Антигистаминные препараты нового поколения

Люди, которые сталкиваются с проявлениями аллергии, регулярно покупают антигистаминные препараты и знают, что это такое.

Своевременно принятые таблетки спасают от изнурительного кашля, отечности, сыпи, зуда и покраснения кожи. Подобные лекарства фармацевтическая промышленность выпускает в течение многих лет, и каждая новая партия оформляется как отдельное поколение.

Сегодня мы поговорим об антигистаминных средствах последнего поколения и рассмотрим наиболее эффективные из них.

Общее понятие об антигистаминных препаратах

Всем желающим углубленно разобраться в вопросе, что это такое – антигистаминные средства, врачи объясняют, что данные препараты созданы для противостояния гистамину – аллергическому медиатору.

Когда человеческий организм вступает в контакт с раздражителем, вырабатываются специфические вещества, повышенную активность среди которых проявляет гистамин. У здорового человека он располагается в тучных клетках и остается неактивным. Под воздействием аллергена гистамин вступает в активную фазу и провоцирует симптомы аллергии.

Для купирования негативных реакций в разное время изобретались медикаменты, способные понижать количество гистамина и нейтрализовать его вредное влияние на человека. Таким образом, антигистаминные препараты – это общее определение всех лекарств, которые обладают указанной эффективностью. На сегодняшний день их классификация насчитывает 4 поколения.

Преимуществами рассматриваемых лекарств являются щадящее воздействие на организм, в частности, на сердечно-сосудистую систему, быстрое купирование симптомов и пролонгированный эффект.

Видео:

Обзор антигистаминных препаратов нового поколения

Антигистаминные препараты также называют блокираторами H1-рецепторов. Они довольно безопасны для организма, но все же имеют некоторые противопоказания. Например, при беременности и в детском возрасте врач вправе не назначать таблетки против аллергии, если в их инструкции в числе противопоказаний указаны эти состояния.

Все антигистаминные препараты нового поколения – перечень новых лекарств:

• Эриус.
• Ксизал.
• Бамипин.
• Цетиризин.
• Эбастин.
• Фенспирид.
• Левоцетиризин.
• Фексофенадин.
• Дезлоратадин.

Выделить наиболее эффективные антигистаминные препараты 4 поколения из этого списка сложно, т. к. некоторые из них появились относительно недавно и еще не успели зарекомендовать себя на все 100 %. Востребованным вариантом лечения аллергии считается феноксофенадин. Приём таблеток с содержанием этого вещества не оказывает на больного снотворного и кардиотоксического эффекта.

Медикаменты с цетиризином хорошо убирают кожные проявления аллергоза. Одна таблетка приносит существенное облегчение через 2 часа от момента употребления. Результат сохраняется на продолжительное время.

Лекарство Эриус является усовершенствованным аналогом Лоратадина. Но его эффективность выше примерно в 2.5 раза. Эриус подходит для детей возрастом от 1 года, которые склонны к аллергии. Им препарат дают в жидкой форме дозировкой 2.5 мл 1 раз в день. С 5 лет дозировку Эриуса увеличивают до 5 мл. С 12 лет ребенку дают по 10 мл лекарства в сутки.

Повышенным спросом сегодня пользуется и лекарство Ксизал. Оно не допускает высвобождения медиаторов воспаления. Результативность определяется надежным устранением аллергических реакций.

Фексадин (Аллегра, Телфаст)

Препарат с фексофенадином уменьшает выработку гистамина и полностью блокирует гистаминовые рецепторы. Подходит для лечения сезонной аллергии и хронической уртикарии. Средство не вызывает привыкания. На организм воздействует 24 часа.

Фексадин нельзя принимать при беременности, ГВ и детям младше 12 лет.

Зодак (Цетрин, Зиртек, Цетиризин)

Эффективность принятой таблетки ощущается через 20 минут, а после отмены препарата сохраняется еще на 72 часа. Зодак и его синонимы используют для лечения и профилактики аллергоза. Допускается длительное применение. Форма выпуска не только таблетки, но и сироп, и капли.

В педиатрии капли Зодак используют с 6 месяцев. После 1 года назначают сироп. Таблетки дети могут принимать с 6 лет. Дозировки по каждому типу лекарства подбираются индивидуально.

Цетиризин нельзя принимать беременным. Если есть необходимость лечения аллергии в период лактации, малыша временно отлучают от груди.

Ксизал (Супрастинекс, Левоцетиризин)

Капли и таблетки Ксизал срабатывают через 40 минут после приёма.

Медикамент показан для лечения крапивницы, аллергии, кожного зуда. Детям антигистаминные препараты четвертого поколения от аллергии под названием Ксизал назначают с 2 лет и 6-ти (капли и таблетки соответственно). Педиатр просчитывает дозировку по возрасту и весу ребенка.

