Чем опасны гормональные мази для детей

Обзор лучших мазей

В современном индустриально развитом мире даже организм взрослых людей не всегда справляется с атакой многочисленных аллергенов, что уж говорить о детях? В личной медицинской карте каждого ребенка на первой же странице есть графа для сведений об аллергии, и мало у кого она пустует.

Ежедневно дети сталкиваются с неблагоприятными факторами внешней среды:

Промышленными выбросами в атмосфере;
Одеждой из искусственных волокон, окрашенной вредными красителями;
Пищей, полной химических добавок – консервантов, разрыхлителей, эмульгаторов и прочих;
Овощами, фруктами и мясными продуктами, при производстве и выращивании которых были задействованы антибиотики и пестициды;
Средствами личной гигиены, косметики и бытовой химии, состав которых далек от экологически чистого.

Детский организм не может длительное время сопротивляться аллергенам, особенно если их много, и негативное воздействие продолжительно. Самая распространенная реакция – кожная, именно крапивница или сыпь выступает главным симптомом аллергии у детей. Если такое случилось, необходимо идентифицировать аллерген и устранить его из обихода ребенка, а также временно скорректировать диету, чтобы острая, раздражающая пища не провоцировала новые аллергические реакции.

Иногда с определением точной причины недуга возникают трудности: отказ от контакта с пылью, шерстью животных, пыльцой растений, цитрусовыми фруктами и прочими известными аллергенами никакого эффекта не дает. Тогда ребенка необходимо показать врачу-аллергологу, который проведет специальные кожные пробы и установит «виновника» аллергии.

К лечению аллергической кожной сыпи у детей нужно подходить очень осторожно, ведь далеко не все кремы и мази от аллергии разрешены к применению детям. Как бы парадоксально это ни прозвучало, иногда даже лекарства от аллергии вызывают аллергию. Кроме того, есть мази и кремы, которые детям в принципе противопоказаны из-за входящих в их состав действующих веществ.

Кремы и мази от аллергии подразделяются на две большие группы:

Гормональные;
Негормональные.

Содержание статьи:

Негормональные кремы и мази от аллергии у детей

Кремы и мази для лечения выраженных дерматитов у детей

Детские мази и кремы с заживляющим и регенерирующим действием

Гормональные мази от аллергии у детей

Как защитить своего ребенка от аллергии?

Негормональные кремы и мази от аллергии у детей

Именно негормональные противовоспалительные средства предпочтительнее всего использовать для лечения аллергического дерматита и крапивницы у детей. Большинство кремов и мазей этой группы безвредны, и разрешены к применению с рождения или с двухлетнего возраста.

Фенистил — гель

Действующее вещество: диметиндена малеат
Ценовой диапазон: 200-250 рублей
Показания: зуд при солнечных ожогах и укусах насекомых, экзема, крапивница, аллергический дерматит
Побочные действия: очень редко – усиление зуда, сыпь, жжение, отечность и сухость кожи
Особые указания: нельзя использовать для лечения малышей в возрасте до одного месяца. У детей до шести лет применять с осторожностью, не смазывать более одной трети поверхности тела, не наносить на сильно расчесанные, кровоточащие участки, не оставлять ребенка после нанесения геля под открытыми солнечными лучами.

Гистан

Действующие вещества: диметикон, бетулин, масло ландыша, экстракты люпина, березовых почек, молочая, череды, вероники колосистой, календулы и фиалки.
Ценовой диапазон: 120-180 рублей
Показания: крапивница, пузырьковая сыпь, зуд после укусов насекомых, экзема, нейродермит, атопический дерматит
Побочные действия: индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости компонентов мази
Особые указания: крем Гистан иногда путают с мазью Гистан Н, которая содержит кортикостероидные гормоны и детям противопоказана.

