Гормональные назальные спреи
Аллергический ринит, острая реакция на внешние раздражители, хронический синусит и гайморит представляют серьезную угрозу для немалой части населения.
По статистике, заложенностью носа, вызванной аллергией на шерсть, пыльцу или пыль, страдает почти каждый четвертый житель РФ.
Из-за длительного течения заболевания обычные сосудосуживающие средства не способны справиться с проблемой. Альтернативой им стали гормональные капли в нос.
Механизм действия и показания к применению
Гормональные капли, применяющиеся при насморке, содержат глюкокортикостероиды. Вещества, схожие с ними по строению и действию, вырабатываются надпочечниками. Дополнительное их введение необходимо, например, при аллергиях, воспалениях или шоковом состоянии. Это связано с иммунодепрессивным влиянием глюкокортикостероидов, которые угнетают излишне активную реакцию защитных механизмов организма на аллергены.
Особенностью назальных средств является то, что они практически не оказывают системного влияния на организм: это означает, что попадание в общий кровоток и проявление побочных эффектов, типичных для гормональных лекарств других форм введения, практически исключено.
Показаниями к применению гормональных капель считаются:
- аллергический ринит;
- хронический ринит вазомоторного происхождения;
- полипоз носа;
- хронический гайморит и синусит;
- медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих средств).
В качестве монотерапии гормональные средства могут использоваться только при аллергических проявлениях. Во всех остальных случаях капли с глюкокортикостероидами – лишь часть комплексного курса лечения.
Гормональные спреи позволяют снять отек слизистой носа и снизить необходимость в сосудосуживающих средствах.
При вазомоторном рините – острой реакции слизистой на дым, запах цветов, прием горячей пищи, механическую вибрацию (смех) – глюкокортикостероиды также помогают лишь симптоматически. Из-за того, что гормоны на способны попасть из слизистой в общий кровоток, интраназальное введение средства не лечит проблему, а лишь снимает симптомы.
Та же ситуация назначается и при полипозе – разрастании слизистой с перекрытием носовых пазух – гормональное лечение способно уменьшить отек и улучшить качество жизни. Однако основным методом лечения служит комплексная терапия и хирургическое вмешательство.
Хронические и острые синуситы требуют применения гормональных спреев как противовоспалительного и десенсибилизирующего (снимающего проявления аллергии) средства. Хронический гайморит может возникнуть в случае неправильного или неоконченного лечения вирусного или бактериального заболевания слизистой носа и гайморовых пазух, аллергии, полипоза, хронических инфекций носоглотки и из-за плохого качества воздуха. Средства с глюкокортикостероидами уменьшают отек и улучшают состояние пациента.
к оглавлению ↑
Основные гормональные препараты
Сегодня на рынке лекарственных препаратов существуют десятки видов гормональных капель и спреев для носа. Чаще всего они выпускаются в форме аэрозолей для более эффективного распределения по слизистой.
К самым популярным относятся:
- Фликсоназе.
- Назонекс.
- Авамис.
- Беконазе.
- Альдецин.
- Иные средства (Тафен Назаль и др.).
к оглавлению ↑
Фликсоназе
Действующим веществом препарата Фликсоназе является микронизированный пропинат флутиказона. Средство выпускается только в форме спрея, с удобной орошающей насадкой. Благодаря десенсибилизирующему и противовоспалительному эффекту, препарат помогает при аллергических ринитах и снимает отек и воспаление при гайморитах различной этиологии.
При вазомоторном воспалении слизистой Фликсоназе практически не применяется. К аналогам Фликсоназе относятся Флутиказол и Назарел. Особенности применения препарата:
- оптимальная дозировка – по 2 впрыскивания (в каждую ноздрю) 1-2 раза в сутки для взрослых от 12 лет и 1 впрыскиванию 1-2 раза для детей;
- противопоказанием к применению служит только высокая чувствительность к основному и дополнительным компонентам препарата;
- среди побочных эффектов наиболее часты местные: жжение, сухость в носовой полости. Реже – носовые кровотечения, появление кровавых сгустков в полости, головные боли. При гиперчувствительности – отеки лица и языка, анафилактический шок, при длительном применении повышается риск появления глаукомы и катаракты.
к оглавлению ↑
Назонекс
Назонекс также выпускается исключительно в виде спрея. Активный компонент этого гормонального аэрозоля – фуроат моментазона, который помогает справиться с аллергическим и вазомоторным ринитом. Особенности применения:
- препарат можно применять как в ходе лечения, так и для профилактики заложенности носа при сезонной аллергии;
- оптимальная дозировка – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки для взрослых и 1 впрыскиванию 1 раз для детей;
- противопоказания – гиперчувствительность, герпес, травма носовой перегородки или постоперационный период, туберкулез, инфекции, вызванные грибками, вирусами или бактериями в системном проявлении или с вовлечением слизистой носа;
- побочные эффекты – жжение, раздражение слизистой носа, головная боль, образование кровяных сгустков и свободное истечение крови из носа, фарингит.
