Аллергический дерматит симптомы и лечение у детей

Аллергический дерматит — заболевание, весьма распространенное среди детей, и проявляет оно себя чаще всего именно на первом году жизни маленького человечка. Заметив на коже своего крохи покраснения и сыпь, многие мамы не спешат уделять проблеме достаточное внимание — «всех младенцев периодически обсыпает», «обычный диатез», «просто потничка». Действительно, дерматит согласно статистическим данным в той или иной степени поражает 90% детей раннего возраста. Но это не значит, что все можно пустить на самотек. В отсутствии контроля специалиста, грамотного лечения и корректировки некоторых привычек (как пищевых, так и бытовых) аллергический дерматит способен перейти в хроническую форму. В некоторых случаях ребенок не перерастает эту типично детскую болезнь и мучается от ее периодических обострений до конца жизни.

Термином «аллергический дерматит» обозначается целая группа заболеваний, характеризующихся протеканием воспалительных процессов на коже и развивающихся на фоне аллергической реакции организма на тот или иной раздражитель. Недуг имеет хронический характер. Его симптомы у совсем маленьких детей (в возрасте до года) в народе называются по-разному: молочница, потничка, диатез и т. д. Однако на самом деле аллергический дерматит сильно отличается от всех этих состояний и требует особого внимания и контроля.

Важно понимать, что аллергический дерматит — не заболевание кожи, а проявление неполадок в иммунной системе. Заразиться им невозможно. Этому распространенному недугу часто сопутствуют и другие опасные и усложняющие жизнь маленького пациента состояния, развивающиеся на фоне аллергических реакций организма — бронхиальная астма, ринит и т. д.

Самая распространенная причина возникновения аллергического дерматита у детей абсолютно естественна — это незрелость иммунной системы и недостаточность функций пищеварительной системы и печени. Новорожденный, едва попав из теплого и уютного маминого живота в этот огромный мир, сразу подвергается атакам множества раздражителей. Противостоять этим нападениям организм учится постепенно.

Не все, что попадает в организм ребенка должным образом переваривается в ЖКТ и нейтрализуется печенью. Эти «неусвоившиеся» вещества в ходе ряда сложных превращений приобретают признаки антигенов, и, следовательно, запускается процесс выработки антител. Это и провоцирует появление кожных проблем в виде сыпи, воспалений и т. д. Со временем иммунная система научится адекватно реагировать на аллергены, однако до определенного возраста малыши очень подвержены возникновению различного рода аллергических реакций.

Большое значение в возникновении аллергических дерматитов у детей имеет наследственный фактор. Так, если оба родителя ребенка никогда не страдали от подобных проблем, то риск развития недуга для него составляет всего около 10%. В случае же наличия в анамнезе как матери, так и отца, аллергического детского дерматита, их малыш унаследует его с вероятностью до 80%.

Повышают риск развития аллергического дерматита у ребенка некоторые имеющиеся в его анамнезе болезни и патологические состояния в ЖКТ:

• глистные инвазии;
• дисбактериоз кишечника;
• гастрит;
• энетерколит.

Так же было замечено, что возникновению аллергического дерматита у маленьких детей способствует неблагоприятное течение беременности: наличие сильного токсикоза у матери, ее болезни в период вынашивания малыша и прием некоторых лекарственных препаратов, угрозы выкидыша и т.д.

Аллергический дерматит может быть вызван следующими состояниями:

• пищевая аллергия;
• контактная аллергия;
• респираторная аллергия.

Пищевая аллергия — именно с нее в большинстве случаев у детей начинает проявляться аллергический дерматит. Кормящая мама позволила себе отступить от диеты и съела ягоду клубники или половинку апельсина, малышу слишком рано ввели в прикорм новый продукт, сердобольные бабушки накормили внука конфетами — все это способно вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, результат которой будет заметен на нежной коже. К продуктам, являющимся потенциальными аллергенами, в частности, относятся:

• яйца;
• цельное коровье молоко;
• рыба;
• злаки;
• клубника;
• цитрусовые и другие экзотические фрукты и овощи;
• шоколад и т. д.

С некоторыми пунктами этого списка малышей лучше всего вообще не знакомить до определенного возраста. Другие же можно вводить в рацион ребенка до года (например, яйца или рыбу), только делать это нужно осторожно, с соблюдением некоторых правил:

• Не стоит вводить в прикорм более одного нового блюда в неделю — это позволит отследить реакцию организма малыша на предлагаемый продукт.
• Если иммунная система ребенка отреагировала на новый продукт слишком бурно, нужно прекратить его введение в прикорм, дать малышу передохнуть неделю, и только потом предложить ему другой новый продукт; к блюду, имевшему «неудачный» дебют можно вновь вернуться только через 1-2 месяца.
• Новый продукт лучше впервые предлагать малышу в завершении кормления, желательно смешать его с привычной для ребенка пищей.
• Важно соблюдать дозировку при введении в прикорм нового блюда: начинать рекомендуется с четвертой части чайной ложки, увеличивать порцию стоит постепенно.

