Себорейный дерматит волосистой части головы

Себорейный дерматит – патология, которая характеризуется хроническим воспалительным процессом на коже вследствие переизбытка продуцирования кожного сала, и размножения грибков рода Malassezia furfur. Особенно часто подвергается данному заболеванию волосистая часть головы, что вызвано большим количеством сальных желез на ней.

Под воздействием различных факторов происходит обострение себорейного дерматита, которое проявляется характерными внешними признаками, и требует неотлагательного лечения.

Почему появляется у детей и взрослых?

Этому заболеванию подвергаются от 3 до 5% населения. Чаще это молодые люди 18-40 лет. У маленьких детей недуг встречается редко.

Принято считать, что очаг развития патологии – сальные железы. Себорея в переводе означает «салотечение». Секрет жировых желез содержит жиры, углеводные вещества, спирты. Немного представлено гормонов, солей, витаминов.

При выделении кожного сала из организма уходят токсины, накопленные запасы лекарственных препаратов и другие соединения. В кожном сале есть протеины, нуклеотиды и жирные кислоты. Они создают благоприятную среду для развития микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности приводят к созданию определенного количества свободных жирных кислот. Они провоцируют раздражение кожи и образование камедонов. Кожное сало, которое долгое время не убирается с кожи головы, закупоривает поры.

Если сальные железы функционируют нормально, грибковая флора не развивается. Но при создании определенных условий, усиливается рост грибков. Это обуславливает появление симптомов себорейного дерматита на голове.

Факторами, которые могут вызвать заболевание, являются:

• Наследственная предрасположенность. Если среди родственников имеются случаи себорейного дерматита, возрастает риск его передачи по наследству. К развитию болезни приводит врожденная особенность сальных желез к избыточному производству секрета.
• Болезни ЖКТ (колиты, гастриты, панкреатит). Нарушаются обменные процессы, которые ведут к увеличению вывода токсинов через кожу. Ее микрофлора создает благоприятную среду для размножения грибков.
• Иммунодефицитные состояния. Грибок, вызывающий себорейный дерматит, всегда присутствует в условно-патогенной флоре человека. И если организм здоров, он находится в спокойном состоянии. Иммунная система является сдерживающим фактором активности грибка. При нарушении защитных функций иммунитета Malassezia furfur вызывает себорейный дерматит.


• Нарушения работы нервной системы. Часто себорея бывает у людей с болезнью Паркинсона, параличом. Рискуют заболеть люди, испытывающие регулярные эмоциональные нагрузки или острые стрессы (смерть близких, развод).
• Гормональные нарушения. Волосистая часть головы может подвергаться себорее у детей в период грудного вскармливания. Это связано с гормонами, которые есть в молоке матери. Избыточный рост грибковой микрофлоры наблюдается в пубертатный период, что говорит о роли гормонального дисбаланса в развитии заболевания.

Внешними причинами себореи являются:

• применение агрессивных средств для мытья головы;
• резкие перепады температур.

Симптомы и диагностика

Симптомы себореи на голове проявляются постепенно. Сначала возникает сухость, периодический зуд, измененные по цвету пятна. Образуются белые или желтоватые чешуйки. В зависимости от клинической картины, выделяют 2 формы себорейного дерматита на голове.

Жирная себорея

Волосяные фолликулы при этой форме болезни расширяются. Это приводит к усиленному выделению кожного сала наружу. Кожа головы становится жирной и лосниться. Весь волосяной покров становится сальным, пряди склеиваются между собой. Кожа поражается ограниченными бляшками, которые размещаются на фоне алых пятен. Образование бляшек происходит вследствие слияния узелков, покрытых чешуйками. Постепенно бляшки расширяются по периферии.

Сопровождается процесс постоянным зудом. Под воздействием себорейных чешуек волосы становятся истонченными и ломаются. Это может стать причиной диффузного облысения. Чаще жирной себорее подвергаются подростки. На фоне заболевания наблюдаются признаки обширной угревой сыпи.

Сухая себорея

Характеризуется повышенной сухостью кожи. Выделение кожного сала сокращается. Это приводит к тусклости и ломкости волос. На коже головы появляются трещины. Зуд возникает время от времени. На голове заметны белесые сухие чешуйки.

Как и чем правильно лечить?

Сначала необходимо исключить все факторы, которые дали толчок развитию болезни.

• Избавиться от стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется консультация психолога, прием седативных препаратов.
• Восстановить защитные функции организма. Укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов, закаливания организма, физической активностью.
• Нормализовать гормональный фон. Для этого нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Лечение аптечными препаратами

К сожалению, лекарств, которые полностью могут раз и навсегда нормализовать работу сальных желез, нет. Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов болезни.

Поскольку себорею вызывает грибок, в первую очередь назначаются противогрибковые средства. Их подбирают с учетом чувствительности кожи к ним. Чаще используют препараты на основе кетоконазола , бифоназола, дегтя, пиритиона цинка. Есть огромное количество шампуней, которые способствуют замедлению роста грибков, снимают зуд и раздражение кожи:

• Кертиол;
• Себозол;
• Фридерм;
• Bioderma Node;
• Низорал.

Острые проявления себореи требуют ежедневного использования шампуней.

Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с себореей на голове паста Сульсена. Ее наносят после мытья головы легкими втираниями в корни волос. Через 30 минут смыть средство теплой водой.

В острый период наносят 2% пасту 1 раз в неделю. Курс лечения до 3 месяцев. После снятия острых проявлений себореи, можно использовать 1% пасту.