При беременности Ксизал запрещен. Но его можно принимать в процессе грудного вскармливания.

Супрастинекс хорошо помогает при сезонной аллергии, когда организм реагирует на пыльцу цветущих растений. Как основное лекарственное средство его используют в терапии конъюнктивита и ринита аллергической природы. Принимают Супрастинекс с пищей.

Дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал)

Дезлоратадин и его синонимы обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами.

Они быстро лечат сезонную аллергию и рецидивирующую крапивницу, но порой вызывают такие побочные эффекты, как головная боль и сухость во рту. Продается Дезлоратадин в форме таблеток и сиропа.

Детям 2 – 6 лет врачи назначают сироп. Таблетки разрешено применять только с 6 лет. Беременным и кормящим женщинам Дезлоратадин полностью противопоказан. Но при отёке Квинке и бронхоспазме специалист может подобрать щадящий вариант применения этого лекарства.

Антигистаминные препараты для самых маленьких

Новорожденным детям принимать антигистаминные средства не рекомендуется. Но иногда возникают ситуации, когда обойтись без лекарств не получается, например, если малыша ужалило насекомое. С 1 месяца жизни ребенку можно давать Фенистил в каплях.

Димедрол, который раньше детям давали в разных случаях, педиатры сегодня назначают только с 7-го месяца жизни.

Наиболее щадящим вариантом для самых маленьких считается Супрастин. Он быстро проявляет лечебные свойства без причинения малейшего вреда организму. Также деткам назначают Фенкарол и Тавегил. При крапивнице, лекарственном дерматозе и пищевой аллергии ребенку лучше давать Тавегил. Таблетки снимают отёчность, восстанавливают цвет кожи и работают как противозудное средство.

Аналогами Тавегила являются Донормил, Димедрол, Бравегил и Клемастин. Их ребенок принимает при наличии противопоказаний к применению Тавегила.

С 2 до 5 лет детский организм постепенно укрепляется и может нормально переносить более сильные лекарства. При зуде кожи названия антигистаминных препаратов для данной возрастной группы пациентов специалист рассмотрит следующие:

1. Эриус (4 поколение).
2. Цетрин.
3. Кларитин.
4. Диазолин.

Об Эриусе упоминалось выше, сейчас сделаем акцент на Цетрин. Эти таблетки можно использовать для профилактики аллергии у деток, склонных к негативным реакциям. При индивидуальной непереносимости составных компонентов Цетрин заменяют аналогами – Летизен, Цетиринакс, Зодак, Зетринал. После 2 лет ребенок может принимать Астемизол.

С 6 лет список антигистаминных препаратов расширяют, поскольку таким детям подходят лекарства разных поколений – от 1 до 4. Младшие школьники могут пить таблетки Зиртек, Терфенадин, Клемастин, Гленцет, Супрастинекс, Цезера.

Что говорит Комаровский

Известный педиатр Е.О. Комаровский не советует родителям давать маленьким детям антигистаминные препараты без крайней необходимости и врачебных назначений. Если педиатр или аллерголог счел нужным прописать ребенку противоаллергическое средство, принимать его можно не более 7 дней.

Также Евгений Олегович запрещает сочетать антигистамины с антибиотиками и говорит о том, что вовсе необязательно давать ребенку антигистаминную таблетку накануне прививки или после вакцинирования.

Некоторые родители, исходя из собственных соображений, перед АКДС стараются напоить чадо Супрастином, однако Комаровский не видит в этом никакого смысла. Детский доктор поясняет, что реакция организма на вакцину не имеет ничего общего с проявлениями аллергии.

Видео:

Советы беременным

Женщины-аллергики, планирующие обзавестись потомством, всегда интересуются, какие антигистаминные препараты можно принимать при беременности и желательно при лактации, или стоит перетерпеть неудобства, связанные с поллинозом, сыпью и отечностью. Врачи говорят, что в период гестации женщинам лучше не принимать каких-либо лекарств, т. к. они потенциально опасны для матери и плода.

В 1 триместре лечить аллергию таблетками строго запрещено за исключением тех случаев, когда заболевание угрожает жизни будущей матери. Во 2 – 3 триместрах лечение антигистаминами допускается с рядом ограничений, ведь никакие таблетки не являются стопроцентно безвредными.

Женщины, которые ежесезонно сталкиваются с аллергией, должны заранее планировать беременность, чтобы во время вынашивания малыша раздражающие вещества были неактивны. Если зачатие все же произошло, и приходится вынашивать беременность летом, выраженность аллергических реакций будущие мамы могут снизить за счет приёма природных антигистаминов:

• Цинк.
• Рыбий жир.
• Витамин B12.
• Аскорбиновая кислота.
• Органические кислоты – олеиновая, пантотеновая, никотиновая.

