Лечение себорейного дерматита волосистой части головы


Себорея, или себорейный дерматит, – это одно из распространенных хронических кожных заболеваний, основными проявлениями которого являются шелушение и покраснение. Данная патология поражает участки кожи, богатые сальными железами. Самой частой мишенью является волосистая часть головы. В народе такую себорею называют перхотью.

Себорейный дерматит встречается примерно у 5 % населения, в основном страдают мужчины, что связано с гиперактивностью сальных желез как одной из основных причины себореи. Другим этиологическим фактором является условно патогенная микрофлора кожи, прежде всего грибки рода Malassezia.

Пусковыми механизмами считаются проблемы в работе пищеварительной системы, изменения гормонального фона, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы, использование неподходящих шампуней и несоблюдение правил личной гигиены, аллергические дерматиты и прочее.

Именно причинный фактор является основным критерием назначения терапии, в том числе медикаментозной.

Общая информация о медикаментах, применяемых при себорее

Как и при лечении многих дерматологических болезней, для терапии себореи применяют препараты, которые можно разделить на 2 группы:


  • местные, к которым относятся лосьоны, мази, шампуни, содержащие противовоспалительные, антимикробные, подсушивающие, кератолитические (размягчающие и растворяющие кожные чешуйки) компоненты;
  • системные средства могут быть направлены как на устранение воспаления и микроорганизмов, так и сопутствующих заболеваний, запустивших себорею.

Рассмотрим основные категории препаратов более подробно.

Лечебные шампуни от себорейного дерматита

Правильный выбор гигиенического средства для ухода за кожей головы – основа успешного лечения и профилактики обострения себореи. Шампуни не должны содержать компоненты, которые являются частой причиной раздражения кожи, например, ароматизаторы, парабены, силикон и т. д.

На сегодняшний день в аптеке представлен целый спектр различных средств по уходу и лечению кожи головы, подверженной себорее: «Фридерм», «Низорал», «Сульсена» и т. д.

Их действие направлено не просто на очистку кожного покрова и волос, но и на устранение причины заболевания и проявлений воспалительной реакции. Состав шампуней может различаться, но основными компонентами выступают вещества, описанные ниже в таблице.


Действующее вещество и средство с ним Характеристика
Один из наиболее изученных и традиционных противогрибковых средств, который обычно в шампунях содержится в концентрации 1-2%. Не разрешен для применения у детей в возрасте до 12 лет. Среди побочных действий, наблюдаемых при длительном использовании, – снижение полового влечения у мужчин.
Останавливает размножение грибков, а также обладает антибактериальными свойствами. Концентрация этого вещества составляет около 1,5%.
Обладает противомикробным действием, уменьшает интенсивность шелушения, снимает воспаление.
Дает слабый противовоспалительный эффект. Главное свойство – кератолизация. Кислота способна снижать выработку кожного сала.
Понижает интенсивность образования роговых клеток эпителия. Снимает воспаление.
Обладает противогрибковым действием, нормализует деление эпителиальных клеток.

В состав некоторых шампуней также может входить такие компоненты как климбазол, ихтиол.

Многие моющие средства содержат несколько действующих веществ. Обычно лечебные шампуни рекомендуется применять 1–2 раза в неделю на срок в 2–4 недели. Длительность терапии зависит от интенсивности симптоматики. В качестве профилактики рекомендуется мыть лечебным средством голову 1 раз в месяц.

Обратите внимание! Чтобы действующие вещества смогли проявить свои свойства, необходимо во время мытья головы шампунь наносить 2 раза и выдерживать по 5–10 минут.

Доктор может прописать комбинирование или чередование различных шампуней или сочетание лечебного моющего средства с другими местными препаратами.

Мази, кремы, лосьоны

В дополнение к шампуням обычно назначают местные средства в виде мазей, лосьонов и примочек. Последние 2 варианты для волосистой области головы являются более предпочтительными.

Эти препараты могут содержать в себе те же компоненты, что и шампуни: сильфид селена, фунгициды (противогрибковые вещества), салициловую кислоту, соединения цинка. К распространенным местным средствам относятся:


  • паста «Сульсена» в концентрации 1–2%;
  • крем или аэрозоль «Скин-кап» с пиритионом цинка;
  • мази и кремы с противогрибковым компонентом «Себозол», «Кетодин», «Кетозол» и пр.;
  • салициловая мазь.

В случае присоединения бактериальной инфекции могут назначить мази с антибиотиком.

Особую группу местных средств, которые применяют при интенсивном и упорном воспалении, составляют препараты с глюкокортикостероидами, которые хорошо устраняют покраснение, зуд и шелушение. Стероидный гормон может быть единственным действующим веществом, например, в лосьоне или мази «Элоком».