Ну, и, конечно, риск возникновения аллергического дерматита снижается при кормлении малыша грудью. Правда, в этом случае мать должна соблюдать специальную диету.

Контактная аллергия, или контактный аллергический дерматит, возникает по причине воздействия аллергена непосредственно на кожу ребенка. Волдыри, сыпь и покраснения при этом локализуются именно в местах соприкосновения кожи малыша с раздражителем, в качестве которого могут выступать:

• синтетические ткани, из которых изготовлена детская одежда или постельные принадлежности;
• косметические средства по уходу за младенческой кожей;
• материалы, из которых изготовлены игрушки (или, например, горшок);
• стиральные порошки.

Поэтому стоит покупать ребенку игрушки и одежду из безопасных материалов, не рекомендуется злоупотреблять средствами для купания (даже специальные детские гели допускается применять не более 2 раз в неделю), для стирки белья лучше использовать именно детские порошки, а полоскать вещи малыша желательно в прокипяченной воде (особенно если он склонен в аллергии).

Респираторная аллергия развивается при попадании в организм малыша раздражителей через нос — при вдыхании мельчайших частиц шерсти и кожи домашних любимцев, пыли, средств от насекомых, аэрозолей и т. д. Если имеет место именно этот путь проникновения аллергенов, от родителей потребуется принятие жестких мер, таких, например, как влажная уборка несколько раз в день или пристрой обожаемой кошки в хорошие руки.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать обострение аллергического дерматита у детей:

• Неблагоприятная экология – повышенное содержание в воздухе токсичных веществ, выделяемых заводами, транспортом и т.д., электромагнитное поле высокой интенсивности (характерно для больших городов), повышение радиационного фона, избыток продуктов, «напичканных» химикатами.
• Пассивное курение.
• Стресс, нервное перенапряжение.
• Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие обильное потоотделение.
• Сезонные (особенно резкие) изменения погоды, в результате которых иммунная система становится более уязвимой.

Что касается симптомов аллергического дерматита, то они могут быть весьма разнообразны. Признаки чаще всего зависят от возраста пациента:

• Дети раннего возраста — у пациентов этой самой многочисленной группы (начиная от периода новорожденности и до 2 лет) кожные проявления аллергического дерматита выглядят как мокнущие либо сухие и шелушащиеся гиперемированные участки кожи, локализующиеся обычно на лице (щеки, области за ушами и т. д.) и сгибах конечностей; нередко симптомы распространяются и на волосистую часть головы, туловище и т. д.


• Дети до 12 лет — эти пациенты обычно страдают от высыпаний на шее и локтевых и коленных сгибах. Симптомы проявляются через отеки, покраснения кожи, возникновение на ней эрозий, корочек, бляшек и расчесов.
• Подростки и взрослые (лица в возрасте от 12 до 18 лет) — у представителей этой группы видимые проявления аллергического дерматита появляются на лице, в области декольте, в локтевых сгибах, на шее и кистях рук. В этот период области распространения высыпаний могут как уменьшится (либо совсем исчезнуть, что и случается в большинстве случаев, особенно среди юношей), так и увеличиться.

Общим для всех возрастных групп симптомом аллергического дерматита является сильнейший зуд. Совсем маленькие дети не могут из-за него полноценно спать и есть, они становятся очень капризными, постоянно плачут. Пациенты постарше начинают расчесывать высыпания до ранок, что увеличивает риск возникновения осложнения в виде проникновения в организм через эти «открытые ворота» инфекции. О том, что это все же произошло, свидетельствуют следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• образование на коже гнойничков;
• непроходящее мокнутие кожи.

Сегодня возможно определить склонность ребенка к возникновению аллергического дерматита еще до проявления симптомов болезни с помощью кожных проб. Особенно такая диагностика желательна для детей из группы риска. Так же в обязательном порядке обследование проходят люди, по роду деятельности вынужденные контактировать с различными химическими веществами. Ценность этой методики заключается и в том, что с помощью нее можно определить возможные аллергены, на которые организм конкретного человека отреагирует аллергическим дерматитом. Определить эти раздражители другим способом весьма сложно, ведь каждый из нас ежедневно сталкивается с огромным количеством потенциально опасных веществ – как тут понять, какое из них вызвало реакцию.

Сама процедура проходит так: под кожу пациента вводятся растворы определенного количества веществ и вода (стерильная). В местах введения аллергена возникает покраснение, отек или воспаление. Если же конкретное вещество не вызывает аллергического ответа, кожа на этом участке остается чистой.

Такие кожные пробы можно проводить лишь в период ремиссии болезни. Если же имеет место обострение аллергического дерматита, аллерген доктор пытается выявить по результатам опроса пациента — для улучшения состояния больного этот раздражитель необходимо как можно скорее исключить из его жизни.

