуйками или корочками;
• в тяжелых случаях возможен некроз тканей;
• если причиной становятся механические повреждения, на коже появляются потертости и пузыри, на ладонях, это выглядит как мозоли.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерными признаками являются:

• кожа на руках приобретает синюшный оттенок;
• верхний слой кожных покровов утолщается, и появляются участки ороговения;
• кожа рук становится сухой, шелушится и трескается;
• если заболевание не лечить может возникать атрофия эпидермиса.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание врач совершает следующие действия:

• проводит визуальный осмотр;
• устанавливает характер раздражителя;
• определяет область поражения;
• определяет скорость развития реакции в ответ на раздражители.

Дополнительно пациент должен сдать анализы:

• общий развернутый анализ крови;
• общий развернутый анализ мочи;
• анализ крови на аллергены;
• биопсию и гистологическое исследование (при необходимости);
• иммунологические исследования.

Видео: Атопическая форма

Методы лечения

Лечение дерматита на руках должно быть комплексным. Прежде чем его начать, необходимо выявить аллерген и полностью исключить с ним контакт. Если это невозможно сделать самостоятельно, стоит обратиться к аллергологу и сдать анализы.

В период обострения заболевания, руки должны контактировать с водой как можно реже. В быту необходимо использовать перчатки или специальный силиконовый крем, который защищает кожу.

Для того чтобы лечение было успешным, рекомендуется соблюдать диету.

Из меню стоит исключить:

• жирную;
• соленую;
• острую пищу;
• продукты с большим количеством красителей и консервантов, а также те который сами по себе могут вызывать аллергию (орехи, шоколад, цитрусовые фрукты).

Для лечения дерматита заболевания применяют препараты из разных фармакологических групп, народные средства или гомеопатию. Их используют как наружно, так и для внутреннего применения. Заболевание поддается лечению.

Мазями и кремами

При дерматите на руках, для того чтобы снять воспаление, зуд и отечность используют глюкокортикоиды для наружного применения в виде мази или крема.

Применение их должно быть ограниченным и длиться не более 7 дней, поскольку возможно привыкание к препарату с последующим обострением заболевания при его отмене.

 К таким лекарствам относят:

• Элоком;
• Кутивейт;
• Флуцинар;
• Адвантан;
• Афлодерм.

Эффект от их применения можно заметить в течение короткого периода. Наносить мазь от дерматита на руках нужно один или два раза в сутки, согласно с инструкцией или назначением врача.

Предварительно кожу очищают. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва.

При дерматите на руках также используют негормональные мази, которые снимают воспаление, устраняют зуд,  смягчают кожу на руках и ускоряют ее регенерацию:

• Фенистил. Препарат применяют в том случае, если дерматит на руках не слишком выражен. Он относится к противоаллергическим средствам, снимает зуд и оказывает обезболивающее действие. Применяют его от 2 до 4 раз в сутки;
• Дермалекс. Минеральные комплексы, входящие в его состав, оказывают противовоспалительное действие, восстанавливают кожные покровы и стимулируют их регенерацию. Используют средство 2 – 3 раза в сутки. Его можно комбинировать с гормональными препаратами;
• Бепантен. Дексапантенол входящий в его состав оказывает заживляющее и смягчающее действие. Применяется 2 – раза в сутки;
• Радевит. В состав мази входят витамины А, Е и D, которые ускоряют регенерацию кожи и оказывают заживляющее действие. Препарат применяют от 1 до 3 раз в сутки. Можно комбинировать с гормонами;
• Скин-кап. Используют при мокнущем дерматите. Хорошо снимает зуд, заживляет, убирает отечность, покраснение, подсушивает. Применяется 2 – 3 раза в сутки. После препарат сушит кожу, применяют с осторожностью;
• Цинковая мазь. Подсушивает кожу, снимает покраснение и воспаление. Применяют 2 раза в сутки при мокнущем дерматите.

При присоединении вторичной инфекции используют мази, которые относятся к антибактериальным средствам:

• Левомеколь;
• Синтомициновую;
• Тетрациклиновую;
• Гентамициновую.

Популярностью пользуются комбинированные средства, в состав которых входит антибиотик, гормон и противогрибковый компонент:

• Тридерм;
• Бетазон-ультра;
• Триакутан.

