Отек квинке в горле

Отек Квинке ― резко возникающая местная опухоль слизистых и подкожной жировой клетчатки. Это заболевание иначе называют еще ангионеврическим отеком или гигантской крапивницей. Она появляется внезапно и развивается очень быстро. Исчезает также быстро, как и появляется. Болезнь преимущественно встречается у молодых людей, при этом у женщин чаще, чем у мужчин. Патология является аллергической реакцией. Основная его опасность ― развитие отека гортани, что может привести к удушью.

  • Причины возникновения
  • Характерные симптомы
  • Оказание первой неотложной помощи
  • Методы лечения
    • Народные средства
  • В заключение

Причины возникновения

отек квинкеКак правило, отек Квинке возникает из-за действия специфических аллергенов ― определенных пищевых продуктов, таких как рыба, цитрусовые, ягоды, шоколад, яйца, молоко, некоторых лекарств, цветов, шерсти животных или укуса насекомых, например ос.


В результате аллергической реакции организма, например, при аллергическом отеке слизистой горла или носа (про лечение написано здесь) выделяются биологически активные вещества, гистамины и простогландины, которые приводят к местному расширению капилляров и вен.

Выделяют также псевдоаллергический или наследственный отек Квинке. У таких людей в сыворотке крови не хватает определенных ферментов, которые разрушают гистаминыы, ведущие к отеку ткани.

Наследственный отек Квинке возникает по такому же механизму, то есть из-за повышенного образования гистамина под действием аллергенов, но в этом случае отек может возникнуть как под влиянием специфических аллергенов (продуктов питания, цветов, животных), так и неспецифических ― стресса, переохлаждения, инфекционных болезней.

Иногда заболевание приобретает хронический характер.

Характерные симптомы

Выраженный отек разных участков лица и слизистых развивается очень быстро, иногда, в течение нескольких минут. Чаще всего отекают нижняя губа, веки, щеки, гортань и язык.

болезнь свинкаА что вы знаете, болезнь Свинка тоже проявляется как отеки во рту, и снаружи опухают нижние части лица, под челюстями? Прочтите о симптомах и лечении Свинки, кликнув по ссылке.

Про лечение аллергии у новорожденных по этому адресу размещена полезная статья.


Иногда наблюдаются отеки половых органов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей. В случае отека желудочно-кишечного тракта может возникнуть рвота, диарея, боли в животе.

Очень редко встречается отек мозговых оболочек, который выражается такими симптомами, как головная боль, судороги, заторможенность, рвота.

Наиболее часто развивается отек гортани и языка. Это очень опасно, поскольку приводит к затрудненному дыханию.

Вначале появляются охриплость и «лающий » кашель, потом развивается одышка. Лицо вначале приобретает синюшный оттенок, а затем бледнеет. Появляется характерный звук при дыхании, который говорит о том, что дышать становится все труднее.

Оказание первой неотложной помощи

Если отек гортани развивается быстро, нельзя терять ни минуты. Нужно поместить больного в сидячее положение, расстегнуть ворот рубашки, снять галстук или убрать пояс с талии.

Если известен аллерген, необходимо срочно его удалить. Все форточки и балконные двери должны быть раскрыты, чтобы обеспечить максимальный приток кислорода. На область отека желательно приложить лед или холодный компресс.

Помогает также горячая ножная ванна, но вначале лучше проконсультируйтесь с врачом скорой помощи, чтобы не навредить больному.

отек квинке у детейХорошо действуют сосудосуживающие капли в нос, особенно проверенный временем нафтизин.


Если врача поблизости нет, а больной уже начал задыхаться, необходимо дать любое антиаллергическое (антигистаминное) лекарство и при возможности ввести 0,1 мл адреналина.

Уровень гистамина помогут снизить такие препараты, как димедрол и супрастин. Но помните, что эти средства нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Димедрол также не рекомендуется принимать при бронхиальной астме и язве желудка, а супрастин ― при глаукоме и повышенной чувствительности к препарату.

Методы лечения

Когда прибудет бригада скорой помощи, они введут больному мощные антиаллергические средства и предложат госпитализацию.

Отказываться от госпитализации не стоит, поскольку отек Квинке ― очень опасное заболевание, и может потребоваться реанимация.

воспаление пазух носаА может вам интересно будет узнать про воспаление пазух носа, отек слизистой которых может «захватить» и гортань? Прочтите полезную статью об этом недуге.

О рекомендуемых врачами ЛОР лекарствах от поллиноза написано здесь со всеми подробностями.

На странице: http://uho-gorlo-nos.com/uho/parazity-i-gribki/akariaz.html размещена статья про Акариаз.


Человеку, у которого наблюдается отек Квинке, врачи обычно назначают комплекс профилактических мероприятий.

Прежде всего необходимо выявить аллерген, вызвавший отек горла, и устранить контакт с ним. Затем назначают препараты, повышающие тонус симпатической нервной системы (витамин C, препараты кальция). а также препараты, снижающие уровень гистамина.

Для снижения проницаемости сосудов применяют аскорутин. Проводят также курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином. Если отек Квинке имеет наследственный характер, то проводят лечение препаратами, которые усиливают образование в организме недостающих ферментов.

Народные средства

Существуют также народные средства, помогающие справиться с отеком Квинке. Можно в течение одного месяца пить отвар корней пиона.

отек квинке лечение в домашних условияхДелается он так ― чайную ложку измельченных корней пиона заливают половиной литра кипятка, настаивают и процеживают.

Принимают отвар корней пиона по столовой ложке несколько раз в день. Таким же образом приготавливают отвар мелиссы.

