Лечение контактного дерматита

Причины

Склонность к различным высыпаниям на коже, прежде всего, относят к генетике. Часто аллергии подвержены те, у кого в роду есть родственники с похожими патологиями.

Перечень веществ и причин, способных  вызвать воспалительные процессы, большой.

Прежде всего, это:

  1. одежда. Сама по себе она не может спровоцировать воспаление на участках кожи. Но материал, из которого она сшита, вполне — резина, латекс, синтетика;
  2. никель. Металл окрашен в серебристо белый цвет. Из него изготавливаются украшения;
  3. косметика. Тени, крема, шампуни — способны вызвать аллергию.
  4. лекарственные препараты. Люди, страдающие контактным дерматитом, обязаны знать, принимать антибиотики можно исключительно по назначению врача;
  5. прочие возбудители. К ним можно отнести клей, краски;

Эпидемиология

Простой дерматит может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Но аллергические реакции у детей младшего возраста возникают крайне редко.

Представители негроидной расы, в несколько раз чаще поражаются формой патологии, тогда как европейцы страдают реже.

В современных развитых странах, от контактного дерматита страдает примерно 15-39% всего населения.

Что такое аллергический контактный дерматит


Контактный аллергический дерматит — это аллергическое заболевание. В результате контакта с аллергеном страдают кожные покровы.

Первые симптомы заболевания появляются через 14 дней. Именно это отличает контактный дерматит от обычных аллергических реакций организма.

Для развития заболевания аллерген должен находиться в тесном контакте с кожей. На сегодняшний день учеными выведено около трех тысяч веществ, влияющих на развитие заболевания. С каждым днем их количество возрастает во много раз.

Заболевание делится на два типа — острое и хроническое. Все зависит от того, насколько тесен контакт с источником аллергии.

Симптомы выражаются также исходя из этого. Они, как правило, типичны, и возникают у всех пациентов. На коже появляется отечность, покраснения, зуд. В местах воспаления образуются пузыри.

Первые симптомы, почти всегда, появляются именно  в месте контакта. Этот участок кожи поражается первым, а от него покраснения и зуд переходит на ближайшие «участки».


Пациенты до 30-ти лет испытывают симптомы более выражено. Также есть прямая зависимость, между выраженностью проявлений и дозой аллергена.

Чем дольше происходил контакт с ним, тем более выражено проявиться дерматит. А значит, и лечение будет проходить немного дольше.

Хроническая форма отличается тем, что в месте поражения, кожа становится более толстой и упругой. Не исключено появление многочисленных трещин и сухости.

Важно еще раз подчеркнуть, что признаки аллергического дерматита развиваются только после контакта с источником аллергии. Но с другой стороны, этот нюанс, оказывает помощь врачам.

По локализации очага намного легче выявить причину аллергии. А значит назначить лекарства и курс лечения.

Симптомы проявления

То, как проявит себя заболевание, зависит от многих факторов — тип, стадия, характер течение.

Симптомы острого контактного дерматита появляются сразу же после контактас аллергеном.

Проявляется в виде:

  • покраснений на коже;
  • затем выступают пузыри;
  • они прорываются, появляются корки.

Хронический тип возникает в виде воспалительного процесса на коже.

Если контакт с аллергеном был всего один раз, лечение может не потребоваться. Повторное взаимодействие приводит простую форму, в хроническую.

Очаги поражения становятся больше. Важно своевременно обратиться в медицинские учреждения.


Способы диагностики

Для диагностирования патологии проводится общее исследование крови пациента. Сдается она утром натощак.

Уровень лейкоцитов при контактном дерматите сильно завышен. Помимо этого проводят микроскопическое исследование пораженных участков кожи, для исключения  появления патогенных грибов.

Результаты обследования тщательно изучает дерматолог или аллерголог.

При появлении на коже пузырей, зуда, покраснений, как можно скорее обратитесь к врачу.

Это позволит пропустить некоторые заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

В данном случае речь идет о таком заболевании как таксидермия и эритродермия.

Видео: Советы доктора

Способы лечения

Первое, что нужно сделать, заметив симптомы контактного дерматита, это обратиться к специалистам.

После сдачи анализов и исследований, будет разработан курс лечения.

Всем пациентам без  исключения назначаются антигистаминные препараты. Принимать их следует в течение 14-20 дней. Предпочтение отдается современным препаратам.

При поражении больших участках кожи назначаются кортикостероидные препараты.

Все пациенты должны знать, ни в коем случае нельзя вскрывать водные пузыри. Это приведет к развитию инфекций, а значит, лечение контактного дерматита будет долгим и трудным.

Запущенные случаи встречаются часто, в этом случае даже опытный врач не сможет гарантировать, что не разовьются иные, неприятные последствия.

Общие рекомендации

Даже если заболевание уже коснулось вас, есть некоторые советы, которые позволят снизить риск появления рецидива, а также облегчат его протекание:


  1. откажитесь от синтетического белья. Лучше если вещи, надетые на вас, будут из натуральных материалов;
  2. стирать одежду следует гипоаллергенным порошком;
  3. питание в моменты обострения должно быть правильным;
  4. не рекомендуется ходить в жаркие бани или сауны. Губка должна быть мягкой, чтобы кожа не травмировалась;
  5. если причина аллергена известна, постарайтесь избежать любые контакты с ней;
  6. всегда носите с собой антигистаминные препараты;

Мазями и кремами

Заболевание может лечиться мазями. Необходимый вид назначает врач, опираясь на ход протекания болезни.