Препаратами

В комплексном лечении заболевания используют препараты для внутреннего применения:

• сорбенты: Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан. Их применяют, для того чтобы быстрее вывести аллерген из организма;
• кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон. Применяю в острой стадии заболевания и только в том случае, если другие методы лечения не дают необходимого результата;
• антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин, Диазолин, Димедрол. Они хорошо снимают зуд и обладают седативным эффектом;
• антигистаминные препараты 2 – 3 поколения: Лоратадин, Эриус, Цетрин, Тигофаст, применяют в том случае, если зуд не слишком выражен;
• седативные препараты: Валериана, Персен, Ново-пассит. Если причиной дерматита на руках становится хронический стресс или депрессия назначают транквилизаторы на основе бензодиазепина: Феназепам, Гидазепам;
• при необходимости принимают препараты для нормализации работы пищеварительной системы: гепапротекторы, ферменты, эубиотики.

Травами

Для того чтобы избавиться от дерматита на руках применяют лекарственные травы.

К самым распространенным и эффективным средствам относится:

• ромашка. Ее используют как для приема внутрь, так и для примочек. Для приготовления настоя чайную ложку цветов этого растения заливают двумястами миллилитрами кипятка, дают настояться в течение часа и процеживают. Внутрь принимаю по половине стакана средства до 3 раз в сутки. Готовое сырье заворачивают в марлю и прикладывают к пораженным участкам, на полчаса. Процедуру повторяют утром и вечером;
• череда. Ее также можно применять внутрь и использовать для ванночек. Заваривают ее таким способом, как и ромашку и настой выпивают в течение дня мелкими глотками. Также в него погружают руки. Он хорошо снимает зуд, покраснение и отек.

Гомеопатия

Для лечения болезни применяют гомеопатические препараты. Для того чтобы оно увенчалось успехом необходимо обратиться к врачу-гомеопату, который подберет индивидуальные средства.

Такие препараты начинают действовать после того, как накапливаются в организме. Поэтому нужно помнить, что лечение будет длительным.

Из гомеопатических лекарств, которые можно приобрести в любой аптеке, можно выделить:

1. Лимфомиозот;
2. Траумель.

Опасности нанесения косметических средств на поврежденные участки

В период обострения заболевания, необходимо отказаться от нанесения на руки косметических средств, поскольку компоненты, которые входят в их состав могут пересушивать и без того поврежденную и сухую кожу.

Это может способствовать усилению симптомов дерматита, появлению трещин и присоединению вторичной инфекции.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания необходимо:

• при контакте с бытовой химией или работе связанной с растениями надевать резиновые перчатки. После того как их снимают, на кожу рук нужно нанести питательный крем;
• для мытья рук использовать гипоаллергенные средства или мягкое нейтральное мыло;
• при работе с садовым инвентарем надевать тканевые перчатки;
• в холодное время года защищать руки от холода.

При проявлении симптомов дерматита, необходимо обратиться за консультацией к врачу и своевременно начать лечение.

allergycentr.ru

Причины заболевания

Дерматит на руках развивается по разным причинам. Наиболее распространенная – контакт кожи рук с аллергенами. Раздражитель может иметь химическую, биологическую или физическую природу.

Выделяют обязательные и факультативные раздражители:

• Обязательные могут вызвать дерматит на руках у любого человека. К ним относятся тепловое воздействие, трение, некоторые растения (крапива), кислоты и щелочи.
• Факультативные провоцируют заболевание у людей с чувствительной кожей.

К физическим раздражителям относят высокие и низкие температурные режимы, ультрафиолетовое излучение, давление. Биологическими раздражителями являются пыльца и сок различных растений. Химические раздражители – вещества, повреждающие кожные покровы ( кислоты, щелочи, порошки, краски и т. д.).

Дерматит может возникнуть при попадании в организм продукта-аллергена (цитрусовые, мед, молоко, консерванты, пищевые добавки и проч.). К внешним раздражителям также относятся неблагоприятная атмосфера, медикаменты, косметические средства.

Внутренние причины, способствующие развитию заболевания:

• наследственность;
• иммунные нарушения;
• хронические заболевания внутренних органов, в т. ч. ЖКТ;
• эндокринные нарушения;
• неврозы, депрессивные расстройства;
• гормональные сбои.

Симптоматика

Дерматит протекает в острой или хронической форме. При остром течении заболевания отмечается ярко выраженное воспаление, сопровождающееся покраснением и отечностью кожного покрова, сильным зудом, жжением и болью.

