Через какое время начинает действовать дипроспан

Обычно препарат дипроспан назначают при расстройствах опорно-двигательного аппарата — в особенностях артритах и артрозах. Но есть у этого средства и другие стороны действия: он помогает при различных сбоях иммунной системе организма, а также при специфических реакциях на раздражители — аллергиях. Дипроспан при аллергии назначается для устранения острой реакции и облегчения состояния пациента. Показательно действие препарата при удушье, вызванном приступом бронхиальной астмы — им можно моментально снять отёк, облегчить дыхание и открыть больному доступ воздуха в лёгкие.

Основу препарата дипроспан составляет искусственно изготовленный глюкокортикоид. Это вещество уменьшает чувствительность слизистых, снимает воспаления и оказывает успокоительный эффект. После применения дипроспана активизируются иммунные защитные реакции организма; лекарство даёт антигистаминный эффект, так необходимый при борьбе с аллергией.

Дипроспан: нюансы применения

Дипроспан используют как препарат экстренной помощи при серьёзных аллергических реакциях, сопровождающихся отёком или другими атипичными явлениями на слизистой. Поэтому данное средство — первейшее в случае анафилактического шока. Но обычные, не острые формы аллергии дипроспан также лечит. С его помощью можно успешно бороться с конъюнктивитами (особенно на этапе кульминации заболевания, чтобы снять покраснение и слезливость глаз), синуситами и гайморитами (при повышении температуры и активных выделениях из носа), крапивницей, бронхиальным спазмом при астме.

Состав дипроспана позволяет клеткам крови усваивать его максимально быстро — этим обусловлена высокая скорость лечебного действия препарата. Пациент начинает ощущать облегчение уже через 10-15 минут после того, как сделан укол. Скорость зависит в основном от массы тела и индивидуальных характеристик усвоения подобных веществ организмом.

Использование дипроспана неспециалистом и в экстренных случаях зачастую приводит к халатному отношению к рекомендациям по применению лекарства. Тем не менее, инструкция чётко указывает, что введение препарата внутривенно может быть опасно для жизни больного, так как такая форма инъекции может вызвать остановку сердца. Единственный способ применять дипроспан правильно — это укол внутримышечно.

Применение и дозировка при аллергии

Инструкция по применению дипроспана рекомендует использовать его при тяжёлых проявлениях аллергии в следующих случаях:

• синуситы и риниты аллергического вида;
• удушье во время острых приступов бронхиальной астмы;
• тяжёлый астматический статус, избавиться от которого не помогает даже эуфиллин;
• анафилактический шок от применения медикаментов индивидуальной непереносимости или от укусов вредоносных насекомых, чей яд вызывает резкую аллергическую реакцию;
• специфические острые формы дерматита и дерматоза.

Кроме аллергий его рекомендуют также как сопутствующее средство при обострении гепатитов и гепатозов, почечной и печёночной недостаточности, язвенном колите — включая шок и коматозное состояние.

Единственная доступная лекарственная форма препарата дипроспан — раствор для внутримышечных инъекций. Таблеток с таким названием и действием, к сожалению, не существует. В каждой упаковке содержится от 5 до 10 ампул лекарства — в зависимости от её величины. Содержимое ампул не требует разбавления или других манипуляций — оно полностью готово к использованию. На 1 мл раствора (именно столько содержится в каждой ампуле) припадает 6,5 мг действующего вещества — то есть концентрация достаточно серьёзная и действенная. Раствор составляется на основе хлорида натрия и специально подготовленной очищенной воды.

В случае резкой индивидуальной непереносимости к какому-либо из компонентов дипроспан рекомендуют заменить его аналогами:

1. бетамезон (бетаметазон);
2. белодерм или вадодерм;
3. персиват.

Как вводится дипроспан?

Обычный внутримышечный укол этим препаратом обычно не болезненный и легко переносится пациентом. Для ввода обычно выбирают верхнюю наружную часть ягодицы. Вводить препарат холодным нельзя — ещё в ампуле его следует подогреть до температуры, соответствующей температуре тела больного.

Поскольку кроме аллергических реакций дипроспан используется также для нейтрализации обострений заболеваний суставов, его разрешается использовать вместе с обезболивающим и даже во время нахождения больного под анестезией. Препарат легко комбинируется с новокаином и лидокаином.

Противопоказания к применению

Инструкция дипроспана, как и любого лекарственного препарата, не рекомендует применять его людям с индивидуальной непереносимостью к отдельным элементам препарата.

Употребление дипроспана противопоказано людям с острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Запрещено его применение в случае таких болезней:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дисфункция и функциональные расстройства печени;
• желчекаменная болезнь и заболевания поджелудочной;
• дивертикулит.

Есть также ряд заболеваний, при которых употребление дипроспана также не рекомендовано, но в исключительных случаях может применяться как крайняя мера для спасения жизни больного. Такими заболеваниями являются:

1. сахарный диабет
2. нефрит и другие тяжёлые расстройства почек;
3. глаукома;
4. туберкулёз любой стадии.

Употребление дипроспана противопоказано также людям, проходящим или недавно прошедшим любой вид вакцинации. Последняя перед инъекцией дипроспана доза вакцины должна быть введена не менее недели назад. Совмещение дипроспана с вакцинами, как и другие нарушения инструкции, может привести к сильно выраженным негативным побочным эффектам.

Побочные эффекты дипроспана: как распознать и избежать

У пациентов, придерживавшихся инструкции, дипроспан в подавляющем большинстве случаев побочного эффекта не даёт. Основная масса побочных эффектов, зарегистрированных после употребления этого препарата, вызвана неправильной его дозировкой.

Те не менее, даже при правильном употреблении дипроспан может дать ряд негативных последствий, как то подавленность и тревожность, нарушения сна и даже небольшие нервозы. Во время приёма препарата несколько понижается аппетит, а в случае наступления побочного действия — наблюдается пронос, тошнота, рвота и прочие расстройства пищеварения.

