Причины атопического дерматита у взрослых

Инфантильная экзема или нейродермит в течение последних 10-15 лет диагностируется на 70% чаще. Заболевание дебютирует в детстве и сразу переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами и периодическими ремиссиями. Еще не разработано эффективное лечение для полного избавления от недуга, поэтому терапией приходится заниматься постоянно.

Атопический дерматит – причины возникновения у взрослых

Описываемая патология представляет собой негативную реакцию иммунитета, которая возникает немедленно в ответ на контакт с раздражителями. Распространенные причины атопического дерматита у взрослых:

• пылевые клещи;
• синтетические ткани и материалы;
• животный белок;
• цветочная пыльца;
• некоторые продукты;
• медикаменты.

Есть косвенные факторы, провоцирующие атопический дерматит – причины:

• смена климата и погодных условий;
• плохая экологическая обстановка;
• наследственность;
• содержание вредных химических соединений в воде и пище;
• подверженность инфекциям;
• нервные перегрузки и эмоциональные всплески;
• гормональные расстройства;
• токсикоз беременных;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• аутоиммунные патологии.

Атопический дерматит – симптомы

Клиническая картина рассматриваемого заболевания вариабельна, проявления и способы лечения зависят от возраста и активности иммунной системы человека, наличия у него других хронических проблем и типа аллергена. Характерные признаки атопического дерматита у взрослых включают:

• сильный зуд кожи;
• экзему;
• хейлит;
• конъюнктивит;
• сухость эпидермиса;
• воспаления на коже;
• мелкие волдыри;
• отечность;
• дерматит сосков;
• утолщение кожного покрова;
• истончение волос, особенно на затылке;
• выраженное выпадение бровей;
• потемнение эпидермиса на веках и удвоение складок;
• исчезновение продольных черт ногтей (они становятся будто полированными);
• покраснение стоп и трещины на них.

Атопический дерматит – диагностика

Дифференцировать инфантильную экзему и другие патологии, протекающие со схожими симптомами, могут опытные специалисты. Атопический дерматит у взрослых диагностируется накануне лечения следующими способами:

• общий анализ крови;
• консультация аллерголога и дерматолога;
• тестирование Фадиатоп;
• аллергические пробы;
• выявление иммуноглобулина Е и специфических антител в крови.

Как вылечить атопический дерматит у взрослых?

Терапия болезни разрабатывается доктором отдельно для каждого пациента. Перед тем, как лечить атопический дерматит у взрослого, врач попытается выяснить прямые причины рецидивов патологии и косвенные факторы, провоцирующие ее обострения. Терапевтические мероприятия предполагают прием системных медикаментов и нанесение наружных средств. Правильный рацион тоже может облегчить атопический дерматит у взрослых – лечение всегда включает соблюдение специальной гипоаллергенной диеты. Она требует исключения любой пищи и напитков, способных выступать в роли раздражителя.

Атопический дерматит – препараты

Неосложненные формы инфантильной экземы подлежат терапии с помощью антигистаминных таблеток. Рекомендуется применять медикаменты 2-го поколения и старше, они не вызывают привыкания и сонливости. Действенные лекарства против атопического дерматита:

• Эбостин;
• Кларитин;
• Зиртек;
• Цетиризин;
• Лоратадин;
• Фексофенадин;
• Зодак и аналоги.

Часто диагностируется осложненный атопический дерматит у взрослых – лечение в таких ситуациях предполагает использование дополнительных средств, направленных на борьбу с вирусом (герпеса), грибками или патогенными микробами. Терапевтическая схема дополняется:

• сорбентами;
• антибиотиками;
• противогрибковыми;
• обезболивающими;
• противовоспалительными;
• седативными.

Мазь от атопического дерматита

При наличии бактериального воспаления показано местное лечение – обработка пораженных участков антисептическими растворами. После этого наносятся специальные противомикробные мази при атопическом дерматите у взрослых:

• Целестодерм;
• Левомеколь;
• эритромициновая;
• линкомициновая;
• Элидел.

Быстро купировать высыпания и устранить зуд помогают кортикостероиды. Гормональные мази от атопического дерматита для лечения рецидивов:

• гидрокортизоновая;
• Элоком;
• Афлодерм;
• Дермовейт и другие.

Есть медикаменты для ускорения заживления повреждений эпидермиса, его увлажнения и лечения воспалительных процессов. Негормональные мази от атопического дерматита:

• метилурациловая;
• ихтиоловая;
• Солкосерил;
• Актовегин и аналоги.