Противоаллергическим действием обладают цветы крапивы глухой. Одну столовую ложку высушенных цветов крапивы заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа, процеживают и принимают по половине стакана два раза в день.

Если у больного нет аллергии на молоко, можно давать ему молоко с содой. В стакан горячего молока добавляют немного соды (на кончике ножа) и принимают несколько раз в день.

В заключение


Помните, что отек Квинке — опасное заболевание, иногда даже приводящее к смерти, и ни в коем случае не относитесь к нему легкомысленно.

Рекомендуется также сделать специальную карточку, на которой надо указать свое имя, фамилию, дату рождения и телефон лечащего врача.

Все подробности о причинах возникновения отека Квинке и методах оказания неотложной помощи раскрываются в видеоматериале программы «Жить здорово!»

uho-gorlo-nos.com

Симптомы при отёке Квинке

На фоне аллергической реакции может внезапно быть отек, но бывает его появление без видимых на то причин.

В каждом втором случае при отеке Квинке одновременно появляется крапивница на теле: красные волдыри разного размера, которые чешутся. Но это не представляет опасность, куда страшнее отек.  Когда отек больших размеров, он может появляться в разных местах организма, мигрируя при этом.

Симптомы при отёке Квинке проявляются в виде увеличения каких-либо частей тела, в местах, где есть большое количество подкожной клетчатки.


Видимые отеки

Видимые отеки – это отеки на коже. Они могут возникать на лице (увеличивается нос, губы, веки, щеки). А также на ушах, языке, слизистой полости рта и половых органов, кистях рук, стопах.

На ощупь он безболезненный, но плотный. Если на него надавить, не образуется ямка. При внешних отеках (на коже) могут наблюдаться лихорадка, возбуждение, боли в суставах, потеря сознания.

Невидимые отеки

Но бывают и отеки, которые нельзя увидеть, это внутренние отеки:

  • отеки гортани, при которых бывают охриплость голоса,  затрудненное дыхание,  лающий кашель, синюшная, и резко бледнеющая кожа лица;
  • отеки внутренних органов человека; отеки в желудочно-кишечном тракте, ощущение покалываний неба, языка, понос, рвота, боли в животе;
  • отеки оболочек мозга сопровождаются заторможенностью, головной болью, судорогами, рвотой, подбородок головы не может коснуться грудной клетки.

Отёк Квинке на лице

Отеки на коже – это видимые отеки, и это является единственным положительным моментом в таком заболевании. Так как, увидев их, можно сразу же диагностировать их, и принять срочные меры по оказанию первой помощи, начать лечение.

Внешние симптомы

В каждом втором случае при отеке Квинке одновременно появляется крапивница на теле: красные волдыри разного размера, которые чешутся. Но это не представляет опасность.


Симптомы при отеке Квинке проявляются в виде увеличения каких-либо частей тела, где есть много подкожной клетчатки.

При возникновении отеков на лице, может увеличиться нос, губы, веки, щеки, также могут быть отечными и уши. На ощупь отек безболезненный, но плотный, если на него надавить, не образуется ямка.

Самочувствие больных при отеке

Отёк Квинке на лице может сопровождаться лихорадкой, возбуждением, болями в суставах. Но бывают тяжелые случаи: с анафилактическим шоком, потерей сознания.

Но в любом случае, какими бы не было самочувствие больного, если вы заметили какие-то похожие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Чем быстрее будет установлена причина отека, тем больше шансов на выздоровление.

Отёк квинке на горле

При отеке Квинке увеличиваются части тела в местах, где много подкожной клетчатки, в том числе это может быть и на горле, гортани, языке, слизистой полости рта.

Отёк квинке на горле в основном бывает видимым. Но в 20% случаев, это невидимые отеки, представляющие очень большую угрозу для человеческой  жизни.

Симптомы при отёке Квинке на горле

Симптомами отеков гортани будет, прежде всего, затрудненное дыхание, охриплость голоса,  может быть кашель по типу «ревущего», «лающего». Могут наблюдаться лихорадка, возбуждение, боли в суставах. Кожа лица сначала синюшная, а потом резко бледнеющая. В тяжелых случаях может быть потеря сознания, анафилактический шок со смертельным исходом.


В каждом втором случае при отеке Квинке одновременно появляется крапивница на теле: красные зудящие волдыри разного размера, что не представляет опасность для организма.

Незамедлительно вызывайте врача

Главное, вовремя и правильно диагностировать отек, оказать первую помощь. Для этого незамедлительно нужно вызвать врача, так как самый незначительный отек гортани, имеющий легкую или среднюю степень тяжести, может длиться от одного часа до суток (24 часа), и в очень редких случаях – продолжается дольше.

Отёк век

Когда происходит отек век, не исключайте одно из самых плохих предположений, это может быть отек Квинке.

Так как это видимый отек, можно сразу же диагностировать его,  принять срочные меры для оказания первой помощи, начать лечение.  Но для этого нужно сразу же обратиться к квалифицированным и опытным специалистам за медицинской помощью.

Внешние симптомы

В основном, в каждом втором случае при отеке Квинке, одновременно появляется и крапивница на теле: красные зудящие волдыри разного размера, что не представляет опасности для организма.  Опасность для жизни может возникнуть, если это отек Квинке, который проявляется в виде увеличения некоторых частей тела, где есть много подкожной клетчатки. Отёк век – не является исключением. На ощупь отек плотный, но не болезненный.