Поскольку дипроспан — препарат гормональный, при его применении может неконтролируемо увеличиваться вес, несколько разрастаться костная ткань, возникать отёки. Все эти явления обычно не превышают норму реакции организма на гормоны — подобный эффект знаком всем, кто употреблял, например, противозачаточные гормональные препараты в таблетках.

Категорически запрещено использовать дипроспан во время беременности — это почти наверняка вызовет развитие врождённых патологий у плода, возможно даже уродство. Также не рекомендуют употреблять дипроспан во время кормления грудью — на младенце плохо скажутся гормоны.

Как и большинство лекарств, дипроспан не может употребляться на пару с алкоголем — содержащийся в любом алкогольном напитке этиловый спирт активизирует побочные процессы, возникающие при приёме дипроспана.

Как видим, дипроспан может быть очень полезен при обострениях, анафилактическом шоке и даже коматозном состоянии, но при всех своих достоинствах он остаётся препаратом скорее экстренной медицины. Дипроспан лучше не применять без назначения врача и тщательно следить за тем, чтобы лекарство не вызвало побочного эффекта.

Автор статьи: Лада Родионова

myallergiya.ru

Состав и основные действующие вещества

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. Содержится в препарате в форме натрия фосфата и в формедипропионата. Первая формавещества быстро всасывается из места введения и также быстро выводится, обеспечивая быстрый эффект. Вторая, наоборот, медленно усваивается и долго выводится из организма, что обеспечивает большую продолжительность действия препарата.

Показания к применению

• Шоковые состояния (ожоговый, травматический, токсический, операционный, кардиогенный, анафилактический шок).
• Аллергические реакции, в том числе острые, требующие неотложной помощи.
• Астматический статус.
• Тяжелые формы протекания заболеваний легких.
• Болезни соединительных тканей костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, бурсит, фасциит, остеоартроз, радикулит, люмбаго, кривошея).
• Острая надпочечниковая недостаточность.
• Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Кожные болезни (дерматит, нейродермит, экзема, псориаз, крапивница, пузырчатка, красный плоский лишай).
• Отек мозга.
• Опухолевые заболевания лимфатических и кроветворных тканей.
• Другие воспалительные, хронические, системные заболевания.

Противопоказания

К применению Дипроспана существует ряд противопоказаний:

• Сильная чувствительность к основным или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
• ВИЧ-инфекция.
• Сахарный диабет.
• Цирроз печени.
• Микозы, системные грибковые поражения.
• Ветряная оспа.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Инфекционные воспаления соединительных тканей.
• Тромбофлебит.
• Герпес.
• Язвенная болезнь.

Формы выпуска

Дипроспан выпускается для инъекций в форме суспензии либо раствора в ампулах или одноразовых стеклянных шприцах. Пути введения Дипроспана разнообразны, недопустимы только внутривенные и подкожные инъекции.

Для перорального приема выпускается в форме таблеток, а для наружного применения – в форме мази.

Мазь или крем наносят на пораженные участки кожи, аккуратно втирая. В начале курса лечения частота нанесения может достигать шести раз в сутки, после появления эффекта сокращается до одного-двух раз.

Внутрисуставное введение

Дипроспан можно использовать местно, вводя препарат внутрисуставно. При введении непосредственно в очаг поражения начинает действовать очень быстро, эффективно снимает боль, восстанавливает мобильность сустава.

Передозировка и побочные действия

Дозировка и длительность курса применения препарата подбираются врачом индивидуально с учетом степени тяжести, формы протекания болезни, множества дополнительных факторов. Необходимо подбирать минимальную эффективную дозу и максимально короткий курс лечения, избегать передозировок. Отмена производится постепенно. Самолечение недопустимо, обязательна консультация специалиста.

При передозировке возможны следующие побочные действия:

• Увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в тканях.
• Расстройства обмена веществ.
• Усиленное выведение кальция и калия из организма, ломкость костей, сердечная недостаточность.
• Повышение артериального давления.
• Судороги.
• Дерматиты, атрофия кожных покровов, угри, гиперемия кожных покровов, замедленная регенерация.
• Аллергические реакции.
• Язвенные и воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта.
• Изменение уровня сахара в крови, сахарный диабет.
• Нарушение менструального цикла.
• Снижение иммунитета, пониженная сопротивляемость организма бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям.
• Расстройства нервной системы, нарушения сна, раздражительность, тревожность.
• Задержка физического развития у детей.
• При внутрисуставном введении возможны повреждения мягких тканей, нервов, кровоизлияния, некроз кости, микрокристаллический артрит, сепсис.

Нюансы применения

• Необходимо проявить осторожность при применении Дипроспана, если пациент страдает от нарушений функции почек и печени.
• Необходимо избегать употребления алкоголя. Глюкокортикоиды снижают токсическое влияние этилового спирта на организм. Дипроспан и алкоголь в сочетании могут провоцировать развитие язвенной болезни пищеварительных органов.


• При использовании препарата во время беременности необходимо оценить возможный риск для ребенка. Новорожденного необходимо обязательно обследовать, так как существует вероятность развития у него почечной недостаточности. Беременным не следует резко прерывать курс лечения.Во время лечения дипроспаном кормление грудью является нежелательным и его лучше прервать.
• Можно применять детям, достигшим возраста трех лет. Для детей нужно соблюдать осторожность, так как может развиться недостаточность надпочечников, задержка полового и физического развития.Так как действующие вещества препарата подавляют иммунитет, в период лечения нужно ограничить контактирование ребенка с другими детьми во избежание заражения вирусными и инфекционными заболеваниями. Также детям в этот период не проводится вакцинация.

Аналоги и совместимость с другими препаратами

Аналогами Дипроспана являются

Депос, Бетаспан Депо, Флостерон.