к оглавлению ↑
Авамис
Близким по природе Фликсоназе и Назонексу является спрей Авамис. Его действующий компонент – фуроат флутиказона – обладает высоким сродством к рецепторам гормонов, что поясняет его высокую эффективность в снятии отека и воспаления. Особенности препарата:
- его советуют применять как при аллергическом рините, так и при бактериальных заболеваниях. Он не только облегчает дыхание при синуситах и гайморитах, но и открывает доступ к более глубокому проникновению антибактериальных препаратов, которые необходимы для лечения заболевания;
- оптимальная дозировка – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки для взрослых и 1-му впрыскиванию 1 раз для детей;
- кроме гиперчувствительности к компонентам средства, к противопоказаниям относят лечение Ритонавиром и некоторые тяжелые нарушения печеночной функции;
- побочные эффекты в основном местные: жжение, кровотечения, при длительном применении возможно появление язв на слизистой носа. Аллергические реакции – зуд, сыпь, отеки и анафилактический шок – более редки. Длительное применение спрея может спровоцировать задержку роста у детей.
к оглавлению ↑
Беконазе и Альдецин
Препарат Беконазе, как и все предыдущие, выпускается в виде спрея. Активное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие поясняется оптимально высокой дозировкой действующего вещества – беклометазона (в форме дипропината беклометазона). Средство применяется как в составе комплексной терапии (при гайморитах, синуситах и др.), так и для лечения и профилактики сезонной и постоянной аллергий. Аналоги препарата Беконазе на фармакологическом рынке – Ринокленил, Беклометазон и Насобек.
Особенности использования:
- применение препаратов этой группы запрещается при гиперчувствительности к компонентам, перенесенном инфаркте, туберкулезе, проявлениях герпеса и постоперационный период после хирургической коррекции носовой перегородки или других вмешательств на слизистой носа;
- побочные эффекты включают сыпь, неприятный вкус во рту, раздражение слизистой, кровотечения. Редко проявляются анафилактический шок, бронхоспазм, повышение внутриглазного давления, одышка и кашель. При длительном применении повышается риск глаукомы, катаракты, кандидоза, снижения функции надпочечников, хрупкость костей и задержки развития у детей;
- оптимальная дозировка – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки для взрослых. Для детей препарат не рекомендуется.
Препарат Альдецин относится к аналогам Беконазе, однако отличается более низкой концентрацией действующего компонента. Как и Беконазе, служит частью комплексной профилактики полипоза и синуситов и помогает при сезонных и круглогодичных аллергиях. Имеет аналогичные противопоказания.
к оглавлению ↑
Некоторые особенности применения препаратов
Несмотря на высокую эффективность, все описанные выше препараты нужно крайне осторожно использовать для лечения детей, кормящих и беременных женщин. Эти особенности представлены в Таблице 1.
Таблица 1 – Применение препаратов в детском возрасте, при беременности и лактации
| Препарат | Применение в детском возрасте | Применение при беременности и ГВ |
|---|---|---|
| Фликсоназе | С 4 лет | После консультации с доктором |
| Назонекс | С 2 лет | По назначению лечащего врача |
| Авамис | Применяется в случае меньшего риска для плода, чем польза применения для беременной. При ГВ – в сниженных дозах | |
| Беконазе | С 6 лет (в максимальной дозировке для детей не рекомендуется) | Запрещено |
| Альдецин | Разрешено по назначению врача |
Гормональные капли, применяемые при заболеваниях дыхательных путей, являются эффективными и быстродействующими средствами. Их использование позволяет избавиться от неприятных симптомов и значительно улучшить качество жизни больных. Однако стоит помнить, что пользу они могут принести исключительно при их применении в четком соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.
opnevmonii.ru
Какие бывают спреи в нос для лечения аллергического ринита?
Применение спреев является одним из методов борьбы с насморком, способных дать быстрый и долгосрочный эффект. Прежде чем назначить то или иное средство врач должен учитывать причину возникновения аллергического ринита. Ее устранение пациентом даст высокие шансы на достижение длительного терапевтического результата.
Чтобы устранить симптоматику, больной должен использовать хороший спрей в нос от аллергии. Безграмотное применение какого-либо препарата не позволит добиться полноценного длительного эффекта. Специалисты уверенны: только при квалифицированном подходе можно избавиться от специфического ринита.
Спрей в нос от аллергии может быть:
- гормональным;
- сосудосуживающим;
- антигистаминным.
Такая классификация медикаментов позволяет более детально рассматривать роль каждого из препаратов в лечении патологической реакции организма на раздражители.
Гормональные назальные средства: названия, нюансы применения
Для снятия воспаления и отека слизистой врачи рекомендуют использовать гормональный спрей в нос от аллергии. Названия препаратов, пользующихся наибольшим спросом, не дают больным исчерпывающей информации об особенностях применения такого средства и не позволяют определить, к какой фармакологической группе относится тот или иной медикамент.