Скин-Кап

Действующее вещество: пиритион (активированный цинк)
Ценовой диапазон: 600-700 рублей
Показания: себорея, псориаз, атопический дерматит, сухость и шелушение кожи, зуд в результате укусов насекомых или грибкового поражения кожи
Побочные действия: очень редко – местные аллергические реакции
Особые указания: существует непроверенная информация о том, что в составе этого крема есть клобетазола пропионат, синтетический кортикостероид, соответственно, детям его рекомендовать нельзя. Но Скин-Кап весьма эффективен, и в официальной аннотации никаких упоминаний о гормонах нет, поэтому решение остается за вами.

Кремы и мази для лечения выраженных дерматитов у детей

Кремы

Элидел крем

Действующее вещество: пимекролимус
Ценовой диапазон: 900-1000 рублей
Показания: экзема, атопический дерматит
Побочные действия: возможно покраснение, припухание, жжение и зуд в месте нанесения крема, особенно в начале лечения. Редко возникает фолликулит и реакция гиперпигментации кожи.
Особые указания: нельзя применять для лечения малышей в возрасте до трех месяцев. Обработанную кожу не рекомендуется подвергать воздействию ультрафиолета. Существует гипотеза, что длительное использование крема Элидел снижает местный иммунитет и приводит к развитию онкологических заболеваний – лимфомы и меланомы. Препарат относительно новый, и его действие на организм не до конца изучено, но при лечении дерматитов у детей Элидел демонстрирует очень высокую эффективность.

Деситин

Действующие вещества: оксид цинка, вазелин, ланолин, масло печени трески
Ценовой диапазон: 150-250 рублей
Показания: потница, опрелости и мацерация кожи у младенцев, солнечные ожоги, экзема, атопический дерматит, пузырьковые высыпания и мокнущие язвы
Побочные действия: не зарегистрированы
Особые указания: мазь не следует наносить на инфицированные, гноящиеся участки кожи, сначала необходимо залечить воспаление антибиотиком

Протопик

Действующее вещество: такролимус
Ценовой диапазон: 1500-1600 рублей
Показания: атопический дерматит
Побочные действия: не зарегистрированы
Особые указания: лечение дерматита у детей производится только с двухлетнего возраста и только мазью Протопик с 0,03%-ным содержанием действующего вещества. Препарат очень эффективен при тяжелых дерматитах, обладает выраженным противовоспалительным действием, и, в отличие от гормональных мазей, даже при длительном применении не вызывает атрофии эпидермиса.

Вундехил крем

Действующие вещества: кардофилен, прополис, софора, экстракты лапчатки гусиной и тысячелистника
Ценовой диапазон: 120-150 рублей
Показания: солнечные ожоги, псориаз, аллергический дерматит, нейродермит, трофические язвы
Побочные действия: возможны аллергические реакции на продукты пчеловодства
Особые указания: рекомендуемая длительность лечения аллергических дерматитов у детей – не менее одной недели, но и не более одного месяца.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Детские мази и кремы с заживляющим и регенерирующим действием

Если аллергические высыпания на коже ребенка инфицировались из-за расчесывания, приходится начинать лечение с антибактериальной терапии. С микробами помогут справиться такие мази, как Сульфаргин или Диоксидин, а также старые, проверенные временем препараты – цинковая или ихтиоловая мазь.

Когда острые симптомы воспаления сняты, и аллергическая сыпь почти сошла на нет, можно закрепить эффект с помощью кремов, ускоряющих клеточную регенерацию кожи. Хорошо зарекомендовали себя Солкосерил и Актовегин – препараты на основе телячьей крови.

Повысить местный иммунитет и ускорить заживление кожи помогут также Радевит, Видестим, Куриозин и метилурациловая мазь. А ниже вы найдете информацию о регенерирующих кремах, дающих самый лучший эффект при окончательном залечивании аллергических высыпаний у детей.

Бепантен

Действующее вещество: дексапантенол
Ценовой диапазон: 250-270 рублей
Показания: пеленочный дерматит, сухость и шелушение кожи при аллергических дерматитах и экземах, раздражение от грубой одежды, растрескивание от мороза
Побочные действия: очень редко – зуд и крапивница
Особые указания: существует несколько аналогов Бепантена, созданных на основе того же самого действующего вещества: Д-пантенол, Бепантен Плюс. Все эти кремы прекрасно подходят для лечения аллергии и раздражения кожи у детей.

