Причины нейродермита у взрослых


Что такое нейродермит

Нейродермит – хроническое кожное заболевание неврогенно-аллергического происхождения. Чаще страдают участки кожи на сгибах, например, на запястьях, локтевых сгибах или под коленями. В этих местах появляются болезненные трещины, а сами покраснения шелушатся и покрываются роговыми чешуйками.

Нейродермит встречается во всех странах, у лиц обоего пола и всех возрастных групп. Заболеваемость 6-15 на 1000 человек. Чаще болеют женщины (65%), реже мужчины (35%), а заболеваемость нейродермитом у жителей больших городов выше, чем у жителей сельской местности.

Чаще заболевание выявляется у детей, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родителям требуется быть внимательными, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита иногда возникают осложнения.

Фото

Нейродермит на руках

Иногда нейродермит на руках становится хроническим. Выраженность симптомов происходит в зимнее время года и вечернее время суток. Нейродермит на руках вызывает дискомфорт из-за постоянного воздействия влаги и механических воздействий. Диагностика заключается в визуальном осмотре, во взятии анализа крови и пробы с пораженного участка кожи.

Нейродермит на лице

В числе сопутствующих заболеваний, которые встречаются при нейродермите, локализованном на лице, выделяют:


  • заболевания ЖКТ;
  • болезни ЛОР-органов;
  • хронические инфекции;
  • катаракту;
  • нарушения психики.

Нейродермит на лице часто приобретет характер вторичной эритродермии. Иногда отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Кроме того, нейродермит сочетается с болезнями аллергического типа:

  • крапивница;
  • поллиноз;
  • астма.

Нейродермит на лице сопровождается, зудом, впоследствии которого образуется сыпь. Далее возникает отек, после чего участки, подвергшиеся поражению, мокнут. На коже лица образуется шелушение, причем в комплексе эти проявления увеличивают риск последующего инфицирования.

Тяжелее нейродермит на лице переносят дети, потому что расчесывают до крови кожу, что приводит к появлению ранок. Еще сложнее становится ситуация при прогрессировании заболевания из-за отсутствия результата применяемого курса лечения, что приводит к еще большим мучениям маленьких пациентов.

Симптомы нейродермита

Типичные симптомы, указывающие на возникновение нейродермита:

  • сыпь;
  • зуд;
  • местное изменение цвета кожных покровов при механическом раздражении;
  • невротические нарушения;
  • пиломоторный рефлекс — непроизвольное сокращение мышц, способных поднимать волос.

Помимо этого, развитие патологии иногда сопровождается следующими признаками:

  • гиперпигментация кожи;
  • слабость;
  • понижение давления;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение секреции желудочного сока;
  • аллергические реакции;
  • гипогликемия.

Для клинических проявлений нейродермита характерна сезонность: зимой симптоматика заболевания становится усиливается, а летом – ослабевает.

Редкие виды нейродермита

  • Поражение кожи волосистой части головы, наиболее часто затылочная область.
  • Поражение наружного уха.
  • Дерматит стоп и кистей.
  • Эритродермия.

Лечение нейродермита

Для лечения нейродермита применяют следующие направления:

  • антигистаминные препараты;
  • физиотерапевтические методы;
  • диета.

Ограниченный и диффузный нейродермит лечат индивидуально, с учетом:

  • фазы рецидива болезни;
  • степени проявления процесса;
  • наличия фоновых патологий и осложнений.

Для результативного лечения следует по устранить раздражающие факторы. Рекомендуется соблюдение правил гигиены. Кроме того, больным требуется соблюдать режим питания, исключить из рациона продукты, которые содержат потенциальные аллергены.


Для местного лечения рекомендуют противозудные мази и кремы, помогающие рассасыванию и отшелушиванию пораженных очагов на коже. При обширных поражениях применяют аэрозоли. Для сухой кожи при нейродермите используют кремы, обеспечивающие дополнительное увлажнение.

Медикаментозная терапия

Для лечения применяют наружные препараты — кератопластические мази, содержащие нафталин, серу, деготь, ихтиол и жидкость АСД. Ограниченный тип нейродермита лечат мазями с кортикостероидами:

  • лоринден;
  • флуцинар;
  • гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.

При возникновении вторичного инфицирования используют жидкость Кастелиани, анилиновые красители и препараты, содержащие окситетрациклин: оксикорт, гиоксизон.

Больным нейродермитом корректируют ферментную недостаточность, лечат заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Устраняют гнилостные процессы в кишечнике и привести в норму микрофлору ЖКТ. Для этого назначают ферментные препараты:

  • панкреатин;
  • ораза;
  • панкурмен;
  • абомин;
  • панзинорм;
  • фестал.

Для лечения дисбактериоза применяют:

  • бифокол;
  • бифидумбактерин;
  • колибактерин.

Для очистки кишечника используется шлакогонная диета. В курсе терапии нейродермита применяют витамины А, В и РР.

Физиотерапия

Для лечения используют и физиотерапевтические методы лечения:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • сероводородные ванны;
  • гелиотерапия.

Для стимулирования гипофиза и надпочечников больным назначают курс индуктотермии в пояснично-крестцовой области. В острых случаях требуется лечение в стационаре с применением гормонотерапии.

Народные средства лечения нейродермита

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике. Приготовление и применение сборов: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать треть стакана 3 раза в день до еды.

Сбор №1

  • корень девясила;
  • цветки календулы;
  • листья кипрея;
  • цветки клевера;
  • листья мать-и-мачехи;
  • листья подорожника;
  • трава репешка;
  • трава тысячелистника;
  • побеги черники.

Сбор №2

  • корень валерианы;
  • листья вахты;
  • корень дягиля;
  • семена льна;
  • корень лопуха;
  • трава мелисса;
  • трава фиалки трехцветной.

Сбор №3

  • трава герани;
  • корень горца змеиного;
  • трава золототысячника;
  • цветки клевера;
  • трава крапивы;
  • трава мяты;
  • трава полыни;
  • цветки ромашки;
  • трава хвоща.

Сбор №4

  • лист березы;
  • трава душицы;
  • листья кипрея;
  • трава лабазника;
  • трава полыни;
  • трава чабреца;
  • шишки хмеля;
  • трава чистотела;
  • трава мяты.

Сбор №5

  • трава дурнишника;
  • трава зверобоя;
  • цветки клевера;
  • трава лаванды;
  • корень лопуха;
  • трава репешка;
  • листья смородины;
  • трава череды.

Сбор №6

  • корень девясила;
  • цветки календулы;
  • трава манжетки;
  • листья мать и мачехи;
  • корень одуванчика;
  • корень первоцвета;
  • цветки ромашки;
  • почки сосны;
  • побеги черники;
  • листья эвкалипта.

Сбор №7

  • трава герани;
  • трава зверобоя;
  • семена льна;
  • листья подорожника;
  • трава полыни;
  • корень или трава цикория.

Сбор №8

  • корень алтея;
  • листья кипрея;
  • цветки коровяка;
  • трава крапивы;
  • трава мяты;
  • трава полыни;
  • трава чабреца;
  • трава тысячелистника;
  • трава фиалки;
  • трава чистотела.

Сбор №9

  • корень горца змеиного;
  • трава золототысячника;
  • цветки клевера;
  • листья манжетки;
  • корень солодки;
  • плоды тмина;
  • трава хвоща полевого;
  • трава череды;
  • листья черники.

Местное применение народных средств

Местное лечение проводится с помощью:

  • примочек;
  • обмываний;
  • мазей;
  • ванн.

