Асит терапия что это такое

проведение аллерген специфической иммунотерапии

Впервые успешное применение АСИТ описано в 1911 году. С этого момента прошло более века, что позволило накопить достаточный опыт работы с аллерген-специфической иммунотерапией и создать эффективные препараты.

Метод АСИТ непрерывно расширяется. Он основан на введении в организм человека, страдающего аллергическими заболеваниями, нарастающих доз раздражителя в форме специфического препарата, так называемой «вакцины аллергии».

На фоне такого воздействия организм постепенно свыкается с аллергеном, переставая на него реагировать. В этом случае лечение аллергии можно считать успешным.

Специфика лечения

АСИТ терапия предлагает не просто симптоматическое лечение, цель метода — вылечить аллергию, устранив гиперчувствительность организма к ее первоисточнику. Минимальные объемы аллергенов, регулярно вводимые в организм человека в нарастающем количестве, со временем приводят к тому, что иммунная система перестает болезненно реагировать на раздражитель и принимать его за чужеродный агент. Постепенно этот способ лечения аллергии полностью устраняет заболевание.

Аллергены, которые используются при АСИТ, создаются на основе полисахаридов и протеинов. Попадая в организм аллергика, они стимулируют синтез антител, уменьшающих воздействие раздражающих внешних факторов на организм. Таким образом, аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) является лечебно-профилактической процедурой, направленной на коррекцию иммунного статуса с последующим излечением аллергического заболевания.

Принцип проведения лечения

Лечение аллергии с помощью метода АСИТ начинается с диагностики, включающей следующий перечень исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ЭКГ-исследование;

результаты диагностики

  • спирография для лиц, страдающих бронхиальной астмой.

Кроме того, обследование пациента обязательно проводится с изучением аллергопроб к потенциально известным раздражителям. Собрав все сведения, специалист подбирает курс АСИТ, а именно вакцину, ее дозировку, метод и кратность введения. Если препарат хорошо переносится организмом, врач начинает увеличивать его объем.

Процедура должна проводиться в отделении стационара или кабинете аллерголога, где имеется все необходимое для оказания первой помощи больному, если его организм неадекватно отреагирует на введение аллергена. После введения препарата всем пациентам рекомендуется в течение часа не покидать стены лечебного учреждения.

Как проводится лечение АСИТ? Препараты вводят в организм следующим образом:

Метод введения Разъяснение
Подкожно Уколы вакцины осуществляют в область предплечья
Перорально Препарат принимается пациентом внутрь
Сублингвально Капли или таблетки пациент кладет под язык, как гласит инструкция по применению, оттуда вакцина проникает в кровь и лимфатическую систему
Интраназально Препарат вводят в полость носа
Ингаляционно Пациент дышит парами препарата посредством ингалятора

Показания

Лечение аллергии методом АСИТ эффективно при следующих состояниях:

  • сезонный ринит, например: поллиноз;
  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма в период компенсации;
  • отдельные виды пищевой аллергии;
  • желание и возможности пациента пройти данный метод лечения.

Если во время АСИТ наступила беременность, считается, что будущему ребенку лечебный курс не угрожает, поэтому ее можно сохранить. Но начинать терапию, заведомо зная о наличии беременности, не рекомендуется.

АСИТ и беременность

Вместе с показаниями, важно учитывать требования к проведению лечения:

  • точно установленный аллерген;
  • влияние на организм не более 3 аллергенов одновременно;
  • прекратить контакт с аллергеном неосуществимо ввиду его распространенности: пыльца растений (береза, вяз и др.), пыль, укусы насекомых.

Противопоказания

Противопоказания к АСИТ включают в себя следующие состояния:

болезни сердца и сосудов, в стадии декомпенсации и субкомпенсации, лечение которых исключает применение Адреналина;

  • заболевания системы кроветворения;
  • болезни печени и почек;
  • туберкулез;
  • активная форма ревматизма;
  • болезни эндокринной системы, расстройства функций щитовидной железы;
  • онкологические новообразования;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, протекающая с нарушением дыхательной функций легких, несмотря на проводимые лечебные мероприятия;
  • применение у пациента препаратов группы бета-адреноблокаторов;
  • острые и декомпенсированные патологии различных органов и систем;
  • выраженные расстройства психики;
  • дети до пяти лет.

дети до 5 лет

Кроме того, лечение данным методом не практикуется у пациентов, которые страдают следующими заболеваниями:

  • фотодерматит;
  • атопический дерматит;
  • непереносимость холода;
  • отек Квинке;
  • поливалентная аллергия, когда организм проявляет гиперчувствительность более, чем к 3 аллергенам;
  • аллергия на плесень и споры грибков, слюну животных;
  • непереносимость отдельных медикаментозных средств.