Ла-Кри

Действующие вещества: пантенол, бисаболол, масло авокадо и грецкого ореха, экстракты череды и солодки

Ценовой диапазон: 150-170 рублей
Показания: раздражение и шелушение кожи любой этиологии, аллергический дерматит, крапивница, зуд от укусов насекомых
Побочные действия: индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости растительных компонентов
Особые указания: крем Ла-Кри является скорее хорошим увлажняющим детским кремом, нежели серьезным медицинским препаратом. От сильного дерматита он не вылечит, но с небольшим раздражением кожи справится прекрасно.

Мустела Стелатопия

Действующее вещество: биокерамиды, жирные кислоты, сахара, прохолестерин, масло подсолнечника
Ценовой диапазон: 1000-1200 рублей
Показания: уход за младенческой кожей, склонной к опрелостям и атопическому дерматиту
Побочные действия: не зарегистрированы
Особые указания: Мустелла Стелатопия – это нежная эмульсия, созданная специально для ухода за кожей младенцев от рождения до года. Она не является лечебной мазью, — это скорее профилактическое средство, которое предупреждает появление опрелостей и дерматитов.

Гормональные мази от аллергии у детей

Иногда даже длительное лечение аллергии с помощью негормональных мазей не приводит к успеху. Только в этом случае можно задуматься о назначении гормональных средств, потому что они крайне нежелательны для неокрепшего детского организма. Синтетические глюкокортикоиды быстро и эффективно снимают воспаление при атопическом дерматите и экземе, поскольку они прерывают саму цепочку химических реакций, приводящую к развитию воспалительного процесса на коже. Но гормональные мази при длительном применении могут вызвать нарушения в работе надпочечников или даже стать причиной синдрома Кушинга у ребенка.

Самыми нежелательными являются такие гормональные мази, которые хорошо всасываются через кожу и попадают в кровь, создавая там опасные концентрации гормонов. Эти препараты подавляют иммунитет ребенка и делают его организм беззащитным перед возможными угрозами. Снимая острые симптомы сейчас, кортикостероиды приводят к нежелательным последствиям в будущем, поэтому их следует назначать только при тяжелых формах дерматита, когда на коже у ребенка, что называется, нет живого места. Важно также правильно завершить гормональное лечение: лечебную мазь отменяют постепенно, смешивая её с детским кремом и нанося все меньшие и меньшие дозы, пока организм не отвыкнет, иначе может возникнуть болезненная реакция отмены.

Элоком

Действующее вещество: синтетический глюкокортикостероид
Ценовой диапазон: 350-380 рублей
Показания: аллергические дерматозы
Побочные действия: контактный дерматит, потница, зуд, сухость, жжение, редко – развитие периорального дерматита
Особые указания: мазь можно применять для лечения аллергии только у детей старше полугодовалого возраста, и только по назначению врача. Нельзя наносить Элоком на участки кожи, превышающие по площади восьмую часть поверхности тела. Лечение производится курсами не дольше одной недели подряд, с постепенной отменой препарата путем смешивания с детским кремом.

Адвантан

Действующее вещество: метилпреднизолон
Ценовой диапазон: 330-350 рублей
Показания: контактный и атопический дерматит, экзема, нейродермит, аллергические дерматозы
Побочные действия: покраснение, зуд, сыпь, жжение, отечность кожи
Особые указания: мазь можно применять для лечения аллергических высыпаний у детей старше четырех месяцев, исключительно по назначению врача. Длительное использование Адвантана вызывает атрофию верхнего слоя эпидермиса.