Примочки и обмывания

Для примочек и обмываний применяют следующие фитосборы:

  • корень алтея;
  • трава душицы;
  • трава зверобоя;
  • цветки коровяка;
  • трава мяты;
  • листья подорожника;
  • цветки ромашки;
  • трава чабреца;
  • трава череды;
  • ягоды или хвоя можжевельника.
  • лист березы;
  • кора дуба;
  • трава крапивы;
  • семена льна;
  • трава мяты;
  • трава полыни;
  • плоды кориандра;
  • побеги черники.
  • трава герани;
  • трава лабазника;
  • трава полыни;
  • корень солодки;
  • трава тысячелистника;
  • трава чистотела;
  • шишки ольхи.
  • корень горца змеиного;
  • трава золототысячника;
  • листья кипрея;
  • трава лаванды;
  • листья манжетки;
  • корень одуванчика;
  • почки сосны;
  • трава фиалки.

Приготовление настоев для примочек и обмываний: 2 ст ложки измельченного сбора заливают 0,4 литра кипятка, сливают вместе с сырьем в термос, настаивают ночь. Перед применением процеживают. Обмывание делают ватным тампоном. После обмывания применяют примочки: стерильный бинт смачивают приготовленным настоем, слегка отжимают и накладывают на пораженный участок кожи. Высыхающий бинт периодически смачивают настоем, не снимая с кожи. Смену бинтов делают каждые 3-4 часа.


Ванны

Продолжительность ванных процедур 10-15 минут. После ванны кожу не вытирают. Используют следующие рецепты:

  • 50 г корней чистотела, измельчить, залить холодной водой, настаивать 2 часа, кипятить 20 мин., процедить. Ванну принимать на ночь. Курс — 8-12 ванн.
  • 50 г корней лопуха, залить 1 л холодной воды, кипятить 30 мин, процедить. Ванну принимать на ночь. Курс — 12-14 ванн.
  • 50 г измельченной травы крапивы с корнями залить 1 л кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Курс — 12-14 ванн.
  • Смесь коры дуба с другими растениями: кора дуба — 100 г, трава душицы, корневища аира, соцветия тысячелистника — по 10 г, сосновых веток с иголками, травы череды , травы фиалки трехцветной — по 20 г, пшеничных отрубей, зерен проросшей ржи и листьев смородины черной — по 500 г; перемешать, положить в матерчатый мешок и в кастрюлю, кипятить 30 мин.
  • 2 ст. ложки измельченных корневищ аира залить 1 л кипятка, кипятить 20 мин, настаивать 30 мин, процедить. Курс — 10-12 ванн.

Диета при нейродермите

Разрешенные продукты

  • рис;
  • кефир;
  • козье молоко;
  • фрукты – свежие и запеченные;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • овощи – тушеные и приготовленные на пару;
  • минеральная вода, зеленый чай, мятные настои.

Запрещенные продукты

  • мед;
  • шоколад;
  • фаст-фуд;
  • куриные яйца;
  • острые сорта сыра;
  • цитрусовые соки;
  • сливочное масло;
  • пряности и специи
  • полуфабрикаты;
  • свежее коровье молоко;
  • маринады и консервы;
  • жирная, жареная, копченая пища;
  • сдоба и хлебобулочные изделия;
  • концентрированные соки;
  • черный чай и кофе, алкоголь;
  • овощи и фрукты с яркой кожицей.

Нейродермит у детей

Как правило, сначала назначаются антигистаминные лекарства. Кроме того, необходим прием витаминов и иммуномодуляторов для укрепления защитных сил организма и предупреждения развития осложнений.

Для обработки пораженных участков кожи используются мази, гели и кремы. Иногда назначаются стероидные препараты, которые быстро снимают воспаление и зуд.

Поскольку обострение болезни, так или иначе, связано с нервным возбуждением, крайне важно создать для ребенка спокойную атмосферу. Иногда целесообразно принимать седативные препараты.

Причины нейродермита

Распространенные причины нейродермита:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение функций центральной нервной системы;
  • интоксикация организма;
  • нейрососудистые нарушения;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • физическое и умственное перенапряжение;
  • стрессы.

При продолжительном течении нейродермит переходит в лимфому кожи.

Классификация нейродермита

Ограниченный нейродермит

Высыпания этого типа чаще появляются в виде бляшек на подколенных впадинах, локтевых сгибах и задней поверхности шеи. Зудящие пятна маленького размера состоят из мельчайших папул, т.е. покрыты сыпью. Проявления этого типа нейродермита часто сильно ослабевают при наступлении полового созревания.

Распространенный нейродермит

Этот вид заболевания похож на ограниченный нейродермит, но высыпания занимают большую площадь кожи и поражают чаще взрослых людей.

Диффузный нейродермит

Кожные поражения при этом виде нейродермита занимают обширные участки тела. Например, начавшись на лице, воспалительный процесспереходит на шею, грудь и верхнюю часть спины. Страдают от диффузного нейродермита и взрослые, и дети.

Диагностика нейродермита

Дерматолог собирает анамнез и оценивает характерный вид сыпи. В анализе крови повышается количество эозинофилов и лимфоцитов, уменьшается СОЭ. При проведении иммунограммы выявляется увеличенное количество антител класса Е.

Также для нейродермита характерны положительные кожные пробы с аллергенами. Делают посевы, которые берут с пораженной кожи, для определения наличия стрептококков и кандидоза. Иногда необходима дополнительная консультация следующий врачей:

  • гастроэнтеролога;
  • невропатолога;
  • отоларинголога.

Дифференциальный диагноз

Проводится с себорейным дерматитом, экземой, красным плоским лишаем, ихтиозом; тяжелое течение — с Т-клеточной лимфомой кожи.

Профилактика нейродермита

Детям постарше и взрослым требуется:

  • правильно питаться;
  • соблюдать режим;
  • носить натуральную одежду;
  • правильно ухаживать за кожными покровами;
  • избегать стрессов.

Профилактические меры подразумевают также рациональное лечение заболевания на начальных этапах для исключения осложнений.

Вопросы и ответы по теме «Нейродермит»

Вопрос: Здравствуйте. Я на 17 неделе беременности и у меня нейродермит на ноге, который очень беспокоит. До беременности пользовалась акридермом, помогал. Сейчас только использую радевит, но безрезультатно. Подскажите, чем можно его лечить во время беременности?

Ответ: Здравствуйте. Существуют гормональные мази, которые не всасываются чеез поверхность кожи и могут быть применены во время беременности. Это такие мази как адвантан, элоком.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы узнать на что аллергия? Мне 18 лет. Около 7 лет страдаю от нейродермита. Зимой высыпаний становится больше и зуд сильнее, а летом почти всё исчезает. Пользуюсь мазью «Нафтадерм» — помогает пока использую, как прекращаю пользоваться, снова появляется сыпь. Замечала, что зуд становится сильнее, после того как поем что-нибудь жаренное. Очень хотелось бы вылечиться, но не знаю с чего начать.

Ответ: Здравствуйте. Начните с соблюдения гипоаллергенной диеты, это обязательно для больных с нейродермитом. Нафтадерм не очень мощный препарат, хорошо, что он помогает, можете обходиться без более сильных. Если обострение прошло, надо продолжать пользовать специальной косметикой для больных атопическим дерматитом. Обследования: общий анализ крови, IgE общий и аллергоспецифический, обследование желудочно-кишечного тракта.

