Острый аллергический дерматит

Аллергическая реакция – это явление, возникающее вследствие неправильной работы иммунной системы. Еще не ясно до конца, почему организм может воспринимать безобидные для здоровья человека белки, как опасность, и вырабатывать антитела, направленные на их уничтожение.

Следствием этого процесса становится воспалительный ответ: чувствительные к иммуноглобулинам IgE тучные клетки, или мастоциты, выделяют в ткани тела гистамин и гепарин, что приводит к покраснению, зуду и другим характерным симптомам.

Причем некоторые из них, такие как спазм гладкой мускулатуры бронхов и резкий отек слизистых оболочек, несут угрозу жизни.

Особенно богаты тучными клетками кожа и слизистые оболочки. Поэтому аллергический дерматит – одна из наиболее распространенных форм аллергии.

Механизм развития заболевания

Аллергический дерматит по своей клинической картине мало отличается от дерматита, вызванного иными причинами. Не во всех случаях он проявляется непосредственно после контакта с веществом, вызвавшим иммунную реакцию.

Часто для развития аллергического дерматита требуется 7-10 дней, поэтому точные причины кожного зуда, покраснения, появления пузырьков не всегда получается выяснить достаточно быстро.

То, что аллергодерматит возникает не сразу после ответа организма на раздражитель, обусловлено особенностями позднего иммунного ответа. Воспаление вызывает не реакция мастоцитов на антигены, а работа лимфоцитов, макрофагов, эозинофилов, нейтрофилов – уничтожающих поврежденные ткани и чужеродные белки клеток, которые мигрируют в очаг слабовыраженного раннего иммунного ответа. На это требуется как минимум несколько часов, а чаще – несколько суток.

Первый контакт с аллергеном обычно проходит незамеченным для больного, но при последующих контактах сенсибилизированные (приобретшие чувствительность) лейкоциты распознают его, что приводит к проявлению болезненных симптомов. Интересно то, что некоторые вещества не аллергенны сами по себе, но, соединяясь с белками крови, провоцируют иммунную реакцию.

Разновидности аллергического дерматита

Специалисты выделяют следующие виды аллергического дерматита:

• Фитодерматит. Это реакция на раздражители растительного происхождения. Сок и пыльца растений, мельчайшие частицы ароматических веществ, придающие цветкам запах, зачастую становятся причиной, по которой развивается аллергия. Наиболее опасные в этом плане растения – береза, ольха, орешник, тополь, многие злаки, начиная лисохвостом и заканчивая тимофеевкой, сорные растения, в число которых входят полынь, лебеда, амброзия.

  



• Контактный дерматит. К нему приводит попадание на кожу самых разных химических соединений. Аллергены могут содержаться в косметике, материалах, из которых пошита одежда, и даже в городском смоге. Часто контактный аллергический дерматит называют «дерматитом домохозяек», потому что к его возникновению во многих случаях приводит бытовая химия – стиральный порошок, мыло, средство для мытья посуды.
  

  Еще одна распространенная причина контактного дерматита – никель, металл, широко использующийся в применяемых для изготовления бижутерии, замков-молний, заклепок и других деталей одежды. Наиболее экзотичным его видом является гусеничный – реакция на прикосновение к гусеницам некоторых видов бабочек, таких, как дубовый шелкопряд.

• Токсидермия – реакция, возникающая при проникновении аллергенов в организм через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Очень часто ее причиной становятся медикаменты и продукты питания. Диатез, так часто возникающий у детей с началом перевода с грудного молока на полноценное питание, и обычно исчезающий с возрастом, является одной из разновидностей токсидермии. В некоторых случаях симптомы пищевой аллергии появляются и у взрослых.
  
  
• Синдром Лайелла, также известный, как острый некролиз кожи – одна из самых грозных разновидностей аллергии, наравне с отеком Квинке и бронхиальной астмой угрожающая здоровью и жизни больного. В большинстве случаев он развивается после приема лекарственных средств и значительно отличается по своей клинической картине и течению от обычного аллергического дерматита. При синдроме Лайелла от 20 до 90% тела страдающего аллергией человека покрывается папулезной (пузырчатой) сыпью, пузырьки сливаются и прорываются, образуя обширные мокнущие язвы, отслаиваются слизистые оболочки ротовой полости, половых органов, развивается конъюнктивит. Этот процесс сопровождается повышением температуры и лихорадкой, тошнотой и рвотой, общим ухудшением состояния.
  
  
  

  Часто к процессу присоединяется бактериальная инфекция, что может повлечь за собой септический шок. До 60% больных погибает

  .

Симптомы аллергодерматита

Как уже было сказано выше, признаки дерматита, связанного с аллергической реакцией, схожи с признаками других дерматитов. Кожная сыпь распространяется по телу не только в месте непосредственного контакта с раздражителем. Чаще всего она появляется под мышками, в паховой области, на лице, ягодицах, кистях рук.

При поражении лица сыпь чаще всего сконцентрирована в области щек, образовывая характерную картину диатеза или пищевой аллергии, напоминающую неестественно яркий румянец. Реже можно увидеть ее на лбу, подбородке, губах.