Родителям необходимо знать, какие гормональные мази и кремы от аллергии категорически противопоказаны детям, какие нежелательны, а какие разрешены к применению:

Нельзя применять – Гидрокортизоновую мазь и любые другие мази на основе гидрокортизона: Фторокорт, Фуцидин, Оксикорт, Кортеф, Дактакорт, Локоид, Сульфодекортем, Гиоксизон, Сибикорт, Кортеид, Латикорт, Кенакорт, Назакорт, Сополькорт, Кеналог, Фтодерм, Полькортолон, Триакорт, Берликорт, Бетамезон;
Применение нежелательно – Лоринден, Ультралан, Флуцинар, Локасален, Синалар, Локакортен, Синафлан, Флукорт, Флунолон, Целестодерм, Дайвобет, Дипрогент, Белогент, Флостерон, Бетазон, Целестон, Акридерм, Випсогал, Фуцикорт, Кутерид, Дипросалик, Бетакортал, Дипроспан, Белосалик, Тридерм, Бетасалин, Мометазон;
Можно применять по назначению врача – Элоком, Силкарен, Гистан Н, Унидерм, Авекорт, Момедерм, Адвантан, Пауэркорт, Момат, Дермовейт, Кловейт, Моново, Клобетазол, Скин-Кап, Скинлайт.

Как защитить своего ребенка от аллергии?

Вне зависимости от того, есть у вашего ребенка аллергия, или нет, нужно постараться максимально сократить присутствие потенциальных аллергенов в его обиходе, потому что дозировка и длительность имеют определяющее значение в развитии аллергии.

Несколько простых мер помогут вам застраховать своих детей от аллергических реакций и серьезных заболеваний, которыми впоследствии рискует обернуться банальный дерматит (бронхиальная астма, псориаз):

Покупая средства бытовой химии, шампуни, гели для душа и прочую косметику обращайте внимание на их состав. Если на этикетке вы видите такие названия, как пропиленгликоль, метилакрилат, натрия лауретсульфат, формальдегид – знайте, лучше выбрать другое средство;
Не стирайте одежду своего ребенка тем же порошком, каким стираете свою. Обычный стиральный порошок содержит до 40% ПАВ, в то время как для детской кожи предельно допустимой концентрацией является 5% ПАВ;
Отправляясь в супермаркет за продуктами, не спешите сваливать в корзину привычные продукты, почитайте вначале, что написано на ярких баночках, пакетах и бутылках. Если есть возможность выбрать из двух йогуртов тот, в котором нет искусственных ароматизаторов и красителей, сделайте это. А вместо газированных напитков с бензоатом натрия возьмите натуральный сок или молочный коктейль;
Проявляйте осторожность при введении в рацион ребенка, склонного к аллергическим реакциям, новых блюд и экзотических продуктов. У детей часто бывает аллергия на редкие виды орехов, диковинные морепродукты и заморские фрукты, поэтому пусть ребенок попробует ложечку нового лакомства, а на следующий день, при отсутствии негативных реакций, можно предложить ему и больше.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Механизм действия

Общий принцип действия гормональных мазей можно классифицировать следующим образом:

предотвращать дальнейшее проявление аллергии на коже;
поддерживать кожу в увлажненном состоянии
обеспечивать питание кожи;
снимать зуд и покраснения, бороться с шелушениями;
в кратчайшие сроки способствовать устранению воспаления;
возможность применения в профилактических целях, для предупреждения появления аллергии.

Основной состав

Действующим веществом гормональных препаратов являются обычно синтетические кортикостероиды. Именно они способствуют быстрому устранению всех нежелательных кожных проявлений.

Они комбинируются с дополнительными синтетическими и натуральными компонентами, вследствие чего обеспечивается:

сила действия используемого препарата;
глубина проникновения непосредственно в раздраженные ткани.

С их помощью определяется так же уровень активности основного действующего вещества.