Вопрос: Здравствуйте. Совсем недавно аллерголог-иммунолог поставила диагноз нейродермит. Мне 20 лет, учусь в колледже в связи с чем, появился сильный стресс. Началось все с кожи головы, продолжилось зудом, покраснением и шелушением кожи век обоих глаз, лба и кожи над верхней губой, далее появились точечные высыпания (в виде крапивнице) на животе вокруг пупа, на наружной поверхности бедер. Все сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Вопрос: сильный стресс я буду испытывать на протяжении всего учебного года, мне могут по состоянию здоровья дать академический отпуск?

Ответ: Здравствуйте. Исключение стресса немаловажно, если есть на него реакция. Так же важно и исключить влияние внешних факторов на кожу.

www.diagnos-online.ru

Происхождение нейродермита

Первоначально возникновение и развитие данной болезни расценивалось, как неадекватная реакция на стресс нервной системы с вовлечением сосудов и кожи, этакая кожная вегето-сосудистая дистония. Особенно в этом направлении исследований продвинулись советские дерматологи. Так, Логинов обнаружил в коже больных избыток адреналиноподобных субстанций, Гринчар отмечал нервно-сосудистую неустойчивость.

Однако, в дальнейшем на первое место в патогенезе нейродермита вышли отсроченные аллергические реакции, реализующиеся на фоне генетически обусловленного высокого уровня иммуноглобулинов класса E или особенностей системы комплемента, повинной в быстром развитии аллергии при первом же контакте с аллергеном.

Чем больше:

  • синтетических средств гигиены Причины нейродермита у взрослых
  • принимаемых лекарств
  • чем больше компонентов пищи контактирует с организмом
  • чем более загрязнен воздух отходами производств
  • растения насыщены нитратами и гербицидами
  • чем выше процент остаточного хлора в очищаемой питьевой воде

тем выше риски развития нейродермита у взрослых.

Дети, склонные к развитию нейродермита, как правило, уже в первые месяцы жизни имеют такую аномалию конституции, как экссудативный диатез, который в дальнейшем без адекватной смены образа жизни, питания и лечения трансформируется в полноценный нейродермит, симптомы которого нарастают, и лечение затрудняется год от года. Сроки этой трансформации могут приходиться как на младший детский возраст, так и сдвигаться к взрослому периоду жизни.

Формы нейродермита

Различают очаговый нейродермит, при котором изменения кожи располагаются на ограниченных участках и диффузный нейродермит или распространенный, когда патологическому процессу подвержены более двух областей кожного покрова.

  • например, нейродермит локтевых сгибов и подколенный участков будет считаться ограниченным
  • когда к этому добавляется нейродермит на лице или коже ягодиц, заболевание переходит в диффузную форму
  • при практически сплошном поражении кожи нейродермит называют тотальным.

Также в зависимости от основных типов кожных изменений бывает нейродермит псориазоподобный (очаги в виде бляшек), гипертрофический (разрастания кожи по типу бородавок), белый (с участками депигментации), декальвирующий (поражающий кожу головы и вызывающий гнездное облысение), фолликулярный (остроконечные разрастания кожи), линеарная форма представляет собой полосы депигментации.

Кожные симптомы нейродермита

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Заболевание чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки, предплечья, запястья), лицо, ягодицы, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы. Реже отмечаются изменения ладоней и подошв, бедер, спины и живота. В целом, процессы склонны к миграции особенно при затяжном течении и длительной терапии. Так, нейродермит у детей, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, а затем может носить диффузный характер.

  • Шелушение и сухость

Для нейродермита типично мелко или крупнопластинчатое. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.

  • Папулы

Узелки или разноразмерные возвышения также занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов. Иногда за счет аллергического компонента папулы могут заменяться мелкими пустулами (пузырьками с прозрачным содержимым), возникающим за счет вакуольной дегенерации клеток кожного эпителия и отслойки верхних слоев эпидермиса межклеточным отеком.

  • Кожный зуд и расчесы

Зуд выраженный, усиливающийся при попадании в организм аллергенов (прежде всего пищевых или лекарственных), при контакте с водой или внешними условиями среды (холодным воздухом или водой, ветром). Часто провоцируются контактными аллергенами (местными воздействиями клея, кремов, моющих средств). Характерен ночной зуд. Расчесы – линейные экскориации (сдирания кожи). Это прямое следствие зуда.

  • Трещины

Трещины – разрывы кожи из-за ее сухости. Чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон. Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи особенно на фоне неблагоприятном температурном режиме (на холодном воздухе) или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики). Типичны трещины в углах рта, в уголках век, на сгибах рук и ног, ладонях и пальцах, в подъягодичных складках.

  • Мокнутие

Возникает на участках кожных повреждений: в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.

  • Лихенификации

Это утолщения кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Часто носят географические очертания. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий. Типичными чертами больного становятся утолщение и огрубление нижнего века.

  • Гиперпигментация

Это участки потемнения кожи по периферии очагов и в местах частых расчесов. Также при длительной терапии ГКС на фоне гиперкортицизма может темнеть кожа коленей, локтей, естественных складок и белой линии живота.

  • Участки депигментации

Лейкодерма– также длительно существующий признак, сохраняющийся вне обострения и связанный с повреждением участков кожи, содержащей пигментные клетки. Как правило, пигментация постепенно восстанавливается, если участок кожи вновь не подвергается обострению болезни.

  • Белый дермографизм

Если по коже больного провести пальцем или тупым предметом, несильно прижимая их. То останется стойкая белая полоска (длительностью более 5 минут), свидетельствующая об извращенной сосудистой реакции (длительном спазме капилляров)на фоне преобладания влияний симпатической нервной системы, спазмирующей сосуды.

Общие проявления нейродермита

Так как кожный аллергический процесс не изолирован от всего организма и в основе его лежат не только аллергические, но и сосудистые и нервные реакции, то нейродермит будет проявляться помимо кожных симптомов еще и изменениями общего самочувствия, неврологического статуса и даже психологического облика пациента.

Эмоциональная лабильность

проявляющаяся неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, вспышками агрессии на фоне частого подавленного настроения. Это обусловлено преобладаением симпатического тонуса, а также частым кождным зудом, невротизирующим пациентов. Реже (преимущественно у подростков и взрослых) наблюдаются затяжные депрессии десоциализация (чаще на фоне длительного лечения глюкокортикоидами и вторичной надпочечниковой недостаточности, а также осознания своего дефекта внешности, а также при диффузных формах с тяжэелым течением и локализацией патолоигческих процессов на лице и других открытых частях тела). В этом отношении наиболее неблагополучным считается ладонная локализация болезни, так как частые обострения на этих участках, мокнутие, трещины нарушают и нормальное самообслуживание, а также ограничивают трудовую активность больных.

Нарушения сна

Нарушение сна более всего связаны с кожным зудом в периоды обострений. Недостаточный ночной сон мешает детям нормально адаптироваться в детских коллективах, осложняет их обучение в дневные часы и также увеличивает астенизацию.

Астенизация

Общее угнетенное состояние ведет к трудностям в обучении, трудовой деятельности и повседневной жизни. Быстрая утомляемость, угнетенность часто сужают круг общения и интересов больных.

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета развивается по двум направлениям. Исходно низкий уровень иммуноглобулинов класса А, защищающих кожу и слизистые, обуславливает более легкое возникновение гнойных инфекций кожи (чему способствует и ее регулярная травматизация и нарушение барьерной функции). Помимо этого кожа легче поражается и вирусными агентами (контагиозным моллюском, бородавками, герпесом). Общий иммунный статус ухудшается на фоне дефицита коры надпочечников (существующей изначально и усугубляющейся при многолетней терапией глюкокортикоидами). Исходом становятся частые простудные заболевания, инфекционные процессы.