При одновременном использовании Фенобарбитал, Эфедрин и Рифампин снижают эффективность действия Дипроспана.

Препараты, содержащие эстроген, усиливают действие Дипроспана и побочные эффекты от него.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может увеличить риск развития язвенной болезни.

Цены, условия хранения и отзывы

Исходя из отзывов, Дипроспан является очень сильным и эффективным средством, действует быстро и долго. Важно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, не прерывать резко курс лечения и соблюдать меры предосторожности.

Цена доступная для большинства. Примерная цена – 200 рублей за ампулу (1мл).

Условия хранения: при температуре не выше 25°C в защищенном от света месте. Заморозка запрещена. Срок хранения 3 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Ответы на часто задаваемые вопросы

• Блокада Дипроспаном. Время действия препарата.Внутрисуставные и параартикулярные блокады Дипроспаном проводятся для быстрого снятия боли и восстановление подвижности сустава на длительное время. Эффект наступает очень быстро, практически сразу после введения. Длительность действия индивидуальна, зависит от степени тяжести заболевания, дозы и прочих факторов, но в основном достаточно велика.
• Блокада коленного, плечевого сустава, позвоночника Дипроспаном. Блокада коленного сустава применяется при лечении артроза, после выполнения пункции или оперативного вмешательства. Блокада плечевого сустава выполняется при воспалении различных связок. При блокаде позвоночника нельзя вводить анестетик или сам препарат слишком глубоко, чтобы не повредить нервные окончания.
• Блокада пяточной шпоры. Лекарственная блокада пяточной шпоры – относительно новый вид лечения. Он отличается высокой сложностью выполнения, возможностью осложнений при неправильно подобранных дозировках и неприятными ощущениями в процессе введения препарата.однако это наиболее эффективный способ борьбы с болью, когда все другие средства не дают результата.
• Возможно ли обострение гонартроза после подколки Дипроспаном? Важно соблюдать все меры предосторожности, иначе возможно обострение заболеваний, особенно при резком прекращении лечения. Кроме того, Дипроспан является средством для снятия воспаления мягких тканей, а для лечения самой причины то есть заболеваний суставов необходимо использовать его в комплексе с другими лечебными препаратами и процедурами.
• Как часто можно колоть Дипроспан? Блокаду одного и того же сустава можно проводить не чаще чем раз в 2-3 месяца, блокаду разных суставов проводят с интервалом в 2-3 недели.
• Чем разводить препарат? Перед введением Дипроспан разводят раствором хлорида натрия 0.9% или раствором декстрозы.
• Дипроспан и менструальный цикл. Дипроспан является гормональным препаратом, поэтому может привести к нарушению менструального цикла.
• Что лучше Дипроспан или Дексаметазон? Выбор в пользу Дипроспана или Дексаметазона должен сделать лечащий врач. У каждого из препаратов есть свои особенности, и определять, какой из них подойдет лучше необходимо индивидуально в ходе осмотра и диагностики.
• Как вывести Дипроспан из организма? Действующие вещества Дипроспана со временем сами выводятся из организма – в тканях они не накапливаются. Для эффективного выведения после длительной терапии прекращать прием необходимо постепенно. Также ускорить выведение можно увеличением количества употребляемой жидкости, так как основной путь выведения Дипроспана – почки.

Вывод

Дипроспан – хороший препарат для лечения множества заболеваний, обладает отличным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. При правильном использовании и с учетом противопоказаний польза от лечения значительно превышает его негативное влияние на организм. Препарат очень сильный, требует осторожности в применении, особенно детям и беременным.

zdorovya-spine.ru

Описание

Препарат производится в Бельгии. Юридический адрес компании Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30. Международное название, используемое повсеместно, — бетаметазон.

Дипроспан выпускается только в форме суспензии – вязкого раствора, бесцветного или слегка желтоватого цвета. После взбалтывания жидкость становится однородной и приобретает белый цвет.

Суспензия состоит из двух действующих веществ – бетаметазона дипропионита и бетаметазона натрия фосфата.

Помимо основных компонентов в препарате находятся вспомогательные:

1. Безводный двузамещенный натрия фосфат;
2. Трилон Б;
3. Вода для инъекций;
4. Полисорбат 80;
5. Бензиловый спирт;
6. Карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
7. Полиэтиленгликоль 4000;
8. Нипазол;
9. Нипагин.

Суспензия расфасована в стеклянные ампулы с дозировкой в 1 мл. В пластиковой упаковке может быть одна или пять ампул.

Фармакологическая группа.

Дипроспан входит в группу препаратов-глюкокортикостероидов, которые являются гормональными средствами.

Фармакологическое действие

Бетаметазон, являющийся активным действующим веществом Дипроспана, относится к высокоактивному классу глюкокортикостероидов. За счет бетаметазона препарат оказывает выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное и антиаллергическое действие.

После попадания в кровь синтетический гормон связывается с белками-альбуминами, после чего быстро переносится ко всем клеткам организма.

Эффективность Дипроспана при лечении аллергических реакций объясняется способностью бетеметазона подавлять выработку агрессивных ферментов, которые вызывают воспалительную реакцию слизистых оболочек и кожного покрова.

Химическая структура Дипроспана сходна со строением гормонов надпочечников, поэтому препарат начинает активно участвовать во всех видах обмена в организме – углеводном, белковом, жировом, водно-солевом.

При этом все естественные реакции убыстряются, что не всегда полезно для организма – длительное использование глюкокортикостероидов вызывает нежелательные побочные изменения.

Высокий терапевтический эффект от использования Дипроспана объясняется тем, что два его активных компонента действуют по разной схеме:

1. Бетаметазон в форме натрия фосфата после инъекционного введения быстро растворяется и разносится по организму. Благодаря этому терапевтический эффект наступает буквально в течение 20-60 минут. Эта форма гормона задерживается в организме не больше чем на сутки.
2. Бетаметазона дипропионат – микрокристаллическая фракция, которая после попадания в организм преобразуется в своеобразное депо. Из этого депо бетаметазон выходит постепенно, по небольшой дозе в течение 20-25 дней.