Если такое лечение не принесло результата, дерматолог может назначить комбинированные средства. В них кроме противогрибкового компонента содержаться гормоны.

• Беклометазон;
• Гидрокортизон.

Бляшки на голове могут образовываться при постоянном расчесывании головы от зуда, поэтому рекомендуется принимать антигистаминные препараты:

• Лоратидин;
• Эриус;
• Клемастин и другие.

Курс приема их обычно составляет 10 дней.

Чтобы укрепить иммунитет, назначают витамины, иммуномодуляторы:

• Корень женьшеня;
• Имунофан;
• Лактофильтрум и т.д.

Физиотерапия

Кроме медикаментов на волосистую часть головы эффективно действуют физиопроцедуры. Они помогают ускорить выздоровление:

• дарсонвализация;
• криомассаж;
• ультрафиолетовое облучение.

Лечебная диета

При любой сложности заболевания необходимо наладить рацион питания. Во время обострения себореи меню должно быть строгим. При восстановлении баланса в организме создаются условия, неблагоприятные для развития грибков.

Что должно быть в рационе:

• Овощи: тыква, кабачки, спаржа, капуста.
• Мясо: нежирная говядина и свинина, филе курицы. Изредка можно кролика.
• Молочные продукты: творог, кефир, каши на молоке, разбавленном водой.
• Питье: чистая вода, настои трав, морсы.

Воздержаться следует от таких продуктов:

• быстроусвояемые углеводы (сладости, булки, сладкие напитки);
• цитрусовые и клубника;
• уличная еда;
• жаренное и жирное.

Народные средства

Как дополнение к основному лечению для облегчения симптомов себореи можно использовать народные методы:

• Сделать из лука кашицу. Втирать ее в кожу головы. Смывать через 20 минут теплой водой.
• Использовать для ополаскивания головы отвары шалфея, подорожника, ромашки. Лучше использовать смесь этих трав.
• Наносить на кожу головы репейное масло дважды в день. Укутать голову пленкой, а через 30 минут смыть водой с лечебным шампунем.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития себореи волосистой части головы, необходимо исключить факторы, которые могут ее спровоцировать:

• Не использовать моющие и очищающие средства, раздражающие кожу.
• Соблюдать принципы правильного питания.
• Избегать стрессов и эмоциональных нагрузок.
• Своевременно лечить заболевания, вызванные нарушениями работы ЖКТ, эндокринной системы.
• Укреплять иммунитет.

Себорейный дерматит на голове может время от времени возникать у многих людей. Если его своевременно не лечить, это может привести к разным осложнениям и потере волос. Очень важно для эффективного лечения определить причину заболевания, и устранить ее. Чтобы обезопасить себя от проявлений себореи, нужно заранее исключить факторы, которые ее вызывают.

odermatite.com

Этиология заболевания

На появление себорейного дерматита влияет наличие двух факторов – большое выделение кожного жира и наличие грибка Malassezia furfur. При проведении научных исследований установлено, что грибок является частью микрофлоры, расположенной на коже.

В практике встречаются случаи, когда этот дерматит наблюдается не только в местах произрастания волос, он может распространиться и на лицо.

Причинные факторы

Если у человека не наблюдается избыточное выделение кожного жира, грибок не будет развиваться. Но при условии если он попадет в благоприятные условия, могут начать проявляться симптомы себорейного дерматита.

Себорейный дерматит может иметь внутренние и внешние причины своего проявления.

К внутренним факторам относятся:

1. Болезни, связанные с органами пищеварения. Это может быть колит, гепатит. При таких заболеваниях нарушается обмен веществ, поэтому через кожу происходит выделение продуктов метаболизма. Такой процесс приводит к тому, что меняется микрофлора кожи, и создаются благоприятные условия для развития грибка.
2. Низкий уровень иммунитета. Это может быть вызвано перенесенной тяжелой болезнью или хроническое ее хроническое течение.
3. Нарушение психоэмоционального фона у пациента.
4. Болезнь Паркинсона или паралич могут стать причиной возникновения дерматита из-за того. что пациент начинает мало двигаться и собирается кожный жир. Такие явления могут послужить причиной развития вредных микроорганизмов в виде грибка.

К внешним воздействиям относятся:

• Вредные микроорганизмы, которые могут попасть на кожу. Это – стафилококки, стрептококки. Они способствуют снижению иммунитета.
• Частое воздействие щелочи на кожу. Если постоянно использовать средства для мытья на основе щелочи.
• Резкая перемена температуры окружающего воздуха. В холодное время года обязательно нужно носить головной убор, а также при посещении бани или в очень жаркое лето.

Виды и признаки болезни

Себорейный дерматит на коже имеет три основные формы, в зависимости от этого и проявляются симптомы болезни. От них зависит дальнейшее лечение пациента.

Чаще всего встречается жирная себорея, при ее проявлениях наблюдается:

• Железы будут выделять секрет, который будет довольно жирным. При этом кожное сало является идеальным местом для развития бактерий. В таком случае будут появляться вредные микроорганизмы. Из-за этого происходит образование гнойничков, которые могут повредить стенки желез. Еще в такой ситуации происходит увеличение сальных желез, и они становятся не эластичными. В результате происходит закупорка и скопление кожного сала. При механическом воздействии на кожу выделяется вещество желтого цвета. В этих местах могут появиться белые угри – комедоны. Пациент будет испытывать зуд, в волосах начнет появляться перхоть. Если чешуйки будут жирными, они могут слипнуться и произойдет преобразование в пластины, которые имеют желтовато-серый оттенок. Эти проявления наблюдаются в волосистой части головы, но их также можно вылечить.
• Если на лице появляются комедоны, то волосы приобретают жирный вид. Они могут слипаться и будут казаться всегда грязными.