Дерматитные воспаления кожи могут быть:

• Папулезными – с образованием легко изъязвляющихся пузырьков размером от просяного зерна до горошины. Жидкость в пузырьках обычно прозрачная, с легким желтоватым оттенком, красноватый ее цвет указывает на примесь крови при повреждении глубоких слоев кожи, помутнение – на бактериальную инфекцию.
• Пустулезными – образованными нагнаивающимися из-за присоединения вторичной инфекции пузырьками. Они чаще всего локализуются в складках кожи – между ягодиц, под грудью, в промежности.
• Буллезными. Отечные, воспаленные пятна на коже сливаются в крупные островки.
• Уртикарными. Зудящие красные очаги воспаления напоминают ожоги, оставшиеся от листьев крапивы, и могут возникать на любом участке тела.
• Пятнистыми. Шелушащиеся пятна при данной форме заболевания не мокнут, а пересыхают, кожа начинает трескаться, сильно зудеть.

Различия между разными видами сыпи проще понять, взглянув на их изображения в картинках, чем ориентируясь на описание.

То, какая может быть сыпь, а также места ее расположения часто зависят от причины аллергии.

Острый аллергический дерматит проявляется первичной сыпью. Появление разных ее видов – переход из папул в пустулы, образование нагноений при уртикарной форме – говорит о присоединении инфекции или о том, что ее вызвали сразу несколько неблагоприятных факторов.

Со временем острый дерматит переходит в хронический, пораженные участки кожи покрываются струпьями. Дети часто расчесывают их, что приводит к обширным изъязвлениям. Как и любой воспалительный процесс, тяжелые аллергодерматозы сопровождаются повышением температуры, слабостью, сонливостью, головной болью. Все это серьезно ухудшает качество жизни больного.

Дифференциальная диагностика

Точная постановка диагноза – залог успешного лечения.

Контактная аллергия, реакция на пыльцу растений, лекарственная и пищевая аллергия по своим проявлениям схожи со следующими болезнями:

• Микробная экзема;
• Розовый лишай;
• Крысиный и мышиный клещевой дерматит;
• Простой контактный дерматит;
• Себорейный дерматит;
• Псориаз;
• Чесотка;
• Обычный аутосомно-доминантный ихтиоз и некоторые другие генетические заболевания.

Для дифференциальной диагностики требуется целый комплекс обследований, начиная облучением ультрафиолетовой лампой и заканчивая пробой на IgE. По тому, как выглядит сыпь, определить причину ее появления невозможно.

Лечение

Когда специалист подтвердил диагноз «алергический дерматит», можно приступать к лечению.

Прежде всего необходимо снять кожный зуд и раздражение: Бепантен и Физиогель аи крем при аллергическом дерматите помогут справиться с неприятными ощущениями, смягчить поврежденные участки и ускорить заживление язв, трещинок и расчесов.

Чтобы снять сильное воспаление, могут потребоваться мази на основе кортикостероидов: Адвантан, Элидел и их аналоги. Длительное применение подобных препаратов опасно, поэтому не рекомендуется использовать их дольше 5 дней подряд. У них существует большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому при возможности лучше обойтись без гормональных препаратов.

Конечно же, как и любая другая разновидность аллергии, дерматическая аллергия требует применения антигистаминных препаратов. Средства нового поколения, такие как Эриус, Зиртек, лишены неприятных побочек в виде сонливости и проблем с концентрацией, которые часто вызывали распространенные в недалеком прошлом медикаменты.

Тем не менее, принимать их без назначения специалиста не следует. Подобрать наиболее подходящий лекарственный препарат для каждого конкретного случая может только врач.

Больному, у которого был диагностирован аллергический дерматит, важно избавить себя от контакта с аллергеном: сменить косметику, начать пользоваться более мягким стиральным порошком, выбрать новую одежду из натуральных материалов. Если в качестве раздражителя выступили микроскопические пылевые клещики, нужно отдать предпочтение подушкам и одеялам, набитым синтепухом, и регулярно простирывать их, а также по возможности убрать из дома собирающие пыль предметы мебели и интерьера.

Аллергические реакции, вызванные пищевыми продуктами, требуют соблюдения диеты. Необходимо выяснить, какая именно еда вызывает сыпь на коже, и исключить ее из рациона.

В список чаще всего провоцирующих дерматит продуктов входят:

• Цитрусовые, такие как апельсины, мандарины, грейпфруты;
• Орехи – лесные, грецкие, кэшью, арахис;
• Кофе;
• Шоколад, особенно горький;
• Клубника;
• Яйца (причем часто человек с непереносимостью куриных яиц спокойно может есть утиные и перепелиные яйца);
• Морская рыба и морепродукты;
• Красное мясо;
• Бобовые – фасоль, горох, чечевица, конские бобы.

Список продуктов аллергенов — фото

Рекомендуется также избегать жареных, копченых, соленых продуктов, еды, в которой содержится большое количество пищевых красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок и консервантов. Крупы перед приготовлением желательно вымачивать в течение 10-12 часов, свежие овощи и фрукты – обдавать кипятком, а мясо – тщательно проваривать.

Соблюдения диеты требует и аллергический дерматит, который вызывает никель. Этим металлом богаты многие продукты из списка выше, а также семечки, гречка, овсянка, помидоры, пшено.

При синдроме Лайелла больных госпитализируют в ожоговое отделение и вводят большие дозы метилпреднизолона и антигистаминных средств. Необходимо также симптоматическое лечение в виде внутривенных вливаний физиологического раствора для профилактики обезвоживания, орошения изъязвленных кожи и слизистых оболочек вяжущими и дезинфицирующими средствами. Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует терапии антибиотиками.