Но принимать такие вещества женщинам «в положении» можно только по согласованию с врачом.

kozhnyi.ru

Принцип воздействия

Учитывая высокую скорость образования комплексов «гистамин-рецептор», были разработаны антигистаминные препараты нового поколения, которые дополнительно воздействуют на комплекс механизмов воспаления:

• тормозят выделение гистамина, образование радикалов кислорода; лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов;
• инактиваруют гистамин;
• ингибируют синтез адгезивных молекул;
• нарушают процессы активации клеток за счёт иммобилизации ионов кальция.

Все антигистаминные средства влияют на взаимодействие гистамина с рецепторами, которое необходимо для биологического эффекта этого медиатора. Например, присоединение гистамина к рецептору H1 гладкомышечных клеток вызывает спазмы; воздействие на такой же рецептор окончаний нервных клеток в коже проявляется в кожном зуде, гиперемии, крапивнице; клетки респираторного тракта, получив такой «гистаминовый сигнал», усиливают секрецию слизи.

Если гистамин образует комплекс с рецептором H2, стимулируется секреция клеток желудочно-кишечного тракта с развитием диареи, высыпаний в полости рта, метеоризма. Клетки нервной системы содержат рецептор H3 и реагируют на гистамин высвобождением нейромедиаторов, что приводит к повышению температуры тела, тошноте, головной боли или мигрени.

Рецептор H4 на поверхности тучных клеток участвует в процессе мобилизации нейтрофилов, их перемещении в место воспаления. Антигистаминные средства могут соединяться с конкретным видом рецепторов или не обладать избирательностью. Во втором случае риск побочных эффектов возрастает.

Поколения антигистаминных препаратов

Эволюция антигистаминных препаратов шла по пути повышения избирательности, комплексности, увеличения продолжительности эффекта, снижения побочного действия лекарств.

В 1937 были разработаны первые препараты с антигистаминными свойствами. Однако они оказывали значительное токсическое действие; потребовалось несколько лет для получения лекарств, применимых для терапии: фенбезамина (Антергана) и пираламина малеата (Нео-Антергана).

Препараты первого поколения

Так было положено начало первому («классическому») поколению» лекарств:

• Дифенгидрамину (димедролу),
• Клемастину (тавегилу),
• Прометазину (пипольфену),
• Хлоропирамину (супрастину),
• Ципрогептадину (перитолу),
• Квифенадину (фенкаролу),
• Мебгидролину (диазолину).

Они применяются в случае острых аллергических реакций на начальной стадии воспаления. Эти препараты действуют достаточно быстро, облегчая симптоматику в течение получаса.

Однако они обладают побочным седативным действием, проникая в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. К недостаткам препаратов относится и быстрое пропадание эффекта (в течение нескольких часов). Поэтому лекарство приходится использовать многократно.

Препараты второго поколения

Наличие побочных эффектов, плохая фармакокинетика и неизбирательность действия вызвали необходимость разработки второго и третьего поколения антигистаминных препаратов: список дополнился

• Азеластином (аллергодилом),
• Лоратадин (кларитином),
• Астемизолом (гисманалом),
• Активастином (семпрексом),
• Оксатомидом (тинсетом),
• Эбастином (кестином),
• Диметинденом (фенистилом),
• Цетиризином (зиртеком).

Второе поколение лекарств способно оказывать дополнительные противовоспалительные эффекты, стабилизируя мембраны тучных клеток, подавляя скапливание эозинофилов в месте воспаления.

Эти лекарства значительно медленнее выводятся из организма. Например, у Астемизола, который угнетает кожные реакции, период полувыведения достигает 10 суток.

Препараты третьего поколения

Препараты третьего поколения действуют избирательно на рецепторы H1, не способны проходить гематоэнцефалический барьер и влиять на мозг, что особенно важно в системе требований к антигистаминным препаратам для детей. Для детей препараты часто выпускаются в форме сиропа. Однако необходимо учитывать, что некоторые препараты 3 поколения оказывают кардиотоксическое побочное действие, провоцируя тяжелые аритмии, особенно в сочетании с другими лекарствами.

Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Антигистаминные препараты при зуде кожи, например, фенистил, целесообразно применять местно, в форме геля. Дополнительным действием препаратов третьего поколения является уменьшение экспрессии молекул адгезии, подавление выделения интерлейкинов (дополнительных медиаторов воспалительной реакции).

В отличие от препаратов первого поколения, эти лекарства рекомендуются для долговременного лечения воспаления, когда уже подключились медиаторы поздней фазы, например, при длительных сезонных обострениях аллергии.

Препараты нового поколения — кларитин и цетиризин — считаются «золотым стандартом» антигистаминной терапии. Чаще всего больным любой возрастной группы назначается кларитин, не оказывающий седативного эффекта и характеризующийся хорошим взаимодействием с другими лекарствами. Цетиризин называют «эталоном H1 антигистаминного средства». Он хорошо зарекомендовал себя как антигистаминный препарат для детей, страдающих бронхиальной астмой и ранним атомическим синдромом.