Крем при атопическом дерматите у взрослых

Указанная форма местных препаратов необходима для смягчения ороговевшей кожи, устранения сухости и трещин. Эмоленты при атопическом дерматите помогают эффективно увлажнить эпидермис и восстановить его липидный барьер. Дополнительно они снимают зуд и раздражение, снижают выраженность реакций гиперчувствительности. С помощью данных медикаментов можно постоянно купировать и предупреждать атопический дерматит у взрослых – лечение включает использование следующих кремов:

• Трикзера;
• Липикар;
• Атодерм;
• Топикрем;
• Ксемоз;
• Тимоген;
• Протопик и другие.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Врачи неблагосклонно относятся к нетрадиционным вариантам терапии рассматриваемой болезни. Из-за них чаще ухудшается, а не облегчается атопический дерматит – народные средства даже на основе самого экологически чистого сырья могут стать сильными раздражителями. Во всех растениях и продуктах пчеловодства содержатся высокие концентрации биологически активных веществ, способных провоцировать приступы аллергии.

Некоторые доктора допускают к использованию местные натуральные препараты, чтобы купировать атопический дерматит у взрослых – альтернативное лечение в таких случаях предполагает приготовление специальных ванн. Они обеспечивают снятие зуда и смягчение эпидермиса, ускорение восстановления клеток и заживление трещин. Курсовое применение терапевтических ванн поможет предупредить рецидивы нейродермита.

Рецепт раствора

Ингредиенты:

• овсяные хлопья (молотые) или мука – 1-1,5 стакана;
• кора дуба – 255-275 г;
• ромашковые цветки – 1,5-2 стакана;
• вода – 1,5-1,7 л.

Приготовление и лечение:

1. Проварить дубовую кору на протяжении 10 минут под крышкой в эмалированной емкости.
2. Добавить ромашку и настоять 15 минут.
3. Смешать жидкость с овсяной мукой.
4. Налить полученный состав в наполненную ванну.
5. Полежать в ней до получаса.
6. Частота процедур – 2 раза в неделю.

Диета при атопическом дерматите

Описываемая патология часто обостряется в ответ на прием определенных продуктов и употребление некоторых напитков. Питание при атопическом дерматите должно быть максимально гипоаллергенным. Важно исключить из рациона все блюда, провоцирующие негативную иммунную реакцию и кожные высыпания. От алкоголя и других вредных пристрастий в целях повышения эффективности лечения придется полностью отказаться.

Диета при атопическом дерматите у взрослых – меню

Разрешаются следующие продукты:

• крупы, особенно рисовая каша;


• нежирное мясо, преимущественно птица (курица, индейка), говядина и свиная вырезка;
• речная рыба;
• зеленые овощи;
• некислые фрукты;
• творог;
• сухари или вчерашний белый хлеб;
• пресная выпечка;
• мармелад;
• желе;
• растительные масла (для заправки салатов);
• супы на овощном бульоне;
• картофель;
• макароны (ограниченно);
• кисломолочные продукты;
• некрепкий чай;
• компоты и морсы.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у взрослых во время лечения исключает:

• жирную рыбу, мясо, птицу;
• копчености;
• мед;
• яйца;
• цитрусы;
• какао;
• землянику;
• шоколад;
• кофе;
• грибы;
• бобовые культуры;
• орехи;
• дыни;
• смородину;
• дыни;
• пряности;
• клубнику;
• мясные и рыбные бульоны;
• красные овощи;
• икру;
• консервы и маринады.

womanadvice.ru

Причины

Поскольку АД относится к заболеваниям наследственным, то необходимо искать корни недуга в родственных связях членов семьи. Замечено, что если родители и близкие родственники страдают аллергическими формами дерматита, то очень велика вероятность появления такого же заболевания у детей.

Кроме генетической предрасположенности, атопический дерматит может быть вызван такими факторами, как:

• Дисфункция иммунной системы.
• Эндокринная дисфункция.
• Патология пищеварительного тракта.
• Отклонения в работе вегетативной нервной системы.

Среди причин атопического дерматита не последнее место отводится аллергенам:

• Растительной пыльце.
• Шерсти животных.
• Обычной пыли.
• Порошкам для стирки.
• Бытовой химии.

Важно. В помещении, где содержится больной, должна поддерживаться чистота, проводиться влажная уборка, поддерживаться оптимальная температура.

Основные симптомы

Одним из характерных и постоянных симптомов атопического дерматита является зуд. Он почти никогда не прекращается, причиняя людям страдания, вызывая у них бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт. Такое состояние в определенных случаях ведет к астеническому синдрому.

Кожная сыпь при атопическом дерматитете у взрослых располагается преимущественно на:

• Лице.
• Голове.
• Руках.
• Шее.
• Грудной клетке.
• Области паха.
• Подколенных ямках.