Лечение нейродермита

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Диета

Начинать терапию, особенно у малышей, всегда стоит с диетических мероприятий. Идеально, когда удается вычленить основные аллергены, провоцирующие процесс и удалить их из пищи. У взрослых также ограничивается прием специй, алкоголя. Детей стараются вести на грудном вскармливании или переводить на гидролизаты коровьего белка.

Лечение дисбактериоза

На периоды обострений рекомендуется также коррекция дисбактериоза и курсы энтерособрентов (Полифепана, Энтеросгеля). Сорбентами увлекаться нецелесообразно, так как они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов. Но и витаминов, возмещение которых часто затруднено из-за ограничений в диете и непереносимости синтетических аналогов.

Общий режим

Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.

Успокоительные средства

При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая составляющая лечения включает в себя антигистамины, чаще 2 и 3 поколений, которые обладают меньшим тормозящим ЦНС действием и одновременно блокируют влияния гистамина и стабилизируют тучные клетки. Однако, препараты первого поколения все еще применяются. Они относительно быстро действуют и дают сонливость, что в целом и неплохо при зудящем дерматозе (см. таблетки от аллергии).

  • Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
  • Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
  • Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

  • Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
  • Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

Лечение мазями

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты (см. гормональные мази от псориаза — их побочные действия).

  • Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
  • Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
  • Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

Негормональные мази

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол) — см. мази от дерматита.

Аутосыворотки изготавливают из крови самого пациента на пике обострения нейродермита. С ними пациент получает антитела против аллергенов.

Лечение нейродермита на руках

На руках заболеванием, как правило, поражается ладонная или тыльная сторона пальцев, ладони и межпальцевые промежутки. Также характерны поражения сгибательной стороны запястья. Все это сильно осложняет жизнь пациентов и требует самого тщательного и кропотливого лечения (см. лечение дерматита на руках).

По мимо всех основных групп препаратов и направлений немедикаментозного лечения особое внимание приходится уделять гигиене рук. С этой целью пользуются антисептиками (Мирамистином), а также отдают предпочтение антисептическим ранозаживляющим мазям (Бипантену, Пантенолу).

В периоде ремиссии стараются ограничить контакты с агрессивными факторами. Пользуются перчатками при выполнении домашних работ и на вредных производствах, избегают ознобления рук и применяют жирные защитные крема.

Народное лечение нейродермита

В традиционной народной медицине нейродермит лечат многочисленными ваннами и припарками с отарами и настоями лечебных трав (чистотела, череды, календулы, ромашки, коры дуба). К сожалению, эти водные процедуры ни к чему не приводят. Нейродермит, как и любые прочие мокнущие и зудящие дерматозы от воды только обостряется и чешется с новой силой.

Поэтому, ели у вашего ребенка начинается нейродермит, не запаривайте его в ванне, а просто отведите к грамотному аллергологу. То, что можно сегодня вывести в длительную ремиссию при грамотном комплексном подходе, с помощью народных методов очень реально превратить в полноценное хроническое заболевание с тяжелым течением.

Нейродермит и армия

В зависимости от целей и задач призывника или того, кто планирует поступать на службу по контракту, можно радоваться или огорчаться.

Распространненная форма атопического дерматита (нейродермита) с лихенификацией кожи лица, подколенных и локтевых ямок или тотальное поражение, трудно поддающаяся лечению, для всех видов службы признается категорией Д (не годен к военной службе).

При этом предполагается, что речь идет о часто рецидивирующей форме (не менее 2 обострений за год на протяжении последних переде комиссией лет). Если обострения реже или не проявлялись за последние 5 лет, то оснований для установления категории Д нет.

Ограниченный нейродермит с очаговой лихенификацией будет оценен, как категория В – ограниченно годен (не призывается в мирное время).

Таким образом, нейродермит, на сегодня считается кожным заболеванием аллергической природы и требует своевременного системного лечения с наблюдением у грамотного дерматолога и аллерголога. Лечение нейродермита народными средствами, к сожалению, бесперспективно.

 

zdravotvet.ru

Общее описание

Основу рассматриваемого нами заболевания составляют факторы эндогенного масштаба, а именно: нарушение нормального ритма функционирования обмена веществ, внутренних органов, а также нервной системы. Важную роль в появлении нейродермита играет и негативное воздействие, оказываемое определенными факторами окружающей среды.

В числе ведущих симптомов, характеризующих заболевание, выступает достаточно интенсивный и постоянный зуд, возникающий по причине актуальности тех или иных невротических расстройств. К таковым относится пониженная/повышенная возбудимость, бессонница, астения, эмоциональная лабильность и прочее. Помимо этого больные нейродермитом сталкиваются и с проявлением в виде нарушений в вегетативной системе, это, в свою очередь, проявляется в виде нарушений терморегуляции, устойчивого белого деморграфизма, отделения кожного сала и пота и пр.

Следует заметить, что у некоторых из больных отмечаются нарушения функциональности нервной системы вторичного характера, что происходит по причине длительного проявления у них зуда в комплексе с бессонницей.

В наибольшей степени подвержены заболеванию дети, по причине чего родителям необходимо тщательным образом осматривать кожу ребенка, а также, в случае выявления первых признаков, указывающих на нейродермит, приступать к лечению, что позволит избежать неблагоприятных последствий. В частности последние могут проявляться в виде образования уплотнений и характерных изменений рельефа кожного покрова. Помимо этого могут также отмечаться инфекционные заболевания в различной их разновидности.

В качестве основной меры профилактики интересующего нас заболевания, специалистами отмечается соблюдение правильной и, в то же время, психологической гигиены на профессиональном уровне для взрослых, для детей же эти меры заключаются, соответственно, в соблюдении выработанного режима вскармливания при общей гигиене.

Нейродермит: причины

Нейродермит может спровоцировать масса причин, остановимся на основных их вариантах:

  • генетическая предрасположенность (к примеру, наличие у родителей той или иной аллергической болезни более чем наверняка спровоцирует нейродермит у их ребенка);
  • стрессы, негативные эмоции;
  • длительное физическое/умственное напряжение;
  • неправильное питание, режим дня;
  • профессионального типа нагрузки (негативные факторы воздействия, актуальные в условиях производства, на предприятиях и т.д.);
  • интоксикация организма;
  • заболевания органов пищеварения.

В числе причин, провоцирующих развитие нейродермита, также выделяют факторы внешнего воздействия, вызывающие аллергические реакции, а именно:

  • корм для рыбок в виде сухих смесей;
  • шерсть животных;
  • пыльца;
  • перьевые наполнители в одеялах, матрасах, подушках;
  • определенная парфюмерия, косметика;
  • медпрепараты;
  • продукты питания в виде цитрусовых, клубники, меда и пр. Помимо этого в качестве аллергена могут выступать консерванты и красители, которые также содержатся в продуктах питания.

При определении конкретной причины, спровоцировавшей нейродермит, необходимо приступать к лечению. Важно заметить, что лишь устранение источника, спровоцировавшего заболевание – мера недостаточная для излечения больного, потому острая форма течения заболевания требует обращения к специалисту соответствующего курса лечения.