Но для лечения себореи отдается предпочтение гормональным средствам, содержащим антимикробные компоненты или салициловую кислоту, например:

  • лосьоны «Элоком С» или «Белосалик», мазь «Акридерм СК» с салициловой кислотой;
  • мазь «Тридерм» с антибактериальным и антифунгицидным веществами.

Обратите внимание! Применение топических гормонов должно соответствовать схеме, назначенной врачом. Это поможет уменьшить вероятность побочных эффектов.

Системные средства при себорее

Препараты для приема внутрь, прописываемые врачом при себорее, могут иметь различное направление действия.


  1. Поддерживающие комплексы, содержащие витамины А, Е, С, группы В, цинк, медь.
  2. Противогрибковые средства в таблетированной форме. Распространенным лекарством является флуконазол («Дифлюкан») в дозировке 100 мг в сутки.
  3. Антибиотики выписывают в случае присоединения бактериальной инфекции («Макропен», «Эритромицин» и т. д.). Способ применения зависит от возраста человека и других параметров.
  4. Избавиться от интенсивного зуда помогут антигистаминные лекарства. Наиболее безопасные и популярные среди них – препараты, содержащие цетиризин и лоратадин («Цетрин», «Зодак», «Кларитин» и другие). Взрослым обычно прописывают по 1 таблетке в день. Эти же средства используются при отягчении себореи аллергическим дерматитом.
  5. Системные глюкокортикостероидные препараты назначают в виде таблеток и инъекций лишь при интенсивном воспалении («Дипроспан», «Преднизолон», «Дексометазон»). Схема применения зависит от многих параметров и строго индивидуальна.
  6. Крайне редко для лечения себореи используют негормональные средства, снижающие иммунный ответ, на основе тимодепрессина. Это сложные лекарства, применение которых без врача недопустимо.

Важно! Принимать любые препараты можно лишь в том случае, если они выписаны врачом и по назначенной схеме. Только так можно снизить риск неприятных последствий и повысить эффективность терапии.

Медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний

Запустить себорейный дерматит могут различные внешние и внутренние причины. Устранить последние зачастую можно с помощью медикаментозного лечения.

  1. При проблемах с желудочно-кишечным трактом могут прописать различные препараты. Энтеросорбенты («Энетросгель», «Лактофильтрум» и др.) обычно принимают 3 раза в день за 0,5–1 час до еды.

    Для улучшения пищеварительной функции также назначают ферментативные средства для приема во время еды, например, «Мезим».

  2. Одними из частых причин себореи являются гормональные изменения, которые приводят к повышенной продукции кожного сала. В этом случае могут назначить гормональную терапию, например, женщинам – противозачаточные препараты.
  3. Если обострению заболевания способствовали стрессы, то могут назначить седативные препараты. Самый простой вариант – настойка валерианы.

С лечением себорейного дерматита и устранением этиологических факторов лучше не тянуть. Иначе воспаление распространится на другие области, например, веки, кожные складки на теле и т. д. Самолечением заниматься не стоит по этой же причине. Лишь комплексная терапия и правильно подобранное средство по уходу за кожей головы поможет достичь ремиссии и продлить ее.

Важно! Назначать лечение должен врач-дерматолог. В некоторых случаях требуется консультация гастроэнтеролога, гинеколога, аллерголога.


Видео – Какие средства используют для лечения себореи головы

med-explorer.ru

Особенности болезни

симптомы себореи кожи головы
На фото симптомы себореи кожи головы

Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок из рода Malassezia. Его споры можно обнаружить на коже практически любого человека. Однако у здорового человека с неослабленной иммунной системой и с нормально функционирующими сальными железами, он не вызывает никаких кожных изменений. Симптоматика начинает проявляться как только организм выходит из равновесия.


Сальные железы имеют в своем состве клетки себоциты, которые ответственны за выделение кожного сала. Оно необходимо для создания антимикробной защиты кожи, ее эластичности и здорового вида. Размножающийся на коже грибок питается кожным салом. Соответственно, его колонии предпочитают занимать места рядом с протоками сальных желез. Увеличение количества грибка в свою очередь начинает резко активировать работу желез. Сала вырабатывается еще больше, питательная среда для грибка расширяется, что ведет к быстрому росту грибка и образуется замкнутый круг.

При СПИДе себорейный дерматит встречается у 90% больных, при ВИЧ-носительстве – у 40%.

Причины болезни

Грибок является явной причиной развития себореи. Однако она бы не развилась, если бы не было предрасполагающих факторов и нарушений в работе систем организма. В норме концентрация грибка контролируется организмом.

В основе нарушения деятельности желез часто лежат нейрогуморальные причины. Утверждение, что все болезни от нервов, в этом случае недалеко от истины. Причинами, которые приводят к сбою саморегуляции являются:

  • эндокринные нарушения и гормональные сбои;
  • гормональная перестройка организма;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • постоянные или резкие стрессы;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • прием ряда лекарственных средств.