Аллергический дерматит у детей

Как и взрослые, дети могут страдать от кожной аллергической реакции на медикаменты, предметы обихода, такие как латексные соски, резиновые игрушки, продукты питания.

Наиболее распространены две формы аллергического дерматита:

• Экссудативный диатез – отечность, покраснение и шелушение кожи на лбу, щеках, подбородке. Пораженные участки сильно зудят, из-за чего нарушается сон ребенка, он становится капризным, плохо ест и развивается.
• Детская экзема – красные воспаленные папулы на лице и коже рук, легко лопающиеся и сливающиеся в мокнущие островки. Они также сопровождаются развитием отеков и зудом.

Пищевая алергия наиболее часто встречается у маленьких детей из-за незрелости иммунной системы и пищеварительного тракта, поэтому им не рекомендуется давать потенциально опасные продукты, пока они не достигнут возраста хотя бы 3-4 лет. Часто это состояние провоцирует дисбактериоз.

Использование многих лекарственных препаратов, таких, как все средства на основе кортикостероидов, в детском возрасте нежелательно. Поэтому очень важно оградить его от воздействия аллергенов, чтобы симптомы болезни прошли как можно быстрее и перестали досаждать маленькому пациенту. Если причиной стали соски или игрушки, то их потребуется заменить.

Очень важна тщательная гигиена и поддержание чистоты в доме, потому что зачастую кожные проявления дает аллергия на выделения пылевых клещиков. Набитые синтепухом подушки и одеяла, частая тщательная стирка одежды при температуре не менее 50 градусов, замена ковров на линолеум поможет свести их количество к минимуму.

Если аллергенна детская смесь, то ее следует как можно быстрее заменить на специальное гипоаллергенное питание: Прегестемил, Фрисопеп, Нутрамиген. Белки коровьего молока в них уже расщеплены на аминокислоты. Таким питанием можно заменить и грудное молоко, если его компоненты вызывают аллергодерматит. Для детей, которые не могут употреблять любые молочные продукты, существуют смеси на основе сои: Алсой, Изомил, Нутри-соя и другие.

Как и взрослым, детям назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек. Мазь Бепантен ускоряет регенерацию кожных покровов и разрешена даже самым маленьким больным в качестве симптоматического лечения.

Чтобы снять кожный зуд, сопровождающий аллергический дерматит, и подсушить мокнущие воспаленные высыпания, можно обратиться и к народной медицине. Отвар коры дуба, череды, лаврового листа, крепкая чайная заварка помогут улучшить состояние кожи.

Профилактические меры

Разобравшись с тем, что из себя представляют дерматиты при аллергии, рассмотрев симптомы и лечение, стоит сказать пару слов о профилактике.

• Матери во время беременности не следует есть продукты, которые потенциально могут вызвать аллергию. В противном случае ребенок может с рождения быть склонным к болезненной реакции на продукты питания.
• Если у одного из родителей отмечалась реакция на определенный аллергенный продукт или лекарственный препарат, не стоит применять его для питания или лечения ребенка: очень часто в развитии заболевания играет роль наследственность.
• Не следует излишне беречь ребенка и держать его в стерильных условиях, иначе его иммунная система будет реагировать на все незнакомые раздражители болезненной реакцией. Но заражение гельминтами в первые годы жизни, пыль в доме, контакт с потенциально аллергенными веществами приведет к тому же результату. Поэтому пренебрегать чистотой и личной гигиеной тоже ни в коем случае нельзя.

Как и любое другое хроническое заболевание, аллергический дерматит требует длительного, зачастую пожизненного лечения. Однако правильно подобранные лекарства, соблюдение предписанного врачом образа жизни, и, при необходимости – диеты, позволят навсегда забыть, что такое постоянный кожный зуд и раздражение.

zdorovkozha.com

Аллергический дерматит – это заболевание кожи, развивающееся в силу влияния раздражителей в виде аллергенов и сенсибилизаторов. От него страдают люди с повышенной чувствительностью к этим веществам. Установлено, что причиной патологии является аллергическая реакция замедленного действия.

Когда провоцирующие вещества попадают на кожные ткани, организм, не имеющий к ним антител, становится чувствительным к их воздействию. Так начинает свое течение неблагоприятный для кожи процесс, который портит вид человеческого тела.

Разновидности заболевания, их причины

Какого-либо единого аллергена, влияющего на разные организмы одинаково, ученые не выявили. Аллергия всегда проявляется индивидуально из-за разных факторов и причин. Зачастую ими оказываются контакты с растениями, лекарственные инъекции, пищевые добавки, производственные или бытовые химикаты и пр.

Рассмотрим виды и причины аллергического дерматита более подробно.

1. Фитодерматит развивается вследствие воздействия веществ, содержащихся в пыльце и соке некоторых растений. Наиболее опасными в этом плане считаются травы и цветы из семейств лилейных, лютиковых, молочайных, а также цитрусовые плоды. Болезнь может развиться и из-за комнатных растений – примулы или зелени семейства первоцветных.

2. Токсидермия – патология, развитие которой обусловлено попаданием аллергена в организм через дыхательную систему, ЖКТ или вместе с медикаментами. Последний вариант является наиболее распространенным. Спровоцировать нежелательные реакции могут сульфаниламиды, антибиотики, анестетики.