Вообще, самостоятельно заниматься лечением аллергического дерматита нельзя, особенно если речь идет о детях. Ведь за его симптомами может скрываться совершенно иное заболевание, требующее особенного лечения. Поэтому при первых же признаках недуга у ребенка его необходимо показать педиатру.

Лечение аллергического дерматита у детей должно быть комплексным и сопровождаться постоянным контролем за состоянием юного пациента вплоть до того момента, как он «перерастет» свой недуг. В частности, может понадобиться помощь не только аллерголога, но еще и дерматолога, гастроэнтеролога, диетолога, невролога.

Самым первым шагом в лечении аллергического дерматита в стадии обострения является скорейшее устранение контакта с аллергеном. Затем требуется снять мучительные симптомы — в первую очередь, невыносимый зуд, из-за которого маленькие дети даже не могут нормально спать. С этой целью обычно используются следующие препараты:

• Кларитин;
• Тавегил;
• Кларитидин;
• Зиртек;
• Телфаст и т.д.

Стоит отметить, что антигистаминные средства нового поколения не вызывают побочных эффектов в виде сонливости или расстройства внимания.

С целью детоксикации организма в отдельных случаях при лечении аллергического дерматита показан прием активированного угля.

Что касается местного лечения кожных проявлений аллергического дерматита, то в случае их яркой выраженности и значительной распространенности используются такие гормональные мази, как:

• Синафлана;
• Акрмидерм;
• Целестодерма и другие.

Если же симптомы аллергического дерматита проявляются не слишком интенсивно, можно обойтись и негормональными средствами, такими как:

• Фенистил (гель);
• Крем Витамин Ф 99;
• Мазь Кератолан;
• Радевит и т.д.

Бывает, что аллергический дерматит у ребенка сопровождается возникновением на коже эрозий — мокнущих воспаленных участков. Лечение при этом будет включать в себя наложение влажно-высыхающих повязок, пропитанных антисептиком.

Нередко аллергический дерматит в результате присоединения вторичной инфекции осложняется появлением пустул и везикул. Эти пузыри вскрываются в стерильных условиях и обрабатываются зеленкой или синькой (только не йодом, им можно смазать лишь края раны).

Достаточно часто лечение аллергического дерматита сопровождается лечением различного рода дисфункций и патологий органов ЖКТ с помощью таких препаратов, как Фестал, Панзинорм, Креон, Панкреатин и т.д. Если сбой в иммунной системе вызван дисбактериозом кишечника, юному пациенту требуется прием пребиотиков (Линекс, Пробифор), а так же включение в рацион в достаточных количествах кисломолочной продукции.

В случае подтверждения бактериальной природы инфицирования кожи показано лечение антибиотиками в виде:

• растворов – Мирамистин, Фукасептол и т.д.;
• мазей – Левомеколь, Бактобан, Диоксидная мазь, эритромициновая мазь и т.д.

В любом случае, медикаментозная терапия в каждом конкретном случае подбирается врачом. Самолечение аллергического дерматита у детей чревато серьезными последствиями.

Так же в лечении аллергического дерматита эффективна витаминотерапия (в первую очередь, витамины В6 и В15), иммуномодулирующая терапия и фитотерапия.

Помимо медикаментозного лечения, с проявлениями аллергического дерматита борются с помощью физиотерапии:

• во время обострения болезни эффективны углеродные ванны, электросон, лечение магнитным полем;
• в период ремиссии хороший эффект дает грязелечение и бальнеотерапия.

Жизнь ребенка с аллергическим дерматитом имеет свои особенности. Во-первых, его необходимо по возможности оберегать от контакта с выявленными или потенциальными аллергенами. Поэтому таким детям, в первую очередь, показана особенная диета.

Рекомендуется исключить из рациона маленького пациента следующие продукты:

• красные овощи, ягоды, соки, фрукты;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• зелень;
• злаки;
• яйца;
• цельное коровье молоко;
• консерванты;
• копчености;
• соусы;
• эмульгаторы;
• жареные блюда;
• шоколад;
• мед;
• какао;
• газированные напитки.

Причем если ребенок находится на грудном вскармливании, диета должна соблюдаться и его мамой.

Рацион человека, склонного к аллергическому дерматиту, должен состоять из таких продуктов, как:

• отварная говядина;
• кисломолочные продукты;
• каши — овсянка, рис, гречка;
• огурцы;
• отрубной (либо цельнозерновой) хлеб;
• компот из яблок;
• зеленые яблоки;
• биойогурты (без добавок);
• вареные картофель.

Запрещено перекармливать детей, страдающих аллергическим дерматитом. Питание таких пациентов должно быть дробным и частым.