Препараты четвертого поколения

В настоящее время получают распространение и антигистаминные препараты 4 поколения. Применение Фексофенадина (телфаста), Дезлоратадина (эриуса), Левоцетиризин (ксизала) практически не вызывает побочных эффектов.

К преимуществам антигистаминных препаратов нового поколения относятся:

• Высокая скорость действия. После приема лекарства больной быстро чувствует терапевтический эффект.
• Терапевтический эффект длится долго (до 48 часов), нет необходимости частого повторного приема лекарства.
• Снижается необходимость приема топических кортикостероидов.
• Отсутствует тахифилаксический эффект.
• Нет побочного влияния на центральную нервную систему и миокард.
• Препараты можно применять с профилактической целью.

Несмотря на успехи фармацевтики по снижению побочных эффектов лекарств, прием антигистаминных препаратов при беременности не рекомендуется, особенно в первом триместре. Использовать их возможно только в случае крайней необходимости и под контролем врача.

Лучшим средством защиты от последствий действия гистамина является профилактика: избегание факторов, провоцирующих воспаление, соблюдение диеты, которая исключает попадание гистамина с пищей.

venoz.ru

Антигистаминные препараты нового поколения

С весны до осени, да и всю зиму, человека на каждом шагу подстерегают вещества, при соприкосновении с которыми он рискует стать аллергиком. Пыльца растений, шерсть четвероногих любимцев, различные косметические, парфюмерные, бытовые средства, лакокрасочные материалы, гербициды, полимеры, всякая другая химическая продукция, даже ежедневно употребляемые продукты и простая пыль – все это и многое другое способно выбить из колеи даже совершенно, казалось бы, здорового человека.

С первых дней жизни, а вернее сказать, со дня зачатия, ребенок подвержен воздействию различных аллергенов. Технический прогресс, загрязненная окружающая среда, экономия натурального сырья, разрастающиеся площади масштабных пожаров, да и просто наплевательское отношение к будущему поколению из года в год повышают уровень аллергических заболеваний.

Для лечения аллергии больным назначают антигистамины. Антигистамины – это лекарства, способные предотвращать выделение в кровь некоторыми рецепторами гистамина, биологически активного вещества, большое количество которого вызывает аллергию.

К антигистаминам первой группы причисляют седативные лекарственные средства, которые обладают свойством вызывать сонливость. Второе поколение антигистаминов эффективнее предыдущего, но грешит побочным действием на сердце. Бывали даже случаи летального исхода.

Чтобы понять, что такое антигистамины нового поколения, нужно иметь общее понятие о механизме их действия. На основе гистидина — одной из аминокислот, входящих в состав белка, синтезируется биологически активное вещество – гистамин. В состоянии покоя он содержится в так называемых тучных клетках организма. Однако под воздействием различных негативных факторов, влияющих на человека, активизируются Н1-рецепторы, вбрасывающие активное вещество в кровоток, что провоцирует проявления аллергии. Данные антиаллергены отличаются более длительным и сильным действием и сравнительно небольшим списком негативных последствий.

Принцип действия на организм антигистаминов нового поколения

Принцип действия антигистаминов нового типа заключается в выборочном угнетении только одного типа рецепторов, так называемых Н1- гистаминовых. Они препятствуют образованию хемокинов и цитокинов – виновников возникновения системного аллергического воспаления, снижают интенсивность образования и степень негативного воздействия на организм молекул адгезии.

Что это значит. Под воздействием антигистаминов нового поколения не происходит никакого влияния препарата на отдельные органы и системы. Нет воздействия на головной мозг, вернее на те его отделы, которым подконтрольны чувства рвоты и тошноты. Такие препараты выступают хорошим успокоительным средством, помогают мягко бороться с бессонницей, если у человека имеются нарушения сна.

Побочные эффекты антигистаминов нового поколения

Как лекарственный препарат – антигистамины нового поколения очень хорошо зарекомендовали себя. Да и побочных реакций на организм здорового человека после приема этих средств маловероятны. Во всяком случае, побочные эффекты при лечении новым поколением антиаллергенов, даже если возникают, то в очень редких случаях.

Медики отдают явное предпочтение антиаллергенам нового поколения по причине почти полного отсутствия побочных эффектов. Процент непереносимости данных препаратов незначителен. Очень редко у пациентов возникают боли в животе, аритмия, головная боль, повышенная возбудимость, либо наоборот угнетенное состояние, головокружения. Очень редко возможно развитие гепатита, отека Квинке, сыпи, зуда, одышки.