Глюкокортикоидные мази — снимают отечность, устраняют зуд.

Так как мазь, это жирное вещество, поэтому иногда назначаются крема. Они быстро впитываются, но, к сожалению, действие менее эффективно.

Мазь наносят на чистую кожу, не чаще двух раз в день. Ее количество не должно быть большим, втирать в кожу не рекомендуется. Места с чрезмерным волосяным покрытием дерматологи рекомендуют обрабатывать лосьонами.

Часто врачами назначаются следующие мази:


  • фенистал. Это средство многофункционального действия. Через пару часов после применения станет ощущаться эффект;
  • радевит. Действие — комбинированно. В состав входят витамины — Е, А. Устраняет зуд, питает и увлажняет кожу;
  • цинковая мазь. У препарата хорошее противовоспалительное действие. Курс лечения продолжителен — около месяца.

Препаратами

По способу использования все препараты можно разделить на два типа: внутренние и наружные.

Для лечения контактного дерматита назначаются антигистаминные препараты. Благодаря ним внешние признаки заболевания быстро устраняются.

Все антигистаминные препараты третьего поколения разрешается использовать длительное время. Они не вызывают ни каких побочных реакций в организме.

Кортикостероиды содержат большое количество гормонов. Их длительный прием может вызвать атрофию кожи. Препараты, относящиеся к данной группе — преднизолон, флуметазон.

При легких формах чаще назначаются лосьоны и мази, нежели препараты.

Ни в коем случае нельзя самовольно пить лекарства. Всеми назначениями занимается исключительно лечащий врач.

Народными средствами

Контактный дерматит можно вылечить народными средствами. Главное — это вовремя выявить источник проблемы.


При высыпаниях и зуде нужно вспомнить о целительных свойствах трав.

Первое место занимают ромашка и календула. Нужно смешать их в равных пропорциях и заварить на водяной бане.

Настойку можно применять  в качестве ванны или компресса.

Для того чтобы снять сильный зуд, на пораженный участок наносится сода.

Возможно самостоятельное изготовление мази, на основе масла какао и жира. В него добавляется ромашка, процеживается и наносится на кожу.

Большой популярностью пользуются масляные настои. Лучшее такое средство на основе зверобоя. Он заливается растительным маслом и настаивается в течение 2-3 дней.

Профилактика

Конкретных направлений в профилактике нет. Но есть определенные советы, которые снизят степень проявления дерматита.

  1. носите украшения из натуральных металлов. В их составе не должно быть никеля;
  2. мойте посуду в перчатках, это позволит ограничить контакт с раздражителем;
  3. мойте руки жидким мылом;
  4. делайте ванночки, для ног добавляя настойку из коры дуба;

Придерживаясь этих простых правил, дерматит будет беспокоить не так часто и агрессивно.

Осложнения

Если больной вовремя обратил внимание на симптомы и обратился к специалисту, то неприятных последствий можно избежать. Вовремя устраненный контакт с аллергеном — залог здоровья.

Заболевание, пускаемое на самотек, грозит серьезными осложнениями.


Дерматит может перейти в экзему, или вирусную инфекцию. Впоследствии произойдет полная атрофия кожи.

При малейших изменениях кожи обращайтесь к врачу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.

Что такое аллергическая крапивница? Ответ здесь.

Какием должно быть питание при острой крапивнице? Подробности в статье.

allergycentr.ru

Что такое аллергический контактный дерматит

Раздражитель может воздействовать на кожу двумя путями – при непосредственном контакте и через кровь. Первый вариант – это контактный дерматит, второй – токсидермия. К примеру, когда воспаление кожи проявилось после применения крема, то это первый вариант, если же после приема таблеток – второй. Контактно-аллергический дерматит проявляется не так быстро, только после нескольких контактов с раздражителем. Для формирования воспалительной реакции может понадобиться до нескольких недель.

Воспалительная реакция кожи не связана с интенсивностью воздействия аллергена, который не будет действовать таким же образом на других людей. Площадь поражения заболевания необязательно будет совпадать с областью контакта. Выделяют три формы дерматита контактного: острый, подострый, хронический. Проявляться он может на разных частях тела, не исключая веки, уши, половой член, живот.


Формы аллергического контактного дерматита

Симптомы

При обычном дерматите контактном симптомы проявляются практически сразу же, после первого взаимодействия с аллергеном, а область поражения кожи соответствует области контакта с раздражителем. Примером такого варианта заболевания можно назвать химические или температурные ожоги, потертости, обморожения. При длительном контакте с аллергеном развивается хроническая форма заболевания. Проявляется она в виде утолщения, синюшности кожного покрова, застойного отека.