К самым популярным кортикостероидным спреям для носа при аллергии специалисты относят:
- Фликсоназе;
- Авамис;
- Назонекс;
- Флоназе;
- Насобек;
- Назаваль.
Как правило, большинство из таких лекарств применяют исключительно для лечения взрослых пациентов. Средства оказывают мгновенное действие, устраняя дискомфортные проявления ринита на продолжительный срок. В среднем, гормональные спреи облегчают дыхание и общее состояние пациента на 7-8 часов. Они производят противоаллергический и противовоспалительный эффект. Кстати, снятие воспаления – одна из основных задач, которую необходимо достичь в самом начале терапевтических мероприятий.
Отличительной особенностью спреев является их выпуск с дозаторами в специальных флаконах. В отличие от применения капель, передозировка спреем невозможна: при нажатии на пузырек выходит фиксированное количество лекарства. Из всех препаратов, указанных в списке, относительно безопасным можно назвать Авамис и Назонекс. В случае обоснованной необходимости их рекомендуют к использованию беременным женщинам, детям. Однако в сравнении с Фликсоназе действие Авамиса наступает не сразу – в среднем, через 5-6 часов.
Впрыскивая гормональные спреи от аллергии в нос, следует понимать, что медикаменты способны вызвать и побочные действия:
- сухость слизистой оболочки носовых ходов;
- чувство жжения и зуд;
- жажда;
- кровотечение из носа.
Все препараты действуют по-разному, но чаще всего для облегчения состояния больного на сутки хватает 2-3 впрыска в каждый носовой ход с интервалом 6-8 часов. Стоит учитывать, что кортикостероидные средства обладают массой противопоказаний и могут вызывать привыкание организма, поэтому самостоятельно без контроля специалиста лечиться ими нельзя.
Противоаллергические спреи для терапии сезонного и постоянного насморка
Антигистаминные спреи в нос от аллергии не содержат в своем составе гормональные компоненты.
Наибольшую эффективность показали следующие средства:
- Левокабастин;
- Кромогексал;
- Аллергодил;
- Альдецин.
Лекарства из данной группы назальных препаратов применяют не только в качестве терапевтической меры борьбы с ринитом, но и для профилактики сезонной аллергии. Зная о вероятном контакте с раздражителем, или перед наступлением потенциально опасного периода, больные могут укрепить собственный иммунитет и подготовить организм к активной «атаке» раздражителей. Приблизительно за месяц до предрасполагающего к аллергии сезона, необходимо позаботиться о комплексной противоаллергической защите организма. Для общего укрепления иммунитета принимают пероральные препараты в виде таблеток, капель. Повысить невосприимчивость слизистой носовых ходов к раздражителям помогут антигистаминные спреи.
Как правило, такие медикаменты принимают одновременно с кортикостероидами для скорейшего наступления терапевтического действия. Одним из самых эффективных, отлично зарекомендовавших себя лекарственных средств является Аллергодил. Отсутствие аналогов и уникальность воздействия на гистаминовые рецепторы позволяют причислить указанный препарат к разряду лучших.
Однако применять средство можно лишь при отсутствии целого ряда противопоказаний, к которым относят:
- детский возраст до 6 лет;
- беременность и лактацию;
- почечную недостаточность;
- индивидуальную непереносимость к компонентам медикамента.
Стоит также отметить, что большинство антигистаминных спреев при длительном использовании способны оказать негативное влияние на работоспособность больного, оказать угнетающее действие, отражающееся на внимании, концентрированности. Специалисты и производители препаратов для носа против аллергии советуют повременить с вождением автотранспорта и управлением машинными механизмами.
Высокой эффективностью обладает любой антигистаминный спрей для носа против аллергии. Список препаратов, представленный выше, включает в себя средства для длительного использования (до 5-6 месяцев). Несмотря на то, что минимальная концентрация активнодействующего вещества в таких лекарствах на порядок ниже, чем в препаратах системного действия, противоаллергические спреи гарантируют избавление от отечности спустя 20-30 минут после впрыскивания.
Препараты для сужения сосудов в нос при аллергической реакции
Сосудосуживающие спреи в нос от аллергии – препараты первостепенного значения для снятия отечности носоглотки и улучшения дыхания. О принципе их действия говорит само название: такие средства влияют на кровоснабжение слизистой. При восстановлении нормального кровотока и достаточном расширении носовых ходов, дыхание становится свободным, уходит заложенность. Сосудосуживающие спреи и капли в нос помогают не только при аллергическом рините, но и при простудных заболеваниях.
Приобретают такие медикаменты в аптеках без рецепта. Нафазолин, Ксилометазолин и Оксиметазолин – это основные действующие компоненты, присутствующие в составе препаратов. Однозначно сложно сказать, какой спрей для носа лучше. При аллергии перед применением любого лекарства желательно проконсультироваться с лечащим доктором.
