Аллергия дерматит лечение


Аллергический дерматит лечениеАллергический дерматит возникает под воздействием определенных веществ у людей с повышенным уровнем чувствительности. Заболевание проявляется в аллергической реакции медленного типа.

При попадании аллергена на открытую поверхность кожи образуются антитела, а иммунная система становится слишком чувствительной к этому возбудителю.

Аллергенами могут служить кислотные растворы слабой концентрации, щелочи, различные растворители, косметические средства по уходу за кожей, лекарственные препараты и прочие вещества.

Они могут быть не только внешними, но и внутренними, когда они проникают в организм посредством пищеварительного тракта или через органы дыхания. В основном раздражителями становятся химические соединения. В частности, это стиральные порошки, средства бытовой химии, никель, хром, их соединения.

Сегодня мы обсудим аллергический дерматит у взрослых, рассмотрим подробные фото недуга, а также его первые симптомы и современные методы лечения.

Формы

В зависимости от того, какой аллерген становится причиной появления дерматита, следует различать:


  1. Контактый. Проявляется, когда высыпания возникают в результате непосредственного взаимодействия аллергенов с кожей, например, в косметических средствах, синтетической одежде и украшениях.
  2. Токсико-аллергический. Возникает при проникновении аллергена внутрь организма через дыхательный или пищеварительный тракт, приводит к распространению его по всему телу.
  3. Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью к аллергии, болезнями желудочно-кишечного тракта, печени, инфекциями, ослабляющие иммунитет, лекарственными препаратами.

Если своевременно не прибегнуть к лечению дерматита у взрослых, то он может прогрессировать и принять хроническую форму, то есть образовывать экземы.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический дерматит, и что это такое? Это ответная реакция организма на раздражитель , причем замедленного действия. Это значит, что для формирования болезни необходим очень длительный контакт человека различными химическими элементами.

Наиболее распространенные аллергены, способные привести к появлению дерматита:

  • бытовая химия, косметика, средства гигиены, производственные и т.д.);
  • растительные — пыльца шерсть животных и т.д.;
  • металлы;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые аллергены (цитрусовые, морепродукты, мед, орехи и т.д.);
  • солнечное излучение и действие низких температур.

Наибольшее количество случаев возникновения аллергического дерматита приходится на представителей определенных специальностей, вследствие чего заболевание даже получило специфическое имя — профессиональный дерматит.

К группе повышенного риска относятся:

  • медицинские работники;
  • парикмахеры и косметологи;
  • строители;
  • повара;
  • машинисты.

Все эти люди регулярно сталкиваются с веществами, являющимися причинами аллергического дерматита — формальдегидами, никелем, тиурамами, карбоновыми смесями, эпоксидными смолами и т.д.

Основной причиной, влияющей на подверженность организма к аллергическим реакциям, является наследственная предрасположенность к атопии, а также нарушения функционирования собственной иммунной системы и ее клеток – Т-лимфоцитов, нетипичная реакция клеток-фагоцитов, находящихся в эпидермисе.

Контактный аллергический дерматит

Контактный дерматит – это одна из форм аллергического дерматита, при которой аллерген проникает в организм через кожные покровы человека.

Обычно для того, чтобы сформировалась аллергическая реакция, нужно как минимум несколько недель непосредственного контакта с раздражителем. Кожные проявления в таких случаях имеют четко очерченные границы, и могут варьироваться от легкого покраснения до сильной отечности с большим количеством мелких, зудящих пузырьков.

Признаки

Основными признаками дерматита являются:

  • сильное покраснение кожи,
  • зуд,
  • жжение,
  • сыпь от мелкоточечной до пузырьков, которые впоследствии вскрываются, образуя участки мокнутия (эрозии).

Первой помощью при появлении фитодерматита является очистка кожи – таким образом, с нее удаляются мельчайшие частицы аллергена.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

Аллергический дерматитСимптоматика подобных патологических процессов обусловливается видом и аллергенным фактором, их вызвавшим. Так, для аллергического дерматита характерна такая картина симптомов:

  1. Аллергическая реакция, развивающаяся по замедленному типу (с момента контакта с аллергеном до первых проявлений проходит время).
  2. Четкая специфичность (дерматит возникает при воздействии определенного вещества).
  3. Чрезмерная интенсивность кожных проявлений, несоответствующая концентрации раздражителя и времени его воздействия.
  4. Распространенность аллергических проявлений за пределы зоны контакта с аллергеном.

При контактной форме дерматита патология начинает проявляться с покраснения кожи после прикосновения к аллергену. Далее пострадавший участок становится опухшим и пузырчатым. О наличии везикулярной сыпи судят по формированию жидкостных волдырей. На месте лопнувших пузырьков отслаивается кожа.

В первую очередь лечение аллергического контактного дерматита должно быть направлено на устранение контакта с провоцирующим аллергеном.

Аллергический дерматит у детей


Проявляется припухлостями, зудом, появлением пузырьков и красных пятен на поверхности кожи. Из-за раздражения кожи ребёнок начинает её чесать, в результате чего образуются корочки, доставляющие ребёнку массу неудобств, вызывая раздражительность и дискомфортные ощущения.

Аллергические проявления могут возникать на лбу, на щеках, на руках, ногах, голове. В более старшем возрасте могут локализоваться на локтевых изгибах.

Аллергический дерматит: фото

Рекомендуем к просмотру подробные фото, чтобы понять как выглядит аллергическая реакция.

Аллергический дерматит симптомы

Диагностика

Для того, чтобы знать, чем и как лечить аллергический дерматит, необходимо в первую очередь распознать, какое именно вещество является аллергеном. Поможет в этом постановка индивидуального patch-теста (аппликационные пробы).

Это специальный метод диагностики с использованием наборов аллергенов и постановкой их на кожу предплечья или средней трети спины на 48 часов. Такие тесты проводят только врачи.

Лечение аллергического дерматита у взрослых


Аллергический дерматит фотоОбнаружив симптомы аллергического дерматита у взрослых, лечение целесообразно начать с устранения провоцирующих факторов. Поэтому все контакты с выявленным аллергеном необходимо исключить. Например, если высыпания на руках вызвал стиральный порошок, его надо заменить на более экологичный или стирать в перчатках.