Аллергодерматит в острой форме внешне имеет выраженный отек с ярким покраснением кожи. На месте проявления заболевания появляются пузыри, которые в определенный момент вскрываются, но остаются в виде мокнущей эрозии (мокнутые). При затухании воспаления кожи остаются чешуйки, корки, что часто называется экземой. Как правило, проявляется дерматит на руках, талии, на лице, в подмышечной области, мочках ушей. Для простой же формы болезни характерны следующие проявления на коже:

  • в местах взаимодействия с аллергенным веществом кожа краснеет, возникает зуд, отечность;
  • появление на пораженной области пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью внутри;
  • при вскрытии пузырьков остается болезненная эрозия на верхнем слое кожи;
  • после стихания воспаления на месте поражения остается желтоватая корочка.

Контактный дерматит на лице

Причины

Возникать аллергический дерматоз (аллергодерматоз) может под воздействием практически любого вещества. Причиной болезни кожи становится не столько сам возбудитель, сколько индивидуальная восприимчивость человека к нему. Специалисты все же смогли выделить определенную группу раздражителей, которые чаще становятся причиной развития дерматита контактного:

  1. Никель. Широко используется для изготовления пряжек, украшений, зубных протезов, монет.
  2. Латекс. Присутствует в перчатках, игрушках, презервативах.
  3. Бытовая химия. Различные составляющие моющих средств, стиральных порошков и т.д.
  4. Косметические средства и декоративная косметика.
  5. Гормоны или антибиотики, которые входят в состав лекарств (мазей, кремов).
  6. Разные синтетические материалы, используемые при пошиве одежды.
  7. Химические вещества, к примеру, чернила, краска, клей.

Контактный дерматит на лице и руках

Как выглядит

Дерматит контактный внешне можно спутать с другими заболеваниями. Внешне он может быть похож на грибковые и инфекционные поражения кожи или вирус герпеса. В определенных случаях его путают с красным плоским лишаем или псориазом, но они легко исключаются с помощью биопсии кожи. Важным фактором при диагностировании заболевания становится локализация очага реакции, форма воспаления. На фото ниже показано, как выглядит контактный дерматит.

Как и чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях

Лечение этого заболевания обязательно начинается с того, что нужно избавиться от вещества, которое вызывает дерматоз. Своевременное выполнение этого пункта во многом определяет, как долго проходит аллергический дерматит. Если вещество, которое провоцирует воспаление на коже, связано с профессиональной деятельностью, то следует использовать индивидуальные средства защиты. Лечение заболевания можно проводить с помощью медикаментов (таблетки и мази) или народными средствами.

Отвар из череды и ромашки от контактного дерматита

Народными средствами

  1. Отвар для ванны из череды и ромашки. Взять по 4 столовых ложки ромашки, череды, залить 2 л кипятка и пусть настоится не менее двух часов. Добавлять в ванную в зависимости от объема воды. Для детей – на глаз, около стакана, для взрослых на полную ванную около 0,5 л.
  2. Зверобой. Взять 20 г средства и залить льняным маслом или оливковым (200 мл). Две недели настаивать смесь, процедить и мазать воспаленные участки кожи.
  3. Картофель. Натереть картошку, прикладывать к пораженным дерматитом участкам кожи.
  4. Корень селеры. Залить мелко натертый корень холодной водой. Настаивать в течение 2 часов и употреблять по 200 мл в день.

Препаратами

Медикаментозное лечение заболевания проводится мазями для местного воздействия и таблетками для общего. Первый метод помогает снять и успокоить воспалительный эффект, ускорить восстановление тканей кожи. Используют мази с кортикостероидами или компрессы с жидкостью Бурова. При острой форме в ход идут таблетки из групп антигистаминов, гормональных таблеток, проводят инъекции хлористого кальция внутривенно. Любое из средств для терапии контактного дерматита, описанных ниже, должно назначаться исключительно врачом после постановки диагноза.

«Локоид» - мазь для лечения контактоного дерматита

Мазями

  1. «Адвантан». Мазь от аллергического дерматита мажется тонким слоем на воспаленный участок кожи без втирания. Средний курс лечения – 3 месяца, для детей – 1 месяц. Назначается детям старше 4-х месяцев.
  2. «Локоид». Используется 1-3 раза в день, наносить на кожу массирующими движениями, намазывая тонким слоем. В неделю следует использовать 30-60 г средства. При превышении этой дозировки развивается привыкание или побочные эффекты.
  3. «Элидел». 2 раза в день мазь втирается в поврежденные участки кожи до полного впитывания. Используют средство до полного исчезновения проявлений заболевания.

Таблетками

  1. «Зиртек». Выпускается в упаковках по 7 таблеток или в виде капель. Для снятия симптомов хватает 1 таблетки в 2-3 дня. Препарат имеет пролонгированное действие, обладает легким седативным эффектом. Противопоказан беременным девушкам и кормящим мамам.
  2. «Зодак». Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Взрослым рекомендовано принимать 1 таблетку в 24 часа, детям до 12 лет – по половине таблетки 2 раза в 24 часа.
  3. «Эриус». Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки до или во время еды.

Особенности лечения

Контактный дерматит может возникнуть вне зависимости от пола или возраста, но профилактика, лечение будет разное у детей и взрослых. Терапия заболевания во многом зависит от специфики восприятия курса, поэтому очень важно проводить его под наблюдением врача. Специалист будет отслеживать реакцию организма, протекание болезни, контролировать эффективность лечения.