При всех перечисленных состояниях, иммунитет человека испытывает серьезные нагрузки, поэтому она может не справиться с дополнительным влиянием внешних факторов, в том числе и лечением АСИТ от аллергии.

Побочные эффекты АСИТ

Человеческий иммунитет — сложнейшая система организма, поэтому предсказать, каким будет его ответ на введение очередной дозы аллергены извне — практически невозможно.

Реакция на проведение аллергенспецифической терапии может быть двух видов:

Вид реакции Проявления
Местная Проявляется исключительно в области введения вакцины в форме отека, гиперемии и зуда кожных покровов
Системная Вне зависимости от места введения аллергена, может развиться отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, отек легких, болезненные ощущения в суставах и мышцах, мигрень и общие недомогания

При развитии системной реакции со стороны иммунной системы пациенту проводится следующая помощь:

  • жгут накладывается выше места введения препарата на 5 см;
  • в место инъекции производится инъекция Адреналина;
  • внутривенно вводится антигистаминное средство, например: Тавегил, а также Преднизолон;
  • внутривенно вводится Эуфиллин при возникновении бронхоспазма;

внутривенное введение препарата

  • если появились подозрения на развитие шокового состояния, пациентутребуется неотложная медицинская помощь.

После того, как проявления системной реакции будут устранены, пациента оставляют на 24 часа в стационаре для наблюдения. Специалисты уверены, что подобная реакция иммунной системы может развиться в ответ на неправильное введение аллергена, нарушение сроков его хранения и пр. При возникновении побочных эффектов, специалист пересматривает схему назначенного лечебного курса, при необходимости внося в нее коррективы.

Эффективность

Важнейшим аспектом успешного лечения является тесное сотрудничество врача и пациента, а также полное понимание со стороны последнего — что такое АСИТ и механизм его воздействия. Это важно, так как аллерген-специфическая терапия является длительным и последовательным процессом, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Эффективность АСИТ зависит от следующих факторов:

  • курс лечения начат своевременно, на ранней стадии аллергического заболевания: чем раньше будет использована методика аллерген-специфической терапии, тем лучше будет от нее эффект;
  • пациент строго придерживается всех рекомендаций и режима приема, указанных специалистом;
  • для лечения используются высококачественные вакцины промышленного производства, прошедшие соответствующую очистку от возможных примесей и раздражителей.

высококачественные вакцины

Данный метод лечения практикуется много лет, но и на сегодняшний день в 2017 году он остается современным и не менее эффективным.

Если отказаться от применения аллерген-специфического лечения, высока вероятность развития следующих осложнений:

  • нарастание и усугубление клинических проявлений аллергии;
  • перерастание аллергического насморка в бронхиальную астму;
  • появление гиперчувствительности к дополнительным новым аллергенам;
  • ухудшение эффективности симптоматического медикаментозного лечения.

90% пациентов, страдающих аллергическим ринитом или сенной лихорадкой, прошедших аллерген-специфическую терапию, отмечают полное выздоровление или устранение большинства клинических проявлений заболевания, уменьшения степени их выраженности, снижение потребления количества медикаментозных препаратов.

Преимущества АСИТ

  • Максимально устраняет симптомы аллергии.
  • Нормализует качество жизни.
  • Гарантирует длительный период ремиссии.
  • Препятствует переходу легких форм заболевания в более тяжелые.
  • Предупреждает развитие гиперчувствительности иммуннитета к прочим аллергенам.
  • Способствует формированию меньшей лекарственной зависимости от антигистаминных средств, а иногда и позволяет полностью от них отказаться.

отказ от лекарственных средств

Терапевтический эффект аллерген-специфической терапии находится в зависимости от множества факторов, в том числе поведения пациента и индивидуальной реакции его организма. Некоторые отмечают очевидное улучшение самочувствия уже на фоне первого лечебного курса. Отзывы других свидетельствуют о том, что стойкий период ремиссии наступил у них только через несколько лет регулярного прохождения АСИТ. Повторные лечебные курсы необходимы всем пациентам, невзирая на реакцию их организма. Их длительность, способ и кратность введения вакцины определяется аллергологом.

Недостатки

Но, кроме плюсов данного метода, аллерген-специфическая терапия имеет и свои недостатки.

  1. Во-первых, это небольшое количество специфических аллергенов, которыми можно проводить лечение.
  2. Во-вторых, слишком объемный перечень противопоказаний, на фоне которого далеко не всем лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, можно пройти данную процедуру.
  3. В-третьих, очевидным минусом аллерген-специфической терапии являются побочные эффекты, вероятность которых повышена.

Также, к недостаткам метода, относятся и строгие возрастные ограничения среди пациентов. АСИТ противопоказана детям, не достигшим 5 лет, и взрослым старше 60 лет. Это обусловлено тем, что в данном возрасте иммунная система плохо поддается корректирующим внешним мерам.