Еще одним непременным симптомом при атопическом дерматите являются пятна — ярко-красные, сильно шелушащиеся. У людей пожилых выявляются шелушащиеся папулы и бляшки, располагающиеся по всему телу. Кожа выглядит воспаленной, отечной и сухой. Атопическую экзему у взрослых могут сопровождать изменения в виде:

• Выпадения бровей и ресниц.
• Истончения волосяного покрова на затылке.
• Образования складок на нижнем веке (синдром Денни-Моргана).
• Гиперемии стоп с появлением трещин и шелушения.

Важно. Наличие таких проявлений — повод для обращения к врачу. Предупредить болезнь всегда проще, чем потом лечить осложнения.

Классификация заболевания по степени тяжести

Тяжесть заболевания определяется частотой обострений, степенью поражения кожи, интенсивностью кожного зуда и чувствительностью к лечению. С учетом этого врачи выделяют следующие степени тяжести:

1. Легкая степень, которая характеризуется незначительным поражением кожных покровов и слабым зудом. Обострения происходят два раза в год, обычно в холодное время. Ремиссия длится около 10 месяцев.


2. Среднетяжелая степень отличается сравнительно обширной площадью поражения кожи. Обострения происходят четыре раза в год, при этом болезнь очень тяжело поддается лечению.
3. Тяжелая степень, при которой отмечается сильнейший атопический дерматит. Болезнь постоянно находится в фазе обострения. Она носит прогрессирующий характер, ей присущи выраженный зуд и нарушение сна. Медикаментозная терапия улучшает состояние, но очень незначительно и кратковременно.

Внимание! Наиболее серьезным проявлением АД считается эритродермия, при которой кожные покровы поражены почти полностью, происходят существенные изменения в картине крови.

Диагностика АД

Диагностируют заболевание, в первую очередь, опираясь на результаты осмотра кожных покровов больного и историю его болезни. Особенно важна ранняя постановка диагноза, когда врач может точно определить, как лечить атопический дерматит. Диагноз «АТ» ставится в случаях, когда у пациента обнаружены основные (зуд, высыпания) и дополнительные (шелушение, складчатость кожи) симптомы.

Указанная симптоматика является основанием для постановки предварительного диагноза. Однако для того, чтобы точно выбрать способы, как лечить атопический дерматит у взрослого, требуется полная лабораторная диагностика. Необходимо будет сделать:

• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Анализ кала.
• Внутрикожные и провокационные пробы на аллергены.

Общие принципы лечения

Лечение атопического дерматита во всех его проявлениях, независимо от тяжести, должно проводиться комплексно. Это означает, что, кроме непосредственно самой болезни, следует лечить также и причины, которые к ней привели. Так, если наряду с АД обнаружен атиреоз, то лечить надлежит оба заболевания.

Что касается основных принципов, определяющих деятельность дерматолога по поводу того, что еще нужно делать при атопическом дерматите, то ими являются:

• Интенсивная терапия с использованием гормональных и иных препаратов.
• Дополнительная поддержка витаминами, физиотерапией, сорбентами.
• Иммунотерапия в периоды ремиссии.
• Назначение гипоаллергенной диеты.

Эти принципы обозначают, что (в зависимости от периодов течения болезни) применяются самые разные препараты. К примеру, в стадии обострения назначают кортикостероиды и антибиотики, а в периоды улучшения — иммуномодуляторы и витамины.

Внимание. Обострение недуга у взрослых происходит преимущественно весной и летом, в период цветения растений. К кожному заболеванию может добавиться аллергический ринит или астма. Самолечение категорически запрещено.

Наружная терапия АД

Для лечения должны использоваться различные кремы, лосьоны и эмоленты, поскольку уход за кожей при атопическом дерматите — залог скорейшего выздоровления. Применение наружных средств иногда становится единственной процедурой, устраняющей зуд и сухость кожи. Используются:

• Кремы.
• Лосьоны.
• Аэрозоли.
• Эмоленты (жирные мазевые основы).

Многие врачи для большинства случаев предпочитают применять два местных или наружных глюкокортикостероида:

1. «Метилпреднизолон».
2. «Мометазон».

Если к кожным изменениям добавляется инфекция, то применяются комбинированные средства, содержащие антибиотики:

• «Гиоксизон».
• «Софрадекс».
• «Тридерм».

Помимо гормональных, для лечения применяются и негормональные антигистаминные и иммуносупрессивные наружные средства — «Фенистил» и «Элидел».

Внимание! Терапия не должна ограничиваться лишь медикаментозными средствами, необходимо изменить образ жизни, привычки, питание.

Образец перечня препаратов, назначаемых в различные периоды заболевания.

