Антигистаминные препараты при кашле у детей

Таблетки от аллергического кашля назначают при данном явлении, так как обычные противокашлевые препараты не дают должного эффекта. В этом случае требуется лекарство, которое не только поможет снять симптомы, но и устранит основную причину — действие раздражающего вещества.

Не смотря на развитие медицины, диагностика до сих пор вызывает затруднения, тем более, если речь идет об аллергическом кашле у детей. Нередко люди, страдающие от кашля думают, что этот признак связан с ОРВИ, воспалением бронхов и другими респираторными недугами, но традиционное лечение не дает результата, а состояние ухудшается. Чем лечить кашель, вызванный аллергией?

Антигистаминные препараты

Чтобы избавиться от различных признаков аллергических проявлений, в том числе и от кашля, назначаются лекарства с антигистаминным действием:

Фенкарол

Действующим веществом препарата является хифенадина гидрохлорид. Данное средство может быть назначено не только для устранения симптоматики, но и в профилактических целях.


Обладает противозудным действием, снимает аллергическое воспаление тканей. Не оказывает негативного воздействия на центральную нервную систему. Среди побочных действий можно отметить сонливость, сухость в ротовой полости, реже тошноту.

Не назначается беременным и кормящим женщинам, деткам до 3 лет, а также при недостатке сахарозы, непереносимости фруктозы, глюкозо/галактозной мальабсорбции. Препаратов, имеющих действующим веществом такой же компонент, не существует.

Супрастин

Это самое известное лекарство от аллергического кашля и прочих симптомов этого патологического состояния. Действующим компонентом препарата является хлоропирамин. Данное средство рекомендуют к приему при первых признаках аллергии.

Выпускается в формах таблеток, но при острых аллергических приступах его используют в форме ампул для инъекционного введения. Может быть назначен при любых разновидностях аллергических реакций, причем неважно, что является раздражителем.

Особенностью лекарства является возможность применения его для лечения младенцев с самого рождения. А вот во время беременности его хоть и назначают, но с некоторыми предосторожностями.

К аналогам относятся такие лекарства, как Хлоропирамин и Хлоропирамина гидрохлорид.

Диазолин

Еще одно эффективное и недорогое средство, обладающее седативным действием. Активное вещество Диазолина — мебгидролин, которое помогает устранить высыпания, зуд, отечность, кашель и прочие признаки пищевой аллергии. Несколько снижает реакцию, поэтому не рекомендован к применению во время работы на опасном производстве и при управлении транспортом.


Среди противопоказаний находятся заболевания ЖКТ, глаукома, эпилептические припадки, сбои в сердечном ритме, период беременности и грудного вскармливания.

Среди аналогичных средств можно найти только Диазолин детский (рекомендован с 2 лет, выпускается в форме гранул для приготовления суспензии) и Диазолин от Дарницы.

Пипольфен

Этот препарат, являющийся производным фенотиазина, включают в лечение аллергической реакции и приступов бронхиальной астмы. Является активным антигистаминным средством, оказывающим влияние на деятельность центральной нервной системы.

Он обладает выраженным седативным, снотворным, противорвотным, антипсихотическим и гипотермическим действием. Предотвращает проявление крапивницы и зуда.

Производители выпускают Пипольфен в таблетированной и инъекционной форме. Среди недостатков можно отметить вероятность появления кошмаров, шумов в ушах, понижение артериального давления. Но не смотря подобные побочные действия, его назначают, чтобы снимать симптомы аллергии у детей с 2 летнего возраста.

Не рекомендован для длительного приема, так как может негативно отразиться на функциях печени.

К аналогичным препаратам можно отнести следующие лекарства: Дипразин, Прометазин для детей, Прометазина гидрохлорид.


Тавегил

Синтетическое антигистаминное средство, которое отличается мощным действием против проявлений аллергии, действующим веществом которого является клемастин.

Чтобы лечить аллергический кашель у взрослых можно приобрести препарат в самых различных формах: ректальных свечей, таблеток, растворов. Также существует аэрозоль и мазь для наружного применения.  Использовать для детей средство можно с 6 лет, в этом случае лучше подойдет Тавегил сироп.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема, среди негативных качеств можно отметить негативное воздействие на функции почек. Не назначается беременным и в лактационный период.

Полными аналогами Тавегила является Ривтагил и Клемастин.

Кетотифен

В качестве действующего вещества выступает кетотифена фумарат. Как и прочие подобные препараты при аллергическом кашле, положительно влияет на тучные клетки, не давая возникать выбросу гистаминных веществ и развитию бронхиального спазма. Ощутимый результат возникает в среднем через 60 минут после приема средства.

Противопоказан при беременности и лактации, также, согласно инструкции, не подходит для использования в детском возрасте до 3 лет. Но, учитывая малое количество побочных действий, может быть назначен для устранения признаков аллергии и в более раннем возрасте, но это только по рекомендации врача. Для детей можно приобрести Кетотифен сироп.


Если говорить о структурных аналогах, то к ним относятся такие медикаменты, как Стафен. Задитен, Кетоф, Френасма, Позитан.

Цетрин

Еще одно медикаментозное средство, позволяющее вылечить кашель аллергического происхождения. Это селективный препарат, который пользуется популярностью из-за того, что не оказывает действие на функции центральной нервной системы. И при этом эффективно устраняет симптомы аллергии без седативного или угнетающего эффекта.