Нейродермит: виды заболевания

Нейродермит может проявляться в различных разновидностях, что в частности обуславливается степенью его распространенности вдоль кожного покрова. Выделяют следующую классификацию этого заболевания:

  • Ограниченный нейродермит – возникает лишь в области определенных участков кожи.
  • Нейродермит диффузный – в качестве очагов его проявления выделяют лицо, шею, руки (наиболее распространенный вариант), подколенные впадины и коленные суставы.
  • Нейродермит гипертрофический – проявление носит опухолевый характер, область сосредоточения – паховая зона.
  • Нейродермит псориазиформный – проявляется в области головы и шеи, имеет вид покрытых мелкими чешуйками уплотненных красных очагов.
  • Линейный нейродермит – характеризуется появлением в областях сгиба конечностей зудящих полосок.
  • Нейродермит декальвирующий – проявляется в области волосистых зон на теле при последующей их утрате в этих зонах.
  • Нейродермит фолликулярный – характеризуется образованием остроконечных папул в области волосяных участков.

Нейродермит: симптомы

При рассмотрении основных симптомов, свойственных рассматриваемому нами заболеванию, следует, прежде всего, выделить интенсивный зуд. Длительное время образовавшиеся на коже очаги визуально не изменяются, однако постепенно, при расчесах, покраснение выделяет наличие на его фоне плоских, мелких и заметных узелковых высыпаний.

К первым признакам нейродермита относятся такие первичные морфологические элементы, как эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа. В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками. В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.

В обычном проявлении клиническая картина заболевания выражается в виде поражения кожных покровов сыпью при сильном зуде и нарушениях невротического масштаба. Помимо этого отмечается выраженный пиломоторный рефлекс и белый дермографизм.

В результате снижения функций почек, что актуально при рассматриваемом заболевании, отмечается смуглость кожи (гиперпигментация), снижение веса, слабость и повышенная утомляемость, понижается артериальное давление. Секреция желудочного сока низкая, состав в крови глюкозы снижается, мочевыделение сокращается, возникают аллергические реакции.

Примечательно, что для течения нейродермита свойственна сезонность, в частности летом у больных наблюдается улучшение состояния, в то время как к зиме процесс подвержен обострению.

Несмотря на поражение ограниченным нейродермитом отдельных участков кожного покрова, это не исключает у больных достаточно мучительных состояний, вызываемых зудом и возникающих в областях поражения, что в особенности выражено в вечернее и ночное время. Ограниченный нейродермит сосредотачивается в области боковой и задней поверхностей шеи, а также в области участка кожи, окружающей половые органы и анальное отверстие, дополнительно в патологический процесс вовлекается кожа области бедер (с внутренней стороны), сгибательные поверхности, сосредоточенные в областях крупных суставов, а также межъягодичные складки.

Нейродермит на лице

При локализации заболевания на лице кожа у больных приобретает, как правило, бледный вид, непосредственно сыпь сосредотачивается в области рта и глаз. В числе сопутствующих заболеваний, которые встречаются при нейродермите, локализованном на лице, выделяют патологии ЖКТ (гастриты, нарушение кишечной микрофлоры), болезни ЛОР-органов, хронические инфекции, катаракту и даже нарушения психики.

Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

Нейродермит на лице сопровождается, опять же, зудом, впоследствии которого образуется сыпь. Высыпания, в свою очередь, все также сопровождаются зудом, после чего преобразуются уже в раны. Далее возникает отек, после чего участки, подвергшиеся поражению, мокнут. На коже лица образуется при этом процессе шелушение, причем в комплексе эти проявления увеличивают риск последующего инфицирования.

Тяжелее всего нейродермит на лице переносят дети, потому как зачастую они расчесывают до крови кожу, что приводит к появлению ранок, все также подверженных зуду. Еще более сложной становится ситуация при прогрессировании болезни ввиду неэффективности применяемого курса лечения, что приводит к еще большим мучениям маленьких пациентов.

Что касается прогнозов, то они далеко не всегда носят благоприятный характер, заболевание часто рецидивирует.

Нейродермит на руках

Основным проявлением, как и в общем случае с нейродермитом, является зуд, который, в свою очередь, приводит к крайне выраженной сухости кожи на руках, помимо этого рисунки на ладонях приобретают более выраженный вид. Чаще всего нейродермит затрагивает область локтевых суставов, а также сгибательную поверхность области предплечий. При мытье участков, подвергшихся поражению, проявляется их болезненность, использование же гелей для душа, крема для увлажнения лишь приводит к усугублению течения заболевания.

Как и в случае нейродермита на лице, возможно образование узелковых элементов в единичном варианте, нередко появляются множественные чешуйки, превращающиеся впоследствии в намокающие корочки. Корочки эти позже отпадают, на их месте остаются ранки, что приводит к повтору течения процесса. Достаточно часто нейродермит на руках становится хроническим, не исключается и возможность его обострения.

Нейродермит у детей

Наследственность играет значительную роль при рассмотрении причин, провоцирующих нейродермит, однако в качестве основного фактора все-таки принято выделять аллергию. Чаще всего она возникает в результате употребления конкретных пищевых продуктов (пшено, молоко и т.д.), либо на фоне врожденной непереносимости определенных видов веществ (косметика, пыльца, шерсть, перья, пыль и т.д.). Нередко аллергия носит не только врожденный, но и приобретенный характер, на фоне чего также развивается нейродермит.

Примечательно, что часто перечисленные вещества хотя и являются причиной аллергии, однако нередко и не имеют к ней никакого отношения. Объясняется это тем, что аллергия может возникнуть на фоне воздействия эмоциональной и психической сферы, за счет чего ребенок и чувствует себя так плохо. Что касается симптомов, которые в целом определены для нейродермита у детей, то среди них выделяют в частности сыпь и зуд.

Появляется сыпь, прежде всего, в области за ушами, а также на локтевых сгибах и сгибах коленных. В некоторых случаях возможна локализация процесса в области шеи, пальцев. Проявление сыпи может выражаться в виде пятен, волдырей, гнойничков, рубцов, вздутий, в некоторых случаях – в виде чешуек, корки, струпьев.

Во всех случаях нейродермит диагностируется посредством визуального осмотра в комплексе с пробой участка, подвергшегося поражению и с анализом крови.

simptomer.ru

Нейродермит: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Зудящий дерматоз, протекающий в хронической форме, для которого характерно возникновение специфических папул, называется нейродермитом. Появляется такое заболевание кожи в разном возрасте. Болезнь имеет тесную связь с функциональными нарушениями в работе центральной нервной системы (ЦНС), иногда важная роль отводится заболеваниям желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Нейродермит у взрослых

Нейродермит у взрослых

Нейрогенно-аллергическое заболевание может развиться в любом возрасте и составляет приблизительно 35% от всех кожных болезней. В основе нейродермита лежит сбой обмена веществ, нарушения в работе некоторых внутренних органов и ЦНС. Имеет значение и окружающая человека среда.

Для нейродермита у взрослых характерно появление интенсивного зуда, возникающего как следствие разнообразных расстройств невротического типа. В данном случае можно выделить возбудимость, астению, эмоциональную лабильность. При нейродермите у взрослых прослеживаются нарушения и в работе вегетативной нервной системы.

Нейродермит у детей

Дерматологическое заболевание – нейродермит – может быть разным. Выделяют несколько видов этой проблемы, и каждая из них требует индивидуальной терапии и профилактики. Например, диффузный вид протекает в сугубо хронической форме и диагностируется в 80% все случаев у детей до 5-6 лет. У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, хроническая форма болезни не является ведущей. Чем тяжелее протекает нейродермит у детей, тем больше вероятность, что иммунная система работает неправильно. Лечат такой нейродермит у детей комплексно, где для местной терапии значение имеет полноценная защита кожных покровов, что поможет унять зуд и устранить сухость. Применяют препараты с противозудным эффектом и те, которые снимают воспаление. Важно предотвратить контакт с провоцирующими заболевание факторами.