Если сравнивать эти средства с антигистаминами первого и второго поколения, то «новые» препараты оказываются в приоритете: под их воздействием даже можно управлять автотранспортным средством. А это очень важно в период лечения. Они практически не вызывают сухость во рту, не оказывают седативное действие, сердечный ритм остается в норме. Больные, принимающие данные антигистамины не испытывают проблем со зрением.

Показания и противопоказания к применению антигистаминов нового поколения

Сразу нужно отметить, какими бы хорошими не были эти препараты, самостоятельно назначать их себе нельзя, это прерогатива лечащего врача. Однако о показаниях и противопоказаниях поговорить все же стоит.

Показаниями к использованию антиаллергенных лекарств нового типа являются следующие состояния и заболевания:

• аллергический конъюнктивит;
• аллергический ринит;
• крапивница;
• аллергодерматоз;
• отек Квинке;
• лекарственная и пищевая аллергия (т.е. вызванная либо продуктами питания, которые могут стать аллергеном, либо приемом определенных медикаментов);
• поллиноз;
• укусы насекомых и прочие.

Основными противопоказаниями являются младенческий возраст (за небольшим исключением), а также беременность и кормление грудью. Некоторые из антигистаминов нового типа не рекомендуются больным печеночной и почечной недостаточностью. Об отдельных рекомендациях по противопоказаниям можно узнать в инструкциях по применению конкретных лекарственных форм.

Представители антигистаминов нового поколения

Новое поколение антигистаминов представлено четырьмя основными наименованиями:

1. Фексофенадин. Фексофенадин – форма выпуска – таблетки. Производное от терфенадина. Принимать таблетки следует раз в день перед едой с большим количеством жидкости. Курс лечения назначает врач. При проблемах с печенью и почками применение должно проходить осторожно, под пристальным наблюдение специалиста. Беременным и кормящим матерям применение разрешено, только если последствия аллергической реакции опаснее, чем воздействие фексофенадина на плод и младенца.
   
   Аналогами являются: Алтива, Телфаст, Тигофаст, Фексофаст, Фексофен-Сановель.
2. Цетиризин. Цетиризин – метаболит гидроксизина. Форма выпуска более разнообразна – кроме таблетированной существуют раствор, сироп и капли. Один из мощнейших антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов. Эффект наступает позже, чем от фексофенадина, но и длительность действия более суток. Иногда возникают неприятные ощущения, присущие антиаллергенам первых двух групп, однако сразу после прекращения лечения симптомы пропадают сами. Цетиризин несовместим с алкогольными напитками. Следует проявить осторожность либо, по возможности полностью отказаться от препарата эпилептикам и страдающим судорожным синдромом.
   
   Заменители – Амертил, Ролиноз, Аллертек, Цетринал, Цетрин, Зодак.
3. Левоцетиризин. Левоцетиризин – таблетки, капли и сироп. Метаболит цетиризина, воздействие на Н1-гистаминове рецепторы во много раз выше большинства лекарственных форм 1-2 группы. Быстро всасывается и так же быстро начинает действовать – уже через четверть часа может наступить облегчение. В среднем эффект проявляется от 30 минут продолжается двое суток. Выводится через почки. Поводом для запрета служат вдобавок к общепринятым, тяжелые хронические заболевания почек, непереносимость галактозы, дефицит лактазы и другие, употребление алкогольных напитков.
   
   Аналоги: Алерзин, Зилола, Цетрилев, Гленцет, Ксизал и другие.
4. Деслоратадин. Дезлоратадин. Для взрослых – таблетки, детям – раствор. Существуют спреи. Биологически активный метаболит – лоратадина. Выводится печенью. Инструкция по приему Дезлоратадина почти не отличаются от показаний представленных выше препаратов.
   
   Среди аналогов можно выделить Алерсис, Аллергостоп, Алергомакс, ДС-Лор, Лордес, Трексил нео, Эридез, Эриус, Эдем, Фрибрис.

Особенности применения антигистаминов нового поколения у детей

В общих чертах преимущества антиаллергенов нового поколения для детей состоят в следующем:

• они оказывают наиболее мощное и длительное (несколько дней) на организм ребенка.
• чудесным образом избавляя от симптомов аллергии, они не вызовут других заболеваний.
• самым маленьким пациентам – младенцам до года – новейшие антигистаминные препараты прописывают только в исключительных случаях, когда существует угроза жизни.

Для детей, которым уже исполнился один год, существуют антигистаминные препараты третьего поколения, способные помочь в избавлении от аллергии. Вот основные из них:

• С годовалого возраста возможно применение сиропа Эриус.
• Терфенадин-суспензию можно пить только с трех лет, а в виде таблеток допустим прием только после шести лет.
• Таблетки и суспензия астемизола подходят детям с 2-х лет. Для дозирования суспензии самым маленьким – от 2 до 6 лет, — в упаковку с лекарством вложена специальная пипетка.
• С шести лет маленьким аллергикам подойдут Дезлоратадин, Фексофенадин или Телфаст, но только в виде сиропа. Таблетки данных препаратов разрешены пациентам с 12-летнего возраста.