Двойной механизм работы Дипроспана позволяет достичь двух целей при лечении аллергий.

Под влиянием препарата практически мгновенно купируются острые симптомы аллергической реакции, и затем наступает ремиссия, продолжающаяся на протяжении как минимум трех недель.

Компоненты лекарства полностью метаболизируются в печени и выводятся почками.

Показания к применению

Дипроспан обязательно должен назначать врач. При некоторых заболевания глюкокортикостероиды являются только дополнительными медикаментами.

Препарат назначается пациентам с:

• Патологиями костно-мышечной системы и заболеваниями мягких тканей, в их числе бурситы ревматоидный артрит, остеоартроз, ишиалгия, фасциит, спондилоартрит, кривошея, люмбаго, болезни стоп.
• Аллергическими заболеваниями. Чаще всего Дипроспан назначается тем, кто имеет в анамнезе бронхиальную астму, аллергический бронхит, поллиноз, ринит сезонного или круглогодичного характера. Препарат считается средством первой помощи при аллергии на лекарство, сывороточной болезни, при остро развивающейся реакции на укусы насекомых.
• Дерматологическими заболеваниями – монетовидной экземой, нейродермитом, атоническим и контактным дерматитом, крапивницей, фотодерматитом, псориазом, красным плоским лишаем. Нередко Дипроспан входит в состав комплексной терапии гнездной алопеции, кистозных угрей, герпетического дерматита и еще ряда патологий, затрагивающих кожный покров.
• Гемобластозами. Дипроспан входит в схему паллиативной терапии при лейкозах и лимфомах.
• Вторичной и первичной недостаточностью коры надпочечников.

Дипроспан также применяется при лечении ряда заболеваний, требующих системного воздействия ГКС (глюкокортикостероидов). Это язвенный колит, адреногенитальный синдром, мальабсорбция, нефротический синдром, регионарный илеит.

Инструкция по применению

Дипроспан – это инъекционный препарат. Вводить его разрешается внутримышечно, в сустав или рядом с ним, реже назначаются интрабурсальные, внутрикожные и внутритканевые уколы.

Препарат должен вводиться только специалистам, имеющим соответствующий сертификат.

В сустав и ткани Дипроспан должен вводить врач. Обязательно необходимо соблюдать все правила асептики, режим дозирования устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Препарат рекомендуется перед введением в естественных условиях согреть до комнатной температуры.

При проведении внутримышечного введения препарата разовая доза обычно не превышает двух миллилитров. Вводить повторно препарат необходимо после оценки всех изменений.

Внутримышечно глюкокортикостероид рекомендуется ставить в крупные мышцы, игла при этом вводится глубоко, это позволит избежать атрофии тканей.

• Внутримышечные инъекции Дипроспана обычно назначаются для устранений и купирования тяжелых, шоковых состояний.
• Пациентам с дерматологическими заболеваниями назначается 1 мл препарата в/м.
• При приступе бронхиальной астмы, поллинозе, аллергическом бронхите и ринита рекомендуется вводить 1-2 мл глюкокортикостероида. Использование препарата при этих патологиях позволяет достичь существенного облегчения симптоматики болезни.
• При острых бурситах обычно вначале вводят 1-2 мл Дипроспана в синовиальную сумку. Это приводит к облегчению болей и способствует частичному восстановлению подвижности сустава.
• Ревматоидный артрит и отеоартроз лечатся введением 0,5-2 мл суспензии в сустав. Облегчение наступает примерно через 3 часа и может продолжаться до 4-х недель.
• При некоторых видах дерматологических заболеваний назначается внутрикожное введение препарата в очаг поражения при помощи туберкулинового шприца.

После того как Дипроспан поможет справиться с устранением выраженных симптомов заболеваний, подбирается поддерживающая доза. Для этого дозу суспензии на протяжении нескольких недель уменьшают, наблюдая за самочувствием пациента.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению Дипроспана считается гиперчувствительность к бетаметазону или к дополнительным компонентам лекарства.

Строго запрещена постановка подкожных и внутривенных инъекций. Если препарат планируется вводить в сустав, то противопоказаниями являются инфекционный артрит и нестабильный сустав.

Дипроспан нельзя вводит в инфицированные ткани, в межпозвоночное пространство, лечением им запрещено при системных микозах.

С осторожностью.

Если планируется длительное лечение глюкокортикостероидами, то необходимо выяснить есть ли в анамнезе пациента заболевания, которые могут стать относительными противопоказаниями:

• Гипертензия тяжелой степени;
• Гнойные и вирусные инфекции;
• Сахарный диабет;
• Синдром Кушинга;
• Язвенная болезнь желудка;
• Глаукома;
• Туберкулез;
• Психические заболевания;
• Тромбоэмболический синдром.

Внутримышечно препарат не вводится при тромбоцитопенической пурпуре.

Временными противопоказаниями считаются образующиеся очаги псориаза или некроза в предполагаемом месте введения, лечение препаратами-антикоагулянтами.

Передозировка

В большинстве случаев введение высоких доз суспензии Дипроспана на протяжении нескольких дней не приводит к ухудшению самочувствия больного и к осложнениям.

Передозировка может развиться, если ГКС применяется для лечения больных с сахарным диабетом, с язвенным поражением ЖКТ в стадии обострения.

Усилить глюкокортикостероидный эффект могут и такие препараты, как Дигиталис, калий-выводящие диуретики, непрямые антикоагулянты.

Симптомы передозировки:

1. Тошнота и рвота;
2. Нарушения сна;
3. Возбуждение;
4. Эйфория;
5. Депрессия.

При выявлении передозировки Дипроспан отменяется постепенно, назначается терапия для поддержания жизненно-важных функций.