Нейродермит: причины

Нейродермит: причины

Это болезнь, природа которой носит аллергический и нейрогенный характер. Заболеванию чаще всего подвержены дети, однако им нередко болеют и взрослые. Известны очень многие провоцирующие нейродермит причины. Но каждая из них скорее является фактором риска, поскольку современная медицина пока не располагает точными сведениями, почему у одних людей она вызывает нейродермит, а у других – нет.

Для взрослых людей основные провоцирующие нейродермит причины – это:

  • Генетическая, наследственная расположенность. Так, если кто-то из родителей страдал теми или иными аллергическими заболеваниями, это с большой вероятностью может стать причиной возникновения нейродермита у ребенка.
  • Продолжительное напряжение и перенапряжение – как умственное, психологическое, так и физическое.
  • Вредные профессиональные факторы и нагрузки, вредное производство.
  • Беспорядочный режим дня, нарушения сна.
  • Быстро наступающая усталость, повышенная утомляемость.
  • Любые заболевания системы пищеварения, ЖКТ.
  • Неправильное, несбалансированное, беспорядочное питание.
  • Неграмотно составленные диеты, голодание без предварительной консультации с диетологом.
  • Общая интоксикация организма.
  • Вредные для здоровья привычки. К таковым можно отнести злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов, курение.
  • Воздействие внешних факторов, вызывающих те или иные аллергические реакции. К ним относятся: шерсть домашних животных, перья птиц; сухой корм для аквариумных рыб, собак, кошек; наполнители из перьев для подушек, матрасов, одеял; некоторые средства косметики/парфюмерии; цветочная пыльца; продукты, такие как цитрусовые, некоторые орехи, мёд и прочие; консерванты, пищевые красители, добавки; некоторые медикаменты, в частности антибиотики; моющие/чистящие химические средства и так далее.

Что касается психогенных приводящих к нейродермиту причин, то среди них самыми основными являются следующие:

  • Стрессовые состояния. Психосоматическая природа заболевания, которая не вызывает сомнений, означает, что его появление связано со стрессами и негативными впечатлениями.
  • Негативные, отрицательные эмоции, такие как сильное раздражение, злость, навязчивые страхи, агрессивность, стыд.
  • Особенности характера, такие как чрезмерная ранимость, замкнутость и мнительность, повышенная стеснительность. Часто человек не в состоянии контролировать такие особенности собственной личности.
  • Сложности, возникающие при социальной адаптации, например в новом коллективе.

Кроме того, непрерывный зуд и кожные дефекты заставляют больных зацикливаться на столь неприятном состоянии, что может усугубить течение болезни и спровоцировать вторичные последствия, опять-таки психологические. В итоге качество жизни становится еще хуже, работоспособность падает, появляются признаки депрессии. Чтобы такого не произошло, важно вовремя начать лечение.

Если у пациента диагностирован нейродермит, причины его возникновения следует установить как можно точнее. Правильно выявленная причина, по которой болезнь появилась, позволит назначить максимально адекватное лечение, приступать к которому следует немедленно.

Необходимо помнить, что для того, чтобы победить болезнь, недостаточно устранить ее причину (источник, внешний фактор) – необходимо своевременное, правильное медикаментозное лечение, возможно, дополненное одобренными врачом народными методами. Только такой подход позволит свести к минимуму последствия болезни и избежать возможных осложнений, которые могут быть весьма серьезными.

Формы нейродермита

Нейродермит – сопровождающийся зудом дерматоз, который может проявляться в трех основных формах в зависимости от особенностей высыпаний:

  • ограниченной;
  • диссеминированной;
  • диффузной.

Кроме того, заболевание может быть:

  • Атопическим, при котором признаки появляются на больших участках кожи.
  • Псориазиформным, когда симптомы напоминают те, что характерны при псориазе. В этом случае поражаются кожные покровы на голове и лице. На покровах появляются мелкие чешуйки, которые могут спровоцировать выпадение волос.
  • Линейным, характерной особенностью которого является сыпь в виде полос, которая возникает на сгибах рук и ног.
  • Ггипертрофическим, при котором высыпания локализуются в паху.
  • Фолликулярным, когда поражаются только волосистые зоны.

Диффузный нейродермит

Диффузный нейродермит

Статистика свидетельствует, что диффузный нейродермит наиболее часто встречается среди детей и взрослых. Для этой формы недуга характерен землистый оттенок кожи и распространение сыпи на область шеи, руки и локти, ноги и лицо, а также подколенные впадины. Кожный покров поражается отдельными плоскими папулами. Высыпания начинают сливаться, образовываются крупные очаги, поражающие большие области кожного покрова. Для данной формы болезни характерен особо сильный зуд.

Ограниченный нейродермит

Ограниченный нейродермит характеризуется локальной сыпью: высыпания возникают на строго ограниченном участке кожи и, как правило, не выходят за его рамки, если больной не подвергается никаким негативным воздействиям, например стрессам или простуде.

Размер очагов в среднем составляет 10 на 5 сантиметров. Как правило, они возникают на шее (сзади или сбоку), на голени, голеностопных суставах, между ягодицами, в тазобедренных складках, промежности, на наружных половых органах. При ограниченном нейродермите очагов кожного поражения намного меньше. Эта форма обычно развивается как обособленное, отдельное заболевание и поражает маленьких детей (1-3 года), переболевших аллергическим дерматитом или экземой. Зуд не является настолько выраженным, как при диффузном нейродермите.

Диссеминированный нейродермит

При диссеминированном нейродермите симптомы проявляются поражением таких участков, как тыльная сторона кистей, под локтями, под коленками, кожа над голеностопными суставами, шея, иногда – складки в области паха. Возникают воспаленные покраснения в форме полушара, которые сливаются между собой, образуя большие очаги, покрытые трещинами и корками с кровянисто-серозным отделяемым. Цвет высыпаний – слабо выраженный буровато-синюшный.

Нейродермит: симптомы

Нейродермит: симптомы

При нейродермите у взрослых и детей охваченные поражением области зрительно разделяются на три зоны:

  • Центральная – кожа утолщена, рельеф более выражен.
  • Средняя – ее наполняют блестящие папулы.
  • Периферийная – отличается изменением пигментации.

В целом симптомы нейродермита у взрослых и детей практически одинаковы. Симптоматика разных форм заболевания несколько отличается, хотя болезнь всегда сопровождаются зудом разной интенсивности. Зуд, усиливающийся к вечеру, остается на протяжении всего течения болезни и проходит только после окончательного выздоровления.

Зуд может быть настолько сильным, что сдержаться невозможно: человек начинает чесать кожу до тех пор, пока на ней не образуется мокнущая рана. Это место вскоре высыхает, но становится плотным, грубым. Вначале симптомы нейродермита у взрослых и детей не столь явны: пораженные участки кожи ничем не отличаются от здоровых. Но затем на них возникает характерное высыпание, отдельные папулы могут объединяться, сливаться между собой, образуя крупные области поражения.

Симптомы нейродермита у взрослых

Характер симптомов нейродермита у взрослых является сезонным. Часто летом болезнь стихает, а в зимнее время усугубляется. Как правило, нейродермит у взрослых – это следствие экземы, которой человек переболел в детстве и которая развивалась на фоне диатеза.