Эти антиаллергены – безопасные и эффективные помощники в борьбе с аллергической реакцией. Они не вызывают зависимость, безвредны для сердца, способны длительный отрезок времени поддерживать организм в работоспособном состоянии. Все это очень важно с терапевтической точки зрения для маленьких пациентов.

childage.ru

Сейчас наблюдается постоянный рост числа заболеваний аллергией и возникновение серьезных аллергических реакций. Антигистаминные препараты нового поколения путем блокады нейормедиаторов позволяет остановить патологические процессы. Основной областью использования данных средств является борьба с симптомами при аллергии и простуде. В отличие от них предыдущие лекарства лишь сокращали симптомы, но никак не воздействовали на сенсибилизуирующее свойство аллергенов.

Что такое антигистаминные препараты нового поколения?

Данная группа медикаментов направлена на блокирование гистамина, воздействующий на рецепторы респираторной системы, кожи и глаз, приводит к появлению симптомов аллергии, которые эти самые препараты предотвращают.

Антигистаминные лекарства обладают седативным, антихолинерическим, местноанестезирующим, антиспастическим свойством. Также они позволяют устранить зуд и отечность.

Препараты в зависимости от времени их появления делят на три основные группы:

• средства, блокирующие Н1 гистаминовые рецепторы используют для борьбы с аллергией;
• блокаторы Н2 принимают при болезнях желудка;
• блокаторы Н3, применяются для лечения неврологических патологий.

Антигистаминные препараты нового поколения, названия которых рассматриваются в статье, имеют достаточную селективность и не проникают через гематоэнцефалическую стенку, благодаря чему отсутствуют побочные явление со стороны нервной системы и сердца.

Эти свойства позволяют длительно применять препараты при таких заболеваниях:

• контактный аллергический дерматит;
• крапивница;
• сезонные риниты, чья длительность превышает две недели.

Антигистаминные препараты нового поколения – перечень

Наиболее действенными антигистаминными препаратами, относящимися к новому поколению, выделяют в следующий список:

• Цитиризин;
• Бамипин;
• Эбастин;
• Фексофенадин;
• Лоратадин.

Наиболее часто пациентам назначают Лоратадин, в котором отсутствует седативное действие, но для его предотвращения следует отказаться от употребления спиртного. Лекарство подходит для использования лицами любого возраста. Его аналогом является Кларитин, который реализуется в аптеке без рецепта.

Еще одним популярным средством является Фексофенадин, иначе называемый Тефластом. Его применение не сказывается на ЦНС, своего действия препарат достигает уже спустя час. Не рекомендуется лицам, имеющим непереносимость компонентов.

Сильные антигистаминные препараты нового поколения

Благодаря тому, что такие лекарства не обладают седативным и кардиостатическим действием их могут использовать для лечения лица, чья работа связана с напряженной умственной деятельность и концентрацией внимания.

Среди всех антигистаминных препаратов нового поколения выделяют Зиртек. Являющийся блокатором гистамина, угнетает его деятельность. Это позволяет не только снять симптомы болезни, но и предупредить возникновение аллергии. Препарат также обладает следующими свойствами:

• снижает отечность;
• устраняет сыпь и зуд;
• уменьшает проницаемость капилляров;
• избавляет от кожных проявлений при холодной крапивнице.

Также стоит обратить внимание на еще один антигистаминный препарат, относящийся к новому поколению, Эриус. Основным действующим компонентом является дезлоратадин, оказывающий селективное действие на гистаминные рецепторы. При приеме лекарства наблюдается купирование серотонина и хемокина, сокращается зуд и отечность. Действие препарат продолжается в течение 24 часов, эффект наблюдается уже спустя полчаса после приема.

womanadvice.ru

Антигистаминные препараты нового (третьего) поколения: механизм действия и эффекты

Лекарственные средства этой группы воздействуют исключительно на Н₁-гистаминовые рецепторы, то есть обладают селективностью действия. Противоаллергическое действие их обеспечивается также за счет следующих механизмов действия. Итак, данные препараты:

• тормозят синтез медиаторов системного аллергического воспаления, в том числе хемокинов и цитокинов;
• уменьшают количество и нарушают функции молекул адгезии;
• угнетают хемотаксис (процесс выхода лейкоцитов из сосудистого русла в поврежденную ткань);
• угнетают активацию клеток аллергии, эозинофилов;
• угнетают образование супероксидного радикала;
• снижают повышенную реактивность (гиперреактивность) бронхов.