Для детей с аллергическим дерматитом существуют специальные правила купания:

• Купание лучше проводить в отстоявшейся или отфильтрованной воде.
• Продолжительность ванн не должна превышать 20 минут.
• В период ремиссии допускается использование специальных гипоаллергенных средств для купания.
• В период обострения купание желательно и даже необходимо, но без мыла и гелей.
• В период обострения после купания нельзя растирать кожу полотенцем — достаточно слегка промокнуть тело, а после смазать кожу бепантенолом.
• Детям-аллергикам запрещено купание в бассейнах с хлорированной водой.

Во избежание излишней потливости ребенка с аллергическим дерматитом, которая может усугубить ситуацию, рекомендуется всегда одевать его по погоде и поддерживать в детской комнате температуру не выше 21 градуса. В период обострения заболевания следует как можно чаще менять малышу одежду и постельное белье. Эти меры помогут избежать осложнений в виде присоединения вторичной инфекции.

Существует еще целый ряд правил, которые должны соблюдаться в случае подверженности ребенка аллергическому дерматиту:

• Если в доме есть юный пациент, страдающий аллергическим дерматитом, курить в этом помещении запрещен.
• Родителям такого ребенка необходимо чаще, чем обычно проводить влажную уборку — пыль является сильнейшим аллергеном.
• Важно следить за игрушками малыша: убрать из комнаты все мягкие игрушки, представляющие собой отличные «пылесборники», а так же пластмассовые игрушки с запахом; оставшиеся игрушки необходимо периодически промывать с мылом.
• Рекомендуется оберегать кожу малыша от контакта с синтетическими тканями и бытовой химией.
• Одежду ребенку нужно выбирать из натуральных тканей (лучше всего из хлопка) и свободного покроя.
• Комнату ребенка (особенно аллергика) запрещено загромождать компьютерами, телевизорами и другой бытовой техникой.
• Использовать для стирки детского белья нужно именно детские стиральные порошки.
• Во время обострения болезни ребенку рекомендуется обильное питье — так токсины быстрее выведутся из организма.

Лучшей профилактикой аллергического дерматита является долгое кормление малыша грудью (естественно, при том условии, что мама придерживается диеты в период лактации). Важно соблюдать правила прикорма, обеспечивать ребенку нормальный режим, укреплять его иммунитет посредством закаливания, правильного питания, стимуляции двигательной активности.

bezboleznej.ru

Аллергический дерматит это такое фото

Аллергический дерматит, фото которого можно оценить в пределах рассматриваемого материала, является воспалительным кожным процессом, возникающим в ходе того, что на кожу оказывает влияние раздражающий фактор – аллерген. Симптоматика проста и представлена зудом, покраснением на определенной части покрова кожи. Также ситуация сопровождается возникновением пузырьков с эрозиями. Чаще всего недуг призван поражать лиц, у которых имеется расположение к возникновению патологии.

Причинные явления

Есть несколько причинных факторов, вызывающих образование сего процесса (код по МКБ – 10):

• Физические явления и облучения, температура, механические влияния;
• Химические элементы в виде кислот и щелочей;
• Факторы биологической природы и инфекционные явления;
• Использование набора лекарственных препаратов определенных видов;
• Применение некачественных косметических средств;
• Ношение одежды из синтетических тканей с красителями;
• Прочие вещества, влекущие повышение чувствительности к ним.

Заболевание развивается в простом механизме, когда на кожу воздействует раздражающее вещество, и происходит его тесный контакт с покровом. Так, возникает сыпь на теле – на различных частях. Грамотный подход к устранению недуга – ключевой фактор осуществления борьбы с ним. Это позволит добиться хорошего результата и побороть сыпь в течение непродолжительного временного периода.

Аллергический дерматит на лице фото

Разумеется, если возникла сыпь на лице, понятно, кто виноват в течении этого процесса. Это аллергический фактор, в качестве которого могут выступать различные элементы – чернила, шерсть, пыль, питание, косметика. Недуг с наименованием аллергический дерматит может проявляться в разных видах. Например, у одних лиц он олицетворяется исключительно покраснением, в то время как у других пациентов локализуются остальные симптомы – покраснения, высыпания, насморк и течение слез, образование отеков на теле.

Сам по себе аллерген не таит опасности ввиду небольшого размерного показателя. Однако при соприкосновении с кровотоком происходит его связывание с кровяными белками, именно эти соединения способствуют провоцированию развития заболевания. Первые симптомы традиционно возникают в течение первых пары дней при взаимодействии с аллергеном и его проникновении внутрь.

Для устранения мыслей о данном недуге, необходимо заняться качественным выявлением аллергена, имеющего раздражающее действие, то есть полноценно устранить его. Однако заниматься решением этого вопроса необходимо на ранних стадиях заболевания, при пренебрежении этого процесса оно может перейти к осложненному течению. При этом больной будет страдать от дополнительного набора симптомов – насморк, боль в голове, образование на лице рубцов, причем как у взрослых, так и у детей.