Какие используются лекарственные препараты

Для лечения больных АД врачи используют минимальное количество лекарственных средств. Вместе с тем современная фармакология производит безопасные препараты, оказывающие положительное действие и вызывающие минимум побочных явлений. Медикаментозная терапия проводится с использованием противоаллергических и противовоспалительных препаратов. В их числе:

• Лекарства, направленные на нормализацию функций органов пищеварения (для случаев, когда обострения заболевания вызывают у пациента диспепсические явления, поносы, запоры).
• Антибактериальные средства, необходимые при соответствующих осложнениях, особенно при появлении гнойничков.
• Системные кортикостероиды для самых тяжелых ситуаций, когда иные средства не позволили добиться положительного лечебного результата.

Лечить больную кожу можно и ультрафиолетовым излучением.

Примечание. Фармакология для повышения чувствительности кожи разработала специальный препарат «Псорален», повышающий чувствительность кожи к ультрафиолету.

Соблюдение диетотерапии

Соблюдение диеты и правильное питание способны улучшить состояние больных и минимизировать количество и тяжесть обострений болезни. В зависимости от продуктов, употребление которых необходимо ограничить или вовсе исключить, диеты можно подразделить на:

1. Элиминационную, которая исключает из списка продуктов все возможные пищевые аллергены (к примеру, коровье молоко и яйца).
2. Гипоаллергенную, не рекомендующую употреблять жареную рыбу, рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, орехи, икру, грибы. Исключены копченые продукты, пряности, консервы.
3. Гипохлоридную, ограничивающую употребление соли NaCl до 3 г в сутки.
4. Атопическую, предназначенную для больных с нарушенным синтезом жирных кислот. Диетическая терапия в данном случае основана на насыщении пищи больного жирными кислотами, например, витамином Ф-99.

Примечание. Диета или правильный рацион является необходимой мерой, без которой лечение не может быть результативным.

Лечения АД народными средствами

Для лечения АД применяют также и народные средства. Они не только эффективны, но и безопасны, поскольку препараты растительного происхождения не оказывают на организм человека какого-либо вредного воздействия.

Отличным лекарством против болезни у взрослых является настойка пиона. Одна ложка листьев заливается 10 мл водки. В тех же дозировках параллельно следует приготовить настойку корня валерианы. Оба состава настаивают 3 недели в темноте, затем процеживают и заливают их вместе в одну посуду. Употребляют по одной чайной ложке 3 раза в день после еды в течение 1 месяца.

Хороший эффект дает применение березовых почек. Столовую ложку сырья заливают стаканом водки, настаивают в теплом месте 21 день. Процедить, принимать по 40 капель 1 раз в день в течение 1 месяца.

Для нанесения на кожу следует применять лекарственную веронику. Ложка растительного сырья заливается 1 стаканом кипятка и настаивается 3 часа. Процедить, смазывать больную кожу 7-8 раз в сутки до достижения положительного эффекта.

Внимание! Лечить болезнь народными методами можно лишь после консультации с врачом.

Возможные осложнения

Осложняется атопическая экзема прежде всего в результате травмирования кожи от ее расчесывания. В таких случаях защитные свойства дермы снижаются, она становится беззащитной перед микробной или грибковой инфекцией.

Возможно образование пиодермии — гнойно-воспалительного процесса:

• На волосистых частях головы.
• На теле.
• На конечностях.

Еще одной причиной осложнения АТ могут быть вирусные инфекции. На коже появляются пузырьки (везикулы), заполненные бесцветной жидкостью. Возбудителем вирусной инфекции может быть пузырьковый лишай, больше известный как герпес. Инфекция при атопическом дерматите может распространяться на лицо, ушные раковины, веки, горло, половые органы.

Часто осложняют дерматит грибковые инфекции, когда инфицирование кожи, слизистых оболочек, ногтей и волос вызывается болезнетворными грибками.

Профилактика атопической экземы

Время проведения и цель обусловливают деление профилактических мер на первичные и вторичные.

Первичная профилактика преследует цель предупреждения заболевания лиц, находящихся в группе риска. Особенно это касается детей, имеющих наследственную предрасположенность к болезни.

Вторичная профилактика предназначена для лиц, уже знакомых с АД. Она направлена на продление срока ремиссии и снижение симптоматики в моменты обострения заболевания. В процессе вторичной профилактики:

• Обеспечиваются гипоаллергенные бытовые условия.
• Проводится соответствующий уход за кожей.

Важно. Большое внимание должно уделяться превентивным (предупредительным) медикаментозным мерам.

Рассматриваемая болезнь у взрослых — нечастое явление, но лечить его нужно обязательно. Своевременное обращение к врачу может гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

zkozha.ru

1 Основные причины

Атопия – это аллергическое состояние повышенной чувствительности организма, обусловленное повышением количества иммуноглобулинов класса IgE в крови и закрепленное генетически. К этой же группе аллергических патологий относятся сенная лихорадка, крапивница, отек Квинке, так как они имеют целый ряд общих признаков, включая сочетание респираторных и кожных симптомов у одного и того же больного.