Чаще всего для сужения сосудов используют:
- Санорин;
- Нафтизин;
- Ксимелин;
- Тизин;
- Назол;
- Називин;
- Отривин;
- Риназолин.
Все спреи из вышеуказанного списка воздействуют на кровеносные сосуды буквально за несколько минут. При этом медикаментозный эффект сохраняется в среднем на 10-12 часов. Существенным недостатком назальных препаратов данной группы является быстрое привыкание слизистой оболочки. Кроме того, при чрезмерном применении препарата у больного может развиться так называемый медикаментозный отек. Для устранения побочного эффекта понадобится использование дополнительных лекарственных средств.
В сравнении с сосудосуживающими каплями в нос, спреи попадают в самые труднодоступные участки носоглотки благодаря распылению действующего вещества. К тому же, в форме капель лекарство обычно попадает в глотку, чего нельзя сказать о спрее. Противопоказаний к применению назальных препаратов для сужения сосудов практически нет. Лишь в исключительных случаях, например, при тяжелом протекании беременности из-за риска кислородного голодания плода такие медикаменты могут быть запрещены.
Как выбрать эффективный спрей в нос для ребенка-аллергика?
Поскольку у пациентов в раннем возрасте аллергический ринит наблюдается не реже, чем у взрослых, следует ознакомиться с особенностями применения спреев для детей. При выборе подходящего препарата в любом случае необходима консультация аллерголога и педиатра. Квалифицированный специалист, опираясь на индивидуальные особенности ребенка, его возраст, массу тела и другие немаловажные показатели, сможет подобрать безопасный и эффективный спрей для носа от аллергии. Но для лечения ринитов любого происхождения у грудничков использование спреев невозможно – малышам до 1 года могут быть назначены только капли.
Для детей младше 2-летнего возраста гормональные и антигистаминные препараты не подходят. Чтобы снять отечность и восстановить дыхание ребенка используют сосудосуживающие спреи в минимальной дозировке:
- Риназолин;
- Отривин беби;
- Нафазолин;
- Назол кидс.
Для параллельного увлажнения слизистой подходит Аквамарис, Салин. Детям 2-3 лет в схему лечения аллергического ринита включают Кромоглин, с 6 лет:
- Кромогексал;
- Флукотиказон;
- Насобек;
- Альцедин;
- Ринокленил.
Такие препараты используют 3-4 раза на протяжении дня с одинаковой периодичностью. Среди антигистаминных спреев для детей 6 лет нужно отметить:
- Аллергодил;
- Тизин аллерджи;
- Виброцил;
- Назаваль;
- Превалин.
Благодаря сильнейшему противоаллергическому воздействию данных препаратов снижается степень воспаления, отечности, вырабатывается меньшее количество слизистого отделяемого из носовых ходов. Помимо этого, медикаменты производят барьерный эффект, не позволяя раздражителям проникнуть в полость носа. Компоненты спреев не всасываются в кровь, а риск возникновения побочных результатов терапии приближен к нулю, что чрезвычайно важно при лечении аллергии у детей.
Устранение симптомов аллергического ринита – основная задача применения назальных спреев. Однако следует помнить, что назначать препарат должен специалист вне зависимости от сезонности или постоянности проявлений. Спрей в нос против аллергии как для взрослых так и для детей произведет ожидаемый эффект только в том случае, если пациент избавится от раздражителя или значительно ограничит контакт с ним.
Вопросы-ответы
Вопрос: Можно ли применять спрей для терапии аллергии у грудного ребенка?
Ответ: Нет, для лечения малышей используют капли в нос. Кортикостероидные, сосудосуживающие и антигистаминные спреи при аллергическом рините включают в терапию для детей после 2-6 лет.
Вопрос: Что лучше: спреи в нос против аллергии или капли?
Ответ: Для сосудосуживающего эффекта специалисты рекомендуют использовать капли, в остальных случаях – приоритетнее спреи.
Вопрос: Как долго можно пользоваться спреем для носа от аллергического насморка?
Ответ: Применение антигистаминных препаратов может быть длительным, гормональные и сосудосуживающие спреи нельзя использовать дольше 5-7 дней, поскольку организм быстро привыкает к ним.
pro-allergiyu.ru
Как правильно производить распыление спрея в нос
- Используются в периоды обострения аллергии;
- для всех спреев (кроме сосудосуживающих) перед введением необходимо очистить нос от скопившегося секрета;
- спреи распыляются во время вдоха, держа голову вертикально; перед распылением флакон встряхивать;
- указанные ниже дозировки впрыскиваются в каждый носовой проход.
к оглавлению ↑
Антигистаминные спреи в нос
Иммунная система работает не заметно. Она только анализирует внутреннюю среду организма и, находя «проблемы в безопасности», отдает определенные команды. В цепочке формирования аллергической реакции принципиальную роль играет гистамин – один из так называемых «медиаторов», регулирующих физиологические процессы.