Нечасто диагностируют сухую себорею:

• Она возникает по причине недостаточного выделения кожного сала.
• Обычно она проявляется у детей в раннем возрасте, до изменения гормонального фона.

• В этот период может наблюдаться плохое развитие сальных желез, которые находятся в волосяной части головы. Лечение нужно применять в комплексе.
• Эти проявления наблюдаются и у людей старшего возраста. При этом волосы становятся хрупкими, ломкими, могут выпадать. Будет проявляться перхоть на всей поверхности головы в области волос. Образовывающиеся чешуйки могут быть белыми или желтыми.
• На волосистой части головы будет наблюдаться сильное шелушение, зуд. Кожа головы будет сухой, и ее будет тянуть. Все эти проявления обостряются после мытья волос. Особенно они становятся заметными, если использовалась холодная вода.
• На коже начнут появляться пятна красноватого оттенка, их называют себореидами. Поэтому в волосистой части головы развиваются вредные микроорганизмы, а это может привести к появлению уплотнений кожного покрова и появлению зуда. Насколько сильно будут выражены эти симптомы, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Кожа головы может быть сухой и шелушиться, но при посещении клиники дерматолог сможет диагностировать сухой себорейный дерматит.

В медицинской практике встречается смешанный себорейный дерматит на коже. В этом случае могут наблюдаться симптомы жирной и сухой формы болезни. Этот вариант наблюдается в волосистой части головы или на коже лица.

Причины возникновения любого вида дерматита на волосистой части головы зависят и от воздействия внешних факторов. Их установление поможет вылечить болезнь.

mirmedikov.ru

Что такое себорейный дерматит?

Себорейным дерматитом (себореей, себорейной экземой) называется воспаление кожи в местах нахождения сальных желез, которое в большинстве случаев протекает хронически и имеет склонность к обострению весной или осенью.

Данное заболевание может появляться в любом возрасте, даже в младенчестве. По данным статистики, себореей чаще болеют мужчины. Распространенность себорейного дерматита составляет около 2-5% среди населения планеты.

При себорейном дерматите у пациента наблюдается повышенная выработка кожного сала и воспаление участка кожи. Кожное сало является отличной средой для роста многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют воспалительный процесс кожных покровов. Поэтому зоны себорейного воспалительного процесса обычно располагаются на участках кожи, обильно снабженных сальными железами: спина, грудь, некоторые участки лица, кожа под волосяным покровом головы.

В некоторых случаях себорея может приводить к различным осложнениям:

• алопеции (очаговому облысению);
• фурункулезу;
• образованию перхоти;
• блефариту или конъюнктивиту;
• отиту и др.

Причины возникновения себорейного дерматита

Главной причиной развития себорейного дерматита является инфекционный агент. Это грибки Pityrosporum ovale, которые присутствуют в виде спор на коже у 90% людей, но начинают свой активный рост только при повышенной выработке кожей сального секрета и снижении местного или общего иммунитета. Для своей жизнедеятельности и размножения грибки активно используют кожное сало и могут вызвать воспаление кожных покровов.

Предрасполагающими факторами к активному и чрезмерному выделению сального секрета могут стать внутренние и внешние факторы.
Внутренние факторы:

• эндокринные заболевания;
• заболевания нервной системы;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• нарушения иммунитета (ВИЧ, СПИД, врожденный иммунодефицит и др.).

Внешние факторы:

• наследственная предрасположенность к себорее;
• гипергидроз (чрезмерная потливость);
• холодный воздух;
• нерациональное питание;
• низкое содержание цинка в рационе;
• авитаминоз PP;
• стрессовые ситуации;
• применение щелочных моющих средств в быту и для личной гигиены.

Во многих случаях устранение причины себорейного дерматита помогает полностью избавиться от данного кожного заболевания или свести его прогрессирование и рецидивы к минимуму.

Симптомы себорейного дерматита

Выраженность и характеристика симптомов себорейного дерматита зависит от вида данного заболевания, места локализации воспаленных участков кожи.

При локализации на волосистой части головы высыпания и покраснения могут сопровождаться появлением перхоти и выпадением волос. Себорейный дерматит на других участках кожи характеризуется появлением четко очерченных участков покраснения с розовыми папулами и бляшками, покрывающихся затем кожными чешуйками, которые склеиваются между собой сальным секретом.

Очаги поражения склонны к слиянию и распространению в периферийном направлении. В результате этого на коже образуются воспаленные зоны значительного размера, которые вызывают у больного дискомфортные ощущения, сильный зуд или болезненность.

Расчесы или травмы участков кожи, пораженных себорейной экземой, могут осложняться присоединением вторичной инфекции и нагноениями, а при локализации на крыльях носа, бровях, ушных раковинах или в области слухового прохода – воспалительными заболеваниями носоглотки, век и ушей.

Многие пациенты отмечают, что симптоматика себореи может обостряться при нарушениях диеты и злоупотреблении алкогольными напитками, пряностями, острыми и сладкими блюдами. При коррекции диеты наблюдается стихание симптомов и ускоряется процесс выздоровления.