Еще одним недостатком метода АСИТ, существенным для многих пациентов, является его стоимость. Цена одной вакцины варьируется в пределах 700 рублей (данные на 2016 год), а полного лечебного курса от 18 до 45 тысяч рублей.

высокая стоимость лечения

На стоимость аллерген-специфической терапии влияет не только то, какой ценовой политики придерживается медицинская клиника, но и форма, и количество используемых специфических аллергенов, стоимость дополнительных лабораторных исследований, врачебных консультаций и медикаментозных препаратов, назначаемых для симптоматического лечения.

Однако, если сравнивать симптоматическую противоаллергенную терапию, направленную только на борьбу с клиническими проявлениями аллергического заболевания, с методом АСИТ — преимущества последнего будут бесспорны. Поскольку именно с его помощью можно забыть о том, что это такое — быть аллергиком.

Подготовка пациента

Сроки проведения аллерген-специфической терапии планируются заблаговременно. Начало лечения должно совпадать с наступившим периодом ремиссии аллергического заболевания. К примеру, если требуется лечение сезонной терапии, то АСИТ проводится в осенне-зимний сезон. Что касается круглогодичной аллергии, то терапевтический курс проводится в любое время года, но обязательным условием лечения является ремиссия заболевания.

Подготовка пациента включает следующие мероприятия:

  • проведение аллергопроб, направленных на установление аллергена;

проведение аллергопроб

  • полное исключение контакта с обнаруженным аллергеном (в крайнем случае, сведение его к минимуму);
  • отказ от антигистаминных препаратов: при легкой форме аллергического заболевания отказ проводится за 7 суток до начала лечения, при тяжелой — за 3.

Во время проведения аллерген-специфической терапии пациент должен быть полностью здоров.

Схема проведения

Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии — процесс сугубо индивидуальный. Она включает в себя имитирующую и поддерживающую стадии.

Имитирующая стадия называется сокращенной. Ее проведение рекомендуется при легких формах аллергических заболеваний. Она продолжается до 6 недель, за этот период времени аллерголог подбирает максимально допустимую дозировку вакцины.

Поддерживающая стадия заключается в введении вакцины однократно в 7–10 дней или перорально (сублингвально) — 3 раза в неделю.

Существует и вторая схема аллерген-специфической терапии, которая еще называется классической. Ее используют в лечении больных с запущенными затяжными аллергическими реакциями. В этом случае имитирующая стадия продолжается не меньше 4 месяцев, а поддерживающая — 6 месяцев.

Лечебные курсы должны неоднократно повторяться. Как правило, для полного выздоровления требуется 3 курса АСИТ.

Также можно отметить краткосрочные схемы лечения:

  • ускоренная: вакцина вводится в организм 3 раза в сутки;
  • молниеносная: аллергены вводятся на протяжении 3 дней с интервалами в 3 часа;
  • шок-метод: вся доза вакцин вводится через каждые 2 часа в течение суток.

Краткосрочные формы аллерген-специфической терапии обладают меньшей эффективностью, при этом риск развития побочных эффектов и осложнений увеличивается в несколько раз, в отличие от классического метода АСИТ. Краткосрочное лечение должно проводиться строго в стационарных условиях, куда пациент госпитализируется на несколько суток на время проведения иммунотерапии.

Цена на проведение АСИТ

Среднюю стоимость на АСИТ в Москве можно увидеть в этой таблице:

Название услуги Стоимость
Консультация аллерголога-иммунолога 1500 руб.
Проведение кожных проб (одним аллергеном) 450 руб.
АСИТ импортным пероральным препаратом (курс одним аллергеном) 16000 руб.
Поддерживающий курс 8400 руб.

Аналогичная информация содержится в таблице о ценах на АСИТ в Санкт-Петербурге:

Название услуги Стоимость
Консультация аллерголога-иммунолога 1000 руб.
Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) 420 руб.
АСИТ водно-солевыми растворами 20000 руб.
Поддерживающая терапия 7560 руб.

В других регионах стоимость лечения может варьироваться, но нужно понимать, что для разных пациентов она будет различной. Количество используемых препаратов и кратность их введения зависит от степени выраженности аллергии.

АСИТ-терапия: отзывы

Отзывы об аллерген-специфической терапии различны. Одна группа пациентов, прошедших лечение в полном объеме, заявляет, что смогла избавиться от аллергических заболеваний. То есть, люди, которые прежде страдали от тяжелых симптомов аллергии, после АСИТ могут жить полной жизнью, спокойно контактируя с домашними животными и цветущими растениями, забыв, что такое диета. Но, существует и та группа пациентов, для кого аллерген-специфическая терапия не принесла ожидаемого результата, и время вместе с финансовыми затратами оказалось потрачено напрасно.