Кожа на воспаленном участке приобретает красную или розово-красную окраску. Интенсивность отека варьируется от слабой до сильной. Тяжелый дерматит сопровождается образованием пузырьков, заполненных жидкостью. Могут появляться некротические участки (омертвение ткани). Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя мокнущие эрозийные участки, которые потом покрываются чешуйками и коркой. При отсутствии адекватного лечения к дерматиту присоединяется бактериальная инфекция. После долго незаживающих эрозий остаются рубцы.

При хронизации воспалительного процесса отечность может приобрести застойный характер. Некоторые слои дермы утолщаются, кожа становится синюшной, шелушащейся. На руках могут появиться трещины. Отсутствие лечение приводит к атрофии эпидермиса.

В некоторых случаях дерматит на коже рук принимает форму мозоли. Возникает бляшка, сохраняющая чувствительность, но не доставляющая особых неудобств.

Хронический дерматит проявляется в виде шелушения и заметного утолщения кожи на ладонях. Периоды обострения чередуются с ремиссиями.

Часто контакт с моющими и чистящими средствами вызывает дерматит на пальцах рук. На сгибах появляются ранки, через некоторое время превращающиеся в трещины. У людей с высокой нагрузкой на кожу рук заболевание проявляется в пузырьков и потертостей.

Вне зависимости от того, что вызвало дерматит на коже рук, симптоматика остается общей:

• высыпания;
• сильный зуд;
• пузырьки, папулы;
• снижение или повышение чувствительности кожи.

Обычно симптоматика имеет местный характер. Такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, головная боль встречаются редко.

Дерматит, как правило, начинается с того, что возникает непреодолимое желание почесать руки. Зуд бывает настолько сильным, что не дает человеку нормально заснуть.

Диагностика заболевания основывается:

• на клинических данных;
• исследовании соскоба с кожи рук;
• иммунологическом исследовании крови для выявления аллергена и оценки иммунной системы.

Лечение: крем, мазь, антибиотики

Вылечить дерматит можно консервативно. Терапия включает прием препаратов местного и системного действия, обязательна противоаллергенная диета. При остром дерматите, а также заболевании в детском возрасте требуется использование местных лекарств, которые действуют только в зоне нанесения (крем, гель или мазь).

Местное лечение дерматита заключается в использовании мази или крема. В состав таких препаратов входят антисептики и антибактериальные вещества.

Чем лечить дерматит на руках:

• Крем «Сила леса». Мягкое увлажняющее и питательное средство, ускоряет заживление тканей, улучшает обменные процессы в коже.
• Крем Эплан. Обладает заживляющими, восстанавливающими, антисептическими свойствами. Используется при дерматите, ожогах, повреждениях кожного покрова. Действующие вещества – глицерин и гликолан.
• Крем Пантенол (Бепантен). Эффективное средство против сухости и шелушения кожи. Хорошо заживляет трещины, подходит для лечения опрелостей у новорожденных.
• Крем или мазь Экзодерил. Противогрибковый препарат. Назначается при воспалительном дерматомикозе.
• Крем Радевит. Используется в лечении атопического, аллергического дерматита, экзем и эрозий. Снимает зуд и воспаление, способствует восстановлению кожи.
• Мазь от дерматита на руках Деситин. Основное вещество – цинковая мазь. Используют при дерматите, изъязвлениях кожи.
• Крем Ла-кри. Оказывает успокаивающее действие, восстанавливает и увлажняет кожу. Устраняет шелушения и зуд.

Основная задача лечения дерматита – устранение раздражителей и провоцирующих факторов. Терапия включает прием антигистаминных средств, снижающих отечность и зуд. Антигистамины принимаются внутрь (Супрастин, Кестин, Эриус). Также необходима щадящая диета, которая исключает провоцирующие продукты. Прием антигистаминов окажется неэффективным, если не будет соблюдена диета.

Какие продукты исключает диета:

• молоко;
• какао, шоколад;
• цитрусовые;
• мед;
• полуфабрикаты с консервантами;
• красители;
• мед и др.

Дерматолог даст необходимые указания касаемо того, что должна включать и исключать диета, чтобы вылечить недуг.