Прогноз себорейного дерматита в большинстве случаев благоприятный.

Себорейный дерматит у взрослых

Виды и типы себорейного дерматита

Выделяют 3 типа себорейного дерматита:

• Жирный тип – может протекать в жидкой и густой форме (по характеру сального секрета). Жидкая форма чаще наблюдается у девушек до 14 лет и сопровождается отделением жидкого жирного секрета в области носа и волосистой части головы, а густая форма, сопровождающаяся образованием угрей и прыщей, наиболее характерна для мужчин и юношей до 20 лет.
• Сухой тип – наиболее характерен для подростков, у которых еще не началось половое созревание; сопровождается растрескиванием и высыханием кожи при пониженной секреции кожного сала.
• Смешанный тип – характерен для мужчин, сопровождается присутствием очагов сухой себореи на одних участках тела и жирной себореи на других (например, волосистая часть головы поражается сухим типом, а лицо и предплечья – жирным).

По характеру течения дерматологи различают некоторые разновидности себорейного дерматита:

• Себорейный экзематид – наиболее легкая разновидность, которая сопровождается незначительными шелушениями и воспалениями в области носа, заушных складок и волосистой части головы;
• Пятнистый себорейный дерматит – характеризуется длительным и хроническим течением с постоянными периодами обострения;
• Периназальная эритема – чаще встречается у женщин и относится к одной из разновидностей экзематида.

Дерматит лица

Себорейный дерматит лица наиболее характерен для мужчин и людей, которые страдают заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Данный вид себорейного дерматита может протекать по сухому или жирному типу.

В первом случае кожа становится сухой, и на ней образуются характерные корочки, от которых сложно избавиться при помощи обычных средств для ухода.

При жирном типе себорейного дерматита у взрослых наблюдается повышенная жирность кожи. При этом некоторые участки кожи сильно блестят и приобретают сероватый оттенок. Рельеф кожи становится похож на «апельсиновую корочку», возникают черные угри, которые могут воспаляться при присоединении вторичной инфекции, образуя прыщи и фурункулы.

Основным симптомом данного заболевания можно считать появление высыпаний на определенном участке кожи лица в виде заметных розовых папул от 5 до 20 мм в диаметре. Высыпания имеют четкие контуры, а участок кожи, на котором они расположены, со временем начинает шелушиться. Воспаление кожи сопровождается чувством дискомфорта и зуда.

Прогрессирование высыпаний и несвоевременно начатое лечение приводит к разрастанию и слиянию очагов воспаления. Возможно и наслоение вторичной инфекции, которое перетекает в пиодермию. При поражении себорейным дерматитом кожи век могут развиваться блефариты или конъюнктивиты.

Наиболее характерными участками локализации очагов себорейного дерматита становятся:

• нос;
• носогубные складки;
• брови и надбровные дуги;
• участок над губой;
• скулы.

Но в патологический процесс могут вовлекаться любые сальные железы, поэтому иногда очаги себорейного дерматита могут возникать и на других участках лица.

Дерматит волосистой части головы

Себорейный дерматит волосистой части головы вначале проявляется в сухой форме, которая сопровождается появлением перхоти. На следующем этапе заболевания на коже головы возникают участки покраснения, что сопровождается неприятными ощущениями и зудом.

При расчесывании на коже головы могут образовываться кровоточащие ранки, которые, при присоединении вторичной инфекции, нагнаиваются. Волосы быстро салятся, особенно их прикорневая часть, и пациент начинает замечать, что ему приходится чаще мыть голову для того, чтобы его внешний вид был опрятен.

Далее на участках воспаления появляются бляшки молочного или желтого цвета, которые постепенно разрастаются. Чешуйки бляшек могут быть малозаметными и склеиваться кожным салом между собой и кожей головы. При соскабливании таких чешуек на голове обнаруживается воспаленный участок кожи красного цвета.

При прогрессировании и длительном течении себорейного дерматита волосистой части головы усиливается выпадение волос, а в некоторых случаях появляются и участки облысения различных размеров.

При стихании воспалительного процесса рост волос на этих участках, как правило, возобновляется.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита проводится врачом-дерматологом и другими специалистами (гастроэнтерологом, эндокринологом, гинекологом и др.).

Лечение дерматита волосистой части головы

Лечение дерматита волосистой части головы проводится комплексно:
1. Назначается диета (рекомендуется ввести в рацион продукты, богатые цинком, витаминами А, В, С и РР, селеном).
2. Рекомендуется применение противогрибкового препарата (Низорекс, Микозорал, Себазол, Низорал, Кетоконазол, Дермазол и др.) в виде крема, геля или шампуня.
3. Назначаются противогрибковые антисептические средства (дегтярное мыло, цинковая паста, экстракт квассии горькой, масло чайного дерева и др.).
4. Могут применяться рецепты народной медицины.

Попутно с таким лечением проводится терапия основного заболевания, которое способствует развитию себореи. По мере возможности устраняются предрасполагающие факторы (стрессы, переохлаждения, неправильное питание и др.).

Шампуни от себорейного дерматита
Современная косметологическая и фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент шампуней для лечения себорейного дерматита: Низорал, Кетоконазол, Скин-кап, Сквафан S, Сульсена, Циновит, Келюаль DS, Фридерм Цинк, Данекс и др.

Данные средства помогают:

• уменьшить количество грибков на поверхности кожи головы и волосах;
• снижать количество продуцируемого кожного сала;
• удалять образовавшиеся чешуйки;
• тормозить деление клеток и образование чешуек.