Однако если же нет возможности определить точную причину аллергических реакций, нужно провести ряд специфических аллергопроб, которые позволят выявить сенсибилизатор.

Чтобы эффективно лечить аллергический дерматит используют такие средства:

  1. В первую очередь это мазь, которая обладает антигрибковым и противомикробным действием, позволяет быстро снять зуд и облегчить состояние пациента. Стоит обратить внимание на Зиртек, Телфаст, Эриус и т.п. Кроме вышеуказанных мазей, наиболее популярны и эффективны Адвант, Локоид, Элидел, которые назначаются при поражениях кожного покрова.
  2. Если местное лечение не оказывается эффективным, взрослому назначаются такие антигистаминные препараты, как Цетрин, Зодак, Кларитин, а также их аналоги. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная.
  3. При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач.

В принципе методы лечения практически одинаковы при любой аллергии, главное правильно установить источник раздражения и вовремя приступить к его устранению и лечению симптомов.

Тем не менее, лекарства должен подбирать только профессионал. Самолечение может привести к непоправимым последствиям в виде ухудшения состояния, образования рубцов, пигментных пятен. Самостоятельно использовать народные средства также не рекомендуется.

Если дерматит на лице

Аллергический дерматит, который сопровождается появлением воспалений на лице и выраженной болезненностью тканей, подразумевает специальный режим. Необходимо отказаться от умываний с помощью водопроводной воды.

Лучше применять специальные мицеллярные растворы, которые помогут очистить кожу и сохранить природный водно-жировой слой. Терапия сопровождается нанесением на эпидермис увлажняющих и успокаивающих препаратов с минимальным раздражающим фактором.

simptomy-lechenie.net

Типы аллергического дерматита

Патология может развиваться ввиду влияния различных аллергических возбудителей, поэтому в медицине выделяют следующие причинные типы заболевания:

  • контактный дерматит;
  • токсидермия;
  • фитодерматит.

Контактный дерматит

Данная форма характеризуется повышенной чувствительностью к возбудителю, который непосредственно соприкасается с определенным участком кожного покрова. Очаги возникают каждый раз, когда происходит подобного рода контакт с чужеродным веществом. Таким способом организм «включает» своеобразный механизм иммунной системы, который выражается аллергическим поражением.

В большей степени в качестве аллергена выступают вещества, входящие в состав многих химических средств, косметической продукции, тканей, а также украшений и аксессуаров из металла.

Токсидермия

Раздражающими элементами в этом случае выступают антигены, проникающие в организм человека через органы дыхания, пищеварения или путем введения лекарственного препарата внутривенным и внутримышечным способами.

Токсико-аллергическая реакция в подавляющем количестве случаев является следствием передозировки медикаментозными средствами или непереносимости их организмом. К одним из тяжелых вариантов дерматита токсико-аллергической формы относят синдром Лайелла, поражающий до 90 % эпителия. При отсутствии врачебной помощи болезнь может закончиться для больного летально.

Фитодерматит

Клинические проявления фитодерматита преимущественно носят острый воспалительный характер на коже. Провоцирующими веществами-аллергенами в данном случае являются некоторые виды растений. Так, специфические химические вещества, содержащиеся в молочке, пыльце или соке, при контакте с наружным покровом воздействуют раздражающе.


Нередко возбудителями дерматита этого типа становятся обычные комнатные цветы, например, примула или герань. К самым распространенным видам растений, которые служат причиной аллергических реакций, относят цитрусы, лютики, лилии, молочай, борщевик.

Симптоматика аллергического дерматита

Симптомы патологии каждого типа имеют свои особенности, но по некоторым проявлениям схожи между собой. Главными признаками для всех форм аллергического дерматита являются следующие общие симптомы:

  • воспаления кожи в виде сыпи или покраснений;
  • зуд в определенной области кожного покрова;
  • образование микровезикул (пузырьков).

Остановимся подробнее на клинических признаках, присущих конкретным видам аллергического дерматита.

Симптомы при контактной форме дерматита:

  • покраснение того участка тела, с которым взаимодействовал аллерген;
  • четкие очертания границ пораженной зоны, повторяющие контактное соприкосновение с раздражителем;
  • наличие отечности в месте аллергического очага;
  • присутствие мелких пузырчатых образований, наполненных серозной жидкостью;
  • в зависимости от стадии, возникновение эрозии на почве разрыва микровезикул.

Симптомы при токсико-аллергической форме:

  • покрытие кожи пятнистыми покраснениями;
  • зуд и шелушение на определенных участках кожи;
  • на теле могут проявиться мелкоточечные пузырьки;
  • очень редко возникают волдыри;
  • в отдельных случаях очаговая область локализуется на слизистой рта и наружных половых органах.

Симптомы при токсидермии с синдромом Лайелла:

  • темно-красные пятна в паху, на ягодицах и в области подмышек;
  • рецидивирующая сыпь, которая может сопровождаться болью;
  • волдыри плоской формы больших размеров;
  • мгновенное возникновение эрозии после лопания волдырей;
  • мокнущая поверхность дермы, ее обнажение при слабом трении;
  • сильная интоксикация и дегидратация организма;
  • расстройство пищеварения, сопровождающееся рвотным процессом;
  • лихорадочные проявления и сильные головные боли.

Симптомы при фитодерматитах:

  • появление красноты и пигментации;
  • зуд и жжение пораженных участков кожи;
  • мелкоточечная пузырчатая сыпь или волдыри.

Причины аллергического дерматита

Аллергическому дерматиту с поражением кожи или слизистых структур всегда предшествует фактор взаимодействия раздражителя с иммунными клетками. Воспалительные очаги, которые провоцирует сенсибилизирующий агент, это ни что иное, как ответная реакция организма на чужеродное вторжение. Тела антигенов, входящие в состав многих бытовых средств, растений, медикаментов, являются первопричиной развития патологии. К основным источникам, которые могут вызывать аллергический дерматит, относят:


  • косметические и ухаживающие средства – декоративная косметика, мыло, лосьоны, крема, дезодоранты – провоцируют очаги в местах их соприкосновения с кожей тела;
  • изделия для гигиены ротовой полости – зубные пасты, ополаскиватели и гели – вызывают аллергическую реакцию на слизистой оболочке рта;
  • стоматологические приборы для лечения зубов – боры, щипцы, крючки, зеркало, зонд – нередко становятся причиной дерматита во рту (антигеном выступает металл);
  • медикаментозные препараты, вводимые путем инъекций – сульфаниламиды, антибиотики, эуфиллин, цианокобаламин (В 12) – провоцируют токсико-аллергическую форму дерматита.