В последние годы все чаще встречаются неинъекционные виды АСИТ: пероральный, сублингвальный, интраназальный и ингаляционный методы. Эти способы введения вакцин в организм имеют больше плюсов перед инъекционными, так как они лучше переносятся аллергиками, реже развиваются осложнения и нежелательные эффекты, что дает возможность вводить высокие дозировки аллергенов, и, в свою очередь, это увеличивает результативность терапии. Но опыта использования неинъекционных методов аллерген-специфической терапии у российских специалистов еще недостаточно ввиду небольшой практики.

« Лавровый лист от аллергии
Аллергия на пух и перьевые подушки »

allergiyanet.ru

Содержание

  • Преимущества АСИТ
  • Как действует АСИТ
  • Методика проведения АСИТ
  • Как вводится аллерговакцина
  • Показания и противопоказания

Какие преимущества имеет АСИТ по сравнению с другими методами

К числу преимуществ, выявленных и доказанных годами практического применения данной методики, относятся:

  • Достижение длительной ремиссии. При успешном завершении полного курса АСИТ частота аллергических проявлений уменьшается практически до нуля, и этот эффект сохраняется в течение нескольких лет.
  • Метод оказывает профилактическое влияние и предупреждает развитие так называемой «поливалентной» аллергии, при которой у человека отмечается повышенная чувствительность к двум и более аллергенам.
  • Метод так же снижает вероятность развития более тяжелых форм аллергических заболеваний (например, препятствует развитию бронхиальной астмы у пациентов с аллергическим ринитом).
  • При успешно проведенном курсе АСИТ потребность в применении противоаллергических препаратов существенно снижается, иногда даже исчезает на некоторое время.

Установлено, что при правильном подборе курса, метода и вида аллергена, успешность АСИТ составляет 90% и более, причем есть данные, что три четверти больных с аллергической формой бронхиальной астмы после проведения АСИТ в течение десятка и более лет не имели четко выраженных проявлений этого заболевания.

↑ Вернуться к содержанию

Каков механизм действия АСИТ

В основе метода АСИТ лежит десенсибилизация – снижение чувствительности иммунной системы человека к аллергенам. Доказано, что аллерген-специфическая иммунотерапия влияет только на те формы аллергии, при которых в крови больных определяются антитела – иммуноглобулины класса Е (IgE) к определенному аллергену.

При введении страдающему такой формой аллергии человеку небольших доз этого аллергена, обработанного специальным образом, происходит постепенное изменение реакции организма на данный аллерген: вместо антител класса Е начинают вырабатываться антитела класса G, которые блокируют аллерген, но при этом не запускают механизм, приводящий к аллергической реакции. Кроме того, появляются антитела, способные блокировать IgE,  что так же снижает выраженность аллергического ответа.

Таким образом, аллерген-специфическая иммунотерапия – метод, корректирующий работу иммунной системы человека, и этим он в корне отличается от всех методов лекарственной терапии аллергии, направленных лишь на временное устранение симптомов заболевания.

↑ Вернуться к содержанию

Методика проведения АСИТ

Для проведения аллерген-специфической терапии используются растворы, содержащие аллерген, обработанный специальным образом. Раньше такие растворы называли экстрактами (вытяжками). В настоящее время способ производства значительно усовершенствован, а препараты, используемые для АСИТ, теперь называют аллерговакцинами.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Начинается лечение с тщательного обследования пациента, которое должно включать в себя общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, а для пациентов с бронхиальной астмой – спирографию (спирометрию).

Аллергологическое обследование включает в себя кожные пробы, исследование крови на наличие в ней антител класса Е к конкретному аллергену, при необходимости – другие методы, определяющие, например, выраженность реакции организма обследуемого на предполагаемый аллерген.

На основании этих данных врач-аллерголог выбирает вид вакцины, минимальную начальную дозу, способ, частоту и периодичность ее введения. При хорошей переносимости дозу вакцины постепенно увеличивают. Вводиться вакцина должна в условиях кабинета или отделения аллергологии, который обязательно должен быть оснащен всем необходимым для оказания помощи на случай развития анафилактического шока и других реакций гиперчувствительности. После введения вакцины пациент в течение часа должен оставаться под наблюдением врача.

↑ Вернуться к содержанию

Как вводится аллерговакцина

Существуют следующие пути введения аллерговакцин:

  • Подкожный: раствор вакцины вводят с помощью шприца под кожу предплечья;
  • Пероральный: больной принимает вакцину через рот;
  • Сублингвальный: разновидность перорального способа. Отличается тем, что вакцина в виде капель или таблеточки помещается под язык, откуда быстро впитывается в кровь и местные лимфатические сосуды;
  • Интраназальный: вакцину закапывают в нос;
  • Ингаляционный: пациент вдыхает пары вакцины через специальный ингалятор.

Из всего числа путей введения аллерговакцин наиболее распространенными являются подкожный метод, интраназальный и пероральный (сублингвальный). Не инъекционным методам отдают предпочтение при работе с детьми, а так же при наличии кожных заболеваний, повышающих вероятность инфицирования в области прокола кожи.