Аллергический дерматит симптомы и лечение у детей до года

Причины возникновения болезни у деток до года вполне объяснимы и очевидны. Необходимо разобраться с симптоматикой заболевания. Чаще всего они определяются возрастными особенностями малыша. Так, для детей раннего возраста, являющихся наиболее многочисленной группой, оснащенной факторами риска, аллергический дерматит имеет вид как мокнущие элементы с шелушением. Такое заболевание традиционно встречается у деток до года. Эти участки обычно возникают на лице в области щек, ушей и в зонах сгибов конечностей. Происходит распространение элементов на волосистую часть головы и туловище.

Лечебный комплекс

Аллергический дерматит у детей подлежит обязательному лечению, однако полное устранение его невозможно. Контроль течения болезни – ключевая мера, которую необходимо предпринять с целью улучшения общего самочувствия. Поскольку ход имеет хроническое течение, потребуется постоянный процесс сотрудничества между родителями маленького малыша и медиком. Терапевтический комплекс включает в себя несколько применяемых базовых целей.

• Устранение воспалений на коже и сокращение зуда;
• Восстановительный процесс структуры кожной функции;
• Предотвращения образования болезни тяжелых форм;
• Лечебный процесс сопутствующих заболеваний;
• Сокращение прогрессии аллергического процесса.

Средства, комплекс которых используется для целебного процесса, определяются причинами развития дерматита и местом локализации – есть ли это сыпь на руках, на ногах, лицевой части или на туловище в целом.

В этом случае немаловажная роль уделяется проведению мероприятий, связанных с сокращением контакта с аллергенами. В раннем возрасте ключевой момент заключается в ограничении питания. Нельзя давать малышу коровье молоко, пищевые добавки и витаминные комплексы.

Разумеется, в столь раннем возрасте нельзя, чтобы ребенок употреблял экстрактивные элементы, консерванты. Одним из лучших источников терапии является материал, который предоставляет доктор Комаровский. Видео демонстрирует основные методы борьбы с недугом, пребывая в раннем возрасте.

Аллергический дерматит у детей симптомы и лечение фото

Симптоматика заболевания

Помимо деток до года, аллергический дерматит у ребенка может случиться и в более позднем возрасте. Стоит обращать внимание на различие симптомов в разных группах заболевания.

• Пациенты до 12 лет – обычно у этой категории часто проявляются высыпания в области шеи, на сгибах локтей и коленей. Симптоматика традиционно сопровождается возникновением кожных покраснений, отеков, эрозий и бляшек. Также происходит расчесывание кожного покрова, при котором проявляется более красный цвет.
• Пациенты 12-18 лет – группа представителей пубертатного периода и взрослых лиц – обычно они страдают от видимых проявлений заболевания. Образования поражают лицо, декольте, шею, локализуется сыпь на ногах. В это время области, в которых распространены высыпания, могут уменьшаться или исчезать, а также повышаться в размерных качествах.

В качестве общего показателя симптоматики, не зависимо от возрастной группы, выступает сильный зуд. Из-за этого неприятного ощущения малые дети, не способные устно выразить свои симптомы и беспокойства, становятся чрезмерно раздражительными, капризными и плаксивыми. Пациенты старшего возраста начинают постоянно чесать свои ранки, что повышает вероятность проявления сложностей в виде инфекционного процесса. О наличии факта заболевания свидетельствует несколько процессов и явлений.

• Увеличение телесной температуры;
• Проявление гнойничковых поражений;
• Образование мокнущих участков.

Диагностика процесса

Кожные пробы способствуют проявлению и выявлению болезни еще до первых жалоб. Обследование проходят люди, имеющие необходимость постоянно контактировать с раздражителями. Посредством данной методики можно определить всевозможные вещества, на которые проявляется аллергическая реакция. Для проведения процесса под кожу вводятся специальные вещества, в местах, где есть аллерген, наблюдается покраснение. Но эти мероприятия имеют место быть на стадии ремиссии данного заболевания.

Лечебный комплекс

Этот процесс осуществляется в наборе и длится до тех пор, пока заболевание полностью не будет устранено. Для этого может потребоваться поддержка и консультационные ответы от нескольких экспертов.

• Первый этап лечебного свойства – устранение контакта с аллергеном и последующие мероприятия по снятию аллергических проявлений – зуда и сыпи. Для этого используются специальные составы в форме мазей – ЗИРТЕК, КЛАРИТИН, ТАВЕГИЛ. Сыпь у ребенка может быть запросто вылечена этими средствами, поскольку препараты нового поколения разрешены к применению всеми.
• Нередко проявление заболевания сопровождается необходимостью устранения патологических процессов в желудке, для этого применяются препараты КРЕОН, ПАНЗИНОРМ, ФЕСТАЛ. А при обнаружении неполадок и сбоев в работе иммунной системы назначается антибиотическая и (про-) биотическая группа лекарственных препаратов – ПРОБИФОР, ЛИНЕКС, в рацион должно входить достаточное количество кисломолочных продуктов.
• Если имеет место быть бактериальная природа недуга, используются специальные растворы – МИРАМИСТИН, ФУКАСЕПТОЛ с целью местного устранения и принятые мази – ЛЕВОМЕКОЛЬ, ДИОКСИДНАЯ мазь, ЭРИТРОМИЦИН.
• Широко используется комплекс физиотерапевтических процедур, включающих электросон и магнитное поле в период обострения, а в противоположное время хорошего эффекта можно добиться посредством грязелечения и бальнеотерапии.