Пациентами дерматолога часто становятся люди, имеющие непосредственную связь с химическими веществами и реагентами в виду своей профессии, это:

  • медицинский персонал;
  • работники косметологических салонов;
  • парикмахеры и стилисты;
  • люди строительных профессий;
  • машинисты и механики;
  • персонал общепита.

Детский аллергический дерматит

Аллергический дерматит у ребенка — явление частое, ведь иммунная система ребенка еще в недостаточной степени сформирована, чтобы противодействовать антигенам различного типа, что создает благоприятную среду для возникновения дерматологических заболеваний. Материнское молоко, искусственные смеси, первый прикорм, прививки и контакт с окружающими предметами часто становятся причиной различных высыпаний и экзем на нежной коже ребенка. Такие симптомы – частое явление в педиатрической практике.

Отличительной чертой аллергического дерматита в детском возрасте является более длительное течение недуга, которое может сопровождаться периодически возникающими зудящими раздражениями до трехлетнего возраста.

В отдельных случаях патологический процесс может перейти в хроническую форму, если вовремя не осуществлять лечения или при наследственной предрасположенности.

Груднички и аллергический дерматит

С момента рождения и до 2-3 лет – период становления иммунитета. А пока антитела не могут в полной мере противостоять антигенам, аллергены поражают кожные покровы младенца. В большинстве случаев это связано с грудным вскармливанием, когда молодая мама не придерживается нужной диеты, в ее рационе присутствуют в избыточном количестве сладкие продукты, экзотические фрукты, острая пища, алкоголь и др.

Причиной сыпи у грудничков также становятся молочные смеси и первое знакомство с новыми продуктами. К частым виновникам диатезных реакций относят: яйца и рыба, соевый и молочный белки в детском питании, овощи и фрукты с красным пигментом, цитрусы. Клиническая картина – мелкопузырчатые образования на щечках и подбородке, покраснение и зуд, шелушение, мокнущая кожа и грубые корочки на пораженных участках. При возникновении аллергии, следует на определенный период исключить с детского меню аллергические продукты. А спустя некоторое время, снова начать вводить прикорм маленькими порциями, внимательно наблюдая за его переносимостью детским организмом.

Спровоцировать очаговые поражения на младенческой коже может и гиперчувствительность к лекарственным препаратам, в основном попадающих в кровь путем инъекций (прививки). Мокрые пеленки, подгузники, распашонки тоже раздражают или натирают кожу грудничков, тем самым становятся причиной появления аллергического дерматита в паху, на ягодицах и наружных половых органах, подмышечных складочках.

Для облегчения состояния используют различные примочки на основе травяных отваров ромашки или череды. Ребенку можно приготовить разбавленный лечебный чай из тех же компонентов. В отдельных случаях, после консультации с педиатром, врач может посоветовать безопасные антигистаминные средства для приема внутрь.

При появлении малыша необходимо заранее позаботиться о том, чтобы в детской комнате не было провоцирующих аллергенов: большого количества книг, тяжелых занавесок, ковров. Все эти вещи – отличный «магнит» для пыли, которая также может повлиять на развитие аллергических процессов. Не рекомендуется держать домашних животных в доме. И, последнее, детский гардероб покупать следует из натуральных тканей, а стирку лучше  проводить ручным способом без использования химии.

Аллергический дерматит на коже лица

Данная патология, поражающая кожу лица, в большей мере присуща женщинам. В данном случае область лица подвергается ежедневному контакту с декоративной косметикой и ухаживающими средствами. В их состав нередко входят те компоненты, которые для определенных людей выступают в роли атакующих аллергенов. Гиперчувствительность к определенным химическим раздражителям бывает и у мужчин. Ведь их кожа, пусть и не в сильной мере, но взаимодействует с такими средствами, как пена для бритья или лосьон.

Кроме вышеуказанных типичных антигенов, появлению сыпи на лице способствуют следующие сенсибилизаторы:

  • латекс – его источником являются губки и кисти для нанесения косметики;
  • акрилат – входит в полимерный состав оправы для очков;
  • никель – элемент присутствует в ювелирных украшениях;
  • смола сосны – вещество, применяемое в производстве косметики.

Факторами, которые влияют на возникновение аллергического дерматита, могут выступать также атмосферные воздействия (мороз, солнце, ветер), специфические компоненты пыльцы некоторых растений и определенные медикаменты.

Симптомы кожного заболевания характеризуют 4 стадии:

  • отек и покраснение кожи, сопровождающие жжением и зудом;
  • множественное образование мелкоточечных пузырьков;
  • лопание пузырьков и возникновение кожной эрозии;
  • покрытие очаговых участков плотными корочками и рубцами.

Видео «Как избавиться от проблем с кожей при аллергическом дерматите? — Доктор Комаровский»

Аллергический дерматит на коже рук

В данном случае область локализации очага приходится на кожу рук. Воспалительная реакция возникает вследствие непосредственного контакта кожного покрова с аллергеном. В качестве раздражителей обычно выступают средства бытовой химии – стиральные порошки, моющие и чистящие составы. Частыми возбудителями аллергического дерматита на коже рук являются атмосферные факторы: холодный ветер, мороз.

Проявляется заболевание на тыльной и внутренней стороне кистей в виде покраснения и шелушения, жжения, возникновения сыпи. Иногда вместо сухости может наблюдаться обратное явление – чрезмерная влажность и зуд, особенно ладоней. При долгом и постоянном контакте с веществами антигенного типа, а также при отсутствии лечебных мер, недуг принимает рецидивирующую стадию. Она характеризуется возникновением трещин (чаще в местах сгиба пальцев) и сильной болезненностью пораженной зоны, что отражается на качестве жизни человека.