Необходима коррекция водно-электролитного баланса, при необходимости назначаются антациды, фенотиазины.

Как часто колоть Дипроспан

Частота введения Дипроспана, и его дозировка зависит от вида заболевания:

• При ревматоидном артрите в сустав препарат ставят один раз в два-три месяца. Интервал между постановкой в разные суставы должен составлять не меньше одной недели.
• При лечении алопеции Дипроспан ставят в мышцу один раз в неделю, курс лечения – до 5 инъекций.
• При экземе препарат назначается только в случае ее тяжелого течения. Количество инъекций подбирается врачом с учетом изменений на кожном покрове.

Дипроспан при аллергии используется по-разному:

• Для купирования острых проявлений астмы, бронхита, состояний после укусов насекомых или при лекарственной аллергии назначается однократное введение лекарства в дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят другими медикаментами.
• При лечении поллинозов, ринитов выбирается схема лечения, в которой Дипроспан вводится каждый день по 1-2 мл на протяжении от 5 и до 10 дней.

Увеличивать кратность введения суспензии глюкокортикостероида категорически без разрешения врача запрещено — синтетические гормоны обладают достаточно выраженными побочными реакциями и не соблюдение схемы их введения приводит к осложнениям.

Чем вреден препарат

При правильном подборе дозы и коротком курсе лечения побочные реакции практически никогда не развиваются.

Чаще всего нежелательные изменения в организме происходят при длительном применении и связаны они с тем, что бетаметазон угнетает функцию гипофиза.

Возможные побочные эффекты:

1. Синдром Кушинга. Характеризуется нарастанием массы тела, появлением атрофии и стрий на коже, которые выглядят как растяжки или участки кожи с пигментацией. При синдроме Кушинга также появляется большое количество акне, снижается либидо, у женщин нарушается менструальный цикл, возможен остеопороз и сахарный диабет.
2. Задержка роста.
3. Нарушение образования и дальнейшего роста костной, хрящевой и мышечной ткани.
4. Повышение восприимчивости по отношению к бактериям, вирусам, грибкам.
5. Ульцерогенный эффект – увеличение риска возникновения эрозий и язв в органах ЖКТ.
6. Расстройство психики. Выражается тревожностью, раздражительностью, депрессивными состояниями, судорогами.
7. Гипертензия и развитие миокардиодистрофии.
8. Офтальмологические патологии – глаукома, катаракта. При герпетическом поражении возможна перфорация роговицы.
9. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, анафилактического шока.

На месте инъекционного введения Дипроспана не исключается возникновение очагов гипер или гипопигментации, атрофия подкожно-жировой клетчатки и кожи, абсцессы.

При внутрисуставных инъекциях препарата повышается вероятность развития сепсиса, не исключается повреждение сухожилий, нервов, хрящей, кровоизлияний в полость сустава.

Частые инъекции могут стать причиной микрокристаллического артрита.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Дипроспана на длительный период необходимо учитывать, какие еще препараты принимает пациент:

• Азатиоприн при одновременном использовании с ГКС повышает риск развития катаракты и миопатиии.
• Ибупрофен, анаболические стероиды, делагил повышают вероятность развития всех побочных эффектов от Дипроспана.
• Сочетание Изониазида и Дипроспана приводит к снижению концентрации внимания, не исключается появление психических отклонений.
• Медикаменты с противоэпилептическим эффектом снижают концентрацию бетаметазона.
• Одновременное лечение Дипроспаном и нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск язвенного поражения пищеварительного тракта.
• Эстрогены (к которым относят и контрацептивы) усиливают терапевтическое воздействие бетаметазона.
• Антидепрессанты при одновременном их использовании с синтетическим гормоном могут стать причиной повышенного внутриглазного давления.
• Одновременное лечение Дипроспаном и антибиотиками снижает риск развития аллергии от приема антибактериальной терапии.

Особые указания по применению

Суспензия Дипроспана не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Постановка укола в вену и под кожу приводит к массе осложнений, некоторые из которых могут потребовать немедленных реанимационных мероприятий.

При назначении и постановке Дипроспана следует соблюдать нижеприведенные рекомендации:

• Парентеральное введение кортикостероида может стать причиной анафилактоидных реакций. Поэтому у пациента следует выяснять весь аллергоанамнез и соблюдать все меры предосторожности в момент постановки укола.
• При склонности к психозам и эмоциональной нестабильности возможно развитие психических нарушений.
• Пациенты, лечащиеся кортикостероидами, не вакцинируются против оспы. Также на фоне лечения гормонами временно запрещена иммунизация любыми препаратами в связи с тем, что это может стать причиной низкой ответной реакции иммунитета и неврологических нарушений.
• При лечении ГКС следует учитывать, что эти препараты сглаживают признаки инфекций и снижают сопротивляемость организма.
• При введении препарата в сустав следует исключить инфекционный артрит, так как на фоне этого заболевания кортикостероид может стать причиной разрушения суставной ткани.
• При введении лекарства внутрь сустава пациенту необходимо уменьшить нагрузку на пораженную область.
• Офтальмологическое обследование необходимо тем пациентам, которые лечатся Дипроспаном более 6 месяцев.
• Если на фоне лечения ГКС поднимается АД, отмечаются признаки задержки жидкости, то пациенту рекомендуется определенная диетотерапия с уменьшением количества соли.
• Быстрая отмена кортикостероида после длительного лечения может стать причиной вторичной недостаточности надпочечников. Избежать этого помогает тщательное соблюдение схемы отмены.
• При длительном лечении целесообразно парентеральное введение заменить на пероральные формы глюкокортикостероидов.

Дипроспан и алкоголь

Глюкокортикостероиды относятся к тем лекарствам, которые повышают толерантность организма к этиловому спирту. Тем самым снижается токсическое влияние алкоголя, но его концентрация остается прежней.