Для лечения тяжелого аллергического дерматита могут быть назначены гормональные средства – глюкокортикостероиды. Они быстро устраняют проявления заболевания, оказывают мощное противовоспалительное действие. В тоже время они дают массу побочных реакций: при длительном использовании кожа истончается и атрофируется. Использовать такие препараты можно только по назначению дерматолога и коротким курсом.

Некоторые гормональные мази всасываются в кровь и приводят к системным побочным явлениям (Флуцинар, Гидрокортизон, Фторокорт). Резко прекращать использование гормональных средств нельзя, так как может возникнуть синдром отмены. Дозировку снижают постепенно, крем или мазь смешивают с детским кремом.

Антисептические препараты назначаются для профилактики присоединения вторичной инфекции. При инфицировании пораженного участка применяются такие средства, как линкомициновая мазь, эритромициновая мазь, крем Бактробан, Левомеколь, Фуцидин, хлоргексидин (раствор).

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами дает неплохие результаты, но самостоятельно проводить его не следует. Наибольшего эффекта можно добиться при комплексном подходе (диета, медикаментозная терапия, местные крема и т. д.).

Перед применением того или иного средства нужно провести тест на чувствительность. Для этого небольшое количество состава наносят на сгиб локтя. Если через 12 часов не случилось никакой реакции, рецепт можно использовать.

Лечение дерматита народными средствами нужно проводить с большой осторожностью, поскольку каждый из рецептов может помочь одному человеку и навредить другому. Альтернативная терапия основывается, прежде всего, на индивидуальном подходе.

Если имеет место поллиноз (аллергия на пыльцу растений), лечение народными средствами проводить нельзя. Это только усугубит состояние, поскольку одна из причин дерматита – аллергия на внешние раздражители, в т. ч. и на лекарственные растения.

Лечение дерматита народными средствами, популярные рецепты:

• Отвар ромашки или череды. Высушенные цветки (4 ст. л.) заливают кипятком, в течение 15 минут смесь нагревают на водяной бане. После остывания отвар процеживают и используют для примочек и ванночек.
• Тыквенный, картофельный, огуречный сок. Пораженную область протирают тампоном, смоченным соком одного из указанных овощей.
• Прополис и оливковое масло. Измельченный прополис смешивают с маслом (пропорция 1 к 4). Смесь нагревают в духовке в течение 50 минут, далее используют для компрессов и примочек.
• Сливочное масло и зверобой. Из травы выжимают свежий сок, затем его смешивают с растопленным сливочным маслом. Смесь наносят на пораженную область два раза в день. Средство можно хранить в холодильнике.
• Ромашка, подорожник, календула. Травяной сбор (4 ст. л.) заливают в термосе двумя стаканами кипятка, выдерживают всю ночь. На следующий день настой можно использовать для протирания кожи.

Лечение дерматита должно проводиться под наблюдением специалиста. Самолечение недопустимо, так как заболевание может привести к серьезным последствиям. Наилучших результатов можно добиться при комплексном подходе: это прием антигистаминных препаратов, использование специальных мазей и противоаллергенная диета.

medistoriya.ru

Основные причины заболевания

Причины дерматита кожи рук условно принято делить на три основные категории.

1. Физические факторы. К ним относят механическое повреждение рук, включая простейшие ссадины, царапины, заусенцы. Температурные воздействия, начиная с кожной реакции на холод, и заканчивая обморожениями и ожогами.
2. Биологические процессы. Эта группа объединяет в себе факторы живой природы, которые могут стать причиной дерматита на пальцах рук. Это пыльца цветов и сок растений, таких как крапива, подорожник, одуванчик и т.д.
3. Химические агенты. Это синтетические вещества способные повреждать кожу рук, за счет входящих в их состав активных компонентов: едкий натр, серная и соляная кислоты.

Самостоятельно выделяется группа аллергических факторов, в которую могут входить отдельные агенты из вышеперечисленных групп. Причиной аллергического дерматита на руках может быть практически любое вещество, в зависимости от индивидуальной непереносимости человека. Однако принято выделять несколько наиболее распространенных групп:

• продукты питания: шоколад, цитрусовые, мед, орехи, фрукты и овощи красного цвета, молоко, яйца, куриный белок, крем, кондитерские изделия, какао, пищевые красители и эмульгаторы, различные добавки и т.д.;
• лекарственные препараты: ацетилсалициловая кислота, антибиотики различных групп, нестероидные противовоспалительные препараты и даже биологически активные добавки (БАДы);
• экологические проблемы: загрязненный атмосферный воздух, выхлопные газы машин, производственные отходы, выбрасываемые в атмосферу и др.;
• косметические и парфюмерные средства: различные духи, спреи, крема, дезодоранты, ухаживающие вещества и средства декоративной косметики, количество и разнообразие которых с каждым днем увеличивается в геометрической прогрессии.