↑ Вернуться к содержанию

Показания и противопоказания к лечению методом АСИТ

Как и у любой медицинской процедуры, у аллерген-специфической терапии есть свои показания и противопоказания, поскольку не каждому человеку, страдающему аллергией, этот метод может быть полезен, и не всем он подходит по состоянию здоровья.

Показания к АСИТ:

  • Сезонные риниты (сенная лихорадка);
  • Аллергический ринит на домашнюю пыль, шерсть животных и т.д.;
  • Аллергические конъюнктивиты;
  • Бронхиальная астма (аллергическая форма) в стадии компенсации, без тяжелых нарушений функции вентиляции легких и не требующая применения бета-адреноблокаторов;
  • Аллергическая крапивница;
  • Некоторые формы пищевой аллергии;
  • Готовность и способность пациента пройти полный курс лечения.

Наступление беременности на фоне проведения курса АСИТ не требует прерывания лечения. Однако начинать АСИТ, если уже известно, что женщина беременна, не следует.

Главным требованием для назначения АСИТ является подтвержденный IgE-зависимый характер реакций гиперчувствительности.

Противопоказания к АСИТ:

  • Различные иммунные заболевания, иммунодефицит;
  • Заболевания сердечнососудистой системы, декомпенсированные и субкомпенсированные, при которых нежелательно введение адреналина;
  • Тяжелая бронхиальная астма со снижением дыхательной функции легких даже на фоне адекватного медикаментозного лечения;
  • Использование больным бета-адреноблокаторов, в том числе в ингаляционной форме;
  • Наличие у больного других острых или декомпенсированных заболеваний, инфекций;
  • Серьезные психические расстройства;
  • Ранний детский возраст (до 5 лет).

Во время проведения АСИТ существует вероятность возникновения местных и общих аллергических проявлений. И врач, и пациент должны быть готовы к этому. Однако при соблюдении всех правил и при использовании коммерческих стандартизованных вакцин вероятность осложнений существенно снижается.

Метод аллерген-специфической иммунотерапии на сегодняшний день является единственным и признанным способом лечения самой аллергии, а не ее проявлений и последствий. Чем раньше больной пройдет такой курс, тем лучше результат и тем ниже вероятность развития более тяжелых форм аллергии.

allergolife.ru

Об аллергии

Аллергия – это преувеличенная защитная реакция иммунной системы организма при контакте с аллергеном. Аллергеном очень часто выступают обычные вещи, такие как домашняя пыль, шерсть животных, пищевые продукты и, конечно, пыльца многих растений. Контакт с раздражителем вызывает у человека чихание, кашель, слезоточивость, кожные высыпания. Это ведёт к еще более серьёзным последствиям:

  • нарушению сна;
  • хронической усталости;
  • головным болям;
  • низкой работоспособности.

Все это оказывает серьёзное влияние на качество жизни. А с годами аллергия может приобретать все более тяжёлую форму и приводит к серьёзным недугам, таким, как бронхиальная астма. Сегодня есть много лекарственных препаратов, приём которых помогает облегчить симптомы, вызванные аллергической реакцией организма. Человек, зная свои проблемы, принимает противоаллергические препараты, облегчая себе жизнь. Практически существует только два способа лечения для людей, страдающих аллергией:

  1. Симптоматическое лечение, включающее приём противоаллергенных лекарств для снятия симптомов аллергии.
  2. АСИТ, который устраняет не симптомы, а саму болезнь.

В чём заключается метод асит терапии

Как бороться с аллергиейАллерген специфическая иммунотерапия направлена на лечение причины аллергии, она переучивает иммунную систему и восстанавливает нормальный баланс на уровень иммунных клеток. И только такое лечение способно обеспечить долговременный устойчивый результат.

Как это происходит? В организм человека вводят микроскопические доли причинного аллергена, плавно увеличивая дозу со временем. Организм привыкает к вредоносному аллергену, вырабатывая к нему антитела, что способствует снижению и угасанию реакции на аллерген.

Процесс этот небыстрый, требует много терпения и строгого соблюдения плана лечения.

Существует 2 этапа внедрения аллергенов:

  • инициирующая фаза;
  • поддерживающая фаза.

Во время первой фазы стремятся найти максимально переносимую дозу препарата, поэтому пациенту через короткие промежутки времени вводится возрастающая доза аллергена.

По времени этап может занимать от 4 до 6 месяцев.

Второй этап нужен для устойчивой ремиссии, поэтому пациенту вводят максимально найденную дозу в течение нескольких лет с длительными перерывами.

Обычно лечение продолжается в течение 3-х лет.

Лечение нужно проводить в специализированных клиниках у грамотных докторов.