Причины атопического дерматита у взрослых имеют мультифакторную природу. Их можно разделить на три большие группы: факторы, связанные с внешней средой, генетические и не связанные с аллергией.

2 Экзогенные причины болезни

Если в раннем возрасте наиболее распространенными являются внешние факторы атопического дерматита – это пищевые аллергены, то у взрослых их влияние ослабевает. Сенсибилизация чаще всего наблюдается к следующим продуктам:

• из зерновых культур – пшеница, овес, гречка, рожь, ячмень, рис;
• овощи и другие культуры – морковь, баклажаны, горох, помидоры, лук, миндаль;
• с содержанием животных белков – яйца, рыба, молоко, свинина, куры, сыры «Рокфор» и «Чеддер».

Другие виды продуктов – маринованная сельдь, клубника, земляника, арахис, копчености, майонез, сыры, шпинат могут вызывать псевдоаллергические реакции, имеющие те же симптомы, но не связанные с повышенным иммунным ответом организма на раздражитель. Такое проявление говорит об индивидуальной непереносимости данной пищи.

Аллергенными причинами атопического дерматита у взрослых наиболее часто является пыльца растений (до 67% всех случаев). Вторые по распространенности – бытовые аллергены (38%), третьи — эпидермальные (35%) и четвертые — грибковые (32%). Пищевые и паразитарные раздражители выявляются у 15-31% людей. Как правило, у болеющих в острой форме есть несколько аллергенных причин дерматита.

Среди бытовых аллергенов лидирующие позиции занимают домашняя пыль (до 30%) и клещи рода Dermatophagoides. Домашняя пыль может сочетать в себе пыльцу, плесень, шерсть животных, перхоть, фрагменты насекомых, а также чешуйки кожи человека, которыми и питаются клещи. Они хорошо размножаются в коврах, обивке мебели, матрасах и постельных принадлежностях при температуре 17-25 градусов. При вдыхании и непосредственном контакте с клещами атопический дерматит обостряется, а полного клинического выздоровления можно быстро достичь при полной очистке жилища от пыли.

Эпидермальные факторы связаны с эпителием животных. Наиболее часто проявляется аллергия на шерсть кошек (до 30% всех случаев), собак, лошадей и коров (по разным оценкам, от 2 до 15%). К перьям птиц (гуси, куры, утки) повышенная выработка IgЕ-антител происходит реже – до 5%. Бактериальные, грибковые (пенициллин, альтернария, кладоспориум, аспергилла, кандида и мукор), паразитарные, лекарственные аллергены чаще всего действуют ассоциативно с вышеперечисленными.

Особое значение в течение болезни имеет колонизация кожных покровов золотистым стафилококком, так как он вырабатывает токсины, усиливающие воспалительный процесс, зуд и расчесывание пораженных мест. Сами токсины также являются аллергенами. У 57% больных в крови выявляются IgE-антитела к ним. Возникает замкнутый круг – первичный атопический дерматит поддерживается вторичным. Поэтому назначение системных антибиотиков в последнее время в медицинских кругах рассматривается как эффективный метод лечения атопического дерматита у взрослых.

Среди лекарственных средств, провоцирующих обострение атопического дерматита, ведущее место занимают антибиотики, особенно пенициллины, макролиды, сульфаниламиды, а также комплексные витамины, аспирин, анальгин и другие препараты.

Моющие и дезинфицирующие вещества, ароматизаторы, латекс, ланолин, местные антибиотики и кортикостероиды также довольно часто являются причинами кожных реакций у взрослых.

3 Наследственный фактор

Многочисленные научные исследования подтверждают генетическую основу этого заболевания. У пациентов с атопическим дерматитом 42% ближайших родственников также больны, а различные проявления аллергии встречаются в семейном анамнезе в 35% всех случаев. У больных бронхиальной астмой выявлены несколько генов, отвечающих за предрасположенность к атопии дыхательных путей. Дерматит наследуется в основном по материнской линии, вероятно, это связано с изменением иммунных реакций в матке, а также влиянием грудного вскармливания.

Факторы окружающей среды являются пусковым механизмом для атопического дерматита. Воспалительные процессы в коже при более агрессивном воздействии окружающей среды, включая бактерии, вирусы и грибы, вызывают иммунную реакцию организма, также генетически обусловленную.

4 Другие причины заболевания

В разных возрастных группах больных доминируют различные факторы. У детей главной причиной заболевания являются пищевые аллергены, среди подростков преобладает психосоматический характер дерматита. У взрослых на первый план выходят социальные стороны жизни и возрастающее количество стрессов: эмоциональные перегрузки, перевозбуждение, страхи и депрессия.