Лечение контактного дерматита у ребенка

У взрослых

Лечение контактного дерматита у взрослых имеет одинаковые показания, главное из которых – устранение источника аллергии, назначение медикаментозного курса. Отличие в лечении – только при беременности женщины. В этом случае назначают медикаменты местного применения. При использовании таблеток общего значения нужно обратить внимание, что бы в составе не было аллергена. Для безопасности здоровья лучше исключить таблетки, которые оказывают действие на пищеварительный тракт и желудок. Рекомендуется придерживаться специальной диеты.

У детей

Аллергический дерматит у детей встречается весьма часто. Причиной становится взаимодействие с раздражающим веществом. У новорожденных кожа обладает особенной чувствительностью, а иммунитет еще недостаточно развит, поэтому протекает недуг особенно болезненно. Вылечить контактный дерматит у грудничков не очень сложно, проходит он чаще сам собой, но при симбиозе с другими инфекционными заболеваниями (стафилококк) может усложниться протекание недуга.

Большинство медикаментов не рекомендуется использовать до 6 лет, поэтому для лечения аллергодерматита следует увеличить количество водных процедур, прогулок на солнце. Обязательно найдите причину возникновения заболевания, постарайтесь заменить синтетическую или неудобную одежду. На время откажитесь от использования детских масел, используйте лучше прокипяченное растительное.

sovets.net

Причины возникновения и виды заболевания

аллергический контактный дерматит фото

Вызвать реакцию на участках кожи может контакт с различными веществами. В связи с этим контактный дерматит у взрослых можно разделить на несколько видов:

  • Простой – кожная реакция на раздражающие вещества (щелочь, кислота).
  • Аллергический контактный дерматит – проявляется у тех, чей организм сенсибилизирован к определенному аллергену.
  • Фототоксический (лучевой) – возникает в результате продолжительного действия разных видов излучений на кожный покров.

В развитии заболевания немаловажную роль играет особенность раздражающего вещества, чувствительность организма каждого конкретного человека.

К веществам, чаще всего способным вызвать контактный дерматит, относятся:

  • Никель (используют в посуде, украшениях, зубных протезах, пряжках).
  • Латекс, каучук.
  • Декоративная косметика и средства по уходу.
  • Наружные лекарственные препараты (чаще с гормонами и антибиотиками).
  • Синтетические ткани.
  • Бытовая химия.
  • Химические вещества, входящие в состав красок, клея.

тавегилУзнайте инструкцию по применению таблеток Тавегил для снятия различных симптомов проявления аллергии.

О том, как проявляется аллергия на коровье молоко у ребенка и как лечить патологию прочтите в этой статье.

Чаще дерматит поражает руки, поскольку именно они больше всего контактируют с различными предметами. Лицо подвергается заболеванию от некачественных косметических средств или злоупотребления воздействием УФ лучей (например, в солярии).

Аллергический контактный дерматит – повышенная реакция организма на аллерген. Вероятность заболевания возрастает, если близкие родственники тоже сталкиваются с этой проблемой. В таких случаях склонность к дерматиту заложена генетически.

Сам по себе аллерген не всегда вызывает бурную реакцию организма. Но когда он проникает в кровь, он взаимодействует с протеинами и образуются антигены, выполняющие роль аллергенов.

Характерные признаки и симптомы

Проявляться контактный дерматит может достаточно выражено или иметь более скрытые симптомы. Все зависит от особенностей организма реагировать на разные раздражающие факторы. По форме протекания выделяют дерматит острый и хронический.

контактный дерматит на руках лечение

Традиционные внешние признаки острой формы:

  • гиперемия участков кожи после воздействия раздражителя;
  • сильный зуд и жжение воспаленных зон;
  • высыпания в виде пузырей и волдырей с серозной жидкостью внутри;
  • отечность;
  • сухость и шелушение кожи после заживления ран.

Системные признаки заболевания:

  • высокая температура;
  • общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • нервозность, раздражительность.

В отличие от простого контактного дерматита, аллергический имеет постепенный характер прогрессирования. После контакта с аллергеном индуцируется ответ иммунной системы. Это процесс сенсибилизации – подготовка иммунитета к повторному воздействию аллергена.

При регулярном и длительном контакте с некоторыми веществами развивается хроническая форма заболевания. Клиническая картина проявляется:

  • уплотнение эпидермиса на месте контакта с раздражителем;
  • усиление кожного рисунка;
  • развитие гиперкератоза кожи;
  • сухость, появление трещин.

При длительном воздействии на кожу разного рода излучения (УФ, нейтронного) развиваются разные формы лучевого дерматита. Для него характерно наличие голубоватой или фиолетовой эритемы. Другими отличительными особенностями этой формы болезни являются:

  • атрофия кожного покрова;
  • выпадение волос и устойчивая алопеция;
  • сильный отек и покраснение;
  • реакция буллезного типа.

Диагностика

Поставить диагноз врач может на основании внешних проявлений, выявленных контактов с вероятным раздражителем. Определить аллерген можно с помощью patch–тестов. Это клейкие бумажные пластинки, на которые нанесено более 10 видов аллергенов. Их наклеивают на очищенную спину на 2 суток. Если кожный покров под какой-то из ячеек отреагирует покраснением, значит на это вещество есть аллергическая настроенность.