Самочувствие больных

Если отекли только веки, и отсутствуют отеки внутри организма, в таком случае течение болезни может сопровождаться лихорадкой, возбуждением, болями в суставах, но бывает, что подобные ощущения отсутствуют.  Также бывают и тяжелые случаи: с анафилактическим шоком, потерей сознания, не исключается и смертельный исход. Поэтому, немедленно обратитесь к врачу.

Отёк Квинке у детей


Кто чаще болеет

К счастью, отек у детей бывает реже, чем у взрослых, и чаще он бывает у детей старшего возраста, но при этом не исключена вероятность такого заболевания в любом возрасте, даже у грудничков. Мальчики, не зависимо от возраста, болеют отеком Квинке реже, а девочки – чаще.

Отек может возникнуть внезапно на фоне аллергической реакции, но  бывает его появление без видимых на то причин.

Аллергены, способствующие появлению отека

Если есть аллергическая предрасположенность ребенка к какому-либо веществу, биологическому и химическому, отек может возникнуть  в результате:

  • применения лекарственных препаратов;
  • укуса насекомых;
  • употребления пищевых продуктов, а также содержащихся в них добавок, красителей, консервантов;
  • воздействия на дыхательные пути ребенка пыльцы цветущих растений (березы, полыни, тополя, амброзии), различных запахов (рыбы, ядов).

Отёк Квинке у детей может иметь большой риск летального исхода в случае, если вовремя и правильно не была оказана первая помощь.

Первое, что нужно сделать, если вы заметили уплотнение кожи и быстро нарастающую припухлость – немедленно прекратите воздействие  аллергена и вызовите скорую помощь.

Анафилактический шок при отёке Квинке


Отек Квинке может способствовать анафилактическому шоку. Поэтому, при первых признаках подозрений отека вызывайте доктора, а в случаях анафилактического шока, незамедлительно – бригаду реаниматологов.

Признаки анафилактического шока

Первые симптомы шока могут появиться уже в первых минутах после воздействия аллергена, редко, когда после часа.

Анафилактический шок при отёке Квинке сопровождается внезапным появлением зуда, затруднением дыхания, резко снижается артериальное давление.

Пульс прощупывается с трудом, появляется обильный пот, кожа – бледная  или красная, резкая общая слабость, тревога, страх, беспокойство.

Затем происходит потеря сознания, может быть непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Может быть сосудистая недостаточность, нарушение  сердечного ритма с потерей сознания,  коллапсом, комой, судорогами.

Первая помощь при шоке

До приезда скорой помощи, больному:

  • обеспечить доступ воздуха;
  • прекратить воздействие аллергена;
  • уложить, приподняв ноги, повернуть голову на бок, согреть;
  • контролировать пульс и дыхание;
  • при отсутствии:
  • дыхания – сделать искусственное дыхание;
  • пульса – сделать непрямой массаж сердца.

Как лечить болезнь Квинке

Первостепенные меры

Для облегчения состояния:

  • положить холодный компресс на отечное место;
  • закапать капли в нос, которые суживают сосуды;
  • внутрь принять таблетку противоаллергического действия;
  • обеспечить поступление свежего воздуха;
  • при укусе насекомого: вытащить жало, если оно в руке или ноге, на 25 минут наложить жгут выше этого места;
  • принять сорбенты (смекту, активированный уголь, и др.).

И обязательно вызвать доктора.

Проведение обследования

Для того чтобы знать, как лечить болезнь Квинке,  в каждом индивидуальном случае нужно проводить наблюдение, диагностику, обследование. Только после этого назначается лечение для устранения всех причин заболевания. Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к опытным и квалифицированным специалистам, чтобы не усугублять состояние болезни, принять необходимые меры. Вовремя назначенное лечение предопределит дальнейший исход заболевания, а также и жизнь пациента.

Поэтапное лечение

Если отек легкой степени, он лечится антигистаминными препаратами, которые можно купить без рецептов, или с помощью других альтернативных методов лечения. В таких случаях проявления могут исчезнуть через несколько дней.

Если отек тяжелой формы, нужно, прежде всего, восстановить дыхание, а  затем уменьшать симптомы, определив при этом аллерген, который вызвал отек.

После того, как была устранена причина (устранен аллерген), которая вызвала отек Квинке, начинается лечение, которое способствует предупреждению распространения отека и должно уменьшить уже имеющийся отек.

Лечение предусматривает:

  • полностью исключить контакт с аллергеном;
  • назначение и прием препаратов:
    • для снижения уровня гистамина: тавегил, супрастин, ксизал, клиритин и пр.;
    • для снижения парасимпатической активности: атропин;
    • для снижения проницаемости сосудов: витаминную терапию, аскорутин;
    • для десенсибилизации: системные кортикостероиды;
    • способствующих усилению производства недостающих С1-ингибиторов (если наследственная форма);
    • кальция, аскорбиновой кислоты, эфедрина;
    • гипоаллергенную диету,  исключающую продукты, вызывающие аллергическую реакцию, с назначением ферментных препаратов: креона, фестала;
    • лечение инфекций (ОРВИ, кариес, заболевания желудочно-кишечного тракта, гельминты);
    • проводить профилактические меры, что не менее важно.

Первая доврачебная помощь при отёке

 Первое: вызывайте врача

Если вы заметили уплотнение кожи и быстро нарастающую припухлость – незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Второе: прекратите воздействие  аллергена

Проанализируйте и определите, что могло воздействовать на организм и вызвать появление отека. Затем постарайтесь прекратить воздействие  аллергена на организм, которое способствовало возникновению отека:

  • лекарственных препаратов;
  • яда от укуса насекомых;
  • пищевых продуктов, добавок, красителей, консервантов;
  • пыльцы цветущих растений и трав, различных запахов, и прочего.