Чтобы предупредить и не спровоцировать кожные заболевания рук, следует учитывать фактор той или иной непереносимости и стараться избегать прямого контакта с раздражителем. Например, в холодное время надевать варежки, а в момент выполнения домашней работы защищать кожу рук специальными перчатками.

Многие родители замечают у детей сыпь в зоне локтевых сгибов. Причиной данного симптома в основном является пищевая аллергия на избыточное содержание в рационе ребенка сладких продуктов.

Лечение аллергического дерматита

К основному способу терапии относят лечение традиционными методами, а в качестве дополнительных мероприятий допускается применять средства народной медицины. Но для начала, в обязательном порядке, необходимо обратиться в поликлинику для уточнения диагноза и получения рекомендаций со стороны врача-дерматолога.

Терапевтические меры

В дерматологической практике люди с кожными проблемами часто обращаются, когда самостоятельно не могут выявить причину воспаления. Так, пациент получает направление на лабораторную диагностику, с целью выявления индивидуальной непереносимости. При установлении типа аллергена, в дальнейшем человек должен полностью исключить контакт с ним.

Для того чтобы быстро снять неприятные симптомы (зуд, жжение, боль), используются специальные антисептические и противогрибковые составы в виде мазей, растворов, кремов для местного нанесения на пораженные ткани. Кроме этого, врач выписывает специальные препараты антигистаминного действия.

Хороший эффект при лечении дерматитов достигается после прохождения лазерных процедур. Благодаря оптическому излучению происходит быстрая регенерация кожных покровов – снимается воспаление, ликвидируется отек, восстанавливается структура тканей.

Народные методы лечения

В комплексе с основным лечением благоприятное воздействие на состояние кожи оказывают народные методы. Но стоит помнить, что не каждому они подходят, поэтому предельно важна осторожность в их применении. Если во время или после использования народных средств появляются неприятные ощущения, а аллергический дерматит приобретает рецидивирующую форму, необходимо срочно остановить лечение и обратиться к врачу.

Народная медицина от аллергического дерматита предлагает в качестве эффективных средств следующие рецепты:

  • приготовить отвар из шалфея лекарственного, настоять его и в теплом виде применять как примочку к больному участку;shalfey
  • сделать отвар травы тысячелистника и остудить, использовать как компресс (время процедуры 20 мин);
  • помочь в заживлении мокнущей экземы и снять воспаление может картофельный крахмал;
  • залить кипятком березовые почки и минут 15 прокипятить их, затем остудить,  процедить; пропитать мягкую ткань отваром, как можно чаще прикладывать ее на зону раздражения и зуда;
  • приготовить отвар из крапивы двудомной, ромашки, смородиновых листьев, солодкового корня или фиалки трехцветной (из любой одной травы), остудить до теплого состояния (36 градусов), разбавить водой; делать дезинфицирующие и ранозаживляющие ванночки;
  • использовать мазь на базовой основе свиного или гусиного жира с добавлением эфирных масел антисептического спектра – лаванда, чайное дерево, гераниевое и сандаловое масло – можно в этих целях взять обычный детский крем.

Правильное питание при аллергическом дерматите

Каждый человек, имеющий склонность к аллергическим реакциям на коже, обязательно должен придерживаться специальной диеты. Правильное питание – это и лечение, и профилактика дерматита. Причем с такой предрасположенностью мало исключить из рациона основной аллерген. Необходимо максимально отказаться от продуктов, содержащих агрессивные вещества.

Не рекомендуется употреблять:

  • консервацию и маринады, копчености;
  • сладкие газированные и алкогольные напитки;
  • молоко коровье цельное, сгущенное молоко;
  • нектары, соки в бумажных пакетах;
  • специи, кетчупы, горчица, майонез и т.п.;
  • шоколадные конфеты и какао-продукты;
  • кондитерские изделия – пирожные, торты, булки и др.
  • рыбу и икру, морепродукты в любом виде;
  • ягоды клубники и земляники, дыню, ананас;
  • болгарский перец, помидоры, чеснок и лук;
  • яйца, халву, орехи, мед.

Что можно есть при аллергическом дерматите:

  • крупяные блюда из гречки, риса, овса, манки;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • некрепкие овощные и мясные отвары, супы на них;
  • фрукты и овощи зеленых цветов;
  • компоты из сухофруктов, отвары из шиповника;
  • кисели и желе домашнего приготовления;
  • тушеное (отварное) мясо кролика, курицы, говядины;
  • блюда из бобов, макароны, белковые омлеты;
  • не сдобный хлеб из ржаной муки или с отрубями.

Особое внимание необходимо уделить потреблению соли и сахара, их содержание в пище должно быть минимальным. Насчет способов приготовления еды, здесь стоит отдавать предпочтение варке на пару и тушению.

Ни в коем случае, особенно в момент обострения заболевания, не употреблять жареную пищу, а также рассолы и маринады!

Необходимо помнить, что любая быстрая канцерогенная еда с улицы не только вредна для фигуры, она опасна для здоровья любого человека, а тем более аллергика.

Продукты с долгим сроком хранения напичканы различными вредными добавками, которые губительно воздействуют на внутренние органы и иммунную систему, нарушают обмен веществ и часто вызывают серьезные аллергические реакции.

Прежде чем отварить крупу, ее желательно предварительно вымочить – достаточно залить ее водой на ночь, а утром смыть и приготовить. Благодаря отмачиванию, крупа лишается основной части аллергенов. Приготавливая бульон из мяса, рекомендуется первую воду после закипания сливать.

Употребление жидкости играет немаловажную роль в диете при аллергическом дерматите. Ее количество должно быть достаточным, а качество безупречное. Очень будет полезен зеленый чай, но только если отсутствует чувствительность к амброзии. В дерматологической практике зафиксированы случаи, когда у пациентов с подобной непереносимостью возникала аллергия на зеленый чай. Категорически запрещены всевозможные сладкие напитки с газами и красителями, алкоголь, а также неочищенная вода.