аллергический контактный дерматит лечение

При простом контактном дерматите симптомы воспаления проявляются практически сразу после соприкосновения с раздражающим веществом. Первичного сенсибилизирующего воздействия, как при аллергической форме заболевания, нет. Об аллергической природе острого дерматита могут свидетельствовать папулы на коже.

Отличить себорейный дерматит от контактного можно по сальным коркам на воспаленных участках, отсутствию характерного зуда. Обычными местами локализации себореи являются носогубные складки, волосистая часть головы.

Атопический дерматит чаще диагностируют в детстве и носит наследственный характер. В отличие от аллергического дерматита при атопической форме зуд возникает до появления сыпи на коже. Нет последовательности в развитии высыпаний: эритема => папула => везикула.

Особенности лечения при помощи медикаментов

Как и чем лечить контактный дерматит? Терапия заболевания должна быть комплексной. Сначала следует полностью исключить контакт кожи с раздражающим веществом. В основном, контактные дерматиты проявляются воспалительным процессом на отдельных участках кожного покрова, для снятия симптомов проводится симптоматическое лечение.

В острый период при появлении отеков, пузырьков, волдырей с целью ослабить воспалительный процесс, снять зуд и избежать расчесывания, рекомендуется принимать антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Они обладают быстрым и пролонгированным действием, имеют минимум побочных эффектов. Для взрослых подходят средства в виде таблеток, которые принимают 1 раз в сутки:

  • Эриус (5 мг);
  • Зиртек (10 мг);
  • Телфаст (120 или 180 мг).

Наружно на пораженную кожу прикладывают влажные повязки с жидкостью Бурова, которые нужно сменять по мере высыхания. При сильно выраженном воспалении используют крема или мази с содержанием гормонов:

контактный дерматит лечение мази

  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон;
  • Преднизолон.

Наносят мази 1-2 раза в день тонким слоем на воспаленные участки. Кожу предварительно следует очистить. Курс применения кортикостероидов не более 3-5 дней. При осложненных формах контактного дерматита могут быть назначены системные гормональные препараты.

allergiinet.com

Контактный дерматит

Контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное непосредственным воздействием на кожу раздражающего вещества, или аллергена. Как правило, контактный дерматит протекает в два этапа: период сенсибилизации (выработки иммунных веществ против аллергии) и период проявления заболевания. Первый чаще всего длится около 2 недель и протекает незаметно. А вот к концу этого срока при накоплении определенных веществ возникает острая аллергическая реакция, которая и дает симптомы контактного дерматита.

Причины контактного дерматита

Наиболее часто в роли раздражителей при развитии контактного дерматита выступают изделия из никеля, латекса, некоторые лекарства, средства бытовой химии и др. Механизм развития контактного дерматита прост: раздражающее вещество попадая на кожу или плотно контактируя с ней запускает аллергическую реакцию, которая проявляется воспалением. Как и другие аллергические заболевания, контактный дерматит возникает только у людей имеющих предрасположенность к этой болезни и сенсибилизированных по отношению к определенному антигену. Основными симптомами контактного дерматита являются: покраснение участка кожи, зуд, появление на коже пузырей с жидкостью и эрозий.

Контактный дерматит

Основными принципами лечения аллергического контактного дерматита являются: исключение контакта кожи с аллергеном, применение противовоспалительных мазей, а также антигистаминных лекарств. Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическое воспаление кожи в ответ на воздействие какого-либо раздражителя, или аллергена. Контактный дерматит имеет две фазы развития: фазу сенсибилизации (или выработки организмом иммунных веществ против аллергена) и фазы клинических проявлений (собственно, контактный дерматит). Первая фаза контактного дерматита длится около 2 недель (первый контакт кожи с аллергеном, например, первое ношение металлических украшений) протекает для человека незаметно. В конце фазы сенсибилизации в организме вырабатываются определенные вещества которые при будущем контакте с аллергеном запускают сильную аллергическую реакцию. При повторном воздействии аллергена на организм сенсибилизированные иммунные клетки кожи выделяют медиаторы воспаления (вещества, вызывающие воспалительную реакцию на коже).

Основным медиатором воспаления при контактном дерматите является вещество гистамин. Действуя на ткани это вещество, вызывает воспаление, отек и зуд (классические проявления контактного дерматита). Аллергия (в том числе и контактный дерматит) представляет собой повышенную реакцию организма на те или иные вещества (аллергены). Склонность к аллергии у человека заложена генетически. Это доказывается тем, что у большинства больных контактным дерматитом в семье имеются родственники, также страдающие этим заболеванием. Существует большое количество веществ, способных вызывать аллергический контактный дерматит.