Все вышеперечисленные свойства хороших шампуней от себореи гарантируются присутствием в их составе активных компонентов, которые обладают противогрибковыми, цитостатическими, увлажняющими и противовоспалительными свойствами.

Основные активные компоненты противосеборейных шампуней:

• кетоконазол 1-2% – оказывает противогрибковое действие, применяется 2 раза в неделю, противопоказан до 12-ти летнего возраста;
• циклопирокс 1-1,5% – оказывает противогрибковое действие, применяется 1-2 раза в неделю;
• сульфид селена – воздействует разрушающим образом на грибок;
• пиритион цинка – устраняет воспаление, воздействует на грибок;
• медицинский деготь – тормозит рост грибков и образование чешуек, устраняет воспаление и шелушение кожи головы.

Как правило, лечебные шампуни назначаются на 2-4 недели. Частота их применения может изменяться в зависимости от выраженности симптомов. В некоторых случаях рекомендуется применение двух лечебных шампуней (например, один – содержащий противогрибковый препарат, а другой – с цинком).

В составе противосеборейных шампуней не должны присутствовать вещества, которые способствуют раздражению кожных покровов. К ним относят: парабены, ароматические отдушки, агрессивные поверхностно-активные вещества (SLESS, SLS) и др.

Лечение дерматита кожи лица

Лечение себорейного дерматита кожи лица так же отличается комплексностью. Помимо устранения причины, вызывающей дерматит, терапия данного заболевания включает в себя ряд общих рекомендаций по нормализации питания и изменения режима ухода за кожей лица.

Особенности ухода за кожей лица:

• Не использовать агрессивные пенки и мыло для умывания.
• Для очищения кожи пользоваться специальными гелями или молочком, в состав которых входят компоненты, обладающие антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами (например, кетоконазол, масло чайного дерева, салициловая кислота, цинк, селен, соли лития, экстракт гамамелиса, квассии горькой и др.).
• Нельзя применять спиртосодержащие лосьоны и тоники.
• Использование мазей и кремов, содержащих гормональные компоненты, возможно только под врачебным контролем.

Лечебная косметика
Лечебная косметика при себорейном дерматите должна подбираться индивидуально и использоваться курсами, которые могут назначаться и для лечения заболевания, и для его профилактики.

Наиболее эффективными средствами из лечебной косметики признаны: гели и кремы Quasix; линия Sebovalis от Sesderma; очищающий гель Uriage DS Gel Nettoyant; Bioderma; линия продуктов Sensibio; Циндол и Цинокап.
Медикаментозная терапия
Лечение себорейного дерматита может проводиться по различным схемам, с использованием различных фармакологических препаратов.

Таблетированные средства:

• антибактериальные препараты (Доксициклин и др.);
• антигистаминные препараты (Цитрин, Лоратадин, Телфаст и др.);
• поливитаминные и минеральные комплексы (Алфавит, Мультитабс, Перфектил, драже Мерц, витамин А, В₂ и С, никотиновая кислота).

Лекарственные мази и кремы:

• противогрибковые мази (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
• гормональные мази (Элоком и др.);
• иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус).

Врачом могут также назначаться препараты для нормализации работы пищеварительной системы и лечения других сопутствующих заболеваний. При поражении себорейным дерматитом кожи век и развитии блефаритов или конъюнктивитов применяются промывания век и глаз антисептическими растворами, и использование антибактериальных глазных мазей и капель.

Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения также входят в комплексную терапию себорейного дерматита. Для этого пациентам назначаются следующие процедуры:

• дарсонваль;
• УФ облучение;
• лазеротерапия;
• криотерапия.

Народные средства лечения дерматита

Народные рецепты, применяемые для лечения себорейного дерматита, направлены на устранение зуда, воспаления и на повышение общего и местного иммунитета. Существует множество рецептов для внутреннего и наружного применения, которые существенно облегчают течение заболевания и улучшают внешний вид кожи.

Народные рецепты для наружного лечения себореи кожи
Отвар зверобоя
Заварить одну столовую ложку сухой травы зверобоя в 200 мл кипятка, дать настояться. Умывать полученным отваром лицо или промывать пораженный участок кожи смоченной в отваре салфеткой 2-3 раза в день. Средство помогает избавиться от воспаления и служит хорошей профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Отвар коры дуба
20 г сухой коры заливают 200 мл воды и держат на водяной бане около получаса, процеживают и используют для ополаскивания или аппликаций очагов себорейного дерматита. Средство помогает избавиться от зуда и уменьшить воспаление.

Масляный раствор с настойкой календулы для лечения жирной себореи лица
10 чайных ложек спиртовой настойки календулы смешать с 1 чайной ложкой касторового масла. Полученную смесь втирать в очаги себорейного дерматита 1-2 раза в день.

Это же средство можно использовать и для лечения сухой себореи – в таких случаях необходимо смешать настойку календулы и касторовое масло в равных пропорциях.

Отвар березовых почек
5-6 штук березовых почек залить 200 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне около 15 минут, остудить и процедить. Такой отвар можно использовать для умывания, аппликаций, ополаскивания кожи головы, приготовления кусочков льда для протирания очагов дерматита и проведения лечебных ванн (для приготовления ванны в нее необходимо добавить 2 стакана отвара).