Это свойство лекарства используется при лечении пациентов с острым отравлением этиловым спиртом.

Детям и при беременности

Можно ли использовать препарат для введения детям, при беременности и в период лактации.

Исследований безопасности Дипроспана на организм беременной женщины не проводилось, в связи с этим решение о назначении ГКС в период вынашивания ребенка должно проводиться только с учетом возможного негативного влияния на плод.

Кортикостероид проникает через плаценту, поэтому новорожденные дети тех матерей, которые получали ГКС, должны длительно находиться под контролем. Это помогает установить ранние нарушения.

В период лактации ГКС должны назначаться только при отмене грудного вскармливания. Если беременность возникла, когда женщина принимала Дипроспан, то его нужно отменять постепенно.

Длительное лечение Дипроспаном детей может стать причиной задержки полового развития и роста ребенка. В связи с этим они должны постоянно обследоваться.

В период лечения ГКС необходимо следить, чтобы дети не контактировали с больными ветрянкой и корью.

Также в это время запрещена вакцинация – глюкокортикостероды не дают образовываться антителам, поэтому прививка неэффективна.

Аналоги препарата.

Абсолютный аналог Дипроспана – препарат Флостерон.

Условия хранения и отпуска в аптеках.

Препарат должен продаваться в аптеках только по предъявлению рецепта от врача. Хранить ампулы необходимо там, где температура не выше 25 градусов.

Производители рекомендует держать лекарство в холодильнике, но его нельзя замораживать. Срок годности от момента производства – три года.

Стоимость одной ампулы Дипроспана начинается от 177 до 240 рублей.

Отзывы

Татьяна Николаевна, 45 лет, Москва.

«На протяжении пяти лет каждую весну начинают ставить Дипроспан – лечение назначено аллергологом от поллиноза. И заметила, что с каждым годом период отсутствия симптоматики аллергии уменьшается, то есть Дипроспан приходится ставить все чаще и чаще. Боюсь, что скоро он помогать не будет».

Мария, 34 года, Астрахань.

«Дипроспан мне ставили однажды от резко развивающегося анафилактического шока. Лекарство действительно помогло, буквально через 30 минут я себя стала чувствовать гораздо лучше. Но еще дня три после такого лечения болела голова, подскакивало давление – связано это с уколом или самой аллергией я не знаю».

Анатолий Степанович, 52 года, Иркутск.

«Я считаю, что Дипроспан — лекарство для экстренной помощи. Кортикостероид действительно помогает справиться с острыми аллергическими реакциями – мне одна инъекция помогла остановить развивающийся отек Квинке после укуса насекомого. Но многолетнее лечение этим гормоном может стать причиной достаточно серьезных проблем со здоровьем».

Оксана, 32 года, Томск.

«Дипроспан мне отлично помогал справиться с круглогодичным аллергическим ринитом. Одной инъекции хватало для того чтобы я на три-четыре месяца полностью забывала о своей аллергии. От препарата отказалась, так как стал быстро увеличиваться вес, сейчас ищу альтернативные варианты устранения ринита».

allergiik.ru

Содержание

• Как действует?
• Преимущества дипроспана перед другими инъекционными стероидами
• При каких аллергических заболеваниях назначается?
• Дозировки и курс лечения
• Противопоказания к применению

Как действует?

Входящий в состав препарата бетаметазон относится к III — высокоактивному — классу глюкокортикостероидов. Попадая в кровь, он связывается с особыми транспортными белками — альбуминами, которые быстро доставляют лекарство к клеткам организма.

Терапевтический эффект бетаметазона при аллергии связан с его способностью подавлять синтез агрессивных ферментов, вызывающих воспаление кожи и слизистых оболочек. Однако следует понимать, что вместе с кровью стероидный препарат поступает не только в больные ткани, но и в здоровые, где его действие не является желательным.

Имея химическую структуру, сходную с гормонами надпочечников, дипроспан вовлекается в химические реакции, регулирующие водно-солевой, углеводный и белковый обмен в организме. Но делает он это в десятки раз активней своих естественных «собратьев». А, как известно, любое «чересчур» полезным не бывает. При длительном применении препарата его гормоноподобное действие приводит к развитию негативных явлений:

• повышению артериального давления,
• нарушению сердечного ритма,
• повышенному возбуждению,
• эмоциональным расстройствам,
• депрессиям,
• появлению стрий (растяжек) на коже,
• угревой болезни,
• язвенным кровотечениям,
• нарушениям зрения (глаукоме, катаракте),
• мышечной слабости,
• истончению кожи,
• повышению массы тела,
• ослаблению иммунитета,
• нарушениям менструального цикла,
• задержке роста (в детском возрасте),
• угнетению функции коры надпочечников.

«Отработанное» лекарство транспортируется в печень, где чужеродные молекулы разрушаются, а затем выводятся из организма с мочой. Полное очищение происходит спустя 3-4 недели с момента приема препарата.

Преимущества дипроспана перед другими инъекционными стероидами

Раствор дипроспана состоит из двух фракций: водорастворимой (бетаметазона натрия фосфат) и микрокристаллической (бетаметазона дипропионат). Первая обеспечивает быстроту действия препарата: бетаметазона натрия фосфат легко попадает в кровь и в течение нескольких минут разносится по всему организму. Вторая фракция образует в месте инъекции своеобразное «депо», из которого бетаметазон просачивается в сосуды буквально «по капле», поддерживая в крови постоянную концентрацию лекарственного вещества на протяжении 20-25 дней. В результате при приеме средства вначале происходит быстрое купирование острого воспалительного процесса, а затем наступает длительная — 3-4-недельная — ремиссия.

Двойной механизм действия позволяет достичь максимального эффекта при использовании минимальных доз гормонального препарата, что особенно важно при острых состояниях у аллергиков (например, при анафилактическом шоке или генерализованной крапивнице). Один укол дипроспана от аллергии способен заменить многодневный инъекционный курс низкоактивных стероидов.