Наиболее часто контактный дерматит вызывают следующие вещества: никель – это металл, который широко применяется в изготовлении различных украшений (цепочки, серьги, украшения для пирсинга, кольца и т.д.), монет, посуды, пряжек ремней, а также зубных протезов; латекс – используется в изготовлении резиновых перчаток, сосок для детей, презервативов; некоторые лекарственные кремы: кортикостероидные кремы, антибиотики, и др.; косметические средства по уходу за кожей: кремы, гели для душа, лаки для ногтей, шампуни, мыло, дезодоранты и др.; одежда: некоторые материалы, используемые в изготовлении одежды (латекс, резина, синтетические ткани, кожа и др.); моющие средства: стиральные порошки, гели для мытья посуды и т.п.; другие вещества: клей, краски, чернила и др. Вообще контактный дерматит может развиться на любое вещество. В развитии контактного дерматита определяющим фактором является не характер химического вещества, а чувствительность к нему организма определенного человека.

Симптомы и признаки контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном. Так, у детей с аллергией на латекс контактный дерматит нередко развивается вокруг рта, в месте контакта кожи с соской. У кассиров с аллергией на никель контактный дерматит развивается на пальцах рук, ладонях – в местах контакта с монетами. У работников аптек и фармацевтических цехов из-за постоянного контакта с порошками лекарственных препаратов контактный дерматит поражает кожу рук. У женщин, носящих украшения из металлов, возможен контактный дерматит в области шеи (цепочка), мочек ушей (серьги), на месте ношения пирсинга и т.д.

Часто изменения кожи при аллергическом контактном дерматите называют термином «экзема». Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а через некоторое время после контакта кожи с аллергеном: через несколько часов, дней или даже недель. Основными проявлениями аллергического контактного дерматита являются: покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном; выраженный зуд в области покраснения; появление на коже пузырей с прозрачной жидкостью различного размера; при повреждении пузыря он лопается и на его месте образуется эрозия – болезненный участок без поверхностного слоя кожи; при стихании воспаления на коже некоторое время остаются корочки желтого цвета.

Сильное воспаление на месте ношения украшений (пирсинг, серьги) нередко воспринимаются признаки инфекции, а не контактного дерматита. Если причина воспаления действительно контактный дерматит, то воспаление не проходит под действием лечения мазями с антибиотиками или после обработки ранок прижигающими растворами. Нередко женщины замечают, что они «могут носить» серьги из одного металла (например, золота), но не могут носить серьги из другого металла (например, серебра). Такая непереносимость организмом некоторых металлов есть не что иное, как аллергический контактный дерматит.

Диагностика контактного дерматита

Диагностика контактного дерматита производится врачами-аллергологами с помощью специальных аппликационных тестов (врачи наносят на кожу человека предполагаемые аллергены и наблюдают за реакцией). С помощью таких тестов выявляют те типы веществ, которые способны вызвать аллергию у конкретного человека. Определение причинного аллергена (конкретного вещества вызывающего контактный дерматит) имеет большое значение в лечении этой болезни. Нередко пациенты с контактным дерматитом сами могут назвать вещество, при контакте с которым у них развивается контактный дерматит. При аллергическом контактном дерматите у детей необходимо выявить и исключить все аллергены, так как в будущем они могут вызвать более серьезные аллергические реакции у ребенка (отек Квинке, астма, анафилактический шок).

Лечение аллергического контактного дерматита

Первым и самым важным принципом лечения аллергического контактного дерматита является исключение контакта кожи с аллергеном. Любое украшение которое вызывает контактный дерматит должно быть снято и отложено (возможно навсегда). Если контактный дерматит возникает при контакте с раздражителями на рабочем месте, рекомендуется использование средств личной защиты: перчатки, маски, специальные защитные костюмы. Если известный раздражитель случайно попал на кожу, его следует смыть под проточной водой с мылом и хорошо просушить кожу полотенцем. При аллергии на средства бытовой химии (стиральные порошки, средства для мытья посуды и пр.) от использования этих средств следует отказаться и перейти на специальные гипоаллергенные средства. Больным с аллергическим контактным дерматитом на никель следует соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием никеля, а именно: овсяные хлопья, гречку, пшено, томаты, чечевицу, сою, печень, селедку, сардины, семечки, шоколад, орехи, какао и др.

Лекарства, применяемые в лечении контактного дерматита

Так как основным фактором, приводящим к воспалению кожи, является гистамин, при лечении контактного дерматита назначают антигистаминные препараты. В настоящее время рекомендуется использовать антигистаминные средства нового поколения (Эриус, Зиртек, Телфаст и др.), т.к. они лишены побочных эффектов антигистаминных препаратов старого поколения (Супрастин, Тавегил, Димедрол, которые вызывают сонливость, снижение внимания). Эриус выпускается в таблетках по 5 мг. Для лечения контактного дерматита у взрослых и детей старше 12 лет рекомендуют принимать по одной таблетке препарата в день. Зиртек выпускается в виде таблеток по 10мг, которые рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день.

При выраженном воспалении кожи с пузырями и эрозиями рекомендуется применять местное лечение с использованием мазей на основе кортикостероидов (вещества, снижающие воспаление). К таки мазям относят: Локоид, Адвантан, Элидел и др. Адвантан наносят тонким слоем на кожу в области воспаления один раз в день, в течение 3-5 дней. Более длительное применение мази нежелательно. При развитии аллергического контактного дерматита на лице следует применять Адвантан эмульсию. Эмульсию наносят тонким слоем на кожу лица одни раз в день и слегка втирают. Лечение контактного дерматита следует проводить под контролем врача дерматолога или аллерголога.