Примечательно, что у разных людей признаки токсической формы дерматита составляют не одинаковую клиническую картину. Например, после лечения сульфаниламидами реакция выражается эритемой на слизистой оболочке ротовой полости, в паховой области и на кистях рук. Приём антибиотиков может давать побочные эффекты в виде шелушения кожи, высыпаний и волдырей.

Посмотрите на фото – так выглядит аллергический дерматит на руках после употребления лекарственных средств.

3. Контактный дерматит развивается на фоне вторичного контакта с вредным веществом. Изначально после применения сенсибилизатора организм формирует иммунитет против раздражителя, но при каждом последующем контакте он отвечает аллергией. По этому типу болезнь развивается из-за косметических средств, пищевых добавок, солей никеля, хрома и кобальта, препаратов бытовой химии.

4. Синдром Лайелла, или острый некролиз кожи относится к опасным формам токсидермии. Патология развивается через несколько часов или суток после приёма лекарств. Ее характерной симптоматикой является ухудшение общего состояния человека в сочетании с головной болью, слабостью, тошнотой и рвотой. В подмышечной и паховой зонах образуются специфические пузырьки, которые после вскрытия превращаются в эрозии. На последнем этапе отслаивается кожа с вовлечением 20 – 90 % от общей площади тела.

Люди, которые длительно носят очки, часто сталкиваются с признаками аллергического дерматита. Когда под стеклами скапливаются капельки пота, происходят неблагоприятные реакции между биологическими химическими веществами.

Яркие признаки аллергического дерматита на лице у чувствительных людей могут проявиться после укусов насекомых. С попаданием их яда на кожу запускается местная реакция или наступает выраженная общая интоксикация. Это приводит к развитию крапивницы или анафилаксии.

Также поражение покровов способны провоцировать кишечные паразиты. Развитые вследствие их активности гельминтозы вызывают выраженную сенсибилизацию и высыпания на коже лица. Патогенные грибки, кокки и разнообразные инфекции – еще одна группа виновников развития или обострения дерматозов.

Психоэмоциональные нагрузки не относятся к этиологическим факторам. Однако они способны отражаться на состоянии кожных покровов. Многие пациенты отмечают значительное ухудшение вида тканей на нервной почве.

Видео: аллергический дерматит.

Клинические проявления дерматита аллергической природы

К основным симптомам аллергического дерматита, развитого после контактов с растениями, относятся:

1. зуд и чувство жжения кожи;
2. краснота покровов;
3. образование волдырей.

При контактной форме дерматита патология начинает проявляться с покраснения кожи после прикосновения к аллергену. Далее пострадавший участок становится опухшим и пузырчатым. О наличии везикулярной сыпи судят по формированию жидкостных волдырей. На месте лопнувших пузырьков отслаивается кожа.

Контактной форме дерматита присущ и отёк Квинке, разрешение которого ведет к образованию мелких пузырьков. При их вскрытии истекает прозрачная жидкость и образуются язвочки. Течение этой болезни схоже с экземой, поэтому для назначения правильного лечения важно правильно провести дифференциацию. Если патология спровоцирована ношением некачественной одежды, воспаленные очаги будут образовываться в местах тесного трения ткани о тело или в зонах потоотделения.

У детей старшего возраста и взрослых пациентов аллергические изменения кожи весьма разнообразны, если сравнивать их с картиной у новорожденных. Помимо общего покраснения покровов, проявляется заметный отёк мягких тканей лица. Отёчность бывает локализованной или обусловленной использованием косметики с содержанием ингредиентов-аллергенов. Некоторые пациенты жалуются на то, что прыщиками покрывается всё лицо или его определенный участок:

• лоб;
• подбородок;
• щёки.

Процессы высыпания и шелушения сопровождаются зудом. Посмотрите, как выглядит аллергический дерматит на лице – на фото показаны разные вариации проявления недуга.

Когда патология затрагивает только лицо, она редко приводит к ухудшению общего состояния организма. Однако из-за порчи внешности она причиняет психологический дискомфорт и вызывает невротизацию. В свою очередь, постоянные переживания чреваты обострением процесса. Проблема усугубляется под длительным воздействием холода или прямых солнечных лучей, а также вследствие нанесения косметических средств с содержанием спирта.

При тяжелом течении болезни человек отмечает такие отклонения здоровья, как:

1. слабость;
2. насморк;
3. головная боль;
4. слезоточивость.

Прогрессирование вторичной аллергии на лице распознается по следующим кожным аномалиям:

• струп – корочки, сформировавшиеся из отмерших тканей и подсохшего жидкостного содержимого. Они часто сопровождают хроническое течение дерматоаллергии.
• Чешуйчатость покровов. Кожный дефект образуется из частичек подсохшего эпидермиса и имеет вид чешуек серого или желтого цвета. Их размер может быть микроскопическим (до 1 мм) и крупным (более 5 мм).
• Эрозивные участки – итог вскрытия волдырей. Очаги повторяют форму и величину жидкостных элементов.

Первичная сыпь свидетельствует об остром течении процесса. Если аллергия выражается разными видами сыпи, это говорит о ее многофакторности или осложнении с поражением кожи грибковой микрофлорой, вирусами или бактериями.

Аллергический дерматит у новорожденных

На первом году жизни детская кожа является нежной и восприимчивой к воздействию неблагоприятных факторов. Аллергический дерматит у грудничка обычно развивается на почве непереносимости определенных пищевых продуктов, лекарств, наследственных факторов или дисбактериоза.