Атопический дерматит имеет метеозависимый характер. Как правило, заболевание обостряется весной и осенью, а летом, при устойчивом климате (особенно на море) может наступить полная ремиссия. Однако психоэмоциональные факторы возникновения атопического дерматита могут нарушить сезонность заболевания.

Большое количество вредных промышленных выбросов повышает нагрузку на иммунитет больного атопическим дерматитом и также приводит к обострению.

Что касается питания, то большое внимание нужно уделить аллергенности пищевых добавок, а также смене семейных диетических традиций, привычного питания. Диета должна предусматривать ограничение глютенсодержащих продуктов из злаковых культур растений, консервированных и белковых продуктов, а также достаточное употребление овощей и фруктов.

При использовании средств личной гигиены нужно выбирать те, что максимально близки по показателю pH к нормальной коже (pH~4,5). Щелочные кремы, шампуни, мыло сушат кожу, приводят к нарушению естественного барьера, воспалению, способствуют проникновению инфекций. Так как частицы средств бытовой химии могут проникать в организм опосредованно, через органы дыхания и ЖКТ, то по возможности нужно уменьшать их применение.

С этой же целью необходимо соблюдать оптимальный микроклимат в жилище: температура должна быть не более 23 градусов, влажность не меньше 60%. Пассивное курение увеличивает риск заболевания в 1,5 раза.

Патологии органов пищеварения и центральной нервной системы, инфекционные и эндокринные болезни, нарушение обмена веществ являются факторами, поддерживающими хроническое течение заболевания. По этой причине лечение дерматита у взрослых наиболее эффективно в комплексной терапии.

5 Как проявляется это заболевание?

Симптомы и лечение у взрослых несколько иные, чем у детей. В старшем возрасте заболевание в островоспалительной форме наблюдается редко, снижается и реакция на аллергические раздражители по сравнению с тем, как это было в детстве. Однако у 40% детей, имеющих в анамнезе атопический дерматит, заболевание становится хроническим на всю жизнь, с периодическими рецидивами. При этом часто развивается бронхиальная астма и другие болезни атопического характера.

Основные симптомы дерматита следующие:

• Кожный зуд, который может сохраняться даже при исчезновении высыпаний. Часто он усиливается вечером и ночью, вызывая бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт. Именно нестерпимый, упорный зуд в большинстве случаев приводит больного к врачу с вопросом, как вылечить атопический дерматит.
• Сухость и огрубение кожи, кожные образования, шелушение.
• Кожный рисунок в виде борозд и шероховатостей.
• Белые полоски возле места раздражения, возникающие в результате сужения кровеносных сосудов в коже (белый дермографизм).
• «Гусиная кожа».
• Изменение окраски на месте расчесов, рубчики, нарушение целости кожи, корочки.

Локализация очагов дерматита на теле у взрослых больных может быть в любом месте, но чаще всего – на лице (в области век, вокруг каймы губ, на лбу и щеках), волосистой части головы, кистях рук, на локтях, под коленями, в подмышечных впадинах и шее. Дерматит на спине и груди проявляется редко. В тяжелых случаях поражается большая площадь кожи с покраснением, отеком, скоплением лимфы. Нередко это возникает у женщин с эндокринными заболеваниями.

В течение жизни обострение дерматита может начаться после ОРВИ, переохлаждения, инфекционных заболеваний в острой или хронической форме (стафилококковое поражение кишечника, энтероколит, болезни мочеполовой системы).

Поэтому лечить дерматит необходимо с применением антибактериальной терапии.

Чаще всего болезнь возникает у женщин. В 30-летнем возрасте и старше, после многолетней ремиссии, дерматит может проявиться в форме хронической экземы кистей и стоп. Во время беременности возможно уменьшение симптомов, но затем при грудном кормлении процесс обостряется. Атопический дерматит может продолжаться до пожилого возраста, но в большинстве случаев после 30 лет течение болезни становится легче. Заболевание часто совмещается с аллергическим ринитом.

У больных пожилого возраста необходимо проводить специальные исследования, чтобы исключить сходную дерматологическую симптоматику других патологий: паранеопластического синдрома (при онкозаболеваниях не кожной локализации), гемодермии (проявляется при лейкозе), лимфомы (опухолевое новообразование на коже).

6 Диагностика

Во всех случаях заболевания необходимо проводить аллергологическое обследование, так как оно позволит выявить факторы, провоцирующие болезнь, предупредить возможные рецидивы и достоверно определить, чем лечить атопический дерматит у взрослых. Для этого проводятся следующие анализы:

• Исследование сыворотки крови с целью определения уровня IgЕ и специфических антител к антигенам. Эти данные можно использовать для оценки тяжести течения дерматита.
• Общий анализ крови с определением эозинофилов.
• Общий анализ мочи.
• Посев на флору и определение антибиотикорезистентной чувствительности.
• Общий анализ кала и на наличие яиц глист и простейших.
• При необходимости – кожные пробы на аллергены в стадии ремиссии болезни.
• Взятие биопсии для исключения раковых заболеваний.