При появлении в крови свободного гистамина гистаминовые рецепторы Н1 приходят в возбуждение и вызывают следующие реакции:
- Отек слизистой;
- расширение капилляров;
- зуд, покраснение.
Таким образом, гистамин, воздействуя на рецепторы Н1 проявляет аллергические симптомы и делает видимой работу иммунной системы. Очевидный и самый эффективный способ борьбы с аллергическими проявлениями – разрыв гистаминной цепочки, который достигается блокировкой Н1-рецепторов или препятствованием высвобождению гистамина.
Для этого используют назальные спреи на основе:
- Левокабастина (Тизин Алерджи, Реактин, Гистимет);
- азеластина (Аллергодил С);
- кромоглициевой кислоты (Кромогексал, Кромосол, Кромоглин).
Рассмотрим подробнее.
Тизин Алерджи, Реактин, Гистимет
- По 1-2 распыления дважды в день;
- с осторожностью при аллергическом рините беременных, детям до 6 лет;
- специальных противопоказаний не имеет;
- побочные действия: жжение в носу; очень редко – головокружение, тошнота.
Аллергодил С
- По 1 распылению дважды в день;
- противопоказано женщинам (беременным и кормящим), детям до 6 лет;
- побочное действие: горький привкус, сонливость, приступы чихания и кашля, бронхоспазм, зуд в носу.
Кромогексал, Кромосол, Кромоглин
- По 1 распылению трижды в день в течение до 4 месяцев или до улучшения состояния;
- противопоказано кормящим женщинам, детям до 2 лет;
- с осторожностью – людям с почечной недостаточностью;
- побочные эффекты редки: жжение в носу, кашель.
к оглавлению ↑
Гормональные спреи в нос
Назальные кортикостероиды наряду с антигистаминами – самое эффективное средство для борьбы с аллергическим насморком. Они воздействуют на глюкокортикостероидные рецепторы и замедляют высвобождение гистамина.
Наиболее известны препараты на основе следующих активных веществ:
- Флутиказона (Фликсоназе, Назорел, Авамис);
- беклометазона (Альдецин, Насобек, Беконазе);
- мометазона (Назонекс).
Фликсоназе, Назорел, Авамис
- По 2 распыления за один раз с утра; после улучшения переходят на 1 распыление в день;
- не используют постоянно более 6 месяцев;
- противопоказано детям младше 4 лет;
- с осторожностью – беременные женщины;
- побочные эффекты: сухость и жжение в носу и глотке.
Альдецин, Насобек, Беконазе
- По 1-2 ингаляции четырежды в день;
- противопоказано при вирусных, грибковых и бактериальных болезнях, при туберкулезе, носовых кровотечениях, детям до 6 лет;
- с осторожностью – при приеме антибиотиков, при пониженном артериальном давлении, недавно перенесенном инфаркте, глаукоме, печеночной недостаточности, при дисфункции щитовидной железы, при грудном кормлении и беременности;
- побочные эффекты: местное раздражение слизистых, приступы чихания и кашля, снижение давления, перфорация носовой перегородки.
Назонекс
- По 2 ингаляции однократно; при улучшении состояния – 1 ингаляция;
- противопоказано детям до 2 лет, при ОРВИ и других вирусных, грибковых и бактериальных болезнях, при туберкулезе, при ранах в носу;
- с осторожностью – женщинам детородного возраста, кормящим, беременным;
- побочные эффекты: раздражение, жжение в носу, приступы чихания и кашля, фарингит, кровотечения из носа.
к оглавлению ↑
Гомеопатический спрей для детей
В каждой из рассмотренных групп антиаллергенных препаратов, можно найти тот, который разрешено применять с 2-летнего возраста. Взрослые дозировки уменьшаются в два раза, частота приема остается той же.
Родителям следует обратить внимание на гомеопатическое средство Делуфен. Он содержит экстракты растений и не противопоказан детям. Проводят по 1 впрыскиванию четырежды в день в течение периода до 1 месяца.
www.pulmonologiya.com
Какие существуют спреи от аллергического ринита?
Использование назальных спреев от аллергии является одним из способов борьбы с насморком, которые способны дать долгосрочный и быстрый эффект. Перед тем как назначить определенный спрей для носа от аллергии, врач обязан выявить причину появления аллергического ринита, устранение которой даст больше шансов для достижения продолжительного терапевтического эффекта.
Назальные спреи от аллергии могут быть:
- антигистаминными;
- сосудосуживающими;
- гормональными.
Эта классификация противоаллергических препаратов дает возможность более подробно рассматривать роль каждого из этих средств на раздражители при лечении аллергической реакции организма.
Гормональные спреи для носа при аллергии: особенности использования и названия
Для снятия отечности и воспаления слизистой специалисты советуют применять гормональные назальные препараты от аллергии. Названия спреев, которые пользуются самым большим спросом, не дают пациенту полной и исчерпывающей информации об особенностях использования этого противоаллергического препарата и не помогают определить, к какой именно фармакологической группе относится определенное лекарство.