В раннем возрасте аллергия проявляется двумя способами:

1. экссудативный диатез, признаками которого служит гиперемия и шелушение кожи щёчек и лба, а также отёчность покровов. Нестерпимый постоянный зуд заставляет ребенка беспокоиться. Маленький человечек плохо набирает вес, а его развитие не соответствует месяцам жизни.
2. Детская экзема портит нежные покровы папулами ярко-красного цвета. Личико малыша становится отёчным, пузырьки наполняются экссудатом и впоследствии покрываются корочками. Патологические очаги распространяются по коже рук, чаще всего они наблюдаются на запястьях.

Внешние проявления аллергического дерматита у малышей можно посмотреть на фото.

Лечение дерматоаллергии в нежном возрасте затруднительно из-за ограниченной возможности назначения эффективных лекарственных средств независимо от способа их применения. Пероральные препараты не годятся вследствие недостаточного изучения их влияния на маленький организм и вызывания ими побочных реакций. Местная обработка покровов также не всегда целесообразна, ведь ингредиенты некоторых препаратов быстро проникают в кожу и дают нежелательные системные эффекты. Поэтому борьба с заболеванием у малыша начинается с создания условий гипоаллергенного быта.

Самым вредным для малыша раздражителем является домашняя пыль. В ней могут содержаться клещи, которые оседают на постельном белье, коврах, мягкой мебели и игрушках. Еще одним источником аллергенов для новорожденного могут стать домашние животные.

Что же сделать для того, чтобы ребенок не контактировал с бытовыми аллергенами? Здесь специалисты дают целый ряд советов:

• приобрести подушки и одеяла из синтетических материалов – в них не заводятся клещи домашней пыли. Также они легки в уходе.
• Спальню ребенка не следует обставлять мягкой мебелью и украшать коврами. На матрасик желательно надевать плотный чехол, не проницаемый для паразитов.
• По возможности отказаться от домашних животных и мягких игрушек.
• Белье малыша стирать в воде с температурой не ниже 50 градусов.
• Всю одежку желательно хранить в шкафах с плотно закрывающимися дверцами.
• Влажность воздуха рекомендуется поддерживать на допустимом уровне.

Что касается питания при аллергическом дерматите, пока идет грудное вскармливание, мать должна отказаться от высокоаллергенных продуктов. К таковым относятся дары моря, шоколад, орехи, цитрусовые плоды, мёд, клубника и пр. Если же малыш питается искусственными смесями, необходимо избирательно подходить к их покупке. Так, в питании должны присутствовать смеси без содержания белка коровьего молока.

Ребенка, страдающего тяжелой аллергией на компоненты коровьего молока, переводят на лечебные смеси. Их не способность провоцировать аллергию объясняется особенностями производства – белок расщепляется до аминокислот. К специфическим смесям относятся:

1. Фрисопеп;
2. Нутрамиген;
3. Альфаре;
4. Прегестимил.

При легких формах течения болезни проблему решают кисломолочными смесями: Бифимилом, НАНом кисломолочным, Ацидомилом, смесями Агу и Нэнни. Из соевой продукции малышам показаны:

• Бона-соя;
• Энфамил-соя;
• Алсой;
• Нутри-соя;
• Изомил;
• Хумана-SL.

В качестве медикаментозного лечения малышам назначают антигистамины (Супрастин, Фенистил, Зиртек). В качестве наружной терапии для улучшения вида мокнущей кожи рекомендованы примочки и повязки с ихтиолом, отваром корней алтея, танином, лавровым листом и просто крепкой заваркой чая.

Отсутствие очагов мокнутия облегчает лечение. В этом случае педиатры прописывают наружные кортикостероиды – Эмолиум, Локоид и гидрокортизоновую мазь. Хороший эффект дают Протопик и Элидел. Все препараты наносят тонким слоем исключительно на очаги поражения. Но если на них просматриваются микротравмы и трещинки, от наружного лечения придется отказаться.

Видео: дерматит у ребенка (доктор Комаровский).

Принципы лечения дерматоаллергии

Терапия дерматита аллергического характера проводится по-разному, в соответствии с вызвавшим его фактором. Когда на кожу попадает раздражающее вещество, его нужно сразу удалить, не дожидаясь развития патологического процесса. Покрасневшую пораженную кожу можно протирать этиловым спиртом. Для снятия воспаления с пострадавших очагов полезно воспользоваться мазями с кортикостероидами.

Благодаря содержанию борной кислоты они оказывают смягчающее воздействие. Также врачи назначают антигистаминные лекарства.

Контактная форма алергічного дерматиту (так диагноз звучит на украинском языке) требует немедленного устранения взаимодействия с вредным веществом. Если полностью отказаться от аллергена не получается вследствие особенностей производственной деятельности, необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами в виде спецодежды, перчаток, масок. В конце рабочей смены желательно обмывать тело в душе с антибактериальным мылом.

Суть терапии токсидермии у взрослых пациентов состоит в гипосенсибилизации организма, или нейтрализации влияния препарата и его выводе из организма. С этой целью назначаются медикаменты антигистаминной и противовоспалительной групп.

Больные с синдромом Лайелла переводятся в реанимационное отделение. Им показано высокодозированное лечение глюкокортикоидами и антигистаминами. Внутривенно проводят капельную детоксикацию. Если осложнениями аллергического дерматита на лице становятся высыпания на веках и конъюнктивит, в курс лечения включают глазные капли с содержанием дексаметазона или глазную мазь с гидрокортизоном.