Виды

Препараты, которые используются для наружного лечения аллергии, можно разделить на следующие группы:

гормональные;
негормональные. Основная направленность – это увлажнение и питание кожи, восстановление ее баланса после использования гормональных препаратов;
комбинированные мази. В их состав могут быть включены противовоспалительные (их еще называют, нестероидные), антибактериальные или противогрибковые компоненты;

Гормональные препараты можно разделить на классы, по степени воздействия и активности основного действующего вещества:

1 класс – это мази, которые обеспечивают минимальный эффект, из-за слабой способности проникать в ткани. К этому классу относятся Гидрокортизоновая мазь;
2 класс – умеренное воздействие на кожу. К таким препаратам относятся Лоринден, Афлодерм;
3 класс – быстрое снятие воспаления. К данному классу можно отнести такие препараты, как Белодерм, Адвантан, Целестодерм и Элоком;
4 класс – очень мощное воздействие на поврежденные участки, за счет глубочайшего проникновения в клетки и ткани. Наиболее популярным препаратом данного класса, является Дермовейт.

Показания

В зависимости от вида аллергена, индивидуальных особенностей организма, устойчивости иммунной системы человека, все внешние проявления аллергических реакций способны выступать в различных формах.

Чаще всего все кожные высыпания сопровождаются неприятными ощущениями, которые оказывают значительное влияние на общее самочувствие заболевшего человека.

Действие средств наружного применения на основе гормонов направлено на быстрое противодействие выходу гистамина.

Кортикостероиды подавляют активность клеточной структуры, путем купирования воспалительного процесса, вызванного аллергеном.

Применение мазей разрешено при наличии внешних проявлений, например, таких как:

Покраснения (научное название Эритема). Могут проявляться как локальными пятнами, так и краснотой на большой поверхности тела;
Отекание. В основном проявляется в области носа, губ и век, однако могут быть затронуты и другие части тела;
Шелушение. В основном любое покраснение сопровождается шелушением. В отдельных случаях, именно шелушение выступает первым признаком проявляющейся аллергии. Данному проявлению может сопутствовать температура, покраснения;
Зуд. Он зависит от каждого индивидуального случая. Иногда это лишь небольшие специфические ощущения, а в отдельных случаях можно наблюдать непосредственно и сами расчесы;
Сыпь. Может распространяться по всему телу, или быть локального уровня, образуя какой-то рисунок, или бессистемное расположение. При попадании вторичной инфекции часто перерастает в гнойничковые воспаления.
Мокнущие участки с поражениями. Они проявляются после вскрытия пузырьков, содержащих серозную жидкость. Эти проявления можно назвать вторичными. Однако именно они являются самыми непростыми. После них часто остаются рубцы.

Сыпи различают несколько видов:

точки;
пузырьки, которые могут быть пустыми или с серозной жидкостью;
корочки.

Лечение гормональными препаратами направлено на устранение вышеуказанных проблем.

Однако следует помнить, что проявление только одного симптома – весьма редкий случай.

Поэтому при выборе препарата следует исходить из многих факторов.

И обязательно следует помнить, что самостоятельно приобретать и назначать лечение не рекомендуется.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для использования гормональных мазей относят:

длительное применение. Не рекомендуется применять препарат более двенадцати недель для взрослых, и одного месяца для детей;
наличие таких заболеваний у взрослых, как:

туберкулез;
периоральный дерматит;
акне;
чесотка;
венерические заболевания;
грибковые и вирусные поражения кожи;

наличие таких заболеваний у детей, как – пеленочный дерматит, ветряная оспа;
при индивидуальной непереносимости.

Способ применения

Применение, способ, определение длительности курса — это задача лечащего врача.

Он основывается не только на показаниях к применению конкретной гормональной мази, но и оценивает общее состояние больного.

Основные правила при нанесении препаратов следующие:

наносить на чисто вымытую и предварительно обработанную, при необходимости, кожу;
наносят тонким слоем, не трут, а дают самостоятельно впитаться.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, гормональные мази способны вызвать побочные эффекты.

Врачами и учеными наблюдались следующие побочные действия:

при длительном применении происходит привыкание к выбранному препарату, организм, в частности, надпочечники, перестают вырабатывать в нужном количестве собственные гормоны;
после отмены препарата возможно повторное обострение аллергических проявлений;
может проявляться избыточный рост волос на теле;
пигментация кожи;
различные воспаления на коже.