К наиболее популярным кортикостероидным препаратам для носа при рините врачи относят:
- Фликсоназе;
- Флоназе;
- Назонекс;
- Назаваль;
- Насобек.
Чаще всего многие из таких спреев используют только для лечения взрослых людей. Препараты оказывают моментальный эффект, снимая дискомфортные ощущения от ринита на длительное время. Гормональные спреи обычно облегчают общее состояние и дыхание человека на 6-8 часов. Эти препараты имеют противовоспалительные и противоаллергические свойства. Между прочим, снятие воспалительного процесса – это одна из главных задач, которую нужно достичь еще в начале терапевтического лечения.
Основной особенностью спреев является их изготовление с дозаторами в специальных флаконах. Передозировка спреем, в отличие от использования капель, невозможна: во время нажатия на средство выходит определенный объем лекарства. Из всех спреев, которые указаны в списке, наиболее безопасным являются Назонекс и Авамис. При обоснованной необходимости их можно применять для детей и беременных женщин. Но в отличие от Фликсоназа, эффект от Авамиса наступает не моментально – приблизительно через 4-5 часов.
Используя гормональные препараты от аллергической реакции в нос, необходимо помнить, что эти спреи могут вызвать и побочные явления:
- ощущение зуда и жжения;
- сухость оболочки слизистой носовых проходов;
- кровотечение носом;
- жажда.
Все лекарства по-разному воздействуют, но, как правило, для облегчения состояния пациента на один день достаточно 2-3 впрыска в каждый проход носа с временным интервалом 5-7 часов. Нужно учесть, что кортикостероидные препараты имеют множество противопоказаний, а также могут вызывать привыкание организма, поэтому без контроля врача или самостоятельно использовать их не стоит.
Противоаллергические препараты для лечения постоянного и сезонного ринита
- Кромогексал;
- Левокабастин;
- Альдецин;
- Аллергодил.
Препараты из этой группы назальных средств используют не только для терапевтического лечения ринита, но и в профилактических целях против сезонной аллергии. Зная о возможном контакте с каким-либо раздражителем, или перед приходом потенциально опасного сезона, пациенты могут улучшить свою иммунную систему и, таким образом, подготовить свой организм к неизбежной «атаке» раздражителей. Примерно за один месяц до потенциально опасного для аллергии сезона, нужно позаботиться о противоаллергической комплексной защите организма. Для общего повышения иммунитета используют пероральные средства в форме капель и таблеток. Улучшить невосприимчивость слизистых проходов носа к раздражителям смогут помочь антигистаминные спреи.
Для быстрого наступления терапевтического эффекта чаще всего эти препараты одновременно используют с кортикостероидами. Одним из наиболее эффективных, хорошо себя зарекомендовавших лекарственных препаратов, считается Аллергодил. Уникальность действия на гистаминовые рецепторы и отсутствие аналогов позволяют отнести данный препарат к разряду самых эффективных.
Но использовать спрей можно только при отсутствии целого перечня противопоказаний, куда относятся:
- время кормления грудью или беременность;
- возраст ребенка менее 6 лет;
- личную непереносимость к веществам медикамента;
- почечную недостаточность.
Нужно также заметить, что многие из антигистаминных препаратов во время их продолжительного применения могут оказать негативное воздействие на работоспособность пациента, оказать угнетающее влияние, которое отражается на концентрированности и внимании. Изготовители спреев для носа от аллергии и специалисты рекомендуют повременить с управлением машинными механизмами и вождением автомобиля.
Отличную эффективность имеет любой назальный антигистаминный препарат от аллергии. Перечень спреев, который представлен выше, в себя включает препараты для продолжительного применения (до полугода). Невзирая на то, что минимальная концентрация активных действующих компонентов в этих средствах гораздо меньше, в отличие от лекарств системного воздействия, после впрыскивания противоаллергические спреи гарантируют снятие отечности на протяжении 25-40 минут.
Спреи в нос для сужения сосудов при аллергическом рините
Такие медикаменты можно купить в любой аптеке без рецепта. Оксиметазолин, ксилометазолин и нафазолин – это основные активные вещества, которые находятся в составе спреев. Однозначно тяжело утверждать, какой из препаратов лучше от аллергического ринита. Перед использованием любого лекарства при аллергии лучше всего посоветоваться с лечащим врачом.
Для сужения сосудов чаще всего применяют:
- Нафтизин;
- Санорин;
- Тизин;
- Ксимелин;
- Називин;
- Назол;
- Риназолин;
- Отривин.
Все препараты из указанного выше списка действуют на кровеносные сосуды практически моментально. Причем терапевтический эффект сохраняется приблизительно в течение 11-12 часов. Значительным недостатком назальных спреев этой группы считается быстрое привыкание оболочки слизистой носа. Помимо этого, при чрезмерном использовании препарата у пациента может появиться так называемый медикаментозный отек. Для снятия этого эффекта понадобится применение дополнительных медицинских препаратов.