Назначением местных препаратов против дерматоаллергии специалисты пытаются достичь следующих результатов:

1. минимизация воспалений на коже;
2. подъём дермального иммунитета;
3. увлажнение поврежденного эпидермиса;
4. профилактика вторичного инфицирования;
5. ускорение регенеративной функции кожных покровов.

Кортикостероидные кремы и мази при лечении аллергического дерматита применяются курсами в 2 – 3 недели. Во избежание пересушивания тканей местную обработку желательно сопровождать нанесением легкого увлажняющего крема. Будет хорошо, если средство относится к детским или гипоаллергенным продуктам ухода.

Эффективными мазями являются:

• Элобейз и Локобейз липокрем – борцы с повышенной сухостью и шелушением покровов. Из отечественных препаратов подобное воздействие оказывает глицериновый крем.
• Бепантен и Д-Пантенол – противовоспалительные мази без содержания стероидов. Они унимают зуд и справляются с другой симптоматикой заболевания.
• Циновит – не гормональный препарат с цинком и дикалием глицирризинатом. Средство, обогащенное маслами ши, жожоба и оливок, выступает антисептиком для кожи. Мазь ликвидирует шелушение, раздражение, зуд и гиперемию.

Из локальных кортикостероидных средств дерматологи рекомендуют:

1. Целестодерм;
2. Акридерм;
3. Флуцинар;
4. Адвантан;
5. Фуцикорт.

В процессе борьбы с болезнью важен самоконтроль собственных реакций. Человек должен фиксировать все изменения, предшествующие внешнему проявлению аллергии, и докладывать о них лечащему врачу. Также желательно наладить питание с учетом аллергозависимости.

Физиогель АИ крем при аллергическом дерматите снимает воспаление и зуд с кожи и успокаивает ее.

Препарат на треть состоит из липидов, которые интенсивно питают сухие участки дермы. Он обладает антиоксидантными качествами и соединяет свободные радикалы. Уникальная гипоаллергенная формула отлично решает проблемы чувствительной кожи. Показаниями к применению физиогеля служат:

• нейродермит;
• псориаз;
• любые дерматозы, сопровождающиеся зудом;
• зуд и раздражение кожи;
• протекание дерматита по контактно-аллергическому типу.

Видео: лечение аллергического дерматита.

Классификация дерматоаллергии по МКБ 10

Для выяснения конкретного аллергена, спровоцировавшего заболевание, применяются специальные диагностические методики. Выявление раздражающих факторов может происходить и в процессе консультации аллерголога, который через задавание вопросов обращает внимание пациента на злополучные моменты (о них люди порой и не подозревают).

На основании полученных ответов и будет установлен соответствующий диагноз. Контактный дерматит аллергической природы классифицируется в МКБ 10 следующими разновидностями диагнозов:

1. заболевание, спровоцированное воздействием металлов – L23.0;
2. аллергия, вызванная клейкими веществами – L23.1;
3. дерматит, спровоцированный косметическими средствами – L23.2;
4. лекарственный дерматит – L23.3;
5. контактный аллергический дерматит, обусловленный воздействием красителей – L23.4;
6. дерматит, вызванный влиянием разных химических веществ – L23.5;
7. пищевой дерматит, обусловленный контактами продуктов с кожей – L23.6;
8. дерматит, вызванный не пищевыми растениями – L23.7;
9. дерматит, спровоцированный воздействием иных веществ – L23.8;
10. дерматиты не ясной этиологии – L23.9.

Питание больных, страдающих аллергическим дерматитом

Соблюдение правил питания при дерматитах входит в терапию заболевания и позволяет добиваться стойкой ремиссии. Специально разработанная диета при аллергическом дерматите у взрослых с ежедневным рациональным меню исключает аллергены и ускоряет процесс избавления от недуга.

К высоковероятным раздражающим продуктам относятся:

• орехи;
• кофе;
• квашеная капуста;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• бобовые культуры;
• шоколадки;
• клубника.

Также не следует допускать присутствия в рационе блюд с содержанием консервантов, эмульгаторов и красителей. Опасными для аллергиков продуктами являются наваристые бульоны, все жареные, соленые и острые блюда, повышающие проницаемость ЖКТ к усвоению раздражающих веществ.

В процессе приготовления блюд важно соблюдать особенности технологии и не использовать продукты с истекшим сроком годности. Овощи и фрукты следует покупать из тех, что были выращены без удобрений. Если блюда готовятся из круп, их нужно вымачивать в воде как минимум 10 часов. Потребление сахара и соли рекомендуется снизить в 2 раза. Что касается мяса, его рекомендуется проваривать дважды.

Видео: диета при дерматите.

Из напитков полезным будет отвар, приготовленный из череды 3-раздельной, коры красной калины и черной смородины, цветков ромашки лекарственной (по 1 ч. л.). В полученный фито сбор вводят 2 ч. л. корешков солодки голой. После тщательного перемешивания отмеряют 1 ч. л. сбора и обдают ее стаканчиком кипятка.

Затем массу устанавливают на водяную баню для 15-минутного кипячения. Наконец, отвар настаивают в течение часа и фильтруют, а принимают его в охлажденном виде четырежды в сутки по ¼ стакана.

kozhnyi.ru

Аллергический дерматит – причины

Болезнь может стать реакцией на контакт с некоторыми веществами. Причины аллергического дерматита обнаруживаются в связи с воздействием следующих факторов:

• растений;
• металлов и изделий из них;
• консервантов;
• компонентов, входящих в состав резины;
• лекарств.