Лечение себорейного дерматита волосистой части головыНа секрецию кожного сала большое влияние имеют половые гормоны, а особенно андрогены. Их повышенная выработка и ведет к сальности волос и кожи.

У женщин, имеющих себорейный дерматит, часто имеется дисбаланс эстрогенов и тестостерона в сторону увеличения количества последнего. У мужчин имеется нарушение метаболизма половых гормонов и усиленное превращение тестостерона в дигидротестостерон. Склонность к нарушению гормонального фона может быть наследственной или вызванной стрессами, болезнями, приемом лекарств.

К болезням, которые могут проявиться сбоем и появлением себорейного дерматита относятся:

  1. Поликистоз яичников.
  2. Опухоли надпочечников.
  3. Опухоли яичек.
  4. Гинекологические заболевания.
  5. Гиперфункция надпочечников.

Работу сальных желез регулирует вегетативная нервная система. В случае вегетативных дисфункций, которые встречаются в последнее время крайне часто, нарушается выработка органами кожного сала. Известно, что у гипотоников отмечается гиперфункция сальных желез и себорейный дерматит встречается чаще. Точно также на работу сальных желез влияет центральная нервная система. Именно поэтому при многих нервных расстройствах диагностируется параллельно себорея. К ним относятся:

  • болезнь Паркинсона;
  • психозы;
  • энцефалопатии;
  • шизофрения;
  • неврозы

Также к восприимчивости к дрожжеподобным грибкам приводят:

  • сахарный диабет;
  • гельминтозы;
  • дисбактериоз;
  • гастрит;
  • нарушения всасывания веществ в кишечнике – мильабсорбция;
  • панкреатит;
  • нарушения желчеотделения, дискенези желчных путей;
  • нарушения моторики кишечника
себорейный дерматит волосистой части головы
На фото себорейный дерматит волосистой части головы

Стрессовые ситуации могут вызвать возникновение заболевания или же, если оно уже имеется, вызвать обострение процесса. Стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма, что сразу же приводит к тому, что грибки начинают бесконтрольно размножаться на поверхности кожи. Выделяемый при стрессе гормон кортизол также активизирует работу сальных и потовых желез, как и тестостерон.

Из лекарственных средств вызывают нарушения различные гормональные препараты – глюкокортикостероиды, андрогенные средства, оральные контрацептивы с содержанием прогестинов. Они могут менять гормональный фон.

Существуют внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие себореи при наличии внутренних причин. К ним относятся:

  • применение неподходящих средств гигиены и косметологии;
  • редкое или напротив слишком частое мытье головы;
  • различные косметические процедуры, активно влияющие на кожный покров;
  • перегрев головы.

Ежедневное применение шампуней может нарушить липидный баланс волосистой части головы и вызвать усиленное салоотделение.

Нарушение защитного барьера кожи вызывает ее раздражение и шелушение, результатом может стать появление перхоти.

Симптомы

Самый яркий симптом себорейного дерматита волосистой части головы – появление на голове шелушащихся чешуек кожи. К этому добавляется раздражение и очаги покраснения. Пораженные участки имеют достаточно четкие границы. На них образуются желтоватые и белесые корочки или же шелушащиеся фрагменты. Отличительная черта себорейного дерматита у взрослых на голове – зуд. Этим он отличается от детских молочных корочек. Зуд провоцирует жизнедеятельность грибков.

Дерматит на голове
Дерматит на голове на фото

Параллельно с себореей волосистой части головы может появиться себорейный дерматит и на других участках – на крыльях носа, щеках, заушных местах в складках кожи. Здесь могут появиться трещины.

При тяжелом течении болезни на местах поражения появляются кровоточащие ранки. Чем дальше идет процесс, тем сильнее отмечается шелушение кожи. Это связано с тем, что деятельность грибков нарушает весь жизненный цикл развития клеток эпителия кожи. Они начинают развиваться и отторгаться быстрее, чем в норме.

Чешуйки, пропитываясь кожным салом, сливаются в себорейные корки. Они могут занимать большие площади, иногда распространяясь на всю зону волосистой части головы. При расчесывании больной может внести инфекцию и тогда развивается гнойный процесс. Внешне это проявляется воспалениями, мокнущими поверхностями.

Если себорея не лечится, то возможно ослабление роста волос и их выпадение в местах поражения волосистой части головы. Корочки отпадают вместе с волосами. С течением времени больной отмечает поредение волосяного покрова. Кроме того, сами волосы становятся тонкими, легко ломаются, выглядят безжизненными.

Виды себорейного дерматита:

  1. Жирный.
  2. Сухой.
  3. Смешанный.