Его применяют также для лечения аллергии у детей, в форме таблеток с 6-летнего возраста, сироп назначается врачом с 2 лет. Заметный эффект от приема Цетрина возникает уже через 20 минут и сохраняется в течение 24 часов.

Фенистил

Данное лекарство от аллергии относится к первому, неселективному поколению и имеет умеренное седативное действие. Устраняет традиционный набор аллергических проявлений: кожный зуд, аллергический насморк и кашель.

Приобрести препарат можно в виде капель и таблеток для внутреннего приема и геля — для наружного нанесения. Можно применять для младенцев, согласно инструкции с 1 месяца, а по показаниям  с одобрения врача и раньше.

К недостаткам Фенистила можно отнести то, что он устраняет только симптоматику, не оказывая действие на причину аллергии — раздражителя.

Структурный аналог у данного средства один — Вектавир.

Эриус

Препарат, действующим веществом которого является дезлоратадин, избавляющий от признаков аллергии, но не воздействует на функции мозга, то есть не притупляет внимание и не замедляет реакцию.


В детском возрасте назначается Эриус сироп, а взрослым пациентам в виде таблеток. Первое действие наблюдается через 30 минут после приема, эффективность сохраняется в течение суток.

Курс препарата может быть назначен только если аллергия проявляется в острой форме. К побочным действиям относятся приступы головокружения, нарушенная дефекация, вялость, повышенная утомляемость.

К средствам-аналогам относятся такие лекарства, как Дезал, Эзлор, Лордестин, Дезлоратадин,  Элизей, Налориус.

Зиртек

Данный антигистаминн относится ко второму поколению средств. Используется в профилактических целях, устраняет острую симптоматику, облегчая тем самым течение заболевания. Улучшает откашливание, уменьшает отеки и гиперемию.

Детям рекомендуется с 12-месячного возраста в виде капель, а с 6 лет уже можно давать таблетки, но естественно под контролем специалиста. Максимальная эффективность лекарства проявляется в вечернее время, поэтому его лучше принимать перед сном.

Структурными аналогами, содержащими, как и Зиртек, цетиризина гидрохорид в качестве активного компонента, являются следующие лекарства: Зодак, Алерза, Цетиризина Гидрохлорид, Царлазин, Зинцет и др.

Но помимо медикаментозных средств,  можно успешно использовать народные средства от аллергического кашля.

Нетрадиционная медицина против аллергических проявлений


Среди распространенных безопасных методик от аллергии, можно обнаружить массу способов для снятия неприятных симптомов. Например, если больного беспокоят регулярные ночные приступы кашля, для их предупреждения рекомендуется перед сном принимать теплые ванны с отварами лечебных трав, обладающих успокаивающим действием.

При помощи же лекарственных растений можно почистить основные органы и кровь от токсических аллергенных веществ. В этих же целях успешно применяются чаи, арбуз. Естественно, если на данные продукты у пациента нет аллергии.

Помочь устранить приступы аллергического кашля могут следующие рецепты для домашнего использования:

  • Сок сельдерея — по 1,5 столовых ложки перед едой свежеотжатого напитка, облегчат состояние;

  • Овощной сок — напиток, состоящий из морковного, яблочного, капустного соков и зелени петрушки, принятый ежедневно перед едой поможет справиться с надоедливым сухим кашлем;

  • Крапивный настой — способен устранить кашель в короткие сроки, если принимать его по 4 раза в день;

  • Хлористый кальций, разведенный в холодной воде способен устранить симптоматику, вызванную пищевой аллергией;

  • Настой хвоща полевого — его используют для закапывания в носовые проходы. Средство устраняет проявления аллергии, в том числе приступы от попадания в дыхательные пути пыльцы растений;

  • Полезно при аллергии принимать ванны с эфирными маслами — пачули, розы, лимона и др. Их же применяют для ингаляций и для компрессов на область груди.


Любой из признаков патологического состояния, как аллергический кашель, может выматывать не меньше, чем простудный симптом. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и  только специалист может сказать, какие таблетки или сироп необходимо принимать и можно ли обойтись исключительно народными средствами.

kashelb.ru

Причины аллергического кашля у взрослых

Кашель, как и другая реакция на попадание в организм аллергенов, может возникать по индивидуальным для каждого причинам, в виду особенности структуры организма, и часто обосновывается чувствительностью к конкретным раздражителям.

Нельзя не брать в расчет такие факторы, как: ухудшение экологической обстановки, предрасположенность на генетическом уровне, нарушение режима питания, хаотичность в организации образа жизни, систематическое, пагубное воздействие на организм курения и алкоголя.

То есть, на человека влияет целая череда потенциальных раздражителей, вызывая соответствующую реакцию. Ситуацию усугубляет воздействие следующих факторов: бытовых химических средств, пылевых скоплений, выделяемых частиц пыльцы при цветении растений, шерсти домашних питомцев, укусов клещей, определенных медицинских средств.


Довольно часто этот признак путают с обычной простудой, хоть насморк в данном случае появляется по причине ответной реакции на раздражающий фактор.

Проявление такой симптоматики наблюдается большей частью в осенний и весенний период – когда обостряется преимущественная часть заболеваний хронического характера и когда насыщенность аллергенами окружающей среды находится на наивысшем уровне.