При каких аллергических заболеваниях назначается?

Из-за высокого риска развития побочных реакций дипроспан может применяться только в 2 случаях:

1. При острых состояниях, требующих оказания неотложной помощи:

• анафилактическом шоке,
• генерализованной крапивнице,
• сочетании крапивницы с отеком Квинке,
• астматическом статусе,
• приступе лекарственной аллергии.

2. Если больной не отвечает на лечение другими негормональными или местными стероидными средствами (например, не приносит должного результата терапия внутренними антигистаминными препаратами, традиционными противовоспалительными мазями, гормональными кремами/назальными спреями/ингаляторами/ушными и глазными каплями). Такое может случиться при следующих заболеваниях:

• аллергический ринит,
• поллиноз,
• крапивница,
• монетовидная экзема,
• аллергический бронхит,
• бронхиальная астма,
• нейродермит,
• сывороточная болезнь,
• пузырчатка,
• псориаз,
• контактный дерматит.

Назначая дипроспан против аллергии, доктор обязательно оценивает состояние пациента и риски развития негативных реакций.

Дозировки и курс лечения

Режим дозирования препарата подбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа заболевания и тяжести его течения. При оказании неотложной помощи дипроспан, как правило, вводится однократно в объеме 0,5-2 мл. Повторные инъекции делаются по мере необходимости. Раствор вводят глубоко внутримышечно в ягодичную область. Если, несмотря на проводимую терапию, состояние пациента не улучшается, то его переводят на инфузионное лечение иными системными кортикостероидами.

При лечении хронических состояний препарат может назначаться как однократно, так и курсом до нескольких недель. Внутримышечно в объеме 1-2 мл медикамент применяется при бронхиальной астме, поллинозе, крапивнице, аллергическом бронхите. Количество инъекций — 1-2, по усмотрению врача. При аллергическом рините практикуется однократное внутрикожное (в кожную складку преддверия носа) введение стероида по 0,5 мл в каждую ноздрю.

Длительно может назначаться дипроспан при псориазе, сочетающемся с псориатическим артритом. В этом случае препарат вводится в ягодичную мышцу через каждые 1-2 дня по 2,0 мл. По достижении клинического эффекта (к концу 3-4-й недели) дозу раствора постепенно снижают до минимальной. После полной отмены стероида врач наблюдает за состоянием больного еще как минимум в течение года.

Противопоказания к применению

Дипроспан не назначается при:

• язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки (препарат может спровоцировать кровотечение),
• тяжелой форме артериальной гипертонии (возможно развитие гипертонического криза),
• почечной недостаточности,
• системных микозах,
• повышенной чувствительности к другим кортикостероидам в анамнезе.

При применении в течение нескольких недель — месяцев препарат вызывает ослабление иммунитета, поэтому нежелательно проводить им длительную терапию на фоне хронических инфекционных заболеваний.

С осторожностью следует применять инъекции при:

• заболеваниях глаз, вызванных развитием вируса герпеса,
• гипотиреозе,
• неспецифическом язвенном колите,
• циррозе печени,
• остеопорозе,
• дивертикулите,
• тяжелой миастении,
• тромбоцитопенической пурпуре.

Нежелательно использовать дипроспан в период беременности. Кортикостероид легко проникает через плацентарную оболочку и может вызвать надпочечниковую недостаточность у плода. Оценивать потенциальные риски для здоровья пациентки и будущего ребенка должен лечащий врач. В том случае, если решение было принято в пользу назначения препарата, то для своевременного выявления патологии новорожденного необходимо держать под постоянным медицинским наблюдением.

allergolife.ru

Польза и вред Дипроспана

Укол Дипроспана назначается для локальной блокады воспаления, снятия болезненной симптоматики, или если позвоночник сместился (имеются ввиду диски) и произошло ущемление нервного корешка. Такое лечение не является основной терапией и используется исключительно для дезактивации болевого синдрома, снятия и предотвращения воспаления.

Нужно учитывать, что невзирая на свои положительные свойства у него большое количество возможных побочных эффектов. В их числе:

• гипернатриемия;
• повышение артериального давления до критической отметки;
• метеоризм, длительная икота (невралгическое нарушение в функционировании ЖКТ);
• повышение потливости;
• судороги;
• усиление асептических абсцессов;
• обострение надпочечной недостаточности;
• сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).

Не следует считать данное средство опасным в какой-то мере. Все указанные побочные эффекты самостоятельно устраняются после прекращения использования препарата. Полное восстановление занимает до 4-6 месяцев в зависимости от количества введенных ампул за весь период терапии. Эффекта привыкания не возникает, однако, в будущем может снижаться чувствительность той части кожи, где находится воспаленный сустав. Это тоже временное явление.

Укол Дипроспана в коленный сустав

Введение выполняется либо в сам сустав, либо в околосуставную часть, в зависимости от места дислокации воспаления и болезненной точки. Боль после укола Дипроспана значительно снижается уже через 20-30 минут (в зависимости от используемой вариации бетаметазона).

Его основное действие – это блокада рецепторной функции, с помощью которой выделяются вещества, стимулирующие появление воспаления. Вместе с этим снижается чувствительность нервных окончаний. Блокада Дипроспаном может выполняться совместно с лидокаиновой, но с перерывом между уколами хотя бы в несколько дней. Лечение коленного сустава данным методом может занимать от 2 до 12 недель. Дальнейшее использование Дипроспана не рекомендуемо – вместо него назначаются аналоги.

Укол Дипроспана в плечевой сустав

Блокада Дипроспаном плечевого сустава может выполняться в несколько этапов. Стандартная доза укола – 1-1,5 миллилитров (в зависимости от проведения иной блокады).