Для назначения лечения врач иммунолог-аллерголог знакомится с историей болезни пациента, выполняет диагностику со сбором анализов и аллергических проб, составляет схему и план лечения. Все лечение подробно фиксируется в договоре на оказание медицинских услуг.

Методы лечения

Терапия от аллергииСуществует два метода лечения асит терапии:

  1. Сублингвальный или пероральный.
  2. Подкожный.

Сублингвальный метод или капли под язык считается более удобным и быстрым, так как требует меньше времени, безболезненный, может выполняться в домашних условиях и от него наблюдается меньше побочных реакций.

Подкожное лечение предполагает ввод аллергенов в организм с помощью уколов. Эти процедуры выполняются строго в поликлиниках под контролем врача. Частота уколов – один раз в 2-6 недель. После укола необходимо наблюдаться в больнице в течение часа, чтобы исключить анафилактический шок или другие побочные реакции.

К общим правилам поведения больного во время курса асит от аллергии следует отнести строгое соблюдение плана лечения и жёсткий контроль за общим состоянием организма. Обо всех недомоганиях следует незамедлительно сообщать лечащему врачу.

Во время лечения методом асит самочувствие может ухудшаться и возможны побочные реакции.

Побочные реакции

Аллерген специфическая иммунотерапия – это операция вмешательства в иммунную систему человека, поэтому реакцию организма трудно предугадать. При лечении этим методом могут возникать как местные, так и системные реакции.

К местным относят зуд, покраснение и отеки на месте укола.

Системные реакции возникают вне зависимости от места введения аллергена и часто представляют угрозу жизни. Это отёк Квинке, астматические приступы, анафилактический шок. Сюда же относят боли различной этиологии: в суставах, в мышцах, головные. Часто при системных реакциях требуется экстренная помощь врача с последующей корректировкой плана лечения.

Для облегчения процесса лечения врач может дополнительно назначить симптоматические препараты из серии противоаллергических и противоотечных.

Асит – непростой метод лечения, почему же уже более 100 лет он пользуется спросом в мировой практике?

Достоинства терапии асит

Преимущества метода асит терапииПравильно проведённое лечение может избавить человека от аллергии совсем. А это дает абсолютно другое качество жизни, в сравнении с простым снятием симптомов аллергии.

5% выздоровевших забывают об аллергии совсем, а у многих ремиссия длится до 20 лет.

Асит сильно сокращает риск развития астмы и оказывает значительный профилактический эффект.

Существует статистика появления побочных эффектов при проведении асит. Например, частота появления анафилактического шока составляет 0,0007% . Возникновение серьёзных системных реакций врачи связывают с тем, что лечение проводит не специалист аллерголог, а врач общей практики. Вмешательство в иммунную систему может выполнять только квалифицированный врач иммунолог – аллерголог. При соблюдении плана лечения процедура асит безопасна.

Кому показана асит терапия

Эффективность метода доказана особенно в следующих случаях:

  1. при лечении аллергического круглогодичного ринита;
  2. при сезонной аллергии и поллинозах;
  3. при бронхиальной астме;
  4. при реакции на пылевых клещей;
  5. при укусах насекомых.

Если избежать контакта с аллергеном нет возможности, то процедура асит будет лучшим решением проблемы. Причём эффективность её тем выше, чем легче форма заболевания. При тяжёлых аллергиях, когда больной годами лечится антигистаминными препаратами, асит может не дать ожидаемого эффекта. Но в любом случае, после лечения асит терапией состояние больного будет стабилизировано, даже если реакция на аллерген остаётся, то болезнь уже не прогрессирует и не переходит к тяжёлым недугам, таким, как астма.

Не проводят асит терапию при аллергических реакциях на домашних животных, на бактериальную и грибковую инфекцию.

Хотя аллерген специфическая иммунотерапия используется во врачебной практике довольно широко, но есть противопоказания для её проведения.

Противопоказания метода

Асит противопоказан:

  1. Стоимость терапииДетям до 5 лет и людям старше 60 лет.
  2. Беременным женщинам.
  3. Людям, страдающим психическими расстройствами.
  4. При онкологии.
  5. При тяжёлых сердечных и иммунных патологиях.

А также, не применяют этот метод, если у пациента наблюдается:

  • атопический дерматит;
  • холодовая аллергия;
  • лекарственная аллергия;
  • аллергия на более чем 3 вида раздражителей.

Существует ещё ряд временных ограничений для использования асит: обострение хронических болезней, лихорадка, травмы ротовой полости с повреждением слизистой, воспалительные заболевания ротовой полости.

Когда проводить процедуру

Лечение планируется заранее, и должно начинаться в период ремиссии от заболевания.

Для лечения сезонной аллергии обычно используют осенне-зимний сезон. Круглогодичную аллергию можно лечить в любое время года.

Существует 3 периода терапии асит:

  1. Круглогодичный. Используется при аллергии на пыль и шерсть.
  2. Предсезонный. Используется при аллергиях на цветение растений.
  3. Предсезонно-сезонная.