Народные рецепты для наружного лечения себореи волосистой части головы
Настойка скорлупы грецкого ореха
Собрать недозревшие орехи, извлечь из них содержимое, а скорлупу высушить и перемолоть в кофемолке. 100 гр. полученного сырья залить литром водки или 40% спиртом, закрыть емкость и настоять в темном прохладном месте около 2 недель. Полученную настойку втирать в очаги себореи волосистой части головы.

Маска из чеснока и крапивы
Очищенный чеснок измельчить в кашицу, добавить равное количество измельченных листьев крапивы, смешать и наносить на участки себореи или облысения, вызванного ею. Маску проводить в течение 20 минут, затем смыть теплой водой или отваром березовых почек, листьев лопуха или настоем ромашки.

Отвар коры дуба и мед для избавления от перхоти
Смешать в равных пропорциях отвар коры дуба и мед (если нет аллергической реакции на продукты пчеловодства). Полученную смесь втирать в кожу головы за час до мытья волос. Уже после 10 таких процедур количество перхоти значительно сократится, а зуд уменьшится.

Мазь на основе сока золотого уса и оливкового масла
Смешать в керамической посуде по столовой ложке сока из листьев золотого уса, детского крема и оливкового масла, добавить 1 чайную ложку спиртовой настойки валерианы. Полученную мазь наносить на кожу головы, пораженную дерматитом, за час-два до мытья волос. Это средство помогает устранить зуд и воспаление, ускоряет процесс заживления расчесов и питает кожу.

Настой чайного гриба
Для использования этого средства необходимо настоять раствор чайного гриба в течение месяца. Полученный раствор ежедневно втирают в пораженные дерматитом участки волосистой части головы.

Сухая пищевая горчица
Порошком горчицы моют голову (вместо шампуня) 2 раза в месяц.

Народные рецепты от себорейного дерматита для внутреннего применения
Настой коры черной смородины
Одну столовую ложку коры залить 200 мл кипятка и настоять в теплом месте около 8 часов. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Настой успокоительных трав и плодов боярышника и шиповника
Смешать в равных пропорциях корни валерьяны, траву мяты, плоды боярышника и шиповника. Столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка и настоять в термосе в течение ночи. Принимать настой 2 раза в день по 100 мл.

Длительность использования того или иного рецепта лучше обсудить с врачом.

Себорейный дерматит у детей

Симптомы

Себорейный дерматит у детей грудного возраста
Дерматологами различается три степени тяжести данного заболевания:

• I (легкая форма) – сыпь и гнейс (корочки) располагаются на волосистой части головы, иногда за ушными раковинами, на лбу и щеках, но общее состояние ребенка не нарушено.
• II (среднетяжелая) – сыпь и гнейс распространяются на тело и конечности, ребенок становится легковозбудимым; у него может наблюдаться понос и частое срыгивание.
• III (тяжелая) – 2/3 поверхности кожи покрыты гиперемированными, отечными участками сыпи и гнейса. Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение; ребенок вялый или беспокойный, плохо ест и не прибавляет в весе; наблюдается диарея.

Себорейный дерматит у детей грудного возраста начинает проявлять себя уже на 2 или 3 неделе жизни. У ребенка появляются элементы сыпи на коже волосистой части головы и, в редких случаях, на лбу, в складках за ушными раковинами и на щеках. Через небольшой промежуток времени на участках сыпи появляется гнейс, который образовывается из-за ускоренного слущивания клеток эпителия и их пропитывания кожным салом.

Такие участки сыпи и гнейса могут локализоваться и в естественных кожных складках на поверхности тела. Они редко сопровождаются зудом и представляют собой пятнисто-папулезную сыпь, которая покрывается жирными чешуйками. Как правило, участки себорейного дерматита у младенцев не мокнут.

При несвоевременно начатом лечении эти участки гнейса могут разрастаться и распространяться на любую часть тела, но чаще всего они локализуются именно на волосистой части головы или в зоне промежности младенца. При присоединении вторичной инфекции может развиться пиодермия, сопровождающаяся выделением экссудата и болезненными ощущениями, провоцирующими беспокойное поведение ребенка.

При коррекции питания и своевременной терапии заболевание хорошо поддается лечению, и его симптомы исчезают или на 6-8 неделе жизни, или к 7-8 месячному возрасту (иногда к 1 году).

Себорейный дерматит у детей старше года
Себорейный дерматит у детей старшего возраста имеет симптоматику, схожую с проявлениями этого заболевания у взрослых.

На участках кожи с большим количеством сальных желез (кожа волосистой части головы, нос и носогубные складки, лоб, щеки, спина и грудь) появляется сыпь папулезно-сквамозного характера. Через небольшой промежуток времени сыпь покрывается чешуйками, слипшимися от жира. При удалении верхнего слоя на коже обнаруживаются участки воспаления и покраснения. Очаги дерматита могут подвергаться вторичному инфицированию с последующим развитием пиодермии, отита, блефарита и других инфекционных осложнений.

Как и себорея у взрослых, это заболевание у детей старшего возраста может проткать в жидкой и густой форме (т. е. различают сухой и жирный себорейный дерматит у детей). Характерной особенностью этого недуга у детей становится его хроническое течение с периодами обострения, которые могут провоцироваться различными предрасполагающими факторами (стрессами, обострениями хронических инфекций, состояниями иммунодефицита, нарушениями рационального питания и др.).