7 Лечение недуга

Перед тем как лечить атопический дерматит у взрослого больного, врач должен собрать полный анамнез с учетом наследственных факторов, заболеваемости в раннем возрасте и наличия сопутствующих патологий. В легкой форме заболевания назначается соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение острых, соленых, жареных и копченых продуктов, экзотических фруктов, сладостей), а также проведение мер, направленных на удаление выявленного аллергена. При нарушении нормальной деятельности пищеварительного тракта проводится лечение, направленное на устранение дисбактериоза, ферментативной недостаточности и запоров. Если у больного выявлены сопутствующие заболевания (дискинезия желчевыводящих путей, болезни эндокринной и мочеполовой системы, кариес, отит, тонзиллит), то параллельно делают соответствующее лечение.

Местное лечение атопического дерматита у взрослых проводится при любых формах болезни:

• В стадии ремиссии и в легких случаях заболевания применяют увлажняющие средства для устранения сухости кожи (линии препаратов Эмолиум, Липикар, Атодерм, Экзомега и другие).
• При атопическом дерматите средней и легкой тяжести в качестве наружных средств используют топические глюкокортикостероиды слабой и средней силы (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизона ацетат), а также топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус). Применение гидратирующих средств продолжают.
• В стадии обострения тяжелого течения болезни применяют глюкокортикостероиды высокой активности и физиопроцедуры (фототерапию, ультрафиолетовое облучение, рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, магнитотерапию). Хорошим лечащим эффектом обладает климатотерапия в условиях морского климата.

Системная терапия проводится при тяжелой и среднетяжелой форме заболевания и включает в себя следующие мероприятия:

1. 1. Применение антигистаминных препаратов для снятия аллергических симптомов (лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, хлорапирамин, дифинилгидин, клемастин, мебгидролин, хифенадин, диметинден).
2. 2. Использование сильных глюкокортикостероидных препаратов для наружного применения: клобетазол пропионат, бетаметазона валерианат, метилпреднизолона ацепонат, мометазона фуроат, гидрокортизона-17 бутират, флютиказона пропионат, бетаметазона дипропионат, десонид, предникарбат, флуоцинола ацетонид, триамцинолона ацетонид, аклометазона дипропионат, флуметазона пивалат. Препараты перечислены в порядке убывания по силе воздействия на пораженные участки кожи.
3. 3. Если дерматит осложнен присоединением вторичной инфекции, то применяют комбинированные мази и крема: бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, гидрокортизон + натамицин + неомицин, бетаметазон + гентамицин. В качестве общей антибактериальной и антигрибковой терапии назначают доксициклин, джозамицин, цефтриаксон, флуконазол.
4. 4. Дезинтоксикация и десенсибилизация организма внутривенными вливаниями тиосульфата натрия и кальция глюконата.
5. 5. При наличии ярко выраженной картины психосоматических расстройств назначают седативные средства:

• Настойка корневищ валерианы по 20-30 капель 2-3 раза в день (курс приема – 15-20 дней).
• Настойка корневищ пиона уклоняющегося по 30-40 капель 2-3 раза в день, курс такой же.
• В некоторых случаях назначают транквилизаторы и антидепрессанты.

В качестве дополнительных средств для восстановления организма применяют сорбенты и витамины, улучшающие окислительно-восстановительные процессы (активированный уголь, смекта, аскорбиновая кислота, пиридоксин, тиамин, ретинол, токоферол, фолиевая кислота, цианокобаламин).

Помимо того, что атопический дерматит ухудшает качество жизни больного, одним из серьезных осложнений является присоединение вторичной инфекции, которое чаще всего происходит в тот момент, когда пациент начинает «выходить» из острого периода заболевания. Вирусные осложнения проявляют себя в виде появления на коже бородавок и контагиозного моллюска. Подверженность вирусным и грибковым инфекциям отражает иммунодефицитное состояние, присущее больным с атопическим дерматитом. Поэтому так важна профилактика и своевременное лечение этого заболевания, направленное на комплексное устранение всех причин и симптомов.

psoriazinform.ru

Аллергическим компонентом может быть практически любой продукт питания, так как для каждого человека набор аллергенов сугубо индивидуален. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев в роли сильнейшего аллергена выступает куриное яйцо (точнее белок), коровье молоко, орехи, злаки, соя, рыба, икра рыб, мед. Важно помнить, что если у вас есть аллергия на белок коровьего молока, то и говядина может спровоцировать обострение нейродермита!