При жирной форме вырабатывается очень много кожного сала. Чешуйки пропитываются им, слипаются между собой, сливаются в сплошные корки. Кожа головы выглядит неопрятной. При сухой кожа сильно пересыхает, чешуйки обычно имеют небольшой размер, однако их много.

Диагностика

Себорейный дерматит надо отличать от иных кожных болезней – атопического, контактного дерматита, псориаза, экземы, лишая, розацеи. При псориазе точно так же имеются чешуйки на волосах. В отличие от дерматита псориазные поражения не отличаются сильным зудом.

Диагностика основана на личном осмотре, сборе данных, лабораторных исследованиях. Как правило, требуется консультация гастроэнтеролога и эндокринолога для исключения патологических процессов в работе органов и систем. Дополнительно делаются анализ крови на уровень глюкозы, гормоны, исследование кала на наличие яиц гельминтов. Сегодня часто делается анализ и на наличие дисбактериоза – он помогает оценить работу кишечника.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от причин, вызвавших развитие себорейного дерматита. Если общая картинка заболевания не осложнена внутренними причинами, то налицо нарушения ухода за кожей головы и гигиены. В этом случае будет достаточно изменить образ жизни и начать правильно ухаживать за волосами, устранив все вредные факторы.

Важно правильно подобрать шампунь. При наличии себорейного дерматита пользоваться надо будет не профилактическими, а лечебными средствами. Они содержат в своем составе цинк и противогрибковые компоненты.

Лечение себорейного дерматита волосистой части головыЛечение включает в себя применение:

  1. Лечебных шампуней и мазей.
  2. Медикаментозных препаратов.

Из лекарственных средств при себорейном дерматите применяют

  • антигистаминные;
  • седативные;
  • косстанавливающие кератолитические;
  • гормональные глюкокортизолы;
  • противогрибковые

Антигистаминные препараты, такие как Лоратадин, Клемастин прописывают для уменьшения зуда и снятия отека. Как правило, они назначаются на короткое время – 7-10 дней. При тяжелой форме врач может назначить курс уколов кальция глюконата.

Противогрибковые средства призваны уничтожить грибок. С этой целью используют специальные противогрибковые мази и шампуни на основе кетоконазола или флуконазола. Глюкокортикостероидные препараты относятся к гормональным и назначаются на краткое время при наличии сильно выраженного воспаления. Они могут применяться в виде мазей и таблеток. Последние применяют при тяжелых формах, если площадь поражения кожи большая.

К кератолическим относятся всем известные препараты с цинком и салициловой кислотой. Они помогают размягчить и отшелушить чешуйки кожи и очистить ее. Если присоединяется инфекция, то врачом может быть назначен антибиотик тетрациклиновой группы.

Необходимо лечить заболевания, которые спровоцировали развитие дерматита. Применение ферментов, пробиотиков, адсорбентов и средств, улучшающих работу ЖКТ, позволяют справиться с обострениями и добиться ремиссии.

Седативные средства помогут справиться со стрессом, депрессивными состояниями, неврозами, способными вызывать перхоть и себорею. Гормональные препараты типа Ярина, Диане-35 для женщин помогают нормализовать гормональный фон и снизить количество андрогенов.

Диета

Лечение себорейного дерматита волосистой части головыВ лечении себорейного дерматита волосистой части головы без соблюдения правильного питания и диеты не обойтись. Она основана на том же принципе, что и диета при аллергических заболеваниях. Важно выбирать те продукты, которые улучшают работу печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Дерматологи настаивают на сбалансированном рационе, основанном на употреблении кисломолочных продуктов, каш, постного мяса, овощей и фруктов с большим содержанием клетчатки. Последние позволяют выводить из организма токсины и вредные очищать кишечник, что оздоравливает желудочно-кишечный тракт и налаживает его работу. А это в свою очередь способствует исчезновению симптомов поражения кожи.

Необходимо исключить Можно
алкоголь травяные чаи
жирные продукты морсы и кисели
специи и пряности компоты
соленья и копченья соки
маринады капусту
газированные напитки кабачки
сахар и сладости яблоки
чернослив и курагу
гречку, перловку, овес
зеленый горошек
петрушку
черную смородину
нежирную свинину и говядину
кролика
баранину

Ограничить стоит и употребление мучных блюд. Из фруктов и овощей внимание обращается на зеленые и белые. Желтые и красные могут вызывать аллергические реакции. При диагностированных болезнях ЖКТ диету рекомендует врач. Как правило, это стол№5.

Народные методы

Лечение себорейного дерматита волосистой части головыБороться с себорейным дерматитом волосистой части головы можно с успехом при помощи народной медицины. Если речь идет о легкой степени, то с их помощью можно полностью избавиться от симптомов. Течение средней и тяжелой формы можно значительно облегчить и усилить эффективность медикаментов.