Вредоносные элементы, попадая в организм через дыхательную систему и оседая на бронхиальных стенках, приводят к появлению спазмов, главным признаком которых является отек стенок бронхов. Так и появляется аллергический кашель.

Поскольку такого рода реакция может проявляться в каждом своем случае при воздействии самых разнообразных раздражающих элементов, выделить его из всех будет не так и просто.

Кашель, проявляющийся по причине аллергии, в особенности с признаком отечности, оценивается как опасный, поскольку на протяжении непродолжительного времени (до двух недель) может привести к появлению атрофических процессов в структуре бронхов, характеризующихся необратимостью. Эту патологию можно будет излечить, но на это уйдет не одна неделя, и даже не один месяц – осложнение будет устраняться на протяжении не одного года.

Симптомы аллергического кашля у взрослых

Кашель проявляется при аллергии довольно длительный период времени, что является его основным определяющим признаком. Суть проблемы в том, что большинство причисляют кашель именно к простудным проявлениям, признакам гриппа и других ОРВИ, по этой причине к врачам обращаться не торопятся, пытаясь одолеть фантомный недуг самостоятельно. Но этим ситуация только осложняется.


Если данный симптом длится свыше 7 дней, при этом иные признаки (насморк, повышение температуры тела, головная боль и т. п.) наличия вирусного заболевания не возникают, следует обратиться за помощью к врачу.

Наличие приступообразного кашля также может свидетельствовать о его аллергической основе. Большей частью кашель появляется ночью, хоть может проявиться и в другое время. В большинстве случаев без мокроты. Если же она имеется, то в чистом виде, без наличия вкраплений крови или гнойных выделений.

Дополнительно о наличии аллергического кашля свидетельствуют: наличие зуда в горле или носу, чихание, частое выделение слез. Сюда же можно отнести и продолжительный насморк. К пребольшому сожалению именно эти признаки и влекут за собой ошибочные выводы людей о наличии у них именно простудного заболевания.

Однако как насморк, так и кашель могут быть признаками попадания в организм аллергена. Симптомы обостряются больше всего в весенний или ранний осенний период. Куда реже реакция аллергического характера возникает в холодное время года. Кашель, как аллергическая реакция, возникает у взрослых в следующем порядке.

Используя дыхательную систему, частицы аллергена заносятся в организм. Активизируется иммунная реакция – организм борется с чужеродной структурой. Поскольку дыхательные пути раздражены, появляются такие признаки, как насморк и кашель. С течением времени может возникнуть обострение аллергического процесса – воспалиться бронхи, трахея и горло.

При подозрении на аллергический характер кашля со сходной симптоматикой нужно проконсультироваться у аллерголога.

Лечение аллергического кашля у взрослых


Для кашля при аллергии должно быть установлено комплексное лечение, включающее:

  • полную изоляция или же ограничение контактов заболевшего от фактора, вызывающего реакцию;
  • использование препаратов, противодействующих гистаминам;
  • улучшение иммунитета и повышение общей сопротивляемости болезням;
  • проведение профилактических мероприятий против появления реакций аллергического типа.

Даже обычно выяснить, каким образом возникла реакция аллергического характера, – достаточно сложная задача, поскольку причина может таиться во многом. Реакция может возникнуть и при влиянии нескольких факторов и в общей их совокупности.

Если получилось установить точную причину возникновения реакции, нужно исключить влияние на организм определенного аллергена (употребляемого продукта питания, подушек на перьевой основе, растений, расположенных в доме).

Использование в лечении препаратов антигистаминного действия – наиболее эффективный и быстрый способ лечения такого кашля. Подобные препараты следует держать постоянно с собой, если есть вероятность появления аллергии.

Сейчас производится множество медицинских препаратов, обладающих антигистаминным действием, и для взрослых, и для детей. Форма выпуска препаратов – таблетки или же ингаляции, применяемые большей частью для лечения детей.

Среди наиболее популярных следует отметить: тавегил, диазолин, кларитин, супрастин и прочие. Определяется препарат индивидуально врачом, включая и необходимую дозировку.

Применение ингаляций указанными средствами позволяет достигнуть эффекта буквально через 10-20 минут. Что же касается таблетированных форм – с ними достигается наибольшая длительность эффекта (от 12 часов до суток).

Чтобы укрепить и очистить организм, рекомендовано использовать витаминные препараты (если отсутствует аллергия на таковые), практиковать прогулки на улице, правильно питаться, закаляться, исключить ситуации с нервными перенапряжениями.

В случае появления по причине аллергической реакции сильных приступов удушья, устранение которых стандартным методом лечения не дает результатов, врач может назначить прием гормональных средств или же рекомендовать прием кортикостероидов (таблетки/ингаляции).

Даже учитывая то, что подобный способ лечения эффективен, все же нужно постараться не прибегать к нему, поскольку гормональные средства могут вызвать нежелательные изменения в работе организма и стать причиной ухудшения здоровья.

Если использование таких средств – необходимость, следует избрать ингаляции кортикостероидов. В этом случае негативное воздействие на организм будет наиболее щадящим.

Препараты от аллергического кашля у взрослых

Чтобы устранить подобный неприятный симптом, врачи могут назначить и медикаментозное лечение, и действенные средства из народной медицины. Обычно наиболее эффективно комплексное использование данных методов.