Здоровое питание, соблюдение гигиены, своевременное лечение и профилактические мероприятия – надежное и эффективное оружие против аллергического дерматита.

disbakteriozz.ru

Причины возникновения аллергического дерматита

Аллергический дерматит — раздражение кожного покрова вследствие его длительного контакта с факультативным раздражителем, то есть веществом, которое в норме аллергической реакции вызывать не должно. Аллергический дерматит развивается у лиц с чрезмерной чувствительностью к раздражителю.

Чаще всего причиной возникновения аллергического дерматита является контакт с различными химическими веществами, среди которых:

  • лекарства — неомицин, гентамицин, новокаин, лидокаин, сульфаниламиды, фурацилин, этакридина лактат, синтомицина, которые применяют в виде растворов, мазей и тому подобное;
  • парафенилендиамин — черные и другие темные красители для тканей, типографские краски;
  • перуанский бальзам — духи;
  • скипидар — растворы, кремы для обуви, типографские краски;
  • сульфат никеля — металла, металлизированные ткани, украшения, катализаторы;
  • сульфат кобальта — цемент, растворы для гальванизации, машинные масла, тени для век, хладагенты;
  • тиурам — резиновые изделия;
  • формальдегид — дезинфицирующие средства, полимеры, формидрон;
  • хроматы — цемент, антиоксиданты, машинные масла, спички;
  • эфиры параоксибензойной кислоты — пищевые консерванты;
  • латекс — перчатки;
  • кератин — шерсть морских свинок.

В процессе патогенеза антиген (аллерген) захватывается клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами. Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфатические узлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам. Т-лимфоциты сенсибилизируются, пролиферируют и из лимфатических узлов выделяются в кровь. Таким образом, вся кожа сенсибилизируется к этому антигену.

Т-лимфоциты освобождают цитокины и влияют на другие клетки, которые тоже производят цитокины при встрече с этим антигеном. Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных к нему лиц.

Концентрация аллергена не имеет значения, тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации. Она к определенным аллергенам может длиться месяцы и годы. Развивается дерматит не ранее, чем через 1-2 недели после контакта с сильным аллергеном, иногда через месяцы и годы после контакта со слабым аллергеном.

Как показывает само название, сыпь возникает, прежде всего, в местах контакта с определенными веществами. Это может быть эритема, эритемно-сквамозные, папулезные, везикулезные, буллезные элементы в различных комбинациях, эрозии, корочки, шелушение, лихенификация (в случаях хронического течения).

Клинические особенности, которые отличают аллергический контактный дерматит от простого:

  • дерматит развивается после повторных контактов с веществами после определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;
  • сыпь локализуется не только на местах контакта с определенными веществами, но и на отдаленных участках кожи (преимущественно эритемно-сквамозная, папулезная, различной выраженности);
  • аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы — микровезикуляция, настоящий полиморфизм, выделение экссудата, склонность к рецидивам;
  • дерматит не всегда регрессирует после устранения контакта с веществами, которые вызвали его развитие.

Течение может быть острое, подострое и хроническое.

Межклеточный отек в эпидермисе, гиперплазия и гипертрофия эндотелиальных и перителиальных элементов сосудов, сужение их просвета, периваскулярная инфильтрация.
Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами, провоцируется обычно солями хрома, содержащимися в цементе (цементная экзема), бытовых порошках, пастах, никеле (никелированные украшения, пряжки и т.д.), кобальте. В случаях сенсибилизации к никелю может развиться так называемая «никелевая чесотка», которая сопровождается интенсивным зудом.

дерматитВозможны поражения кожи при металлоостеосинтезе. В ортопедотравматологической практике широко применяют металлические протезы, которые содержат сталь, никель, хром, кобальт, титан, молибден и другие металлы. Составные части протезов и стержней подвергаются частичной диффузии вокруг металлического материала. В форме ионов и продуктов коррозии они проникают в соседние ткани, вызывая воспалительный процесс. В местах остеосинтеза кожные проявления могу возникать через несколько недель и месяцев после операции. Частота поражений кожи при этом небольшая. Клинически процесс может протекать как нумулярный дерматит (экзема), простой хронический лишай, пурпура на коже нижних конечностей, генерализированный васкулит, буллезный дерматит, многоформная эритема. Во всех случаях больных беспокоит зуд, не прекращающийся даже под влиянием местных или общих кортикостероидов.

Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами, происходит на фоне использования кремов, пудр, шампуней, дезодорантов, духов и тому подобное. Изначально сыпь возникает непосредственно на местах контакта, а впоследствии может распространяться на другие участки.

Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами, развивается после использования лейкопластырей и клеола, различных бытовых клеев. В большинстве случаев процесс ограничивается местом контакта.

Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами, обычно становится следствием приема таких препаратов как фурацилин, этакридина лактат, новокаин, синтомицин, анестезин, пенициллин и другие лекарства. Следует помнить, что некоторые из них (синтомицин, анестезин) входят в состав мазей, линиментов и часто комбинированных.

Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, называется фитодерматит. Его могут вызвать борщевик (сильный аллерген, который вызывает буллезные дерматиты, а в случаях значительных участков поражения развиваются еще и симптомы интоксикации, лихорадка), первоцвет, пастернак, табак (табачные дерматиты) и другие растения. Более высокий риск фитодерматита существует при контакте с влажными растениями (в росе или после дождя). Они часто имеют линейный характер или форму листьев. Развивается эритема с четкими контурами, отек, папулы, везикулы, буллезные элементы и сыпь на отдаленных участках кожи, которые непосредственно не контактировали с растениями.

Как лечить аллергический дерматит?

Лечение аллергического дерматита заключается в том, чтобы выявить и устранить влияние аллергена. Показана:

  • общая гипосенсибилизирующая терапия
    • тиосульфат натрия,
    • кальция хлорид,
    • глюконат внутривенно;
  • антигистаминные препараты:
    • фенистил,
    • терфенадин,
    • астемизол,
    • фенкарол;
  • мочегонные препараты, особенно при наличии значительных отеков (фуросемид);
  • энтеросорбенты;
  • кортикостероиды (в тяжелых случаях).