Для протирания кожи применяют отвары шалфея, коры дуба, ромашки, подорожника, лопуха, зверобоя, чистотела, череды. Отвары используют только свежие. Кожа отирается 2-3 раза в день. Настои из тех же трав кроме чистотела, череды и коры дуба можно принимать внутрь. Это усилит действие отваров. Ромашка, шалфей, кора дуба подсушивают кожу; чистотел и череда очищают ее. Ромашка обладает противовоспалительным действием, календула, лопух, ромашка, подорожник приводят в норму работу желудочно-кишечного тракта.

Народные методы действуют мягко — надо быть готовым к длительному употреблению настоев и мазей, зато они не имеют побочных эффектов.

Эффективным средством являются настойки на спирту. Для их изготовления можно брать зверобой, скорлупу грецкого ореха, прополис, сок алоэ, календулу, деготь. Они имеют антисептическое и ранозаживляющее действие и положительно влияют на регенерацию кожного покрова.

Самыми опулярными в народной медицине для лечения себорейного дерматита волосистой части головы являются препараты из дегтя. Эт могут быть мази, мыло, настойки, шампуни. Деготь восстанавливает эластичность кожи, снимает зуд и шелушение. Регулярное мытье волос дегтярным мылом позволяет достаточно быстро улучшить состояние кожи.

Из календулы, золотого уса, клюквы, зверобоя делаются восстанавливающие мази. В дополнение к основному лечению можно применять также компрессы из травяных настоев. Они эффективно борются с жирной себореей и способствуют размягчению и устранению корок. Подсушивающим эффектом обладают компрессы с глиной. Они подойдут для лечения жирной себореи.

Лечение себорейного дерматита волосистой части головыУспокаивающие и укрепляющие защитные силы организма сборы делают из бузины, аира, девясила, зверобоя, хмеля, бессмертника, ромашки, зверобоя, аралии, пижмы. Многокомпонентные сборы эффективнее монопрепаратов.

Профилактика

Для того, чтобы продлить период ремиссии и не допускать развития себореи стоит проводить профилактические мероприятия. В первую очередь надо соблюдать личную гигиену и не вредить волосам излишне частым мытьем. Также важно правильно питаться, стараясь вводить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой и ограничивать сладкие и консервированные продукты. Кисломолочные продукты ежедневно позволяют поддерживать в здоровом состоянии кишечник и желудок. Так как именно заболевания ЖКТ провоцируют себорейный дерматит, это является хорошей его профилактикой.

Нельзя перегревать кожу головы и переохлаждать ее. Это может спровоцировать развитие перхоти. Также стоит бороться с хроническими очагами инфекции.

Стоит отказаться от щелочных шампуней с отдушками и красителями, выбирать гипоаллергенные средства гигиены. Расческа должна иметь круглые тупые зубья. Нельзя использовать чужие расчески, полотенца, головные уборы. Волосы после мытья лучше всего промокать, а не интенсивно вытирать.

Крайне важно бороться со стрессом. Помогут занятия йогой, спортом, ежедневные прогулки, медитация, расслабляющие процедуры. В некоторых случаях показана психотерапия.

Прогноз

Себорейный дерматит волосистой части головы можно полностью излечить. Прогноз обычно благоприятный. Он не приводит к стойкому нарушению здоровья и не представляет серьезной опасности. Если он является следствием болезней внутренних органов, то лечить надо основное заболевание. Здесь прогноз всецело зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс и от успешности его лечения.

furunkul.com

Вероятные причины возникновения

Seboreynyiy dermatit na volosistoy chasti golovyi

Причины, которые определяют развитие себорейного дерматита, до настоящего времени остаются невыясненными. Господствующими теориями на современном уровне развития медицины являются:

  1. Генетическая. В семьях, где хотя бы один родитель имеет себорею, риск ее развития у детей повышается (семейная форма себорейного дерматита).
  2. Гормональная. Она объясняется развивающимся дисбалансом андрогенов и эстрогенов. При повышенном уровне мужских гормонов повышается салоотделительная функция кожи, что создает предпосылки для формирования себорейного дерматита.
  3. Симптоматическая. Согласно ей, себорейное поражение кожи является сопутствующим признаком болезни Паркинсона, шизофрении, эпилепсии, болезни Иценко-Кушинга.
  4. Ятрогенная, связанная с длительным лечением некоторыми лекарственными препаратами, изменяющими функцию сальных желез. Как правило, это отмечается при приеме кортикостероидов, тестостерона, анаболиков или прогестерона.
  5. В настоящее время себорейный дерматит связывают с инфицированием кожи грибом Pytirosporum ovale. Эта теория подтверждается достаточной эффективностью противогрибковых средств в лечении данного заболевания.