Вопросы и ответы по теме «Контактный дерматит»

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыночку 11 месяцев. С месяца нас мучают высыпания на голове, на ногах красные язвы. На голове он почесывает, а на ногах нет. Сдавали анализ кала, врач говорит, что нет лактобактерии, немного увеличено количество стафилококков. Назначали бактериофаг аципол бифиформбеби. Подскажите, что делать? Молочное я все исключила.

Ответ: Молочное исключать совершенно не нужно. Анализ ваш — это просто микробы и на ваш контактный дерматит они никак не влияют. Надо исключать контактные аллергены, что и как одевает, чем стираете больше, что контактирует, голова сильно потеет?

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 7 месяцев, примерно с 4-х страдает сыпью на подбородке, вдоль носика, иногда высыпает под глазами. Были на приеме у неонатолога, поставили диагноз: Контактный дерматит. Прописала лечение: Зиртек-1 неделю, цинковую пасту чередовать с кремом Скин-ка. Лечение прошли, было небольшое улучшение, а потом опять все заново. Как нам быть? Стоит ли обратиться к аллергологу или дерматологу? Сыпь только на перечисленных местах, не чешется.

Ответ: Здравствуйте! Прошу Вас отменить крем «Скин-кап», так как в научной литературе не сошлись на мнении о составе этого средства. Для уточнения диагноза лучше обратиться к детскому врачу-дерматологу. Так как симптомы Вашего заболевания укладываются в картину нескольких заболеваний.

Вопрос: Здравствуйте доктор. Моему ребенку 2,9 мес. На ногах непроходящий аллергический дерматит в виде шершавых пятен, которые иногда краснеют (особенно зимой). Лечение ничего не дает. Пятна есть, летом они бесцветные, не загорают. А после того, как ребенок переболел бронхитом 3 месяца назад, после выхода из больницы добавились постоянные сопли по утрам (вот уже как 3 месяца), и плюс чихание. Сопли бесцветные, но они не проходят. Дома есть кот. В крови 10 эозонофилов (остальные показатели в норме), имуноглобулин E 59.50 при норме до 45. Лечение ничего не дает. Перепробовали много мазей — фенистил, тримистин, кандид-Б, салицило-цинковая мазь, пили антигистаминные, пили энтеросгель — ничего не дает. Глистов нет. Сдавали кровь и кал. Скажите что делать? Дождаться 3 лет и сделать тесты на алерген?

Ответ: Здравствуйте! С чего Вы взяли что данные проявления являются причиной Атопического дерматита? Если данные проявления только в области нижних конечностей, то либо другая проблема либо контактный дерматит, а тот факт что на солнце не меняет цвет пораженные участки кожи, то можно так же думать о цветном лишае. Стоит провести обследование

www.diagnos-online.ru

Виды контактного дерматита и их лечение

Проявления контактного дерматита на рукахЛечение заболевания может зависеть от вида контактного дерматита. Простой контактный дерматит возникает при воздействии определенного раздражителя, и для его лечения иногда достаточно просто убрать этот раздражитель. Аллергическая форма, которая возникает при многократном воздействии аллергена, может потребовать более длительного лечения. В развитии болезни при данном виде дерматита участвуют иммунные механизмы организма, поэтому течение болезни характеризуется возникновением рецидивов и более длительным заживлением воспалительных процессов на коже в сравнении с простым контактным дерматитом.

Выраженность симптомов зависит и от силы раздражителя, и от чувствительности организма к различным аллергенам. Кроме того, характер и сила воспалений на коже зависят от индивидуальных защитных механизмов человеческого организма.

Лечение контактного дерматита может варьироваться и в зависимости от формы заболевания. При острой форме заболевания, характеризующегося краснотой кожных покровов, появлением сыпи с пузырями, эрозиями и сильным зудом, помимо устранения контакта с раздражителем, необходимо лечить и появившиеся воспаления, так как они создают существенный дискомфорт для больного. При длительном или систематическом контакте с аллергеном или раздражителем развивается хроническая форма, которая достаточно плохо поддается лечению. Несмотря на полное исчезновение симптомов заболевания после проведенного лечения, при хроническом дерматите часто возникают рецидивы. В данном случае лечение заболевания может быть длительным. При этом врачи назначают не только препараты, устраняющие проявления заболевания, но и лекарства, укрепляющие иммунитет больного.

Врач-аллергологТаким образом, для лечения простого контактного дерматита иногда достаточно диагностировать раздражитель, вызвавший болезнь, и полностью исключить контакт этого раздражителя с кожей пациента. В некоторых случаях дополнительно требуется симптоматическое лечение лекарственными препаратами. При аллергическом контактном дерматите, особенно при хронической форме болезни, лечение назначается в системе, которое включает в себя:

  1. устранение вещества-раздражителя или вещества-аллергена;
  2. лекарственная терапия для устранения острых проявлений аллергического заболевания;
  3. гипосенсибилизация для снижения сверхчувствительности организма.