В отличие от капель в нос, сосудосуживающие спреи проходят в самые труднодоступные части носоглотки за счет распыления активного компонента. При этом лекарство в виде капель нередко попадает в глотку, что не скажешь о спрее. Противопоказаний к использованию назальных средств для сужения сосудов почти не существует. Только в исключительных случаях, к примеру, при тяжелом прохождении беременности из-за возможности кислородного голодания плода эти лекарства могут быть противопоказаны.
Спреи от аллергии при беременности
Но существуют препараты, которые в определенной степени можно применять в этой ситуации, однако их использование обязано проводиться под полным наблюдением врача:
- Тавегил. Может являться потенциально опасным препаратом для плода, но при сильной необходимости можно использовать с разрешения врача;
- Аллертек. Возможно применение препарата при беременности, но риск все равно является очень большим;
- Супрастин. Это средство используется лишь в том случае, когда аллергия матери угрожает ребенку в большей степени, нежели описываемое средство. Использование Супрастина возможно при острой аллергии и ее лечении на 2 и 3 триместрах беременности.
Какой эффективный спрей в нос выбрать для детей-аллергиков?
Так как аллергический ринит у пациентов в раннем возрасте наблюдается намного реже, в отличие от взрослых, то необходимо познакомиться с особенностями использования спреев для детей. Во время выбора подходящего средства, так или иначе, требуется консультация педиатра и аллерголога. Квалифицированный врач, учитывая массу тела ребенка, его возраст, индивидуальные особенности и иные немаловажные данные, сможет выбрать эффективный и безопасный спрей для носа от аллергического ринита. Но для лечения аллергии любой этиологии у грудничков применение спреев невозможно – детям до одного года могут назначаться лишь капли.
Антигистаминные и гормональные препараты не подходят для малышей до 2-х лет. Чтобы восстановить дыхание и снять отечность у ребенка сосудосуживающие спреи применяют в минимально допустимой дозировке:
- Риназолин;
- Назол кидс;
- Нафазолин.
Для параллельного увлажнения слизистой оболочки можно использовать Салин, Аквамарис. В схему лечения аллергического ринита детям 2-3 лет могут включать Кромоглин, а детям с 6 лет:
- Флукотиказон;
- Кромогексал;
- Ринокленил;
- Альцедин;
- Насобек.
Эти препараты используют 3-4 раза в течение дня с одинаковым временем впрыскивания. Среди антигистаминных средств для детей 6 лет необходимо выделить:
- Тизин аллерджи;
- Аллергодил;
- Превалин;
- Назаваль;
- Виброцил.
За счет сильного противоаллергического эффекта этих спреев снижается выраженность отечности и воспаления, из носовых проходов вырабатывается меньший объем слизистого отделяемого. Кроме того, препараты имеют барьерный эффект, не давая возможности проникнуть раздражителям в носовую полость. Активные вещества спреев не впитываются в кровь, а риск появления побочных действий при лечении приближен к нулю, что очень важно при аллергическом рините у детей.
Устранение симптомов аллергии – это главная задача использования назальных спреев. Но нужно не забывать, что назначать любое средство обязан только специалист, независимо от постоянства или сезонности проявлений. Назальный спрей от аллергии как для детей, так и для взрослых, произведет необходимый эффект лишь в том случае, когда пациент сможет избавиться от раздражителя либо значительно с ним ограничит контакт.
allergo.guru
Состав и принцип действия гормональных средств
В составе гормональных капель или спреев в нос основную массовую долю занимают глюкокортикостероиды синтетического происхождения. Для устойчивости лекарственной формы к ним добавляется очищенная вода, целлюлоза и другие вспомогательные соединения.
Кроме того, флутиказон задерживает пролиферацию клеток, то есть образование новых макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов. Это свойство сказывается на местном иммунитете слизистой оболочки носа.
Положительный эффект от использования гормонов наступает уже через 2-4 часа и выражается в уменьшении отечности слизистой, прекращении чихания и зуда в носу, восстановлении носового дыхания, снижении образования выделений.
Флутиказон, как и другие кортикостероиды, не оказывает никакого влияния на образование собственных гормонов в организме. Он не угнетает надпочечники, гипофиз, гипоталамус. При интраназальном применении (капли в нос) он на 90% связывается кровяной плазмой и быстро выводится из организма через почки и печень.
Противоотечный, противовоспалительный, антиаллергический эффект после местного применения гормональных препаратов продолжается около суток. Поэтому назначаются они не чаще 1 раза в день. Но есть и негативное свойство средств с синтетическими кортикостероидами. Они подавляют местный иммунитет – при длительном и неконтролируемом их использовании может произойти его значительное ослабление.
Самостоятельно применять гормональные препараты не рекомендуется. Необходимо проконсультироваться с врачом, который определит показания к их назначению, назначит дозу, кратность использования, длительность курса и проконтролирует эффективность терапии.