Местная терапия имеет второстепенное действие, носит обычно симптоматический характер. При наличии выраженной эритемы, отека, буллезных элементов применяются холодные примочки, затем — кортикостероидные мази. На значительные участки аллергической сыпи накладывают индифферентную взбалтываемую смесь.

Желательно исключить из рациона пищевые аллергены (шоколад, грибы, мед, какао, апельсины) и экстрактивные вещества (бульоны, холодец). С целью профилактики рецидивов в межрецидивный период можно проводить курсы лечения гистаглобулином.

С какими заболеваниями может быть связано

Аллергический дерматит часто развивается при наследственной предрасположенности к таковому. Кроме того, важно отличить аллергический дерматит от начальных стадий экземы и токсикодермии.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях

Лечение аллергического дерматита проводится обычно в домашних условиях, госпитализация вовсе не нужна. Исключением могут стать случаи дерматита, развивающегося на фоне других более сложных заболеваний и специфических состояний.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях должно происходить параллельно с исключением контакта с самим аллергеном, не последнее значение имеет диета — важно исключить острые, раздражающие желудочный тракт продукты, а также потенциальные аллергены  алкоголь.

Какими препаратами лечить аллергический дерматит?

Медикаменты, снижающие общую чувствительность к выявленному аллергену:

  • тиосульфат натрия — 5-50 мл внутривенно, зависимо от тяжести аллергической реакции;
  • кальция хлорид — 5 мл вещества внутривенно струйно (медленно, в течение 3-5 минут);
  • кальция глюконат — 1-3 г 2-3 раза в день внутривенно или внутримышечно;

Антигистаминные препараты:

  • фенистил — небольшой объем крема выдавливается на кончик пальца и наносится на пораженный участок каждые 2 часа в течение 4 дней;
  • терфенадин — по 60 мг (одна таблетка или 2 мерные ложки) 2 раза в день или по 120 мг (одна таблетка терфена форте) утром;
  • астемизол — внутрь, натощак 1 раз в день 10-30 мг в течение недели и не более;
  • фенкарол — по 25-50 мг 3-4 раза в день в течение последующих 10-20 дней;

Мочегонные препараты:

  • фуросемид — внутримышечно или внутривенно струйно, 40-120 мг ежедневно;

Энтеросорбенты:

  • полисорб — средняя суточная доза для взрослых составляет 0,1-0,2 г/кг массы тела (6–12 г);
  • энтеросгель — по 1 ст.л. (15 г) 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Лечение аллергического дерматита народными методами

Применение народных средств для лечения аллергического дерматита эффективно на том этапе, когда необходимо облегчить симптоматику. Наибольшим эффектом против аллергических реакций обладают антигистаминные препараты в сочетании с нейтрализацией действия аллергенного фактора, однако народные методы уместны в сочетании с консервативным лечением. Обсудите со своим лечащим врачом такие способы успокоить пораженные участки кожи:

  • травяные отвары для питья — череда, кора смородины, фиалка трехцветная, кора калины, ромашка аптечная, корень солодки;
  • домашние мази — из облепихового масла, свиного, куриного или гусиного жира;
  • компрессы с настоями — из корней девясила, коры дуба, трав хвоща полевого, мелиссы лекарственной, календулы, лопуха войлочного;
  • ванны — из крапивы, душицы обыкновенной, цветков ромашки, васильков синих, валерианы лекарственной, листьев багульника болотного;
  • ароматерапия — с использованием лавандового, гераниевого, сандалового масел.

Лечение аллергического дерматита во время беременности

Протекание любых аллергических реакций, и аллергический дерматит не исключение,  во время вынашивания ребенка может быть особенно острым, однако часто случается и обратное, состояние некоторых пациенток на время беременности улучшается.

Лечение аллергического дерматита  у беременной женщины происходит по стандартной схеме. Целью все так же становится быстрая остановка ответа иммунной системы на аллерген, а значит, возникает необходимость его выявления и назначения антигистаминных средств. Лечение не окажется максимально эффективным, если не будет исключен контакт с выявленным аллергеном.

Особо актуальны препараты для местного применения, они облегчают симптоматику, уменьшают зуд, дискомфорт, дезинфицируют и успокаивают пораженный участок кожи. Из всех медикаментов, показанием к которым становится аллергический дерматит, нужно выбирать исключительно безопасные, а значит, без рекомендации доктора не обойтись. Самолечение недопустимо.

К каким докторам обращаться, если у Вас аллергический дерматит

  • Дерматолог
  • Инфекционист

Диагностика основывается, кроме клинических данных, на указании о контакте больного с определенными аллергенами, а также положительных кожных аллергических тестах (аппликационные тесты).

При вызываемом металлами аллергическом дерматите эпидермальные и интрадермальные кожные тесты с любыми предполагаемыми веществами недостаточно информативны, поскольку дают разные результаты. Часто правильный диагноз устанавливают только после исчезновения сыпи в результате удаления материалов остеосинтеза.

www.eurolab.ua

аллергический дерматит фотоАллергический дерматит — распространенное дерматологическое заболевание аллергической природы, развивающееся как ответная реакция на воздействие раздражающего фактора, в нашем случае аллергена. Возникновение аллергического дерматита в большой степени предопределено предрасположенностью организма больного к развитию аллергических реакций. Скорость развития дерматита колеблется от считанных часов до нескольких недель

Причины развития аллергического дерматита

Аллергический дерматит — это аллергическая реакция организма замедленного действия, иными словами, аллергия развивается на протяжении длительного промежутка времени, в случае достаточно длительного контакта организма с провоцирующим раздражителем. В таких случаях в аллергических реакциях принимают участие специфические иммунные клетки (чаще лимфоциты), а ни антитела. Это подтверждают исследования полученного из патологического очага материала, во время которых всегда выявляется достаточно характерный признак — в патологическом очаге присутствуют покинувшие кровяное русло большие скопления иммунных клеток.