Виды дерматитов на руках

В зависимости от течения болезни дерматит на руках разделяют на острый и хронический.

Кроме того существует классификация этой кожной патологии в зависимости от провоцирующих факторов.

1. Контактный дерматит вызывает непосредственное влияние провоцирующего агента на кожу рук. Здесь в свою очередь также возможно два варианта: атопический дерматит на руках, вызываемый контактом с аллергеном, и простой дерматит (лучевой или температурный).
2. Токсидермия – это процесс, который вызывается веществами, попавшими внутрь организма дыхательным или алиментарным путем. С током крови они распространяются по всей внутренней среде и зачастую вызывают не просто высыпания на руках, а генерализованное воспаление в системах и органах.
3. Вторичные дерматиты являются следствием или симптомом какого-либо отдаленного заболевания, например гормонального нарушения, венерической болезни и т.д.

Симптомы

Любой из вариантов дерматита проходит в своем развитие три основные стадии.

Первая – эритематозная, характеризуется выделением и ограничением первичного участка воспалительного процесса. Происходит отек и набухание ткани, цвет кожи становится багрово-синюшным. Если в этот момент прекратить действие провоцирующего фактора, то никаких значительный изменений не произойдет, и кожа вновь примет нормальный вид.

В следующую стадию, буллезную, происходит формирование пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Они отчетливо выделяются на ярком красном фоне пострадавшей конечности. Часто в этой стадии происходит присоединение патологической микрофлоры и, как следствие, развитие гнойного процесса. На месте вскрывшихся пузырьков формируются долго незаживающие болезненные корочки.

Некротическая стадия характеризуется образованием глубоких язв и отмиранием части клеток кожного покрова. После нее всегда остаются грубые деформирующие рубцы.

Острый дерматит проявляется выраженным воспалением кожи рук, зудом, отечностью, болезненностью. При тяжелых поражениях на месте контакта возникают пузыри, наполненные серозной или геморрагической жидкостью.

Они могут самопроизвольно вскрываться, обнажая глубокую раневую поверхность и причиняя сильную боль пострадавшему. На их месте позже могут формироваться язвы и эрозии.

Хронический дерматит имеет не такое яркое течение. Для него характерно существование сыпи на руках довольно длительный период. Кожа рук меняется. Становится грубой, толстой, шелушиться. Иногда может наблюдаться нарушение тактильной или температурной чувствительности. Зачастую изменяется и цвет кожных покровов рук. Они могут приобретать желтый или кофейный оттенок, а могут быть пятнистыми или «мраморными». Помимо элементов сыпи руки могут быть покрыты трещинами и мозолями.

Очень часто с этой проблемой сталкиваются дети. Дерматит на руках у ребенка развивается в ответ на практически любой провоцирующий фактор, это связано с незрелостью иммунной системы. Он протекает более бурно и быстро, чем дерматит на руках у взрослых. И в 90% случаев не оставляет никаких следов.

Самой частой у детей является экссудативная форма аллергического дерматита.

Диагностика

Благодаря достижениям современной медицины, выявление причин возникновения дерматита на руках не представляет особых сложностей. Занимаются этой проблемой специалисты дерматолог и аллерголог.

Если в процессе обследования выясняется, что кожные проявления являются лишь симптомом чего-то более серьезного, то в таких случаях могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, невролога, инфекциониста, эндокринолога или терапевта/педиатра.

Очень важно при опросе больного правильно собрать и выделить нужную информацию. При простых контактных дерматитах пациент практически всегда сам связывает начало заболеваний с каким-нибудь провоцирующим фактором. Если эта ситуация повторяется из раза в раз, то следует задуматься об аллергической природе дерматита. С этой целью проводятся дополнительные исследования.

Способов выяснить страдает ли человек аллергией, и если страдает, то на какие именно вещества, сейчас существует много. Общую «аллергическую готовность» организма можно судить даже по обычному клиническому анализу крови. Характерным показателем в нем является количество эозинофилов.