Кроме того, при затяжном хроническом контактном дерматите могут быть назначены диетотерапия, климатолечение, успокаивающие и иммуномодулирующие препараты. Возможно лечение проявлений и народными средствами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение контактного дерматита очень важно для устранения воспалений на коже и общего недомогания. Однако, как уже говорилось, самое главное – это исключить контакт больного с раздражителем и предотвратить поступление аллергена в организм. Без этого любые, даже самые сильные, лекарственные препараты и другие меры будут малоэффективны.

Для определения аллергена и назначения лечения лучше сразу обратиться к врачу. Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к хроническим формам контактного дерматита, который будет проявляться в течение всей жизни больного.

Для диагностики аллергена врачи проводят специальные тесты, позволяющие выявить реакцию организма человека на то или иное вещество.

Назначение лечения

Противовоспалительные средства

Для уменьшения воспалительных процессов на коже больного часто назначают специальные крема и мази, содержащие глюкокортикоиды. Такие мази обладают противоаллергическим и противовоспалительным эффектом, быстро снимают зуд и отечность кожных покровов.

Данные препараты для местного применения могут выпускаться в форме крема, мази и лосьона. Конкретное средство назначается врачом при осмотре больного. Мазь в основном применяется при раздражительной и сухой коже. Однако нанесение жирной мази может вызвать дискомфорт у больного. Крем более удобен в применении, он быстро впитывается и не оставляет следов на одежде, но и он имеет свои недостатки (может вызвать раздражение и сухость кожи, действует менее быстро). Лосьон, как правило, имеет более низкую эффективность по сравнению с кремами и мазями, однако он просто незаменим при обработке волосистых частей тела, где другие средства использовать практически невозможно.

Консультация у врачаЛекарственные препараты, используемые для снятия воспаления, обладают различным по силе эффектом и назначаются врачом в зависимости от силы и характера воспалений, а также длительности заболевания. Сильнодействующие лекарства, несмотря на высокую эффективность, могут вызвать нежелательные реакции организма и побочные эффекты (угревая сыпь, атрофия, гирсутизм и др.).

В зависимости от эффективности и силы действия лекарственные препараты с глюкокортикоидами подразделяются на:

  • лекарства с очень высокой эффективностью и силой действия (например, «Дермовейт» и «Кловейт»);
  • сильные лекарственные препараты («Элоком», «Латикорт», «Бетновейт», «Флуцинар», «Целестодерм-В», «Триакорт», «Кутивейт», «Синалар» и др.);
  • лекарства со средней силой действия («Дерматоп», «Деперзолон», «Ультралан», «Преднизолон мазь»);
  • слабые препараты («Гидрокортизон»).

Для применения вышеназванных мазей, помогающих лечить контактный дерматит, существуют определенные правила:

  1. назначение препарата с глюкокортикоидами возможно только после точной постановки диагноза;
  2. рекомендуется лечить контактный дерматит сначала препаратами слабого действия, и только при отсутствии положительного результата через две-три недели перейти на более сильные. Очень часто в конце лечения вновь назначаются слабые лекарственные препараты для закрепления результата;
  3. противовоспалительные мази и крема наносятся тонким слоем на чистую кожу. Нельзя сильно втирать мазь и массировать;
  4. при обработке волосистой части кожного покрова лучше применять лосьоны;
  5. при присоединении к дерматиту инфекции, а также в случае ухудшения состояния, нужно прекратить использование препаратов и обратиться к врачу.

Антигистаминные препараты

Для лечения контактного дерматита кроме противовоспалительных мазей местного применения назначаются антигистаминные препараты, блокирующие аллергические реакции и обладающие противозудным действием. Среди препаратов, обладающих антигистаминным эффектом, наиболее часто назначают «Зиртек», «Супрастин», «Телфаст», «Эриус» , «Перитол» и другие. В последнее время отдается предпочтение лекарствам нового поколения («Зиртек», «Эриус» и т.п.), которые более эффективны, лучше переносятся и практически не вызывают побочных эффектов.

Для детей назначаются противогистаминные препараты в виде капель или сиропа (например, «Финистил»).

Народные методы лечения

Народная медицина в лечении дерматитаЛечение контактного дерматита возможно и народными средствами. Для уменьшения воспалений, сыпи и эрозий используют:

  • Компрессы из отвара корней лопуха. Для приготовления отвара измельченные корни лопуха (1 ст. ложку) заливают 2 стаканами кипящей воды и кипятят полчаса. Компрессы прикладывают к пораженным участкам.
  • Протирание воспалений отварами череды, золототысячника, хмеля и одуванчика.
  • Компрессы из масляного экстракта шиповника.
  • Компрессы из масла зверобоя.
  • Отвар из коры осины. Для сухой поврежденной кожи лучше использовать мазь из коры осины. Для этого приготовленный отвар тщательно смешивается со свиным жиром.
  • Компрессы из протертого сырого картофеля.

Используя указанные компрессы, не стоит забывать, что лечение народными средствами лучше сочетать с лечением, назначенным врачом.

Эффективность лечения во многом зависит от своевременности постановки диагноза и назначения препаратов. Обычно острый контактный дерматит проходит за 2-3 недели.

Автор статьи: Эльвира Осипова

myallergiya.ru