Симптомы нейродермита у взрослых проявляются не только изменениями состояния кожи. Болезнь вызывает слабость, быструю утомляемость, снижение давления. Больной начинает терять вес, нередко наблюдается понижение содержания глюкозы в крови, дисфункция внутренних органов. Диффузный нейродермит и прочие формы заболевания негативно влияют на работу надпочечников, лимфатические узлы воспаляются.

Психологическое состояние больного также значительно ухудшается. Человек становится апатичным и легкоранимым, впадает в состояние депрессии, постоянный зуд приводит к раздражительности, приступам агрессии, нарушению сна.

Симптомы нейродермита у детей

Симптомы нейродермита у детей

Первые признаки заболевания появляются у детей в 2-3-месячном возрасте, реже – в 2-3 года, а иногда после 12 лет. Чем позже появляется болезнь, тем тяжелее она протекает. В целом диффузный нейродермит и прочие его формы имеют описанную выше симптоматику. Если заболевание длится долго, у ребенка может возникнуть осложнение из-за попадания в организм вредных бактерий, которые провоцируют возникновение гнойников и увеличение лимфоузлов.

Локализация очагов болезни у детей нередко связана с возрастом. В частности, в грудном возрасте при нейродермите симптомы, а именно высыпания возникают на лице, на коже волосистой части головы, на сгибах конечностей, а после 2 лет – на коже в области суставов запястий и голеностопов. Но обычно первая сыпь у ребенка появляется на щеках, поэтому ее можно принять за диатез. Однако болезнь начинает прогрессировать. Характерно, что у детей высыпания отсутствуют в области промежности и ягодиц.

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках может проявляться комплексом первичных и вторичных симптомов. В первом случае нейродермит на руках сопровождается такими симптомами:

  • чрезмерно сухая кожа на кистях, а также на локтях;
  • покраснение пораженной кожи и возникновением маленьких папул;
  • зуд;
  • шелушение кожного покрова;
  • появление корок с отделяемым;
  • корочки отпадают, после чего остаются мокнущие эрозии.
  • кожный рисунок в местах поражения углубляется.

Вторичные симптомы нейродермита на руках проявляются в виде расстройств невротического характера, о которых было сказано выше. Следует отметить, что нейродермит на руках усугубляется в результате воздействия косметических средств и влаги. Это одна из причин, по которой лечение нейродермита на руках – процесс очень сложный и продолжительный.

Нейродермит на ногах

Поражение кожи ног встречается при линейном и ограниченном нейродермите. Симптомы заболевания аналогичны тем, что характерны для нейродермите на руках и других частях тела. Воспаления могут появляться на сгибах ног, под коленями, но под влиянием негативных факторов (вакцинирование, стрессовые ситуации, простуда, переутомление, перенапряжение, переохлаждение и прочие) поражение может распространиться на другие участки кожного покрова, то есть заболевание примет диссеминированную форму.

Нейродермит на лице

Нейродермит на лице

У детей нейродермит на лице возникает неожиданно. Он протекает болезненно и доставляет много дискомфорта. У взрослых клиническое проявление не столь яркое, и при правильном уходе и адекватном лечении нейродермит на лице может протекать практически безболезненно.

Симптоматика нейродермита на лице выглядит следующим образом:

  • папулы светло-розового цвета, в первую очередь на щеках;
  • зуд;
  • шелушение пораженных областей;
  • изменение пигментации кожи лица;
  • кожа становится сухой и приобретает сероватый оттенок.

Если пятна расчесывать, появляются микротравмы, в которые проникает грязь, что может привести к пиококковой инфекции. Как и при любой форме нейродермита, симптомы дополняются невротическими проблемами и клиническими признаками нарушения функции внутренних органов (снижение в крови объема глюкозы, понижение давления, утрата работоспособности, слабость и так далее).

При нейродермите на лице симптомы взаимосвязаны: один признак влечет за собой другие. Избавиться от нейродермита у взрослых и детей, будь то нейродермит на руках, ногах, на лице или других частях тела, очень непросто. Терапия осложняется и тем, что поражающий область лица нейродермит, симптомы которого могут проявляться в любом возрасте, имеет много разновидностей. Поэтому очень важно установить, какая форма нейродермита у взрослых и детей имеет место в каждом конкретном случае.

Диагностика нейродермита

Клиническая картина при диагностике нейродермита у детей и взрослых особенно важна. Лечащий врач в обязательном порядке должен исключить экзему и другие схожие по симптоматике болезни.

Занимается диагностикой нейродермита дерматолог или аллерголог-иммунолог. Критериями, которые необходимы для точной постановки диагноза, выступает сухость кожи, сильный зуд и постоянное появление рецидивов. Особенную роль играет наличие у пациента бронхиальной астмы или, например, аллергического ринита. Результаты анализов крови при нейродермите чаще всего свидетельствуют о эозинофилии (повышенное количество эозинофилов). Результаты биопсии демонстрируют морфологическую картину, характерную для нейродермита.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Если у лечащего врача есть подозрение на нейродермит, то он обязательно проведет дифференциальную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Ведь симптоматика этого заболевания схожа с некоторыми дерматологическими болезнями, в том числе с чесоткой, себорейным дерматитом, псориазом, лишаем и экземой.

Нейродермит: лечение

Комбинированное нейрогенно-аллергическое заболевание требует комплексного терапевтического подхода. Если диагностируется нейродермит, лечение назначается с учетом возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний эндокринной системы, а также болезней инфекционного и аллергического характера.

Лечение нейродермита у взрослых

Нейродермит лечат с применением определенной стратегии. Устраняются причины болезни, приводящие к обострению, проводится местное лечение, а также системное. Лечение нейродермита у взрослых, как правило, включает гипоаллергенную диету, соблюдение правил личной гигиены, предупреждение стрессов и поддержание здорового образ жизни. Врачи настоятельно рекомендуют при лечении нейродермита у взрослых проводить санацию хронических очагов инфекции, которые локализуются в ротовой полости.

Как лечить нейродермит у детей

Как лечить нейродермит у детей

Лечат детей при диагнозе – нейродермит – так же как и взрослых. Подбирается индивидуальная схема терапии с учетом нюансов, касающихся конкретного пациента. Назначаются мази, антисептические компрессы, гели – для местного использования. Могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, в зависимости от причин развития заболевания. Хорошего эффекта можно добиться благодаря физиотерапии, но точно сказать, как лечить нейродермит у детей может только лечащий врач, поставивший диагноз на основании (как минимум) клинической картины.

Мазь от нейродермита

Если у пациента диагностируется ограниченная форма болезни, то будут рекомендованы препараты для местного лечения. Мази при нейродермите могут быть разными, в частности глюкокортикоидные – Флутиказон, Бетометазон, Клобетазол, а также средство с нафталановой нефтью, крем-гель и др. Врач может назначить лечебную косметику для ухода за кожей, дегтярные мази от нейродермита. Важно знать, что самолечение мазями от нейродермита проводить опасно. Это может усугубить течение болезни.

Народное лечение нейродермита

Народное лечение нейродермита

Народные, альтернативные способы лечения такого заболевания, как нейродермит, зарекомендовали себя как неплохая дополнительная терапия, которая может быть применена параллельно с медикаментозным лечением. Какими именно народными способами пользоваться, решает врач исходя из состояния конкретного пациента.

Врачом могут быть предложены следующие методы народного лечения нейродермита:

  • Ванны с добавлением отваров лекарственных трав.