Медикаментозная терапия должна строго подбираться по рекомендации медика-эксперта.

Аллергический дерматит симптомы и лечение у взрослых фото

Среди причинных факторов – то же самое, однако среди представителей взрослого населения к группам повышенного риска можно отнести работников медицинской отрасли, косметологов и парикмахеров, строительных сотрудников, медиков, машинистов. Дело в том, что все эти люди постоянно контактируют с вредоносными веществами.

Контактный аллергический недуг является одной из форм этого процесса, при котором в организм происходит проникновение аллергена посредством кожи. Для возникновения первых признаков необходимо несколько недельных периодов.

Симптоматика процесса

Рассматривая дерматит (фото, симптомы и лечение у взрослых), можно отметить, что недуг имеет несколько признаков.

• Жжение и зудящее ощущение, желание постоянно чесать кожный покров;
• Сильная сыпь, фото показывают пузырьки и эрозии;
• Аллергический процесс с замедленным видом развития;
• Специфичность проявления при влиянии определенного вещества;
• Интенсивность образований на коже, не имеющая соответствия времени;
• Быстрое распространение мест поражений в плане локализации.

В случае контактной формы заболевания происходит проявление патологии при взаимном действии с аллергеном. После этого участок, который пострадал, обретает больше опухлости. Аллергический дерматит, фото у взрослых показывает тот факт, что симптомы выражены и имеют яркую природу.

Лечебный процесс: нюансы

Если сыпь у взрослых локализуется на руках, на ногах, по всему телу и лицу, используются следующие особенности, меры и методики лечения.

• Мазь, обладающая противомикробным и противогрибковым свойством. Она снимает состояние зуда. Это ЭРИУС, ЛОКОИД, АДВАНТАН.
• При отсутствии эффективности от местного лечения взрослым человеком принимается особый комплекс препаратов антигистаминного действия – КЛАРИТИН, ЦЕТРИН, ЗОДАК. Но им отводится второстепенная роль.
• Широко используется лечение народными средствами, которому также отводится второстепенная роль, и имеется необходимость консультации с медиком.

Народный лечебный комплекс

• Компресс с корой дуба. Для приготовления необходимо сделать смесь из дуба, стеблей будры, лекарственной календулы в количестве по 2 ч. л. с добавлением по одной ложке хвоща, мелиссы, бессмертника, лопуха корня. Залив состав стаканом растительного масла, необходимо прокипятить его в течение часового периода. Оставив на ночь, готовую смесь прикладывать к участкам поражения.
• Самостоятельно приготовленная мазь из масла облепихи упростит процесс. Необходимо взять 2 ч. л. масла и ¼ стакана жира. Посредством состава необходимо покрыть пораженную кожную область.
• Компресс с корнем лапчатки в количестве 2 ч. л., залитым 1 стаканом кипятка и сваренным в течение часа на огне медленного типа. На 15 минут после небольшого настаивания посредством смоченной марли состав прилагается к пораженным местам.

Избрав грамотный подход к устранению недуга, можно добиться потрясающего результата и создать прекрасные условия для развития крепкого здоровья.

Аллергический дерматит лечение мазь

Единственно верные методы, которые предполагает лечение – мази и кремы. Ведь они, воздействуя местно, оказывают влияние непосредственно на очаг поражения и устраняют покраснение вместе с воспалительным процессом. Если ярко выражены базовые признаки, используются мази гормонального типа.

• СИНАФЛАНА;
• ЦЕЛЕСТОДЕРМА;
• АКРМИДЕРМ.

Если отсутствует заметное и яркое проявление симптомов, но их во что бы то ни стало необходимо побороть, при неинтенсивном течении процесса требуется применение базовых средств, не содержащих гормонов.

• ФЕНИСТИЛ;
• Витамин Ф99;
• КЕРАТОЛАН;
• РАДЕВИТ.

Нередко аллергический дерматит лечение предполагает применение специальных повязок с пропиткой в виде антисептического состава, особенно если на коже проявляются эрозии и мокрые воспаленные элементы. Иногда проявляются везикулы и пустулы. В такой ситуации эффективной методикой лечения станет использование обработки в виде синьки, зеленки. Йод в этом случае используется исключительно для смазывания краев раны, центральные части обрабатываются другими составами.