Недостатки процедуры

К недостаткам такого метода лечения можно отнести следующие моменты:

  • лечение одновременно можно проводить только одним препаратом. При аллергии на пыльцу и бытовую пыль терапия асит проводится разными курсами. В виде препаратов аллергены выпускаются как на единичный компонент, так и объединённые в лечебные смеси. Но более 3-х раздражителей не используется;
  • много противопоказаний;
  • ограниченный круг аллергенов;
  • возникновение побочных реакций;
  • высока стоимость всего лечения.

allergo.guru

Что такое АСИТ-терапия?

АСИТ терапия — это методика лечения аллергии, направленная на ввод в малых дозах аллергенов в организм человека. Постепенно, увеличивая дозировку вводимых веществ, происходит привыкание организма к аллергену. А это приводит к тому, что организм перестает реагировать на раздражитель.

Для терапии используются аллергены, которые созданы на основе таких компонентов:

  • протеины;
  • полисахариды.

При контакте с организмом происходит выработка антител, которые снижают действие раздражителя. Коррекция иммунного статуса и вылечивание аллергии – это цель АСИТ.

Принцип проведения лечения

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это серьезный подход к лечению аллергии, который начинается с диагностических исследований.

Диагностика и особенности назначения

Диагностические исследования обычно включают:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • спирография (для больных астмой);
  • общий анализ мочи;
  • аллергопробы.

Путем анализа всех собранных данных, врачом назначается лечение методом АСИТ. При этом подбирается:

  • конкретная вакцина;
  • дозировка;
  • метод введения вакцины;
  • количество применений.

После начала терапии врач может увеличить дозировку, если вакцина переносится больным хорошо. Проведение процедуры должно проводиться или в кабинете врача-аллерголога или в стационарных условиях. Это необходимо для того, чтобы в случае отрицательной реакции организма больного на вакцину, ему смогли оказать квалифицированную помощь. В связи с этим после проведения процедуры пациент должен еще минимум час находиться в лечебном заведении.

Методики проведения процедуры

В настоящее время используют несколько методов введения вакцины в организм:

  • путем вдыхания паров препарата из ингалятора;
  • ведением в носовую полость;
  • пероральный;
  • подкожные уколы в область предплечья;

Чаще всего применяются пероральный метод и подкожное введение.

Показания к применению

Метод АСИТ эффективен в таких случаях:

  • пищевая аллергия (в зависимости от вида);
  • конъюнктивит;
  • ринит, в том числе сезонный;
  • крапивница;
  • компенсационный период бронхиальной астмы.

При желании пациента лечебный курс может быть проведен на следующих условиях:

  • воздействие на организм человека не более трех аллергенов одновременно;
  • точно установленный аллерген.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

К применению терапии могут быть противопоказания, связанные с состоянием здоровья больного.

Противопоказания

В числе перечня заболеваний и обстоятельств, которые запрещают проведение метода АСИТ:

  • возраст ребенка до 5 лет;
  • психические заболевания;
  • выраженные патологии системного характера, в частности эндокринные;
  • прием бета-блокаторов;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • онкологические заболевания;
  • ревматизм;
  • туберкулез;
  • заболевания печени или почек.

АСИТ не подходит при таких видах аллергии:

  • аллергия к более чем трем аллергенам;
  • на холод;
  • дерматит атопический;
  • фотодерматит;
  • на плесень;
  • на грибные споры;
  • медикаментозная;
  • при случавшемся отеке Квинке;
  • на слюну животных.

Особенности применения в период беременности

В большинстве случаев, если лечение методом АСИТ было начато до наступления беременности, его продолжают. Но не рекомендуется только начинать лечение этим способом при наступившей беременности. В любом случае требуется уведомление врача о состоянии пациентки.

Побочные эффекты

Реакция на прохождение АСИТ у пациентов может быть не прогнозируема заранее.

Виды побочных реакций:

  1. Системная, которая не зависит от способа контакта с аллергеном. В числе проявлений – отек Квинке, болезненность мышц и суставов и т.д.
  2. Местная, которая сосредотачивается в месте введения вакцины. Может проявляться в форме отека, покраснений, зуда и т.д.

Причиной возникновения побочных эффектов может быть:

  • использование просроченной вакцины;
  • нарушение способов хранения препарата;
  • неправильный расчет дозировки и т.д.

При побочном эффекте системного характера, после проведенной инъекции, больному оказывают помощь применением такого лечения:

  1. Наложить жгут выше места введения вакцины.
  2. В место введения предыдущего укола делают инъекцию адреналином.
  3. Внутривенно вводят при спазме бронхов Эуфиллин.
  4. Внутривенно вводят антигистаминное средство.

После снятия симптомов побочной реакции, больного еще сутки держат под наблюдением.