Все вышеописанные механизмы действия обеспечивают мощный противоаллергический и в определенной степени противовоспалительный эффекты: устраняют зуд, уменьшают проницаемость стенки капилляров, отек и гиперемию тканей. Не вызывают сонливость, не оказывают токсического воздействия на сердце. Не связываются с холинорецепторами, следовательно, не вызывают таких побочных эффектов, как нечеткость зрения и сухость во рту. Обладают высоким профилем безопасности. Именно благодаря этим свойствам антигистаминные препараты нового поколения могут быть рекомендованы для продолжительного лечения ряда аллергических заболеваний.

Побочные эффекты

Как правило, эти лекарственные средства переносятся больными хорошо. Однако изредка на фоне их приема могут развиться следующие нежелательные эффекты:

• утомляемость;
• головная боль;
• сухость во рту (крайне редко);
• галлюцинации;
• сонливость, головокружение, бессонница, судороги, возбужденность;
• повышение частоты сокращений сердца, сердцебиение;
• тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боль в области живота, в единичных случаях – гепатит;
• боли в мышцах;
• аллергические реакции: высыпания на коже, сопровождающаяся зудом или без него, одышка, отек Квинке, анафилактические реакции.

Показания и противопоказания к применению антигистаминных препаратов третьего поколения

Показаниями к применению препаратов этой группы являются:

• аллергический ринит (как круглогодичный, так и сезонный);
• аллергический конъюнктивит (также, и сезонный, и круглогодичный);
• хроническая крапивница;
• аллергический контактный дерматит;
• атопический дерматит.

Противопоказаны антигистаминные средства нового поколения только в случае индивидуальной повышенной чувствительности организма больного к ним.

Представители антигистаминных средств нового поколения

К этой группе лекарственных средств относятся:

• Фексофенадин;
• Цетиризин;
• Левоцетиризин;
• Деслоратадин.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Фексофенадин (Алтива, Телфаст, Тигофаст, Фексофаст, Фексофен-Сановель)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 120 и 180 мг.

Фармакологически активный метаболит препарата второго поколения, терфенадина.

После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимума концентрации в крови через 1-3 ч. Почти не связывается с белками крови, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет 11-15 ч. Выводится преимущественно с желчью.

Противоаллергический эффект препарата развивается уже через 60 минут после однократного его приема, в течение 6 ч эффект нарастает и сохраняется в течение суток.

Взрослым и детям возрастом старше 12 лет рекомендовано принимать по 120-180 мг (1 таблетке) однократно в сутки, перед едой. Таблетку следует глотать, не разжевывая, запивая 200 мл воды. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания. Даже после регулярного применения фексофенадина в течение 28 дней признаков непереносимости его не возникало.

Для пациентов, страдающих тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, применять препарат следует с осторожностью.

В период беременности применять не следует, поскольку клинические исследования на этой категории больных не проводились.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам принимать его также не следует.

Цетиризин (Аллертек, Ролиноз, Цетрин, Амертил, Зодак, Цетринал)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор и капли для перорального применения, сироп.

Метаболит гидроксизина. Сильнейший антагонист Н1-гистаминовых рецепторов.

Применение этого препарата в средних терапевтических дозах существенно улучшает качество жизни пациентов, страдающих сезонным и хроническим аллергическим ринитом.

После приема внутрь эффект появляется через 2 часа и продолжается в течение суток и более.

Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендовано принимать препарат в суточной дозе 10 мг (это 1 таблетка или 20 капель) в 1 прием. Дозировки для детей младше 12 лет назначают в зависимости от возраста.

У пациентов с нарушенной функцией почек следует корректировать дозу цетиризина в зависимости от величины клиренса креатинина: при  почечной недостаточности легкой степени тяжести назначают 10 мг антигистаминного препарата 1 раз в день, что является полной дозой;  умеренной степени – 5 мг 1 раз в день (половинная доза); если показатель клиренса креатинина соответствует тяжелой степени недостаточности функции почек, рекомендовано принимать 5 мг цетиризина через день, а пациентам, находящимся на гемодиализе, с терминальной почечной недостаточностью, прием препарата вовсе противопоказан.

Противопоказаниями к применению цетиризина также являются индивидуальная гиперчувствительность к нему и врожденная патология углеводного обмена (синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы и другие).

Цетиризин, принимаемый в обычных дозах, может стать причиной таких временных нежелательных реакций, как усталость, сонливость, возбуждение центральной нервной системы, головокружение и головная боль. В отдельных случаях на фоне его приема отмечаются сухость во рту, нарушение аккомодации глаза, затрудненное мочеиспускание и повышение активности печеночных ферментов. Как правило, после отмены препарата эти симптомы исчезают самостоятельно.

В период лечения следует отказаться от приема алкоголя.

Лицам, страдающим судорожным синдромом и эпилепсией, следует принимать препарат крайне осторожно по причине повышенного риска возникновения судорог.

В период беременности применять в случае крайней необходимости. В период лактации не принимать, поскольку он выделяется с грудным молоком.