Нормальное число эозинофилов в крови здорового человека (как взрослого, так и ребенка) составляет 1 – 5% . При аллергических состояниях этот показатель может возрастать до 60%. Кроме того сдаются специальные анализы на антитела к аллергенам и количество общего иммуноглобулина G.

В современных лабораториях можно проверить есть ли у вас аллергия даже на конкретных собаку, кошку или хомячка. Ну а анализ на стандартный перечь аллергенов можно пройти в любой поликлинике. Кроме того существуют кожные скарификационные пробы, позволяющие выявить насколько бурно организм реагирует на тот или иной провоцирующий фактор.

При неясной этиологии заболевания обязательно берется соскоб с пораженного участка кожи. Его отправляют в лабораторию, где он подвергается микроскопическому, биохимическому и гистологическому исследованиям. Это обычно дает исчерпывающий ответ на причину возникновения дерматита на руках.

Всегда берутся общие анализы крови, мочи и кала, чтобы определить состояние организма в целом. Также необходимо дополнительно проверить организм на наличие гельминтов и простейших и обязательно уточнить гормональный фон.

Дифференцировать дерматит на руках нужно прежде всего с экзематозными состояниями и грибковыми поражениями.

Лечение

Самое первое, что необходимо сделать при лечении дерматита на коже рук – устранить воздействие фактора, который является причиной его возникновения. А потом уже оказывать меры первой помощи (при необходимости), и назначать лечение.

При легких формах иногда бывает достаточно просто устранить раздражающий фактор, и все приходит в норму. Но чаще всего требуется более комплексный подход.

В течение всего лечения необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключается все сладости, цитрусовые, молочные продукты, мед, орехи, грибы и т.д. Нужно увеличить потребление жидкости как минимум в полтора раза. Это ускорит выведение токсинов и продуктов распада из организма.

Предпочтение отдается чистой питьевой или минеральной воде, морсу, некрепкому черному чаю. Различные лимонады, газировки и соки в этот период пить нельзя.

Желательно снизить взаимодействие пораженного участка кожи с водой и другими жидкостями. Это необходимо для того, чтобы ускорить процесс заживления. А также, чтобы не снимать тонкий защитный слой, который образуется при применении мази от дерматита на руках.

В более серьезных случаях назначаются препараты системного воздействия для приема внутрь. Чем лечить дерматит на руках напрямую зависит от причины, которая его вызвала.

При аллергической природе обязательно назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь, иногда в виде внутримышечных инъекций. Для детей существуют специальные формы введения в виде капель и сиропов. Это могут быть противоаллергические лекарства любого поколения: супрастин, диазолин, зиртек, эриус, тавегил, фенкарол и т.д.

Поскольку эти препараты отлично снимают отек и зуд, то чаще всего их назначают и при других видах дерматита не аллергической природы. Курс лечения обычно составляет от семи дней до двух недель.

Также практически при всех случаях воспалительных процессов кожи назначаются абсорбенты. Это специальные средства, которые способны впитывать или поглощать вредоносные вещества и выводить их из организма. Наиболее известными являются активированный уголь и «Смекта».

Если проявления дерматита на коже рук связано с эмоциональным потрясением, то чтобы устранить негативное воздействие прибегают к помощи седативных (успокоительных) лекарств.

В легких случаях это могут быть обычные растворы валерианы и пустырника, в более серьезных – рецепт на нужный препарат выписывает врач. К седативной терапии прибегают также при выраженном болевом синдроме и при обширном повреждении тканей.

Для ускорения процесса заживления организму необходима поддерживающая витаминотерапия. Предпочтение отдается комплексам, включающим в свой состав витамины А и Е.

Зачастую, при неэффективности вышеуказанных мероприятий, или при длительном хроническом течении дерматита назначаю гормональную терапию. Препаратами выбора являются глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, кортизол.

Эти лекарства имеют много серьезных побочных эффектов, поэтому дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента и конкретного случая. Весь период лечения глюкокортикостероидами пациент обязательно находится под наблюдением специалиста.

Если дерматит на руках осложняется вторичным инфицированием, то есть в раневой поверхности начинает размножаться патологическая микрофлора, тогда необходимо начинать курс антибиотикотерапии. Отделяемое из раны отправляют на посев, чтобы выявить чувствительность к антибиотикам и фагам, а пока анализ готовится (5 – 7 дней), чтобы не терять время назначают препараты широкого спектра действия.