Список популярных гормональных мазей от аллергии на коже

В инструкции в противопоказаниях у каждой мази указаны все вышеперечисленные заболевания.

Наибольшее распространение и популярность получил следующий список гормональных мазей от аллергии:

Адвантан. Действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат. Применяется при различных формах дерматита у взрослых и детей, экземах, солнечных ожогах. Не разрешено применение у детей возрастом до четырех месяцев. Стоимость составляет около 400 рублей за тюбик в 15 граммов. Гормональная мазь от аллергии Адвантан отлично справляется с поставленными задачами, не вызывает привыкания. В случае использования его кормящими женщинами – запрещено попадание его на молочные железы;
Элоком. Действующее вещество — мометазона фуроат. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство. Рекомендовано использование данной мази 1 раз в сутки. Не изучено влияние данного препарата при беременности и лактации. Запрещено применение у детей возрастом до двух лет, острожное применение в области лица. Цена составляет около 350 рублей;
Акридерм. Действующее вещество – Бетаметазон. За счет своей стоимости и высокой эффективности получил широкое применение данный препарат. Выпускается в двух формах – мазь и крем. Что позволяет использовать его не только на пораженных участках тела, но и лица. Применяется при различных формах дерматита, экземе. Также используется при псориазе. С осторожностью рекомендуется использовать при беременности и кормлении. Использование детям до года запрещено. Стоимость составляет около 100 рублей за тюбик в 30 грамм;
Синафлан. Действующее вещество — флуоцинолона ацетонид. Обладает противовоспалительным и противозудным действием. Разрешено применение детям от двух лет. Данный препарат применяют 2-4 раза в день, втирая до полного впитывания. В случае локального поражения кожи можно применять под окклюзионную повязку. Противопоказан в период беременности и лактации. Стоимость в зависимости от производителя варьируется от 15 до 50 рублей;
Дермовейт. Действующее вещество – Клобетазол. Рекомендовано применение при псориазе, различных экземах, дерматитах, плоском лишае и красной волчанке. Один из самых популярных препаратов. Применяется в тех случаях, когда другие мази не справляются. Запрещено применение у детей возрастом до одного года. Наносят один – два раза в сутки, длительность курса – до четырех недель. Стоимость составляет около 410 рублей за 25 грамм.

Что можно использовать на лице?

Для лечения аллергических реакций на лице докторами рекомендуется использовать гормональный крем или эмульсию.

Они имеют легкую консистенцию, способны пропускать воздух, что означает отсутствие отеков на нежной коже лица, быстро впитываются.

Возможно ли самолечение

Ни один практикующий врач не разрешает принимать решение о лечении выбранным препаратом самостоятельно.

Неправильно подобранное средство для лечения способно ухудшить состояние здоровья.

В итоге вместо того, чтобы блокировать на ранней стадии аллергические высыпания, пациент получает длительное и затяжное лечение.

Как выбрать крем от аллергии? Читайте в статье.

allergycentr.ru

Аллергия – это заболевание, от которого страдают многие люди в мире. Опасно то, что этому заболеванию подвержены и маленькие дети. Часто врачи назначают для снятия аллергической реакции гормональные мази. Многих родителей пугает такое лечение. Они отказываются от него или снижают дозу препарата. Но есть случаи, когда лучше использовать гормональные мази от аллергии для малыша сейчас, чем справляться с последствиями зуда позже. Эти средства стали незаменимыми, они помогают в срочном порядке улучшить состояние кожных покровов при ряде заболеваний – дерматитах, красном лишае, очаговой алопеции, локализованной склеродермии и т. д.

Стоит ли их бояться?