Сиропы

Их принимают лишь по назначению, и только когда врач составит определенную схему лечения и выяснит действительную причину возникшего кашля. Влияет на устранение аллергических симптомов прием средств, в обилии содержащих органические кислоты, сапонины, гликозиды, полисахариды, а также дубильные компоненты.

Такие компоненты оказывают положительное воздействие – разжижая мокроту и постепенно делая ослабленный иммунитет более стойким.

Следует брать во внимание и некоторые сиропы с растительной основой, включающей в себя сенегу, примулу, чабрец или же подорожник.

Наибольшей эффективностью обладают такие лекарственные средства как:

  • Проспан;
  • Бромгексин;
  • Пекторал;
  • Гербион.

Их применяют, чтобы устранить появившейся при аллергии кашель (мокрый или сухой). До момента покупки сиропа рекомендуется уточнить у лечащего врача, какой будет наиболее подходящий.

Таблетки

В процессе лечения аллергии врачами назначаются такие таблетки:

  • антигистаминного действия;
  • энтеросорбенты;
  • непосредственно назначаемые при аллергическом кашле.

Медикаменты антигистаминного действия

Они направлены главным образом на блокировку гистамина – основной первопричины появления колик, отеков и зуда. Когда его активность увеличена – появляется аллергия.

Подобный факт и обосновывает важность препаратов антигистаминного действия в ходе лечения реакций аллергического характера. Помимо этого, они применяются в лечении кашля, появляющегося при аллергии.

Наибольшей эффективностью славятся:

  • Левоцетиризин;
  • Эриус;
  • Фексофенадин.

Энтеросорбенты

Подобные медицинские препараты устраняют токсин, проникающий различными способами в организм. Один из наиболее распространенных – активированный уголь. Также положительного эффекта можно добиться Энтеросгелем или Полисарбом. Передозировки такими препаратами можно не бояться.

Таблетки, используемые при аллергическом кашле

Во время процедуры лечения организм может перегружаться медикаментами. Терапия должна подразумевать только применение необходимых средств, наиболее популярными среди которых являются именно таблетки против кашля.

При приобретении таковых нужно проследить, чтобы в составе присутствовал кодеин. В целях устранения мокрого кашля, появившегося на почве аллергии, целесообразно взять муколитические средства. Они с легкостью справятся с разжижением мокроты, выведя ее из организма.

Среди таких средств эффективны следующие:

  • Мукобене;
  • АЦЦ;
  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Мукосол;
  • Амбролан;
  • Флуимуцил.

Немаловажен и прием средств отхаркивающего действия:

  • Стоптуссин;
  • Доктор МОМ;
  • Амтерсол;
  • Бронхикум;
  • Трависил;
  • Мукалтин;
  • Натрия гидрокарбонат.

Взрослым при аллергии разрешается использование гомеопатических мазей и натирания. Компоненты подобных средств имеют свойство глубоко проникать в кожу, при этом наблюдается согревающий эффект, способствующий выздоровлению человека. Мазь может использоваться, если кашель мокрый.

Профилактика аллергического кашля

Помимо избегания контактов с факторами, вызывающими аллергию и укреплением иммунитета, в профилактических целях можно пользоваться такими методами:

  • Вернувшись с улицы (после прогулки или придя с работы) с помощью изотонического раствора или обычной теплой воды обрабатывается носоглотка. Этот способ очистит носоглотку от вредных веществ и пылевых частиц. Чтобы промыть носоглотку у детей, нужно воспользоваться ингаляцией;
  • Следует полностью ограничить использование веществ ароматического характера, косметических и моющих средств, имеющих в составе ароматизаторы, и прочее;
  • Ограничивается прием пищи, содержащей красители и консерванты;
  • Ежедневно в помещении делается влажная уборка. Жилая площадь освобождается от растений, мягких игрушек, устаревшей мебели, ковров и прочих предметов и вещей, где скапливаются в большом количестве пылевые частицы;
  • При появлении аллергической реакции следует использовать увлажнители воздуха.

Данный кашель довольно серьезен и может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому процесс лечения следует начинать как можно быстрей, чтобы исключить появление осложнений. Не следует забывать и о профилактике.

pro-tabletki.ru

ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ У ДЕТЕЙ

 

Г.А. Самсыгина

Кафедра детских болезней № 1, РГМУ.

 

Кашель в жизни человека, а тем более ребенка, встречается исключительно часто. Поэтому привычно считать, что вылечить его проще простого. К сожалению, это «популярное» мнение может принести немало вреда, став основой неправильно выбранной противокашлевой терапии.

Не секрет, что ребенок – это вовсе не маленькая модель взрослого человека, а совершенно особый период жизни человеческого организма со своими, свойственными только этому периоду, особенностями. Поэтому бездумное использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может не только не помочь, но даже ухудшить состояние ребенка.

Для правильного выбора и применения противокашлевой терапии у детей необходимо знание:

а) причины кашля,

б) особенностей формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте,

в) механизма действия используемых противокашлевых препаратов.

Главная функция кашля – восстановление проходимости дыхательных путей, главным образом, за счет удаления из них воспалительного секрета — мокроты. Причин возникновения кашля в детском возрасте довольно много, но главная — это инфекция. Инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних отделах дыхательных путей. Это — острые респираторные вирусные инфекции, ангина, фарингит и т.д.