Провоцирующими развитие данного заболевания аллергенами наиболее часто становятся всевозможные химические раздражители. Чаще это различные стиральные порошки, никель, хром, инсектициды и их соединения. Немало аллергенов среди косметики и лекарственных препаратов: различные краски для волос, антибактериальные мази, синтомициновая эмульсия и пр. Непосредственно сам аллерген зачастую вызвать аллергическую реакцию не может в силу своих очень малых размеров, однако попадая в кровяное русло он вступает в связь с достаточно крупными белками крови. А вот получившиеся в итоге соединения и становятся теми самыми провоцирующими развитие ответной реакции аллергенами.

В последнее время особое значение в развитии контактной аллергии (аллергия развивается вследствие соприкосновения раздражителя с кожей) придают находящимся непосредственно в слоях кожи клеткам-фагоцитам, которые способны поглощать, а затем переваривать аллергены и находящиеся в кожных покровах иммунные комплексы (связанный химическим путем с иммунным белком аллерген). Уже по прошествии всего нескольких часов с момента попадания на кожу провоцирующего аллергена, у чувствительного к нему человека, количество данных клеток может возрасти на несколько порядков

Аллергический фитодерматит

Данный вид дерматита развивается вследствие воздействия на кожные покровы содержащихся в млечном соке определенных растений и в пыльце, веществ-сенсибилизаторов. Наиболее выраженные аллергенные свойства наблюдаются у растений семейства лилейных, молочайных, лютиковых и у рода цитрусовых. Нередко причиной развития аллергического воспаления кожи выступает такое комнатное растение семейства первоцветных как Примула (реакцию провоцирует содержащееся в растении вещество — примин).

Симптомы аллергического фитодерматита: пузырьковые высыпания; покраснение участка кожи (эритема); жжение и зуд кожи (обычно на руках).

Лечение начинается с обязательного удаления с кожи остатков раздражителя, для чего пораженную область тщательно протирают смоченным в этиловом спирте ватным тампоном. Затем на место высыпания с целью снятия воспалительного процесса наносят кортикостероидные мази (Деперзолон, Преднизолон), а также смягчающие мази, в основе которых лежит борная кислота. По показаниям могут применяться антигистаминные препараты

Токсико-аллергический дерматит (токсидермия)

Данный вид дерматита развивается как следствие попадания аллергена через дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, внутривенные или внутримышечные инъекции. Именно прием медикаментозных препаратов является наиболее распространенной причиной развития токсико-аллергического дерматита. Наиболее выраженные аллергические свойства наблюдаются у некоторых анестетиков, сульфаниламидов и антибиотиков. Вызванная одним препаратом, токсидермия у разных людей может проявляться различной симптоматикой. Так, если дерматит вызван применением антибиотиков, чаще всего наблюдаются шелушащиеся эритематозные высыпания (реже волдыри). Если дерматит развился вследствие приема сульфаниламидных препаратов, обычно наблюдается фиксированная эритема на слизистой ротовой полости, кистях рук и в паху, которая разрешается остаточной пигментацией по прошествии нескольких дней после прекращения действия провоцирующего препарата.

Наиболее тяжелой формой токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла, который проявляется спустя несколько часов/дней по окончании приема препарата резким ухудшением общего состояния, что проявляется такими симптомами как обезвоживание, общая слабость, головная боль, значительное повышение температуры тела, тошнота, рвота. На фоне эритемы в области ягодичных, подмышечных складок и в паху возникают пузыри, на местах вскрытия которых образуются эрозивные области. В зависимости от степени тяжести, отслоение эпителия может захватить от 10 до 90% кожных покровов, что при отсутствии должного адекватного лечения нередко приводит к летальному исходу.

Лечение токсико-аллергического дерматита заключается в гипосенсибилизации организма, нейтрализации токсического действия препарата и в выведении его из организма, для чего назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты. Терапия синдрома Лайелла обычно проводится в реанимационном отделении и заключается в применении высоких доз антигистаминных средств и глюкокортикоидных препаратов, а также во внутривенной капельной детоксикации. В случае развития сопутствующего конъюнктивита, назначается гидрокортизоновая глазная мазь и капли с дексаметазоном. Пораженные участки кожи орошаются кортикостероидными аэрозолями, обрабатываются противовоспалительными и дезинфицирующими средствами.

Кортикостероидные препараты следует назначать с особой осторожностью, так как они могут вызвать развитие атрофии кожи (чаще на лице). Также следует учитывать то, что местное применение антибиотиков может привести к устойчивости бактерий и последующему развитию аллергии. В связи с возможным развитием таких серьезных противопоказаний дерматологи обычно рекомендуют к применению негормональный крем Скин-Кап, в основе которого лежит активированный пиритион цинка. Наружное лечение аллергического дерматита данным кремом можно начинать уже с первого года жизни, так как у него полностью отсутствуют характерные для местных антибиотиков и гормональных препаратов побочные действия. По противовоспалительному эффекту крем Скин-Кап абсолютно ничем не уступает гормональным препаратам, а благодаря своему противогрибковому и антибактериальному действию значительно снижает риск присоединения инфекции и нормализует микрофлору кожи

Аллергический контактный дерматит

Данный вид дермального поражения кожи развивается в случае повторного контакта со специфическим аллергеном, так как при первом контакте наступает фаза сенсибилизации, иными словами это длящееся порядка двух недель формирование против аллергена специфического иммунитета. После чего при повторном контакте с раздражителем, организм запускает иммунный ответ, выражающийся аллергической реакцией. После прекращения контакта с провоцирующим веществом симптоматика заболевания полностью исчезает.

Чаще всего развитие контактного дерматита вызывают моющие средства, различные красители, косметические средства, стиральные порошки, соли некоторых металлов (хром, кобальт, никель), а также химические компоненты встречающиеся в сельском хозяйстве, строительстве и на производствах.