Аллергический контактный дерматит

Механизм образования недуга основывается на реакции иммунной системы, которая может быть спровоцирована длительным воздействием определенного вещества на кожу или другие участки тела. Аллергический контактный дерматит возникает в месте соприкосновения с раздражителем, однако затем способен увеличить площадь распространения, прейти в хроническую форму.

Проявляется контактная аллергия следующими признаками:

• аллергической краснотой и отечностью эпидермиса;
• ощущением зуда пораженной области;
• образованием небольших пузырьков;
• при острой форме дерматита наблюдается повышение температуры, озноб, общая слабость.

Токсидермия

Воспалительный процесс, имеющий острую форму, возникающий под воздействием химических веществ, называется токсидермией. Симптомы аллергии проявляются в результате поражения кожи или слизистых оболочек, которое происходит через дыхательные, пищеварительные пути, мышцы, вены. Такой механизм дерматита подразумевает в большинстве случаев лекарственное аллергическое воздействие. Признаки токсидермии различаются по форме: распространенной или фиксированной.

Второй вариант представляет собой образование пятен, имеющих размер 2-3 см и округлую форму. С течением времени они меняют свой цвет с розового на коричневый. В центральной части образования может возникнуть пузырь. Важно быстро установить аллерген, поскольку после прекращения его поступления внутрь организма, воспаление снижается или проходит через неделю. Помимо пятен, пациент сталкивается с другими проявлениями заболевания:

• повышением температуры тела;
• ощущением слабости;
• раздражительностью, появлением депрессии;
• признаками поражения почек, печени, кровеносных сосудов;
• зудом и жжением кожных покровов;
• бессонницей.

Распространенная форма токсидермии поражает не только кожу и слизистые, но и внутренние органы, что может привести к серьезным нарушениям работы организма. Однако своевременное диагностирование и отмена препарата или поражающего вещества поможет избавиться от дерматита в короткие сроки. Симптомами такой формы заболевания являются:

• аллергические высыпания на коже обширной площади (примеры можно найти в сети на фото);
• гепатит;
• рвота;
• высокая температура тела;
• нарушение пищеварения;
• миокардит;
• заболевания почек.

Причинами появления токсидермии, помимо медикаментов, могут стать другие факторы:

• Профессиональные – ежедневное воздействие химических веществ, связанное с трудовой деятельностью.
• Аутотоксические появляются из-за сбоя в обмене веществ, вызванного заболеваниями.
• Алиментарная может образоваться после употребления в пищу определенных продуктов питания.
• Буллезная вызывается воздействием антибиотиков, анальгетиков или транквилизаторов.

Фитодерматит

Кожные аллергические воспаления, образующиеся при воздействии на покровы химических веществ, содержащихся в соке растений, классифицируются как фитодерматит. При таком виде дерматита симптомы появляются на участке, который соприкасался с аллергеном. Заболевание характеризуется следующими признаками:

• ощущение жжения, зуд;
• покраснение кожи;
• появление волдырей;
• образование эритематозных пятен (характерные черты можно определить с помощью фото дерматита);
• эрозии и язвы (при тяжелом течении);
• аллергический конъюнктивит, ринит, бронхит (при вдыхании аллергена).

Пищевой дерматит

Образование этого вида аллергодерматита основано на патологической реакции организма на определенные продукты питания. Развиваться пищевой дерматит может после употребления молока, рыбы, яиц, красителей, сахара, орехов или морепродуктов. Реакция имеет замедленный темп, поэтому признаки заболевания проявляются после 2 недель с момента использования в качестве еды аллергенного вещества. Некоторые люди попадают в группу риска возникновения дерматита. На это аллергическое явление у ребенка и взрослого влияет несколько факторов:

• наследственность;
• неблагоприятное состояние экологии;
• неправильное питание;
• деятельность паразитов во внутренних органах;
• дисбактериоз, сбои работы пищеварительной системы;
• частые стрессы.

Кожный дерматит может локализоваться на разных частях тела:

• складках кожи;
• лице;
• спине;
• шее;
• верхней части туловища;
• животе;
• ягодицах.

Симптомами пищевого аллергодерматоза являются:

• покраснение кожных покровов;
• отеки аллергического очага;
• образование мелких пузырьков на поверхности кожи (можно увидеть на фото в интернете);
• зуд на пораженном месте;
• сухость и шелушение кожи.

Аллергический дерматит по МКБ

Международная классификация болезней установила для недуга код L23. Аллергический дерматит по МКБ делится на несколько групп, по веществам, его вызвавшим:

• металлы;
• клей;
• медикаменты;
• красители;
• прочие химикаты;
• продуктами питания;
• растения, не употребляемыми в пищу;
• прочие вещества;
• аллергическая контактная экзема БДУ.

Аллергический дерматит симптомы

Вовремя начать лечение поможет правильное определение, каковы общие симптомы аллергического дерматита:

• покраснение кожных покровов;
• зуд;
• ощущение жжения;
• характерные аллергические высыпания.

Аллергический дерматит – лечение

Обнаружив у себя симптомы, обратитесь к врачу, чтобы он установил природу болезни. Лечение аллергического дерматита основывается на комплексе мер:

• исключении контактов с аллергеном;
• системной терапии противоаллергическими препаратами;
• местного воздействия мазями;
• использованием народных средств от аллергических реакций.