Третье: окажите первую доврачебную помощь

Вовремя и правильно оказанная первая доврачебная помощь при отёке решает исход заболевания, спасает жизнь.

Для этого нужно:

  • положить на отечное место холодный компресс;
  • обеспечить поступление свежего воздуха;
  • при укусе насекомого: вытащить жало, если оно в конечности, то на 25 минут выше этого места наложить жгут;
  • употребить противоаллергический препарат (лоратадин, тавегил и др.) в дозе, соответствующей возрасту;
  • закапать в нос капли, которые суживают сосуды (например, нафтизин);
  • можно принять сорбенты (смекту, активированный уголь, и др.).

Народные средства лечения синдрома Квинке

В каких случаях можно воспользоваться народными средствами лечения

Если отек Квинке протекает не в тяжелой форме, можно помочь организму легче перенести это заболевание в домашних условиях, но предварительно согласовав свое лечение с доктором.

Для этого можно воспользоваться как традиционными (с помощью лекарственных средств), так и нетрадиционными методами лечения: народными, с помощью трав, настоек, отваров, компрессов. Народные средства лечения синдрома Квинке предлагают большой выбор средств лечения. Все они способствуют  успокаивающему эффекту, снятию аллергических симптомов, общеукрепляющему действию на организм, повышению иммунитета, мочегонному действию.

Травы, корни и плоды, которые можно использовать

Наиболее эффективными считают применение таких составляющих:

  • цветков, травы и листьев: ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы, мелиссы, хвоща полевого, золототысячника, кукурузных рыльцев, тимьяна ползучего, фиалки трехцветной, душицы, солодки, череды, бессмертника;
  • корней: пиона, одуванчика, лопуха, валерианы, аралии маньчжурской, сельдерея, эхинацеи пурпурной;
  • плодов шиповника, ядер абрикосовых косточек.

wheremed.com

отек гортани

Отек гортани считается проявлением какого-либо заболевания или патологического состояния, но не самостоятельной болезнью. Он крайне опасен, так как может привести к удушью, если вовремя не оказать больному помощь.

Причины отека гортани

Отек гортани бывает воспалительным и невоспалительным. В первом случае он может возникнуть как состояние, сопутствующее гортанной ангине, флегмонозному ларингиту, абсцессу надгортанника, нагноению в области корня языка, шейного отдела позвоночника, глотки, полости рта.

Невоспалительные причины, обуславливающие отек гортани, могут быть спровоцированы:

  • болезнями сердечнососудистой системы;
  • болезнями почек;
  • реакцией на препараты или продукты питания (аллергический отек гортани);
  • нарушением кровообращения в области гортани из-за сдавливания лимфатических сосудов и вен;
  • циррозом печени.

У детей отек гортани может случиться из-за приема слишком горячей пищи. Также его причиной может служить механическое повреждение гортани инородным телом или хирургическое вмешательство.

Ангионевротический отек гортани

Если отечность гортани вызвана действием аллергена, то она, как правило, сопровождается крапивницей и отеком лица и конечностей. Это состояние называют отеком Квинке, оно относится к реакциям, развивающимся немедленно.

Чаще всего отек Квинке возникает после приема лекарств, содержащих витамины В, йод, аспирин, пенициллин и т.д. Иногда такую аллергическую реакцию вызывает:

  • пыльца растений и яд насекомых;
  • пищевые продукты, в состав которых входят эмульгаторы, красители и другие вещества, провоцирующие выброс гистамина и, как следствие, отек;
  • промышленная пыль, косметика, бытовая химия, лаки, краски.

Ангионевротический отек гортани нередко обуславливается паразитарными и вирусными инфекциями (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит и др.), а также заболеваниями эндокринной системы.

Выброс гистамина провоцирует алкоголь, потому больных с отеком гортани прибавляется в праздничные дни. Кроме того, предрасположенность к отеку Квинке может быть наследственной.

Проявления отека гортани

Отек гортани характеризуют следующие симптомы:

  • охриплость голоса;
  • «лающий» кашель;
  • нарастающее удушье;
  • синюшный цвет лица.

Сначала больному трудно делать вдох, затем – и вдох, и выдох. При осмотре можно заметить, что мягкое небо, язычок и небные миндалины отекли. Пациент мечется, дыхание его становится свистящим. Если имеет место отек Квинке, вышеописанные симптомы, как правило, сопровождаются отеком лица и рук (у больного за считанные минуты заплывает глаз, распухает губа, пальцы т.п.).

Первая помощь при отеке гортани

При первых признаках отека гортани необходимо вызвать скорую помощь, иначе больной задохнется. В ожидании врача следует по возможности предпринять следующие меры:

  • убрать вещи, затрудняющие дыхание больного (расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф);
  • отек гортани лечение

  • прекратить действие аллергена, если отек спровоцирован им (перестать есть, пить, принимать лекарство, удалить жало насекомого);
  • окунуть ноги или руки больного в горячую ванну (39 – 40⁰С);
  • оросить гортань раствором адреналина гидрохлорида (0,1%);
  • закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин);
  • ввести внутримышечно антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил).

Если отек гортани вызван инъекцией или укусом насекомого в руку или ногу, выше места проникновения аллергена нужно наложить жгут.