Использование гормональных средств при аллергическом насморке и синусите
Эпизодический насморк возникает под кратковременным влиянием определенного аллергена (например, контакт с шерстью животного). При постоянном воздействии аллергенов (домашняя или книжная пыль) явления аллергического насморка также постоянны.
Независимо от характеристик аллергена насморк или синусит протекает со схожей клинической картиной. Из-за освобождения огромного количества медиаторов воспаления (гистамин, простагландины) начинается воспалительный процесс. Капилляры слизистой оболочки носа и пазух расширяются, увеличивается проницаемость их стенок. Через них плазма крови просачивается в межклеточное пространство оболочки, смешивается с секретом, который вырабатывается эпителиальными клетками.
В результате слизистая утолщается, частично или полностью перекрывая носовые проходы и затрудняя дыхание через нос. К заложенности присоединяются обильные прозрачные выделения, частое чихание и постоянный зуд или жжение в носу.
При аллергическом гайморите в пазухах увеличивается образование секрета, который может скапливаться из-за отека дренажных протоков. Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость) отсутствуют, так как воспаление не инфекционного происхождения.
Например, угнетение местного иммунитета при использовании гормональных средств успешно компенсируется назначением иммуномодулирующих лекарств. Кортикостероидные препараты можно применять не только для лечения аллергического насморка, но и для его профилактики, перед ожидаемым началом действия аллергена (перед началом цветения определенного растения).
Капли в нос Фликсоназе в виде спрея назначаются врачом строго индивидуально. При яркой клинической картине аллергии, при сочетании насморка и конъюнктивита, в первые два дня возможен прием по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. При ослаблении симптомов доза снижается до 1 впрыскивания 1 раз в день. Курс должен быть не больше 5-7 дней, на усмотрение лечащего врача.
В качестве профилактического средства Фликсоназе применяется по 1 дозе 1 раз в день в первые 5-6 дней цветения растения-аллергена. Средство разрешено к применению в педиатрии у детей с 4 лет, по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день по строгим показаниям.
Назальные капли Авамис или Назарел, содержащие синтетический кортикостероид флутиказон, используются по тем же показаниям и в тех же дозах, что и Фликсоназе. В зависимости от получаемого эффекта и выраженности клинической картины дозировка гормональных препаратов у взрослых и детей может меняться под строгим контролем врача.
Капли в нос Полидекса являются комбинированным средством, в которое входят препараты из трех групп. Это антибиотики (полимиксин, неомицин), сосудосуживающее (фенилэфрин) и гормональное средство (дексметазон).
Назначение Полидексы оправдано в тех случаях, когда у человека с аллергическим насморком или синуситом происходит наслоение инфекционного воспаления, вызванного бактериальной микрофлорой. Появление на фоне аллергического ринита симптомов интоксикации, изменение слизистого характера носовых выделений на гнойный ясно об этом свидетельствует.
Назальные капли Полидекса назначаются детям от 2 до 15 лет по 1-2 капле 3 раза в день, взрослым – по 2 капли до 5 раз в день. Курс лечения определяется врачом и составляет 5-7 дней.
Использование гормональных капель в нос при вазомоторном насморке
Насморк, обусловленный нарушением нервно-рефлекторной регуляции тонуса капилляров, называется вазомоторным. Он может быть вызван резким перепадом температур при выходе из тепла на холод, при изменении освещения с темноты на яркий свет, при вдыхании сильных запахов.
Одна из форм вазомоторного ринита – это так называемый ринит беременных, возникающий при резком повышении количества женских половых гормонов и при увеличении объема циркулирующей крови. Очень часто вазомоторный насморк сочетается с аллергическим.
Эффективность применения гормональных средств при вазомоторном рините доказана многими исследованиями. Они являются важной частью комплексной терапии, не оказывая системного влияния на организм и не вызывая привыкания. Для лечения могут быть использованы Назарел, Назокорт, Альдецин. В каждом конкретном случае, особенно при беременности, дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом строго индивидуально.
Побочные эффекты и противопоказания для гормонального лечения
Эффективность использования гормональных капель в нос не оставляет сомнений, но необходимо помнить, что возможны различные побочные явления. Они возникают чаще всего при необоснованном или неконтролируемом приеме гормональных препаратов.
Возможно появление сухости и раздражения слизистой оболочки, носовых кровотечений, ощущения неприятного привкуса и запаха, сыпи на коже и слизистых. При длительных курсах может развиться остеопороз, угнетение надпочечников, бронхоспазм.
Противопоказано использование гормональных назальных капель при непереносимости компонентов лекарственного средства, у детей до 4 лет, у кормящих матерей. При беременности их назначение должно быть очень осторожным, только при крайней необходимости и под постоянным врачебным контролем.
Применение средств с синтетическими кортикостероидами, в том числе гормональных капель в нос, оправдано и очень эффективно при определенных формах насморка и синусита. Но они должны использоваться только по назначению врача, при строгом выполнении всех рекомендаций.
antigaimorit.ru