Кашель также является симптомом инфекции нижних отделов дыхательных путей: трахеита, бронхита, пневмонии. Второе место среди причин занимает бронхоспазм, например, при бронхиальной астме. Далее следует обструкция (закупорка) дыхательных путей вязким бронхиальным секретом, различными инородными телами, жидкостями и т.д. Наконец, причиной кашля может быть отек легких различного происхождения и некоторые другие факторы.

Кашель у детей может варьировать от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством, болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, до почти незаметного постоянного покашливания, не оказывающего влияния на самочувствие и поведение больного. В последнем случае необходимости в специальном лечении кашля нет, но выяснить причину кашля необходимо.

Необходимость в лечении кашля, то есть в назначении, так называемой, противокашлевой терапии, возникает только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние ребенка. Чаще всего это имеет место при непродуктивном, сухом, навязчивом кашле. Особенность такого кашля — то, что он не сопровождается освобождением дыхательных путей от скопившейся мокроты. Следует подчеркнуть, что у детей раннего возраста такой непродуктивный кашель обычно обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Поэтому целью назначения противокашлевой терапии у детей первых трёх лет жизни является разжижение мокроты, снижение её прилипания к поверхности бронхов и, тем самым, усиление кашля и его эффективности. То есть, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей и устранению раздражения слизистой, после чего прекращается и кашель.

Лечение сильного влажного кашля, заключается в подавлении кашлевого рефлекса и проводится у детей лишь в особых ситуациях: когда кашель очень интенсивный и изнуряет малыша, сопровождается рвотой, нарушает сон или когда имеется риск развития аспирации (например, у детей с тяжелой патологией центральной нервной системы).

Таким образом, для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо: во-первых — установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка, во-вторых — оценить его продуктивность, давность и интенсивность и степень влияния на состояние больного, целесообразно также оценить характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, «подвижности», количество и т.д.), и наличие или отсутствие бронхоспазма. Следовательно, в решении вопроса о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения для ребенка участие врача-педиатра просто необходимо. Более того, правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача.

Среди многочисленных противокашлевых лекарственных средств можно выделить:

1)      собственно противокашлевые препараты,

2)      препараты с опосредованным противокашлевым эффектом,

3)      комбинированные.

 Кроме того, препараты противокашлевого действия принято делить на две основные группы: средства центрального действия и средства периферического действия (афферентные, эфферентные и сочетанные). Среди средств периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения.

Противокашлевые препараты центрального действия подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга или связанные с ним другие нервные центры мозга. К ним относят препараты с наркотическим эффектом (кодеин, дионин, морфин) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим и, как правило, слабым спазмолитическим эффектом. Это — глаувент, либексин, синекод, тусупрекс и другие. К препаратам центрального ненаркотического действия относится бронхолитин — комбинированный препарат, включающий глауцин гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту.

Препараты наркотического действия применяются у детей крайне редко, только в условиях стационара и по особым показаниям, например при хирургических вмешательствах.

Препараты ненаркотического действия используются шире, но, к сожалению, часто неправильно и необоснованно. Показанием к их назначению является необходимость в подавлении кашля, что у детей она встречается редко. Например, в раннем возрасте подавление кашля показано при коклюше и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), когда появляется угроза аспирации.

Необходимо отметить, что у детей раннего возраста бронхоспазм – редкость. Обычно обструктивный синдром в этом возрасте вызван не спазмом бронхов, а инфекционным воспалением и отеком слизистой, снижением подвижности мокроты из-за её повышенной вязкости. Поэтому противокашлевые препараты центрального действия здесь просто не имеют точки приложения. Более того, подавляя кашлевой рефлекс, они замедляют освобождение бронхов от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта, усугубляя дыхательную недостаточность.

В старшем возрастном периоде эти препараты могут быть полезны в случаях кашля, связанного с умеренным бронхоспазмом. При этом они применяются самостоятельно или как дополнение к бронхолитикам и препаратам, подавляющим аллергическое или ирритативное (неинфекционное) воспаление.

Группа противокашлевых ненаркотических средств центрального действия также показана при кашле, связанном с раздражением слизистых верхних отделов дыхательных путей вследствие инфекционного или ирритативного воспаления. В этих случаях результат от их назначения обычно усиливается при сочетании с препаратами периферического действия с обволакивающим эффектом. Примером такого комбинированного воздействия может служить бронхолитин. Но его использование оправдано лишь при отсутствии выраженных признаков бронхита, так как входящий в бронхолитин эфедрин «подсушивает» слизистую бронхов, повышает вязкость бронхиального секрета. С другой стороны эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, нарушает сон ребенка и способствует усилению непродуктивного кашля и одышки.

Противокашлевые средства периферического действия либо действуют как мягкие анальгетики на слизистую оболочку дыхательных путей, уменьшая рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса (афферентный эффект), либо повышают подвижность секрета, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой, уменьшают вязкость слизи или повышают силу самого кашля (эфферентный эффект), либо имеют сочетанный эффект.

Одним из самых эффективных афферентных противокашлевых средств периферического действия является увлажнение слизистых. Для этого используются аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Паровые ингаляции сами по себе или с добавлением медикаментов (сода, хлорид аммония, растительные экстракты, такие как эвкалипт, Эвкабал бальзам, Бронхикум ингалят и др.) – самый простой, самый безопасный, самый доступный, самый распространенный и, кстати, один из самых эффективных методов лечения кашля. Наряду с ним может быть использовано обильное питьё, включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетается эфферентный и афферентный механизмы действия.