При тяжелом течение, с ухудшением общего состояния организма, антибиотики назначают в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Курс терапии обычно 5 -7 дней. Если эффекта не последовало, то препарат меняют на другой, и проводят курс еще раз.

Одним из недостатков приема антибактериальных препаратов является тот факт, что помимо губительного воздействия на патологическую микрофлору, они оказывают такое же влияние и на полезную микрофлору кишечника. Это может вызывать различные расстройства пищеварения и стула.

Чтобы максимально обезопасить свой организм и избежать подобных проблем параллельно назначают препараты – эубиотики. Они позволяют заселять кишечник нормальной микрофлорой заново и поддерживать ее состав на должном уровне.

Если к кожному дерматиту присоединяется герпесвирусное или грибковое поражение, то терапию нужно разнообразить специальными препаратами: ацикловир, флюкостат и антимикотики.

В некоторых случаях очень полезным может оказаться физиотерапевтическое воздействие. Оно обычно не используется как самостоятельный метод лечения дерматита, но отлично дополняет действия лекарственных препаратов. Основными видами физиотерапии при лечении дерматита рук являются:лазеротерапия;

• рефлексотерапия;
• дарсонвализация;
• грязевые и парафиновые ванночки, обертывания, аппликации.

Необходимо уточнить, что такой метод воздействия допустим только при «сухом» процессе. При сочащихся ранах, пузырьках и язвах физиотерапия не применяется.

При относительно легких проявлениях болезни врачи рекомендуют использовать мази. Выбор их зависит от основного эффекта, который мазь оказывает на раневую поверхность.

1. Подсушивающее действие мази хорошо подходит для мокнущей поверхности дерматита. Оно позволяет ране быстрее затянуться и избежать возможного инфицирования. Примером таких средств могут быть мази на основе различных лекарственных трав. Большинство из них также обладает заживляющим и противоотченым действиями.
2. Увлажняющие мази наоборот применяются при сухом дерматите. Они позволяют избежать ощущения сухости и стянутости кожи, предотвратить шелушение и дополнительное механическое травмирование области дерматита.
3. Мази, содержащие в своем составе антигистаминные элементы (например, фенистил), отлично устраняют зуд и отек. Их практически всегда рекомендуют при контактных и аллергических дерматитах. Они отлично подходят как взрослым, так и самым маленьким.
4. Существую также специальные крема и мази, которые способны усилить процессы регенерации в коже, и тем самым ускорить процесс заживления. В своем составе они обычно содержат комплекс витаминов Д, А, Е.
5. При затянувшемся течении или неэффективности лечения назначают мази с глюкокортикостероидами.
6. Соответственно при бактериальных процессах рекомендуется пользоваться мазями с антибиотиками.

Меры профилактики

Дерматит на руках в большинстве случаев можно предупредить элементарными мерами профилактики.

Если вы знаете о склонности к аллергической реакции на какое-либо вещество, то постарайтесь полностью исключить контакт с ним.

Если для вас характерно ухудшение состояния в какой-то определенный сезон (чаще весной-летом), то в качестве меры профилактики аллергии, и дерматита на руках в том числе, является принятие курса антигистаминных препаратов. Если у вас на этот период есть возможность уехать в другой климатический пояс, то это будет еще лучше.

Если вам по работе приходится иметь дело с химическими концентрированными смесями, то следует обязательно соблюдать все меры безопасности и носить защитные перчатки и маску.

Необходимо тщательно следить за общим состоянием кожи, так как снижение ее естественного защитного барьера ускоряет развитие дерматита. Для этих целей нужно регулярно пользоваться защитными и увлажняющими кремами.

Кожа рук не любит длительного водного воздействия. Поэтому после принятия ванны или душа, руки нужно тщательно вытирать насухо мягким полотенцем.

Не стоит пренебрегать теплыми перчатками или варежками в холодное время года. Это во многом облегчит вам заботу о коже рук.

netderm.ru

Related posts:

От аллергии болит горло Аллергия чешется горло Сыпь на теле у ребенка как лечить Аллергия в виде бляшек Аллергические высыпания у детей Таблетки от дерматита на лице Сыпь у ребенка в виде пузырьков Зуд в области шеи и декольте причины