Лечение

Лечение себорейного дерматита у детей до года
Себорейный дерматит у детей до года хорошо поддается лечению и, в некоторых случаях, может исчезать самостоятельно к 6-8 неделе жизни ребенка. Для его лечения рекомендуется строго соблюдать правила гигиены и применять средства, которые способствуют уничтожению грибков и служат профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Врач может рекомендовать коррекцию диеты у матери, если ребенок находится на естественном вскармливании, или у ребенка.

При отсутствии аллергической реакции на лекарственные травы рекомендуются ежедневные ванны и мытье головы с использованием отваров ромашки, шалфея и календулы. После этого на очаги себорейного дерматита наносится минеральное или оливковое масло, которое способствует бережному удалению корочек и оказывает благотворное влияние на кожу малыша.

На участки кожи лица, туловища и конечностей, пораженных себорейным дерматитом, после гигиенических процедур рекомендуется также наносить крем Биодерма Сенсибио D.S.

В случае присоединения вторичной инфекции врач может назначать использование антибактериальных растворов для гигиены пораженных участков и нанесение противомикробных мазей и кремов.

В тяжелых случаях себорейного дерматита у детей до года могут назначаться: витаминотерапия, иммуностимуляторы, противогрибковые и гормональные мази, антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Лечение себорейного дерматита у детей старше года
В зависимости от возраста ребенка и выраженности симптоматики могут применяться:

• лечебные шампуни с противогрибковым эффектом (Низорал, Дермазол, Низорекс, Микозорал, Себазол, Кетоконазол и др.);
• противогрибковые мази и кремы (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
• гормональные мази (Элоком);
• иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус);
• антибиотики (Доксициклин и др.);
• витаминотерапия и прием минеральных комплексов (поливитамины, витамины А, С, РР, препараты цинка);
• антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Цитрин, Телфаст и др.);
• фитотерапия (использование отваров и настоев лекарственных растений: крапивы, календулы, березовых почек, одуванчика, лопуха и др.);
• коррекция рациона питания;
• физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, УФ, лазеротерапия, криотерапия).

При необходимости могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога и др.) Длительность лечения и дозировка препаратов назначаются врачом индивидуально.

Себорея и себорейный дерматит: симптомы, причины, лечение — видео

Диета при себорейном дерматите

Успешное лечение себорейного дерматита при любой форме данного заболевания во многом зависит от соблюдения больным правильной диеты. Объясняется это тем, что употребление некоторых продуктов питания способствует росту грибковой флоры и изменяет химический состав пота и кожного сала.

Именно поэтому из рациона следует исключить некоторые продукты и блюда:

• алкогольные напитки;
• острые, копченые, пряные и маринованные блюда;
• фаст-фуд;
• продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы (мучные и кондитерские изделия, сладкие напитки, варенье, рис, манная крупа, макароны);
• жирные и жареные блюда;
• аллергенные продукты (мед, орехи, цитрусовые, яйца, клубника и др.).

Употребление других продуктов питания способствует нормализации пищеварения, обменных процессов и ускоряет выздоровление от себорейного дерматита.

Полезные продукты, которые необходимо включать в рацион при себорейном дерматите:

• нежирные сорта мяса (телятина, свинина, белое мясо курицы, индейка, кролик, нежирные сорта рыбы);
• молочные продукты (натуральные кисломолочные продукты, творог, нежирные сорта сыров, при хорошей переносимости можно пить цельное молоко);
• овощи в запеченном и отварном виде (особенно полезны тыква, кабачки, капуста, спаржа и брокколи);
• ягоды (крыжовник, клюква, белая черешня, красная и черная смородина, арбуз и др.);
• растительные масла (подсолнечное и оливковое).

Пристальное внимание больные себорейным дерматитом должны уделять достаточному потреблению питьевой воды.

В некоторых случаях врач может порекомендовать ведение пищевого дневника, в который пациент будет записывать свой рацион и отражать выраженность симптомов. Анализ такого дневника позволяет устранять из рациона те продукты питания, которые способствовали обострению симптомов, и добиваться более быстрого выздоровления.

Отзывы о лечении себорейного дерматита

Согласно отзывам пациентов, при своевременном начале лечения и соблюдении всех рекомендаций дерматолога, проявления себорейного дерматита излечиваются довольно быстро. Анализ отзывов показывает, что достаточно быстро излечивается себорейный дерматит кожи лица и туловища, а себорея волосистой части головы нуждается в более длительной терапии.

www.tiensmed.ru

Себорейный дерматит — распространенное хроническое заболевание кожи, богатой сальными железами (лицо, кожные складки, волосистая часть головы). Характерны высыпания в виде покраснения и шелушения кожи. При легком поражении волосистой части головы на коже появляются чешуйки — перхоть. Наиболее часто проявления себорейного дерматита включают в себя: Неравномерное шелушение или плотные корочки на волосистой части головы Желтые или белые чешуйки, которые могут быть прикреплены к стержню волоса. Важными отличительными признаками себорейного дерматита является отсутствие зуда кожи, а также преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей, страдающих себорейным дерматитом.

Синонимы: себорейная экзема, eczema seborrhoicum.

Эпидемиология себорейного дерматита

Пол

Мужчины болеют чаще.

Возраст

Первые месяцы жизни; пубертатный период; от 20 до 50 лет (большинство больных) и старше

Частота

Себорейный дерматитом страдает 2-5% населения.

Факторы риска

Наследственная предрасположенность, блефарит, себорея, ВИЧ-инфекция.

Анамнез при себорейном дерматите

Течение

Начало постепенное.

Жалобы, симптомы, признаки

Зуд, который усиливается при потении; зимой состояние ухудшается.