Мы рассмотрели аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых и детей. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

syp-foto.ru

Особенности аллергического дерматита у детей

Течение болезни протекает периодами: ремиссию сменяет обострение. У одних детей симптомы дерматита исчезают к подростковому возрасту, у других заболевание носит хронический характер, преследует их всю жизнь.

Неправильное и несвоевременное лечение приводит к осложнениям в виде вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, к поражению глаз.

Причины аллергического дерматита у детей

Аллергены в организм попадают следующими путями:

1. Контактный дерматит:
   • влажные пелёнки: высыпания появляется в местах постоянного контакта младенца с мокрой пелёнкой – спина, ягодицы, живот и паховая область;
   • несвоевременная смена памперса: провоцирует сыпь и покраснение в паху, между ягодицами и на животе;
   • синтетические материалы: одежда и постельные принадлежности вызывают раздражения на тех участках тела, с которыми происходит непосредственный контакт;
   • детская косметика (крем, мыло, шампунь): нежная кожа детей отличается чувствительностью. Важно правильно подбирать специальный увлажняющий крем без добавок;
   • бытовая химия, парфюмерия;
   • загрязнённый воздух: запыленный и загазованный воздух в промышленных городах осложняет жизнь аллергика.
2. Токсикодермический дерматит. Токсикодермию вызывают внешние факторы:
   • пища;
   • выхлопные газы;
   • лекарства;
   • инфекции;

Симптомы аллергического дерматита у детей

Ранее мы смотрели фото аллергического дерматита у взрослых и обсуждали симптомы этого заболевания.

Простая форма аллергического дерматита:

• покраснение;
• шелушение;
• зуд;
• сыпь;
• прыщики;
• пузырьки;
• волдыри;
• эрозии.

При осложнении болезни:

• воспаление, отёчность;
• болезненность поражённого участка;
• дискомфорт.

Кроме того, все без исключения формы и фазы аллергического дерматита у ребенка включают такие симптомы, как:

• нарушение сна;
• раздражительность;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Детям сложно удержаться от расчёсывания сыпи, что ведёт к осложнениям в виде инфекций.

Типичная локализация аллергического дерматита

На лице

Диатез у детей вызывают продукты питания, в основном фрукты и овощи, содержащие химические добавки, красители и ароматизаторы, контакты с животными, цветущими растениями. Признаки проявляются в течение 15-30 минут, хотя могут и не приносить дискомфорт ребёнку. Дополнительно к покраснениям на лице может возникнуть кашель, насморк, слезоточивость, затруднение дыхания.

Устранить болезненные симптомы помогут:

• смягчающие и увлажняющие мази и крема;
• соблюдение правил гигиены;
• исключить аллерген – возбудитель.

На руках

Руки — самое распространённое место различных высыпаний.

Причины:

1. Средства гигиены и бытовая химия. Для данной реакции характерно покраснение ладошек, сильный зуд, что сопровождается шелушением и чувством «жжения». Если не среагировать вовремя, на коже образуются трещины, через которые инфекция распространяется на подкожно-жировой слой. Что в дальнейшем приводит к госпитализации ребенка.
2. Укусы насекомых. Появляются в местах укуса зудящие точечки, которые возвышаются, приобретая вид конуса, при расчёсывании ещё больше воспаляются. Причины: укусы комаров, муравьев, пчел, ос и других кровососущих насекомых.
3. Продукты питания, лекарственные вещества. Возбудители аллергии: некачественные продукты, сладкое с высоким содержанием сахара, кофе или какао. Если обнаружены на тыльной стороне ладоней у малыша покраснения или мелкая сыпь, это знак родителям тщательно следить за питанием ребёнка.
4. Реакция на погоду. Морозная погода негативно отражается на незащищенных ладошках ребёнка. Кожа воспаляется, проявляется зуд, возможна отёчность пальцев, повышается болезненность и чувствительность. Во избежание данной ситуации важно перед выходом на улицу увлажнить руки специальным кремом, обязательно надевать варежки. К сожалению, малыша придётся ограничить от игры в снежки, строительства снеговиков.

На ногах

Аллергическая сыпь на ногах доставляет дискомфорт, может привести к ограничению подвижности. Поэтому к этой проблеме нужно относиться со всей серьезностью и сразу начинать лечение. Пятна на ногах красного цвета, вызывающие зуд, волдыри, гнойнички — первые показатели предрасположенности к аллергическим реакциям у ребенка.

Основная локализация: бёдра, икры, голень, редко область под коленками. Проявление аллергии — красные пятна, сухая кожа, шелушения, уплотнение поражённых участков.

Здесь можно посмотреть другие виды дерматитов у детей.