Средства на основе гормонов используются для лечения уже более 40 лет. Раньше они были не слишком эффективны, имели множество побочных эффектов. Чтобы снизить их количество, такие гормональные мази нужно было смешивать с кремом прежде, чем нанести на кожу. Современные аналоги категорически нельзя ничем разбавлять. Они проникают только в верхний слой кожи и останавливают развитие патологических процессов – зуда, покраснений, высыпаний. Такие препараты эффективны при замедленных и острых аллергических реакциях.

Меры предосторожности

Любые гормональные мази нельзя использовать долго (более 3-х недель ежедневного нанесения), назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом. Такое лечение должен прописывать только специалист после проведения тщательного осмотра. Обычно препараты этого плана используются, когда другие средства не приносят результатов. Наносите крем только на пораженную поверхность, не затрагивая здоровую кожу. Используйте новейшие, современные препараты, чтобы минимизировать риск возможных осложнений.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
вирусная инфекция;
беременность — ведь влияние, которое оказывают такие средства на развитие плода, до конца не установлено. Сильнодействующие средства могут вызвать плацентарную недостаточность, недостаток веса у новорожденного.

Побочные эффекты:

стрии – багрово-красные плоски, похожие на растяжки;
атрофия кожи;
прыщи – особенно часто появляются на лице, в области подбородка, вокруг рта;
обесцвечивание кожи или расширение кровеносных сосудов.

Чем опасны гормональные мази?

Побочные эффекты от использования таких средств неприятны, но развиваются редко и не являются угрозой для жизни. Обязательно проконсультируйтесь у врача, если после нанесения препарата кожа стала болезненной, покраснела, на ней появились гнойники. Усиленный рост волос на лице, груди и руках тоже должен вызывать опасения. После осмотра врач определит, связаны ли данные нарушения с приемом гормонов и откорректирует их дозировку.

Каковы показания к применению гормональных мазей

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Показаниями к назначению гормональных мазей являются следующие заболевания:

нейродермит;
атопический дерматит;
склеродермия;
аллергические дерматологические заболевания;
псориаз;
дерматомиозит;
красный плоский лишай;
варикозная экзема и др.

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

нарушение пигментации;
развитие акне;
уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
появление участков атрофии и растяжек;
обесцвечивание кожи.

Противопоказания гормональных мазей

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Общими противопоказаниями для назначения гормональных мазей являются такие заболевания и состояния:

вирусная инфекция;
гиперчувствительность к компонентам;
период беременности.

Преимущества гормональных мазей

При использовании гормональные мази купируют признаки воспаления уже после нескольких нанесений. У больного устраняется доставляющий беспокойство зуд, покраснения и высыпания. Процесс выздоровления при применении этих средств протекает быстрее.

Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

акне;
стрии;
гиперпигментация;
атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
медленное заживление кожи при порезах или ранах;
телеангиоэктазии;
подкожные кровоизлияния;
развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
алопеция (уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
катаракта или глаукома при использовании в области глаз;
синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

Преднизолон – мазь 0,5 %;
Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

Группа II – с умеренной активностью

Афлодерм – крем или мазь;
Лоринден+салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
Белосалик – крем;
Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
Кутивейт – крем;
Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
Апулеин – крем или мазь;
Элоком – лосьон, крем или мазь;
Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

Группа IV – высокоактивные

Галцинонид – крем;
Дермовейт – крем или мазь;
Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Следует помнить и о том, что самолечение гормональными мазями или их неправильное использование наносит вред не только коже, но и способно оказывать влияние на состояние общего здоровья.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.

Специалист рассказывает о правилах применения гормональных мазей при атопическом дерматите:

myfamilydoctor.ru

Когда назначают гормональные мази

При долго текущем, рецидивирующем воспалительном или аллергическом процессе кожи.
При отсутствии эффекта от лечения.
При остром, чрезмерно бурном течении воспалительного или аллергического кожного процесса.

Чаще всего используется гормональная мазь от экземы, нейродермита, атопического дерматита и псориаза. Гормональные мази при беременности используются только в исключительных случаях, когда женщина ранее их использовала и при отмене наступило обострение, или при очень острых воспалительных процессах, когда другие препараты не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта.