Очень важно соблюдать специальную диету: из рациона исключаются все продукты-аллергены, жирное мясо, субпродукты, томаты, свежая выпечка, острые специи и колбасные изделия. Предпочтение нужно отдавать рисовой и гречневой кашам, овощным легким супам, вчерашнему подсушенному белому хлебу, свежим овощам и фруктам.

Опорожнение кишечника должно быть регулярным и ежедневным, так как при запоре скопившиеся шлаки начинают всасываться обратно в кровь, усугубляя течение заболевания и состояние кожи.

Как правило, при правильном подходе к лечению и соблюдении мер профилактики прогноз нейродермита в целом благоприятный. Как показывает статистика, примерно в 80% случаев атопический дерматит исчезает к 20 летнему возрасту полностью. При индивидуальных особенностях организма и наличии сопутствующих заболевания данная патология кожи может сохраняться на протяжении всей жизни.

Для профилактики обострений нейродермита человеку необходимо выполнять несложные рекомендации:

• Заниматься укреплением иммунитета – закаливание, выполнение физических нагрузок, плавание, дыхательная гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе.
• Избегать стресса и переживаний – помните о том, что чрезмерное волнение приводит к развитию серьезных заболеваний.
• Отказаться от вредных привычек – кроме употребления алкоголя и курения к вредным привычкам также можно отнести злоупотребление кофе.
• Сбалансированно и полноценно питаться – помните, что избегать употребления аллергенов в пищу запрещается даже при стойкой ремиссии.

В период стойкой ремиссии человеку рекомендовано санаторно-курортное лечение морским воздухом и водой. Оптимальный состав солей и минералов в морской воде способствует быстрому заживлению расчесов и улучшению общего состояния кожи.

bezboleznej.ru

Атопический дерматит у взрослых – триггеры и симптомы

Атопический дерматит определяется как заболевание наследственного характера, проявляющееся, как правило, в детском возрасте, но в некоторых случаях симптомы могут проявляться уже в зрелом возрасте.

Поскольку симптомы атопического дерматита у взрослых схожи с проявлениями иных дерматологических заболеваний (к примеру, экземы или холодовой аллергии), перед началом лечения не помешает уточнить результаты диагностики у врачей смежных специальностей. В данном случае целесообразным будет получение экспертного второго мнения (узнать подробнее: 2-mnenie.ru).

Как проявляется данный тип дерматита:

• покраснение кожи;
• шелушение;
• сухость кожи;
• сильный зуд;
• обесцвечивание кожи;
• утолщение кожи;
• возможно образование пузырьков;
• трещины на коже;
• отечность кожи;
• хейлит.

 «>

Причины, которые могут спровоцировать появление симптомов атопического дерматита у взрослых:

• неблагоприятная экологическая ситуация;
• неправильное питание;
• подверженность воздействию веществ, которые могут спровоцировать аллергию;
• стрессы;
• патологии пищеварительной системы;
• ослабление иммунной системы;
• инфекционные заболевания;
• прием некоторых лекарств.

Важно понимать, что триггеров, вызывающих проявление атопического дерматита, существует целое множество (от пищевых продуктов до стрессов), однако реакция на раздражители обусловлена особенностями иммунной системы больного. Иммунная система в ответ на определенные аллергены начинает слишком активно вырабатывать антитела, которые приводят к появлению аномальной аллергической реакции, являющейся результатом целого ряда взаимосвязанных процессов.

Атопический дерматит у взрослых – особенности лечения

Необходимо помнить, что для результативного лечения атопического дерматита у взрослых необходимо применять комплексный подход, составляющими которого являются:

• медикаментозная терапия (глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, иммуносупрессоры, увлажняющие и седативные средства);
• физиотерапевтические методы (электросон, электрофорез, УФО, парафин, динамические токи);
• курортное лечение;
• диета;
• дезинтоксикация.

Если течение дерматита сопровождается осложнениями, врач может назначить:

• антибактериальные средства (при бактериальных инфекциях);
• противовирусные препараты (при вирусных инфекциях);
• противогрибковые препараты (если дерматит осложняется поражением кожи дрожжеподобными грибками).

О самолечении данного заболевания не может идти речи. Прибегая к самостоятельному лечению дерматита, пациент подвергает себя риску осложнений, побочных эффектов, связанных с приемом лекарств и обострения заболевания. Важно помнить, что только комплексное лечение, неуклонное соблюдение рекомендаций врачей и соответствующие изменения в образе жизни обеспечат улучшение качества жизни и смогут продлить периоды ремиссии заболевания.

estet-portal.com

Related posts:

Сыпь на ушах у ребенка Аллергическая сыпь на Атопический дерматит у взрослых симптомы Симптомы аллергического дерматита у взрослых Аллергия на руках в виде пузырьков Сыпь за ухом у ребенка Лечение себорейного дерматита волосистой части головы Аллергия по телу