Многие сушеные растения, такие как полынь, листья березы и ореха, ромашка, череда, календула, способны эффективно обезболивать пораженные болезнью участки кожи, снимать остроту воспаления, увлажнять, оказывать заживляющее действие. Чтобы приготовить отвар, сырье запаривается кипятком, настаивается, а затем добавляется в ванну комфортной температуры. По завершении процедуры проблемные участки не следует осушать полотенцем, чтобы лекарственная жидкость впиталась в кожу. Такая терапия может применяться до нескольких недель, в том числе во время обострения болезни.

  • Компрессы.

Чтобы ускорить заживление ран, можно использовать растения, способные ускорять процесс регенерации клеток кожи. К таковым относятся листья земляники и малины, подорожник, а также молодая крапива. При этом листья должны быть свежими. Подорожник нарезают, отжимают сок на марлю, накладывают ее на пораженную область и фиксируют стерильной бинтовой повязкой. Компресс снимают после того, как он полностью высохнет. Одинаковые части листьев прочих растений запаривают кипятком, дают им настояться, затем делают компресс из отвара по тому же принципу.

  • Растирки.

Чтобы зуд утих и не появилось шелушения, используются растирки настойкой руты и мяты. Листья этих растений измельчают, заливают водой (2 стакана на столовую ложку травы) и дают закипеть. Отвар должен настояться, затем его процеживают. Проблемную область нужно растереть перед сном.

  • Мази.

Для них используются такие средства, как мумие и прополис. Первое хорошо заживляет и анальгезирует, стимулирует трофику ткани, восстанавливает клетки кожного покрова. Второе оказывает противобактериальное воздействие, обезболивает и при этом бережет полезную флору. Мази с мумие втирают в пораженные участки, затем накладывают на них стерильную бинтовую повязку. Прополис следует смешать с нагретым жидким вазелином, охладить и использовать аналогичным образом.

  • Микроклизмы.

Еще один действенный вариант народного лечения нейродермита. Лекарственные настои, всасываемые в организм через прямую кишку, оказывают положительный эффект даже в случаях затяжной формы заболевания. Для процедур используются отвары полыни и цвета пижмы. Растения заваривают, остужают настойку и используют ее для клизм. Дозировку должен определить врач. В целом курс лечения состоит из 10-15 процедур.

  • Травяные сборы для внутреннего приема.

Допоющее базовую терапию народное лечение нейродермита таким способом оказывает седативное воздействие, укрепляет организм, препятствует воспалительным процессам. Эффективным является монастырский сбор, куда входят коренья барбариса и листья дубровника, тысячелистника, фиалки, мать-и-мачехи. Данную смесь заваривают кипятком (1 стакан на 2 столовые ложки) и 15 минут томят на водяной бане. После этого отвар нужно настоять, процедить и пить трижды в день по 1/3 стакана. Еще один эффективный сбор – деревенский. В него входят хвощ полевой, тимьян и донник. Настойка готовится и принимается аналогично.

Все перечисленные методы, которые включает в себя народное лечение нейродермита, – это дополнительная терапия, которая может сопровождать медикаментозное лечение при условии одобрения врача. Обязательно нужно понимать, что народная, то есть альтернативная медицина сама по себе не является эффективной и избавиться от заболевания без медикаментов практически невозможно. Однако лекарственные настойки из трав, используемые для примочек, компрессов, втираний, клизм и внутреннего приема, помогут традиционным препаратам быстрее снять симптомы, облегчить состояние больного, что приведет к скорейшему выздоровлению.

Прогноз при нейродермите

Прогноз при нейродермите

Прогноз при нейродермите довольно благоприятен, если заболевание правильно лечить и терапия проводится своевременно. Однако, следует учитывать, что нейродермит в ограниченной форме протекает легче, нежели в диффузной. Непрерывный зуд и кожные дефекты заставляют больных зацикливаться на таком состоянии и могут спровоцировать вторичные последствия, прежде всего психологические. Качество жизни ухудшается, работоспособность падает, появляется депрессия. Между тем, по мере взросления, приблизительно к 25, максимум 30 годам у большинства пациентов даже при наличии диффузной формы болезни симптомы начинают регрессировать. Остаются только отдельные очаги проявления недуга, а иногда спонтанно наступает самоизлечение.

Чтобы исключить негативные последствия, которые может повлечь за собой нейродермит у взрослых и детей, необходимо:

  • верно подобрать терапию;
  • исключить полностью взаимодействие заболевшего человека со всеми возможными аллергенами.

При соблюдении этих условий острый период болезни продлится не дольше 14 дней.

После нейродермита на коже обычно не остается существенных следов. Если заболеванию подвергаются дети, то в большей части случаев они перестают болеть с наступлением периода полового созревания. У других пациентов болезнь становится хронической и протекает с периодическими рецидивами.

Известно, что имеется связь между двумя факторами: возрастом, в котором появляется нейродермит, и прогнозом последующего протекания болезни. В частности, когда заболевание начинает развиваться у младенцев, это, как правило, является признаком того, что неприятная симптоматика будет сохраняться и после полового созревания, проявляясь время от времени (хотя так происходит не всегда). Но если знать, как лечить нейродермит правильно, с негативными проявлениями болезни можно справляться.

Нейродермит чреват рядом осложнений, которые обусловлены как отсутствием адекватного лечения, так и присоединением к заболеванию дополнительных инфекций. На возникновение вторичного инфицирования указывают гнойнички, специфические корки и пузырьки, появляющиеся на коже. Иногда могут появиться лимфомы кожного покрова, а также фурункулез. Форма последнего обычно хроническая, а, следовательно, он будет рецидивировать.

Нейродермит может спровоцировать возникновение так называемой герпетиформной экземы Капоши. Это заболевание, которое поражает детей. Оно очень опасно и может завершиться летальным исходом. При экземе Капоши температура у ребенка поднимается и может достигать показателя в 40°С, на коже появляются пузыри с гнойным содержимым, в центре которых имеется характерная вмятина.

Профилактика нейродермита

На все сто процентов обезопасить себя от возникновения нейродермита невозможно. Тем не менее, необходимо придерживаться соответствующих мер профилактики, чтобы свести к минимуму вероятность развития болезни. Чтобы предупредить нейродермит у взрослых, в частности у женщин в период беременности и кормления ребенка грудью, им следует придерживаться правил сбалансированного, правильного питания и обязательно сократить до возможного минимума объем продуктов, которые могут являться потенциальными аллергенами.

Это особенно важно для тех семей, где уже были случаи заболевания, и имеется склонность к аллергическим реакциям. После того как ребенок будет переведен на прикорм, следует правильно и очень тщательно выбирать смеси. Дети старшего возраста также должны придерживаться не только здорового рациона питания, но и режима дня. Важно обращать внимание на одежду ребенка: она должны быть исключительно из натуральных материалов. Кроме того, следует правильно и регулярно ухаживать за кожей, стараться избегать стрессовых ситуаций, больше бывать на свежем возрасте и вести активный образ жизни. В целом меры профилактики нейродермита предполагают:

  • здоровый и сбалансированный рацион, соблюдение диеты (если таковая назначена врачом);
  • оптимальные физические нагрузки;
  • адекватное, комплексное лечение сопутствующих болезней;
  • начало терапии сразу после появления первых симптомов, поскольку своевременное лечение даст возможность избежать тех или иных осложнений;
  • исключение контакта с любыми потенциальными аллергенами.

Таким образом, начинать профилактику болезни нужно с самого рождения. Крайне важно проконсультироваться с врачом, поскольку специалист знает, как лечить нейродермит и предупредить его развитие. Если ребенку требуется определенная диета, необходимо придерживаться соответствующих рекомендаций, рационально вводить прикорм, не допускать воздействия на психику травмирующих факторов.

medaboutme.ru