Лечение отека гортани

Лечение направлено на устранение основного заболевания либо действия аллергена. При воспалительном отеке гортани вскрывают абсцесс и назначают противовоспалительную терапию. При аллергическом отеке гортани назначают курс антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

womanadvice.ru

Отек Квинке – достаточно распространенное заболевание – им хоть раз в жизни переболел каждый десятый житель планеты. Для этой болезни характерно появление отеков в глубоких слоях кожи, в подкожной клетчатке, слизистых оболочках органов. В большинстве случаев отек Квинке сходит в течение первых суток, но у некоторых пациентов держится и до трех суток.

Непосредственное возникновение отеков связано с повышенной проницаемостью сосудов, сопровождающейся высвобождением медиаторов – простагландинов, гистамина, цитокинов, лейкотриенов — из клеток при их контакте с определенным аллергеном.

Отеки можно классифицировать на несколько видов:

  1. по картине течения – их еще классифицируют на острые и хронические в зависимости от времени течения; на сочетанные или изолированные в зависимости от наличия дополнительных осложнений;
  2. по механизму развития.
  3. наследственные или приобретенные – наследственные отеки – это аутоиммунные состояния организма, при которых любой эпизод сбоя характеризуется возникновением отека в любой части тела. Приобретенные отеки чаще всего возникают у людей старше сорока лет, чаще всего после перенесения тяжелых заболеваний.

Причины

В четверти всех отеков виновата плохая наследственность, в почти стольких же процентах случаев установить причину отека Квинке не удается. В остальных случаях отек Квинке вызван аллергией на лекарства, пищевые продукты, бытовую химию, косметические средства, укусы насекомых, присутствие в организме глистов. Реакция организма на заболевания крови и некоторые аутоиммунные состояния может также проявляться отеком Квинке.  Если отек вызван аллергической природой, то к нему может присоединиться еще и пищевая аллергия, и бронхиальная астма, поллинозы, крапивница, особенно, если лечение подобных болезней неудовлетворительно.

Симптомы и признаки

Чаще всего зона отечности располагается в области шеи, на веках, в области губ, гортани и глотки, половых органов, кистей, стоп. При отеке горла и гортани пациенты жалуются на спертость дыхания, нехватку воздуха, хрипы в бронхах, «лающий кашель».  Отек горла и глотки – самый страшный, поскольку пациент может задохнуться от асфиксии (удушья). Если развивается отек кишечника, то человек может чувствовать боли в области живота, которые не сопровождаются иными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Непосредственное возникновение отека связано с действием стрессового для организма фактора. Это может быть травма, психический стресс, ОРВИ, введение лекарственного препарата, употребление алкоголя, хирургическое вмешательство.

Сам отек заметен невооруженным глазом. Как правило, он значителен по размерам (сразу заметно, что изменено лицо), сопровождается чувством неудержимого зуда (больные жалуются не желание тереть отечное место, расчесывать, чтобы унять зуд), кожа по словам пациентом словно распирается. Зуд очень силен и плохо контролируем у детей – при расчесывании отечного места он еще более увеличивается. Некоторые отеки абсолютно не сопровождаются зудом.  При надавливании на место отека пациент боли не чувствует, ямка не образуется.

Отек Квинке  начинается сам по себе – никаких симптомов и предвестников отека не проявляется. В течение пары минут возникает припухлость с четкими границами, цвет кожи почти не отличается от обычного, может быть заметно легкое порозовение и рыхлость в очаге отека. Отек может быть различного размера – от небольшой монетки до человеческой ладони. Как правило, все симптомы отека Квинке исчезают быстро, в течение нескольких часов, кожа приобретает былой цвет и структуру.

Диагностика

В диагностике заболевания важно выявить фактор, который спровоцировал отек, однако уже по внешнему виду больного можно с высокой вероятностью предварительно поставить именно этот диагноз, а уже потом искать аллерген, вызвавший отек. Чаще всего, пациент сам подозревает, что стало причиной отека, например, нет ли связи с приемом таблеток, пищевых аллергенов (позже тест в лаборатории часто подтверждает подозрения). Помимо тестов на аллерген проводят общие анализы – анализ крови (общий и клинический), анализ мочи, анализ кала.

Первая помощь детям при отеке Квинке

Немедленная помощь при отеке Квинке должна быть оказана всеми, кто находится рядом. Если отек возник у ребенка в дошкольном учреждении или школе, то он должен немедленно вызвать скорую помощь. Такие незамедлительные действия помогут предотвратить серьезнейшие осложнения, которыми чреват отек Квинке. Такие же действия нужно выполнить и родителям в случае приступа дома (как правило, родители уже имеют опыт по снятию отеков у ребенка). Помимо вызова врачей, необходимо не травмировать психику ребенка, иначе нервное напряжение усугубит ситуацию. При отеке гортани нужно обеспечить приток свежего воздуха и положить на область припухлости холодный компресс – это поможет немного снять отек. Если ребенок испытывает дискомфорт в области носа – чувство распирания, ринит по аллергическому типу (прозрачные выделения во многом количестве), то можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, например, нафтизином. На некоторое время он поможет снять отек.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение отека Квинке – развитие отека гортани, при этом симптомы дыхательной недостаточности нарастают очень стремительно. Еще одно серьезное осложнение – отек слизистой ЖКТ. При этом внешне такой отек можно спутать с острой абдоминальной патологией. Здесь важна грамотная дифференциальная диагностика. При отеке слизистой желудка и кишечника могут наблюдаться: поносы, резкая боль в животе, усиление двигательной активности кишечника, симптоматика перитонита. Если одним из осложнений является поражение мочеполовой системы, то это может привести к задержке оттока мочи.