Симптомы аллергического контактного дерматита:

• Возникающие на месте разрыва пузырей эрозии, которые разрешаются пигментацией

• Везикулярная сыпь, проявляющаяся наполненными прозрачным содержимым пузырьками

• Отечность участка поражения

• Четко отграниченный участок покраснения в месте непосредственного контакта с аллергеном

В первую очередь лечение аллергического контактного дерматита должно быть направлено на устранение контакта с провоцирующим аллергеном. В случае профессионального характера заболевания, когда контактирование с раздражителем обусловлено особенностями специфической профессиональной деятельности, следует обязательно применять средства индивидуальной защиты (маски, перчатки, спец.обувь и пр.), а по окончании рабочей смены в обязательном порядке принимать душ. Если же это не приносит желаемых положительных результатов, следует задуматься о смене профессиональной деятельности. Для облегчения симптоматики контактного дерматита показано применение антигистаминных препаратов (Гисталонг, Симпрекс, Фенистил) и кортикостероидных мазей (Деперзолон, Преднизолон)

Симптомы аллергического дерматита

Клинические проявления данного заболевания напоминают симптоматику острой стадии экземы. Первоначально на кожных покровах появляются достаточно крупные пятна покраснения, в дальнейшем на фоне которых формируются мельчайшие множественные пузырьки, которые затем лопаются, оставляя на своем месте непрерывно мокнущие поверхностные кожные дефекты. Также на их месте могут развиваться в большом количестве мелкие корочки и чешуйки. Основной очаг абсолютно всегда расположен в месте непосредственного контакта кожи человека с аллергеном.

Аллергический дерматит, как любая аллергическая реакция, является болезнью не только непосредственно пораженного органа или области тела, а и всего в целом организма, поэтому появление вторичных очагов поражения может наблюдаться на любом участке тела. Чаще всего это пятна покраснения, участки отека и небольшие пузырьки, которые могут располагаться от места непосредственного воздействия аллергена очень далеко.

К примеру, при аллергической кожной реакции на туши для ресниц, возможно развитие пятен покраснения настолько большого размера, что охваченной окажется кожа всего лица, плеч и шеи. Практически все пациенты с высыпаниями на коже жалуются на сильно досаждающий интенсивный кожный зуд, который зачастую нарушает нормальный ночной сон и повседневную жизнь

Аллергический дерматит у детей

аллергический дерматит у детей фотоУ детей аллергический дерматит может развиться абсолютно в любом возрасте, причем у самых маленьких он зачастую сочетается с пищевой аллергией. У самых маленьких детей данное состояние обычно называют молочницей. Дерматит у детей может носить как хронический, так и наследственный характер.

Развитие кожных аллергических реакций у малышей обычно обусловлено каким-либо сбоим иммунной системы и для толчка к развитию заболевания достаточно лишь незначительного провоцирующего фактора, в нашем случае аллергена. Под его влиянием, в начале протекания аллергического дерматита возникает едва заметное легкое покраснение на ягодицах и щеках, красные корочки на затылке и незначительные места шелушения кожи. Чаще всего высыпания появляются на ногах, руках, спине, волосистой части головы и щеках. Места покраснения сопровождаются зудом, шелушением и последующим огрубением кожи. Обычно симптомы аллергического дерматита у детей проявляются на первом году жизни, от двух до шести месяцев от роду. Маленькому ребенку из-за сильного зуда аллергический дерматит причиняет очень сильные страдания.

При обострении аллергического дерматита у детей симптомы болезни становятся еще более выраженными: эритема (покраснение) еще более заметна, пораженные участки кожи отекают, сыпь трансформируется в везикулы (наполненные прозрачным содержимым пузырьки), зуд заметно усиливается. После этого наступает так называемая подострая фаза, характеризующаяся затиханием симптоматики, при которой частично исчезают покраснения, однако на коже по прежнему остаются сухие красные корочки. После этого наступает период полного исчезновения всех кожных проявлений болезни. Однако к сожалению исчезновение всех кожных симптомов еще не означает, что ребенок полностью здоров, так как аллергический дерматит это болезнь хроническая.

Аллергический дерматит у детей в зависимости от их возраста протекает по разному, в соответствии с чем он был разделен на следующие условные фазы:

• Младенческая фаза. Чаще начинается с восьмой недели жизни и проявляется кожными поражениями (обычно на лбу и щеках) острого экзематозного характера. После этого постепенно начинают появляться изменения на предплечьях, плечах и голенях (редко на ягодицах и туловище). Младенческая фаза аллергического дерматита иногда может спонтанно излечиваться, однако чаще наблюдается его переход в следующую фазу

• Детская фаза. Данная фаза начинается после полутора лет и длится до самого переходного возраста. В период протекания детской фазы сыпь нередко распространяется по всему телу, тем самым образуя сплошные очаги поражения, которые в результате постоянных расчесов покрываются корочками. Обычно очаги сыпи наблюдаются в подколенных и локтевых сгибах, на кистях, в верхней части груди и на боковых поверхностях шеи. У большинства детей сыпь со временем остается только на коленных и локтевых сгибах

• Взрослая стадия. Данная стадия наступает в период переходного возраста и по своей клинической симптоматике ничем не отличается от симптомов аллергического дерматита у взрослых людей

Диагностика аллергического дерматита. Чаще всего постановка диагноза аллергический дерматит не вызывает никаких особых затруднений и основывается на полученных в процессе опроса больного данных и на тщательном визуальном осмотре его кожи. Во всех наблюдаемых случаях проявления аллергической реакции специфичны и характерны именно для аллергического дерматита, однако для окончательного подтверждения правильности поставленного диагноза показано применение кожных аллергических проб

Лечение аллергического дерматита

Тактика лечения аллергического дерматита основывается на результатах предварительного обследования и назначается сугубо индивидуально. К сожалению, как показала практика, причину, вызывающую это ужасно неприятное кожное заболевание аллергической природы удается устранить не всегда и не всем. А вот симптомы и возможные последствия можно убрать при помощи специальной десенсибилизирующей терапии и гипоаллергенной диеты.

Так как обычно к воспалению кожи приводит гистамин, при лечении аллергического контактного дерматита следует использовать антигистаминные препараты, лучше третьего поколения (Телфаст, Зиртек, Эриус и пр.), которые практически лишены побочных эффектов по сравнению с препаратами первого и второго поколений. Для местного лечения при воспалении кожных покровов с присутствующими эрозиями и пузырями рекомендуются кортикостероидные мази Элидел, Адвантан, Локоид. Если аллергический контактный дерматит развился на лице, применяют Адвантан эмульсию, которую наносят тонким слоем на кожу лица (немного втирая) не более одного раза в сутки.

vlanamed.com