Особенности клинических симптомов себорейного дерматита связаны с возрастными изменениями сальных желез. Так, наибольшие размеры наблюдаются в течение нескольких месяцев после родов, а затем постепенно уменьшаются.

Второй пик увеличения сальных желез – это половая зрелость. В это время наблюдается «физиологическая себорея», связанная с гормональными перестройками, характерными для данного периода.

После восстановления эндокринной регуляции себорейный дерматит самостоятельно (без лечения) купируется, если отсутствуют другие усугубляющие факторы.

В старости размеры сальных желез существенно уменьшаются до полной их атрофии, поэтому старики практически не страдают данным заболеванием.

Симптомы себорейного дерматита на голове

Симптомы себорейного дерматита на голове

Себорейный дерматит на голове у ребенка проявляется рядом типичных симптомов:

  • одновременное вовлечение бровей, носогубных и носощечных складок, подмышечных и паховых областей, спины и груди;
  • появление обильной перхоти, которая снимается крупными пластинками;
  • покраснение кожи головы как проявление воспалительной реакции, выраженность которой зависит от формы заболевания;
  • мелкоточечные фолликулярные узелки, имеющие желто-розовый цвет (это закупоренные волосяные фолликулы, в которых накапливается кожное сало);
  • появление по прошествии времени очерченных бляшек и кольцевидных фигур;
  • образование за ушами глубоких трещин, мокнутия, отечности, желтых корок и чешуек;
  • зуд в местах поражения кожи.

Себорейный дерматит волосистой части головы приводит к поредению и истончению волос. Со временем это может стать причиной облысения, представляющего собой косметический дефект, особенно у женщин. Чтобы его предупредить, требуется своевременное начало противогрибкового и противовоспалительного лечения.

Себорейный дерматит волосистой части головы у детей склонен протекать хронически, периодически обостряясь. Индивидуальные особенности ребенка приводят к тому, что это заболевание может протекать в различных формах:

  • Сухая форма, при которой доминирующим признаком является шелушение, а воспалительные изменения кожи практически не наблюдаются;
  • Жирная форма – определяются сочные корки и чешуйки на покрасневшей коже с другими воспалительными изменениями;
  • Эксфолиативный хейлит – переход патологического процесса на красную кайму губ;
  • Псориазоформный тип – появление красных пятен, покрытых чешуйками и корками, на лбу и щеках (при этой форме врач проводит дифференциальный диагноз с псориазом).

Лечение себорейного дерматита волосистой части головы

Лечение себорейного дерматита волосистой части головы

Современные методы лечения себорейного дерматита волосистой части головы могут проводиться 3 основными методами:

  1. Кортикостероидная терапия (может сопровождаться атрофией кожи, розовыми угрями и воспалением кожи вокруг рта).
  2. Противогрибковая терапия.
  3. Ультрафиолетовое излучение. Поэтому пациентам с себореей рекомендуются солнечные ванны у моря (большое содержание соли в морском воздухе и воде способствует стиханию воспалительного процесса).

Интенсивность проводимого лечения зависит от формы заболевания. В случае сухой себореи достаточно применения только местной терапии. Местные препараты против себорейного дерматита на голове выпускаются в виде шампуней, лосьонов или гелей. Их активными компонентами могут быть:

  • сульфид селена;
  • деготь;
  • пиритион цинка;
  • кетоконазол;
  • гидрокортизон;
  • кортикостероиды со фтором.

При жирной форме себорейного дерматита требуется сочетанное лечение — местные препараты в комбинации с системными антимикотиками. В случае выраженного воспаления дополнительно назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды и препараты кальция. При присоединении бактериальной инфекции требуются антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Народные средства лечения в домашних условиях

Лечение себорейного дерматита на голове в домашних условиях подразумевает применение таких лекарственных растений и средств, которые оказывают антисеборейное действие:

  • березовый деготь;
  • ромашка;
  • масло чайного дерева;
  • подорожник;
  • морская соль и другие.

Простым и эффективным средством является настой из ромашки, подорожника и календулы. Все компоненты берут в равном соотношении. Затем 4 ст. ложки полученной смеси заливают 1,5 стаканами горячего кипятка и настаивают целую ночь. Полученным лекарством обрабатывают кожу каждое утро, а также после мытья головы.

cosmetic-oil.com

Что происходит с сальными железами?

Сальные железы разбросаны по телу неравномерно. Так, кожа лица, а также волосистой части головы, груди, межлопаточной области содержит большое количество желез. А кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Функция этих желез — выработка кожного сала. Сальный секрет смазывает кожу, волосы, тем самым смягчая их и защищая от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Грибок Pityrosporum ovale является факультативным обитателем кожи, концентрируясь возле протоков сальных желез. Когда под воздействием определенных факторов защитные свойства кожи снижаются, это приводит к усилению размножения грибка. Pityrosporum ovale расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, которые затем использует для поддержания собственной жизнедеятельности.