Классификация гормональных мазей

Класс 1 (слабого действия) – это гормональные мази при беременности и для детей до 2 лет, а также те, которые применяются при незначительных воспалительных процессах, особенно на шее и лице, в области кожных складок:

0,5%-ная мазь преднизолона;
«Локоид» (гидрокортизоновый крем);
0,0025% флуоцинолонаацетонид.

Класс 2 (умеренного действия) – используются при выраженных воспалительных процессах или отсутствии терапевтического эффекта от гормональных препаратов первого класса:

«Афлодерм» (мазь и крем 0,05%-огоклометазонадипропионат);
«Цинакорт» или «Фтодерм» (триамцинолонаацетонид);
0,025%-ная мазь или крем бетаметазонавалерат;
крем 0,5% дезоксиметазон;
мазь или крем 0,05% клобетазона бутират.

Класс 3 (сильного действия) – применяется при упорно текущих хронических дерматозах и/или при острой необходимости купирования ярко выраженного воспалительного процесса. Из этого класса часто назначаются гормональные мази от экземы. Используются они короткое время и под тщательным наблюдением, так как есть опасность развития побочных эффектов.

«Элоком» (лосьон, мазь и крем 0,1% мометазонафуроат);
«Адвантан» (0,1% метилпреднизолонаацепонат);
«Кутивейт» (флутиказонапропионат);
«Синалар», «Флуцинар», «Синафлан», «Синодерм» или «Флукорт» (0,025% фторцинолонаацетонид);
мазь и крем 0,05% фторциноид;
«Апулеин» (мазь и крем 0,025% будеcонид);
«Акридерм», «Целедерм», «Кутерид» (0,05% и 0,025% бетаметазон);
крем, мазь и лосьон 0,1% бетаметазонавалерат;
мазь и крем 0,1% триамцинолона ацетонид.

Класс 4 (наивысшего действия) – мази, которые имеют как максимальную глубину проникновения и сильнейшее действие, так и побочные эффекты. Применяются только в исключительных случаях, когда никакие вышеперечисленные классы не помогли и у пациента выраженная клиническая картина.

Мазь и жирный крем 0,3% дифлукортолонавалерат;
крем 0,1% галцинонид;
дермовейт (мазь и крем 0,05% клобетазолапропионат).

Мазь, крем или лосьон?

Терапевтический эффект любых местных препаратов во многом зависит от глубины проникновения активного вещества. Это очень важно знать при выборе гормональной мази при беременности и для маленьких детей.

Наибольшей глубиной проникновения обладают мази, потом кремы и только за ними идут лосьоны. Мацерированная, повреждённая и увлажнённая кремовыми основами кожа имеет более высокую проницаемость, нежели сухая. Поэтому гормональная мазь от экземы применяется только тогда, когда процесс сопровождается сухостью, лихенизацией и шелушением. А при наличии мокнутия, везикуляции и отёка, а также при дерматитах на лице, голове, шее и в кожных складках предпочтение отдаётся спреям, лосьонам, кремам и аэрозолям.

Если нужно увеличить степень проницаемости действующего вещества, можно использовать гормональные кремы в виде компресса. Для этого после нанесения крема на поверхность кожи сверху накладывают окклюзионную повязку.

Также надо учитывать, что проникновение гормона вглубь дермы зависит от биодоступности стероида, жирорастворимости и коэффициента распределения препарата. Однако надо учитывать, что нельзя покрывать более 30% кожи тела гормональными мазями.

Возможные побочные эффекты

акне;
атрофия кожи, особенно часто встречается при использовании на лице гормональных мазей третьего и четвёртого класса;
периоральный дерматит;
стрии;
гипертрихоз;
гипопигментации;
эритема и телеангиоэктазия;
усиление существующей или присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Как надо отменять гормональные мази

При достижении терапевтического эффекта гормональные мази надо отменять, но постепенно, уменьшая частоту аппликаций, увеличивая между ними интервал, а также количество используемого препарата за один раз.