Лечение аллергического дерматита у детей

Лечение аллергии начинается с определения возбудителя и аллергена. Для этого необходимо пройти обследование. По результатам назначается индивидуальная терапия, соответствующая возрасту пациента. Самое первое для положительного результата — устранить контакт с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проходит следующим образом:

• В первую очередь следует облегчить состояние малыша, снять симптомы, которые влекут за собой невыносимый зуд. Устранить симптомы помогут препараты, назначенные врачом. Например, «Тавегил», «Кларитин», «Зиртек», «Кларитидин». Предотвратить возможную интоксикацию помогут таблетки активированного угля.
• Кожные покровы лечат мазями: «Акридерм», «Синафлан», «Целестодерм», важно заметить, что эти мази содержат гормоны и применяются исключительно в тяжёлых случаях. Для снижения интенсивности аллергической реакции рекомендуют применять негормональные средства: «Кератолан», «Радевит», «Витамин Ф 99».

Успешно лечит аллергический дерматит мазь Акридерм. Здесь вы можете посмотреть инструкцию по применению мази Акридерм и от чего она помогает.

Диета

Диета играет важную роль в лечении любой аллергии. Требуется исключить полностью из рациона продукты – аллергены: мёд, цитрусовые, клубника, орехи, помидоры, куриные яйца, молоко коровье и те, в составе которых добавлены пищевые красители.

Их заменяют продуктами, со значительным содержанием витаминов, которые укрепляют иммунную систему маленького пациента. Если малыш — аллергик находится на грудном вскармливании, то диету соблюдает мать.

Смесь для питания аллергика строго подбираться врачом. При невозможном употреблении коровьего белка его заменяют на соевый или козий. В том случае если организм отрицательно реагирует на любой вид белка молока, важно ввести лечебное питание — смесь на основе гидролизованного белка. Прикорм из пюре фруктового вводить не раньше 10 месяцев, советуют готовить его дома.

Продукт в баночках нередко вызывает аллергию. Таким детям не стоит включать в прикорм желток, рыбу, жирное мясо. Лучше с ними повременить до исполнения малышу двух лет. Именно к этому возрасту организм формируется и более устойчив к некоторым аллергенам.

Из молочных продуктов разрешён кефир, творог нежирный. Мясо диетическое — индейка, кролик, куриное филе — приготовленное на пару или запечено. Полностью исключить сдобную выпечку, копчености, консервацию, сладости, шоколад, экзотические фрукты.

Гипоаллергенный быт

Для лечения дерматита нужно придерживаться следующих правил в быту:

1. Вся одежда и постельные принадлежности малыша должны быть изготовлены только из натуральных тканей – хлопок, лён, вискоза. Вещи из шерсти не должны напрямую соприкасаться с кожей.
2. Воздух в детской комнате должен быть высокой влажности.
3. Исключить или привести к минимуму контакты с домашними животными.
4. Ежедневная влажная уборка помещений без использования средств химии.
5. Индивидуальные гипоаллергенные средства для гигиены ребёнка.
6. Внимательно отнестись к выбору подгузников.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите у ребенка

По Комаровскому, редкий малыш обходится без покраснений на щеках и воспалительных пятнышек на коже. У диатеза сложный механизм возникновения.

Доктор считает, что аллергию возможно в значительной степени уменьшить или избавиться от неё вовсе, если:

• снизить потливость;
• исключить попадание аллергена внутрь и его всасывание в кровь;
• избегать прямого контакта кожи с внешними раздражителями;
• контроль употребления достаточного количества жидкости;
• уменьшить слои одежды и одеял;
• сохранять идеальную влажность (55 — 60%) и комфортную (18-20 градусов) температуру воздуха в помещении.

Он выделяет причины аллергии, которые способствуют её обострению:

1. Присутствие во внешней среде аллергена, соприкасаясь с кожей ребёнка, вступает в реакцию с потом;
2. Интенсивное потоотделение;
3. Попадание аллергена внутрь, продукты распада которого всасываются в кровь из кишечника.

Характерно, что провокаторами являются простые вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет?

В методике Комаровского выделены два фактора:

1. Ранний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
2. Избыток антигена.

Основными причинами доктор считает:

• Внешний аллерген, взаимодействующий с кожей. К ним относятся: шерсть; пыльца; пыль; химические вещества; косметика.
• Внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей. Таковыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

 Заключение

Грамотный подход к проблеме и советам врачей позволит полностью избавиться от симптомов аллергии у детей. Каждый случай индивидуально наблюдается специалистом и лечится подобранными препаратами. Лишь соблюдая все правила при лечении недуга, родитель сможет облегчить жизнь своему ребёнку.

heal-skin.com

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит  подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического  дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит  зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко).

Атопический  (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический  (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому  аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом. 

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы:  не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита  весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим  количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите  добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита  назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита  начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном. Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

www.7gy.ru

Related posts:

Аллергическая сыпь на лице Меню при аллергии у взрослых Преднизолон как принимать таблетки У ребенка зуд по всему телу Аллергия и температура у ребенка Кларитин таб Бепантен при аллергии Как вывести аллергию из организма у взрослого