Дипроспан при попадании в область плечевого сустава не только блокирует чувствительность нервных корешков, но ещё и препятствует синтезу натрия. Это важно для тех пациентов, у которых воспаление происходит на фоне скопления солей и минерализации соединительной ткани. Повторный укол в плечевой сустав выполняется не ранее чем через 2 недели (если в этом будет необходимость).

Разрешается применение Дипроспана для лечения ревматоидных артритов, совмещенных со смещением сустава. Лечение при этом занимает ровно столько, сколько необходимо времени для регенерации соединительной ткани и восстановления подвижности.

Допускается применение Дипроспана для лечения воспалительного повреждения мягких тканей и связочного аппарата (при разрыве суставной сумки). Если после первой ампулы больной отмечает улучшение самочувствия, то в будущем доза может быть снижена до 0,25 миллилитров за однократную блокаду (на усмотрение врача). В качестве профилактического средства применение Дипроспана запрещено.

Использование Дипроспана при артрозе

При артрозе блокада Дипроспаном подразумевает периартикулярное введение лекарственного препарата из расчета 0,2-0,3 миллилитра действующего вещества на каждый квадратный сантиметр участка кожи, где локализуется боль. Введение проводится микроинъекциями. Ампула после вскрытия, независимо от количества использованного препарата, утилизируется. Доза на каждый сустав регулируется только участком поражения и визуального проявления воспаления.

Блокада Дипроспаном менее эффективная, нежели лидокаином, но преимущество первого – предотвращение дальнейшего развития воспаления. Это упрощает лечение сустава, снижает его реакцию на инфекционное и вирусное поражение. Увеличивается доза Дипроспана только если есть признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части. В будущем лечение перетекает в хирургическую стадию, то есть, выполняется операция.

Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 2-4 часа. Нужно учесть, что искривление соединительной ткани это не предотвратит, но значительно снимет боль, улучшит подвижность. Но если минерализация уже произошла, то её Дипроспан не устранит. При лечении артроза позвоночника применять Дипроспан рекомендуется не более чем 6 раз. Далее делается перерыв в 3 месяца и, при необходимости, назначается повторный курс.

Что происходит после укола?

Уже после однократного применения незначительно подавляется деятельность гипофиза, синтез гормонов гистаминной группы (именно они провоцируют аллергию). Если препарат вводится в позвоночник, в дисковое соединение, то стимулируется регенерация соединительной ткани. Сочетая такое лечение с традиционной терапией вертебролога можно достичь значительное улучшение самочувствия больного.

Первый в малой дозе используется как катализатор и стимулирует максимально быстрое действие лекарственного препарата.

Введение второго компонента способствует длительному эффекту, сохраняющемуся от 5 до 10 дней (а то и более). Последнее также напрямую зависит от использованной дозы и места дислокации воспаленного сустава. Например, в области позвоночника блокада Дипроспаном действует в течение 7-9 дней (при внутриартикулярном применении).

Такое происходит только при окутывании нервных корешков гнойными массами, через которые на сустав обезболивающего действия не оказывается. Здесь боль в принципе возникает на фоне механического сдавливания нейронных окончаний. Даже с максимальной дозой улучшения самочувствия при таком раскладе не будет.

Противопоказания

• нарушении обменных процессов в организме;
• высоком риске развития острой сердечной недостаточности;
• кожной инфекции в месте планируемого укола;
• диагностированном иммунодефиците;
• диабете, болезни Иценко-Кушинга;
• остеопорозе;
• вирусных заболеваниях эндокринной системы (в том числе простатит);
• артериальной гипертонии.

Не рекомендуется введение производных бетаметазона при беременности или в период лактации. Это вещество не способно проникать через плаценту, однако, влияет на деятельность эндокринной системы. В определенных случаях введение препарата может спровоцировать самоабортирование плода, поэтому лечение допускается только при вероятной угрозе жизни матери. Вводится Дипроспан при этом именно в сустав (внутриартикулярно).

Условия отпуска

Независимо от варианта применения лекарственного препарата его отпускают исключительно по рецепту. Введение выполняется только врачом. Максимально возможная выдача – не более 10 ампул в руки, независимо от назначенной однократной дозы. Для получения большего количества необходимо предоставить новый рецепт с предписанием врача.

Отзывы после использования Дипроспана

Большая часть отзывов, встречающихся на тематических ресурсах – положительные. С негативом отмечают только некоторые побочные действие препарата, по типу резкого набора массы тела или припухлости в области шеи, плеч. В качестве примера можно привести несколько из них.

Татьяна, 40 лет, Самара

Болело колено. Терпела по глупости 4 месяца. К врачу пошла, когда уже спать не могла. Сразу пила Мовалис – не помог. Затем назначили Дипроспан. Укололи быстро, вообще не почувствовала. Голова немного крутилась, но через 30 минут прошло. На следующее утро боли уже практически не было!

Алина, 26 лет, Москва

Мне Дипроспан назначили после родов, так как ущемление нервов на позвоночнике осталось. Говорили, что пройдет, но все так же болело. Укололи Дипроспан уже через 7 месяцев после беременности. Боль ушла быстро, но на животе стали более заметны послеродовые растяжки. Пока ничего не предпринимаю, но планирую к дерматологу обратиться.

Евгений, 44 года, Москва

Работаю дальнобойщиком, так что боли в спине – частые «гости». В последнюю зиму ещё и простудился, вот и прихватило так, что ходить не мог. Назначили именно Дипроспан. После укола уже через 2 дня попустило, но через 3 недели делали повторно. Все бы ничего, да у меня после этого начались проблемы с желудком. Врач говорит, что именно от Дипроспана. Мол, побочный эффект.

dlyasustavov.ru

Related posts:

Как избавиться от аллергии на коже Эриус действующее вещество аналоги Как почистить организм от аллергенов Мазь от аллергии для грудничков Уколы тавегил от аллергии Аллергия на еду симптомы Диазолин аналог Как принимать мумие при аллергии