Мазь от аллергического дерматита

По воздействию местные средства делят на следующие группы:

• Противовоспалительные гормональные (Акридерм, Целестодерм, Тридерма, Адвантан). Такая мазь при дерматите снимает воспаление, уменьшает зуд. Кортикостероидные средства обладают быстрым действием.
• Увлажняющие (Элобейз, глицериновый крем, Локобейз липокрем). Помогают бороться с избыточной сухостью и аллергическим шелушением.
• Противовоспалительные негормональные (Д-Пантенол, Бепантен, Циновит). Медикаменты имеют меньшую интенсивность действия, чем мази на основе стероидов, но более безопасны. Препараты помогают, если их мазать на проблемные места, при зуде, аллергических покраснениях, сыпи.
• Антисептики (мазь с ихтиолом) – борются с бактериями, помогают при гиперемии.
• Подсушивающие (Деситин, цинковая мазь) – эффективны при мокнущем варианте болезни.
• Антигистаминные (Супрастин, Зиртек) – активно борются с зудом, аллергической сыпью и покраснениями.

Кортикостероиды разрешено применять не более 3 недель. Врачи рекомендуют их, если другие виды мазей не показали эффективности. Популярными стероидными препаратами являются:

• Адвантан – имеет противовоспалительное действие при дерматите.
• Флуцинар – применяется при тяжелом течении нейродермита.
• Акридерм – с танином. Подходит для лечения контактного дерматита, вызванного профессиональными причинами.
• Фуцикорт – назначается, чтобы вылечить дополнительную инфекцию бактериального происхождения.

Негормональные мази, чем лечить контактный дерматит:

Важной составляющей эффективной терапии являются наружные средства. Врач может назначить мазь при дерматите одного из видов:

• Элобейз – способствует снятию аллергических отеков, зуда. Обеспечивает эпидермису защиту от патологического влияния раздражителей химической природы.
• Бепантен – снимает сухость кожи, защищает от раздражений, способствует быстрому восстановлению эпидермиса. Применять разрешено взрослым и детям при дерматите.
• Фенистил – крем, способный успокаивать зуд, снять болевые ощущения, снизить выраженность проявлений аллергии.
• Циновит – средство с цинком, с дикалия глицирризинатом справляется с внешними проявлениями дерматита. Имеет в составе натуральные компоненты: масло ши, жожоба.

Народные средства от аллергического дерматита

Поскольку терапия недуга должна быть комплексной, доктора советуют применять народные средства от аллергического дерматита. Вы можете воспользоваться одним из лекарств, приготовив их в домашних условиях:

• Примочки с лавровым листом. Возьмите пряность в количестве 5 шт. залейте листья стаканом кипятка. Проварите внутри эмалированной посуды 15 мин. Добавьте кипяток, чтобы получить полный стакан жидкости. Смочите в полученном средстве тампон из ваты, приложите к месту дерматического поражения на несколько минут. Закрепить примочку можно повязкой.
• Препарат с крепкой заваркой чая. Поместите 1-2 ст. л. сырья внутрь чайника, залейте кипятком. Выдержите напиток до остывания. Разлейте жидкость по формочкам для льда, заморозьте. Протирайте кубиками кожу в области поражения.
• Средство с отваром корня алтея готовится с добавлением солодки, окопника. Все нужно взять в равных долях, смешать. Залейте кипятком 1 ст. л. сбора, варите 5 мин. после закипания. Отвар принимайте вечером.

Аллергический дерматит у новорожденных

Аллергодерматит поражает грудных детей гораздо чаще, чем взрослых. Известны случаи, когда частота недуга с возрастом снижается. Однако врачи рекомендуют обязательно лечиться, поскольку может возникнуть инфекция бактериального генеза. Аллергический дерматит у новорожденных образуется из-за особенностей работы пищеварительной системы. Причиной может стать переедание, либо ограничение в получении некоторых необходимых организму веществ.

Главным признаком, как может выглядеть недуг, является мелкая сыпь. Если болезнь не лечить, со временем появятся пузырьки, которые вскрываются, образуя язвочки. Концентрируются проявления у грудничков в области щек. Лечение в детском возрасте должно быть комплексным, основанным на нескольких составляющих:

• контроль количества питания;
• обеспечение здорового стула мамы и малыша;
• кормящая мать должна исключить из своего рациона орехи, шоколад, цитрусовые и другие продукты, способные вызывать аллергию;
• следует создать благоприятные внешние условия;
• использование местных антигистаминов, если назначает педиатр.

Аллергический дерматит при беременности

В период вынашивания ребенка проявления характерного воспаления вызывается наследственностью. Аллергический дерматит при беременности имеет 3 стадии развития, которые определяют соответствующее лечение:

• Легкая – врачи рекомендуют гипоаллергенную диету с исключением опасных продуктов.
• Средняя тяжесть – требует применения сорбентов и пробиотиков.
• Тяжелая форма – лечение контактного дерматита предполагает прием таблеток (Тавегила, Супрастина, Кларитина).

sovets.net

Related posts:

Чем лечить атопический дерматит у взрослых Аллергия вокруг рта Дерматит на губах Таблетки и мази от дерматита Причины аллергии на коже Дерматит контактный лечение Покраснение с пузырьками на коже Что такое атопический дерматит у взрослых