Левоцетиризин (L-цет, Алерзин, Алерон, Зилола, Цетрилев, Алерон нео, Гленцет, Ксизал)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, капли для перорального приема, сироп (лекарственная форма для детей).

Производное цетиризина. Сродство к Н1-гистаминовым рецепторам у данного препарата в несколько раз выше, чем у его предшественника.
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается, причем степень всасывания не зависит от приема пищи, однако скорость его при наличии пищи в желудке снижается. У части больных действие препарата начинается уже через 12-15 минут после приема, но у большинства развивается все же позже, через 30-60 минут. Максимальная концентрация в крови определяется через 50 минут и сохраняется в течение 48 ч. Период полувыведения составляет от 6 до 10 часов. Выводится почками.

У лиц, страдающих тяжелой почечной недостаточностью, период полувыведения препарата удлиняется.

Выделяется с грудным молоком.

Взрослым и детям старше 6 лет рекомендовано использовать таблетированную форму препарата. 1 таблетку (5 мг) принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Кратность приема – 1 раз в день. Если левоцетиризин назначен в форме капель, доза его для взрослых пациентов и детей 6 лет и старше составляет 20 капель 1 раз в сутки. Детям младше 6 лет назначают в форме сиропа или капель, доза которых зависит от возраста ребенка.

Лицам с тяжелой недостаточностью функции почек следует перед назначением препарата рассчитать показатель клиренса креатинина. Если это значение свидетельствует о нарушении функции почек первой степени, то  рекомендованная к приему доза антигистаминного препарата равна 5 мг в сутки, то есть полная. В случае умеренного нарушения функции почек она составляет 5 мг 1 раз в 48 часов, то есть через день. При тяжелом нарушении функции почек препарат должен приниматься по 5 мг 1 раз в 3 дня.

Длительность курса лечения широко варьируется и подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и степени тяжести его течения. Так, при поллинозе курс лечения, как правило, составляет 3-6 месяцев, при хронических аллергических заболеваниях – до 1 года, в случае потенциально возможного контакта с аллергеном – 1 неделю.

Противопоказаниями к применению левоцетиризина, помимо индивидуальной непереносимости и хронической почечной недостаточности тяжелой степени, являются врожденные нарушения обмена углеводов (непереносимость галактозы, дефицит лактазы и другие), а также беременность и период кормления грудью.

Побочные эффекты аналогичны таковым других препаратов данной группы.

Принимая левоцетиризин, категорически противопоказано употреблять алкогольные напитки.

Дезлоратадин (Алерсис, Лордес, Трексил нео, Эриус, Эдем, Алергомакс, Аллергостоп, ДС-Лор, Фрибрис, Эридез)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг и раствор для перорального приема, содержащий 0.5 мг действующего вещества на мл (лекарственная форма для детей). Некоторые препараты, в частности, Аллергомакс, выпускаются также в форме назального спрея.

Первичный активный метаболит лоратадина. Угнетает высвобождение лейкотриена С4 и гистамина из тучных клеток, облегчает течение и предупреждает развитие аллергических реакций.

После приема внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через 2-6, в среднем – 3 ч. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Подвергается изменениям в печени. Период полувыведения составляет от 20 до 30 часов.

Взрослым и детям 12 лет и старше рекомендовано принимать внутрь, независимо от еды, по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Дозировки детям до 12 лет зависят от возраста ребенка.

При тяжелой почечной недостаточности принимают с осторожностью.

Ряд авторов относят к антигистаминным препаратам третьего поколения еще 3 вещества: норастемизол (продукт обмена астемизола), дескарбоэтоксилоратадин (метаболит лоратадина) и каребастин (продукт обмена эбастина). Однако в широкую медицинскую практику они пока не внедрены и на рынке фармпрепаратов России отсутствуют.

Препараты, описанные выше, являются высокоэффективными и перспективными в отношении лечения заболеваний аллергической природы, однако они не являются абсолютно безопасными. Поэтому, в случае появления у вас симптомов аллергии, не следует пытаться лечить ее самостоятельно, а стоит сразу же обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов аллергии можно обратиться к терапевту или аллергологу. Дополнительно проконсультировать пациента могут профильные специалисты — ЛОР-врач, офтальмолог, дерматолог. При атопическом рините важно посетить пульмонолога и пройти обследование для исключения бронхиальной астмы, в частности, исследовать функцию внешнего дыхания. Поможет и совет диетолога по правильному питанию с исключением высокоаллергенных продуктов, поскольку нередко возникает перекрестная аллергия, например, на пыльцу злаков и мучные изделия.

myfamilydoctor.ru

Related posts:

Меню для аллергиков Цетрин беременным Мазь антигистаминная для лица Можно ли вылечить аллергию навсегда Таблетки при аллергии при беременности Тавегил противопоказания Мазь от аллергии Отвар лаврового листа при аллергии у ребенка