Обволакивающие средства также относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти препараты в основном применяются при кашле, возникающем при раздражении слизистой верхних отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Обычно они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др., глицерин, мед и другие компоненты.

Отхаркивающие средства относятся к препаратам эфферентного действия. Это — растительные экстракты (алтей, анис, девятисил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и другие), терпингидрат, йодиды. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения вязкости при увеличении его объёма. Большинство из отхаркивающих препаратов усиливает секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой бронхов. Некоторые, например йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают также прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхиального дерева, усиливая при этом секрецию слизи и увеличивая её объём. Наряду с этим такие средства как термопсис, ипекакуана усиливает деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, являются составляющими грудных сборов. Необходимо знать, что растительное происхождение лекарственного средства ещё не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевой рефлексы трава термопсиса. Поэтому у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует: они могут стать причиной аспирации, асфиксии или усилить рвоту, связанную с кашлем. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и могут стать причиной поноса.

Значительное увеличение объема мокроты отмечается и при применении йодидов (йодида калия, йодида натрия, йодированный глицерол). Использование этих препаратов у детей также должно быть ограничено, так как отхаркивающий эффект йодидов наблюдается лишь при назначении их в дозах, близких к непереносимым, что всегда опасно в детской практике. Кроме того, они имеют неприятный вкус (исключение – йодированный глицерол, но и эффект у него крайне незначительный).

К отрицательным качествам отхаркивающих средств следует отнести необходимость их частого приема (каждые 3-4 часа), что весьма раздражает больного ребенка и вызывает у него негативную реакцию на лечение.

Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин (флуимуцил)), бромгексин (бисольван), амброксол (амброгексал, ласольван), дорназе (пульмозим) и др. Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают её объем, т.е. лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов.

Муколитики могут быть широко использованы у детей при лечении кашля, вызванного трахеитом, бронхитом, пневмонией), особенно у детей первых пяти лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является основным фактором формирования кашля.

Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и, отчасти, бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не показано.

Ацетилцистеин, бромгексин и амброксол неплохо зарекомендовали себя при хронических бронхитах, бронхоэктазах, муковисцидозе, для которых характерно повышение вязкости и нередко гнойный или слизисто-гнойный характер мокроты. Но в данной ситуации такие муколитики как дорназе имеют преимущества, так как более эффективно разжижают гнойную мокроту.

В настоящее время довольно широко используется препарат гвайфенезин. Он входит в такие средства как Колдрекс — Бронхо, Робитуссин — микстура от кашля, Туссин (комбинированный препарат, включающий наряду с гвайфенезином, карамель, глицерин, лимонную кислоту, бензоат натрия, кукурузный сироп) и ряд других безрецептурных противокашлевых средств. Доза гвайфенезина обычно составляет 100 — 200 мг на прием, а принимать его следует каждые 4 часа. Гвайфенезин может быть использован у детей старше 3 лет. По своему действию он занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. В отличие от описанных выше отхаркивающих, действие гвайфенезина основано на уменьшении прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении её вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Но способность увеличивать секрецию слизи (хотя и менее вязкую) сближает гвайфенезин с отхаркивающими препаратами. Побочных действий у гвайфенезина не отмечено, но нет и достоверных данных о его достаточной эффективности.

Использование у детей препаратов с опосредованным противокашлевым действием имеет весьма ограниченные показания. Например, антигистаминные препараты не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, особенно раннего возраста, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются противоотечные средства (например, Колдрекс), используемые при остром рините и кашле у взрослых.

Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) показаны только в тех случаях, когда кашель связан с бронхоспазмом. Использование атропина вообще нежелательно как у детей, так у взрослых, так как он сгущает мокроту, делая её более вязкой и трудно удалимой.

Следует особо остановиться на использовании комбинированных препаратов от кашля. Эта группа лекарств, обычно  отпускаемая без рецепта или прописываемая врачами, содержат 2 и более компонентов. Ряд комбинированных препаратов включают противокашлевой препарат центрального действия, антигистаминный, отхаркивающий и противоотечный. Примерами таких препаратов являются бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн. Нередко комбинированные противокашлевые препараты также включают бронхолитик (солутан, трисолвин) и жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты облегчают кашель при бронхоспазме, уменьшают проявления респираторной вирусной (например, ринит) или бактериальной инфекции, но и назначать их следует по соответствующим показаниям (табл. 1). Но нередко они не показаны или даже противопоказаны у детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни.

Таблица 1.

Основные показания к выбору противокашлевых препаратов у детей

 

 

Если основная проблема – кашель, всегда лучше использовать один препарат и в полной дозе, но препарат, который действует на главный для данного больного компонент кашлевого рефлекса.

Например, для облегчения кашля, связанного с явлениями острой инфекции верхних отделов дыхательных путей показаны увлажнение и таблетки или сиропы с обволакивающим периферическим действием. У детей старшего возраста и подростков возможно их сочетание с ненаркотическими препаратами центрального действия типа либексина.

При остром ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии для усиления бронхиальной секреции и разжижения вязкой мокроты наиболее эффективно использование увлажнения дыхательных путей особенно в сочетании с муколитиками или (у детей старше 3 лет) – отхаркивающих препаратов.