Но особенность состоит в том, что свободные жирные кислоты оказывают раздражающее действие на кожные покровы. Так формируется воспалительная реакция. Кроме того, в патогенезе заболевания играют роль качественные и количественные изменения выработки кожного сала.строение-потовых-желез1

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Грибок Pityrosporum ovale живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается лишь у некоторых людей. Почему так происходит? Активизировать рост грибка и запустить болезнь способны многие факторы, такие как:

  • Стресс.
  • photo_226Эндокринные нарушения: патология щитовидной железы, надпочечников, яичников. К усилению секреции сального секрета приводит повышение уровня андрогенов и снижение эстрогенов в организме.
  • Физиологические изменения гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности, в предменструальный период.
  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, болезнь Паркинсона, вегетативная дисфункция.
  • Психические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Прием определенных медикаментов: нейролептики, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, анаболические средства.
  • Неполноценное питание: злоупотребление острой, пряной, углеводной пищей, а также недостаток витаминов и минералов.

Симптомы заболевания

Чаще всего себорейный дерматит наблюдается на коже лица, волосистой части головы, а также бровях и ресницах. Немного реже заболеванию подвергаются заушная область, грудь, межлопаточная область. Еще реже поражаются кожные складки.

Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит лица;
  2. Себорейный дерматит туловища и кожных складок;
  3. Себорейный дерматит волосистой части головы:
  • Сухой тип;
  • Жирный тип:
  • Воспалительный тип.
  1. Генерализованный себорейный дерматит.

Себорейный дерматит лица

125530В области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом. На начальном этапе отмечаются мелкие, белесоватые чешуйки. Но при обильном шелушении чешуйки становятся более крупными, желтыми. Они могут сливаться одна с другой, тем самым формируя большие поверхности. Мокнутие чешуек возникает во время присоединения инфекции.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы.

Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный  блефарит, для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Себорейный дерматит туловища

Очаги себорейного дерматита формируются на груди и в межлопаточной области. Высыпания представлены главным образом розовыми или желтоватыми папулами, покрытыми чешуйками. В результате их слияния формируются большие себорейные бляшки. Они постепенно увеличиваются, имеют четкие очертания, при этом кожа в центре бляшки может принимать естественный, здоровый вид, а по периферии наблюдаются папулы. Таким образом, бляшки могут обретать кольцевидные очертания. При присоединении бактериальной инфекции на коже могут появляться угри. Эти образования часто воспаляются и становятся болезненными.

В крупных кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами) появляются четко ограниченные шелушащиеся эритемы или бляшки розового или даже темно-красного цвета. На поверхности себорейного очага могут формироваться трещины и корки.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Главный признак этой формы болезни — появление перхоти. Клетки кожи постоянно обновляются. Цикл естественного отшелушивания эпидермальных клеток длится в среднем месяц. Но при высокой активности грибка, этот цикл сокращается буквально до одной недели, при этом отшелушенные клетки не успевают пройти этап обезвоживания.

Это приводит к появлению большого количества чешуек (перхоти), покрывающих голову, которые заметны невооруженным взглядом.

Сухой тип дерматита

Сухой тип дерматитаПерхоть появляется очагами с преимущественной локализацией в затылочно-теменной области. Изредка распространяется по всей голове. Границы очага нечеткие. Для этого типа себорейного дерматита гиперсекреция сальных желез не характерна. Поэтому чешуйки мелкие, рыхлые, серовато-белого цвета. При потирании головы обильная перхоть легко осыпается на плечи, одежду. Волосы при этом также сухие.

Жирный тип дерматита

Этот тип заболевания возникает при повышенной выработке сального секрета. Чешуйки имеют сальный, восковидный вид, склеиваются между собой, желтого цвета. Чешуйки плотнее прикреплены к коже головы, нежели при сухом типе дерматита. При потирании головы перхоть отделяется необильно крупными хлопьями. Волосы быстро жирнеют, выглядят сальными, слипшимися. На поверхности кожи наблюдаются очаги покраснения. Из-за кожного зуда человек может расчесывать голову. В результате на коже волосистой части головы возникают экскориации.

Жирный тип дерматита

Воспалительный тип

Воспалительный типЭтот тип дерматита характеризуется тем, что на коже головы возникает шелушащаяся эритема с четкими краями. Себорейные бляшки могут сливаться в целые очаги, покрывающие всю волосистую часть головы. На поверхности бляшек имеются белесоватые или желтые чешуйки. Наблюдается также характерный признак «себорейной короны». Это четко отграниченные высыпания, возникающие на границе лба и волосистой части головы. При воспалительном типе дерматита человека беспокоит выраженный зуд головы.