Физикальное исследование при себорейном дерматите

Кожа

Элементы сыпи.

Желтовато-красные, сальные (реже — сухие), шелушащиеся пятна и папулы различного размера (5-20 мм) с довольно четкими границами. При поражении ушных раковин, волосистой части головы, подмышечных впадин, паховой области и складок под молочными железами — мокнутие, липкие корки и трещины.

Форма.

Монетовидная, полициклическая; на туловище иногда — кольцевидная. Расположение. Обособленные очаги на лице и туловище; диффузное поражение волосистой части головы.

Локализация и основные формы поражения при себорейном дерматите

Лицо. Скулы и крылья носа («бабочка»), заушные области, лоб («себорейная корона»), носогубные складки, брови, надпереносье. Дифференциальный диагноз проводят с дерматофитией лица. Наружный слуховой проход.

Зоны роста волос на голове. Волосистая часть головы, брови, ресницы (блефарит), борода и усы (устья волосяных фолликулов). У фудных детей поражение волосистой части головы называют «себорейным чепчиком».

Туловище. Желтовато-бурые пятна в предгрудинной области. Высыпания, напоминающие розовый лишай и отрубевидный лишай.
Кожные складки. Подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами, пупок — диффузная ярко-красная эритема с четкими границами, мокнутие, нередко трещины.

Наружные половые органы. Обычно — желтоватые корки, бляшки (как при псориазе).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы.

Дифференциальный диагноз себорейного дерматита

Распространенные болезни:

• псориаз (иногда он сосуществует с себорейным дерматитом — это состояние называют себопсориазом);
• дерматофитии волосистой части головы, лица, туловища;
• импетиго;
• отрубевидный лишай;
• кандидоз кожных складок;
• подострая кожная красная волчанка.

Редкие болезни:

• Гистиоцитоз X (встречается у грудных детей, часто сопровождается геморрагической сыпью),
• энтеропатический акродерматит,
• листовидная пузырчатка,
• глюкагонома.

Дополнительные исследования при себорейном дерматите

Патоморфология кожи

Самый характерный признак — нейтрофилы в расширенных устьях волосяных фолликулов, в составе корок и чешуек. Также — очаговый паракератоз, небольшое количество сморщенных нейтрофилов, спонгиоз (межклеточный отек), умеренно выраженный акантоз, неспецифическое воспаление дермы.

Диагноз себорейного дерматита

Обычно достаточно клинической картины.

Патогенез, причины себорейного дерматита

Полагают, что ведущую роль в патогенезе себорейного дерматита играет гриб Pityrosporum ovale. Высыпания, имитирующие себорейный дерматит, появляются при нарушениях питания, например при дефиците цинка (осложнение полного парентерального питания) и экспериментальном дефиците никотиновой кислоты (авитаминоз РР), а также при болезни Паркинсона и лекарственном паркинсонизме.

Течение и прогноз при себорейном дерматите

Себорейный дерматит — широко распространенное заболевание; большинство людей переболели им в тот или иной период жизни.

При поражении волосистой части головы тяжелые и частые обострения могут привести к алопеции.

Улучшение наступает летом, обострение — осенью; многим больным помогает ультрафиолетовое излучение.

У детей грудного возраста и подростков себорейный дерматит с возрастом исчезает.

В тяжелых случаях развивается эритродермия. Себорейная эритродермия в сочетании с поносом, задержкой развития и отсутствием фактора хемотаксиса нейтрофилов С5а известна как десквамативная эритродермия Лейнера.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит — хроническое заболевание, которое требует длительной поддерживающей терапии. Кортикостероиды для наружного применения эффективны, но нередко вызывают атрофию кожи, особенно на лице (эритема, телеангиэктазии), а также периоральный дерматит и розовые угри, либо усугубляют их течение. Многим больным помогает ультрафиолетовое излучение; улучшение наблюдается летом, обострение — зимой.

Местное лечение себорейного дерматита

Волосистая часть головы

• Шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка и деготь, 2% шампунь с кетоконазолом. Кетоконазол применяют в начале лечения и впоследствии, при возобновлении симптоматики. Во время мытья пену можно нанести также на лицо и грудь.

• Кортикостероиды. В тяжелых случаях после лечебного шампуня применяют клиохинол с гидрокортизоном (лосьон) либо фторированные кортикостероиды средней силы действия (растворы, гели, лосьоны).

Лицо и туловище

• Кетоконазол, 2% шампунь: пену наносят на лицо во время мытья.

• Кетоконазол, 2% крем.

• Кортикостероиды: гидрокортизона ацетат, 1% или 2,5% крем, 2 раза в сутки.

Кожные складки.

При мокнутии очень эффективна жидкость Кастеллани.

Веки (блефарит).

По утрам осторожно удаляют корки с помощью детского шампуня (ватный тампон смачивают в разведенном шампуне). Затем удаляют чешуйки и наносят на веки суспензию 10% сульфацетамида, 0,25% преднизолона и 0,125% фенилэфрина. Фармацевтическая промышленность выпускает сейчас готовые офтальмологические средства с таким составом. Применять их следует с осторожностью.

krasgmu.net

Related posts:

Аллергия вокруг рта Дерматит на губах Розовые высыпания на теле в виде пятен Аллергия красные пятна на руках От аллергии чешутся глаза что делать Как лечить нейродермит у взрослых Лечение атопического дерматита у взрослых препараты Аллергия на коже красные пятна