Муколитики являются препаратами выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмония, муковисцидоз, дефицит α1— антитрипсина).

При кашле у больного с явлениями бронхоспазма целесообразно назначение наряду с увлажнением и отхаркивающими препаратами бронхолитиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов, но не показаны противокашлевые препараты центрального действия и муколитики типа ацетилцистеина.

У детей раннего возраста, у детей с выраженным рвотным рефлексом, у детей с высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и, особенно, усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы (термопсис, ипекакуана).

Для подавления навязчивого непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей, например, при коклюше, наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия (например, синекод).

 

medvuz.com

Как понять, что это аллергический кашель?

Перед началом лечения симптоматического кашля необходимо чётко знать его отличия при аллергии от прочих заболеваний:

  1. Кашель при бронхите сопровождается обильным выделением слизистых мокротных образований, а при аллергии он сухой.
  2. Кашель при бронхите или коклюше – это температурная реакция организма, а при аллергии нет.
  3. Свистящий вдох, лающий кашель, хрипы в груди – это всё признаки инфекционного или бактериального поражения респираторной системы. Аллергический кашель сухой и назойливый, сопровождающийся приступами удушья.

Важно! Любые попытки лечения аллергического кашля препаратами муколитического или противокашлевого действия не дают положительного результата. Только антигистаминные препараты способны комплексно воздействовать на организм больного.

Аллергический кашель сопровождается приступами удушьяАллергический кашель сопровождается приступами удушья

Причины, вызвавшие аллергический кашель, могут быть самыми различными:

  1. Реакция организма на холод или тепло.
  2. Реакция на некоторые продукты питания, например, шоколад, яйца, мёд, клубнику.
  3. Реакция на химическое воздействие на бытовом уровне и в окружающей среде.
  4. Реакция эпидермального характера, например, на шесть, слюну или испражнения домашних и/или диких животных, укусы насекомых и т. д.
  5. Аллергический кашель может быть спровоцирован бытовой плесенью, пылью, пыльцой растений.

При любой реакции организма необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить истинную причину появления кашля.

Выбираем правильное лекарство

Чтобы избавиться от различных признаков аллергии, назначаются специальные лекарства против аллергического кашля и прочих симптоматических признаков. Препараты антигистаминной группы являются основной формой лечения. Назначаются такие лекарственные препараты с целью осуществления блокирующих действий биологически активного вещества – гистамина, который участвует в процессе функциональной регуляции организма, и в случае проникновения аллергена активизируется. Какое лекарство от аллергического кашля чаще всего назначаются врачами? Список популярных и эффективных средств лечения антигистаминной группы:

Препараты антигистаминной группы являются основной формой леченияПрепараты антигистаминной группы являются основной формой лечения

1. Фенкарол – препарат, оказывающий противозудное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Активным компонентом лекарственной формы является хифенадина гидрохлорид, который не обладает холинолитической и адренолитической активностью, не имеет выраженного снотворного и седативного действия. Назначается лекарственное средство при различных формах крапивницы, дерматозе, аллергическом рините и поллинозе. Противопоказаниями к применению, являются: гиперчувствительность организма, беременность и лактационный период у женщины, детский возраст до 3 лет.

2. Супрастин – фармацевтическое средство, рекомендуемое как лекарство от аллергического кашля у взрослых при различных формах иммунопатологических процессов в организме. В роли антигистаминного блокатора выступает хлоропирамин, позволяющий комфортно переносить аллергическую реакцию. Препарат не рекомендуется людям с хроническими патологиями дыхательной системы, функциональными нарушениями желудочного и/или кишечного тракта, детям до 6 месяцев, а также кормящим и беременным женщинам.

3. Фенистил – лекарственный препарат противоаллергического действия, рекомендуемый специалистами при различных кожных реакциях организма – это солнечный ожог, ветряная оспа, укус жалящих и/или кровососущих насекомых, экзема, пищевая или лекарственная аллергия. Противопоказания: глаукома, гиперплазия предстательной железы, дети до 1 месяца, повышенная чувствительность организма.

Фенистил – лекарственный препарат противоаллергического действия, рекомендуемый специалистами при различных кожных реакциях организмаФенистил – лекарственный препарат противоаллергического действия, рекомендуемый специалистами при различных кожных реакциях организма

4. Зиртек. Блокировать Н1-гистаминовые рецепторы способен цетиризин, основной действующий компонент лекарственного препарата. Антигистаминная активность фармакологического средства позволяет эффективно бороться с аллергической реакцией. Клинические проявления действия основного вещества, позволяют стабилизировать оболочки тучных клеток, снимать спазматическую реакцию гладкомышечной мускулатуры, воздействовать на количественный состав экссудата, предотвращать отёчность мышечных тканей и ограничивать выраженность гистамининдуцированной бронхоконстрикции.

5. Пипольфен – препарат, предназначенный для устранения реакций аллергической природы и приступов астматического характера. В состав лекарства от аллергического кашля и насморка входит действующий компонент – прометазин гидрохлорид, который обладает высокой антигистаминной активностью и ярко выраженным блокирующим действием на центральную нервную систему. Фармакологическое средство обладает противорвотным и седативным эффектом. Данное лекарственное средство не рекомендуется людям с клиническими патологиями органов пищеварения и мочеиспускательной системы, а также пациентам, чья профессиональная деятельность связана с риском для жизни.