У некоторых людей на поверхности себорейных очагов появляются гнойные желтовато-серые корки, имеющие неприятный запах. Характерно, что после удаления корочек наблюдается мокнущая поверхность.

Нередко дерматит переходит на шею, ушную и заушную область, лоб. В складках за ушами формируются глубокие болезненные трещины. В редких случаях отмечается увеличение местных лимфатических узлов.

Генерализованный себорейный дерматит

Увеличивающиеся и сливающиеся себорейные очаги могут приводить к развитию вторичной эритродермии. Кожа приобретает розовый цвет, иногда с желтым или же коричневым оттенком, становится отечной, на ее поверхности возникают трещины, мокнутие, шелушение.

Нередко в патологический процесс дополнительно вовлекается кандидозная и пиококковая флора. В таких случаях у человека повышается температура, появляется зуд, ухудшается общее самочувствие.

Генерализованная форма себорейного дерматита часто развивается при ВИЧ-инфекции.

Лечение

Борьба с себорейным дерматитом должна начинаться с обнаружения причины, вызвавшей появление недуга. Если причину удается обнаружить, необходимо заняться ее устранением.

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение состоит в назначении наружных антимикотических препаратов, действующих на Pityrosporum ovale. К этим препаратам относят:

  • Азолы (Кетоконазол);
  • 14248618390Тербинафины (Ламизил);
  • Оламины (Батрафен);
  • Производные аморолфина;
  • Препараты цинка (Куриозин, Регецин);
  • Препараты, содержащие серу (дисульфид селена);
  • Препараты, содержащие деготь;
  • Препараты, содержащие ихтиол.

Для лечения гладкой кожи эти лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, кремов. В тех случаях, если себорейный дерматит осложнен пиогенной флорой, назначают кремы, содержащие антибиотик (например, Банеоцин, Фуцидин). При воспалительном типе заболевания назначают мази, эмульсии, крема, содержащие глюкокортикостероиды («Элоком», «Локоид»). Кроме того, при себорейном дерматите применяют кератолитики в малых концентрациях (резорцин, салициловая кислота).

При дерматите волосистой части головы выше перечисленные средства назначаются в виде шампуней. Использовать их необходимо дважды-трижды в неделю. А весь курс лечения может составлять 8-9 недель.

Обратите внимание: после нанесения противогрибкового шампуня следует подождать пять-десять минут. Так, активные вещества шампуня успеют произвести положительный эффект. И только спустя указанный промежуток времени можно смыть средство с головы.

При сухом типе заболевания следует избегать средств, которые пересушивают кожу. Подобным действием обладают щелочные шампуни, мыла, а также спиртосодержащие средства.

фридерм_цинк2Для лечения сухого типа дерматита наиболее подходят шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Цинксодержащие («Фридерм-цинк»);
  • Серосодержащие («Сележель», «Сульсена»).

При  жирном типе дерматита рекомендовано использовать антисеборейные средства, содержащие кислоты, анионные и катионные детергенты.

Image 2113Наиболее подходящие шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Содержащие деготь («Фридерм-тар»);
  • Содержащие ихтиол («Кертиол»);
  • Серосодержащие («Сульсена»).

После достижения ремиссии следует мыть голову противогрибковым шампунем раз в одну-две неделю. А в остальное время подойдет мягкий шампунь с нейтральным ph.

При тяжелом, генерализованном себорейным дерматите могут назначаться в таблетках противогрибковые препараты (кетоконазол) и стероиды (преднизолон). В случаях приобщения вторичной инфекции показаны антибиотикы широкого спектра.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

primenenie-shalfeia-13В качестве вспомогательных методов можно использовать рецепты народной медицины, которые способны уменьшить проявления болезни и устранить зуд. С этой целью можно приготовить отвар из трав.

Для приготовления отвара из шалфея следует измельчить столовую ложку травы, а затем залить стаканом кипятка. Когда отвар немного остынет, нужно добавить столовую ложку меда, а затем процедить настой. Полученным средством следует протирать кожу. Этот способ подходит для ухода за кожей с сухим себорейным дерматитом.

Для борьбы с жирным себорейным дерматитом можно использовать настойку со зверобоем. В подготовленную посуду следует налить два стакана спирта и насыпать три столовых ложки измельченного зверобоя. Посуду необходимо нарыть крышкой и поставить в темное место минимум на семь дней. Перед непосредственным использованием настойку обязательно следует развести водой в пропорции 1:1. Полученным средством обрабатывают пораженную кожу по утрам. Злоупотреблять подобной настойкой не стоит, поскольку ее длительное использование может спровоцировать сухость кожных покровов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

13,112 просмотров всего, 2 просмотров сегодня