Одно из самых опасных осложнений – отек на лице, поскольку он может провоцировать и отек оболочек головного мозга. При этом пациент ощущает головокружение, возможна рвота, тошнота. Если вовремя не подать квалифицированную медицинскую помощь, то такой отек может привести к смерти больного. Оказание немедленной помощи особенно актуально для детей, у которых отечность распространяется очень быстро.

Лечение

Основная задача в лечении – выявление и устранение аллергена. При назначении препаратов для острых состояний, врачи традиционно придерживаются аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты, при более тяжелом состоянии назначают плазмаферез, мочегонные средства. Если причина отека Квинке не установлена, то прописывают достаточно длительно антигистаминные препараты, которые снимают отек и оказывают антиаллергенное действие. Если подобные назначения не оказывают должного действия, медики переходят на циклоспорин, сульфасалазин, гидроксихлорин, метотрексат, варфарин, тироксин. Иногда делают инъекцию эпинефрина.

Если же отек Квинке протекает в мягкой форме, без признаков отека горла и гортани, то можно применять антигистаминные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта и не имеют побочных действий (или имеют, но незначительные). Так поступают в том случае, если  нет надобности в неотложной скорой помощи. Приобрести антигистаминные препараты можно для больного и впрок, зная, что он страдает отеками Квинке. Их всегда полезно иметь под рукой, потому что у аллергиков даже самое незначительное влияние аллергена может стать причиной отека. Слабые по степени выраженности приступы проходят даже без лечения примерно за сутки. Среди препаратов, которые применяют, можно назвать Кларитин и Зиртек – сравнительно новые препараты, которые появились на фармацевтическом рынке. Помимо этого можно пользоваться  и уже давно всем известным препаратом Бенадрил. Однако нужно учесть, что этот препарат вызывает сонливость, его можно применять только дома. В некоторых случаях Бенадрил действительно наилучший выход, особенно если пациент чувствует зуд и дискомфорт при отеках. Обычно после приема Бенадрила и пару часового сна состояние становится значительно лучше.

Вот полный список препаратов, которые можно применять при отеке Квинке без рецепта: Аллертек, Зиртек, Зодак, Кларготил, Кларидол, Кларисенс, Кларотадин, Летизен, Лорагексал, Лоратадин, Лорид, Парлазин, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Фенкарол, Цетиризин, Цетиринакс, Цетрин. Перед тем, как применять эти препараты, необходимо прочитать инструкцию и определить соответствующую дозу для детей и для взрослых, ознакомиться с условиями приема и возможными незначительными побочными эффектами.

Среди популярных препаратов, которые применяют при лечении отека Квинке, витамин С – он способствует снижению уровня гистамина в организме и тем самым уменьшению аллергических проявлений. С этим же справляется и Кверцетин, его нужно принимать три раза в день до еды в дозах, прописанных врачом. Для уменьшения воспаления применяют и Бромелаин, однако он не подойдет для тех, у кого возникают аллергические проявления на цитрусовые.

www.knigamedika.ru

О болезни

Отек Квинке в медицинской литературе часто обозначается и другими терминами — это ангионевротический отек, ангиоотек, гигантская крапивница.

Под воздействием этих биологически активных веществ расширяются вены и капилляры, и одновременно увеличивается проницаемость их стенок. Вследствие этого плазма легко из сосудов попадает в межклеточное пространство, скапливается там и приводит к появлению отечности.

Ангионевротический отек нарушает и работу нервных клеток, вызывая их временную парализацию. Это приводит к тому, что депрессивное действие нервных стволов замедляется и это способствует еще большему расслаблению стенок сосудов.

От ангиоотека не застрахован никто, но чаще патология выявляется у молодых женщин. Отмечается и возрастание отека Квинке среди детей.

Излюбленной локализации отека Квинке является лицо, глаза, веки, губы, ротовая полость с переходом на слизистые оболочки горла. Реже стремительно развивающаяся отечность выявляется в суставах, ногах, мозговых оболочках, органах ЖКТ.

В Международной классификации болезней отек Квинке обозначается под шрифтом T78.3

Симптомы

Отек Квинке — заболевание со стремительным развитием основных симптомов. Отечность тканей быстро нарастает на протяжении нескольких часов, у части людей ангиоотек с полной клинической картиной происходит буквально за 15-30 минут.

Ангионевротический отек затрагивает те части тела, где имеется развитый подкожный жир и рыхлая клетчатка.

На фото видно, как выглядит отек Квинке глаз

Глаза при отеке Квинке

К основным признакам патологии относят:

  • Поражение дыхательной системы, чаще всего это ротоглотка. Отечность гортани сопровождается появлением охриплости голоса, лающим кашлем и затруднением дыхания. Удушье влияет и на изменение окраски кожи лица, вначале она становится гиперемированной, затем быстро бледнеет.
  • Отечность лица. Обычно сначала увеличиваются губы и отекают глаза, затем появляется одутловатость всего лица. Отек может распространяться неравномерно и это приводит к асимметрии лица.
  • Отек мочеполовых органов. Их поражение вызывает признаки острого цистита, и задержу мочеиспускания.
  • Отечность, распространяющаяся по органам ЖКТ. Если ангионевротический отек локализуется в пищеварительной системе, то у человека возникают диспепсические расстройства, усиливается перистальтика, могут быть признаки «острого живота».
  • Отек оболочек головного мозга приводит к развитию неврологической симптоматики, при этом чаще всего возникают судороги.

Отечность сразу нескольких систем организма возникает резко. Но отек с лица может перейти на головной мозг, а поражение ротовой полости приводит к отечности гортани.

Летальный исход заболевания возможен при развитии удушья и отеке, локализующемся в головном мозге.