Предварительная подготовка больного к АСИТ

Терапия методом АСИТ требует специальной подготовки пациента. Ограничения по назначению времени прохождения касаются сезонных аллергических реакций. В этом случае лечение должно быть пройдено заранее, до наступления опасного сезона. Для аллергии, которые не привязаны к сезонам, например, к периодам цветения определенных растений, терапия может быть пройдена в любое время.

Подготовительные мероприятия:

  1. Точное установление аллергена методом аллергопроб.
  2. Сведение к минимуму (а лучше всего – полное исключение) контакта больного с аллергеном.
  3. Прием антигистаминных препаратов должен быть прекращен за неделю до терапии. Исключение – тяжелая форма заболевания. В этом случае без антигистаминных средств желательно выдержать как минимум трое суток.
  4. Отсутствие на момент начала лечения аллергии заболеваний (гриппа, респираторных инфекций и др.).

Схема проведения лечения

В зависимости от тяжести и формы заболевания, врачом делается выбор в пользу одной из схем лечения болезни.

Схема лечения легкой степени аллергии

Схема лечения подбирается индивидуально к каждому пациенту и имеет две стадии:

  1. Имитирующая. Эту схему берут на вооружение при легких формах заболевания. Продолжительность ее проведения – до полутора месяцев. В течение этого периода врачом устанавливается дозировка.
  2. Поддерживающая. На этой стадии вакцина поступает в организм двумя способами: перорально – трижды на протяжении недели; путем инъекции – один раз в неделю.

Схема лечения тяжелой (запущенной аллергии)

Соблюдаются те же две стадии:

  1. Имитирующая (более 120 дней).
  2. Поддерживающая (полгода).

Быстрые схемы

Такие схемы считаются менее эффективными, чем предыдущие. К числу минусов можно отнести большую вероятность появления побочных эффектов. Быстрая схема может проводиться только в условиях нахождения больного в стационаре под постоянным медицинским контролем.

К числу быстрых схем лечения относятся такие:

  • шоковая, при которой вакцина попадает в организм с интервалом в 120 минут на протяжении дня;
  • молниеносная, когда вакцина вводится на протяжении 3-х суток каждые 3 часа;
  • ускоренная – введение три раза за день.

Достоинства и недостатки использования АСИТ-терапии

Так как АСИТ – это длительное лечение, рассчитанное на четкое соблюдение правил  следование пациентом врачебных рекомендаций, то больному следует запастись терпением. Путь к выздоровлению может быть долгий: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Достоинства метода:

  • препятствует к переходу от легкой формы заболевания к тяжелой;
  • улучшение самочувствия;
  • устранение симптомов аллергии и длительная ремиссия;
  • профилактика аллергической реакции по отношению к другим аллергенам;
  • снижение количества принимаемых или полный отказ антигистаминных препаратов.

Результативность лечения зависит от таких обстоятельств:

  1. Строгое следование пациентом рекомендаций врача-аллерголога.
  2. Курс лечения правильно подобран и начат на начальном этапе болезни.
  3. Вакцины должны быть качественные, с хорошим сроком годности.

Кроме неоспоримых плюсов, метод АСИТ имеет и ряд недостатков, в числе которых:

  • присутствие вероятности возникновения побочных эффектов, которая при данном методе значительная;
  • высокая стоимость лечения (до 1000 за одно вакцинирование, и несколько десятков тысяч за полный курс);
  • большое число противопоказаний;
  • длительность лечения;
  • можно проводить лечение для детей только с пяти лет;
  • нельзя проводить лечение людям старше 60;
  • ограниченный перечень аллергенов, которыми можно лечиться.

Цена на проведение АСИТ

В зависимости от города и конкретной клиники, а также вида аллергии и тяжести заболевания, стоимость лечения может варьироваться.

Цена включает:

  • вакцинацию;
  • проведение кожных проб;
  • сдачу анализов;
  • консультативный прием аллерголога и т.д.

Начальная стоимость на АСИТ в Москве примерно выглядит так:

Название услуги Стоимость
Консультация аллерголога-иммунолога 1400 руб.
Постановка кожных проб с 1 аллергеном 250 руб.
АСИТ отечественными препаратами (курс одним аллергеном) 29000 руб.
Поддерживающий курс 6 месяцев 16000 руб.

Для Санкт-Петербурга цены на АСИТ:

Название услуги Стоимость
Консультация аллерголога-иммунолога 1200 руб.
Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) 400 руб.
АСИТ водно-солевыми растворами 20000 руб.
Поддерживающая терапия 7000 руб.

АСИТ: Отзывы

Мне метод АСИТ помогает справиться с аллергией на пыль. Сейчас прошла только один курс. Симптомы стали не такими сильными. Думаю, что нужно, как и рекомендует мой врач, пройти еще несколько курсов лечения.

allergia24.ru