Пипольфен – препарат, предназначенный для устранения реакций аллергической природы и приступов астматического характераПипольфен – препарат, предназначенный для устранения реакций аллергической природы и приступов астматического характера

Важно! Перед тем как подобрать лекарство от аллергического кашля для детей, необходимо чётко определиться с диагностикой.

Длительный сухой кашель – это явный повод для посещения педиатра, тем более, если кашлевой рефлекс имеет непродуктивную природу, и температура тела у ребенка остаётся в допустимых пределах. Для качественной диагностики и выявления всех причинно-следственных факторов врачу необходимо предоставить полную информацию об окружающей среде вашего малыша. Выполнив определенную процедуру лабораторной диагностики, консультирующий специалист назначит необходимый курс лечения.

Длительный сухой кашель у ребенка – это явный повод для посещения педиатраДлительный сухой кашель у ребенка – это явный повод для посещения педиатра

Реакция на лекарственные средства

Лекарственная аллергия – это ещё один вид аллергической реакции, вызванный индивидуальной непереносимостью организма к той или иной лекарственной форме. Такая реактивная чувствительность может встречаться у людей самой разной возрастной категории и не зависит от половой принадлежности. Однако медицинская статистика утверждает, что, в большинстве случаев, именно у женщин чаще всего встречается аллергический кашель на лекарства, симптомы которого могут быть разными:

  • ангионевротический отёк;
  • острое воспаление сосочкового слоя кожи, то есть возникновение волдырей;
  • сильное покраснение кожного покрова;
  • кожный зуд с признаками уртикарии.

В некоторых случаях лекарственная аллергия приводит к приступам удушья, расстройствам желудочно-кишечного тракта, бронхоспазму, потере зрения, а иногда к анафилактическому шоку, что опасно для жизни.

Существует отличительный признак аллергической реакции: после орального или внутримышечного введения фармакологических препаратов человека начинает лихорадить. Мучительный кашель непродуктивного типа и резкое повышение температуры – это основные признаки вторичной реакции организма на лекарственные формы. Часто лекарственную аллергию вызывают антибиотики жаропонижающего, анальгезирующего и противовоспалительного действия.

Лекарственная аллергия может встречаться у людей самой разной возрастной категорииЛекарственная аллергия может встречаться у людей самой разной возрастной категории

Внимание! Реакция человека или окружающих его людей должна быть мгновенной: при любых симптоматических проявлениях лекарственной аллергии необходимо срочно вызывать скорую помощь. Любое самолечение – это угроза для жизни.

Нетрадиционные методы лечения

Широкий выбор антигистаминных фармакологических средств и лекарств от аллергического кашля у взрослых и детей – это эффективный способ избавления от неприятного симптома. Однако наряду с официальной медициной существуют и нетрадиционные способы лечения приступов сухого кашля при аллергической реакции организма. Лечение травяными отварами – это лечебно-профилактическая мера воздействия на приступы кашлевого рефлекса, которые часто тревожат больного в ночное время суток.

Крапивный отвар способен устранить кашлевой рефлекс в самые короткие срокиКрапивный отвар способен устранить кашлевой рефлекс в самые короткие сроки

Облегчить состояние больного помогут следующие средства народной медицины:

  1. Избавиться от зуда и облегчить ночной кашель поможет хлористый кальций, разведенный в кипяченой воде.
  2. Крапивный отвар способен устранить кашлевой рефлекс в самые короткие сроки. Необходимо заварить на 1 л воды 300-400 г крапивы. Принимается такое средство не менее 3 раз в день перед едой.
  3. Снять мышечный спазм в горле поможет свежевыжатый сок сельдерея. Принимается средство по 0,5 ст.л. через каждые 2-3 часа в течение дня.
  4. Успокоить саднящий кашель поможет мёд с лимоном. Нужно измельчить лимон вместе с цедрой и смешать с мёдом, массу залить кипяченой водой в пропорциональном соотношении 1:1:2. Вся эта целебная смесь нагревается до однородной массы, но не кипятится. Принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день. Этот способ лечения кашля не подходит людям с положительной аллергической реакцией на рецептурные ингредиенты.
  5. Настоять отвар лаврового листа в течение 30 минут. Для приготовления понадобится 250 мл воды и 2 ст.л. измельченного сухого листа лавра.
  6. Если приступы кашля вызваны попаданием в респираторные пути пыльцы растений, то поможет лечение отваром полевого хвоща: 200 г сухого сырья заливается 1 стаканом воды, средство доводится до кипения, но не кипятится. Настаивать в течение 2-3 часов. Отар закапывать в носовые проходы. Лечебное средство рекомендуется использовать не только для устранения насморка и кашля у взрослых, но и для лечения маленьких пациентов.
  7. При поражении верхних дыхательных путей рекомендуются паровые ингаляции с применением соды или эфирных масел, а при воспалении нижних отделов дыхательной системы, существует специальный прибор для дисперсионного распыления – небулайзер.

Настой лаврового листа эффективен при кашлеНастой лаврового листа эффективен при кашле

Аллергия лечится комплексно, и своевременное обращение за помощью к специалисту ускорит процесс выздоровления.

antirodinka.ru