Образование отека не сопровождается зудом кожных покровов, нет и изменения окраски кожи. При пальпации место поражение плотное, при надавливании ямки на теле не остается. Чаще всего самочувствие больного нормализуется через несколько часов, реже на третьи сутки.

Первые признаки

К первым проявлениям развивающегося отека Квинке относят жжение и болезненные ощущения в том месте, где скапливается жидкость. Человек может чувствовать и нарастающее напряжение кожи.

Сдавливание нервных окончаний, располагающихся в месте локализации отечности, вызывает либо уменьшение чувствительности, либо повышенную болезненность.

Если рассматривать отечность тела, то можно заметить, как кожа приобретает одутловатость, становится плотной. При отеке на лице глаза становятся узкими, губы опухают и выступают вперед. При поражении слизистой оболочки горла чувствуется першение.

У некоторых больных вначале появления отека возникает повышенная тревожность, необъяснимое беспокойство, головная боль. Аллергическая форма отека Квинке чаще всего сопровождается крапивницей, то есть появлением розоватых пятен в любом месте тела.

Появление вышеперечисленных симптомов не должно остаться без внимания, так как такое состояние грозит всевозможными осложнениями, утяжеляющими самочувствие человека.

Симптомы у взрослых и детей

У взрослых людей отек Квинке протекает легче по сравнению с детьми, но именно пациенты в возрасте реже обращаются за медпомощью и тем самым осложняют свое самочувствие.

Особенно опасна для детей и новорожденных отечность гортани, что связано с его узостью и повышенной рыхлостью клетчатки. Такие особенности строения органа влияют на быстрое образование стеноза.

Фото горла при отеке КвинкеГорло при аллергическом отеке Квинке

Сужение гортани у детей происходит в четыре стадии, но при отеке Квинке они в кротчайшие сроки переходят друг в друга.

  • При первой степени стеноза особых признаков нет, ребенок дышит практически свободно. Обратить внимание можно только на то, что появляется патологическое втяжение области выше пупка и вверху грудины.
  • Вторая степень проявляется беспокойством ребенка, отмечается посинение носогубного треугольника, тахикардия. В дыхании принимают участие мышцы живота и грудная клетка. На этом этапе ткани начинают ощущать нехватку кислорода, страдает и головной мозг.
  • Третья степень стеноза – это выраженная дыхательная недостаточность. Проявляется она шумным втягиванием воздуха, заметно, что ребенку трудно удается совершать вдохи и выдохи. Внешне стеноз на этом этапе проявляется бледностью кожных покровов, синюшностью кончиков пальцев и носогубного треугольника, сильной потливостью, страхом.
  • Четвертая степень – это удушье. Отмечается появление поверхностного, частого дыхания, сердцебиение замедляется, ребенок заторможен, возможна потеря сознания. Именно при таком состоянии в случае отсутствия помощи наступает смерть.

К особенностям ангиоотека у детей относят и тот факт, что эта болезнь чаще у них по сравнению сов взрослыми вызывает отечность органов пищеварения и менингеальные признаки. Реже поражаются суставы, а аллергическая форма отека протекает обычно сразу с крапивницей.

Факторы риска

Ангионевротический отек в зависимости от основной причины его возникновения подразделяется на аллергический и псевдоаллергический.

В последнем случае патология периодически появляется у людей, имеющих врожденные нарушения в работе комплекса сложных белков. Это комплемент-комплекс всегда присутствует в крови и участвует в иммунных и аллергических реакциях.

Если патологических изменений нет, то активация белков возникает только под влиянием аллергена. Но если имеются патологические изменения, то система комплемента может в любой момент активизироваться самостоятельно, вызывая все признаки аллергической реакции.

Вероятность образования ангионевротического отека выше у тех лиц, кто в анамнезе имеет:

  • Глистные и паразитарные заболевания.
  • Патологии эндокринных желез.
  • Вирусный гепатит.
  • Заболевания крови и опухолевые образования.

В отдельную группу выделяют наследственную форму ангиоотека. Возникает она следствие врожденной недостаточности ряда ферментов, которые должны участвовать в разрушении веществ, вызывающих отечность. Эта форма болезни чаще регистрируется у мужчин, а спровоцировать резкое развития отека может трава, остро развивающееся соматическое заболевание, стресс.

Примерно в 30% случаев главную причину отека Квинке выявить не удается, в таких случаях говорят об идиопатическом типе заболевания.

Причины возникновения

Причины развития аллергического отекаАллергический отек Квинке возникает вследствие проникновения аллергенов в организм и чаще всего это:

  • Продукты питания – рыба, орехи, цитрусовые плоды, мед.
  • Пыльца растений.
  • Домашняя пыль, содержащая споры плесневых грибков и остатки жизнедеятельности клещей.
  • Белок слюны животных.
  • Косметика и бытовая химия.
  • Лекарства.

Отек Квинке чаще возникает спустя несколько минут после контакта с аллергеном. Причем необходимо учитывать, что аллергическая реакция развивается только при повторных контактах.

Психологические причины отека Квинке

Психосоматика – это одно из направлений в медицине, изучающее взаимосвязь между психологическими факторами и развитием соматических болезней.

Установлено, что течение многих заболеваний определяется высшей нервной деятельностью человека, его восприятием мира, характером, отношением к окружающим и самому себе.

Особенности при беременности

В период беременности чувствительность к аллергенам многократно возрастает и поэтому отек Квинке в это время не является редкостью. Аллергическая реакция может возникнуть даже на те вещества, которые до зачатия не вызывали никаких изменений в самочувствии.

Гигантская крапивница у беременных женщин проявляется отечностью лица, болью в эпигастрии, резким повышением АД, одышкой и белком в моче.

Вероятность ангиоотека возрастает во второй половине беременности. В это время часто возникает и такое осложнение как гестоз, который в свою очередь может провоцировать ангионевротический отек. Отечность тканей, развивающаяся на фоне гестоза, многократно утяжеляет состояние пациентки.

Отек Квинке, развивающийся даже с небольшими проявлениями, нельзя оставлять без внимания. Подобное нарушение в организме может неблагоприятным образом сказаться на развитии малыша.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании внешних проявлений болезни и жалоб пациента. Дополнительные обследования проводить нет времени, так как помощь должна оказываться в первые минуты при обращении человека в медучреждение.

Специальная диагностика отека необходима, когда ангиоотек повторяется не один раз.

При таком варианте течения болезни следует в первую очередь путем специальных тестов установить вид аллергена, это поможет в дальнейшем избегать с ним контакта.

Как лечить отек Квинке?

Лечение гигантской крапивницыРазвивающийся ангионевротический отек нужно начинать лечить немедленно.

Первая, экстренная помощь оказывается еще до приезда скорой помощи, при выраженных нарушениях и удушья больного госпитализируют в стационар.

После снятия острого состояния врач расписывает больному схему лечения, которую соблюдают несколько дней.

Первая помощь у взрослых и детей

Заметив у себя или родственников признаки начинающейся аллергической реакции по типу отека Квинке, следует немедленно вызвать скорую помощь. Ждать, когда острый отек станет хорошо заметен, опасно для жизни, так как в некоторых случаях удушье развивается за несколько минут.

До приезда неотложки первоочередными мероприятиями являются:

  • Не допускают повторного контакта с аллергеном.
  • Больного необходимо быстро успокоить.
  • В комнату нужно запустить свежий воздух.
  • С больного снимают все стягивающие элементы одежды.
  • Ускоряют выведение аллергена. Делают это при помощи приема энтеросорбентов и питьевой воды, употребляемой в повышенном объеме.
  • Если известно, что отечность начала появляться после укуса насекомого или инъекции, то необходимо к ним приложить холодную грелку.
  • Дают один из антигистаминных препаратов – Супрастин, Тавегил, Пипольфен.

При оказании скорой помощи самое главное это не паниковать, до приезда медиков следует свести к минимуму нарастание отечности и предложенные выше рекомендации в этом вполне помогают.

Алгоритм оказания неотложной помощи

При возможности использования лекарственных средств при ангионевротическом отеке необходимо:

  • Внутримышечно или внутривенно ввести преднизолон в количестве от 30 и до 60мг или дексаметазон.
  • Внутривенное введение дезинтоксикационных и противошоковых растворов Гемодез, 5% глюкозу, Реополиглюкин.
  • Внутримышечное введение Лазикса. Это мочегонный препарат, он обеспечит быстрый вывод аллергенов из организма.
  • Использование антигистаминных средств. В мышцу или вену ставят уколы Супрастина, Димедрола.

Экстренную помощь пациентам оказывается чаще всего бригадой скорой помощи, но после этого больного необходимо доставить в стационар, где его обследуют и назначат дальнейшее стандартное лечение.

Лекарственная терапия

Лекарство от ангиоотекаДальнейшее лечение отека Квинке включает в себя следующие препараты:

  • Стимулирование и повышение тонуса симпатического отдела нервной системы. С этой целью назначают кальцийсодержащие препараты и аскорбиновую кислоту.
  • Нормализацию количества гистамина. Используют несколько дней подряд антигистаминные средства – Кларитин, Зодак, Цетрин.
  • Укрепление сосудистых стенок. Назначают аскорутин и витаминные комплексы.
  • Десенсибилизацию организма. Назначают коротким курсом кортикостероиды, чаще всего это Преднизолон в таблетках. Подобным эффектом обладают также гамма-глобулины.

Если установлена наследственная причина развития ангиоотека, то больному могут предложить введение свежей плазмы. И обязательно следует исключать влияние аллергена на организм.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Народные методики могут использоваться при отеке Квинке на этапе оказания доврачебной помощи и вместе с основным лечением заболевания. Заменять полностью устранение гигантской крапивницы бабушкиными рецептами опасно для жизни.

Как снять отек Квинке в домашних условиях:

  • Холод для прикладывания к месту отека. Можно сделать и солевой холодный компресс, так как соль способна вытягивать излишнюю жидкость.
  • Теплое молоко с содой в качестве питья. Такой напиток устраняет першение и несколько облегчает дыхание. Естественно, использовать этот способ можно, если на молоко нет аллергии.

После того как состояние больного стабилизируется можно использовать средства, укрепляющие иммунную систему и обладающие противоаллергическими свойствами.

Диета

После перенесенного ангионевротического отека на все время дальнейшей терапии из рациона питания убирают продукты, богатые на салицилаты:

  • Клубнику.
  • Малину.
  • Землянику.
  • Вишню.
  • Абрикосы.
  • Виноград.
  • Сливы.
  • Томаты.
  • Морковь.
  • Картофель.
  • Персики.

Не следует до стабилизации самочувствия есть морепродукты, мед, цитрусовые, ограничить нужно цельное молоко, наваристые супы, копчености.

Чем опасна гигантская крапивница?

После того, как отечность полностью прошла, человек в течение двух-трех дней ощущает слабость, у некоторых отмечаются диспепсические явления, боли в животе, периодическое головокружение. Если в процесс были вовлечены органы мочевыделения, то еще несколько дней отмечаются признаки цистита.

samopoznanie-portal.ru